圍pci期的常規(guī)臨床管理課件

圍pci期的常規(guī)臨床管理46、法律有權(quán)打破平靜。——馬·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?guó)48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)。——威·厄爾圍pci期的常規(guī)臨床管理圍pci期的常規(guī)臨床管理46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛。——英國(guó)48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)?！ざ驙枃鶳CI期的常規(guī)臨床管理提綱圍PCI處理與PCI的相關(guān)性PCI術(shù)前的管理PCI術(shù)后的管理何謂“有效教學(xué)”，有效教學(xué)的核心就是教學(xué)的效益，所謂“有效”，主要是指通過教師在一段時(shí)間的教學(xué)后，學(xué)生所獲得的具體進(jìn)步或發(fā)展。學(xué)生有無(wú)進(jìn)步或發(fā)展是教學(xué)有沒有效益的惟一指標(biāo)。體育新課程教學(xué)有沒有效益，是指學(xué)生通過體育課堂教學(xué)后，在身體健康、運(yùn)動(dòng)技能、運(yùn)動(dòng)參與、心理健康和社會(huì)適應(yīng)方面有沒有學(xué)到什么或?qū)W生學(xué)得好不好。這里的進(jìn)步或發(fā)展不僅有體育健康知識(shí)和技能獲得這一方面，還包括能力、情感、態(tài)度、價(jià)值觀等方面的發(fā)展。在農(nóng)村小學(xué)體育中，教師如何才能更好地實(shí)施“有效教學(xué)”呢，我認(rèn)為應(yīng)從以下幾方面著手：一、規(guī)范上課制度規(guī)范體育課堂常規(guī)，是為了保證體育教學(xué)工作的正常進(jìn)行，對(duì)師生提出一系列的基本要求，是學(xué)校體育教學(xué)管理的一項(xiàng)重要工作。實(shí)施課堂常規(guī)，不僅有助于建立正常的教學(xué)秩序，而且對(duì)加強(qiáng)學(xué)生的思想品德教育，建設(shè)精神文明都有十分重要的作用。體育課堂常規(guī)制定后，應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行，作為師生體育課堂教學(xué)共同準(zhǔn)則。體育課堂常規(guī)的內(nèi)容，不應(yīng)經(jīng)常變動(dòng)，必須有一定時(shí)期的穩(wěn)定性。在開學(xué)的第一堂課可以對(duì)各班學(xué)生進(jìn)行體育課堂常規(guī)教育，平時(shí)也要不斷的提醒學(xué)生，對(duì)于違反課堂常規(guī)的學(xué)生要求其改正，并采取相應(yīng)的措施，比如在站隊(duì)集合時(shí)，教師或者體育班委發(fā)出口令后必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)集合完畢，對(duì)于沒有做到的學(xué)生，給與必要處罰措施，幾次堅(jiān)持下來，集合隊(duì)伍時(shí)基本能做到快、靜、齊了。二、精選教學(xué)內(nèi)容要保證體育新課程課堂的有效教學(xué)，必須要精選有效的教學(xué)內(nèi)容，確保學(xué)生通過對(duì)教學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，能有效促進(jìn)其發(fā)展。首先，要明確體育課程性質(zhì)是：“體育與健康課程是一門以身體練習(xí)為主要手段，以增進(jìn)中小學(xué)生健康為主要目的的必修課程?！边\(yùn)動(dòng)是手段，健康是目的，體育新課程目標(biāo)達(dá)成的基本點(diǎn)是：學(xué)生必須通過體育實(shí)踐活動(dòng)，沒有了學(xué)生體育實(shí)踐活動(dòng)，課程所有目標(biāo)就全部變成空中樓閣。也就是說運(yùn)動(dòng)技術(shù)學(xué)習(xí)是促進(jìn)學(xué)生身心健康，體能發(fā)展的主要內(nèi)容和手段，學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)技術(shù)的過程既是體育課程的目標(biāo)之一，是學(xué)習(xí)領(lǐng)域中核心和主體部分，也是實(shí)現(xiàn)其他學(xué)習(xí)目標(biāo)的主要手段之一由此可見，新課標(biāo)并沒有否定技能教學(xué)，而是給了技能教學(xué)一個(gè)更合理、更重要的定位，我們不但不能“淡化”，而應(yīng)有重點(diǎn)、有選擇地去“強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)技能教學(xué)”。