基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范-孕產(chǎn)婦健康管理課件

基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范—孕產(chǎn)婦健康管理怎樣思想，就有怎樣的生活基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范—孕產(chǎn)婦健康管理基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范—孕產(chǎn)婦健康管理怎樣思想，就有怎樣的生活基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范孕產(chǎn)婦健康管理吉首市婦幼保健所保健科滿麗燕2010年8月基本公共衛(wèi)生服務(wù)目的基本公共衛(wèi)生服務(wù)目的將孕婦及早納入健康管理,避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響;不適宜妊娠者及早終止妊娠。篩査需產(chǎn)前診斷的孕婦,減少畸形兒的出生率隨訪孕產(chǎn)婦的健康情況和胎兒生長發(fā)育情況,認(rèn)發(fā)癥的表現(xiàn)特征,做到疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。做好孕產(chǎn)婦保健指導(dǎo),提高孕婦的自我保健能力,通過加強(qiáng)指導(dǎo)和隨訪,保證母兒健康做好孕期產(chǎn)褥期保健,母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),保證產(chǎn)婦和新生兒健康。內(nèi)科學(xué)是一門重要的臨床學(xué)科，涉及面廣，整體性強(qiáng)。創(chuàng)設(shè)內(nèi)科學(xué)課堂教學(xué)情境，就是以學(xué)生為中心，根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)、教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容，合理運(yùn)用各種方法和資源，對課堂教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行具體計(jì)劃，創(chuàng)設(shè)相關(guān)的教學(xué)情境，幫助學(xué)生理解所學(xué)內(nèi)容，促進(jìn)學(xué)生積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)。其方法具體如下：一、創(chuàng)設(shè)直觀教學(xué)情境的方法1.簡筆畫法。把抽象的知識點(diǎn)利用簡筆畫的形式展示出來，能使學(xué)生茅塞頓開。例如：在講解“淡水淹溺可出現(xiàn)血液稀釋，海水淹溺可出現(xiàn)暫時(shí)性血液濃縮”時(shí)，在黑板上畫一幅簡筆畫（一個(gè)圓圈代表肺泡腔，旁邊一個(gè)管代表血管），再邊演示邊講解，學(xué)生就能輕松理解。2.掛圖法。把抽象的、比較復(fù)雜的知識點(diǎn)用掛圖的形式展現(xiàn)出來，學(xué)生邊看具體圖像，邊聽講解，容易加深理解和記憶。例如：在講解“常見心律失常的心電圖的特點(diǎn)”時(shí)，必須把典型心電圖的掛圖掛在學(xué)生都能看清的地方，利用掛圖講清每個(gè)知識點(diǎn)；學(xué)習(xí)“消化性潰瘍”時(shí)，把胃和十二指腸的解剖學(xué)掛圖展示出來；學(xué)習(xí)泌尿系統(tǒng)感染時(shí)，把顯示腎臟、輸尿管、膀胱和尿道的掛圖展示出來，等等。3.模型法。在教授與解剖生理學(xué)聯(lián)系密切的知識時(shí)，把相關(guān)的人體系統(tǒng)或器官模型展示給學(xué)生，能促進(jìn)學(xué)生在回顧原有知識的基礎(chǔ)上，積極有效地學(xué)習(xí)新知識。例如：在教授“風(fēng)濕性心瓣膜病”和“冠心病”時(shí)，利用一個(gè)帶著大血管并且能看到瓣膜和心腔的心臟模型，邊演示邊講解邊討論，能起到事半功倍的效果。4.多媒體演示法。利用電腦圖片展示和電腦動(dòng)畫演示，不僅能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，回顧原有的解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)和藥理學(xué)等知識，還能促進(jìn)學(xué)生積極探索新知識，形象生動(dòng)地理解和掌握疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律、臨床表現(xiàn)、X線改變、診治要點(diǎn)和預(yù)防的所有知識。這種方法不僅形象生動(dòng)，而且容量大、新穎、適用范圍廣，它不僅是創(chuàng)設(shè)直觀教學(xué)情境的方法，而且也是創(chuàng)設(shè)問題探究情境、實(shí)踐教學(xué)情境、協(xié)作學(xué)習(xí)情境等常用而有效的方法。二、創(chuàng)設(shè)問題探究教學(xué)情境的方法1.推陳出新法。學(xué)習(xí)與前面內(nèi)容密切聯(lián)系的新知識時(shí)，可在回顧舊知識的基礎(chǔ)上，提出疑問，引導(dǎo)學(xué)生帶著問題探究新知識。例如：學(xué)習(xí)“心功能不全”時(shí)，可先回顧心臟的主要生理功能，推出“心功能不全的主要病理生理改變是什么”，再提出“有這樣的病理生理改變，患者可出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)”，等等。2.比較鑒別法。將相似或相近的疾病或疾病類型列出來，找出相同點(diǎn)和不同點(diǎn)。例如：將“支氣管哮喘”和“急性左心衰”比較，提出問題“二者的相同點(diǎn)是什么”、“鑒別要點(diǎn)有哪些”“若一時(shí)鑒別不開應(yīng)怎樣處理”。3.案例設(shè)疑法。教師利用描述、書面、多媒體等展示病例資料，根據(jù)病例資料的特點(diǎn)和教學(xué)目標(biāo)的要求，提出問題，激發(fā)學(xué)生帶著求知的興趣和欲望主動(dòng)學(xué)習(xí)新知識，或啟發(fā)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識解決實(shí)際問題。