頜骨缺損修復(fù)課件

36、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭(zhēng)氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒有沒有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。頜骨缺損修復(fù)頜骨缺損修復(fù)36、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭(zhēng)氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒有沒有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。頜骨缺損修復(fù)頜骨缺損修復(fù)報(bào)告人:鄭雪莉頜骨是口腔頜面部重要，對(duì)于維持面容，行使咀嚼，語言吞咽，表情等功能起著重要作用。頜骨缺損必然導(dǎo)致與這些特定功能嚴(yán)重缺損，勢(shì)必給患者帶來嚴(yán)重心理生理障礙。一、創(chuàng)建情景教學(xué)，激發(fā)學(xué)生的想象力前蘇聯(lián)教育家馬卡連柯曾說：“教育是詩一樣的事業(yè)?！彼栽谖医虒W(xué)的過程中，都會(huì)讓學(xué)生在詩一樣的環(huán)境中接受飽含愛的教育。在學(xué)習(xí)《你一定會(huì)聽到的》這篇課文時(shí)，首先讓學(xué)生輕輕閉上眼睛欣賞音樂，鳥兒鳴叫聲，潺潺流水聲……大自然的天籟之聲美妙絕倫，然后讓學(xué)生把聽到的聲音用語言描繪出來。在教授過程中融入大自然的詩情畫意，讀課文談自己喜歡的聲音。學(xué)生很感興趣，躍躍欲試，課堂洋溢著求知欲望，快樂而又熱烈，充斥著智慧的光芒。引領(lǐng)學(xué)生進(jìn)入思考的大門，去挖掘所有知識(shí)的本質(zhì)，點(diǎn)燃每個(gè)學(xué)生熱情的火把。接著讓學(xué)生感受嚼餅干，吃糖果。我在教授中不單單是問題的纏繞，也不是干巴巴的知識(shí)傳授，而是讓他們感受生活，體驗(yàn)生活。微笑，輕輕地笑，大聲地笑，感受世界也跟著笑。本節(jié)課營造一種生動(dòng)活潑的教學(xué)氣氛，使學(xué)生在輕松愉快的氣氛中提高參與的興趣和意識(shí)。使每個(gè)學(xué)生如臨其境，親自去體驗(yàn)，去發(fā)現(xiàn)美好的事物。課堂最后又回到音樂當(dāng)中，用一首《梁?！纷屚瑢W(xué)們體味人間真情的美好，感受破繭成蝶的美麗傳說，歌頌?zāi)强禈蛏喜焕系耐挕６?、多種方法巧妙結(jié)合，利用多媒體構(gòu)建畫面教師的使命不僅在于傳道，授業(yè)，解惑，更重要的是用愛的陽光啟迪學(xué)生的智慧，點(diǎn)化和滋潤孩子們。我用人文“陽光”愛的語錄，筑起學(xué)生人文基座。我在教授《秋天》這篇課文時(shí)，采用了點(diǎn)撥法、探究法、發(fā)現(xiàn)法。這篇課文是由一篇優(yōu)美的詩歌和三副畫面構(gòu)成，配合多媒體能順利完成教學(xué)目標(biāo)。我首先引領(lǐng)學(xué)生掌握詩歌的讀法，讀好詩歌應(yīng)該抓詩眼，凡是在詩的節(jié)骨眼處，寫得生動(dòng)傳神，能使全句游龍飛動(dòng)的詞語便是詩眼，要讀出作者的思想情感，并讓學(xué)生進(jìn)行句子的比較區(qū)別，從而感受詩眼的重要。學(xué)習(xí)詩的第二節(jié)，讓學(xué)生品讀采用探究法。根據(jù)第一節(jié)的學(xué)習(xí)方法，學(xué)習(xí)交流，學(xué)生很快抓住了詩眼，明確了詩的讀法。學(xué)習(xí)第三節(jié)我采用了發(fā)現(xiàn)法，讓學(xué)生觀看大屏幕畫卷與課文的內(nèi)容有什么不同，使學(xué)生理解詩蘊(yùn)涵淡而遠(yuǎn)、清而靜的神韻，詩在于美好的意境。最后，我進(jìn)行了知識(shí)的遷移，秋天像一位魔術(shù)師，把大自然雕琢成人間仙境，我們家鄉(xiāng)的秋天就很美，吸引了中外游客。家鄉(xiāng)就有一個(gè)重大的節(jié)日，什么節(jié)日？在幾月幾日？學(xué)生興趣高漲，一起喊：“紅葉谷?！闭n堂成為學(xué)生探求知識(shí)的海洋，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生熱愛家鄉(xiāng)，熱愛大自然。古人云：“詩中有畫，畫中有詩。”讓學(xué)生觀看大屏幕，欣賞秋天的美景，插上想象的翅膀，感受秋天慈母般的心腸，去孕育勃勃生機(jī)的滿園春色，體味動(dòng)人的秋魂。讓學(xué)生動(dòng)手寫詩，激發(fā)學(xué)生對(duì)知識(shí)的渴望，他們懷著對(duì)秋天的熱愛，寫出一篇篇優(yōu)美的小詩《秋賦》《秋實(shí)》《秋》《秋天》，激發(fā)了對(duì)大自然的熱愛。三、拓展閱讀，加強(qiáng)積累在學(xué)習(xí)語文中，引導(dǎo)讀書，加強(qiáng)語言積累。我以課文范文為基礎(chǔ)，盡量大地?cái)U(kuò)展同學(xué)的知識(shí)面，積累語言詞匯，向他們推薦與文章相關(guān)的作品。學(xué)《信客》就推薦余秋雨的《文化苦旅》，推薦都梁，莫言、王安憶、海巖等當(dāng)代作家作品，讀《狼圖騰》《藏地密碼》《小故事大智慧》叢書等。每名學(xué)生都有積累本，由課內(nèi)積累到課外，好詞好句記下來了，課前背誦，定期檢查。關(guān)鍵是引導(dǎo)學(xué)生靈活改寫、運(yùn)用。我們改寫古詩詞，仿寫比喻句、排比句，寫小詩，創(chuàng)作歇后語。只要是學(xué)生個(gè)性化的語言，都作為亮點(diǎn)展示。學(xué)生逐漸對(duì)語言產(chǎn)生了興趣，雖然孩子們個(gè)性的語言有些稚嫩，但這不能不讓我感到興奮，引導(dǎo)學(xué)生從這些文質(zhì)兼美的語文中充分地汲取營養(yǎng)，不斷豐富自己，發(fā)展自己，提高了自身的語文素養(yǎng)。四、加強(qiáng)實(shí)踐，類比教學(xué)在教學(xué)朱自清的《春》以后，讓學(xué)生仿照《春》的寫法寫《家鄉(xiāng)的秋》。寫作文之前，我除了布置一些必要的實(shí)踐活動(dòng)，如觀察田野、樹林、山坡，學(xué)生有了實(shí)際生活的感受，并以此做素材，便輕松地以較好的質(zhì)量完成了這次習(xí)作。讀張曉風(fēng)《我喜歡》仿照并列式串珠子結(jié)構(gòu)寫《我好想》。學(xué)習(xí)了魯迅的《阿長與<山海經(jīng)>》就仿用此文多角度全面刻畫人物的方法寫《我的同學(xué)（同桌）》等，都收到了意想不到的效果。每周的作文講評(píng)課一節(jié)課都不夠用，學(xué)生甘愿讓出自修課來繼續(xù)評(píng)改。涌現(xiàn)的好作品越來越多，不能都能在課堂上展示，好多學(xué)生提前請(qǐng)求給自己一個(gè)機(jī)會(huì)。從不愿寫到主動(dòng)評(píng)改，這樣的效果真是我當(dāng)初不敢想象的。在培養(yǎng)觀察能力的同時(shí)，也關(guān)注想象力的培養(yǎng)。在學(xué)習(xí)語文教學(xué)中，又學(xué)習(xí)了寫作。五、注重美感教育，提升學(xué)生道德情操例如我們學(xué)習(xí)《鄧稼先》一課時(shí)，學(xué)生被博學(xué)的科學(xué)家鄧稼先“兩彈元?jiǎng)住薄皟蓮椧恍恰惫姿嚰谙鹊膫ゴ缶裆钌钣〉綄W(xué)生的腦海中。這樣語文課便自然地承擔(dān)起了培養(yǎng)學(xué)生良好的道德情操的任務(wù)。將美的思想感情傳輸給學(xué)生，塑造出美的心靈，這是語文自身的特點(diǎn)所決定的。我又讓學(xué)生學(xué)習(xí)鄧稼先對(duì)科學(xué)的奉獻(xiàn)精神，對(duì)祖國的熱愛。這是一個(gè)“大寫的人”，我們做人就是要做這樣的人。隨著作者飽含深情的筆觸，感悟了這位不平凡的科學(xué)家崇高的境界，使學(xué)生在人生美的道路上邁進(jìn)了一步，成為學(xué)生膜拜的偶像。在寫作中讓他們學(xué)習(xí)鄧稼先為人民利益、為祖國振興甘愿奉獻(xiàn)的精神。隨著改革開放和經(jīng)濟(jì)建設(shè)的發(fā)展，實(shí)施思想道德素質(zhì)教育，促進(jìn)小學(xué)生日常行為規(guī)范，是當(dāng)前教育改革發(fā)展的重要組成部分，所以家庭、學(xué)校、社會(huì)應(yīng)該重視小學(xué)生道德素質(zhì)建設(shè)，促進(jìn)他們良好日常行為的養(yǎng)成。為了了解我市農(nóng)村小學(xué)生日常行為表現(xiàn)，我們針對(duì)撫州地區(qū)崇仁縣桃源小學(xué)進(jìn)行調(diào)查，并且開展有針對(duì)性的講座。該次調(diào)查采取問卷的形式進(jìn)行。問卷以《小學(xué)生日常行為規(guī)范》為參照進(jìn)行設(shè)計(jì)。下面就問卷調(diào)查做詳細(xì)說明，問卷分為兩部分：一是家庭行為部分，從六個(gè)方面展開調(diào)查，分別是：孝敬長輩、文明就餐、待客做客、鄰里相處、自理自護(hù)、遵紀(jì)守法；二是學(xué)校行為部分，從愛國情感、懂得感恩、富有愛心、責(zé)任意識(shí)、明禮誠信、樂觀豁達(dá)、遵守規(guī)則、珍惜資源、行為習(xí)慣、學(xué)習(xí)習(xí)慣、健身環(huán)保、珍愛生命十二個(gè)方面展開調(diào)查。每一方面都創(chuàng)設(shè)幾個(gè)情境，由學(xué)生對(duì)自己的表現(xiàn)給出評(píng)定，若做得到則打“√”，做不到則打“×”。例如：“待客做客”一項(xiàng)，創(chuàng)設(shè)“家里來客熱情招待，讓座、倒水，客人告辭主動(dòng)送行”、“接聽電話時(shí)，會(huì)使用文明用語”、“到別人家做客舉止文明，會(huì)說感激的話”三個(gè)情境，由學(xué)生進(jìn)行自我評(píng)定。然后對(duì)收上來的問卷進(jìn)行整理、統(tǒng)計(jì)、分析，其中，統(tǒng)計(jì)方法為兩點(diǎn)計(jì)分法，選擇“做不到”，計(jì)0分；選擇“做得到”，計(jì)1分。再將所得分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)換成百分?jǐn)?shù)，得分越高則表現(xiàn)越好。兩部分共計(jì)十八大項(xiàng)，共計(jì)五十七小題。最后對(duì)收上來的問卷，進(jìn)行整理、統(tǒng)計(jì)、分析。一、農(nóng)村小學(xué)生日常行為調(diào)查情況小學(xué)階段是人生發(fā)展的黃金階段，這一階段的教育具有啟蒙性、規(guī)范性、長期性、情感性等特點(diǎn)。在這一階段，家庭行為習(xí)慣和學(xué)校行為習(xí)慣的養(yǎng)成十分關(guān)鍵，調(diào)查分析小學(xué)生群體的家庭行為表現(xiàn)和學(xué)校行為表現(xiàn)有助于我們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題。（一）小學(xué)生家庭行為調(diào)查情況1.小學(xué)生“孝敬長輩”這項(xiàng)調(diào)查表明，小學(xué)生對(duì)父母的關(guān)心不夠，有些簡(jiǎn)單的行為孩子卻執(zhí)行得不太好?！爸栏改干眨瑫?huì)用恰當(dāng)?shù)姆绞阶Ｔ浮边@一項(xiàng)，自評(píng)做不到的為49%；“學(xué)著照顧長輩，為父母分憂，會(huì)安慰家人”這一項(xiàng)，自評(píng)做不到的為36%；“外出告知家人，或?qū)懥粞詶l，按時(shí)回家”這一項(xiàng)，自評(píng)做不到的為43%。