神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件

神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略神經(jīng)保護(hù)劑及1內(nèi)容1.神經(jīng)保護(hù)治療的概念2.神經(jīng)保護(hù)劑的現(xiàn)狀3.以失敗到成功4.自基猜除劑5.神經(jīng)保護(hù)劑的分層用藥6.神經(jīng)保護(hù)劑的聯(lián)合用藥內(nèi)容2神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件3鈉血杉心和半暗帶鈉血杉心和半暗帶4缺血性卒中的病理生理血栓形成或栓塞腦血流量↓ATPtNa;++ca;2+cl↑K+谷氨酸↑[ca2+細(xì)胞毒性水腫脂肪酸激活脂酶、蛋白確核酸內(nèi)切商脂質(zhì)過(guò)氧化細(xì)胞損傷缺血性卒中的病理生理5生物化學(xué)級(jí)鏈反應(yīng)氧和能量底物減少膜去極化MDAJA谷氨酸釋放鈣離子內(nèi)流MAPathendsNeurosci1-7.2LeeJM,GrabbMCtoischemia./Clininvest06(6):723-31生物化學(xué)級(jí)鏈反應(yīng)6神經(jīng)保護(hù)可以改善臨床預(yù)后其中一個(gè)途徑使減少自由基損害急性缺血性卒中血級(jí)鏈反應(yīng)灌注級(jí)鏈反應(yīng)酸釋放MDA/AMPA受體活化去極化氧化氮自由基增加□神經(jīng)細(xì)胞死亡References:1.Bright,R,Mochly-RosenD.TheroleofproteinkinaseCincerebralischemicandusioninjury.Stroke.200536(12):2781-90.2.LiptonPIschemiccelldeathinbrainnePhysiolRev.1999:794):143156神經(jīng)保護(hù)可以改善臨床預(yù)后7神經(jīng)保護(hù)和神經(jīng)恢復(fù)神經(jīng)保護(hù)神經(jīng)恢復(fù)NeuroprotectionNeurorestoration靶向缺血半暗帶全部有功能的組織時(shí)間窗024小時(shí),或許更長(zhǎng)24小時(shí)以后,數(shù)周?數(shù)月目的控制分子事件調(diào)節(jié)功能組織的活動(dòng)神經(jīng)保護(hù)和神經(jīng)恢復(fù)8神經(jīng)保護(hù)劑的作用無(wú)神經(jīng)保護(hù)有神經(jīng)保護(hù)永久缺血性損害缺血損害減輕Reference:1.FisherM.Theischemicpenumbra:identification,evolutionandtreatmentconcepts.erebrovascDis20神經(jīng)保護(hù)劑的作用9“““““IschemiaEnergyInflammatoryailureGl.,ateresponse↓AMAmGIuRadhesionIniateAAformationNitricoxideMembranesynthasecytoskeletalFreeradicaldamagformationFreeradicaLCELLDEATH←formation“““““10神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件11神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件12神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件13神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件14神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件15神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件16神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件17神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件18神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件19神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件20神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件21神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件22神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件23神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件24神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件25神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件26神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件27神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件28神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件29神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件30神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件31神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件32神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件33神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件34神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件35神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件36神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件37神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件38神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件39神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件40神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件41神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件42神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件43神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件44神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件45神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件46神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件47神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件48神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件49神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件50神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件51神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件52神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件53神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件54神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件55神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件56神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件57神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略神經(jīng)保護(hù)劑及58內(nèi)容1.神經(jīng)保護(hù)治療的概念2.神經(jīng)保護(hù)劑的現(xiàn)狀3.以失敗到成功4.自基猜除劑5.神經(jīng)保護(hù)劑的分層用藥6.神經(jīng)保護(hù)劑的聯(lián)合用藥內(nèi)容59神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件60鈉血杉心和半暗帶鈉血杉心和半暗帶61缺血性卒中的病理生理血栓形成或栓塞腦血流量↓ATPtNa;++ca;2+cl↑K+谷氨酸↑[ca2+細(xì)胞毒性水腫脂肪酸激活脂酶、蛋白確核酸內(nèi)切商脂質(zhì)過(guò)氧化細(xì)胞損傷缺血性卒中的病理生理62生物化學(xué)級(jí)鏈反應(yīng)氧和能量底物減少膜去極化MDAJA谷氨酸釋放鈣離子內(nèi)流MAPathendsNeurosci1-7.2LeeJM,GrabbMCtoischemia./Clininvest06(6):723-31生物化學(xué)級(jí)鏈反應(yīng)63神經(jīng)保護(hù)可以改善臨床預(yù)后其中一個(gè)途徑使減少自由基損害急性缺血性卒中血級(jí)鏈反應(yīng)灌注級(jí)鏈反應(yīng)酸釋放MDA/AMPA受體活化去極化氧化氮自由基增加□神經(jīng)細(xì)胞死亡References:1.Bright,R,Mochly-RosenD.TheroleofproteinkinaseCincerebralischemicandusioninjury.Stroke.200536(12):2781-90.2.LiptonPIschemiccelldeathinbrainnePhysiolRev.1999:794):143156神經(jīng)保護(hù)可以改善臨床預(yù)后64神經(jīng)保護(hù)和神經(jīng)恢復(fù)神經(jīng)保護(hù)神經(jīng)恢復(fù)NeuroprotectionNeurorestoration靶向缺血半暗帶全部有功能的組織時(shí)間窗024小時(shí),或許更長(zhǎng)24小時(shí)以后,數(shù)周?數(shù)月目的控制分子事件調(diào)節(jié)功能組織的活動(dòng)神經(jīng)保護(hù)和神經(jīng)恢復(fù)65神經(jīng)保護(hù)劑的作用無(wú)神經(jīng)保護(hù)有神經(jīng)保護(hù)永久缺血性損害缺血損害減輕Reference:1.FisherM.Theischemicpenumbra:identification,evolutionandtreatmentconcepts.erebrovascDis20神經(jīng)保護(hù)劑的作用66“““““IschemiaEnergyInflammatoryailureGl.,ateresponse↓AMAmGIuRadhesionIniateAAformationNitricoxideMembranesynthasecytoskeletalFreeradicaldamagformationFreeradicaLCELLDEATH←formation“““““67神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件68神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件69神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件70神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件71神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件72神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件73神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件74神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件75神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件76神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件77神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件78神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件79神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件80神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件81神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件82神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件83神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件84神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件85神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件86神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件87神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件88神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件89神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件90神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件91神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件92神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件93神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件94神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件95神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件96神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件97神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件98神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件99神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件100神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件101神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件102神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件103神經(jīng)保護(hù)劑及腦卒中的治療策略課件