例如：在學(xué)習(xí)“冠心病心絞痛”時(shí)，可先出示一個(gè)典型病例，提出問題：“該患者患的是什么病”、“如果你遇到這種情況應(yīng)怎樣處理”，然后一邊板書“心絞痛”一邊點(diǎn)題。另外，每次課堂教學(xué)中，針對所學(xué)疾病出示幾個(gè)小病例資料和簡單的問題，讓學(xué)生回答。啟發(fā)學(xué)生運(yùn)用當(dāng)堂課所學(xué)的知識解決實(shí)際問題。例如，在學(xué)習(xí)“慢性支氣管炎”時(shí)出示如下小資料：58歲女性病人，既往咳嗽、咳痰6年余，近一年來出現(xiàn)喘息，時(shí)輕時(shí)重，有時(shí)咳黃痰。查體：兩肺可聞散在干濕羅音及哮鳴音。痰涂片見大量中性粒細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞。請問：其最可能的診斷是什么，需要鑒別的疾病有哪些等等。三、創(chuàng)設(shè)實(shí)踐教學(xué)情境和協(xié)作學(xué)習(xí)情境的方法1.角色扮演法。一些常見病和多發(fā)病，學(xué)生本人或?qū)W生的親人可能患有。在學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容的時(shí)候，可請對某種疾病有一定了解的學(xué)生模仿扮演患者，敘述病情；其他學(xué)生可扮演患者的親屬和醫(yī)護(hù)人員，傾聽、記錄，檢查身體，提出初步診斷，制定治療方案，進(jìn)行醫(yī)護(hù)操作，進(jìn)行健康教育等等。例如：學(xué)習(xí)“糖尿病”時(shí)，學(xué)生們經(jīng)常提出自己的父母親或爺爺就患有，詢問老師應(yīng)該怎么辦。教師可因勢利導(dǎo)，發(fā)動(dòng)學(xué)生角色扮演，引導(dǎo)學(xué)生們團(tuán)結(jié)協(xié)作，主動(dòng)探究，幫助患者制定飲食治療方案和預(yù)防保健方案，等等。2.案例分析討論法。在每個(gè)系統(tǒng)疾病之后或課程的中間和結(jié)束時(shí)，可出示比較完整且復(fù)雜的病例資料，指導(dǎo)學(xué)生按臨床實(shí)際工作的需要進(jìn)行分析和互相討論，找出病例特點(diǎn)，提出初步診斷和診斷依據(jù)，指出需要鑒別的疾病，提出初步處理意見等，然后請學(xué)生代表匯報(bào)分析討論的結(jié)果。3.分組學(xué)習(xí)比賽法。可根據(jù)班級人數(shù)多少將學(xué)生分成若干小組，指導(dǎo)學(xué)生小組內(nèi)合作學(xué)習(xí)，相互討論，相互提問，然后小組之間比賽學(xué)習(xí)。充分調(diào)動(dòng)青年學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和爭強(qiáng)意識，引導(dǎo)學(xué)生自主合作學(xué)習(xí)。上述創(chuàng)設(shè)內(nèi)科學(xué)課堂教學(xué)情景的常用方法相輔相成。如利用多媒體演示法不僅能創(chuàng)設(shè)直觀的教學(xué)情景，而且能協(xié)助創(chuàng)設(shè)問題探究教學(xué)情景和實(shí)踐教學(xué)情景；案例設(shè)疑法不僅能創(chuàng)設(shè)問題探究教學(xué)情景，而且能創(chuàng)設(shè)實(shí)踐教學(xué)情景和協(xié)作學(xué)習(xí)教學(xué)情景等等。在課堂教學(xué)過程中，教師要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)要求和學(xué)生的狀態(tài)，靈活地采取幾種創(chuàng)設(shè)內(nèi)科學(xué)課堂教學(xué)情景的方法進(jìn)行教學(xué)，以求取得最佳的教學(xué)效果。作文教學(xué)是語文教學(xué)的關(guān)鍵和重點(diǎn)，語文水平的高低可以通過寫作能力的高低來檢驗(yàn)。按照《語文新課程標(biāo)準(zhǔn)（最新修訂版）》的要求，初中語文作文教學(xué)應(yīng)該讓學(xué)生“易于動(dòng)筆，樂于表達(dá)”，要表達(dá)“真情實(shí)感”。在具體的教學(xué)過程中，農(nóng)村中學(xué)作文教學(xué)缺乏規(guī)范的教學(xué)體系和方法，致使學(xué)生認(rèn)識和重視程度不夠，難以保證教學(xué)任務(wù)的落實(shí)。一.普遍存在的現(xiàn)象1.對作文教學(xué)的重視程度不夠。在語文教學(xué)過程中，許多農(nóng)村語文教師重視課文教學(xué)，在每一學(xué)期初，根據(jù)教學(xué)計(jì)劃，教師對作文教學(xué)不太重視，甚至缺乏系統(tǒng)的學(xué)期教學(xué)計(jì)劃，也不愿意在這方面投入足夠的精力，缺少有效的指導(dǎo)和訓(xùn)練，致使大部分農(nóng)村學(xué)生對作文采取一種無所謂的態(tài)度，嚴(yán)重影響了他們對作文應(yīng)有的認(rèn)識。2.作文題目與學(xué)生的實(shí)際水平相脫節(jié)。初中語文課本里所學(xué)的課文，選篇都是精品，但令人遺憾的是，那些美輪美奐的文章離農(nóng)村學(xué)生的生活實(shí)際太遠(yuǎn)了，雖然讀起來朗朗上口，但要真正理解體會其深遠(yuǎn)的意境和豐富的內(nèi)涵確實(shí)是有困難，更不必說學(xué)習(xí)揣摩寫作藝術(shù)。3.學(xué)生寫作文就是“下筆如有神”。許多學(xué)生面對作文題目不是認(rèn)真構(gòu)思，積極準(zhǔn)備資料，挖掘素材，而是直接“一氣呵成”，或者拿一本《初中生優(yōu)秀作文選》之類的課外作文輔導(dǎo)書，找到近似的內(nèi)容直接復(fù)制。4.忽視作文評改的環(huán)節(jié)。作文評改是一項(xiàng)艱辛的勞動(dòng)，一篇作文從學(xué)生寫成到教師認(rèn)真的批閱完成，大體周期要一周多，而傳統(tǒng)的作文教學(xué)模式為教師批改，不外乎就是勾幾句教師認(rèn)為寫得好的句子，再寫兩句程序化的評語。這樣的教學(xué)過程其實(shí)效果不是太顯著，有時(shí)起不到作文的真正目的。二.解決農(nóng)村初中作文教學(xué)困境的對策：1.制定具有可操作性的作文教學(xué)計(jì)劃。