住院醫(yī)師（消化內(nèi)科）題庫及答案（一） （過關(guān)必做）

住院醫(yī)師（消化內(nèi)科）題庫及答案（一）題型：單選題包含：胃腸病、肝病、膽系和胰腺疾病、消化內(nèi)鏡、營養(yǎng)學、胃腸肝臟病理學、胃腸放射學、腹部外科學、消化細胞和分子生理學、老年消化系統(tǒng)1.對腸結(jié)核的診斷最具重要意義的檢查方法是()A.大便及痰液都找到抗酸桿菌B.結(jié)腸鏡檢查C.X線造影D.PPD試驗E.胸片發(fā)現(xiàn)胸部鈣化點答案：B解析：結(jié)腸鏡可以對全結(jié)腸及回腸末端進行直接觀察，活檢如能找到干酪樣壞死性肉芽腫或結(jié)核分枝桿菌具有確診意義。2.結(jié)核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥是()A.腸梗阻B.腸穿孔C.腸粘連D.腸套疊E.腸扭轉(zhuǎn)答案：A3.女性，50歲，因摸到腹部包塊1周就診。追問病史訴常有腹痛伴腸鳴音活躍，排氣后疼痛緩解。既往有肺結(jié)核病史。體檢：臍周可捫及6cm×10cm包塊，表面高低不平，壓痛不明顯。超聲波檢查腹部包裹性積液。為明確診斷應首選下列哪項檢查()A.胸部X線攝片B.胃腸鋇餐檢查C.胃鏡檢查D.纖維結(jié)腸鏡檢查E.B型超聲定位下抽腹水送常規(guī)、細菌培養(yǎng)及找病理細胞答案：E解析：腹水檢查對鑒別腹水性質(zhì)有重要價值。4.女性，28歲。腹瀉2月余就診。每日大便3～4次，無粘液及膿血，體檢：右下腹可捫及邊緣模糊之包塊，并有輕度壓痛，臨床診斷為腸結(jié)核，與此病最易混淆的疾病是()A.克隆病B.潰瘍性結(jié)腸炎C.結(jié)腸易激綜合征D.細菌性痢疾E.阿米巴痢疾答案：A解析：腹部出現(xiàn)包塊應與克羅恩病鑒別。5.女性，42歲，腹部膨隆2個月余就診。時有臍周劇痛伴腸鳴音活躍，排氣后自行緩解。體檢：腹水征(+)，隨后作腹腔穿刺腹水檢查為滲出液，腺苷脫氨酶(ADA)75U。下列哪項檢查不宜進行()A.胃腸鋇餐造影B.鋇劑灌腸檢查C.直腸指檢D.婦科檢查E.腹腔鏡檢查答案：A解析：臍周劇痛伴腸鳴音活躍，排氣后自行緩解，提示可能存在不全梗阻，因此，胃腸鋇餐應慎重。6.女性，40歲。確診腸結(jié)核半年。下述處理方案，哪項是錯誤的()A.適當休息，增加營養(yǎng)B.抗結(jié)核藥物應聯(lián)合用藥，療程要足C.無嚴重并發(fā)癥，一般不必手術(shù)D.治療初期應加用腎上腺皮質(zhì)激素E.如需手術(shù)(如腸梗阻)，術(shù)后也應繼續(xù)抗結(jié)核治療答案：D解析：治療初期應用腎上腺皮質(zhì)激素可能會促使病灶擴散。因而是不對的。7.正常結(jié)腸基礎(chǔ)電節(jié)律為慢波頻率6次／分，而3次／分的慢波頻率則與分節(jié)收縮有關(guān)，高幅收縮波主要出現(xiàn)在進食或排便前后。IBS者結(jié)腸電節(jié)律特點()A.慢波頻率6次／分明顯增加B.慢波頻率3次／分明顯增加C.便秘腹痛為主的IBS3次／分慢波頻率明顯增加D.腹瀉型為主IBS3次／分慢波頻率明顯增加E.結(jié)腸電活動無變化答案：C8.女，45歲，反復發(fā)作腹瀉10年，多于工作緊張時發(fā)生，表現(xiàn)為晨起腹瀉3～4次，伴便前腹痛，便后緩解，體重無變化，近由于變換工作上述癥狀加重，大便5～6次／日，有黏液，述自服黃連素有效，停藥反復。該患者診斷首先考慮()A.腸易激綜合征B.更年期綜合征C.抗生素相關(guān)性腹瀉D.炎癥性腸病E.結(jié)腸癌答案：A9.關(guān)于食道下段括約肌(LES)的結(jié)構(gòu)與功能，下面哪些說法是不正確的()A.正常人EES長約3～4cmB.LES的作用是防止胃內(nèi)容物反流入食管C.一過性LES松弛不發(fā)生于正常人D.腹內(nèi)壓升高、胃內(nèi)壓升高可導致LES壓力降低E.正常人休息時LES壓為10～30mmHg答案：C解析：LES是指食管末端約3-4cm長的環(huán)形肌束(A)，正常人休息時LES壓力為10～30mmHg(E)。為一高壓帶，防止胃內(nèi)容物反流入食管(B)。一些因素可影響LES壓力降低，如腹內(nèi)壓增高及胃內(nèi)壓增高均可影響LES壓相應降低而導致胃食管反流(D)。正常人在吞咽時LJES松弛，食物得以進入胃內(nèi)。一過性LES松弛(TLESR)與吞咽時引起的LES松弛不同，無先行的吞咽動作和食管蠕動的刺激，松弛時間更長，LES壓的下降速率更快，LES的最低壓力更低。正常人也有TLESR，但較少。10.胃食管反流病不應該采用下列哪一種治療()A.促胃腸動力藥物B.抑制胃酸藥物C.抗反流手術(shù)D.睡前抬高床頭10～20cmE.鈣離子通道阻斷劑答案：E解析：鈣離子通道阻斷劑能降低LES壓力，使反流癥狀加重。11.男，65歲，慢性萎縮性胃炎10余年，1月來納差，消瘦，首先應除外()A.功能性消化不良B.胃癌C.胃潰瘍D.慢性胰腺炎E.反流性食管炎答案：B解析：慢性萎縮性胃炎常伴有腸上皮化生，可以逐漸演變?yōu)楫愋驮錾?，出現(xiàn)癌變，故老年萎縮性胃炎病人.出現(xiàn)消瘦應警惕胃癌的發(fā)生。12.區(qū)別活動性胃炎與非活動性胃炎的主要依據(jù)是()A.淋巴細胞浸潤程度B.漿細胞浸潤程度C.中性粒細胞浸潤程度D.是否有Hp感染E.淋巴細胞浸潤深度答案：C解析：慢性胃炎是以淋巴細胞和漿細胞為主的慢性炎癥細胞浸潤，當有中性粒細胞浸潤，提示有活動性炎癥。13.下面被認為不會刺激胃竇部G細胞分泌胃泌素增加的是()A.副交感神經(jīng)興奮B.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物C.胃竇部擴張D.胃潴留E.胃液pH=1答案：E解析：pH低，即胃酸高，反饋抑制胃泌素的分泌。副交感神經(jīng)興奮刺激胃竇部G細胞分泌胃泌素。14.下述哪種VacA基因表型的Hp菌株毒力最強()A.

B.

C.

D.

E.

答案：A

解析：

15.幽門螺桿菌產(chǎn)生的何種物質(zhì)可破壞細胞膜的完整性(?)

A.尿素酶

B.VacA蛋白

C.CagA蛋白

D.脂多糖

E.脂酶

答案：E

解析：

16.女性，50歲，上腹脹痛5年，近1個月來進食后飽脹，有時噯氣，食欲減退就診。近2個月大便隱血(+)，胃鏡檢查：幽門部可見血管網(wǎng)，最可能的診斷是(?)

A.淺表性胃炎

B.萎縮性胃炎

C.早期胃癌

D.急性胃粘膜病變

E.胃粘膜脫垂癥

答案：B

解析：患者胃鏡下可見血管網(wǎng)，是慢性萎縮性胃炎的鏡下表現(xiàn)。

17.男，60歲，腦溢血昏迷而住院治療，入院后2d突嘔咖啡色液體600ml左右，并排黑便3次，患者上消化道出血的原因為(?)

A.十二指腸球部潰瘍

B.胃癌

C.食管靜脈曲張

D.慢性胃炎

E.急性糜爛性胃炎

答案：E

解析：急性應激可以引起急性糜爛性胃炎，原因與胃粘液和碳酸氫鹽分泌不足、局部前列腺素合成不足、上皮再生能力下降有關(guān)。

18.女性，16歲。昨晚餐吃剩飯一碗與排骨一塊，當夜中上腹有陣發(fā)性疼痛，伴有惡心、嘔吐就診。無發(fā)熱。體檢：上腹部有壓痛，腸鳴音較活躍，白細胞總數(shù)、分類及大便常規(guī)檢查正常，最可能的診斷是(?)

A.急性胰腺炎

B.急性單純性胃炎

C.胃潰瘍

D.膽囊炎

E.胃神經(jīng)官能癥

答案：B

19.男性，54歲，間歇性上腹部不適4年，餐后加重，噯氣來診。胃鏡檢查：胃體上部大彎側(cè)粘膜較蒼白，該區(qū)活組織檢查示重度不典型增生，應采取下列哪種治療方法為宜(?)

A.手術(shù)治療

B.西咪替丁(甲氰咪胍)

C.多潘立酮(嗎丁啉)

D.嗎丁啉+法莫替丁

E.奧美拉唑(洛塞克)

答案：A

解析：對于肯定的重度異型增生，宜施以預防性手術(shù)，目前多采用內(nèi)鏡下胃粘膜切除術(shù)。

20.女性，20歲，因關(guān)節(jié)痛服吲哚美辛(消炎痛)，隨后感胃痛，今晨嘔血200ml，疑診糜爛性胃炎，為盡快確診，應首選哪項檢查(?)

A.緊急胃液分析

B.緊急大便隱血試驗

C.出血72h后胃鏡檢查

D.出血后24～48h內(nèi)胃鏡檢查

E.出血停止后24～48h內(nèi)胃鏡檢查

答案：D

解析：急診胃鏡應在出血后24～48h內(nèi)進行。

21.男，40歲，上腹不適伴反酸、燒心、腹脹，行上消化道造影檢查未見異常，診斷可除外(?)

A.反流性食管炎

B.食管癌

C.胃食管反流病

D.慢性胃炎

E.萎縮性胃炎

答案：B

解析：上消化道造影對反流性食管炎診斷陽性率不高，也不能除外胃食管反流痛，慢性胃炎和萎縮性胃炎。

22.十二指腸潰瘍反復發(fā)作與下列何種因素關(guān)系密切(?)