由此可見，小學(xué)生對(duì)父母的理解、關(guān)心、付出相對(duì)來說很少。2.小學(xué)生“文明就餐”這項(xiàng)表明，小學(xué)生無論是認(rèn)知水平還是行為表現(xiàn)都需進(jìn)一步加強(qiáng)。在“用餐不挑食、不浪費(fèi)糧食”、“吃飯若打噴嚏，會(huì)用紙巾遮住口鼻”、“飯后收拾碗筷、打掃衛(wèi)生”這三項(xiàng)自我評(píng)定為“做不到”的比例分別為34%、32%、30%。3.小學(xué)生“待客做客”這項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示，大部分學(xué)生都能做到熱情待客，但在使用文明用語、行為表現(xiàn)方面需進(jìn)一步加強(qiáng)。4.小學(xué)生“鄰里相處”這項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示，小學(xué)生“不向窗外拋棄垃圾，不污染公共環(huán)境”這一項(xiàng)做不到的比例達(dá)到31%，其他兩項(xiàng)“和鄰居友好相處、不影響鄰居休息”表現(xiàn)較好，絕大部分學(xué)生都能做到。5.小學(xué)生在“自理自護(hù)”這項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示，小學(xué)生在“節(jié)約水電”、“有節(jié)制看電視、玩游戲、文明上網(wǎng)”、“掌握突發(fā)事件的自救方法”這些方面表現(xiàn)得不夠理想，做不到的比例分別為33%、33%、48%。在其他方面，如：“自己的事自己做”、“按時(shí)上下學(xué)”等方面表現(xiàn)較好，絕大部分都能做到。6.小學(xué)生在“遵紀(jì)守法”方面表現(xiàn)為：能約束自己的行為，使自己的行為符合社會(huì)規(guī)范的要求，但當(dāng)別人表現(xiàn)出不文明行為時(shí)，小學(xué)生或是因?yàn)橐庾R(shí)淡漠或是處于自我保護(hù)不會(huì)制止的占總?cè)藬?shù)的近一半。（二）小學(xué)生學(xué)校行為調(diào)查情況在小學(xué)生學(xué)校行為調(diào)查中，我們調(diào)查了十二項(xiàng)內(nèi)容。1.小學(xué)生“愛國情感”這項(xiàng)調(diào)查表明，小學(xué)生在升國旗時(shí)肅穆行禮、高唱國歌，表現(xiàn)較好，而在進(jìn)一步的關(guān)注新聞，關(guān)心時(shí)事行為方面則有疏忽表現(xiàn)，“做不到”的比例為56%。2.小學(xué)生“富有愛心”這項(xiàng)調(diào)查表明，大部分小學(xué)生在日常生活中愛護(hù)小動(dòng)物，并且愛護(hù)花草樹木，但在幫助殘疾弱小有困難同學(xué)方面，38%的學(xué)生反映“做不到”，所以這部分學(xué)生需要提高關(guān)愛意識(shí)，使群體環(huán)境融洽和諧。3.小學(xué)生“明禮誠信”這項(xiàng)調(diào)查表明，能做到遵守時(shí)間，遵守諾言的學(xué)生占總?cè)藬?shù)的67%，還是有33%的學(xué)生做不到，結(jié)果令人憂慮。4.小學(xué)生“珍惜資源”這項(xiàng)調(diào)查表明，“不在課桌上亂寫亂畫”這項(xiàng)有45%的學(xué)生反映做不到，這項(xiàng)旨在調(diào)查學(xué)生對(duì)學(xué)校資源的珍惜情況，簡(jiǎn)單的行為卻有相當(dāng)比例的學(xué)生做不到，這一現(xiàn)象值得深思。5.小學(xué)生“行為習(xí)慣”這項(xiàng)調(diào)查表明，大部分學(xué)生見到老師會(huì)主動(dòng)問好，平時(shí)也比較注意自己的行為，不隨意翻別人的物品。但是，近44%的學(xué)生反映“說話文明，經(jīng)常用禮貌用語”這項(xiàng)做得不夠好，需加強(qiáng)這方面的文明修養(yǎng)。二、農(nóng)村小學(xué)生問題行為歸因分析及教育對(duì)策（一）小學(xué)生家庭問題行為歸因分析及教育對(duì)策問題行為在這里指的是超過30%的學(xué)生執(zhí)行起來效果相對(duì)較差，學(xué)生行為表現(xiàn)欠佳的行為。例如：“外出告知家人，或?qū)懥粞詶l，按時(shí)回家”、“打噴嚏，咳嗽時(shí)，能轉(zhuǎn)身用紙巾遮住口鼻”、“不向窗外拋棄廢物，不污染公共環(huán)境”等，這些行為表現(xiàn)在調(diào)查中問題相對(duì)突出，接下來進(jìn)行歸因分析，并提出相應(yīng)的教育對(duì)策。1.家庭教育的缺失。農(nóng)村家庭中，一部分家庭父母雙方或一方在家工作，對(duì)孩子的健康成長是十分有利的。在現(xiàn)實(shí)生活中，許多小學(xué)生父母雙方外出打工，作為家庭教育的主要教育者這一角色是空缺的。兒童年齡小，許多行為模式的習(xí)得，一是通過教育養(yǎng)成的，二是通過模仿習(xí)得的，而作為主要教育者的父母親卻不在身邊，這樣不利于孩子日常行為的規(guī)范。例如：“家里來客熱情招待，讓座、倒水，客人告辭主動(dòng)送行”這一行為，父母的言傳身教無疑能夠使小學(xué)生耳濡目染習(xí)得。針對(duì)這一情況，家長要提高自我的家庭教育意識(shí)，權(quán)衡利弊，然后決定是雙方都在當(dāng)?shù)匕l(fā)展還是單方外出，另一方留在當(dāng)?shù)匕l(fā)展從而有時(shí)間照顧孩子。2.學(xué)生的認(rèn)知問題。因?yàn)樾W(xué)生的年齡較小，認(rèn)知水平和認(rèn)知能力都存在局限性，所以會(huì)影響到他們對(duì)行為的認(rèn)知程度和執(zhí)行程度。例如：“打噴嚏，咳嗽時(shí)，能轉(zhuǎn)身用紙巾遮住口鼻”，雖然學(xué)生知道對(duì)著別人打噴嚏、咳嗽是不衛(wèi)生，不禮貌的，但他們并不知道確切原因，因?yàn)檫@涉及病菌傳播知識(shí)，所以，做的時(shí)候不盡如人意。針對(duì)這一情況，家庭教育、學(xué)校教育雙方都應(yīng)在相關(guān)知識(shí)傳授的廣度和深度上下工夫。3.學(xué)生的情感問題。小學(xué)生的情感發(fā)展當(dāng)中，很重要的一項(xiàng)是道德感的發(fā)展。由于學(xué)生所處的年齡階段決定了學(xué)生的情感是逐步豐富的，是逐步深刻的，是在發(fā)展著的，所以這一階段的學(xué)生行為表現(xiàn)可能存在局限性。我們發(fā)現(xiàn)有些小學(xué)生由于年齡小，道德感層次偏低，行為表現(xiàn)欠佳，他們認(rèn)為不關(guān)水、不關(guān)電是不足掛齒的小問題，廢物隨手拋向窗外只要不砸到人就行，衛(wèi)生不重要，衛(wèi)生環(huán)保意識(shí)淡漠。調(diào)查讓我們意識(shí)到：在道德情感的培養(yǎng)方面，應(yīng)該從小時(shí)抓起，常抓不懈。4.學(xué)生的意志問題。小學(xué)生的意志水平有限，他們的自我調(diào)控能力較弱，隨著年齡的增長，學(xué)生的意志力逐漸增強(qiáng)，他們?cè)絹碓侥芸刂谱约旱男袨椤Ｔ凇鞍磿r(shí)作息，看電視、玩游戲有節(jié)制，文明上網(wǎng)”這一項(xiàng)上，問題呈現(xiàn)較多，究其原因，主要是小學(xué)生缺乏較強(qiáng)的意志，不能控制自己的行為，電視、游戲、網(wǎng)絡(luò)的吸引力大于他們的控制力，所以被外在的種種誘惑牽著走。針對(duì)這種情況，家長要注意監(jiān)管教育，并且有意識(shí)地培養(yǎng)孩子的意志力。5.社會(huì)教育的影響。在社會(huì)這樣一個(gè)大環(huán)境中，許多因素會(huì)影響孩子的成長，接下來我們談?wù)劤扇思熬W(wǎng)絡(luò)對(duì)小學(xué)生的影響。首先，成人對(duì)孩子的影響，成人的示范作用很重要，當(dāng)今，隨著人們追逐金錢腳步的加快，有些人沒有時(shí)間停下反思自己的思想、行為，所以成人世界會(huì)出現(xiàn)一些違背道德的行為，對(duì)小學(xué)生上網(wǎng)安全的教育是必要的，在家里，大部分父母親會(huì)關(guān)注孩子的上網(wǎng)內(nèi)容、上網(wǎng)時(shí)間，而有的孩子會(huì)選擇避開父母在網(wǎng)吧上網(wǎng)，在崇仁鄉(xiāng)鎮(zhèn)，大部分網(wǎng)吧對(duì)小學(xué)生是完全開放的，不像北京、上海等大城市，嚴(yán)格按條例管理，禁止未成年人進(jìn)入網(wǎng)吧。綜上所述，小學(xué)生的家庭行為受家庭教育、學(xué)校教育、社會(huì)教育的影響，任何一方的力量薄弱都可能影響小學(xué)生的認(rèn)知、情感、意志、態(tài)度的發(fā)展，影響小學(xué)生的行為表現(xiàn)。（二）小學(xué)生學(xué)校問題行為歸因分析及教育對(duì)策小學(xué)生在校行為調(diào)查表明：由于學(xué)校教育的影響，小學(xué)生的行為表現(xiàn)還是令人滿意的。但存在一些問題，造成這些問題行為的原因主要有：①習(xí)慣問題；②態(tài)度問題；③認(rèn)知問題；④學(xué)習(xí)問題等。對(duì)他們學(xué)生的學(xué)校行為教育必須針對(duì)學(xué)生這一主體，在尊重、寬容的基礎(chǔ)上引導(dǎo)學(xué)生，對(duì)他們正確的行為予以肯定或獎(jiǎng)勵(lì)，強(qiáng)化他們的積極行為，而對(duì)表現(xiàn)不好的行為予以否定或懲罰，并進(jìn)行耐心、反復(fù)教育。農(nóng)村小學(xué)生群體日常行為的調(diào)查、分析，讓我們從全局了解群體的發(fā)展現(xiàn)狀及存在的具體問題，思考的同時(shí)努力探索一些可行的辦法。另外，呼吁各個(gè)家庭、整個(gè)社會(huì)應(yīng)該站在構(gòu)建和諧社會(huì)的高度認(rèn)識(shí)這一問題，以人的生存與發(fā)展為本，關(guān)注農(nóng)村兒童的日常行為，關(guān)注他們良好行為的養(yǎng)成。36、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得頜骨缺損修復(fù)課件2頜骨缺損修復(fù)課件3頜骨缺損修復(fù)課件4頜骨缺損修復(fù)課件5下頜骨缺損的臨床分類多數(shù)人采用的是Urken等的分類標(biāo)準(zhǔn)，即將下頜骨分為對(duì)稱的4個(gè)區(qū)域：髁突、下頜升支、下頜體部、半側(cè)頦部，分別以C、R、B、S表示。通過它們的組合代表各種下頜骨缺損情況，由于剩余下頜骨體缺牙情況與修復(fù)密切相關(guān)，認(rèn)為應(yīng)在分類中注明余留下頜骨體牙齒的狀況：例如下頜骨左SB缺損耐正常，對(duì)缺如。劉寶林。淺談?lì)M骨缺損功能重建應(yīng)注意的問題?？谇活M面外科雜志，2007，12(17):293-296下頜骨缺損的臨床分類多數(shù)人采用的是Urken等的分類標(biāo)準(zhǔn)，即6骨骼特點(diǎn)骨骼是支撐人體生物結(jié)構(gòu)的器官骨組織由細(xì)胞和骨基質(zhì)組成骨基質(zhì)膠原纖維主要有機(jī)成分羥基磷灰石晶體主要無機(jī)成分骨骼特點(diǎn)骨骼是支撐人體生物結(jié)構(gòu)的器官骨基質(zhì)羥基磷灰石晶體7比較理想的頜骨修復(fù)材料要求