按照《語文新課程標(biāo)準(zhǔn)（最新修訂版）》的要求，教師應(yīng)結(jié)合農(nóng)村的教學(xué)實(shí)際，制定符合作文教學(xué)規(guī)律的教學(xué)計(jì)劃，并付諸于實(shí)際。根據(jù)每一個(gè)階段每一個(gè)年級的目標(biāo)計(jì)劃，把長期目標(biāo)和短期目標(biāo)相結(jié)合，有目的的開展審題、擬題、開頭、結(jié)尾、立意、謀篇布局的訓(xùn)練。2.培養(yǎng)學(xué)生寫作興趣，鼓勵(lì)學(xué)生積累寫作素材。眾所周知，興趣是最好的老師，興趣是作文最重要的內(nèi)驅(qū)力。杜甫說“行萬里路，讀萬卷書”，“讀書破萬卷，下筆如有神”，陳壽在《三國志?魏志?董遇傳》中講“書讀百遍，其義自見”，這要求學(xué)生要多閱讀，常積累。著名教育家葉圣陶曾把閱讀和寫作比喻成“吸收”和“傾吐”的關(guān)系，如果沒有豐富材料的吸收，那怎么能寫出好文章來呢？有了寫作興趣，平時(shí)多讀書，勤積累，手里有了素材，用起來就得心應(yīng)手了。長期堅(jiān)持，作文水平就會有所提高。3.選擇適合學(xué)生口味的主題，制定作文篇幅目標(biāo)。在命題時(shí)要精心選擇，認(rèn)真思考，不要受課本上作文題目的影響，要選取讓學(xué)生有話可說并樂于表達(dá)的內(nèi)容，讓學(xué)生寫自己平時(shí)喜歡寫的東西，這樣，學(xué)生就會樂于寫作。對學(xué)生作文的內(nèi)容和形式盡力寬限，順乎自然，作文的目的就是訓(xùn)練運(yùn)用語言的能力，做到了這一點(diǎn)，也就把握住了作文教學(xué)的主旨。至于如何開頭，結(jié)尾，布局，謀篇等這些屬于學(xué)生自己的事了。4.多進(jìn)行形式多樣的小練筆，提高學(xué)生寫法技巧。初中學(xué)生作業(yè)多，任務(wù)重。我采用了多種小練筆。即每學(xué)期大作文八篇。除此之外，應(yīng)用作文、周記、日記，雜文，通訊、評論等，這些形式多樣，生動(dòng)活潑的小文章，學(xué)生擺脫了“寫作文”這個(gè)框框的束縛，能夠輕裝上陣、暢所欲言。寫作興趣和效果不錯(cuò)。5.改革傳統(tǒng)的批改方式。傳統(tǒng)的作文批改大多?到淌Χ家?一篇篇地批改，實(shí)在費(fèi)時(shí)費(fèi)力；其實(shí)真正的作文評價(jià)方式卻是形式多樣的，如教師評價(jià)、學(xué)生自評、學(xué)生互評等。在作文評價(jià)的過程中，要重視寫作材料的準(zhǔn)備過程，“不僅要具體考察學(xué)生占有材料的豐富性、真實(shí)性，也要考察他們獲取材料的方法”。在學(xué)生自評和互評過程中，要注重方法的引導(dǎo)，教給學(xué)生從格式、卷面、錯(cuò)別字、病句、標(biāo)點(diǎn)符號和文章的中心、選材、結(jié)構(gòu)、語言、感情等方面進(jìn)行評價(jià)的方法；通過多次反復(fù)的修改與評價(jià)，使學(xué)生不僅準(zhǔn)確地記住了寫作的基本要求，而且對這些要求理解得越來越深刻。同時(shí)，每個(gè)人都有機(jī)會看到多名同學(xué)的作文，這樣就容易發(fā)現(xiàn)、學(xué)習(xí)別人的長處。當(dāng)然，如果找到了別人的缺點(diǎn)和短板，就多了一個(gè)互相交流、開放學(xué)習(xí)的機(jī)會，進(jìn)而促使學(xué)生自覺提高作文水平。可以說，每個(gè)學(xué)生都希望自己的作文能得到教師的精心批閱，每個(gè)教師都希望把自己學(xué)生的作文改好。然而，如今的學(xué)生大大地不走運(yùn)，教師大都不能滿足學(xué)生的要求。一個(gè)語文教師，正常教兩個(gè)班的語文，其工作量就夠大的了。這一項(xiàng)大大超出教師工作量的工程，使教師不可能做到每篇文章都精批細(xì)改。當(dāng)然，作文教學(xué)的方式方法是多樣的，需要老師和學(xué)生共同努力，“冰凍三尺，非一日之寒”，要想真正改變這種不利的現(xiàn)狀，我們腳下要走的路還很長，但我們堅(jiān)信，只要我們邁開了步子，遵循一切為學(xué)生服務(wù)的思想，就一定能迎來明媚的陽光。基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范—孕產(chǎn)婦健康管理怎樣思想，就有怎樣的生活1基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范孕產(chǎn)婦健康管理吉首市婦幼保健所保健科滿麗燕2010年8月基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范2基本公共衛(wèi)生服務(wù)目的基本公共衛(wèi)生服務(wù)目的將孕婦及早納入健康管理,避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響;不適宜妊娠者及早終止妊娠。篩査需產(chǎn)前診斷的孕婦,減少畸形兒的出生率隨訪孕產(chǎn)婦的健康情況和胎兒生長發(fā)育情況,認(rèn)發(fā)癥的表現(xiàn)特征,做到疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。做好孕產(chǎn)婦保健指導(dǎo),提高孕婦的自我保健能力,通過加強(qiáng)指導(dǎo)和隨訪,保證母兒健康做好孕期產(chǎn)褥期保健,母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),保證產(chǎn)婦和新生兒健康?；竟残l(wèi)生服務(wù)目的3內(nèi)容概要孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)流程產(chǎn)前保健產(chǎn)后訪視及產(chǎn)后保健內(nèi)容概要4孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)流程前保健指導(dǎo)本發(fā)現(xiàn)異露的華出問為心下次產(chǎn)面廣科檢六相關(guān)查知情選將小困診或抽虛樣送到有資質(zhì)承擔(dān)●實(shí)驗(yàn)檢查降查,產(chǎn)前論斷的醫(yī)院填有關(guān)記錄查和產(chǎn)前診斷●評估孕婦概體狀況轉(zhuǎn)上級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)明確診斷、落實(shí)發(fā)現(xiàn)異常的中正常產(chǎn)后2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