A.吸煙

B.飲酒

C.氣候

D.Hp感染

E.遺傳

答案：D

23.

A.法莫替丁

B.奧美拉唑

C.De-Nol

D.含PPI三聯(lián)

E.含鉍劑三聯(lián)

答案：D

解析：PPI加兩種抗生素的方案，根除率最高、使用方便，不良反應少。

24.消化性潰瘍用質(zhì)子泵抑制劑治療，其作用在壁細胞哪一環(huán)節(jié)(?)

A.

B.胃泌素受體

C.環(huán)氧合酶

D.

答案：D

25.男性，20歲。1年來中上腹時有疼痛，痛向背部放射，尤以夜間為甚，且先后有3次黑便。上消化道造影無異常發(fā)現(xiàn)，該患者的診斷宜考慮為(?)

A.球后潰瘍

B.幽門管潰瘍

C.胰腺癌

D.膽道出血

E.結(jié)腸癌

答案：A

解析：十二指腸球后潰瘍以夜間痛及背部放射痛多見，且上消化道造影容易漏診。

26.男性，45歲，3個月來持續(xù)上腹隱痛，食欲不佳來診。以往無胃病史，大便外觀黃色，隱血試驗時陰時陽。體檢：上腹部有壓痛，無包塊，肝脾未及，做下列哪項檢查對確診最有幫助(?)

A.B型超聲波檢查

B.胃酸測定

C.胃鏡檢查

D.血清胃泌素測定

E.腹部CT檢查

答案：C

27.男性，42歲，因上腹隱痛2個月就診。胃鏡檢查見胃竇部0.5cm×0.5cm淺表糜爛。病理診斷為腺癌。手術(shù)探查見胃小彎有2個腫大之淋巴結(jié)，切除標本病理示病變累及粘膜層及粘膜下層，淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移，應診斷為(?)

A.小胃癌

B.微小胃癌

C.早期胃癌

D.中晚期胃癌

E.晚期胃癌

答案：C

28.男性，48歲，原有十二指腸球部潰瘍20余年，近2月癥狀加劇，不僅餐前痛，餐后也痛，近半月常有嘔吐，量大，為宿食，伴腐敗味，胃鏡檢查見幽門梗阻，胃小彎有-2.5cm×2.5cm潰瘍，中央深凹、表面覆污穢苔，邊緣光整，質(zhì)稍增加，活檢時出血少，蠕動少，最可能的診斷是(?)

A.胃及十二指腸復合潰瘍并幽門梗阻

B.胃癌加十二指腸球部潰瘍合并幽門梗阻

C.胃潰瘍合并真菌感染加十二指腸潰瘍并幽門梗阻

D.胃潰瘍加幽門梗阻

E.胃潰瘍合并真菌感染加幽門梗阻

答案：B

29.男性，60歲，患胃潰瘍已10年，近3月來上腹痛變?yōu)闊o規(guī)律，食欲減退，體重下降，有胃潰瘍惡變可能，關(guān)于潰瘍型胃癌X線鋇餐檢查下列哪一項最有助于診斷(?)

A.龕影>2.5cm

B.龕影邊緣不整齊

C.龕影突出胃腔之外

D.向潰瘍聚集的皺襞有融合中斷現(xiàn)象

E.胃壁僵硬

答案：D

30.男性，26歲，排柏油便2天。既往無胃病及肝病史，近期無服藥史。查體：血壓70／40mmHg，心率120次／分，腹平軟，無壓痛，肝脾未及，下列疾病哪種可能性大(?)

A.胃潰瘍

B.胃癌

C.十二指腸潰瘍

D.應激性潰瘍

E.淺表性胃炎

答案：C

31.男性，28歲，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量較多，頭暈，乏力，心悸。有間斷上腹痛3年。每次發(fā)病約持續(xù)2～4周方緩解。飲酒史4年，每天2兩白酒，曾患乙肝，首先考慮的診斷是(?)

A.肝硬化食道靜脈曲張出血

B.消化性潰瘍出血

C.急性胃黏膜病變出血

D.下消化道出血

E.食道賁門撕裂綜合征出血

答案：B

解析：消化道出血的鑒剮診斷包括兩大方面：出血部位及病因的鑒別。上消化道出血以黑便為主要臨床表現(xiàn)，可伴或不伴嘔血，而下消化道出血則多表現(xiàn)為暗紅色或鮮紅色血便。

32.對鑒別上下消化道出血有幫助的是(?)

A.鋇餐造影

B.腹部超聲

C.核磁共振

D.腹部CT

E.消化內(nèi)鏡

答案：E

33.男性，45歲，搬重物后嘔吐鮮血300ml，3h后大便暗紅色入急診。體檢：血壓12／8kPa(90／60mmHg)，心率：108次，／min，腹軟，無壓痛及包塊，肝肋下未捫及，脾肋下3cm。最可能的診斷是(?)

A.消化性潰瘍合并出血

B.食管或胃底靜脈曲張破裂出血

C.急性胃粘膜病變

D.食管賁門粘膜撕裂癥

E.胃癌合并出血

答案：B

解析：脾大提示可能有肝硬化，在腹壓增加的情況下造成食道靜脈曲張破裂出血。

34.女性，26歲，妊娠2月，反復嘔吐5～6d今晨嘔吐鮮血約200ml，伴上腹部隱痛就診。最可能的診斷是(?)

A.消化性潰瘍并出血

B.食管靜脈曲張破裂出血

C.急性胃粘膜病變

D.食管賁門粘膜撕裂癥

E.胃癌并出血

答案：D

解析：食道賁門黏膜撕裂綜合征往往先有頻繁劇烈嘔吐，之后出現(xiàn)嘔吐鮮血。

35.男性，28歲。周期性中上腹痛5年余，多于饑餓時痛，時有夜間痛醒，進食后緩解，常有反酸、噯氣。近2d大便呈柏油狀，伴頭暈、乏力就診。體檢：血壓12／8kPa，心率104.次／min，腹軟，上腹部輕度壓痛，肝脾肋下未捫及，腸鳴音活躍，最可能的診斷是(?)

A.胃潰瘍合并出血

B.十二指腸球部潰瘍合并出血

C.胃癌合并出血

D.食管靜脈曲張破裂出血

E.急性胃粘膜病變

答案：B

36.男性，40歲。因類風濕關(guān)節(jié)炎經(jīng)常服用吲哚美辛，近日關(guān)節(jié)痛加劇，吲哚美辛25mg，每日2次，昨日發(fā)現(xiàn)大便黑色來診，查糞隱血(+)。最可能的診斷是(?)

A.胃潰瘍合并出血

B.十二指腸潰瘍合并出血

C.胃癌合并出血

D.急性胃粘膜病變

E.食管靜脈曲張破裂出血

答案：D

37.男性，32歲，惡心1d嘔吐鮮血及血塊2次，解黑便1次入院。否認有“胃病”史。有支氣管擴張，咯血史，近2d痰中帶血。鑒別出血部位最可靠的方法是(?)

A.纖維胃鏡檢查

B.胸部X線攝片

C.胃腸鋇餐造影

D.嘔吐物pH測定

E.支氣管造影

答案：A

解析：支氣管擴張大咯血時，如將血液咽下，胃受血液刺激，產(chǎn)生嘔吐，再將血嘔出，易與上消化道出血混淆。嘔吐物pH測定對鑒別嘔血與咯血有幫助。但遇上述情況即失去鑒別意義。胃腸鋇餐檢查在消化道出血、嘔血時不宜進行，X線胸片或支氣管造影即使發(fā)現(xiàn)支氣管擴張，也不能肯定有咯血，纖維胃鏡檢查可證實有無上消化出血是鑒別嘔血與咯血的最可靠方法。

38.女性，30歲，因消化性潰瘍并發(fā)出血來診。體檢：面色蒼白、頭部冷汗，血壓10／8kPa，心率120次／分，下列哪項措施是錯誤的(?)

A.立即進行胃鏡檢查

B.立即輸血、補液、補充血容量

C.靜脈滴注西咪替丁

D.查血常規(guī)及紅細胞比容

E.通知病危

答案：A

39.Crohn病從口腔至肛門各段消化道均可受累，呈(?)

A.連續(xù)性、節(jié)段性分布

B.節(jié)段性分布

C.節(jié)段性或跳躍式分布

D.連續(xù)性分布

E.全結(jié)腸分布

答案：C

解析：Crohn病特點為節(jié)段性或跳躍性，而非連續(xù)性。

40.女性，38歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉3年，排便4～5次／天，膿血便，排便后疼痛可緩解。曾行結(jié)腸鏡檢查見充血、糜爛及淺表小潰瘍，此患者最可能的診斷是(?)

A.細菌性痢疾

B.腸道菌群失調(diào)

C.腸易激綜合征

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.結(jié)腸癌

答案：D

解析：潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)有腹瀉、黏液膿血便、腹痛，并有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律，結(jié)腸鏡檢查可見充血、糜爛及淺潰瘍。與本例患者較為符合，故考慮潰瘍性結(jié)腸炎的可能性較大。

41.潰瘍型腸結(jié)核多見的臨床表現(xiàn)是(?)

A.黏液膿血便

B.鮮血便

C.里急后重

D.糊樣便

E.便秘

答案：D

42.初治腸結(jié)核標準療法療程是(?)

A.6～9個月

B.10～12個月

C.12～14個月

D.12～18個月

E.18～24個月

答案：A

43.結(jié)核性腹膜炎最主要的感染途徑是(?)

A.血行播散

B.淋巴播散

C.腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延

D.呼吸道播散

E.泌尿道播散

答案：C

44.結(jié)核性腹膜炎的最主要病理類型是(?)

A.滲出型

B.粘連型

C.干酪型

D.滲出型+粘連型

E.粘連型+干酪型

答案：B

45.結(jié)核性腹膜炎腹腔積液性質(zhì)最常見的是(?)

A.漏出液

B.滲出液

C.血性

D.乳糜性

E.介于滲出液與漏出液之間

答案：B

46.結(jié)核性腹膜炎，腹部腫塊特點錯誤的是(?)

A.大小不定

B.易推動

C.邊緣不整

D.表面不平

E.多有壓痛

答案：B

47.結(jié)核性腹膜炎腹腔積液檢查的目的是(?)