所以，要實(shí)施體育新課程有效教學(xué)，一定要精選教學(xué)內(nèi)容，體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目如各種球類、田徑、體操等仍然應(yīng)該是我們的首選內(nèi)容，新興體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和地方民族傳統(tǒng)體育項(xiàng)目同時(shí)也要進(jìn)入課堂，問題的關(guān)鍵是如何做好“教材化”處理，如何做好“用教材教”，決不能將“運(yùn)動(dòng)技術(shù)的掌握”丟棄，如果是這樣我們勢(shì)必也就失去了體育與健康課程的真正價(jià)值。三、教學(xué)內(nèi)容游戲化教學(xué)內(nèi)容游戲化不但能使學(xué)生在快樂的課堂氣氛中學(xué)習(xí)，身體能力得到一定的鍛煉，而且在游戲中學(xué)生的創(chuàng)造能力、接受能力、合作能力等也能得到培養(yǎng)和鍛煉，從而促進(jìn)學(xué)生的身心發(fā)展，對(duì)于學(xué)生來說，游戲化的教學(xué)內(nèi)容也深受他們的喜愛，尤其是小學(xué)生。目前小學(xué)體育教學(xué)內(nèi)容基本上可以游戲化，但這需要教師對(duì)各個(gè)教學(xué)項(xiàng)目進(jìn)行合理的設(shè)計(jì)與加工，如我在二年級(jí)的一節(jié)以發(fā)展下肢彈跳能力為目的的課上，根據(jù)學(xué)生的想象力和接受能力設(shè)計(jì)了“青蛙跳荷葉”的游戲，在創(chuàng)設(shè)游戲情景后，讓學(xué)生兩人一組（可自由組合），利用鐵圈（荷葉）輪換移動(dòng)進(jìn)行立定跳遠(yuǎn)比賽，每一次以“石頭、剪子、布”作勝負(fù)，勝的一方可跳下一荷葉，以最先到終點(diǎn)者為勝，方法雖然簡(jiǎn)單但每一個(gè)學(xué)生玩得卻相當(dāng)投入，教學(xué)效果相當(dāng)好。四、教學(xué)方式生活化體育源于生活，體育教學(xué)內(nèi)容越貼近學(xué)生的現(xiàn)實(shí)生活，越接近學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)，學(xué)生就越有興趣。因此體育教師應(yīng)該做個(gè)有心人，要善于把日常生活中的事情與體育課結(jié)合起來，挑選學(xué)生平時(shí)熟悉的、喜歡的、貼近生活的教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計(jì)學(xué)生能夠參與、樂于參與的體育活動(dòng)，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)他們自我鍛煉的能力，并能掌握一些生活方面的知識(shí)和技能，使身體和心理方面都能得到很好的發(fā)展。如：在體育課中根據(jù)年級(jí)不同，設(shè)計(jì)不同程度、難度的障礙跑，通過一些攀、爬、鉆、跳、繞等生活中息息相關(guān)的內(nèi)容的設(shè)置，使他們?cè)谧灾鲗W(xué)習(xí)中體驗(yàn)成功的快樂，同時(shí)又培養(yǎng)了學(xué)生基本的生存能力。五、合理開發(fā)利用體育資源在體育教學(xué)資源開發(fā)利用上要尋找貼近學(xué)生生活實(shí)際、與學(xué)生身體條件相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容，在不超越學(xué)生某個(gè)思維和身體發(fā)展階段，又不低于現(xiàn)有最低水平的情況下，要考慮教學(xué)的廣度、深度和進(jìn)度的彈性，整合教學(xué)資源，讓學(xué)生每節(jié)課都有新的收獲、新的感受、新的發(fā)展。體育新課程改革的目的，并不僅僅是換套新的教材，不只是用了新的《課程標(biāo)準(zhǔn)》代替過去的《教學(xué)大綱》的問題。我們的目的是要通過體育課程中學(xué)生進(jìn)行有效的學(xué)習(xí)，得到有效的發(fā)展。因此，教師要從提高教學(xué)水平和提高教學(xué)質(zhì)量入手，加強(qiáng)課堂管理，合理選用教學(xué)策略，保證課堂教學(xué)目標(biāo)實(shí)施，真正走向優(yōu)化課堂教學(xué)之路，從而推進(jìn)體育新課程實(shí)施的進(jìn)程。隨著新課標(biāo)的改革，初中語(yǔ)文教學(xué)不再只拘泥于課本，為了讓學(xué)生能夠?qū)W到更多的知識(shí)，語(yǔ)文老師越來越重視對(duì)學(xué)生課外閱讀能力的培養(yǎng)。初中語(yǔ)文課外閱讀教學(xué)可以開拓學(xué)生們的眼界，增加他們的閱讀能力，促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)探索知識(shí)的欲望。