果廠殷異常產(chǎn)樹期保健指導(dǎo)和相關(guān)問題的處理母乳養(yǎng)問題,產(chǎn)后便秘、病填寫產(chǎn)后訪視記錄表后感染,產(chǎn)后出血子宮復(fù)舊佳,產(chǎn)后抑等心理問題卡轉(zhuǎn)至分她醫(yī)院成上級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)發(fā)育正常早產(chǎn)兒及一般異常如熟口瘡、紅●新生兒保健指導(dǎo)和相關(guān)問題處理魯體檢其他異常聽力、視力查有問題等落實(shí)進(jìn)一步檢查和治療復(fù)正常者填寫產(chǎn)后健康檢查記錄表并結(jié)案產(chǎn)后位天一葉身體檢發(fā)現(xiàn)異常者排異常成治療康復(fù)其他檢查產(chǎn)后郁等心理阿題轉(zhuǎn)至分醫(yī)反上醫(yī)療保機(jī)購孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)流程5孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健內(nèi)容準(zhǔn)備生育的夫婦一健康教育孕前(半年前)一孕前保健服務(wù)早孕(孕12周以前)一建卡,第一次產(chǎn)前保健服務(wù)孕16-20周第二次產(chǎn)前保健服務(wù)孕21-24周第三次產(chǎn)前保健服務(wù)孕25-36周第四次產(chǎn)前保健服務(wù)孕37-40周-第五次產(chǎn)前保健服務(wù)分娩-住院分娩產(chǎn)褥期天內(nèi)產(chǎn)后訪視產(chǎn)褥期后健康檢查孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健內(nèi)容6產(chǎn)前保健孕早期:妊娠開始至12周末。建卡,發(fā)保健手冊,第一次產(chǎn)前保健服務(wù)孕中期:妊娠13周至27周末。第二次(1620周)、第三次(21-24周)產(chǎn)前保健服務(wù)·孕晚期:妊娠28周以后。產(chǎn)前保健次數(shù)增加,做好分娩前的檢査及準(zhǔn)備整個(gè)孕期產(chǎn)前保健不少于5次(早孕期一次中孕期最好于20-24周檢查一次,孕28周后檢查三次產(chǎn)前保健7第一次時(shí)間一孕婦需在孕期12周以前由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行一次早期隨訪。目的—登記檢冊,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健人員負(fù)責(zé)建立孕產(chǎn)婦保健手冊,并進(jìn)行早孕初檢和高危孕婦初篩。正常孕婦由鄉(xiāng)級婦幼專干進(jìn)行定期疑似高危由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級婦幼保健院分級進(jìn)行專案管理。檢査中發(fā)現(xiàn)高危孕婦按《湖南省高危妊娠管理規(guī)定》管理第一次8孕早期基本保健的內(nèi)容及流程詢問檢查:病史、身體檢查、婦科檢查實(shí)驗(yàn)室檢查評估分類:未發(fā)現(xiàn)異常發(fā)現(xiàn)異常指導(dǎo)處理:建立孕產(chǎn)婦手冊、健康檔案,登記本孕期保健指導(dǎo)異常者轉(zhuǎn)診,對不適宜妊娠者及早終止妊娠、產(chǎn)前篩查告知;孕早期基本保健的內(nèi)容及流程91、詢問詳細(xì)病史采集基本情況(年齡、職業(yè)、住址、民族、婚姻狀況)現(xiàn)病史:停經(jīng)史、早孕反應(yīng)情況、有無發(fā)熱及服藥史、有無陰道出血、心悸等及時(shí)間核對孕周,推算預(yù)產(chǎn)期預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算方法:自末次月經(jīng)開始之日起,月份減去3或加上9,日數(shù)加孕周為末次月經(jīng)日期至檢查之日的實(shí)際周數(shù),如7周加5天寫為孕7+5周。若孕婦記不清末次月經(jīng)或于哺乳期無月經(jīng)來潮而受反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)間、婦科檢查(子宮大小)或B超檢查(胚胎大小)來確定孕周1、詢問詳細(xì)病史采集10詢問既往史:包括高血壓、心、桿、腎、肺病、糖尿病、精神病及神經(jīng)性疾病等。外傷及手術(shù)史。過敏史。預(yù)防接種史生殖道異常和手術(shù)史:有無子宮肌瘤剔除史,宮頸病變手術(shù)月經(jīng)史:初潮、周期、經(jīng)期、經(jīng)量、痛經(jīng)等婚育史:結(jié)婚年齡、男方職業(yè)、不良嗜好、孕產(chǎn)次,有無流早產(chǎn)、難產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、出生缺陷和先天疾病兒史夫婦雙方家族史和遺傳病史:高血壓、糖尿病、遺傳病;不良因素暴露史:有無接觸不安全因素和有毒有害物質(zhì),如放射線、高溫、鉛、汞、苯、農(nóng)藥等以及有無患病和服用藥個(gè)人生活習(xí)慣等重要信息。詢問11基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范—孕產(chǎn)婦健康管理課件12基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范—孕產(chǎn)婦健康管理課件13基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范—孕產(chǎn)婦健康管理課件14基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范—孕產(chǎn)婦健康管理課件15基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范—孕產(chǎn)婦健康管理課件16基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范—孕產(chǎn)婦健康管理課件17基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范—孕產(chǎn)婦健康管理課件18基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范—孕產(chǎn)婦健康管理課件19基