A.確定腹腔積液常規(guī)性質(zhì)

B.腹腔積液濃縮找TB菌

C.腹腔積液TB菌培養(yǎng)

D.腹腔積液動物接種

E.腹腔積液涂片找TB菌

答案：A

48.對結(jié)核性腹膜炎有確定診斷價值的是(?)

A.發(fā)熱，乏力

B.血沉快

C.消瘦，貧血

D.腹脹，腹痛

E.腹膜炎體征

答案：E

49.下列不是增生型腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)的是(?)

A.常無結(jié)核病中毒癥狀

B.以腹瀉為主

C.可有腹絞痛

D.常并發(fā)腸梗阻

E.常在右下腹捫及包塊

答案：B

50.腸結(jié)核手術(shù)治療適應證不包括(?)

A.完全性腸梗阻

B.急性腸穿孔

C.慢性腸穿孔瘺管形成內(nèi)科治療未能閉合者

D.腸出血，經(jīng)積極搶救不能滿意止血者

E.結(jié)核性腹膜炎

答案：E

51.女性，36歲，低熱，腹瀉4個月，大便為糊樣，無膿血。近1周陣發(fā)性臍周痛，查：右下腹觸及4cm×5cm包塊，質(zhì)中等，輕觸痛，腸鳴音亢進。血沉67mm／h，PPD皮試強陽性，最可能的疾病是(?)

A.腸結(jié)核

B.盲腸癌

C.右側(cè)卵巢囊腫

D.闌尾炎

E.闌尾周圍膿腫

答案：A

52.女性，54歲，4個月來腹脹，食欲減退，低熱。查：腹飽滿，移動濁音(+)，抗結(jié)核治療2周不見好轉(zhuǎn)，為進一步明確診斷，應做的檢查是(?)

A.腹腔積液常規(guī)

B.血沉

C.腹腔鏡+活檢

D.全胃腸鋇餐

E.剖腹探查

答案：C

53.

A.結(jié)核性腹膜炎

B.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

C.肝硬化并結(jié)核性腹膜炎

D.卵巢囊腫

E.腹膜癌

答案：A

54.

A.肝炎后肝硬化

B.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

C.肝癌并腹膜轉(zhuǎn)移

D.結(jié)核性腹膜炎

E.卵巢癌腹膜轉(zhuǎn)移

答案：D

55.女性，32歲，腹脹4個月，低熱，盜汗，查：全腹壓痛，右上腹可觸及不易推動腫塊，邊不整。近3天頻繁嘔吐，考慮診斷可能是(?)

A.結(jié)核性腹膜炎粘連型

B.結(jié)核性腹膜炎并腸梗阻

C.結(jié)核性腹膜炎并胃炎

D.結(jié)核性腹膜炎并神經(jīng)性嘔吐

E.結(jié)核性腹膜炎并消化性潰瘍

答案：B

56.女性，24歲，低熱，腹脹4個月，消瘦，閉經(jīng)。查：移動性濁音(+)，腹腔積液為洗肉水樣，最可能的疾病是(?)

A.肝硬化，失代償

B.原發(fā)性肝癌，腹膜轉(zhuǎn)移

C.卵巢囊腫

D.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

E.結(jié)核性腹膜炎

答案：E

57.A.腹膜癌B.結(jié)核性腹膜炎滲出型C.結(jié)核性腹膜炎粘連型D.結(jié)核性腹膜炎混合型E.卵巢癌并腹膜轉(zhuǎn)移答案：D58.腸易激綜合征(IBS)的診斷標準時間的界定為()A.反復發(fā)作的腹痛或腹部不適，最近12個月內(nèi)發(fā)作至少6個月B.反復發(fā)作的腹痛或腹部不適，最近10個月內(nèi)發(fā)作至少6個月C.反復發(fā)作的腹痛或腹部不適，最近6個月內(nèi)發(fā)作至少2個月D.反復發(fā)作的腹痛或腹部不適，最近3個月內(nèi)發(fā)作至少1個月E.反復發(fā)作的腹痛或腹部不適，最近6個月內(nèi)發(fā)作至少3個月答案：E59.下列不是腸易激綜合征(IBS)的分型的是()A.便秘型B.腹瀉型C.混合型D.其他型E.腹瀉便秘交替型答案：D60.對于腸易激綜合征(IBS)的患者，下列腹痛的描述，錯誤的是()A.部位不定B.以下腹和右下腹多見C.極少在睡眠中痛醒D.在排便后或排氣后緩解E.無明顯體征答案：B61.腸易激綜合征(IBS)的腹瀉為()A.分泌功能亢進為主的慢性腹瀉B.消化功能障礙為主的慢性腹瀉C.吸收功能障礙為主的慢性腹瀉D.運動功能紊亂為主的慢性腹瀉E.混合性原因答案：E62.導致腸易激綜合征(IBS)的原因須除外()A.胃腸動力學異常B.內(nèi)臟感知異常C.腸道器質(zhì)性病變D.精神因素E.對某些食物不耐受答案：C63.下列不是腸易激綜合征(ILLS)的臨床表現(xiàn)的是()A.消瘦B.腹痛C.腹瀉D.便秘E.失眠答案：A64.功能胃腸病不包括()A.功能性消化不良B.功能性噯氣癥C.功能性惡心和嘔吐癥D.功能性腹痛E.成人反芻綜合征答案：D65.功能性消化不良不包括的癥狀是()A.餐后出現(xiàn)燒心B.餐后出現(xiàn)早飽感C.餐后出現(xiàn)上腹痛D.餐后出現(xiàn)上腹燒灼感E.餐后出現(xiàn)飽脹不適答案：A66.關(guān)于腸易激綜合征(IBS)之敘述，錯誤的是()A.IBS患者通常有腹痛及大便習慣的改變B.IBS患者腹痛在排便后會緩解，其部位及嚴重程度差異甚大C.大便習慣改變是IBS患者必有的癥狀D.IBS患者腸內(nèi)氣體較一般人多，故易感到腹脹E.IBS患者大便中可能會有黏液答案：D67.關(guān)于功能性消化不良的病因和發(fā)病機制不正確的是()A.胃腸動力障礙為主要病理生理基礎(chǔ)B.常有胃電異常C.胃感覺異常D.精神和應激因素E.主要與幽門螺桿菌感染有關(guān)答案：E68.正常時結(jié)腸的基礎(chǔ)電節(jié)律為()A.3次／分B.4次／分C.5次／分D.6次／分E.7次／分答案：D69.關(guān)于腸易激綜合征不正確的是()A.其機制與胃腸動力及內(nèi)臟感覺異常有關(guān)B.精神心理因素是發(fā)病的重要因素C.臨床分為腹瀉型、便秘型和腹瀉便秘交替型D.其復發(fā)常與飲食因素有關(guān)E.該綜合征與感染無關(guān)答案：E70.腸易激綜合征(IBS)最主要的癥狀是()A.腹瀉B.便秘C.消化不良D.腹痛E.排便不盡感答案：D71.有關(guān)功能性消化不良下列描述不正確的是()A.多見于年輕女性B.有消化不良的癥候C.X線或胃鏡檢查未見潰瘍和胃炎，胃黏膜完全正常D.檢查未發(fā)現(xiàn)肝膽疾病E.主要依據(jù)臨床表現(xiàn)與消化性潰瘍相鑒別答案：E72.女性，29歲，反復腹瀉，排黏液便5年，伴有腹痛，偶有便秘，無消瘦，最可能的診斷是()A.慢性細菌性痢疾B.潰瘍性結(jié)腸炎C.腸癌D.腸易激綜合征E.慢性阿米巴痢疾答案：D73.以下癥狀是缺血性腸病的必有癥狀的是()A.腹脹B.便血C.反酸D.腹痛E.嘔吐答案：D74.缺血性腸病多發(fā)生的部位是()A.回盲部B.左半結(jié)腸C.右半結(jié)腸D.全結(jié)腸E.小腸答案：B75.引起腸道缺血的原因一般不包括()A.動脈梗死B.低血流狀態(tài)C.腸道炎癥病變D.靜脈阻塞E.腸腔內(nèi)壓力增高答案：C76.早期食管癌的X線表現(xiàn)是()A.賁門部呈光滑鳥嘴狀狹窄B.長的不規(guī)則線狀狹窄C.外壓狹窄，黏膜光滑完整D.食管黏膜呈珠狀改變E.黏膜呈局限性管壁僵硬答案：E77.診斷反流性食管炎最準確的方法()A.食管吞釩X線檢查B.食管滴酸試驗C.食管內(nèi)鏡檢查D.食管24小時pH監(jiān)測E.食管測壓答案：C78.下列用于胃食管反流病維持治療的藥物中，效果最好的是()A.莫沙必利B.多潘立酮C.氫氧化鋁D.西咪替丁E.奧美拉唑答案：E79.治療重癥胃食管反流病的首選藥物是()A.雷尼替丁B.莫沙必利C.奧美拉唑D.氫氧化鋁E.丙谷胺答案：C80.下列有關(guān)胃食管反流病燒心的描述，錯誤的是()A.燒心是指胸骨后或劍突下燒灼感B.常在餐后半小時出現(xiàn)C.腹壓增高時可加重D.彎腰時可加重E.臥位可加重答案：B81.反流性食管炎的治療措施，除外()A.少進高脂食物B.口服雷尼替丁C.口服莫沙必利D.口服阿托品E.睡時將床頭抬高10～15cm答案：D82.下列關(guān)于(GER)的敘述，正確的是()A.病變不會導致咽部及氣道的組織損害B.男性多于女性C.內(nèi)鏡下均表現(xiàn)為炎癥病變D.必定伴隨有酸、膽酸或胰酶的反流E.義稱為反流性食管炎答案：D83.反流性食管炎的發(fā)病機制主要是()A.食管下括約肌張力增高B.食管下括約肌張力減低C.胃酸及膽酸等物質(zhì)反流D.食管黏膜組織抵抗力下降E.食管對反流物清除力下降答案：B84.反流性食管炎的臨床表現(xiàn)主要是()A.咽部異物感B.燒心、反酸C.吞咽困難D.胸骨后疼痛E.吞咽痛答案：B85.下列關(guān)于GERD臨床診斷的敘述，正確的是()A.內(nèi)鏡是判斷GERG的最準確方法B.食管吞鋇X線表現(xiàn)主要用于不能耐受胃鏡的食道癌的鑒別診斷C.LES壓低于10mmHg均發(fā)生反流D.24小時食管pH測定中陽性率最高的是長于5分鐘的反流次數(shù)E.pH≤5為酸反流指標答案：B86.反流性食管炎與心絞痛的鑒別主要表現(xiàn)為()A.病史B.疼痛部位及性質(zhì)C.食管滴酸實驗及心電圖檢查D.食管測壓E.內(nèi)鏡檢查答案：C87.藥物治療改善LES功能狀態(tài)，首選()A.西咪替丁B.甲硝唑C.奧美托唑D.山莨菪堿E.莫沙必利答案：E88.食管癌最典型的臨床表現(xiàn)是()A.進行性吞咽困難B.咽下疼痛C.咽部異物感D.食物反流E.左鎖骨上淋巴結(jié)腫大答案：A89.食管癌的轉(zhuǎn)移方式最主要的是()A.食管壁內(nèi)擴散B.血行擴散C.淋巴道轉(zhuǎn)移D.直接浸潤?quán)徑鞴貳.跳躍式轉(zhuǎn)移答案：C90.下列關(guān)于食管癌早期表現(xiàn)的敘述錯誤的是()A.吞咽時食物滯留感B.吞咽疼痛部位與病變一致C.可早期表現(xiàn)為背部疼痛D.早期即可表現(xiàn)為劇烈而持續(xù)的疼痛E.X線表現(xiàn)為黏膜皺襞增粗，迂曲如虛線樣中斷答案：B91.食管癌普查，早期診斷的主要方法是()A.X線鋇餐B.食管鏡+活檢C.食管pH測定D.食管套網(wǎng)細胞學檢查E.食管測壓答案：D92.正常食管內(nèi)的pH是()A.2.5～4.0B.3.5～5.0C.4.5～6.0D.5.5～7.0E.6.5～8.0答案：D93.關(guān)于食管的描述正確的是()A.食管下括約肌長約4～5cmB.食管下括約肌靜息壓為15～35mmHgC.食管繼發(fā)性推進蠕動由吞咽動作引發(fā)D.正常吞咽時食管下括約肌松弛時間少于8秒E.膽囊收縮素(縮膽囊素)可使食管下括約肌壓力升高答案：D94.胃食管反流病手術(shù)適應證不包括()A.不能耐受長期服藥B.擴張治療后食管狹窄仍反復C.反流引起嚴重呼吸道疾病D.并發(fā)Barrett食管E.內(nèi)科治療無效答案：D95.重度胃食管反流病的治療應采用()A.質(zhì)子泵抑制劑與促動力藥聯(lián)用B.

