應(yīng)急知識宣傳資料課件

現(xiàn)場急救知識講座主講：第一章現(xiàn)場急救的基本技術(shù)現(xiàn)場急救的基本要求：1、急救技術(shù)應(yīng)盡量徒手操作2、操作要簡單易行3、效果必須確實可靠4、救護(hù)人員盡量要少第一節(jié)通氣正常人的呼吸：成人14—18次/分鐘兒童30次/分鐘新生兒40—50次/分鐘二、通氣的方法：1、呼吸停止的病人必須采取仰臥位。舌根后綴通用的方法仰頭舉頜法。2、氣道異物排出的方法：①手指清除法②海姆利希法第二節(jié)止血、包扎、固定和搬運一、止血正常人的血容量約5000毫升，如出血量達(dá)800—1000毫升，或急性出血達(dá)血容量的20%，就會引起出血性休克，危及生命。（一）出血的種類：1、動脈出血2、靜脈出血3、毛細(xì)血管出血：從創(chuàng)面外滲，不易找到出血點，可以自凝（二）止血的方法1、指壓止血法：為臨時止血常用的方法2、加壓包扎止血法3、止血帶止血法：止血的時間每隔1—1.5小時松一次止血帶，每次松5—10分鐘4、填塞止血法5、結(jié)扎止血法二、包扎現(xiàn)場包扎要就地取材：毛巾、包布、手絹、衣服等代用。（一）包扎的種類1、繃帶包扎：石膏繃帶、軟繃帶2、三角巾包扎3、多頭帶包扎4、丁字帶包扎（三）臨時固定的方法：1、上肢骨折的固定2、下肢骨折的固定3、脊柱骨折的固定：頸椎骨折的固定、胸腰椎骨折的固定第二章心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)知識：心臟的位置、功能二、心跳呼吸驟停的判斷（一）、心臟驟停的判斷：1、意識突然喪失2、面色蒼白轉(zhuǎn)為青紫3、大動脈波動消失（頸動脈和足動脈）4、瞳孔散大5、呼吸呈嘆氣樣（二）、呼吸驟停的判斷：在打開氣道的前提下，判斷病人有無呼吸，通過看、聽和感覺來判斷呼吸，病人的胸廓無起伏，將耳朵在病人鼻孔前聽不到呼吸聲，也感不到氣體流出，可判斷呼吸停止。三、心跳呼吸驟停對腦組織的影響腦細(xì)胞發(fā)生不可逆死亡的時間為4—6分鐘第二節(jié)現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的步驟和技術(shù)

構(gòu)成心肺復(fù)蘇的三大要素：口對口呼吸法、胸外心臟按壓法、體內(nèi)電擊除顫法。

正常人心率60—100小兒心率120成人潮氣量400—600毫升，深吸一口氣可達(dá)800—1200毫升。吹氣量不能小于800毫升或大于1200毫升。防止胃擴張和胃返流。一、具體操作步驟：（一）單純心臟驟停搶救的方法1、胸前區(qū)叩擊法2、胸外心臟按壓法操作方法：①胸外按壓的位置，成人在劍突上兩橫指處，嬰幼兒為兩乳頭連線與胸骨正中線交點下一橫指處；②按壓的幅度，成人應(yīng)使胸骨下陷4—5厘米，嬰幼兒應(yīng)使胸骨下陷2—3厘米；③按壓的頻率，成人為80—100次/分鐘，嬰幼兒為100—120次/分鐘。（二）單純呼吸驟停搶救的方法在呼吸道通暢的情況下做人工呼吸。1、口對口呼吸法（口能張開）2、口對鼻呼吸法（牙關(guān)緊閉）3、口對口鼻呼吸法呼吸的次數(shù)，開始時每4秒鐘吹氣一次，一分鐘后每5秒鐘吹氣一次。第三章急性中毒第一節(jié)一氧化碳中毒一、病人的臨床表現(xiàn)：大小便失禁，瞳孔先小后大，皮膚粘膜呈櫻桃紅色。二、急救措施：1、加強現(xiàn)場搶救