一、課外閱讀教學(xué)的意義（一）有利于增加學(xué)生的知識(shí)面不同于教學(xué)課本的傳統(tǒng)性，課外閱讀讀物的種類很多，所涵括的知識(shí)面也比較廣，學(xué)生通過課外閱讀可以了解到課本上所不能學(xué)到的知識(shí)。在進(jìn)行課外閱讀的過程中，學(xué)生可以根據(jù)自己閱讀的書籍有自己的領(lǐng)悟，有助于他們樹立自己的人生觀、價(jià)值觀和世界觀。（二）有利于提高學(xué)生的文化素養(yǎng)知識(shí)是通過不斷的學(xué)習(xí)和閱讀不同的書籍來慢慢積累的。當(dāng)課外閱讀達(dá)到一定量的時(shí)候，可以讓學(xué)生從書中感悟出人生道理，慢慢地讓他們學(xué)會(huì)與書中的人物進(jìn)行靈魂的交流，鍛煉他們自主閱讀能力，逐步提高學(xué)生的文化素養(yǎng)。（三）鍛煉學(xué)生的表達(dá)能力一個(gè)人說話內(nèi)容的多少與他的知識(shí)面和生活閱歷有關(guān)。學(xué)生通過課外閱讀知識(shí)面的積累，豐富了學(xué)生的內(nèi)涵，學(xué)生的知識(shí)面變廣了，他們能夠說的內(nèi)容就多了。通過課外閱讀，可以讓學(xué)生們有豐富的辭藻來組織語(yǔ)言，除了口語(yǔ)能力得到提升，書面表達(dá)能力也得到相應(yīng)的提高。二、初中語(yǔ)文課外閱讀教學(xué)中所存在的問題（一）缺少課外閱讀教學(xué)時(shí)間到了初中，學(xué)生們的學(xué)習(xí)任務(wù)變得繁重，教師的教學(xué)壓力也比較大，這樣的情況直接導(dǎo)致學(xué)生能將課內(nèi)作業(yè)完成就不錯(cuò)了，老師也沒有過多的時(shí)間來讓學(xué)生進(jìn)行課外閱讀，從而直接導(dǎo)致課外閱讀教學(xué)名存實(shí)亡。（二）課外讀物質(zhì)量良莠不齊隨著信息時(shí)代的發(fā)展，課外讀物的種類越來越多，由于初中生分辨能力比較差，他們不能對(duì)讀物的好壞有所區(qū)分，學(xué)生在進(jìn)行課外閱讀時(shí)，老師不能一一檢查他們的讀物，這在一定程度上導(dǎo)致了那些不好的讀物涌入，影響學(xué)生們的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。（三）課外閱讀過于形式化雖然有的初中語(yǔ)文老師布置了課外閱讀的任務(wù)，但是也不對(duì)學(xué)生是否真正做到進(jìn)行檢查。有的學(xué)生為了寫作業(yè)或者其他的事情直接忽略課外閱讀的任務(wù)，有的老師甚至本身就不重視對(duì)學(xué)生課外閱讀能力的培養(yǎng)。三、課外閱讀教學(xué)的有效實(shí)施（一）合理安排課外閱讀時(shí)間時(shí)間就像海綿里的水，擠擠總是有的。在這方面老師需要教會(huì)學(xué)生合理地運(yùn)用時(shí)間，不能因?yàn)榉敝氐慕虒W(xué)任務(wù)就壓縮甚至省略課外閱讀時(shí)間。老師應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)貙?duì)學(xué)生安排的時(shí)間進(jìn)行指導(dǎo)，讓學(xué)生們了解課外閱讀的重要性，通過舉例的方式提起學(xué)生們進(jìn)行課外閱讀的興趣，培養(yǎng)學(xué)生們的課外閱讀興趣和積極性。課后學(xué)生的作業(yè)時(shí)間比較久，老師可以安排學(xué)生利用晚自習(xí)的時(shí)間來進(jìn)行課外閱讀，讓學(xué)生養(yǎng)成自覺閱讀的好習(xí)慣。（二）引導(dǎo)學(xué)生閱讀正確的書籍由于現(xiàn)在世面上書籍的種類比較多，隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及學(xué)生可以從各個(gè)方面獲得信息。老師不能時(shí)刻地對(duì)學(xué)生所讀書籍的種類進(jìn)行監(jiān)督，但是老師可以適當(dāng)?shù)貫橥瑢W(xué)們講解哪些書應(yīng)該看，哪些書不應(yīng)該看。老師可以通過推薦一些有積極意義的小說、散文和詩(shī)集讓學(xué)生們來閱讀，引導(dǎo)學(xué)生選擇正確的課外讀物。由于每個(gè)學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)不同，老師不能強(qiáng)制學(xué)生讀一樣的課外讀物，可以根據(jù)學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)來進(jìn)行推薦。這樣能讓學(xué)生對(duì)課外閱讀不產(chǎn)生排斥的情緒，也能增強(qiáng)學(xué)生的自主閱讀能力。