C.質(zhì)子泵抑制劑與黏膜保護藥聯(lián)用

D.

E.

答案：A

96.胃食管反流病治療至少應維持用藥(?)

A.3個月

B.6個月

C.1年

D.1年半

E.2年

答案：B

97.有關(guān)食管癌不正確的是(?)

A.多為鱗狀細胞癌

B.壁內(nèi)擴散多向下浸潤

C.常轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨

D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主要方式

E.血行轉(zhuǎn)移多見于晚期

答案：B

98.食管癌最可靠的診斷方法是(?)

A.X線吞鋇

B.CT掃描

C.超聲

D.內(nèi)鏡

E.黏膜脫落細胞

答案：D

99.關(guān)于早期食管癌的病理分型正確的是(?)

A.乳頭型多為原位癌

B.斑塊型少見

C.乳頭型最早

D.隱伏型多為原位癌

E.糜爛型分化最好

答案：D

100.關(guān)于中晚期食管癌正確的是(?)

A.髓質(zhì)型惡性程度最高

B.蕈傘型為低分化癌

C.潰瘍型轉(zhuǎn)移較晚

D.縮窄型較多見

E.腔內(nèi)型少見糜爛

答案：A

101.關(guān)于Barrett食管，下列錯誤的是(?)

A.又稱柱狀上皮被覆食管

B.屬癌前病變

C.為先天性改變

D.與反流性食管炎有關(guān)

E.鏡下有腸、胃竇和胃體黏膜三種類型

答案：C

102.血清壁細胞抗體陽性多見于(?)

A.慢性萎縮性胃體胃炎

B.慢性萎縮性胃竇胃炎

C.胃潰瘍

D.胃癌

E.急性糜爛性胃炎

答案：A

103.下列不是胃惡性潰瘍的征象的是(?)

A.糞便隱血持續(xù)陽性

B.龕影常>2.5cm，邊不整，位于胃腔輪廓之內(nèi)

C.胃液分析見胃酸正?；蚱?，但無真性缺酸

D.龕影周圍胃壁僵直，呈結(jié)節(jié)狀，向潰瘍聚集的皺襞有融合中斷現(xiàn)象

E.形狀不規(guī)則，底凹凸不平，邊緣結(jié)節(jié)隆起，污穢苔

答案：C

104.下列藥物不具有殺滅幽門螺桿菌的作用的是(?)

A.枸櫞酸鉍鉀

B.阿莫西林

C.前列腺素

D.四環(huán)素

E.甲硝唑

答案：C

105.以下檢測幽門螺桿菌的方法中，最簡便的方法是(?)

A.細菌培養(yǎng)

B.病理組織學檢查

C.血清抗體監(jiān)測

D.快速尿素酶試驗

E.PCR

答案：D

106.慢性胃竇炎發(fā)病的病因最重要的是(?)

A.急性應激性疾病

B.沙門菌感染

C.幽門螺桿菌感染

D.自身免疫

E.以上都不是

答案：C

107.淺表性胃炎的病理，下列錯誤的是(?)

A.黏膜充血、水腫或伴有滲出液

B.少數(shù)有糜爛及出血

C.胃腺體部分消失

D.黏膜有淋巴細胞、炎癥細胞浸潤

E.某些呈疣狀胃炎的表現(xiàn)

答案：C

108.急性化膿性胃炎最常見的致病菌是(?)

A.沙門菌

B.嗜鹽菌

C.幽門螺桿菌

D.金黃色葡萄球菌

E.甲型溶血性鏈球菌

答案：E

109.腐蝕性胃炎黏膜改變不正確的是(?)

A.鹽酸呈灰棕色痂

B.硝酸呈黃色痂

C.醋酸呈白色痂

D.硫酸呈黑色痂

E.強堿呈透明痂

答案：E

110.關(guān)于腐蝕性胃炎的治療錯誤的是(?)

A.立即洗胃及內(nèi)鏡檢查

B.鎮(zhèn)痛

C.補液

D.口服牛乳

E.應用抗生素

答案：A

111.屬于癌前病變的是慢性胃炎伴有(?)

A.腸化

B.臍狀突起

C.幽門腺化生

D.中度以上不典型增生

E.黏膜慢性炎癥

答案：D

112.關(guān)于慢性胃體萎縮性胃炎不正確的是(?)

A.血清壁細胞抗體陽性

B.血清內(nèi)因子抗體陽性

C.

D.血清促胃液素水平下降

E.固有腺體減少

答案：D

113.胃竇部pH達到何值G細胞分泌受抑制(?)

A.<1.0

B.<1.5

C.<2.0

D.<2.5

E.<3.0

答案：D

114.胃蛋白酶在下列何種條件下才具有活性(?)

A.pH4以上

B.pH7

C.pH3以下

D.需要有膽汁的激活

E.需要有乙醇的激活

答案：C

115.胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點是(?)

A.餐后1／2～1小時出現(xiàn)疼痛

B.空腹痛

C.餐時痛

D.夜間痛

E.餐后3～4小時出現(xiàn)疼痛

答案：A

116.

A.法莫替丁

B.雷尼替丁

C.羅沙替丁

D.兩咪替丁

E.非那西丁

答案：A

117.下列對胃潰瘍的說法正確的是(?)

A.胃潰瘍可能惡變，故均有手術(shù)指征

B.飲食也可以促進潰瘍愈合

C.與十二指腸潰瘍相反，胃潰瘍不易出血

D.通常胃酸正常或降低

E.常表現(xiàn)為夜間痛

答案：D

118.早期胃癌是指(?)

A.癌腫小于1.0cm者

B.癌腫局限而深度不超過黏膜層

C.癌腫局限而深度不超過黏膜下層

D.癌腫局限而深度不超過肌層

E.沒有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者

答案：C

119.下述消化性潰瘍的特點錯誤的是(?)

A.GU為餐后痛

B.DU為空腹痛、夜間痛

C.患者均有上腹痛

D.出血后疼痛的節(jié)律性消失

E.可因情緒波動誘發(fā)疼痛

答案：D

120.進展期胃癌Bormann分型中，最常見的是(?)

A.息肉型

B.潰瘍型

C.潰瘍浸潤型

D.彌漫浸潤型

E.淺表擴散型

答案：C

121.胃癌血行播散最常轉(zhuǎn)移到(?)

A.肝

B.腹膜

C.肺

D.腎

E.卵巢

答案：A

122.慢性活動性胃炎的治療應特別注意采用(?)

A.抑酸劑

B.抗菌藥

C.抗幽門螺桿菌治療

D.促胃腸動力劑

E.胃黏膜保護劑

答案：C

123.消化性潰瘍的命名是由于(?)

A.潰瘍位于消化道

B.潰瘍局限于胃和十二指腸

C.潰瘍影響消化與吸收功能

D.潰瘍的形成由胃酸與胃蛋白酶原的消化作用引起

E.潰瘍由消化道功能紊亂引起

答案：D

124.慢性淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)哪項是錯誤的(?)

A.可以引起惡性貧血

B.有時癥狀酷似消化性潰瘍

C.消化性潰瘍的發(fā)生率增高

D.胃酸偏低

E.易出現(xiàn)暖氣、反酸、腹脹等癥狀

答案：A

125.球后潰瘍多發(fā)生在(?)

A.十二指腸球部后壁

B.十二指腸球部以下

C.十二指腸水平部

D.十二指腸降部

E.十二指腸升部

答案：B

126.消化性潰瘍慢性穿孔最常見的部位是(?)

A.胃大彎

B.胃或十二指腸后壁

C.胃小彎

D.胃角

E.胃前壁

答案：B

127.復合性潰瘍是指(?)

A.胃底與胃小彎潰瘍

B.胃體與胃竇潰瘍

C.胃大彎、胃小彎潰瘍

D.胃與十二指腸潰瘍

E.胃小彎與幽門管潰瘍

答案：D

128.消化性潰瘍發(fā)病中導致黏膜損傷的主要原因是(?)

A.NSAID

B.胃酸／胃蛋白酶

C.胰酶

D.乙醇

E.膽鹽

答案：B

129.有關(guān)惡性胃潰瘍下列正確的是(?)

A.中青年居多

B.胃酸正?；蚱?/p>

C.X線龕影位于胃輪廓之外

D.潰瘍形態(tài)不規(guī)則，底不平滑，邊緣結(jié)節(jié)隆起，有污穢苔

E.早期可酷似良性潰瘍，甚至治療后可暫時愈合，容易誤診

答案：D

130.巨大潰瘍下列不符合的是(?)

