跟骨骨折ORIF的技巧課件

跟骨骨折ORIF的技巧51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。跟骨骨折ORIF的技巧跟骨骨折ORIF的技巧51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。跟骨骨折ORIF的技巧口跟骨骨折為臨床常見病,正向有戰(zhàn)友指出:跟骨術(shù)前沒什么好討論的,術(shù)后可以討論的口為規(guī)范跟骨骨折的治療,我參考了教科書,必要的文獻(xiàn),丁香園的帖子,并結(jié)合臨床總結(jié)了這套幻燈,希望與戰(zhàn)友們一起進(jìn)步口本幻燈參考了宋兵乙版主、Hotstone版主還有其他戰(zhàn)友的一些圖片以及內(nèi)容,本人就不在一一列舉。口個人能力有限,沒有詳細(xì)查詢跟骨治療最新一進(jìn)展的文獻(xiàn),希望戰(zhàn)友補充。初中數(shù)學(xué)是初中所有課程中占據(jù)重要比例和教學(xué)地位的一門課程，而在初中數(shù)學(xué)的所有教學(xué)內(nèi)容中函數(shù)所占的地位可以說是最重要的。函數(shù)的重要地位不但是由于其在整個教學(xué)內(nèi)容中所占比例大，更因為在日后的所有受教育階段中，數(shù)學(xué)內(nèi)容都與函數(shù)緊密相關(guān)，因此初中函數(shù)教學(xué)要講究教學(xué)策略，創(chuàng)新教學(xué)模式。一、教學(xué)過程要完整有序初中生剛剛接觸函數(shù)，對于函數(shù)的掌握與吸收程度取決于教師的教學(xué)水平，因此教師要講求教學(xué)策略，使整個函數(shù)教學(xué)過程完整有序，具體說來要在教學(xué)之初采取合理導(dǎo)入，在正式教學(xué)的過程中采用多種教學(xué)方式相結(jié)合，最終總結(jié)公式和口訣，鞏固學(xué)生的基礎(chǔ)知識，具體如下文：（一）采取合理的教學(xué)導(dǎo)入。在浙教版教材中涉及到的函數(shù)形勢有很多中，諸如反比例函數(shù)、一次函數(shù)、二次函數(shù)等等都是其所屬教學(xué)內(nèi)容。無論是何種形勢的函數(shù)，都不是單一的符號與數(shù)字的結(jié)合，他是有一定的背景來源，并且可以還原實際與現(xiàn)實生活有機(jī)結(jié)合的。教師若想使函數(shù)教學(xué)能被更多的學(xué)生吸收理解并接受，就必須將函數(shù)教學(xué)還原生活，在接觸函數(shù)之初就以合理的課堂導(dǎo)入使學(xué)生對函數(shù)產(chǎn)生興趣，最終達(dá)到使學(xué)生在興趣的指引下學(xué)習(xí)的目的。（二）在整個教學(xué)中多種教學(xué)方法相結(jié)合。函數(shù)教學(xué)并不是單一的數(shù)字分析和公式介紹，教師在整個函數(shù)的教學(xué)過程中要采取多種輔助教學(xué)方式，并強(qiáng)化學(xué)生自身對函數(shù)的理解和掌控能力。這里提供兩種關(guān)于函數(shù)的教學(xué)方法。第一種是教師要以函數(shù)圖象直觀教學(xué)。函數(shù)不同于其他數(shù)學(xué)知識，其最大的特點在于每一種函數(shù)都有一種與之相對應(yīng)的函數(shù)圖象，并且這些函數(shù)圖象都可與與文字相互轉(zhuǎn)換。根據(jù)這一特點，教師就要做到在教學(xué)過程中以函數(shù)圖象直觀教學(xué)的教學(xué)方法，這樣的教學(xué)方法不但可以使學(xué)生更好的理解函數(shù)，具備活學(xué)活用的能力，更主要的是可以更直觀有效的教學(xué)。第二種是強(qiáng)化學(xué)生分析材料的能力。函數(shù)是與文字有著很大關(guān)系的數(shù)學(xué)符號，這一點體現(xiàn)在函數(shù)題目上，這就要求教師在整個函數(shù)教學(xué)的過程中強(qiáng)調(diào)學(xué)生要分析與綜合相結(jié)合，具備理解材料的能力。