(materialforrepairofskulldefect)

①無生物學(xué)活性,無抗原性,不被機(jī)體排斥和組織反應(yīng)性小、無毒②堅(jiān)固、質(zhì)地輕、耐用、耐沖撞、抗腐蝕③化學(xué)性能穩(wěn)定,在組織內(nèi)不被吸收、老化、不致癌④X線能穿透,不受磁場(chǎng)影響,不導(dǎo)熱和不導(dǎo)電⑤高溫消毒不變形,化學(xué)滅菌不變質(zhì)⑥價(jià)格便宜⑦易塑形,外觀完美,達(dá)到骨性愈合,符合人體生理要求⑧修復(fù)方法簡(jiǎn)便、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少⑨兒童頜骨修補(bǔ)還需要適應(yīng)頜骨生長,不變形劉寶林。淺談?lì)M骨缺損功能重建應(yīng)注意的問題?？谇活M面外科雜志，2007,12(17)：293—296比較理想的頜骨修復(fù)材料要求

(materialforre8骨移植材料比較臨床上原有產(chǎn)品的問題異體骨,異種骨:

排異反應(yīng),交叉感染,倫理問題傳統(tǒng)的生物陶瓷,高分子骨材料:

成骨效果差,生物相容性差，不降解或降解過快等自體骨:

效果最好,金標(biāo)準(zhǔn)，但增加病人痛苦且供體數(shù)量有限骨移植材料比較臨床上原有產(chǎn)品的問題9頜骨修補(bǔ)材料

(materialforrepairofskulldefect)

醫(yī)用硅膠滌綸絲網(wǎng)(硅膠)優(yōu)點(diǎn)：具有足夠的強(qiáng)度和韌性,不易變形,體積穩(wěn)定,隔熱絕緣,可承受一定沖擊力,對(duì)人體無毒性,無異物反應(yīng),消毒方便,術(shù)中修剪塑形簡(jiǎn)便快捷,對(duì)CT、MRI、EEG均無干擾,是目前應(yīng)用廣泛的新型材料。缺點(diǎn)：①術(shù)后皮下積液較多②特殊部位術(shù)后外觀欠佳③需鉆孔固定④不易塑形,固定欠牢靠,與組織之間有明顯的纖維包囊形成,抗感染力差,有排異反應(yīng)頜骨修補(bǔ)材料