A.直徑大于2cm

B.胃潰瘍常發(fā)生于前壁

C.藥物治療效果差，可惡變

D.易發(fā)展為穿透性，頑固、療效差

E.X線檢查可誤為憩室，但胃鏡易作出診斷

答案：B

131.下列有關(guān)球后潰瘍的描述不正確的是(?)

A.癥狀較球部潰瘍嚴重而持續(xù)

B.易出血

C.內(nèi)科療效差

D.X線易漏診，需應用十二指腸低張造影

E.常發(fā)生于十二指腸乳頭近端的前壁

答案：A

132.下列不是幽門管潰瘍特點的是(?)

A.餐后很快發(fā)生疼痛，制酸劑難控制

B.好發(fā)在20～40歲

C.早期可出現(xiàn)嘔吐

D.易并發(fā)幽門梗阻、出血及穿孔

E.部分患者需手術(shù)治療

答案：A

133.關(guān)于胃、十二指腸潰瘍癌變，下列錯誤的是(?)

A.少數(shù)胃潰瘍可癌變，十二指腸潰瘍則否

B.癌變率估計在5％左右

C.慢性胃潰瘍，45歲以上，癥狀頑固，嚴格8周內(nèi)科治療無效者應予高度重視

D.糞便隱血持續(xù)陽性應予高度重視

E.胃潰瘍癌發(fā)生在潰瘍邊緣

答案：B

134.以下關(guān)于消化性潰瘍的描述，不正確的是(?)

A.臨床上，十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見

B.全世界均多見

C.消化性潰瘍發(fā)病可無任何癥狀

D.十二指腸潰瘍發(fā)病年齡較胃潰瘍平均晚10年

E.秋冬和冬春之交多見

答案：D

135.診斷消化性潰瘍急性穿孔最有價值的臨床表現(xiàn)是(?)

A.潰瘍病史

B.嚴重上腹疼痛

C.肝濁音區(qū)消失

D.上腹部疼痛

E.腹脹，尿少

答案：C

136.有關(guān)Hp感染與消化性潰瘍的關(guān)系，下列不正確的是(?)

A.正常人十二指腸黏膜不能生長Hp

B.十二指腸黏膜之胃上皮化生形成則能生長Hp

C.幾乎所有十二指腸潰瘍均有Hp感染的慢性胃竇炎存在

D.十二指腸潰瘍絕大多數(shù)與Hp感染有關(guān)

E.Hp感染根除后能愈合潰瘍，但尚不能防止其復發(fā)

答案：E

137.消化性潰瘍的黏膜防御因子，下列錯誤的是(?)

A.

B.細胞更新

C.前列腺素的細胞保護

D.表皮生長因子和黏膜血流量

E.胃蛋白酶

答案：E

138.引起十二指腸潰瘍胃酸分泌過高的因素中下列不正確的是(?)

A.壁細胞總數(shù)增多

B.Hp感染

C.壁細胞對胃泌素敏感性增高

D.D細胞數(shù)量增加，生長抑素增多

E.胃酸反饋性抑制機制失靈

答案：D

139.十二指腸潰瘍黏膜防衛(wèi)力量削弱，下列描述錯誤的是(?)

A.十二指腸潰瘍患者球部常有胃竇上皮化生

B.胃竇黏膜分泌黏液的能力，遠比十二指腸強

C.球部胃竇上皮化生為Hp定植且引起球炎創(chuàng)造條件

D.

E.前列腺素缺乏時必然使黏膜對胃酸侵襲的易感性增強

答案：B

140.臨床上胃潰瘍好發(fā)于胃竇和胃體黏膜交界處、小彎胃角附近的胃竇一側(cè)的可能原因下列錯誤的是(?)

A.潰瘍易發(fā)生在小彎側(cè)的機制較明確，而交界處機制不清

B.交界處胃竇黏膜較脆弱

C.交界處直接溶于相鄰胃體腺分泌的胃酸中

D.小彎側(cè)部位黏膜下層的血管網(wǎng)相對欠豐富

E.小彎側(cè)部位斜肌特別發(fā)達，收縮時易導致血管閉塞引起黏膜缺血性損傷

答案：A

141.潰瘍病活動期患者不宜服用(?)

A.布洛芬

B.前列腺素制劑

C.替硝唑

D.硫糖鋁

E.膠體鉍

答案：A

142.確診慢性胃炎的主要依據(jù)是(?)

A.年齡

B.X線鋇餐檢查

C.糞便隱血試驗

D.Hp檢查

E.胃鏡及胃黏膜活檢

答案：E

143.關(guān)于NSAID引起的胃潰瘍，下列錯誤的是(?)

A.主要機制抑制了前列腺素的合成

B.NSAID直接損傷上皮

C.NSAID直接破壞黏膜下血管

D.病變主要在胃體

E.胃酸的影響較小

答案：E

144.有明顯膽汁反流的慢性胃炎者，首選的治療藥物是(?)

A.糖皮質(zhì)激素

B.多潘立酮

C.硫糖鋁

D.替硝唑

E.苯妥拉明

答案：B

145.消化性潰瘍的病理特征，下列錯誤的是(?)

A.急性炎性滲出物

B.嗜酸性壞死層

C.肉芽組織

D.瘢痕組織

E.氣球樣變性

答案：E

146.消化性潰瘍病理損傷至少達(?)

A.黏膜層

B.黏膜下層

C.黏膜肌層

D.肌層

E.漿膜層

答案：C

147.幽門梗阻時禁用下列藥物是(?)

A.抗膽堿能藥

B.枸櫞酸鉍鉀

C.

D.質(zhì)子泵抑制劑

E.抗菌藥物

答案：A

148.診斷消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻最有價值的臨床表現(xiàn)是(?)

A.易嘔吐

B.嘔吐物量大

C.嘔吐物內(nèi)無膽汁

D.嘔吐物內(nèi)含大量宿食

E.嘔吐后癥狀可暫時緩解

答案：D

149.Zollinger-Ellison綜合征的發(fā)生與下列胃腸激素分泌過多有關(guān)的是(?)

A.胰島素

B.胰高血糖素

C.膽囊收縮素

D.促胰酶素

E.胃泌素

答案：E

150.胃內(nèi)分泌胃泌素的細胞主要是(?)

A.主細胞

B.黏液細胞

C.壁細胞

D.胃內(nèi)分泌細胞

E.G細胞

答案：E

151.