2、糾正缺氧

3、促進(jìn)腦細(xì)胞功能

4、防止并發(fā)癥三、預(yù)防要點：加強宣傳教育。一、中毒機理：天然氣的主要成份是甲烷，空氣中甲烷濃度達(dá)25%以上時導(dǎo)致人缺氧，主要損害腦神經(jīng)和呼吸中樞。二、主要的臨床表現(xiàn)：嗜睡、昏迷、呼吸困難。三、急救措施：

1、脫離現(xiàn)場

2、糾正缺氧

3、禁止用嗎啡和腎上腺素四、預(yù)防要點：

1、加強宣傳教育

2、熱水器不能與淋浴同室第二節(jié)天然氣中毒三、急救措施：

1、脫離現(xiàn)場

2、糾正缺氧

3、預(yù)防和治療腦水腫

4、皮膚接觸者脫去污染衣服，清潔水沖洗皮膚，凍傷以溫水洗浴復(fù)溫

第四節(jié)強酸強堿中毒一、中毒機理：強酸包括硫酸、鹽酸、硝酸。強堿包括氫氧化鈉、氫氧化鉀、氧化鈉、氧化鉀。主要是通過呼吸道吸入、口服和皮膚接觸。二、主要的臨床表現(xiàn)：消化道劇烈地灼痛，喉頭水腫，痙攣，窒息，重者胃穿孔，意識喪失，肝腎損害，虛脫休克。吸入中毒引起呼吸困難，窒息?？梢砸鹌つw燒傷。第五節(jié)毒蛇咬傷一、中毒機理：蛇毒的主要成份含蛋白質(zhì)、多肽、多種酶，根據(jù)成份可分為神經(jīng)毒素、血循環(huán)毒素。二、主要的臨床表現(xiàn)：1、神經(jīng)毒表現(xiàn)：咬傷局部留有斷牙或牙跡，視力模糊，眼瞼下垂，聲音嘶啞，吞咽困難，嚴(yán)重者肢體癱瘓，呼吸麻痹，危險期1—2天。2、血循環(huán)毒素表現(xiàn)：局部紅腫，出血，水泡或壞死，皮膚粘膜有於血、於斑，黃疸，心率失常，嚴(yán)重者心腎功能衰竭。三、急救措施：治療越早越好，應(yīng)在咬傷1小時進(jìn)行。1、防止毒素擴散、吸收，不要慌張、亂跑，否則會加速毒素吸收。處理的三個步驟是：結(jié)扎、沖洗、排毒。2、針刺排毒3、擴創(chuàng)排毒四、預(yù)防要點：普及毒蛇咬傷防治知識，加強個人防護(hù)。第六節(jié)食物中毒一、沙門氏菌食物中毒：1、中毒特點：致病菌以內(nèi)毒素侵入腸粘膜，常由于食物受污染而爆發(fā)，同襲多人，集體食堂多人發(fā)病。2、臨床表現(xiàn)：潛伏期8—12小時，起病急，寒戰(zhàn)，腹絞痛，惡心，腹泄，稀水便，一日數(shù)次。第一節(jié)中暑第四章中暑、觸電、溺水中暑是指高溫或烈日暴曬引起肌體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂所致的一種急性病癥。正常人體溫維持于37℃左右，晝夜之差一般1℃以上，早晨較低，晚間較高。發(fā)熱與心率的關(guān)系：體溫升高1℃，心率增加12—15次/分鐘。發(fā)熱與呼吸的關(guān)系：體溫升高1℃，呼吸增加3—4次/分鐘。一、中暑的診斷要點：根據(jù)癥狀輕重程度可分為先兆中暑、輕度中暑、重度中暑。