(materialforrepairof102)鈦適用范圍廣，在顱頜面部、眶部、竇部缺損及粉碎性骨折等都可用其修復(fù)；(2)在非荷重區(qū)可形成穩(wěn)定的三維重建，特別是在復(fù)雜的解剖區(qū)域；(3)立即修復(fù)不會(huì)造成供體部位發(fā)病，容易操作，在很短時(shí)間內(nèi)被塑造成所需形狀，并固定；(4)可以聯(lián)合骨或軟骨移植物提高顱頜面重建美容效果；(5)感染率低。2)鈦11但由于鈦是金屬材料，仍存在一些問題：(1)鈦是熱和電的良好導(dǎo)體，部分患者術(shù)后遇冷熱反應(yīng)敏感；(2)部分患者術(shù)后局部呈慢性疼痛；(3)影響CT及MRI檢查；(4)在顱骨修復(fù)中部分患者術(shù)后有慢性切割性潰瘍。當(dāng)術(shù)中需要擴(kuò)大切除時(shí)經(jīng)常造成固定不牢、塑形不良或金屬線結(jié)埋藏不好。采用計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)與制造技術(shù)、計(jì)算機(jī)輔助數(shù)值模擬技術(shù)制造鈦金屬板顱頜面骨修復(fù)體，保證了最終修復(fù)體與顱頷面骨高精度貼合(精度與外形)，但花費(fèi)時(shí)間較長，成本較高。邢洪波，林李嵩，陳乃俊。顱頜面部骨修復(fù)材料的研究進(jìn)展[J]。福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2005,39(z1):81-83但由于鈦是金屬材料，仍存在一些問題：(1)鈦是熱和電的良好導(dǎo)12頜骨修補(bǔ)材料

(materialforrepairofskulldefect)

三維鈦板(three-dimensionaltitaniumplate)：術(shù)前完成塑形，極大的縮短了手術(shù)和創(chuàng)面暴露時(shí)間術(shù)后發(fā)生積液及感染機(jī)會(huì)大大減少減輕了手術(shù)者勞動(dòng)強(qiáng)度。頜骨修補(bǔ)材料

(materialforrepairof133高密度多孔聚乙烯(Medpor)

Medpor由線性高密度聚乙烯生物材料合成，是一種新型具有良好生物相容性的生物材料。材料內(nèi)部具有開放和相互交通的孔型結(jié)構(gòu)，孔隙直徑超過100“m。材料內(nèi)開的孔洞狀結(jié)構(gòu)有利于組織在材料內(nèi)生長，植入組織后血管和纖維組織長入微孔，材料與植入?yún)^(qū)周圍組織緊密結(jié)合，無明顯界面，形成穩(wěn)定的牢固性結(jié)合，這種結(jié)合加強(qiáng)了抗感染能力。這種材料穩(wěn)定性好，不易變性，不易被吸收，無毒，無刺激，無致癌性。這種材料在國內(nèi)外已廣泛用于顱頜面骨修復(fù)，例如：鼻部、顴骨、鼻旁竇、額骨、下頜骨、小耳畸形、眼眶底、顱骨等的修復(fù)重建。多孔聚乙烯用于顱頜面部重建有很多優(yōu)點(diǎn)，尤其是材料內(nèi)成熟的血管化組織，使得感染率低，異物反應(yīng)輕，柔韌性及可塑性良好，術(shù)中易彎曲塑形，剪刀裁剪方便，根據(jù)不同需要塑造合適形狀。但是由于Medpor是無生命材料，不能生長，生長期兒童一般不適用。邢新，張敬德，孫美度，等。高密度多孔聚乙烯(Medpor)在顱骨缺損修復(fù)中的應(yīng)用，中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志[J]，2003，2（1):12—143高密度多孔聚乙烯(Medpor)

Medpor由線性高密度14頜骨修補(bǔ)材料

(materialforrepairofskulldefect)

組織工程技術(shù)(tissueengineeringtechnology)1高密度多孔聚乙烯：是一種新型的、具有良好生物相容性的生物材料。2覆蓋羥基磷灰石的鈦網(wǎng)復(fù)合結(jié)構(gòu)：具有良好的生物學(xué)性能,可獲得良好的顱骨外形,骨組織可長入鈦網(wǎng)和結(jié)構(gòu)中。3生物相容性生物膜：覆蓋在骨缺損區(qū),引導(dǎo)骨再生。頜骨修補(bǔ)材料

(materialforrepairof15頜骨修補(bǔ)材料

(materialforrepairofskulldefect)4含孔磷酸鈣陶瓷與自體成骨細(xì)胞復(fù)合體：作為成骨細(xì)胞附著的支架,為細(xì)胞提供生存的三維空間。5其他組織工程技術(shù)：

珊瑚

三維骨誘導(dǎo)骨形成蛋白

碳纖維埋入環(huán)氧樹脂利用組織工程或干細(xì)胞技術(shù)頜骨修補(bǔ)材料

(materialforrepairof164.羥基磷灰石

羥基磷灰石(Bones。urceTM)是磷酸四鈣和磷酸氫鈣的混合物，除具有高度的生物相容性、良好的骨傳導(dǎo)性等特性外，可臨時(shí)塑形及自固化也是其突出特點(diǎn)。與傳統(tǒng)有機(jī)骨水泥相比，具有降解活性及成骨活性、固化過程等溫性等特點(diǎn)。單獨(dú)用于小缺損未見脫出，12周時(shí)30％被降解，18周后40％被降解，40周之后95％羥基磷灰石被吸收，被新生骨替代?？股匾蜃幽芑煸诹u基磷灰石里，凝固時(shí)抗生素不被降解，當(dāng)被新生骨取代時(shí)抗生素被緩慢釋放出來。缺點(diǎn)是凝固時(shí)需要干燥的環(huán)境，時(shí)間30～40min，但是當(dāng)用磷酸鈉代替無菌水，時(shí)間縮短到10～15min。羥基磷灰石可與其他材料復(fù)合，有良好的骨傳導(dǎo)特性和骨誘導(dǎo)性。4.羥基磷灰石

羥基磷灰石(Bones。urceTM)是磷酸17羥基磷灰石羥基磷灰石在新骨形成中起骨引導(dǎo)作用，參與宿主的成骨過程，并可以被吸收而被宿主骨替代，是一種理想骨移植材料。羥基磷灰石參與機(jī)體鈣代謝，具有吸附和聚集鈣離子的作用，這將有助于骨的形成和鈣化。羥基磷灰石植入頜骨后主要力學(xué)性能評(píng)價(jià)：在剛植入階段各項(xiàng)力學(xué)性能較正常值低，隨著植入時(shí)間增加，逐步向正常靠近。經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，人工骨植入后1a骨強(qiáng)度達(dá)到正常值85%。余紅梅，林朝生。羥基磷灰石修復(fù)頜骨缺損的臨床應(yīng)用[J].口腔頜面外科雜志，2006，14（2）:154-155羥基磷灰石羥基磷灰石在新骨形成中起骨引導(dǎo)作用，參與宿主的成18有實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)羥基磷灰石顆粒越小，骨植入體的扭轉(zhuǎn)模量、拉伸模量和拉伸強(qiáng)度就越高，疲勞抗力也相應(yīng)提高，合成的納米級(jí)羥基磷灰石將有利于改善骨植入體力學(xué)性能，克服其脆性大，抗壓、抗折強(qiáng)度低，不能承重的缺點(diǎn)。因而具有小尺寸效應(yīng)及量子效應(yīng)等優(yōu)點(diǎn)的納米級(jí)羥基磷灰石在生物醫(yī)學(xué)中應(yīng)用廣泛.殼聚糖/納米羥基磷灰石復(fù)合材料采用無機(jī)物和有機(jī)物的結(jié)合，基本模擬了人體骨的組織結(jié)構(gòu)。近年來，納米羥基磷灰石/殼聚糖復(fù)合材料被廣泛應(yīng)用于骨缺損修復(fù)研究中，但仍存在納米羥基磷灰石與殼聚糖界面結(jié)合不太理想、粒子分散不均勻、結(jié)晶度高、脆性大、力學(xué)性能差等問題。海藻酸鈉是一種帶負(fù)電荷密度很高的聚電解質(zhì)多糖，無毒，具有良好的生物降解性和生物相容性、易溶于水等性能，能與納米羥基磷灰石、殼聚糖發(fā)生作用，使相間的界面結(jié)合更加牢固，改善材料性能。吳芳等采用共沉淀法制備合成的納米羥基磷灰石/殼聚糖-海藻酸鈉三元復(fù)合材料中，納米羥基磷灰石在有機(jī)相中分散均勻，可與有機(jī)相發(fā)生了相互作用，使界面結(jié)合牢固；復(fù)合材料中的納米羥基磷灰石呈弱結(jié)晶狀態(tài)，與人體骨相似，具有較高的生物活性；殼聚糖-海藻酸鈉有機(jī)相對(duì)納米羥基磷灰石材料起到增強(qiáng)增韌的作用，該復(fù)合材料有一定的柔韌性和強(qiáng)度，因此該材料有望成為一種理想的骨修復(fù)替代材料。孫

璋，孟存芳，張志全,等。納米羥基磷灰石/殼聚糖/海藻酸鈉復(fù)合材料修復(fù)下頜骨缺損[J]。中國組織工程研究，2013，17(51):8815-8820。有實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)羥基磷灰石顆粒越小，骨植入體的扭轉(zhuǎn)模量、拉伸模量19頜骨修補(bǔ)材料

(materialforrepairofskulldefect)骨水泥(bonecement)優(yōu)點(diǎn)：固著能力強(qiáng)