A.G細胞

B.壁細胞

C.主細胞

D.黏液細胞

E.賁門腺細胞

答案：B

152.A.回腸B.十二指腸C.空腸D.結(jié)腸E.胃答案：A153.下述胃腺體細胞的基本功能錯誤的是()A.黏液細胞分泌黏液B.壁細胞分泌內(nèi)因子C.壁細胞分泌胃泌素D.壁細胞分泌鹽酸E.主細胞分泌胃蛋白酶原答案：C154.胃潰瘍底部常見動脈內(nèi)血栓機化，該處血栓形成的最主要機制是()A.潰瘍組織釋出多量組織凝血酶原B.潰瘍處動脈內(nèi)膜炎致內(nèi)膜粗糙C.潰瘍處動脈血流緩慢D.潰瘍處纖維化使動脈內(nèi)血流不規(guī)則E.胃液促進凝血過程答案：C155.男性患者，47歲，反復上腹痛10余年，近1個月疼痛加重，五肽促胃液素刺激試驗示胃酸缺乏，進一步的診治方案首選()A.抗?jié)兯幬镏委?個月B.手術(shù)治療C.X線鋇餐檢查D.胃鏡檢查加活檢E.連續(xù)糞便隱血檢查答案：D156.女性，40歲，反復上腹痛4年，近來癥狀再發(fā)，疼痛多發(fā)生于餐前，進食后緩解。內(nèi)鏡檢查見十二指腸球前壁淺小潰瘍，表面薄白苔，潰瘍幾乎為再生上皮所覆蓋，無充血、水腫，黏膜皺襞向潰瘍處明顯集中。該患者為十二指腸球部潰瘍分期的()A.活動期A1B.活動期A2C.愈合期H1D.愈合期H2E.瘢痕期S1答案：C157.女性，32歲，間歇性上腹不適4年，餐后加重，噯氣，基礎(chǔ)胃酸分泌量(BAO)為O，最大胃酸分泌量(MAO)為10mmol／L，壁細胞總數(shù)(PCM)為正常的1／4，其最可能的疾病是()A.慢性淺表性胃炎B.十二指腸球部潰瘍C.慢性萎縮性胃炎D.胃潰瘍E.胃癌答案：C158.男性，59歲，不規(guī)則反復上腹痛3年，食欲減退。突然嘔血3次，每次約300ml，積極治療24小時不能止血。血壓92／52mmHg，脈搏120次／分，進一步治療宜用的措施是()A.注射巴曲酶B.雷尼替丁靜脈滴注C.服用去甲腎上腺素D.盡快手術(shù)E.輸血、輸液答案：D159.女性，39歲，近3年來反復上腹部不適，疼痛，頻繁噯氣。鋇透和胃鏡檢查無陽性發(fā)現(xiàn)，最可能的是()A.慢性胃體胃炎B.慢性胃竇炎C.功能性消化不良D.早期胃癌E.十二指腸球炎答案：C160.患者女性，52歲，間歇性上腹部疼痛3年，伴腹脹，2個月來癥狀加重，厭食明顯，體重下降。查體：貧血貌，上腹部輕壓痛，肝肋下1.5cm可觸及，脾未觸及。實驗室檢查：血紅蛋白68g／L，鏡檢提示大細胞性貧血，糞便隱血(-)，最可能的診斷為()A.萎縮性胃竇胃炎B.萎縮性胃體胃炎C.十二指腸球炎D.淺表性胃炎E.胃潰瘍答案：B161.男性，42歲，胃潰瘍病史10年，近2個月上腹痛變?yōu)闊o規(guī)律，伴食欲減退。胃腸鋇餐檢查：胃竇部可見2.5cm×3.2cm龕影，邊緣不齊。糞便隱血檢查多次陽性。最有可能的診斷是()A.胃潰瘍合并出血B.胃潰瘍惡變C.幽門管潰瘍D.胃潰瘍合并胃息肉E.胃潰瘍合并幽門梗阻答案：B162.男性，65歲，患胃潰瘍多年，近月來上腹痛發(fā)作頻繁，無規(guī)律性，體重減輕，營養(yǎng)不良。胃X線鋇餐透視見有龕影，該患者下一步首要的檢查為()A.糞便隱血試驗B.胃酸測定C.腹部B超檢查D.胃鏡和細胞學檢查E.ERCP答案：D163.男性，25歲，反復上腹痛、反酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，尿素酶試驗陽性，治療方案首選抑酸劑加()A.一種有效抗生素B.兩種有效抗生素C.三種有效抗生素D.促胃動力劑E.解痙劑答案：B164.女性，28歲，間歇性上腹痛3年，近日腹痛變?yōu)槊浲?，伴有嘔吐，嘔吐物量多，為隔餐食物。近期抑酸劑治療無效。體檢上腹部有振水音，轉(zhuǎn)動體位癥狀不能緩解。最可能的診斷是()A.良性十二指腸淤滯癥B.消化性潰瘍合并幽門梗阻C.胃黏膜脫垂癥D.胃癌E.胃下垂答案：B165.女性，45歲，因關(guān)節(jié)疼痛長期服用吲哚美辛，黑便2次，嘔血1次，來院急診，疑診急性胃炎，除囑停用該藥物外，應首先采取的措施是()A.阿托品緩解腹痛B.止血補充血容量C.硫糖鋁保護胃黏膜D.抑酸劑降低胃內(nèi)pHE.急診胃鏡檢查答案：B166.關(guān)于上消化道出血不正確的是()A.急性大出血時血象檢查為早期診斷和病情觀察的依據(jù)B.上消化道大量出血后多數(shù)可出現(xiàn)低熱C.胃內(nèi)積血250～300ml可引起嘔血D.每日出血50～100ml可出現(xiàn)黑糞E.周圍血可見晚幼紅細胞與嗜多彩紅細胞答案：A167.上消化道出血是指出血的部位是()A.食管至幽門B.十二指腸以上的消化器官C.屈氏韌帶以上的消化器官D.胃以上的消化器官E.食管至空腸答案：C168.出現(xiàn)嘔血時，胃內(nèi)滯留血量大于()A.100mlB.500mlC.150mlD.350mlE.250ml答案：E169.上消化道出血時產(chǎn)生黑糞是由于每日出血量超過()A.50mlB.20mlC.40mlD.30mlE.100ml答案：A170.糞便隱血試驗呈現(xiàn)陽性，每日出血量要達到()A.50mlB.20～30mlC.10mlD.5ml以上E.20ml答案：D171.上消化道大出血是指數(shù)小時出血量達到()A.大于500mlB.大于1000mlC.大于1250mlD.大于1500mlE.大于2000ml答案：B172.上消化道出血伴休克時首要的治療是()A.胃管注入止血藥B.平臥位，下肢抬高C.積極補充血容量D.胃鏡止血E.應用奧美拉唑答案：C173.下列不會引起下消化道出血的疾病是()A.急性細菌性痢疾B.缺血性結(jié)腸炎C.右膈下膿腫D.結(jié)腸息肉E.結(jié)腸癌答案：C174.下消化道出血不包括以下()A.大便可呈黑便B.大便只能是暗紅色或紅色C.肛門或肛管疾病出血為不與糞便混合的鮮血D.低位小腸或右半結(jié)腸出血，一般為暗紅色或果醬色E.便血的顏色、性狀與出血的部位、出血量、出血速度及在腸道停留的時間有關(guān)答案：B175.早期大腸癌病理組織學表述正確的是()A.腫瘤已侵及黏膜固有層B.腫瘤已侵及漿膜層C.腫瘤已侵及固有肌層伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.腫瘤局限于黏膜下層E.腫瘤局限于黏膜層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移答案：E176.進展性大腸癌病理組織學描述正確的是()A.腫瘤局限于黏膜層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.腫瘤局限于黏膜下層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.腫瘤侵入固有肌層D.腫瘤未達固有肌層E.腫瘤局限于黏膜層及黏膜下層答案：C177.下列丕星結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移途徑的是()A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.胃轉(zhuǎn)移C.門靜脈栓塞D.直接蔓延E.血行播散答案：B178.男性，32歲，因服吲哚美辛數(shù)片后覺胃痛，今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物500ml來診，既往無胃病史，首選的檢查是()A.血清胃泌素測定B.B型超聲檢查C.X線胃腸鋇餐D.急診胃鏡檢查E.胃液分析答案：D179.男性，41歲，2周來反復嘔血3次，每日黑便3～5次，下列能判斷上消化道出血已基本停止的是()A.血壓、脈搏輸血后恢復正常又惡化B.細胞計數(shù)、血紅蛋白繼續(xù)下降C.由鮮紅色血便變成黑便D.腸鳴音活躍E.中心靜脈壓不穩(wěn)定答案：C180.男性，40歲，嘔血不止，煩躁，面色蒼白，出冷汗，此時應首先做的處理是()A.快速輸血B.快速補液C.口服去甲腎上腺素D.肌注巴曲酶E.手術(shù)止血答案：A181.男性，30歲，3年來間斷性上腹痛，多在春秋發(fā)作。近10天又有上腹痛，晨嘔血.400ml，排柏油便4次，自覺頭暈、心悸。血壓98／68mmHg，心率108次／分，肝脾未觸及，HBsksAg(+)，可能的診斷為()A.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血B.消化性潰瘍出血C.急性胃黏膜損傷D.食管賁門黏膜撕裂綜合征E.胃癌出血答案：B182.男性，38歲，半月來上腹不適、疼痛，反酸，2小時前上腹疼加重，繼而嘔血約150ml，嘔血后疼痛稍緩解，最可能的疾病是()A.胰腺炎并出血B.慢性胃炎C.膽囊炎D.消化性潰瘍E.胃癌答案：D183.目前認為Crohn病(克羅恩病)的發(fā)病主要與下列有關(guān)的是()A.結(jié)核桿菌感染B.病毒感染C.衣原體感染D.免疫反應E.遺傳因素答案：D184.結(jié)腸Crohn病的首選治療藥物()A.甲硝唑B.柳氮磺吡啶C.阿莫西林D.潑尼松E.硫唑嘌呤答案：B185.依據(jù)WHO標準可診為Crohn病的是()A.區(qū)域性腸道病變，黏膜呈鋪路石樣改變B.非連續(xù)性腸道病變，伴縱行潰瘍C.全層性炎癥性腸道病變伴腫塊及狹窄‘D.節(jié)段性腸道病變，縱行潰瘍E.非連續(xù)性腸道病變，全層性炎及非干酪性肉芽腫答案：E186.下列不是潰瘍性結(jié)腸炎的手術(shù)適應證的是()A.中毒性巨結(jié)腸B.腸穿孔C.癌變D.暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎E.膿腫和瘺管形成答案：D187.對潰瘍性結(jié)腸炎最有價值的診斷方法是()A.臨床表現(xiàn)B.便常規(guī)C.X線鋇劑灌腸D.血清α球蛋白測定E.結(jié)腸鏡檢查答案：E188.下列不是潰瘍性結(jié)腸炎的X線表現(xiàn)的是()A.腸壁邊緣呈鋸齒樣B.結(jié)腸袋消失，腸壁變硬C.病變部位呈跳躍征象D.腸腔見圓形或卵圓形充盈缺損E.腸管縮短，腸腔變窄，呈鉛管狀答案：C189.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的病理改變錯誤的是()A.病變呈廣泛淺小潰瘍B.病變常侵入肌層易出現(xiàn)穿孔及巨結(jié)腸C.炎癥反復發(fā)作可形成炎性息肉D.病變反復發(fā)作可致結(jié)腸變形縮短E.潰瘍性結(jié)腸炎可出現(xiàn)癌變答案：B190.