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范—孕產(chǎn)婦健康管理課件20基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范—孕產(chǎn)婦健康管理課件21基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范—孕產(chǎn)婦健康管理課件22基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范—孕產(chǎn)婦健康管理課件23基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范—孕產(chǎn)婦健康管理課件24基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范—孕產(chǎn)婦健康管理課件25基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范—孕產(chǎn)婦健康管理課件26基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范—孕產(chǎn)婦健康管理課件27基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范—孕產(chǎn)婦健康管理課件28基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范—孕產(chǎn)婦健康管理課件29基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范—孕產(chǎn)婦健康管理課件30基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范—孕產(chǎn)婦健康管理課件31基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范—孕產(chǎn)婦健康管理課件32基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范—孕產(chǎn)婦健康管理課件33基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范—孕產(chǎn)婦健康管理課件34基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范—孕產(chǎn)婦健康管理課件35基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范—孕產(chǎn)婦健康管理課件36基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范—孕產(chǎn)婦健康管理課件37基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范—孕產(chǎn)婦健康管理課件3851、天下之事常成于困約，而敗于奢靡。——陸游

52、生命不等于是呼吸，生命是活動(dòng)?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責(zé)任感?！撞飞?/p>

54、唯書籍不朽。——喬特

55、為中華之崛起而讀書。——周恩來謝謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、39基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范—孕產(chǎn)婦健康管理怎樣思想，就有怎樣的生活基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范—孕產(chǎn)婦健康管理基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范—孕產(chǎn)婦健康管理怎樣思想，就有怎樣的生活基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范孕產(chǎn)婦健康管理吉首市婦幼保健所保健科滿麗燕2010年8月基本公共衛(wèi)生服務(wù)目的基本公共衛(wèi)生服務(wù)目的將孕婦及早納入健康管理,避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響;不適宜妊娠者及早終止妊娠。篩査需產(chǎn)前診斷的孕婦,減少畸形兒的出生率隨訪孕產(chǎn)婦的健康情況和胎兒生長發(fā)育情況,認(rèn)發(fā)癥的表現(xiàn)特征,做到疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。做好孕產(chǎn)婦保健指導(dǎo),提高孕婦的自我保健能力,通過加強(qiáng)指導(dǎo)和隨訪,保證母兒健康做好孕期產(chǎn)褥期保健,母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),保證產(chǎn)婦和新生兒健康。內(nèi)科學(xué)是一門重要的臨床學(xué)科，涉及面廣，整體性強(qiáng)。創(chuàng)設(shè)內(nèi)科學(xué)課堂教學(xué)情境，就是以學(xué)生為中心，根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)、教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容，合理運(yùn)用各種方法和資源，對課堂教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行具體計(jì)劃，創(chuàng)設(shè)相關(guān)的教學(xué)情境，幫助學(xué)生理解所學(xué)內(nèi)容，促進(jìn)學(xué)生積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)。其方法具體如下：一、創(chuàng)設(shè)直觀教學(xué)情境的方法1.簡筆畫法。把抽象的知識點(diǎn)利用簡筆畫的形式展示出來，能使學(xué)生茅塞頓開。例如：在講解“淡水淹溺可出現(xiàn)血液稀釋，海水淹溺可出現(xiàn)暫時(shí)性血液濃縮”時(shí)，在黑板上畫一幅簡筆畫（一個(gè)圓圈代表肺泡腔，旁邊一個(gè)管代表血管），再邊演示邊講解，學(xué)生就能輕松理解。