（三）適當(dāng)?shù)嘏c學(xué)生進(jìn)行交流課外閱讀雖然是在課后進(jìn)行，但是老師也應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)乩脤懽髡n的時(shí)間來跟學(xué)生進(jìn)行交流，讓學(xué)生們認(rèn)為課外閱讀不只是一個(gè)形式化的事情。在課上，老師可以通過提問的方式詢問學(xué)生都讀了哪些書籍，讓學(xué)生們通過小組討論的模式進(jìn)行交流，然后讓學(xué)生自主回答閱讀的感悟等。與此同時(shí)，老師可以讓學(xué)生們?cè)谄綍r(shí)的閱讀過程中，對(duì)自己所閱讀的書籍進(jìn)行優(yōu)美詞句的摘抄，來豐富他們的詞藻和內(nèi)涵。在交流的過程中，可以讓學(xué)生們推薦一本課外讀物，讓全班的學(xué)生利用課后的時(shí)間對(duì)這本讀物進(jìn)行閱讀，老師可以適當(dāng)布置讀后感來考察學(xué)生們是否認(rèn)真閱讀課外讀物。這樣的方式既讓學(xué)生能夠重視課外閱讀，一定程度上也培養(yǎng)了他們的寫作能力。（四）樹立正確的課外閱讀教學(xué)觀念要想學(xué)生順利地進(jìn)行課外閱讀，老師和家長(zhǎng)都要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的觀念。于老師而言，不能覺得學(xué)生進(jìn)行課外閱讀就是浪費(fèi)時(shí)間，課外閱讀的環(huán)節(jié)是對(duì)學(xué)生自主閱讀能力的培養(yǎng)，不能壓縮學(xué)生的課外閱讀時(shí)間，讓學(xué)生完成課后作業(yè)。家長(zhǎng)要為學(xué)生提供良好的課外閱讀環(huán)境，不要覺得網(wǎng)絡(luò)就會(huì)讓孩子變壞，對(duì)學(xué)生上網(wǎng)閱讀進(jìn)行正確的引導(dǎo)，教會(huì)他們正確識(shí)別網(wǎng)絡(luò)上的信息，讓他們學(xué)會(huì)利用網(wǎng)絡(luò)來收集對(duì)他們有益的知識(shí)。四、結(jié)語(yǔ)通過對(duì)學(xué)生課外閱讀能力的培養(yǎng)，有利于開拓學(xué)生們的眼界，讓他們樹立正確的人生觀、價(jià)值觀和世界觀，有利于提高學(xué)生的文化素養(yǎng)和寫作水平。初中語(yǔ)文課外閱讀教學(xué)除了需要學(xué)生的主動(dòng)配合外，還需要老師的積極引導(dǎo)，雙方共同努力才能讓課外閱讀變得有意義、實(shí)現(xiàn)其價(jià)值。圍pci期的常規(guī)臨床管理46、法律有權(quán)打破平靜。——馬·格林1圍pci期的常規(guī)臨床管理課件2圍pci期的常規(guī)臨床管理課件3圍pci期的常規(guī)臨床管理課件4圍pci期的常規(guī)臨床管理課件5GRACE評(píng)分系統(tǒng)GRACE評(píng)分系統(tǒng)6GRACE評(píng)分系統(tǒng)JAMA2004;291:2727–33(47).GRACE評(píng)分系統(tǒng)JAMA2004;291:2727–337PCI術(shù)前的管理獲取書面簽字同意書；術(shù)前準(zhǔn)備（非藥物）：1、體重：2、動(dòng)脈準(zhǔn)備：3、ECG：4、輔助檢查：5、術(shù)前常規(guī)醫(yī)囑：PCI術(shù)前的管理獲取書面簽字同意書；8PCI術(shù)前的管理術(shù)前抗血小板用藥：1、阿司匹林：300mg嚼服(2-24hIC)2、氯吡格雷：300mg(至少2hIB)600mg(IIaB)3、GPIIB/IIa受體拮抗劑：PCI術(shù)前的管理術(shù)前抗血小板用藥：9GPIIB/IIa受體拮抗劑GPIIB/IIa受體拮抗劑10抗凝藥物PCI術(shù)中UFH（100IU/kgIC）PCI術(shù)中LMWH：NSTE-ACS(IIaB)、STEMI(IIbB)術(shù)前停用LMWH；術(shù)前未停用LMWH:

◆8h內(nèi)，術(shù)中不再追加

◆末次LMWH8-12h：1、LMWH:0.3mg/kgiv2、UFH:50U/kg(GPIIb/IIIa)3、UFH:60U/kg(N-GPIIb/IIIa)抗凝藥物PCI術(shù)中UFH（100IU/kgIC）11負(fù)荷量大劑量他汀40mgx7d(SAP)80mgpre-PCI(SAP)80mg12h+40mg(ACS)負(fù)荷量大劑量他汀40mgx7d(SAP)12PCI術(shù)后的管理復(fù)發(fā)性缺血：IVa或IVb型心肌梗死的識(shí)別：出血的識(shí)別：并發(fā)癥的識(shí)別：血像的監(jiān)測(cè)：腎功能的監(jiān)測(cè)：PCI術(shù)后的管理復(fù)發(fā)性缺血：13PCI術(shù)后的管理術(shù)后抗血小板用藥：1、阿司匹林：300mgBMS1m/SES3m/TES6m→100mgqd(IB)2、氯吡格雷：75mgBMS1m/SES/TES12m(IB)PCI術(shù)后的管理術(shù)后抗血小板用藥：14PCI術(shù)后的管理GPIIb/IIIa受體拮抗劑：?LMWF:?PCI術(shù)后的管理GPIIb/IIIa受體拮抗劑：?15PCI術(shù)后的管理全面的二級(jí)預(yù)防干預(yù)措施的院內(nèi)強(qiáng)化1、治療性生活方式改善2、控制血壓、血糖、血脂3、長(zhǎng)期的抗血小板及雙聯(lián)抗血小板4、高?