易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的疾病是()A.Crohn病B.潰瘍型結(jié)腸炎C.潰瘍型腸結(jié)核D.血吸蟲病E.增生型腸結(jié)核答案：B191.治療重型潰瘍性結(jié)腸炎應首選()A.水楊酸偶氮磺吡啶B.免疫抑制劑C.大劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素D.手術(shù)治療E.大劑量抗生素答案：C192.對急性暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎患者，經(jīng)治醫(yī)師首先應進行的是()A.仔細地進行鋇劑灌腸檢查B.立刻進行糞便細菌檢查C.立刻進行結(jié)腸鏡檢查D.開始經(jīng)靜脈給予腎上腺皮質(zhì)激素E.在24小時內(nèi)進行腸系膜動脈造影答案：D193.下列丕星重型潰瘍性結(jié)腸炎的診斷標準之一的是()A.腹瀉6次／天以上B.脈搏>90次／分C.血紅蛋白<75g／LD.血沉>30mm／hE.血清球蛋白<30g／L答案：E194.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述不正確的是()A.絕大多數(shù)累及直腸B.回腸末段病變嚴重C.膿血便多見D.瘺管形成少見E.病變?yōu)檫B續(xù)性分布答案：B195.重度潰瘍性結(jié)腸炎的主要表現(xiàn)為()A.黏液膿血便，每日8次B.體溫>37.5℃，至少持續(xù)3天以上C.每日腹瀉5次D.血沉>25mm／hE.血清白蛋白<35g／L答案：A196.治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的主要口服藥物有()A.潑尼松B.環(huán)磷酰胺C.SASPD.甲硝唑E.抗生素答案：C197.下列不是SASP的副作用的是()A.惡心、嘔吐B.食欲減退C.自身免疫性溶血D.粒細胞減少E.不可逆性男性不育答案：E198.下列不是潰瘍性結(jié)腸炎的病理表現(xiàn)的是()A.節(jié)段性全壁炎B.病變主要在黏膜層C.淺表小潰瘍D.隱窩膿腫E.杯狀細胞減少答案：A199.下列不需與潰瘍性結(jié)腸炎進行鑒別診斷的是()A.Grohn病B.慢性細菌性痢疾C.大腸癌D.腸易激綜合征E.炎性假性息肉答案：E200.下列不支持潰瘍性結(jié)腸炎的診斷的是()A.黏液膿血便B.糞便鏡檢有紅細胞、白細胞C.結(jié)腸鏡檢查無器質(zhì)性病變證據(jù)D.結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)較多的炎性息肉E.可并發(fā)結(jié)節(jié)性紅斑答案：C201.門診對有便血伴有腹瀉或便秘的患者，首先應進行的檢查是()A.直腸鏡檢B.纖維結(jié)腸鏡檢C.直腸指檢D.鋇灌腸X線檢查E.鋇餐X線檢查答案：C202.柳氮磺胺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的機制是()A.降低腸腔酸度，促進潰瘍愈合B.抑制炎癥反應C.促進腸上皮細胞再生D.抑制細菌生長E.免疫抑制作用答案：B203.Crohn病多位于()A.結(jié)腸肝曲B.回腸末端及結(jié)腸起始部C.橫結(jié)腸D.直腸、乙狀結(jié)腸E.全結(jié)腸答案：B204.Crohn病與腸結(jié)核最重要的鑒別點在于()A.有無發(fā)熱、乏力、腹瀉B.病變是否見于回腸末段C.有無血沉增快D.肉芽腫有無干酪樣壞死E.是否形成瘺管答案：D205.Crohn病最常見的并發(fā)癥是()A.急性腸穿孔B.中毒性結(jié)腸擴張C.直腸結(jié)腸癌變D.腸梗阻E.腹腔內(nèi)膿腫答案：D206.下列屬于炎癥性腸病(IBI))的是()A.腸結(jié)核B.阿米巴腸炎C.缺血性腸炎D.細菌性痢疾E.Clohn病答案：E207.以下不符合Crohn病的是()A.多發(fā)生于回腸末端及近端結(jié)腸B.糊樣便無膿血C.病變呈連續(xù)性D.易有瘺管形成E.一般累及腸壁全層答案：C208.下列不是Crohn病的治療措施的是()A.氨基水楊酸制劑B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.非甾體類抗炎藥E.手術(shù)治療答案：D209.男性，24歲，腹痛、腹瀉3年，伴低熱，結(jié)腸鏡檢查：回腸末端黏膜呈鋪路石樣表現(xiàn)，取活檢病理報告為非干酪性肉芽腫，本例可診斷為()A.腸結(jié)核B.Crohn病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.腸傷寒E.腸息肉答案：B210.男性，32歲，腹瀉6年，每日4次稀便，無膿血，無發(fā)熱，結(jié)腸鏡檢查：直腸、乙狀結(jié)腸黏膜多發(fā)淺潰瘍，伴充血、水腫，應診斷為()A.疑診為潰瘍性結(jié)腸炎B.確診為潰瘍性結(jié)腸炎C.確診為Crohn病D.胃腸功能紊亂E.腸結(jié)核答案：B211.男性，55歲，左側(cè)腹痛，腹瀉半年，間斷出現(xiàn)膿血便，查體：腹部未及包塊。最合適的檢查方法是()A.結(jié)腸鏡檢查B.結(jié)腸鋇灌透視C.腹部CTD.全胃腸鋇透E.便常規(guī)答案：A212.女性，26歲，反復發(fā)作膿血便，伴膝關(guān)節(jié)疼痛，多次細菌培養(yǎng)陰性，X線鋇劑檢查示乙狀結(jié)腸袋消失，管壁平滑變硬，腸管縮短，腸腔狹窄，下列可能性大的診斷是()A.Crohn病B.潰瘍性結(jié)腸炎C.結(jié)腸過敏D.腸結(jié)核E.慢性細菌性痢疾答案：B213.男性，26歲，左下腹痛伴膿血便1個月。查體腹部無異常，首先選用的檢查方法是()A.便常規(guī)菌培養(yǎng)B.B超C.鋇灌腸透視D.全胃腸鋇劑檢查E.全結(jié)腸鏡檢查答案：A214.女性，36歲，反復膿血便4年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后緩解的規(guī)律，每日腹瀉4～5次，查體左下腹有壓痛，便細菌培養(yǎng)陰性，初步診斷為()A.腸道功能紊亂B.潰瘍性結(jié)腸炎(中度)C.Crohn病D.腸結(jié)核E.結(jié)腸癌答案：B215.男性，32歲，腹瀉5年，2次／日，伴里急后重感，偶有便血，無發(fā)熱，便細菌培養(yǎng)陰性，腸鏡檢查：乙狀結(jié)腸血管紋理不清，黏膜顆粒狀，輕觸易出血。下列可能的診斷是()A.腸道功能紊亂B.Crohn病中度C.潰瘍性結(jié)腸炎輕度D.腸結(jié)核E.2rohn病輕度答案：C216.女性，40歲，腹瀉5年，4～5次／天，間斷便血，有腹痛一便意一便后緩解的規(guī)律，曾在某醫(yī)院診斷為潰瘍性結(jié)腸炎，本次結(jié)腸鏡檢查：黏膜光滑，血管紋理清晰，診斷應為()A.腸道功能紊亂B.疑診潰瘍性結(jié)腸炎C.確診潰瘍性結(jié)腸炎輕度D.確診潰瘍性結(jié)腸炎中度E.Crohn病答案：B217.連接胃與其周圍器官的韌帶不包括()A.肝圓韌帶B.胃結(jié)腸韌帶C.胃脾韌帶D.胃胰韌帶E.肝胃韌帶答案：A218.十二指腸黏膜不包含的細胞()A.S細胞B.I細胞C.K細胞D.G細胞E.EC細胞答案：D219.胃液的成分不包括()A.鹽酸B.胃蛋白酶原C.氨D.黏液E.內(nèi)因子答案：C220.胃酸分泌量最大的時相()A.基礎(chǔ)分泌B.胃相C.迷走相D.頭相E.腸相答案：B221.胃潰瘍和胃癌的好發(fā)部位為()A.賁門B.胃底C.胃體D.胃小彎E.胃竇近幽門處答案：E222.胃的淋巴結(jié)群不包括()A.胃左淋巴結(jié)群B.胃網(wǎng)膜左淋巴結(jié)群C.十二指腸周圍淋巴結(jié)群D.胃右淋巴結(jié)群E.胃網(wǎng)膜右淋巴結(jié)群答案：C223.屬于十二指腸黏膜上皮細胞的是()A.壁細胞B.G細胞C.D細胞D.杯狀細胞E.主細胞答案：D224.可以產(chǎn)生中性糖蛋白及碳酸氫鹽，保護十二指腸黏膜免受胃酸和胰液侵蝕的腺體是()A.賁門腺B.胃底腺C.腸腺D.brunner腺E.幽門腺答案：D225.小腸平滑肌的基本電節(jié)律起搏點位于()A.十二指腸球部B.十二指腸降段C.十二指腸近膽管入口處的縱行肌細胞D.十二指腸壺腹部E.屈氏韌帶旁答案：C226.胃基本電節(jié)律的起搏點位于()A.胃體大彎側(cè)近端1/3和遠端2/3連接處的縱行肌B.胃底C.胃竇D.幽門管E.賁門答案：A227.以下說法正確的是()A.所有感染幽門螺桿菌的患者均會發(fā)展成胃炎B.大多數(shù)幽門螺桿菌感染者有消化不良癥狀C.幽門螺桿菌感染多數(shù)可自發(fā)清除D.大多數(shù)幽門螺桿菌感染者會發(fā)展成消化性潰瘍E.幽門螺桿菌感染可加重胃食管反流病答案：A228.幽門螺桿菌感染的根除適應證不包括()A.慢性胃炎B.消化性潰瘍C.胃食管反流病D.胃癌E.特發(fā)性血小板減少性紫癜答案：C229.不能診斷現(xiàn)癥幽門螺桿菌感染的是()A.B.血清幽門螺桿菌抗體測定C.快速尿素酶試驗D.糞便幽門螺桿菌抗原檢測E.組織病理學檢測答案：B230.彌漫性胃體萎縮性胃炎，可能引起的疾病()A.只是胃腺癌B.胃腺癌和類癌C.胃化生性增生D.食管腺癌E.胃淋巴瘤答案：B231.關(guān)于慢性胃炎和消化不良以下說法中正確的是()A.完全為兩種疾病B.慢性胃炎一定有消化不良癥狀C.慢性胃炎患者不能診斷為功能性消化不良D.功能性消化不良患者肯定有消化不良癥狀E.慢性萎縮性胃炎伴有消化不良患者可考慮為功能性消化不良答案：D232.關(guān)于吸煙對消化系統(tǒng)的影響下述描述中錯誤的是()A.吸煙降低下食管括約肌壓力引起食管炎B.吸煙使幽門括約肌松弛，易于膽汁反流引起胃竇炎C.吸煙可減少胰腺分泌堿性胰液，易發(fā)生十二指腸潰瘍D.吸煙有利于減輕潰瘍性結(jié)腸炎E.以上說法都正確答案：E233.對自身免疫性胃炎合并惡性貧血的診斷具有最大的特異性的實驗室檢查項目是()A.血清壁細胞抗體陽性B.血清內(nèi)因子抗體陽性C.胃酸分泌功能減退D.胃鏡示胃竇部黏膜正常，胃體部黏膜萎縮E.血清胃泌素濃度增高答案：B234.消化性潰瘍的發(fā)病機制中，所謂侵襲因素主要是指()A.粗糙食物的損害作用B.胃酸/胃蛋白酶的消化作用C.反流的膽汁/胰酶的侵襲作用D.