2.掛圖法。把抽象的、比較復(fù)雜的知識點(diǎn)用掛圖的形式展現(xiàn)出來，學(xué)生邊看具體圖像，邊聽講解，容易加深理解和記憶。例如：在講解“常見心律失常的心電圖的特點(diǎn)”時(shí)，必須把典型心電圖的掛圖掛在學(xué)生都能看清的地方，利用掛圖講清每個(gè)知識點(diǎn)；學(xué)習(xí)“消化性潰瘍”時(shí)，把胃和十二指腸的解剖學(xué)掛圖展示出來；學(xué)習(xí)泌尿系統(tǒng)感染時(shí)，把顯示腎臟、輸尿管、膀胱和尿道的掛圖展示出來，等等。3.模型法。在教授與解剖生理學(xué)聯(lián)系密切的知識時(shí)，把相關(guān)的人體系統(tǒng)或器官模型展示給學(xué)生，能促進(jìn)學(xué)生在回顧原有知識的基礎(chǔ)上，積極有效地學(xué)習(xí)新知識。例如：在教授“風(fēng)濕性心瓣膜病”和“冠心病”時(shí)，利用一個(gè)帶著大血管并且能看到瓣膜和心腔的心臟模型，邊演示邊講解邊討論，能起到事半功倍的效果。4.多媒體演示法。利用電腦圖片展示和電腦動(dòng)畫演示，不僅能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，回顧原有的解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)和藥理學(xué)等知識，還能促進(jìn)學(xué)生積極探索新知識，形象生動(dòng)地理解和掌握疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律、臨床表現(xiàn)、X線改變、診治要點(diǎn)和預(yù)防的所有知識。這種方法不僅形象生動(dòng)，而且容量大、新穎、適用范圍廣，它不僅是創(chuàng)設(shè)直觀教學(xué)情境的方法，而且也是創(chuàng)設(shè)問題探究情境、實(shí)踐教學(xué)情境、協(xié)作學(xué)習(xí)情境等常用而有效的方法。二、創(chuàng)設(shè)問題探究教學(xué)情境的方法1.推陳出新法。學(xué)習(xí)與前面內(nèi)容密切聯(lián)系的新知識時(shí)，可在回顧舊知識的基礎(chǔ)上，提出疑問，引導(dǎo)學(xué)生帶著問題探究新知識。例如：學(xué)習(xí)“心功能不全”時(shí)，可先回顧心臟的主要生理功能，推出“心功能不全的主要病理生理改變是什么”，再提出“有這樣的病理生理改變，患者可出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)”，等等。2.比較鑒別法。將相似或相近的疾病或疾病類型列出來，找出相同點(diǎn)和不同點(diǎn)。例如：將“支氣管哮喘”和“急性左心衰”比較，提出問題“二者的相同點(diǎn)是什么”、“鑒別要點(diǎn)有哪些”“若一時(shí)鑒別不開應(yīng)怎樣處理”。3.案例設(shè)疑法。教師利用描述、書面、多媒體等展示病例資料，根據(jù)病例資料的特點(diǎn)和教學(xué)目標(biāo)的要求，提出問題，激發(fā)學(xué)生帶著求知的興趣和欲望主動(dòng)學(xué)習(xí)新知識，或啟發(fā)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識解決實(shí)際問題。例如：在學(xué)習(xí)“冠心病心絞痛”時(shí)，可先出示一個(gè)典型病例，提出問題：“該患者患的是什么病”、“如果你遇到這種情況應(yīng)怎樣處理”，然后一邊板書“心絞痛”一邊點(diǎn)題。另外，每次課堂教學(xué)中，針對所學(xué)疾病出示幾個(gè)小病例資料和簡單的問題，讓學(xué)生回答。啟發(fā)學(xué)生運(yùn)用當(dāng)堂課所學(xué)的知識解決實(shí)際問題。例如，在學(xué)習(xí)“慢性支氣管炎”時(shí)出示如下小資料：58歲女性病人，既往咳嗽、咳痰6年余，近一年來出現(xiàn)喘息，時(shí)輕時(shí)重，有時(shí)咳黃痰。查體：兩肺可聞散在干濕羅音及哮鳴音。痰涂片見大量中性粒細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞。請問：其最可能的診斷是什么，需要鑒別的疾病有哪些等等。三、創(chuàng)設(shè)實(shí)踐教學(xué)情境和協(xié)作學(xué)習(xí)情境的方法1.角色扮演法。一些常見病和多發(fā)病，學(xué)生本人或?qū)W生的親人可能患有。在學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容的時(shí)候，可請對某種疾病有一定了解的學(xué)生模仿扮演患者，敘述病情；其他學(xué)生可扮演患者的親屬和醫(yī)護(hù)人員，傾聽、記錄，檢查身體，提出初步診斷，制定治療方案，進(jìn)行醫(yī)護(hù)操作，進(jìn)行健康教育等等。例如：學(xué)習(xí)“糖尿病”時(shí)，學(xué)生們經(jīng)常提出自己的父母親或爺爺就患有，詢問老師應(yīng)該怎么辦。教師可因勢利導(dǎo)，發(fā)動(dòng)學(xué)生角色扮演，引導(dǎo)學(xué)生們團(tuán)結(jié)協(xié)作，主動(dòng)探究，幫助患者制定飲食治療方案和預(yù)防保健方案，等等。2.案例分析討論法。在每個(gè)系統(tǒng)疾病之后或課程的中間和結(jié)束時(shí)，可出示比較完整且復(fù)雜的病例資料，指導(dǎo)學(xué)生按臨床實(shí)際工作的需要進(jìn)行分析和互相討論，找出病例特點(diǎn)，提出初步診斷和診斷依據(jù)，指出需要鑒別的疾病，提出初步處理意見等，然后請學(xué)生代表匯報(bào)分析討論的結(jié)果。3.分組學(xué)習(xí)比賽法?？筛鶕?jù)班級人數(shù)多少將學(xué)生分成若干小組，指導(dǎo)學(xué)生小組內(nèi)合作學(xué)習(xí)，相互討論，相互提問，然后小組之間比賽學(xué)習(xí)。充分調(diào)動(dòng)青年學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和爭強(qiáng)意識，引導(dǎo)學(xué)生自主合作學(xué)習(xí)。上述創(chuàng)設(shè)內(nèi)科學(xué)課堂教學(xué)情景的常用方法相輔相成。