；颊叩腂受體阻滯劑與ACEIPCI術(shù)后的管理全面的二級(jí)預(yù)防干預(yù)措施的院內(nèi)強(qiáng)化16小結(jié)圍PCI處理與PCI的相關(guān)性PCI術(shù)前的管理PCI術(shù)后的管理小結(jié)圍PCI處理與PCI的相關(guān)性17謝謝謝謝18謝謝！21、要知道對(duì)好事的稱頌過于夸大，也會(huì)招來人們的反感輕蔑和嫉妒?！喔?/p>

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨?！n愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都?xì)w結(jié)為時(shí)間的節(jié)省?！R克思

24、意志命運(yùn)往往背道而馳，決心到最后會(huì)全部推倒。——莎士比亞

25、學(xué)習(xí)是勞動(dòng)，是充滿思想的勞動(dòng)?！獮跎晁够淅祟j藍(lán)辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝！21、要知道對(duì)好事的稱頌過于夸大，也會(huì)招來人們的反感輕19圍pci期的常規(guī)臨床管理46、法律有權(quán)打破平靜。——馬·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛。——英國(guó)48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)?！ざ驙枃鷓ci期的常規(guī)臨床管理圍pci期的常規(guī)臨床管理46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?guó)48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)。——威·厄爾圍PCI期的常規(guī)臨床管理提綱圍PCI處理與PCI的相關(guān)性PCI術(shù)前的管理PCI術(shù)后的管理何謂“有效教學(xué)”，有效教學(xué)的核心就是教學(xué)的效益，所謂“有效”，主要是指通過教師在一段時(shí)間的教學(xué)后，學(xué)生所獲得的具體進(jìn)步或發(fā)展。學(xué)生有無(wú)進(jìn)步或發(fā)展是教學(xué)有沒有效益的惟一指標(biāo)。體育新課程教學(xué)有沒有效益，是指學(xué)生通過體育課堂教學(xué)后，在身體健康、運(yùn)動(dòng)技能、運(yùn)動(dòng)參與、心理健康和社會(huì)適應(yīng)方面有沒有學(xué)到什么或?qū)W生學(xué)得好不好。這里的進(jìn)步或發(fā)展不僅有體育健康知識(shí)和技能獲得這一方面，還包括能力、情感、態(tài)度、價(jià)值觀等方面的發(fā)展。在農(nóng)村小學(xué)體育中，教師如何才能更好地實(shí)施“有效教學(xué)”呢，我認(rèn)為應(yīng)從以下幾方面著手：一、規(guī)范上課制度規(guī)范體育課堂常規(guī)，是為了保證體育教學(xué)工作的正常進(jìn)行，對(duì)師生提出一系列的基本要求，是學(xué)校體育教學(xué)管理的一項(xiàng)重要工作。實(shí)施課堂常規(guī)，不僅有助于建立正常的教學(xué)秩序，而且對(duì)加強(qiáng)學(xué)生的思想品德教育，建設(shè)精神文明都有十分重要的作用。體育課堂常規(guī)制定后，應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行，作為師生體育課堂教學(xué)共同準(zhǔn)則。體育課堂常規(guī)的內(nèi)容，不應(yīng)經(jīng)常變動(dòng)，必須有一定時(shí)期的穩(wěn)定性。在開學(xué)的第一堂課可以對(duì)各班學(xué)生進(jìn)行體育課堂常規(guī)教育，平時(shí)也要不斷的提醒學(xué)生，對(duì)于違反課堂常規(guī)的學(xué)生要求其改正，并采取相應(yīng)的措施，比如在站隊(duì)集合時(shí)，教師或者體育班委發(fā)出口令后必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)集合完畢，對(duì)于沒有做到的學(xué)生，給與必要處罰措施，幾次堅(jiān)持下來，集合隊(duì)伍時(shí)基本能做到快、靜、齊了。