神經(jīng)/精神因素的長期作用E.Hp感染答案：B235.胃潰瘍的好發(fā)部位是()A.胃竇大彎側(cè)B.胃竇小彎側(cè)C.胃體小彎側(cè)D.胃竇小彎、胃角附近E.胃竇前、后壁答案：D236.關(guān)于消化性潰瘍的臨床癥狀，不正確的是()A.胃潰瘍多為餐后疼痛B.十二指腸潰瘍多為空腹和夜間疼痛C.消化性潰瘍患者均有上腹疼痛D.十二指腸潰瘍易發(fā)展為穿透性潰瘍E.球后潰瘍診斷常較困難，易發(fā)生大出血答案：C237.十二指腸潰瘍治療的最佳措施是()A.少食多餐+抑酸B.保護黏膜+抑酸C.根除Hp+抑酸D.休息+戒煙和酒+中斷NSAIDs藥物治療E.根除Hp+手術(shù)答案：C238.患者，男，60歲，上腹痛3個月伴體重減輕2kg，上消化道鋇餐造影顯示胃底和胃底皺襞變厚，不太可能的診斷是()A.Menetrier病B.淋巴瘤C.胃腺癌D.肉芽腫性胃炎E.Zollinger-Eillison綜合征答案：D239.老年男性被確診為胃癌，由CT和EUS等認為是屬T3N1M0，其5年生存期最可能是()A.80%以上B.5%以下C.20%以下D.約50%E.15%答案：C240.下列癌前綜合征，與胃癌不相關(guān)的是()A.AcanthosisnigricansB.DisseminatedintravascularcoagulationC.ThrombophlebitisD.PyodermagangrenosumE.Nephroticsyndrome答案：D241.關(guān)于胃癌，正確的是()A.年齡＜40歲的患者預后較好B.浸潤深度是判斷預后的主要依據(jù)C.男性患者生存期短于女性D.早期胃癌的定義是肌層以內(nèi)者E.約50%的可手術(shù)的胃癌患者的CEA＞5mg/ml答案：B242.不可能是胃癌伴發(fā)病的是()A.黑棘皮病B.皮肌炎C.非細菌性血栓性心內(nèi)膜炎D.脫皮性紅皮病E.顯性遺傳性胼胝形成答案：E243.根據(jù)胃鏡、活檢和手術(shù)結(jié)果，符合早期胃癌診斷的是()A.病變直徑＜2cmB.病變局限于黏膜和黏膜下層C.病變僅累及黏膜層D.病變不超過漿膜層E.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移答案：B244.早期胃癌的定義是()A.只有黏膜內(nèi)癌B.只局限于黏膜下層C.限于黏膜層和(或)黏膜下層D.未穿透入黏膜肌層E.未有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移答案：C245.早期胃癌較可靠的診斷方法是()A.X線鋇餐B.反復檢測血中糖類抗原C.血胃蛋白酶原D.影像學檢查E.針對高危人群反復查胃鏡和病理答案：E246.早期胃癌目前較有前途的治療方法是()A.開腹手術(shù)B.內(nèi)鏡下氬氣刀治療C.內(nèi)鏡下EMR治療D.內(nèi)鏡下ESD治療或EMR治療E.化療或放射治療答案：D247.下列有關(guān)胃腸間質(zhì)瘤(GIST)的正確描述是()A.GIST是平滑肌瘤B.GIST是神經(jīng)鞘瘤C.GIST是良性腫瘤D.GIST是惡性腫瘤E.GIST是良性腫瘤惡性變答案：D248.關(guān)于GIST發(fā)生起源的正確描述是()A.GIST起源于ICC細胞B.GIST起源于平滑肌細胞C.GIST起源于肌層神經(jīng)鞘D.GIST起源于胃腸壁黏膜上皮細胞E.GIST起源于黏膜下層答案：A249.下列有關(guān)胃腸道間質(zhì)瘤(GIST)好發(fā)部位的正確描述是()A.食管GIST最多見B.胃GIST最多見C.小腸GIST最多見D.大腸GIST最多見E.腸系膜GIST最多見答案：B250.對GIST最具診斷價值的免疫組化指標是()A.B.C.α-平滑肌肌動蛋白D.S-100蛋白E.答案：A251.GIST化療的首選藥物是()A.吉西他濱B.卡培他濱C.甲磺酸伊馬替尼D.依立替康E.順鉑答案：C252.不屬于胃良性腫瘤的是()A.胃腺瘤B.胃脂肪瘤C.胃間質(zhì)瘤D.胃神經(jīng)鞘瘤E.胃血管球瘤答案：C253.下列表述中正確的是()A.胃上皮性腫瘤包括腺瘤、乳頭狀瘤、脈管性腫瘤等B.胃間葉性腫瘤包括平滑肌瘤、脂肪瘤、神經(jīng)纖維瘤、脈管性腫瘤、纖維瘤、類癌等C.胃腺瘤通?？煞譃楣軤钕倭?、管狀絨毛狀和絨毛狀腺瘤，其中以管狀絨毛狀腺瘤最為常見D.胃息肉患者均需內(nèi)鏡下治療E.胃山田Ⅰ型息肉即廣基息肉答案：E254.下列表述中最恰當?shù)氖?)A.胃竇5.0mm廣基息肉使用圈套切除B.胃竇2.5cm扁平隆起息肉可使用黏膜切除術(shù)(EMR)C.胃體大彎側(cè)4.0mm廣基息肉使用熱活檢鉗摘除D.胃體3.0cm長蒂息肉使用氬離子凝固術(shù)(APC)灼除E.胃體小彎8.0mm亞蒂增生灶可使用常規(guī)活檢鉗直接摘除答案：C255.非甾體類抗炎藥舒林酸(Sulindac)對家族性腺瘤性息肉病有一定療效，下列關(guān)于舒林酸的描述正確的是()A.舒林酸可減少息肉數(shù)目但不改變息肉大小B.舒林酸可減少息肉大小但不改變息肉數(shù)目C.舒林酸維持治療并不能阻止息肉進展為直腸癌D.當中途停藥時，其作用并不會消失E.類似于對FAP的治療作用，舒林酸對治療上消化道腫瘤亦有益處答案：C256.廣泛提倡的結(jié)腸癌篩查方法不包括()A.早期糞隱血試驗B.每5年行1次纖維乙狀結(jié)腸鏡檢查C.每10年行1次光學結(jié)腸鏡檢查D.每5～10年行1次雙重對比鋇灌腸E.每5～10年行1次仿真結(jié)腸鏡檢查答案：E257.關(guān)于Gardner綜合征，正確的是()A.錯構(gòu)瘤性息肉并有惡變可能B.有下頜骨、顱骨骨瘤和牙齒畸形C.有先天性視網(wǎng)膜色素上皮增生，并導致視覺顯著改變D.可能發(fā)生硬纖維瘤，但多數(shù)為良性E.遺傳方式是常染色體隱性遺傳答案：B258.腺瘤發(fā)病率最重要的獨立決定因素是()A.患者年齡＞60歲B.結(jié)腸癌家族史C.腺瘤家族史D.種族E.性別答案：A259.不會發(fā)生胃腸道腫瘤的息肉病綜合征是()A.Turcot綜合征B.Peutz-Jegher綜合征C.幼年性息肉病綜合征D.Cowden綜合征E.Cronkhite-Canada綜合征答案：D260.對于家族性息肉病，最恰當?shù)闹委熓?)A.全結(jié)腸切除術(shù)，加Hartman造口術(shù)B.全直腸結(jié)腸切除術(shù)，加回腸肛門吻合術(shù)C.結(jié)腸部分切除術(shù)，加回腸直腸吻合術(shù)D.有腺瘤的結(jié)腸進行切除術(shù)E.左半結(jié)腸切除術(shù)答案：C261.危險度較高的腺瘤進展為浸潤性癌的風險高，危險度不高的腺瘤是()A.管狀腺瘤伴輕度不典型增生B.直徑1cm的絨毛狀腺瘤C.直徑1cm且重度不典型增生的平坦型腺瘤D.直徑2cm且重度不典型增生的管狀絨毛狀腺瘤E.直徑2cm且重度不典型增生的鋸齒狀腺瘤答案：A262.大腸惡性息肉預后不良的特征不包括()A.低分化B.血管受累C.腫瘤細胞出現(xiàn)于切除組織邊緣D.淋巴受累E.腫瘤細胞位于帶蒂息肉的蒂內(nèi)答案：E263.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀是()A.腹部腫塊B.全身癥狀如貧血、消瘦、低熱C.腸梗阻癥狀D.排便習慣和糞便性狀的改變E.陣發(fā)性絞痛答案：D264.關(guān)于腺瘤性息肉異型增生，錯誤的是()A.較大腺瘤中，中至重度不典型性增生多見B.重度不典型性增生可能包含原位癌病灶C.異型增生在絨毛狀腺瘤中比管狀腺瘤更常見D.含絨毛成分的腺瘤更易出現(xiàn)重度不典型性增生E.黏膜內(nèi)癌發(fā)生轉(zhuǎn)移的可能性較小答案：C265.腸結(jié)核出現(xiàn)腹部腫塊最常見于()A.潰瘍性腸結(jié)核并局限性腹膜炎B.潰瘍性腸結(jié)核并腸曲及周圍粘連C.增生性腸結(jié)核D.潰瘍性腸結(jié)核同時有女性生殖器結(jié)核E.潰瘍性腸結(jié)核同時有腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核答案：C266.增生性腸結(jié)核最常見的癥狀是()A.腹瀉B.便秘C.膿血便D.盜汗E.消瘦答案：B267.腸結(jié)核腹痛多位于()A.上腹部B.臍周C.右下腹D.左下腹E.全腹部答案：C268.臨床查體聽診的腸鳴音是()A.結(jié)腸袋狀往返運動B.結(jié)腸分節(jié)運動C.小腸分節(jié)運動D.小腸蠕動運動E.小腸緊張性收縮運動答案：E269.小腸液的主要成分不包括()A.電解質(zhì)B.黏液C.免疫蛋白D.腸激酶E.胰蛋白酶答案：E270.可以促進結(jié)腸運動的是()A.5-羥色胺B.去甲腎上腺素C.血管活性腸肽D.胰泌素E.生長抑素答案：A271.可以抑制結(jié)腸運動的是()A.乙酰膽堿B.組胺C.P物質(zhì)D.5-羥色胺E.血管活性腸肽答案：E272.食物中的糖類，能直接被小腸黏膜吸收的是()A.淀粉B.蔗糖C.乳糖D.麥芽糖E.果糖答案：E273.小腸黏膜固有層大量巨噬細胞浸潤，巨噬細胞的胞質(zhì)內(nèi)充滿了大量可被PAS染色的糖蛋白顆粒。這種消化吸收不良性疾病是()A.乳糜瀉B.小腸淋巴瘤C.耶爾森細菌性小腸炎D.熱帶口炎性腹瀉E.Whipple病答案：E274.營養(yǎng)物吸收不良時，臨床表現(xiàn)為糞便量多、色淡，不伴腹脹的是()A.脂肪B.糖C.蛋白質(zhì)D.維生素E.礦物質(zhì)答案：A275.對消化不良伴有嚴重腹瀉患者的治療，錯誤的是()A.重癥患者攝入的總熱量逐步提高B.高碳水化合物飲食C.高蛋白質(zhì)飲食D.攝入高維生素E.攝入高脂肪答案：E276.腎上腺皮質(zhì)激素在消化不良中的應用，描述錯誤的是()A.可增加消化道對氮、脂肪和其他營養(yǎng)素的吸收B.在增強食欲方面有一種非特異性作用C.可誘發(fā)輕度的欣快舒適感D.停藥后有復發(fā)傾向E.只有乳糜瀉患者才作為首選治療答案：E277.小腸細菌過度生長的特點不包括()A.脂肪瀉B.體重減輕C.D.葉酸缺乏引起巨幼細胞性貧血E.小腸液細菌培養(yǎng)檢出多種細菌答案：D278.最常用的診斷腸寄生蟲的方法是()A.糞培養(yǎng)B.糞找蟲體C.病變處活檢D.免疫熒光法檢測糞便E.PCR方法檢測血標本答案：B279.懷疑腸寄生蟲感染患者糞便應至少檢測()A.1次B.2次C.3次D.