如利用多媒體演示法不僅能創(chuàng)設(shè)直觀的教學(xué)情景，而且能協(xié)助創(chuàng)設(shè)問題探究教學(xué)情景和實(shí)踐教學(xué)情景；案例設(shè)疑法不僅能創(chuàng)設(shè)問題探究教學(xué)情景，而且能創(chuàng)設(shè)實(shí)踐教學(xué)情景和協(xié)作學(xué)習(xí)教學(xué)情景等等。在課堂教學(xué)過程中，教師要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)要求和學(xué)生的狀態(tài)，靈活地采取幾種創(chuàng)設(shè)內(nèi)科學(xué)課堂教學(xué)情景的方法進(jìn)行教學(xué)，以求取得最佳的教學(xué)效果。作文教學(xué)是語文教學(xué)的關(guān)鍵和重點(diǎn)，語文水平的高低可以通過寫作能力的高低來檢驗(yàn)。按照《語文新課程標(biāo)準(zhǔn)（最新修訂版）》的要求，初中語文作文教學(xué)應(yīng)該讓學(xué)生“易于動(dòng)筆，樂于表達(dá)”，要表達(dá)“真情實(shí)感”。在具體的教學(xué)過程中，農(nóng)村中學(xué)作文教學(xué)缺乏規(guī)范的教學(xué)體系和方法，致使學(xué)生認(rèn)識和重視程度不夠，難以保證教學(xué)任務(wù)的落實(shí)。一.普遍存在的現(xiàn)象1.對作文教學(xué)的重視程度不夠。在語文教學(xué)過程中，許多農(nóng)村語文教師重視課文教學(xué)，在每一學(xué)期初，根據(jù)教學(xué)計(jì)劃，教師對作文教學(xué)不太重視，甚至缺乏系統(tǒng)的學(xué)期教學(xué)計(jì)劃，也不愿意在這方面投入足夠的精力，缺少有效的指導(dǎo)和訓(xùn)練，致使大部分農(nóng)村學(xué)生對作文采取一種無所謂的態(tài)度，嚴(yán)重影響了他們對作文應(yīng)有的認(rèn)識。2.作文題目與學(xué)生的實(shí)際水平相脫節(jié)。初中語文課本里所學(xué)的課文，選篇都是精品，但令人遺憾的是，那些美輪美奐的文章離農(nóng)村學(xué)生的生活實(shí)際太遠(yuǎn)了，雖然讀起來朗朗上口，但要真正理解體會其深遠(yuǎn)的意境和豐富的內(nèi)涵確實(shí)是有困難，更不必說學(xué)習(xí)揣摩寫作藝術(shù)。3.學(xué)生寫作文就是“下筆如有神”。許多學(xué)生面對作文題目不是認(rèn)真構(gòu)思，積極準(zhǔn)備資料，挖掘素材，而是直接“一氣呵成”，或者拿一本《初中生優(yōu)秀作文選》之類的課外作文輔導(dǎo)書，找到近似的內(nèi)容直接復(fù)制。4.忽視作文評改的環(huán)節(jié)。作文評改是一項(xiàng)艱辛的勞動(dòng)，一篇作文從學(xué)生寫成到教師認(rèn)真的批閱完成，大體周期要一周多，而傳統(tǒng)的作文教學(xué)模式為教師批改，不外乎就是勾幾句教師認(rèn)為寫得好的句子，再寫兩句程序化的評語。這樣的教學(xué)過程其實(shí)效果不是太顯著，有時(shí)起不到作文的真正目的。二.解決農(nóng)村初中作文教學(xué)困境的對策：1.制定具有可操作性的作文教學(xué)計(jì)劃。按照《語文新課程標(biāo)準(zhǔn)（最新修訂版）》的要求，教師應(yīng)結(jié)合農(nóng)村的教學(xué)實(shí)際，制定符合作文教學(xué)規(guī)律的教學(xué)計(jì)劃，并付諸于實(shí)際。根據(jù)每一個(gè)階段每一個(gè)年級的目標(biāo)計(jì)劃，把長期目標(biāo)和短期目標(biāo)相結(jié)合，有目的的開展審題、擬題、開頭、結(jié)尾、立意、謀篇布局的訓(xùn)練。2.培養(yǎng)學(xué)生寫作興趣，鼓勵(lì)學(xué)生積累寫作素材。眾所周知，興趣是最好的老師，興趣是作文最重要的內(nèi)驅(qū)力。杜甫說“行萬里路，讀萬卷書”，“讀書破萬卷，下筆如有神”，陳壽在《三國志?魏志?董遇傳》中講“書讀百遍，其義自見”，這要求學(xué)生要多閱讀，常積累。著名教育家葉圣陶曾把閱讀和寫作比喻成“吸收”和“傾吐”的關(guān)系，如果沒有豐富材料的吸收，那怎么能寫出好文章來呢？有了寫作興趣，平時(shí)多讀書，勤積累，手里有了素材，用起來就得心應(yīng)手了。長期堅(jiān)持，作文水平就會有所提高。3.選擇適合學(xué)生口味的主題，制定作文篇幅目標(biāo)。在命題時(shí)要精心選擇，認(rèn)真思考，不要受課本上作文題目的影響，要選取讓學(xué)生有話可說并樂于表達(dá)的內(nèi)容，讓學(xué)生寫自己平時(shí)喜歡寫的東西，這樣，學(xué)生就會樂于寫作。對學(xué)生作文的內(nèi)容和形式盡力寬限，順乎自然，作文的目的就是訓(xùn)練運(yùn)用語言的能力，做到了這一點(diǎn)，也就把握住了作文教學(xué)的主旨。至于如何開頭，結(jié)尾，布局，謀篇等這些屬于學(xué)生自己的事了。4.多進(jìn)行形式多樣的小練筆，提高學(xué)生寫法技巧。初中學(xué)生作業(yè)多，任務(wù)重。我采用了多種小練筆。即每學(xué)期大作文八篇。除此之外，應(yīng)用作文、周記、日記，雜文，通訊、評論等，這些形式多樣，生動(dòng)活潑的小文章，學(xué)生擺脫了“寫作文”這個(gè)框框的束縛，能夠輕裝上陣、暢所欲言。寫作興趣和效果不錯(cuò)。5.改革傳統(tǒng)的批改方式。傳統(tǒng)的作文批改大多?到淌Χ家?一篇篇地批改，實(shí)在費(fèi)時(shí)費(fèi)力；其實(shí)真正的作文評價(jià)方式卻是形式多樣的，如教師評價(jià)、學(xué)生自評、學(xué)生互評等。在作文評價(jià)的過程中，要重視寫作材料的準(zhǔn)備過程，“不僅要具體考察學(xué)生占有材料的豐富性、真實(shí)性，也要考察他們獲取材料的方法”。在學(xué)生自評和互評過程中，要注重方法的引導(dǎo)，教給學(xué)生從格式、卷面、錯(cuò)別字、病句、標(biāo)點(diǎn)符號和文章的中心、選材、結(jié)構(gòu)、語言、感情等方面進(jìn)行評價(jià)的方法；通過多次反復(fù)的修改與評價(jià)，使學(xué)生不僅準(zhǔn)確地記住了寫作的基本要求，而且對這些要求理解得越來越深刻。同時(shí)，每個(gè)人都有機(jī)會看到多名同學(xué)的作文，這樣就容易發(fā)現(xiàn)、學(xué)習(xí)別人的長處。