二、精選教學(xué)內(nèi)容要保證體育新課程課堂的有效教學(xué)，必須要精選有效的教學(xué)內(nèi)容，確保學(xué)生通過對(duì)教學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，能有效促進(jìn)其發(fā)展。首先，要明確體育課程性質(zhì)是：“體育與健康課程是一門以身體練習(xí)為主要手段，以增進(jìn)中小學(xué)生健康為主要目的的必修課程?！边\(yùn)動(dòng)是手段，健康是目的，體育新課程目標(biāo)達(dá)成的基本點(diǎn)是：學(xué)生必須通過體育實(shí)踐活動(dòng)，沒有了學(xué)生體育實(shí)踐活動(dòng)，課程所有目標(biāo)就全部變成空中樓閣。也就是說運(yùn)動(dòng)技術(shù)學(xué)習(xí)是促進(jìn)學(xué)生身心健康，體能發(fā)展的主要內(nèi)容和手段，學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)技術(shù)的過程既是體育課程的目標(biāo)之一，是學(xué)習(xí)領(lǐng)域中核心和主體部分，也是實(shí)現(xiàn)其他學(xué)習(xí)目標(biāo)的主要手段之一由此可見，新課標(biāo)并沒有否定技能教學(xué)，而是給了技能教學(xué)一個(gè)更合理、更重要的定位，我們不但不能“淡化”，而應(yīng)有重點(diǎn)、有選擇地去“強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)技能教學(xué)”。所以，要實(shí)施體育新課程有效教學(xué)，一定要精選教學(xué)內(nèi)容，體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目如各種球類、田徑、體操等仍然應(yīng)該是我們的首選內(nèi)容，新興體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和地方民族傳統(tǒng)體育項(xiàng)目同時(shí)也要進(jìn)入課堂，問題的關(guān)鍵是如何做好“教材化”處理，如何做好“用教材教”，決不能將“運(yùn)動(dòng)技術(shù)的掌握”丟棄，如果是這樣我們勢(shì)必也就失去了體育與健康課程的真正價(jià)值。三、教學(xué)內(nèi)容游戲化教學(xué)內(nèi)容游戲化不但能使學(xué)生在快樂的課堂氣氛中學(xué)習(xí)，身體能力得到一定的鍛煉，而且在游戲中學(xué)生的創(chuàng)造能力、接受能力、合作能力等也能得到培養(yǎng)和鍛煉，從而促進(jìn)學(xué)生的身心發(fā)展，對(duì)于學(xué)生來說，游戲化的教學(xué)內(nèi)容也深受他們的喜愛，尤其是小學(xué)生。目前小學(xué)體育教學(xué)內(nèi)容基本上可以游戲化，但這需要教師對(duì)各個(gè)教學(xué)項(xiàng)目進(jìn)行合理的設(shè)計(jì)與加工，如我在二年級(jí)的一節(jié)以發(fā)展下肢彈跳能力為目的的課上，根據(jù)學(xué)生的想象力和接受能力設(shè)計(jì)了“青蛙跳荷葉”的游戲，在創(chuàng)設(shè)游戲情景后，讓學(xué)生兩人一組（可自由組合），利用鐵圈（荷葉）輪換移動(dòng)進(jìn)行立定跳遠(yuǎn)比賽，每一次以“石頭、剪子、布”作勝負(fù)，勝的一方可跳下一荷葉，以最先到終點(diǎn)者為勝，方法雖然簡(jiǎn)單但每一個(gè)學(xué)生玩得卻相當(dāng)投入，教學(xué)效果相當(dāng)好。四、教學(xué)方式生活化體育源于生活，體育教學(xué)內(nèi)容越貼近學(xué)生的現(xiàn)實(shí)生活，越接近學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)，學(xué)生就越有興趣。因此體育教師應(yīng)該做個(gè)有心人，要善于把日常生活中的事情與體育課結(jié)合起來，挑選學(xué)生平時(shí)熟悉的、喜歡的、貼近生活的教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計(jì)學(xué)生能夠參與、樂于參與的體育活動(dòng)，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)他們自我鍛煉的能力，并能掌握一些生活方面的知識(shí)和技能，使身體和心理方面都能得到很好的發(fā)展。如：在體育課中根據(jù)年級(jí)不同，設(shè)計(jì)不同程度、難度的障礙跑，通過一些攀、爬、鉆、跳、繞等生活中息息相關(guān)的內(nèi)容的設(shè)置，使他們?cè)谧灾鲗W(xué)習(xí)中體驗(yàn)成功的快樂，同時(shí)又培養(yǎng)了學(xué)生基本的生存能力。