堅(jiān)韌度優(yōu)于顱骨本身，抗

壓力、抗沖擊

塑形快

隔溫防寒性能良好缺點(diǎn)：自身散熱,對(duì)腦組織有刺

激

難修整外形,術(shù)后可有變

形、延伸、移位、隆起、

皮下積液等反應(yīng)頜骨修補(bǔ)材料

(materialforrepairof20骨水泥

骨水泥的生物學(xué)性能：骨水泥是一種惰性高分子材料，其成分是聚甲基丙烯酸酯。該材料具有兩大生物學(xué)特性：一是其良好的生物相容性和骨結(jié)合性；二是其生物學(xué)惰性，即植入體內(nèi)后與天然骨之間不發(fā)生反應(yīng)，具有良好的機(jī)械強(qiáng)度，保證材料在體內(nèi)不被吸收不變形。骨水泥化合物產(chǎn)生的低固化熱釋放，對(duì)周圍組織、神經(jīng)系統(tǒng)不會(huì)產(chǎn)生損傷，能滿足臨床實(shí)際需要。將骨水泥中加入適量的硫酸鋇或二氧化鋯稱之為!型骨水泥，加入硫酸鋇或二氧化鋯即可獲得X線阻射，便于術(shù)后攝片觀察馬新亮，韓立顯，張新峰。骨水泥和種植體同期植入修復(fù)頜骨和牙列缺損的實(shí)驗(yàn)研究。蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2003，28(6):485—486骨水泥骨水泥的生物學(xué)性能：骨水泥是一種惰性高分子材料，216人骨形成蛋白、骨髓基質(zhì)干細(xì)胞與材料相結(jié)合進(jìn)行顱頜面部缺損修復(fù)

近幾年基因治療在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有飛速發(fā)展，給顱頜面部缺損修復(fù)注入了新的生機(jī)。骨形態(tài)發(fā)生蛋白（BMP），除BMP-1外其余均屬于轉(zhuǎn)化生長因子-β（transforminggrowthfactorβ，TGF-β）超家族。BMP是低分子量（約30，000Da）、不含膠原的糖蛋白,成熟BMP分子是由一個(gè)依賴半胱氨酸二硫鍵固定的雙鏈（每鏈含有400個(gè)氨基酸）多肽二聚體分子,而且重要的結(jié)構(gòu)40%～50%與TGF-β高度同源。BMP是以一個(gè)大的前體蛋白的形式合成的,包括信號(hào)肽部分、前結(jié)構(gòu)域和羧基末端區(qū)，蛋白水解酶將羧基末端從前體蛋白切割下來后即形成二聚體。二聚體是BMP活性形式,BMP既可以2個(gè)相同的鏈形成的同源二聚體起作用,也可以2個(gè)不同的鏈形成的異源二聚體起作用。6人骨形成蛋白、骨髓基質(zhì)干細(xì)胞與材料相結(jié)合進(jìn)行顱頜面部缺損修22頜骨修補(bǔ)材料

(materialforrepairofskulldefect)

基因工程技術(shù)(geneengineeringtechnology)基因工程是將供體的基因通過載體轉(zhuǎn)入受體內(nèi),使之按照人們的意愿遺傳并表達(dá)出新的性狀。將成骨蛋白,β型轉(zhuǎn)化生長因子等促進(jìn)成骨細(xì)胞分化的基因轉(zhuǎn)入骨髓基質(zhì)細(xì)胞中,達(dá)到改善細(xì)胞表型的目的;將重組人體骨形態(tài)發(fā)生蛋白-2纖維蛋白啟動(dòng)因子用于修復(fù)顱骨缺損頜骨修補(bǔ)材料

(materialforrepairof23謝謝觀看！謝謝觀看！24謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoChanel

62、少而好學(xué)，如日出之陽；壯而好學(xué)，如日中之光；志而好學(xué)，如炳燭之光?！?jiǎng)⑾?/p>

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也?！浊?/p>

64、人生就是學(xué)校。在那里，與其說好的教師是幸福，不如說好的教師是不幸。——海貝爾

65、接受挑戰(zhàn)，就可以享受勝利的喜悅。——杰納勒爾·喬治·S·巴頓謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoCha36、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭(zhēng)氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒有沒有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。頜骨缺損修復(fù)頜骨缺損修復(fù)36、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭(zhēng)氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒有沒有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。頜骨缺損修復(fù)頜骨缺損修復(fù)報(bào)告人:鄭雪莉頜骨是口腔頜面部重要，對(duì)于維持面容，行使咀嚼，語言吞咽，表情等功能起著重要作用。頜骨缺損必然導(dǎo)致與這些特定功能嚴(yán)重缺損，勢(shì)必給患者帶來嚴(yán)重心理生理障礙。一、創(chuàng)建情景教學(xué)，激發(fā)學(xué)生的想象力前蘇聯(lián)教育家馬卡連柯曾說：“教育是詩一樣的事業(yè)?！彼栽谖医虒W(xué)的過程中，都會(huì)讓學(xué)生在詩一樣的環(huán)境中接受飽含愛的教育。在學(xué)習(xí)《你一定會(huì)聽到的》這篇課文時(shí)，首先讓學(xué)生輕輕閉上眼睛欣賞音樂，鳥兒鳴叫聲，潺潺流水聲……大自然的天籟之聲美妙絕倫，然后讓學(xué)生把聽到的聲音用語言描繪出來。在教授過程中融入大自然的詩情畫意，讀課文談自己喜歡的聲音。學(xué)生很感興趣，躍躍欲試，課堂洋溢著求知欲望，快樂而又熱烈，充斥著智慧的光芒。引領(lǐng)學(xué)生進(jìn)入思考的大門，去挖掘所有知識(shí)的本質(zhì)，點(diǎn)燃每個(gè)學(xué)生熱情的火把。接著讓學(xué)生感受嚼餅干，吃糖果。我在教授中不單單是問題的纏繞，也不是干巴巴的知識(shí)傳授，而是讓他們感受生活，體驗(yàn)生活。微笑，輕輕地笑，大聲地笑，感受世界也跟著笑。本節(jié)課營造一種生動(dòng)活潑的教學(xué)氣氛，使學(xué)生在輕松愉快的氣氛中提高參與的興趣和意識(shí)。使每個(gè)學(xué)生如臨其境，親自去體驗(yàn)，去發(fā)現(xiàn)美好的事物。課堂最后又回到音樂當(dāng)中，用一首《梁祝》讓同學(xué)們體味人間真情的美好，感受破繭成蝶的美麗傳說，歌頌?zāi)强禈蛏喜焕系耐?。二、多種方法巧妙結(jié)合，利用多媒體構(gòu)建畫面教師的使命不僅在于傳道，授業(yè)，解惑，更重要的是用愛的陽光啟迪學(xué)生的智慧，點(diǎn)化和滋潤孩子們。我用人文“陽光”愛的語錄，筑起學(xué)生人文基座。我在教授《秋天》這篇課文時(shí)，采用了點(diǎn)撥法、探究法、發(fā)現(xiàn)法。這篇課文是由一篇優(yōu)美的詩歌和三副畫面構(gòu)成，配合多媒體能順利完成教學(xué)目標(biāo)。我首先引領(lǐng)學(xué)生掌握詩歌的讀法，讀好詩歌應(yīng)該抓詩眼，凡是在詩的節(jié)骨眼處，寫得生動(dòng)傳神，能使全句游龍飛動(dòng)的詞語便是詩眼，要讀出作者的思想情感，并讓學(xué)生進(jìn)行句子的比較區(qū)別，從而感受詩眼的重要。學(xué)習(xí)詩的第二節(jié)，讓學(xué)生品讀采用探究法。根據(jù)第一節(jié)的學(xué)習(xí)方法，學(xué)習(xí)交流，學(xué)生很快抓住了詩眼，明確了詩的讀法。學(xué)習(xí)第三節(jié)我采用了發(fā)現(xiàn)法，讓學(xué)生觀看大屏幕畫卷與課文的內(nèi)容有什么不同，使學(xué)生理解詩蘊(yùn)涵淡而遠(yuǎn)、清而靜的神韻，詩在于美好的意境。最后，我進(jìn)行了知識(shí)的遷移，秋天像一位魔術(shù)師，把大自然雕琢成人間仙境，我們家鄉(xiāng)的秋天就很美，吸引了中外游客。家鄉(xiāng)就有一個(gè)重大的節(jié)日，什么節(jié)日？在幾月幾日？學(xué)生興趣高漲，一起喊：“紅葉谷?！闭n堂成為學(xué)生探求知識(shí)的海洋，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生熱愛家鄉(xiāng)，熱愛大自然。古人云：“詩中有畫，畫中有詩?！弊寣W(xué)生觀看大屏幕，欣賞秋天的美景，插上想象的翅膀，感受秋天慈母般的心腸，去孕育勃勃生機(jī)的滿園春色，體味動(dòng)人的秋魂。讓學(xué)生動(dòng)手寫詩，激發(fā)學(xué)生對(duì)知識(shí)的渴望，他們懷著對(duì)秋天的熱愛，寫出一篇篇優(yōu)美的小詩《秋賦》《秋實(shí)》《秋》《秋天》，激發(fā)了對(duì)大自然的熱愛。三、拓展閱讀，加強(qiáng)積累在學(xué)習(xí)語文中，引導(dǎo)讀書，加強(qiáng)語言積累。我以課文范文為基礎(chǔ)，盡量大地?cái)U(kuò)展同學(xué)的知識(shí)面，積累語言詞匯，向他們推薦與文章相關(guān)的作品。學(xué)《信客》就推薦余秋雨的《文化苦旅》，推薦都梁，莫言、王安憶、海巖等當(dāng)代作家作品，讀《狼圖騰》《藏地密碼》《小故事大智慧》叢書等。每名學(xué)生都有積累本，由課內(nèi)積累到課外，好詞好句記下來了，課前背誦，定期檢查。關(guān)鍵是引導(dǎo)學(xué)生靈活改寫、運(yùn)用。我們改寫古詩詞，仿寫比喻句、排比句，寫小詩，創(chuàng)作歇后語。只要是學(xué)生個(gè)性化的語言，都作為亮點(diǎn)展示。學(xué)生逐漸對(duì)語言產(chǎn)生了興趣，雖然孩子們個(gè)性的語言有些稚嫩，但這不能不讓我感到興奮，引導(dǎo)學(xué)生從這些文質(zhì)兼美的語文中充分地汲取營養(yǎng)，不斷豐富自己，發(fā)展自己，提高了自身的語文素養(yǎng)。四、加強(qiáng)實(shí)踐，類比教學(xué)在教學(xué)朱自清的《春》以后，讓學(xué)生仿照《春》的寫法寫《家鄉(xiāng)的秋》。寫作文之前，我除了布置一些必要的實(shí)踐活動(dòng)，如觀察田野、樹林、山坡，學(xué)生有了實(shí)際生活的感受，并以此做素材，便輕松地以較好的質(zhì)量完成了這次習(xí)作。讀張曉風(fēng)《我喜歡》仿照并列式串珠子結(jié)構(gòu)寫《我好想》。學(xué)習(xí)了魯迅的《阿長與<山海經(jīng)>》就仿用此文多角度全面刻畫人物的方法寫《我的同學(xué)（同桌）》等，都收到了意想不到的效果。每周的作文講評(píng)課一節(jié)課都不夠用，學(xué)生甘愿讓出自修課來繼續(xù)評(píng)改。涌現(xiàn)的好作品越來越多，不能都能在課堂上展示，好多學(xué)生提前請(qǐng)求給自己一個(gè)機(jī)會(huì)。從不愿寫到主動(dòng)評(píng)改，這樣的效果真是我當(dāng)初不敢想象的。在培養(yǎng)觀察能力的同時(shí)，也關(guān)注想象力的培養(yǎng)。在學(xué)習(xí)語文教學(xué)中，又學(xué)習(xí)了寫作。五、注重美感教育，提升學(xué)生道德情操例如我們學(xué)習(xí)《鄧稼先》一課時(shí)，學(xué)生被博學(xué)的科學(xué)家鄧稼先“兩彈元?jiǎng)住薄皟蓮椧恍恰惫姿?，鄧稼先的偉大精神深深印到學(xué)生的腦海中。這樣語文課便自然地承擔(dān)起了培養(yǎng)學(xué)生良好的道德情操的任務(wù)。將美的思想感情傳輸給學(xué)生，塑造出美的心靈，這是語文自身的特點(diǎn)所決定的。我又讓學(xué)生學(xué)習(xí)鄧稼先對(duì)科學(xué)的奉獻(xiàn)精神，對(duì)祖國的熱愛。這是一個(gè)“大寫的人”，我們做人就是要做這樣的人。隨著作者飽含深情的筆觸，感悟了這位不平凡的科學(xué)家崇高的境界，使學(xué)生在人生美的道路上邁進(jìn)了一步，成為學(xué)生膜拜的偶像。在寫作中讓他們學(xué)習(xí)鄧稼先為人民利益、為祖國振興甘愿奉獻(xiàn)的精神。隨著改革開放和經(jīng)濟(jì)建設(shè)的發(fā)展，實(shí)施思想道德素質(zhì)教育，促進(jìn)小學(xué)生日常行為規(guī)范，是當(dāng)前教育改革發(fā)展的重要組成部分，所以家庭、學(xué)校、社會(huì)應(yīng)該重視小學(xué)生道德素質(zhì)建設(shè)，促進(jìn)他們良好日常行為的養(yǎng)成。為了了解我市農(nóng)村小學(xué)生日常行為表現(xiàn)，我們針對(duì)撫州地區(qū)崇仁縣桃源小學(xué)進(jìn)行調(diào)查，并且開展有針對(duì)性的講座。該次調(diào)查采取問卷的形式進(jìn)行。問卷以《小學(xué)生日常行為規(guī)范》為參照進(jìn)行設(shè)計(jì)。下面就問卷調(diào)查做詳細(xì)說明，問卷分為兩部分：一是家庭行為部分，從六個(gè)方面展開調(diào)查，分別是：孝敬長輩、文明就餐、待客做客、鄰里相處、自理自護(hù)、遵紀(jì)守法；二是學(xué)校行為部分，從愛國情感、懂得感恩、富有愛心、責(zé)任意識(shí)、明禮誠信、樂觀豁達(dá)、遵守規(guī)則、珍惜資源、行為習(xí)慣、學(xué)習(xí)習(xí)慣、健身環(huán)保、珍愛生命十二個(gè)方面展開調(diào)查。每一方面都創(chuàng)設(shè)幾個(gè)情境，由學(xué)生對(duì)自己的表現(xiàn)給出評(píng)定，若做得到則打“√”，做不到則打“×”。例如：“待客做客”一項(xiàng)，創(chuàng)設(shè)“家里來客熱情招待，讓座、倒水，客人告辭主動(dòng)送行”、“接聽電話時(shí)，會(huì)使用文明用語”、“到別人家做客舉止文明，會(huì)說感激的話”三個(gè)情境，由學(xué)生進(jìn)行自我評(píng)定。然后對(duì)收上來的問卷進(jìn)行整理、統(tǒng)計(jì)、分析，其中，統(tǒng)計(jì)方法為兩點(diǎn)計(jì)分法，選擇“做不到”，計(jì)0分；選擇“做得到”，計(jì)1分。再將所得分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)換成百分?jǐn)?shù)，得分越高則表現(xiàn)越好。兩部分共計(jì)十八大項(xiàng)，共計(jì)五十七小題。最后對(duì)收上來的問卷，進(jìn)行整理、統(tǒng)計(jì)、分析。一、農(nóng)村小學(xué)生日常行為調(diào)查情況小學(xué)階段是人生發(fā)展的黃金階段，這一階段的教育具有啟蒙性、規(guī)范性、長期性、情感性等特點(diǎn)。在這一階段，家庭行為習(xí)慣和學(xué)校行為習(xí)慣的養(yǎng)成十分關(guān)鍵，調(diào)查分析小學(xué)生群體的家庭行為表現(xiàn)和學(xué)校行為表現(xiàn)有助于我們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題。（一）小學(xué)生家庭行為調(diào)查情況1.小學(xué)生“孝敬長輩”這項(xiàng)調(diào)查表明，小學(xué)生對(duì)父母的關(guān)心不夠，有些簡(jiǎn)單的行為孩子卻執(zhí)行得不太好?！