當(dāng)然，如果找到了別人的缺點(diǎn)和短板，就多了一個(gè)互相交流、開放學(xué)習(xí)的機(jī)會，進(jìn)而促使學(xué)生自覺提高作文水平?？梢哉f，每個(gè)學(xué)生都希望自己的作文能得到教師的精心批閱，每個(gè)教師都希望把自己學(xué)生的作文改好。然而，如今的學(xué)生大大地不走運(yùn)，教師大都不能滿足學(xué)生的要求。一個(gè)語文教師，正常教兩個(gè)班的語文，其工作量就夠大的了。這一項(xiàng)大大超出教師工作量的工程，使教師不可能做到每篇文章都精批細(xì)改。當(dāng)然，作文教學(xué)的方式方法是多樣的，需要老師和學(xué)生共同努力，“冰凍三尺，非一日之寒”，要想真正改變這種不利的現(xiàn)狀，我們腳下要走的路還很長，但我們堅(jiān)信，只要我們邁開了步子，遵循一切為學(xué)生服務(wù)的思想，就一定能迎來明媚的陽光。基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范—孕產(chǎn)婦健康管理怎樣思想，就有怎樣的生活40基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范孕產(chǎn)婦健康管理吉首市婦幼保健所保健科滿麗燕2010年8月基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范41基本公共衛(wèi)生服務(wù)目的基本公共衛(wèi)生服務(wù)目的將孕婦及早納入健康管理,避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響;不適宜妊娠者及早終止妊娠。篩査需產(chǎn)前診斷的孕婦,減少畸形兒的出生率隨訪孕產(chǎn)婦的健康情況和胎兒生長發(fā)育情況,認(rèn)發(fā)癥的表現(xiàn)特征,做到疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。做好孕產(chǎn)婦保健指導(dǎo),提高孕婦的自我保健能力,通過加強(qiáng)指導(dǎo)和隨訪,保證母兒健康做好孕期產(chǎn)褥期保健,母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),保證產(chǎn)婦和新生兒健康?；竟残l(wèi)生服務(wù)目的42內(nèi)容概要孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)流程產(chǎn)前保健產(chǎn)后訪視及產(chǎn)后保健內(nèi)容概要43孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)流程前保健指導(dǎo)本發(fā)現(xiàn)異露的華出問為心下次產(chǎn)面廣科檢六相關(guān)查知情選將小困診或抽虛樣送到有資質(zhì)承擔(dān)●實(shí)驗(yàn)檢查降查,產(chǎn)前論斷的醫(yī)院填有關(guān)記錄查和產(chǎn)前診斷●評估孕婦概體狀況轉(zhuǎn)上級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)明確診斷、落實(shí)發(fā)現(xiàn)異常的中正常產(chǎn)后2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果廠殷異常產(chǎn)樹期保健指導(dǎo)和相關(guān)問題的處理母乳養(yǎng)問題,產(chǎn)后便秘、病填寫產(chǎn)后訪視記錄表后感染,產(chǎn)后出血子宮復(fù)舊佳,產(chǎn)后抑等心理問題卡轉(zhuǎn)至分她醫(yī)院成上級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)發(fā)育正常早產(chǎn)兒及一般異常如熟口瘡、紅●新生兒保健指導(dǎo)和相關(guān)問題處理魯體檢其他異常聽力、視力查有問題等落實(shí)進(jìn)一步檢查和治療復(fù)正常者填寫產(chǎn)后健康檢查記錄表并結(jié)案產(chǎn)后位天一葉身體檢發(fā)現(xiàn)異常者排異常成治療康復(fù)其他檢查產(chǎn)后郁等心理阿題轉(zhuǎn)至分醫(yī)反上醫(yī)療保機(jī)購孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)流程44孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健內(nèi)容準(zhǔn)備生育的夫婦一健康教育孕前(半年前)一孕前保健服務(wù)早孕(孕12周以前)一建卡,第一次產(chǎn)前保健服務(wù)孕16-20周第二次產(chǎn)前保健服務(wù)孕21-24周第三次產(chǎn)前保健服務(wù)孕25-36周第四次產(chǎn)前保健服務(wù)孕37-40周-第五次產(chǎn)前保健服務(wù)分娩-住院分娩產(chǎn)褥期天內(nèi)產(chǎn)后訪視產(chǎn)褥期后健康檢查孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健內(nèi)容45產(chǎn)前保健孕早期:妊娠開始至12周末。建卡,發(fā)保健手冊,第一次產(chǎn)前保健服務(wù)孕中期:妊娠13周至27周末。第二次(1620周)、第三次(21-24周)產(chǎn)前保健服務(wù)·孕晚期:妊娠28周以后。產(chǎn)前保健次數(shù)增加,做好分娩前的檢査及準(zhǔn)備整個(gè)孕期產(chǎn)前保健不少于5次(早孕期一次中孕期最好于20-24周檢查一次,孕28周后檢查三次產(chǎn)前保健46第一次時(shí)間一孕婦需在孕期12周以前由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行一次早期隨訪。目的—登記檢冊,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健人員負(fù)責(zé)建立孕產(chǎn)婦保健手冊,并進(jìn)行早孕初檢和高危孕婦初篩。正常孕婦由鄉(xiāng)級婦幼專干進(jìn)行定期疑似高危由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級婦幼保健院分級進(jìn)行專案管理。檢査中發(fā)現(xiàn)高危孕婦按《湖南省高危妊娠管理規(guī)定》管理第一次47孕早期基本保健的內(nèi)容及流程詢問檢查:病