還要求教師要在教學(xué)過程中提供相關(guān)的函數(shù)語言類題型，要求學(xué)生在課堂上互動交流。函數(shù)是有圖象相對應(yīng)又與文字相關(guān)的數(shù)學(xué)類型，總體上說來教師在教學(xué)的過程中注意以圖象直觀教學(xué)并要求學(xué)生具備分析材料的能力就會取得一定的教學(xué)效果。（三）以總結(jié)式方式結(jié)束每一函數(shù)教學(xué)。在數(shù)學(xué)教學(xué)中，公式與口訣很重要，函數(shù)也不例外。上文中已經(jīng)明確了函數(shù)教學(xué)的教學(xué)之初要合理導(dǎo)入，教學(xué)過程中要以圖像直觀教學(xué)并要求學(xué)生具備掌握材料的能力，本部分強(qiáng)調(diào)教師在函數(shù)教學(xué)的收尾階段如何畫龍點睛。函數(shù)的教學(xué)之初與教學(xué)過程結(jié)束后，教師一定不能就此收尾，要有一個合理的總結(jié)，將本階段函數(shù)教學(xué)的教學(xué)內(nèi)容加以總結(jié)概括，使學(xué)生在復(fù)習(xí)時能夠輕松學(xué)習(xí)。例如二次函數(shù)在第幾象限的橫縱坐標(biāo)正負(fù)情況，再如一次函數(shù)的x系數(shù)正負(fù)情況等等。這以步驟是函數(shù)教學(xué)的畫龍點睛之筆，對日后學(xué)生的考試與復(fù)習(xí)有著莫大的影響。二、教材內(nèi)容講解結(jié)束后要以習(xí)題輔助教學(xué)初中函數(shù)在初中的考試范圍內(nèi)占據(jù)的比重也很大，教材上所涉及的內(nèi)容只是較淺顯的基礎(chǔ)知識，教師若想使學(xué)生在函數(shù)上能夠有良好的掌握情況，就要在教材內(nèi)容講解之后以習(xí)題輔助。在整個函數(shù)的考試范圍中最經(jīng)常出現(xiàn)的題型有三種：一種是與生活實際相結(jié)合的聯(lián)系實際的題型，例如二次函數(shù)中經(jīng)常出現(xiàn)的時間問題、橋高度問題等等；第二種是結(jié)合圖象求函數(shù)解析式的問題，這種題通常有兩問，第一問較基礎(chǔ)，第二問較為難一點；第三種就是結(jié)合材料分析問題，例如給一段話然后要求根據(jù)描述選擇合理的圖象。這三種題型是在考試范圍中經(jīng)常出現(xiàn)的函數(shù)題型，要求教師在鞏固函數(shù)的過程中加以重視，同時也不忽視其他類型的函數(shù)題目?？傊?，初中函數(shù)教學(xué)不能只依靠單一的教材內(nèi)容，要積極以題目輔助教學(xué)，使學(xué)生在理解教材的基礎(chǔ)上，掌握更豐富的函數(shù)知識，具備應(yīng)對考試和與應(yīng)用于現(xiàn)實生活中的能力。綜上所述，初中函數(shù)是初中數(shù)學(xué)中較為重要的教學(xué)內(nèi)容，要求教師充分加以重視，傳統(tǒng)的教學(xué)模式難以滿足學(xué)生的知識需求，教師要以創(chuàng)新模式進(jìn)行教學(xué)。具體說來就是要求整個教學(xué)過程要從頭至尾完整有序，要在教學(xué)之初有合理的教學(xué)導(dǎo)入，在教學(xué)過程中以合理教學(xué)方式教學(xué)，最后以總結(jié)式完美結(jié)尾。除了要求教學(xué)過程的完整有序外，教師還要不能只依靠單一的教材內(nèi)容，要積極以題目輔助教學(xué)，使學(xué)生在理解教材的基礎(chǔ)上，掌握更豐富的函數(shù)知識，具備應(yīng)對考試和與應(yīng)用于現(xiàn)實生活中的能力。三、結(jié)束語新課程標(biāo)準(zhǔn)要求教師注重培養(yǎng)學(xué)生的思維能力，要求教師講求教學(xué)策略培養(yǎng)新的教學(xué)模式。