爸栏改干?，會(huì)用恰當(dāng)?shù)姆绞阶Ｔ浮边@一項(xiàng)，自評(píng)做不到的為49%；“學(xué)著照顧長輩，為父母分憂，會(huì)安慰家人”這一項(xiàng)，自評(píng)做不到的為36%；“外出告知家人，或?qū)懥粞詶l，按時(shí)回家”這一項(xiàng)，自評(píng)做不到的為43%。由此可見，小學(xué)生對(duì)父母的理解、關(guān)心、付出相對(duì)來說很少。2.小學(xué)生“文明就餐”這項(xiàng)表明，小學(xué)生無論是認(rèn)知水平還是行為表現(xiàn)都需進(jìn)一步加強(qiáng)。在“用餐不挑食、不浪費(fèi)糧食”、“吃飯若打噴嚏，會(huì)用紙巾遮住口鼻”、“飯后收拾碗筷、打掃衛(wèi)生”這三項(xiàng)自我評(píng)定為“做不到”的比例分別為34%、32%、30%。3.小學(xué)生“待客做客”這項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示，大部分學(xué)生都能做到熱情待客，但在使用文明用語、行為表現(xiàn)方面需進(jìn)一步加強(qiáng)。4.小學(xué)生“鄰里相處”這項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示，小學(xué)生“不向窗外拋棄垃圾，不污染公共環(huán)境”這一項(xiàng)做不到的比例達(dá)到31%，其他兩項(xiàng)“和鄰居友好相處、不影響鄰居休息”表現(xiàn)較好，絕大部分學(xué)生都能做到。5.小學(xué)生在“自理自護(hù)”這項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示，小學(xué)生在“節(jié)約水電”、“有節(jié)制看電視、玩游戲、文明上網(wǎng)”、“掌握突發(fā)事件的自救方法”這些方面表現(xiàn)得不夠理想，做不到的比例分別為33%、33%、48%。在其他方面，如：“自己的事自己做”、“按時(shí)上下學(xué)”等方面表現(xiàn)較好，絕大部分都能做到。6.小學(xué)生在“遵紀(jì)守法”方面表現(xiàn)為：能約束自己的行為，使自己的行為符合社會(huì)規(guī)范的要求，但當(dāng)別人表現(xiàn)出不文明行為時(shí)，小學(xué)生或是因?yàn)橐庾R(shí)淡漠或是處于自我保護(hù)不會(huì)制止的占總?cè)藬?shù)的近一半。（二）小學(xué)生學(xué)校行為調(diào)查情況在小學(xué)生學(xué)校行為調(diào)查中，我們調(diào)查了十二項(xiàng)內(nèi)容。1.小學(xué)生“愛國情感”這項(xiàng)調(diào)查表明，小學(xué)生在升國旗時(shí)肅穆行禮、高唱國歌，表現(xiàn)較好，而在進(jìn)一步的關(guān)注新聞，關(guān)心時(shí)事行為方面則有疏忽表現(xiàn)，“做不到”的比例為56%。2.小學(xué)生“富有愛心”這項(xiàng)調(diào)查表明，大部分小學(xué)生在日常生活中愛護(hù)小動(dòng)物，并且愛護(hù)花草樹木，但在幫助殘疾弱小有困難同學(xué)方面，38%的學(xué)生反映“做不到”，所以這部分學(xué)生需要提高關(guān)愛意識(shí)，使群體環(huán)境融洽和諧。3.小學(xué)生“明禮誠信”這項(xiàng)調(diào)查表明，能做到遵守時(shí)間，遵守諾言的學(xué)生占總?cè)藬?shù)的67%，還是有33%的學(xué)生做不到，結(jié)果令人憂慮。4.小學(xué)生“珍惜資源”這項(xiàng)調(diào)查表明，“不在課桌上亂寫亂畫”這項(xiàng)有45%的學(xué)生反映做不到，這項(xiàng)旨在調(diào)查學(xué)生對(duì)學(xué)校資源的珍惜情況，簡(jiǎn)單的行為卻有相當(dāng)比例的學(xué)生做不到，這一現(xiàn)象值得深思。5.小學(xué)生“行為習(xí)慣”這項(xiàng)調(diào)查表明，大部分學(xué)生見到老師會(huì)主動(dòng)問好，平時(shí)也比較注意自己的行為，不隨意翻別人的物品。但是，近44%的學(xué)生反映“說話文明，經(jīng)常用禮貌用語”這項(xiàng)做得不夠好，需加強(qiáng)這方面的文明修養(yǎng)。二、農(nóng)村小學(xué)生問題行為歸因分析及教育對(duì)策（一）小學(xué)生家庭問題行為歸因分析及教育對(duì)策問題行為在這里指的是超過30%的學(xué)生執(zhí)行起來效果相對(duì)較差，學(xué)生行為表現(xiàn)欠佳的行為。例如：“外出告知家人，或?qū)懥粞詶l，按時(shí)回家”、“打噴嚏，咳嗽時(shí)，能轉(zhuǎn)身用紙巾遮住口鼻”、“不向窗外拋棄廢物，不污染公共環(huán)境”等，這些行為表現(xiàn)在調(diào)查中問題相對(duì)突出，接下來進(jìn)行歸因分析，并提出相應(yīng)的教育對(duì)策。1.家庭教育的缺失。農(nóng)村家庭中，一部分家庭父母雙方或一方在家工作，對(duì)孩子的健康成長是十分有利的。在現(xiàn)實(shí)生活中，許多小學(xué)生父母雙方外出打工，作為家庭教育的主要教育者這一角色是空缺的。兒童年齡小，許多行為模式的習(xí)得，一是通過教育養(yǎng)成的，二是通過模仿習(xí)得的，而作為主要教育者的父母親卻不在身邊，這樣不利于孩子日常行為的規(guī)范。例如：“家里來客熱情招待，讓座、倒水，客人告辭主動(dòng)送行”這一行為，父母的言傳身教無疑能夠使小學(xué)生耳濡目染習(xí)得。針對(duì)這一情況，家長要提高自我的家庭教育意識(shí)，權(quán)衡利弊，然后決定是雙方都在當(dāng)?shù)匕l(fā)展還是單方外出，另一方留在當(dāng)?shù)匕l(fā)展從而有時(shí)間照顧孩子。2.學(xué)生的認(rèn)知問題。因?yàn)樾W(xué)生的年齡較小，認(rèn)知水平和認(rèn)知能力都存在局限性，所以會(huì)影響到他們對(duì)行為的認(rèn)知程度和執(zhí)行程度。例如：“打噴嚏，咳嗽時(shí)，能轉(zhuǎn)身用紙巾遮住口鼻”，雖然學(xué)生知道對(duì)著別人打噴嚏、咳嗽是不衛(wèi)生，不禮貌的，但他們并不知道確切原因，因?yàn)檫@涉及病菌傳播知識(shí)，所以，做的時(shí)候不盡如人意。針對(duì)這一情況，家庭教育、學(xué)校教育雙方都應(yīng)在相關(guān)知識(shí)傳授的廣度和深度上下工夫。3.學(xué)生的情感問題。小學(xué)生的情感發(fā)展當(dāng)中，很重要的一項(xiàng)是道德感的發(fā)展。由于學(xué)生所處的年齡階段決定了學(xué)生的情感是逐步豐富的，是逐步深刻的，是在發(fā)展著的，所以這一階段的學(xué)生行為表現(xiàn)可能存在局限性。我們發(fā)現(xiàn)有些小學(xué)生由于年齡小，道德感層次偏低，行為表現(xiàn)欠佳，他們認(rèn)為不關(guān)水、不關(guān)電是不足掛齒的小問題，廢物隨手拋向窗外只要不砸到人就行，衛(wèi)生不重要，衛(wèi)生環(huán)保意識(shí)淡漠。調(diào)查讓我們意識(shí)到：在道德情感的培養(yǎng)方面，應(yīng)該從小時(shí)抓起，常抓不懈。4.學(xué)生的意志問題。小學(xué)生的意志水平有限，他們的自我調(diào)控能力較弱，隨著年齡的增長，學(xué)生的意志力逐漸增強(qiáng)，他們?cè)絹碓侥芸刂谱约旱男袨?。在“按時(shí)作息，看電視、玩游戲有節(jié)制，文明上網(wǎng)”這一項(xiàng)上，問題呈現(xiàn)較多，究其原因，主要是小學(xué)生缺乏較強(qiáng)的意志，不能控制自己的行為，電視、游戲、網(wǎng)絡(luò)的吸引力大于他們的控制力，所以被外在的種種誘惑牽著走。針對(duì)這種情況，家長要注意監(jiān)管教育，并且有意識(shí)地培養(yǎng)孩子的意志力。5.社會(huì)教育的影響。在社會(huì)這樣一個(gè)大環(huán)境中，許多因素會(huì)影響孩子的成長，接下來我們談?wù)劤扇思熬W(wǎng)絡(luò)對(duì)小學(xué)生的影響。首先，成人對(duì)孩子的影響，成人的示范作用很重要，當(dāng)今，隨著人們追逐金錢腳步的加快，有些人沒有時(shí)間停下反思自己的思想、行為，所以成人世界會(huì)出現(xiàn)一些違背道德的行為，對(duì)小學(xué)生上網(wǎng)安全的教育是必要的，在家里，大部分父母親會(huì)關(guān)注孩子的上網(wǎng)內(nèi)容、上網(wǎng)時(shí)間，而有的孩子會(huì)選擇避開父母在網(wǎng)吧上網(wǎng)，在崇仁鄉(xiāng)鎮(zhèn)，大部分網(wǎng)吧對(duì)小學(xué)生是完全開放的，不像北京、上海等大城市，嚴(yán)格按條例管理，禁止未成年人進(jìn)入網(wǎng)吧。綜上所述，小學(xué)生的家庭行為受家庭教育、學(xué)校教育、社會(huì)教育的影響，任何一方的力量薄弱都可能影響小學(xué)生的認(rèn)知、情感、意志、態(tài)度的發(fā)展，影響小學(xué)生的行為表現(xiàn)。（二）小學(xué)生學(xué)校問題行為歸因分析及教育對(duì)策小學(xué)生在校行為調(diào)查表明：由于學(xué)校教育的影響，小學(xué)生的行為表現(xiàn)還是令人滿意的。但存在一些問題，造成這些問題行為的原因主要有：①習(xí)慣問題；②態(tài)度問題；③認(rèn)知問題；④學(xué)習(xí)問題等。對(duì)他們學(xué)生的學(xué)校行為教育必須針對(duì)學(xué)生這一主體，在尊重、寬容的基礎(chǔ)上引導(dǎo)學(xué)生，對(duì)他們正確的行為予以肯定或獎(jiǎng)勵(lì)，強(qiáng)化他們的積極行為，而對(duì)表現(xiàn)不好的行為予以否定或懲罰，并進(jìn)行耐心、反復(fù)教育。農(nóng)村小學(xué)生群體日常行為的調(diào)查、分析，讓我們從全局了解群體的發(fā)展現(xiàn)狀及存在的具體問題，思考的同時(shí)努力探索一些可行的辦法。另外，呼吁各個(gè)家庭、整個(gè)社會(huì)應(yīng)該站在構(gòu)建和諧社會(huì)的高度認(rèn)識(shí)這一問題，以人的生存與發(fā)展為本，關(guān)注農(nóng)村兒童的日常行為，關(guān)注他們良好行為的養(yǎng)成。36、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得頜骨缺損修復(fù)課件27頜骨缺損修復(fù)課件28頜骨缺損修復(fù)課件29頜骨缺損修復(fù)課件30下頜骨缺損的臨床分類多數(shù)人采用的是Urken等的分類標(biāo)準(zhǔn)，即將下頜骨分為對(duì)稱的4個(gè)區(qū)域：髁突、下頜升支、下頜體部、半側(cè)頦部，分別以C、R、B、S表示。通過它們的組合代表各種下頜骨缺損情況，由于剩余下頜骨體缺牙情況與修復(fù)密切相關(guān)，認(rèn)為應(yīng)在分類中注明余留下頜骨體牙齒的狀況：例如下頜骨左SB缺損耐正常，對(duì)缺如。劉寶林。淺談?lì)M骨缺損功能重建應(yīng)注意的問題。口腔頜面外科雜志，2007，12(17):293-296下頜骨缺損的臨床分類多數(shù)人采用的是Urken等的分類標(biāo)準(zhǔn)，即31骨骼特點(diǎn)骨骼是支撐人體生物結(jié)構(gòu)的器官骨組織由細(xì)胞和骨基質(zhì)組成骨基質(zhì)膠原纖維主要有機(jī)成分羥基磷灰石晶體主要無機(jī)成分骨骼特點(diǎn)骨骼是支撐人體生物結(jié)構(gòu)的器官骨基質(zhì)羥基磷灰石晶體32比較理想的頜骨修復(fù)材料要求