五、合理開發(fā)利用體育資源在體育教學(xué)資源開發(fā)利用上要尋找貼近學(xué)生生活實(shí)際、與學(xué)生身體條件相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容，在不超越學(xué)生某個(gè)思維和身體發(fā)展階段，又不低于現(xiàn)有最低水平的情況下，要考慮教學(xué)的廣度、深度和進(jìn)度的彈性，整合教學(xué)資源，讓學(xué)生每節(jié)課都有新的收獲、新的感受、新的發(fā)展。體育新課程改革的目的，并不僅僅是換套新的教材，不只是用了新的《課程標(biāo)準(zhǔn)》代替過去的《教學(xué)大綱》的問題。我們的目的是要通過體育課程中學(xué)生進(jìn)行有效的學(xué)習(xí)，得到有效的發(fā)展。因此，教師要從提高教學(xué)水平和提高教學(xué)質(zhì)量入手，加強(qiáng)課堂管理，合理選用教學(xué)策略，保證課堂教學(xué)目標(biāo)實(shí)施，真正走向優(yōu)化課堂教學(xué)之路，從而推進(jìn)體育新課程實(shí)施的進(jìn)程。隨著新課標(biāo)的改革，初中語(yǔ)文教學(xué)不再只拘泥于課本，為了讓學(xué)生能夠?qū)W到更多的知識(shí)，語(yǔ)文老師越來越重視對(duì)學(xué)生課外閱讀能力的培養(yǎng)。初中語(yǔ)文課外閱讀教學(xué)可以開拓學(xué)生們的眼界，增加他們的閱讀能力，促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)探索知識(shí)的欲望。一、課外閱讀教學(xué)的意義（一）有利于增加學(xué)生的知識(shí)面不同于教學(xué)課本的傳統(tǒng)性，課外閱讀讀物的種類很多，所涵括的知識(shí)面也比較廣，學(xué)生通過課外閱讀可以了解到課本上所不能學(xué)到的知識(shí)。在進(jìn)行課外閱讀的過程中，學(xué)生可以根據(jù)自己閱讀的書籍有自己的領(lǐng)悟，有助于他們樹立自己的人生觀、價(jià)值觀和世界觀。（二）有利于提高學(xué)生的文化素養(yǎng)知識(shí)是通過不斷的學(xué)習(xí)和閱讀不同的書籍來慢慢積累的。當(dāng)課外閱讀達(dá)到一定量的時(shí)候，可以讓學(xué)生從書中感悟出人生道理，慢慢地讓他們學(xué)會(huì)與書中的人物進(jìn)行靈魂的交流，鍛煉他們自主閱讀能力，逐步提高學(xué)生的文化素養(yǎng)。（三）鍛煉學(xué)生的表達(dá)能力一個(gè)人說話內(nèi)容的多少與他的知識(shí)面和生活閱歷有關(guān)。學(xué)生通過課外閱讀知識(shí)面的積累，豐富了學(xué)生的內(nèi)涵，學(xué)生的知識(shí)面變廣了，他們能夠說的內(nèi)容就多了。通過課外閱讀，可以讓學(xué)生們有豐富的辭藻來組織語(yǔ)言，除了口語(yǔ)能力得到提升，書面表達(dá)能力也得到相應(yīng)的提高。二、初中語(yǔ)文課外閱讀教學(xué)中所存在的問題（一）缺少課外閱讀教學(xué)時(shí)間到了初中，學(xué)生們的學(xué)習(xí)任務(wù)變得繁重，教師的教學(xué)壓力也比較大，這樣的情況直接導(dǎo)致學(xué)生能將課內(nèi)作業(yè)完成就不錯(cuò)了，老師也沒有過多的時(shí)間來讓學(xué)生進(jìn)行課外閱讀，從而直接導(dǎo)致課外閱讀教學(xué)名存實(shí)亡。（二）課外讀物質(zhì)量良莠不齊隨著信息時(shí)代的發(fā)展，課外讀物的種類越來越多，由于初中生分辨能力比較差，他們不能對(duì)讀物的好壞有所區(qū)分，學(xué)生在進(jìn)行課外閱讀時(shí)，老師不能一一檢查他們的讀物，這在一定程度上導(dǎo)致了那些不好的讀物涌入，影響學(xué)生們的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。（三）課外閱讀過于形式化雖然有的初中語(yǔ)文老師布置了課外閱讀的任務(wù)，但是也不對(duì)學(xué)生是否真正做到進(jìn)行檢查。有的學(xué)生為了寫作業(yè)或者其他的事情直接忽略課外閱讀的任務(wù)，有的老師甚至本身就不重視對(duì)學(xué)生課外閱讀能力的培養(yǎng)。三、課外閱讀教學(xué)的有效實(shí)施（一）合理安排課外閱讀時(shí)間時(shí)間就像海綿里的水，擠擠總是有的。在這方面老師需要教會(huì)學(xué)生合理地運(yùn)用時(shí)間，不能因?yàn)榉敝氐慕虒W(xué)任務(wù)就壓縮甚至省略課外閱讀時(shí)間。老師應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)貙?duì)學(xué)生安排的時(shí)間進(jìn)行指導(dǎo)，讓學(xué)生們了解課外閱讀的重要性，通過舉例的方式提起學(xué)生們進(jìn)行課外閱讀的興趣，培養(yǎng)學(xué)生們的課外閱讀興趣和積極性。