本文根據(jù)初中函數(shù)的特點為教師提供合理的教學(xué)手段，分析整個教學(xué)過程中的注意點以及常見題型，希望可以使更多的教學(xué)工作者能夠有效合理的函數(shù)教學(xué)，積極創(chuàng)新教學(xué)模式。英語聽說環(huán)境的創(chuàng)設(shè)途徑多種多樣，課堂教學(xué)是最主要渠道，它是規(guī)范和訓(xùn)練英語聽說能力的主要陣地。傳統(tǒng)的外語教學(xué)是采用反復(fù)跟讀和機(jī)械性的模仿來進(jìn)行教學(xué)的。但由于這種方式缺少語言意義性的構(gòu)建，所以效果不佳。那么如何才能有效地對小學(xué)生進(jìn)行英語聽說教學(xué)呢？通過教學(xué)實踐，筆者從以下途徑創(chuàng)設(shè)聽說情景，營造說的環(huán)境，并取得了一定成效：一、創(chuàng)設(shè)真正用英語交際的情境首先，從打招呼開始說英語。無論在課室走廊或者還是飯?zhí)?，見到學(xué)生，我會用英語跟他們打招呼，如“Hello！”“Goodmorning！”“Howareyou？”隨著學(xué)生所學(xué)英語的增多，我會詢問學(xué)生：“Whatsyourname？”“Howoldareyou？”當(dāng)學(xué)生主動用英語向我打招呼時，我總會及時給予他們鼓勵和恰當(dāng)?shù)姆答?，并跟他們進(jìn)行一些簡單的交流。教師是學(xué)生學(xué)習(xí)英語的模板，教師要盡可能地為學(xué)生創(chuàng)造逼真的英語環(huán)境，創(chuàng)造更多的聽說英語和接觸英語的機(jī)會，使學(xué)生在直接面對英語的教學(xué)環(huán)境中，培養(yǎng)英語語感，養(yǎng)成使用英語直接思維的習(xí)慣，并逐步達(dá)到能用英語進(jìn)行交流的能力。二、課前三分鐘會話，實施每日英語會話導(dǎo)入就是通過同學(xué)之間，師生之間的自由會話，導(dǎo)入新課。師生間的會話主要是以問答的形式進(jìn)行，每次英語課前的三分鐘，我都堅持和學(xué)生進(jìn)行自由對話（freetalk），并讓學(xué)生輪值（onduty），實施每日英語，期初布置學(xué)生設(shè)立一個“每日英語本”，要求三個學(xué)生課前做好準(zhǔn)備，輪流上講臺與其他學(xué)生進(jìn)行口語對話，每人三句問題，或自設(shè)情景，并組織小組同學(xué)共同參與，表演以前學(xué)過的對話，或把學(xué)過的英語運用到對話中去。例如：講述Myfamily，Myfriend，Myfather/mother，Hobby等。又或是談?wù)撘粡垐D片、一個場所，如介紹課室、學(xué)校等等。這樣既能讓學(xué)生在愉快的氣氛中充分表現(xiàn)自己，又能使全班同學(xué)受益，彼此互相提高，提高他們學(xué)習(xí)的積極性和創(chuàng)造性，還能完成由舊知識向新知識的過渡。三、創(chuàng)設(shè)英語的話題和情境教育家Jespersen說：“教好外語的首要條件是給學(xué)生盡量多的事去做，而且用英語做?！币虼耍贚etstalk對話教學(xué)里，我常引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)課文對話進(jìn)行替換，創(chuàng)設(shè)話題情景，可以是Pairwork，也可以是Groupwork。操練完畢后，鼓勵學(xué)生在全班同學(xué)面前將改編的對話演示出來。實現(xiàn)學(xué)生對新知識的鞏固、發(fā)展，從而達(dá)到教學(xué)要求。對學(xué)生加以表揚鼓勵，激勵學(xué)生不斷進(jìn)步。在情境中學(xué)習(xí)、表揚、提高。另外，我根據(jù)課本內(nèi)容設(shè)計課本劇，讓學(xué)生分角色表演。如PEP小學(xué)英語里每個單元的storytime。我以此為題材鼓勵學(xué)生分角色扮演故事中的人物，充分發(fā)揮想象力編排英語課本劇。四、運用朗讀進(jìn)行語感訓(xùn)練課文的朗讀和背誦是培養(yǎng)學(xué)生語感的一個很好的辦法。