1、先兆中暑：在高溫環(huán)境下出汗、口渴、乏力，體溫不超過37.5℃。應(yīng)及時脫離高溫環(huán)境到陰涼處休息。2、輕度中暑：體溫在38.5℃以上，面色潮紅，嘔吐，大量出汗，皮膚濕冷，血壓下降，脈博快而弱。應(yīng)及時避熱降溫，飲淡鹽水。3、重度中暑：昏迷、痙攣，皮膚無汗，體溫40℃以上，四肢肌肉抽搐明顯，腹痛，嗝噎，低鈉血癥，不及時搶救易發(fā)生休克。4、日射?。河捎趶娏业娜展庵苯悠貢耦^部，頭部體溫可達(dá)40℃，體溫可不高，病人表現(xiàn)煩燥，頭昏，嘔吐，驚厥，昏迷。二、中暑的急救措施：1、立即撤離高熱環(huán)境2、選用人丹、十滴水、藿香水3、針刺合谷、足三里、人中4、頭部冷敷，涼水擦全身或冷水浴三、預(yù)防要點：1、遮離熱源，通風(fēng)降溫，加強個人防護(hù)2、合理安排勞動和休息3、供足清涼飲料，備好防暑藥品第二節(jié)觸電觸電是指一定量的電流和一定數(shù)量的電能量通過人體，對人體損傷，功能障礙，甚至死亡。低電壓可引起室顫，高壓電流可引起呼吸心跳停止，灼傷。一、觸電的診斷要點：全身表現(xiàn)：頭暈，心慌，驚慌狀態(tài)，重者心律不齊，抽搐，室顫，心跳停止，瞳孔散大，呈臨床死亡狀態(tài)。局部表現(xiàn)：電灼傷，皮膚焦黃，并有水泡，重者皮膚碳化，合并骨折。二、急救措施：1、立即脫離電源2、現(xiàn)場急救，發(fā)現(xiàn)心跳停止要立即送醫(yī)院，做心肺復(fù)蘇3、在轉(zhuǎn)送途中不間斷地做心肺復(fù)蘇三、預(yù)防要點：加強安全教育，嚴(yán)格安全操作，定期檢查線路，下雨時不要在大樹下避雨或地勢高處休息。第三節(jié)溺水溺水：人體淹沒于水中，主要是缺氧和呼吸衰竭。一、溺水的診斷要點：主要根據(jù)溺水史。1、面部腫脹2、呼吸不規(guī)律3、上腹膨脹4、心律不齊5、部分病人合并有骨折或外傷二、急救措施：在刻不容緩的緊急情況下，從發(fā)生溺水到臨床死亡一般需要5—6分鐘，必須積極搶救，步驟如下：1、迅速清除鼻腔、口腔的異物，采用倒水法，且不能因為倒水過久而影響心肺復(fù)蘇，倒水的方法有膝蓋法、抱腰法、快步走動法2、立即人工呼吸：在呼吸道通暢的情況下，首先清除異物，采取俯臥位壓背法3、心跳停博，采取胸外心臟按壓三、預(yù)防要點：1、加強安全教育2、防汛救生人員應(yīng)配備救生衣3、不要到海、河游泳第六章?lián)p傷一、機械性損傷１、墜落傷(1)臀著地→身體屈曲→胸腰椎椎體壓縮性骨折。(2)頭部著地頭皮損傷顱骨骨折腦出血腦震蕩腦挫裂傷(3)高處直立跌下：脊椎骨骨折。某些嚴(yán)重?fù)p傷可造成多發(fā)型損傷如四肢骨折體內(nèi)臟器破裂損傷等。若不能立即確定損傷者禁用一切鎮(zhèn)痛藥，以免誤診。若考慮病人到醫(yī)院手術(shù)者傷后禁止飲水進(jìn)食。2、手部外傷(1)擠壓砸傷(2)切割砍鋸傷(3)撕脫傷(4)絞傷(5)貫穿傷二、急救措施1現(xiàn)場處理原則：減少傷口污染，止血預(yù)防加重?fù)p傷。2脫離現(xiàn)場：去除致傷因素，機械絞傷，擠壓砸傷時不能將手硬拉出，也不能機器倒轉(zhuǎn)把手取出。應(yīng)拆除機器把手取出。三、斷離肢體處理1清創(chuàng)2斷肢應(yīng)保存在低溫環(huán)境中，一般為4℃左右包好的肢體在用多層塑料帶裝好。防止進(jìn)水，放入容器中，周圍放置冰塊。3現(xiàn)場處理：一般不用水沖洗以免污染及組織水腫。嚴(yán)禁用任何液體浸泡。