課后學(xué)生的作業(yè)時(shí)間比較久，老師可以安排學(xué)生利用晚自習(xí)的時(shí)間來進(jìn)行課外閱讀，讓學(xué)生養(yǎng)成自覺閱讀的好習(xí)慣。（二）引導(dǎo)學(xué)生閱讀正確的書籍由于現(xiàn)在世面上書籍的種類比較多，隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及學(xué)生可以從各個(gè)方面獲得信息。老師不能時(shí)刻地對(duì)學(xué)生所讀書籍的種類進(jìn)行監(jiān)督，但是老師可以適當(dāng)?shù)貫橥瑢W(xué)們講解哪些書應(yīng)該看，哪些書不應(yīng)該看。老師可以通過推薦一些有積極意義的小說、散文和詩(shī)集讓學(xué)生們來閱讀，引導(dǎo)學(xué)生選擇正確的課外讀物。由于每個(gè)學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)不同，老師不能強(qiáng)制學(xué)生讀一樣的課外讀物，可以根據(jù)學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)來進(jìn)行推薦。這樣能讓學(xué)生對(duì)課外閱讀不產(chǎn)生排斥的情緒，也能增強(qiáng)學(xué)生的自主閱讀能力。（三）適當(dāng)?shù)嘏c學(xué)生進(jìn)行交流課外閱讀雖然是在課后進(jìn)行，但是老師也應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)乩脤懽髡n的時(shí)間來跟學(xué)生進(jìn)行交流，讓學(xué)生們認(rèn)為課外閱讀不只是一個(gè)形式化的事情。在課上，老師可以通過提問的方式詢問學(xué)生都讀了哪些書籍，讓學(xué)生們通過小組討論的模式進(jìn)行交流，然后讓學(xué)生自主回答閱讀的感悟等。與此同時(shí)，老師可以讓學(xué)生們?cè)谄綍r(shí)的閱讀過程中，對(duì)自己所閱讀的書籍進(jìn)行優(yōu)美詞句的摘抄，來豐富他們的詞藻和內(nèi)涵。在交流的過程中，可以讓學(xué)生們推薦一本課外讀物，讓全班的學(xué)生利用課后的時(shí)間對(duì)這本讀物進(jìn)行閱讀，老師可以適當(dāng)布置讀后感來考察學(xué)生們是否認(rèn)真閱讀課外讀物。這樣的方式既讓學(xué)生能夠重視課外閱讀，一定程度上也培養(yǎng)了他們的寫作能力。（四）樹立正確的課外閱讀教學(xué)觀念要想學(xué)生順利地進(jìn)行課外閱讀，老師和家長(zhǎng)都要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的觀念。于老師而言，不能覺得學(xué)生進(jìn)行課外閱讀就是浪費(fèi)時(shí)間，課外閱讀的環(huán)節(jié)是對(duì)學(xué)生自主閱讀能力的培養(yǎng)，不能壓縮學(xué)生的課外閱讀時(shí)間，讓學(xué)生完成課后作業(yè)。家長(zhǎng)要為學(xué)生提供良好的課外閱讀環(huán)境，不要覺得網(wǎng)絡(luò)就會(huì)讓孩子變壞，對(duì)學(xué)生上網(wǎng)閱讀進(jìn)行正確的引導(dǎo)，教會(huì)他們正確識(shí)別網(wǎng)絡(luò)上的信息，讓他們學(xué)會(huì)利用網(wǎng)絡(luò)來收集對(duì)他們有益的知識(shí)。四、結(jié)語(yǔ)通過對(duì)學(xué)生課外閱讀能力的培養(yǎng)，有利于開拓學(xué)生們的眼界，讓他們樹立正確的人生觀、價(jià)值觀和世界觀，有利于提高學(xué)生的文化素養(yǎng)和寫作水平。初中語(yǔ)文課外閱讀教學(xué)除了需要學(xué)生的主動(dòng)配合外，還需要老師的積極引導(dǎo)，雙方共同努力才能讓課外閱讀變得有意義、實(shí)現(xiàn)其價(jià)值。圍pci期的常規(guī)臨床管理46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林20圍pci期的常規(guī)臨床管理課件21圍pci期的常規(guī)臨床管理課件22圍pci期的常規(guī)臨床管理課件23圍pci期的常規(guī)臨床管理課件24GRACE評(píng)分系統(tǒng)GRACE評(píng)分系統(tǒng)25GRACE評(píng)分系統(tǒng)JAMA2004;291:2727–33(47).GRACE評(píng)分系統(tǒng)JAMA2004;291:2727–3326PCI術(shù)前的管理獲取書面簽字同意書；術(shù)前準(zhǔn)備（非藥物）：1、體重：2、動(dòng)脈準(zhǔn)備：3、ECG：4、輔助檢查：5、術(shù)前常規(guī)醫(yī)囑：PCI術(shù)前的管理獲取書面簽字同意書；27PCI術(shù)前的管理術(shù)前抗血小板用藥：1、阿司匹林：300mg嚼服(2-24hIC)2、