(materialforrepairofskulldefect)

①無生物學(xué)活性,無抗原性,不被機(jī)體排斥和組織反應(yīng)性小、無毒②堅(jiān)固、質(zhì)地輕、耐用、耐沖撞、抗腐蝕③化學(xué)性能穩(wěn)定,在組織內(nèi)不被吸收、老化、不致癌④X線能穿透,不受磁場(chǎng)影響,不導(dǎo)熱和不導(dǎo)電⑤高溫消毒不變形,化學(xué)滅菌不變質(zhì)⑥價(jià)格便宜⑦易塑形,外觀完美,達(dá)到骨性愈合,符合人體生理要求⑧修復(fù)方法簡(jiǎn)便、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少⑨兒童頜骨修補(bǔ)還需要適應(yīng)頜骨生長,不變形劉寶林。淺談?lì)M骨缺損功能重建應(yīng)注意的問題?？谇活M面外科雜志，2007,12(17)：293—296比較理想的頜骨修復(fù)材料要求

(materialforre33骨移植材料比較臨床上原有產(chǎn)品的問題異體骨,異種骨:

排異反應(yīng),交叉感染,倫理問題傳統(tǒng)的生物陶瓷,高分子骨材料:

成骨效果差,生物相容性差，不降解或降解過快等自體骨:

效果最好,金標(biāo)準(zhǔn)，但增加病人痛苦且供體數(shù)量有限骨移植材料比較臨床上原有產(chǎn)品的問題34頜骨修補(bǔ)材料

(materialforrepairofskulldefect)

醫(yī)用硅膠滌綸絲網(wǎng)(硅膠)優(yōu)點(diǎn)：具有足夠的強(qiáng)度和韌性,不易變形,體積穩(wěn)定,隔熱絕緣,可承受一定沖擊力,對(duì)人體無毒性,無異物反應(yīng),消毒方便,術(shù)中修剪塑形簡(jiǎn)便快捷,對(duì)CT、MRI、EEG均無干擾,是目前應(yīng)用廣泛的新型材料。缺點(diǎn)：①術(shù)后皮下積液較多②特殊部位術(shù)后外觀欠佳③需鉆孔固定④不易塑形,固定欠牢靠,與組織之間有明顯的纖維包囊形成,抗感染力差,有排異反應(yīng)頜骨修補(bǔ)材料

(materialforrepairof352)鈦適用范圍廣，在顱頜面部、眶部、竇部缺損及粉碎性骨折等都可用其修復(fù)；(2)在非荷重區(qū)可形成穩(wěn)定的三維重建，特別是在復(fù)雜的解剖區(qū)域；(3)立即修復(fù)不會(huì)造成供體部位發(fā)病，容易操作，在很短時(shí)間內(nèi)被塑造成所需形狀，并固定；(4)可以聯(lián)合骨或軟骨移植物提高顱頜面重建美容效果；(5)感染率低。2)鈦36但由于鈦是金屬材料，仍存在一些問題：(1)鈦是熱和電的良好導(dǎo)體，部分患者術(shù)后遇冷熱反應(yīng)敏感；(2)部分患者術(shù)后局部呈慢性疼痛；(3)影響CT及MRI檢查；(4)在顱骨修復(fù)中部分患者術(shù)后有慢性切割性潰瘍。當(dāng)術(shù)中需要擴(kuò)大切除時(shí)經(jīng)常造成固定不牢、塑形不良或金屬線結(jié)埋藏不好。采用計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)與制造技術(shù)、計(jì)算機(jī)輔助數(shù)值模擬技術(shù)制造鈦金屬板顱頜面骨修復(fù)體，保證了最終修復(fù)體與顱頷面骨高精度貼合(精度與外形)，但花費(fèi)時(shí)間較長，成本較高。邢洪波，林李嵩，陳乃俊。顱頜面部骨修復(fù)材料的研究進(jìn)展[J]。福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2005,39(z1):81-83但由于鈦是金屬材料，仍存在一些問題：(1)鈦是熱和電的良好導(dǎo)37頜骨修補(bǔ)材料

(materialforrepairofskulldefect)

三維鈦板(three-dimensionaltitaniumplate)：術(shù)前完成塑形，極大的縮短了手術(shù)和創(chuàng)面暴露時(shí)間術(shù)后發(fā)生積液及感染機(jī)會(huì)大大減少減輕了手術(shù)者勞動(dòng)強(qiáng)度。頜骨修補(bǔ)材料

(materialforrepairof383高密度多孔聚乙烯(Medpor)

Medpor由線性高密度聚乙烯生物材料合成，是一種新型具有良好生物相容性的生物材料。材料內(nèi)部具有開放和相互交通的孔型結(jié)構(gòu)，孔隙直徑超過100“m。材料內(nèi)開的孔洞狀結(jié)構(gòu)有利于組織在材料內(nèi)生長，植入組織后血管和纖維組織長入微孔，材料與植入?yún)^(qū)周圍組織緊密結(jié)合，無明顯界面，形成穩(wěn)定的牢固性結(jié)合，這種結(jié)合加強(qiáng)了抗感染能力。這種材料穩(wěn)定性好，不易變性，不易被吸收，無毒，無刺激，無致癌性。這種材料在國內(nèi)外已廣泛用于顱頜面骨修復(fù)，例如：鼻部、顴骨、鼻旁竇、額骨、下頜骨、小耳畸形、眼眶底、顱骨等的修復(fù)重建。多孔聚乙烯用于顱頜面部重建有很多優(yōu)點(diǎn)，尤其是材料內(nèi)成熟的血管化組織，使得感染率低，異物反應(yīng)輕，柔韌性及可塑性良好，術(shù)中易彎曲塑形，剪刀裁剪方便，根據(jù)不同需要塑造合適形狀。但是由于Medpor是無生命材料，不能生長，生長期兒童一般不適用。邢新，張敬德，孫美度，等。高密度多孔聚乙烯(Medpor)在顱骨缺損修復(fù)中的應(yīng)用，中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志[J]，2003，2（1):12—143高密度多孔聚乙烯(Medpor)

Medpor由線性高密度39頜骨修補(bǔ)材料

(materialforrepairofskulldefect)

組織工程技術(shù)(tissueengineeringtechnology)1高密度多孔聚乙烯：是一種新型的、具有良好生物相容性的生物材料。2覆蓋羥基磷灰石的鈦網(wǎng)復(fù)合結(jié)構(gòu)：具有良好的生物學(xué)性能,可獲得良好的顱骨外形,骨組織可長入鈦網(wǎng)和結(jié)構(gòu)中。3生物相容性生物膜：覆蓋在骨缺損區(qū),引導(dǎo)骨再生。頜骨修補(bǔ)材料

(materialforrepairof40頜骨修補(bǔ)材料

(materialforrepairofskulldefect)4含孔磷酸鈣陶瓷與自體成骨細(xì)胞復(fù)合體：作為成骨細(xì)胞附著的支架,為細(xì)胞提供生存的三維空間。5其他組織工程技術(shù)：

珊瑚

三維骨誘導(dǎo)骨形成蛋白

碳纖維埋入環(huán)氧樹脂利用組織工程或干細(xì)胞技術(shù)頜骨修補(bǔ)材料

(materialforrepairof414.羥基磷灰石

羥基磷灰石(Bones。urceTM)是磷酸四鈣和磷酸氫鈣的混合物，除具有高度的生物相容性、良好的骨傳導(dǎo)性等特性外，可臨時(shí)塑形及自固化也是其突出特點(diǎn)。與傳統(tǒng)有機(jī)骨水泥相比，具有降解活性及成骨活性、固化過程等溫性等特點(diǎn)。單獨(dú)用于小缺損未見脫出，12周時(shí)30％被降解，18周后40％被降解，40周之后95％羥基磷灰石被吸收，被新生骨替代。抗生素因子能混在羥基磷灰石里，凝固時(shí)抗生素不被降解，當(dāng)被新生骨取代時(shí)抗生素被緩慢釋放出來。缺點(diǎn)是凝固時(shí)需要干燥的環(huán)境，時(shí)間30～40min，但是當(dāng)用磷酸鈉代替無菌水，時(shí)間縮短到10～15min。羥基磷灰石可與其他材料復(fù)合，有良好的骨傳導(dǎo)特性和骨誘導(dǎo)性。4.羥基磷灰石

羥基磷灰石(Bones。urceTM)是磷酸42羥基磷灰石羥基磷灰石在新骨形成中起骨引導(dǎo)作用，參與宿主的成骨過程，并可以被吸收而被宿主骨替代，是一種理想骨移植材料。羥基磷灰石參與機(jī)體鈣代謝，具有吸附和聚集鈣離子的作用，這將有助于骨的形成和鈣化。羥基磷灰石植入頜骨后主要力學(xué)性能評(píng)價(jià)：在剛植入階段各項(xiàng)力學(xué)性能較正常值低，