包括碘酒，酒精，鹽水及任何消毒液以免損傷組織細(xì)胞影響再植成功。嚴(yán)禁把斷肢放在冰塊，冰水中，防止污染和凍傷。4病人送到醫(yī)院后向醫(yī)生說明斷肢情況，爭取再植成功．第七章燒傷急救燒傷是外科的重要組成部分包括熱力燒傷，化學(xué)燒傷，電燒傷，射線損傷．第一節(jié)現(xiàn)場急救初步處理及運轉(zhuǎn)一、現(xiàn)場急救：現(xiàn)場急救是治療過程中不可忽視的，不要忙于轉(zhuǎn)送否則后果嚴(yán)重．多發(fā)于礦山，車間，工地，家庭．(一)脫離現(xiàn)場１衣服著火，應(yīng)立即臥倒在地迅速滾動，或跳入清潔的水中自滅．２切忌站立奔跑或手撲打火焰．３搶救者用大量清水滅火或毛毯，大衣，棉被蓋壓滅火．４熱液５酸堿燒傷６呼吸心跳停止一邊送醫(yī)院一邊搶救(二)燒傷的初步處理1保持呼吸道通暢:氣道阻塞呼吸困難者做氣管插管或氣管切開2檢查有無合并癥及中毒3清創(chuàng)處理(1)用肥皂水沖洗創(chuàng)面周圍皮膚后用清水或生理鹽水沖洗在用1%的新潔爾滅沖洗消毒創(chuàng)面.(2)對Ⅰ°淺Ⅱ°燒傷可不處理.大水泡低位剪開引流.泡壁不必撕去.75%的酒精消毒加壓包扎3-5天.(3)燙傷后立即浸入涼水中2-3小時然后用75%酒精消毒包扎二轉(zhuǎn)運1保持靜脈通暢2注意保溫3車速不宜太快,應(yīng)該平穩(wěn),少顛.病人采取橫臥位4創(chuàng)面要進(jìn)行包扎第二節(jié)凍傷現(xiàn)場急救:1使病人迅速脫離寒冷的環(huán)境將潮濕的衣服鞋襪立即脫去進(jìn)行全身和局部保溫給熱飲料或少量燒酒.2將患者放在40-42℃溫水中,水溫要保持恒溫.或浸泡在茄秧,辣子秧,川椒,紅花藥熬的溫水中.也可以用桑寄生搗爛外敷.3在沒有復(fù)溫條件的情況下可用熱手按壓患部嚴(yán)禁拍打,揉搓.4凍僵者應(yīng)迅速將傷員置于溫室中復(fù)溫.或用熱水袋熱水壺等置于病人周圍給病人高熱量飲食.在急救過程中注意病人休克急性腎衰的表現(xiàn).第八章各科常見病介紹一外科常見病1闌尾炎:轉(zhuǎn)移性疼痛穿孔后敗血癥2胃穿孔:疼痛的性質(zhì)(四大疼痛之一)3壞死性胰腺炎4泌尿道結(jié)石(腎,輸尿管,膀胱)二運動系統(tǒng)疾病:1下頜關(guān)節(jié)脫位2肩關(guān)節(jié)脫位3肘關(guān)節(jié)脫位三內(nèi)科常見病(心血管):1心肌梗塞2心絞痛(典型和變異性)3酒精中毒四腦血管病1腦梗2腦出血3珠網(wǎng)膜下腔出血第九章氣體中毒(補)一、氯氣中毒:液氯是一種黃色透明液體,劇毒,溶于水.具有窒息性刺激性臭味.液氯可以揮發(fā)成氯氣氯氣是一種常溫下呈蛋黃綠色具有刺激性氣味劇毒性氣體.氯氣可損害人全身器官和系統(tǒng)少量氯氣可引起呼吸困難激發(fā)哮喘病人呼吸困難甚至于休克.氯氣進(jìn)入血液可以同許多物質(zhì)發(fā)生化學(xué)作用引起神經(jīng)功能障礙,殺傷和破壞血細(xì)胞.嚴(yán)重者可致全身性浮腫,電解質(zhì)紊亂.大量氯氣可在2分鐘內(nèi)致人缺氧并發(fā)生急速中毒死亡.氯氣是一種腐蝕性化學(xué)氣體.空氣中氯氣濃度為每立方米2.5毫克就會使人中毒簡易防毒辦法是用濕潤的毛巾捂住鼻子,背風(fēng)跳到空氣新鮮的地方.二、氨氣中毒:氨氣是一種有毒氣體無色,有刺激性惡臭,像臭雞蛋味或是腐敗的化學(xué)品味.除了燃燒和爆炸危險外氨氣吸入人體后引起急性中毒.輕者出現(xiàn)流淚咽痛