在課堂教學(xué)中，要求學(xué)生朗讀前，教師要用正?_的語音、語調(diào)帶讀，然后讓學(xué)生跟讀。并播放課文原音，讓學(xué)生進(jìn)行仿讀，引導(dǎo)學(xué)生在每一個句子上標(biāo)上升調(diào)和降調(diào)及重音符號等。在進(jìn)行Letstalk對話教學(xué)時，將學(xué)生的思維引入到對話的情境中去，切身體驗對話，善于運用適當(dāng)?shù)恼Z調(diào)朗讀對話。久而久之學(xué)生就會很快的在心中形成一種習(xí)慣，對表達(dá)何種感情就用何種語調(diào)運用得得心應(yīng)手。再者，在朗讀過程中，教師對于文中的生詞要反復(fù)校正，引導(dǎo)學(xué)生正確朗讀。朗讀時要做到詞不離句，句不離章。課堂上，可以經(jīng)常開展小型朗讀比賽，對表現(xiàn)好的學(xué)生進(jìn)行獎勵和表揚。對于膽小的學(xué)生教師也要鼓勵他們從簡單的內(nèi)容入手，也可由其他學(xué)生提出意見或建議，充分調(diào)動學(xué)生朗讀的積極性。提倡小組合作朗讀，提高相互交流和合作機(jī)會。五、創(chuàng)設(shè)課外聽說環(huán)境在搞好課堂教學(xué)之余，教師應(yīng)大力挖掘課后的一大片廣闊空間――校園環(huán)境和家庭環(huán)境，這既是對課堂聽說教學(xué)的一種有效補充，也是英語學(xué)習(xí)的有效提高。（一）善用、巧用校園內(nèi)的“EnglishGarden”我校已建設(shè)有一個規(guī)范的“EnglishGarden”（英語園地），里面涉及了許多生活上的英語單詞、句子。我常鼓勵學(xué)生利用課余時間在英語園地里進(jìn)行會話交流，讓學(xué)生自己組織語言，并鼓勵學(xué)生克服怕說錯的心理，面對老師和同學(xué)能大膽地說，只要相互能聽懂，能用最淺顯的單詞和句子表達(dá)所要表示的意思就行。經(jīng)過這樣不斷練習(xí)，不斷積累，他們的詞匯量就不斷增加了，學(xué)生之間互相練習(xí)多了，對話自然大膽了，也流利了。（二）營造家庭聽說環(huán)境學(xué)校教育和家庭教育緊密結(jié)合起來，課堂學(xué)習(xí)和業(yè)余生活緊密聯(lián)系在一起，我們的英語教學(xué)就會到事半功倍的效果。如布置任務(wù)讓孩子向家長展現(xiàn)自己在校所學(xué)的英語，用英語向父母問候，給父母唱英文兒歌，用英語進(jìn)行調(diào)查研究等等活動，讓家長了解學(xué)校的教學(xué)情況及學(xué)校的活動安排，促進(jìn)了家校之間的聯(lián)系與了解。（三）利用網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行聽說訓(xùn)練在網(wǎng)絡(luò)上有各種各樣的免費英語學(xué)習(xí)資源網(wǎng)站，利用好這些網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源，對學(xué)生進(jìn)行聽說訓(xùn)練是十分方便直接的。譬如，順德教育網(wǎng)上的精品資源庫里就有很多適合學(xué)生的資源，上面有原聲動畫，課文課件等。教師可以在課堂上使用這些資源，也可以布置學(xué)生在家進(jìn)行學(xué)習(xí)，一舉兩得?？偠灾?，“能用英語做事情”是《英語課程標(biāo)準(zhǔn)》的目標(biāo)要求。“聽”“說”作為英語的基本技能，只能通過大量的練習(xí)獲得。作為英語教師應(yīng)努力創(chuàng)造一個英語學(xué)習(xí)的良好環(huán)境，通過各種方法鼓勵、訓(xùn)練他們，使學(xué)生能自由、自然、正確使用英語，為學(xué)生語言的終身學(xué)習(xí)奠定良好基礎(chǔ)。跟骨骨折ORIF的技巧51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。跟骨骨折1跟骨骨折ORIF的技巧跟骨骨折ORIF的技巧2口跟骨骨折為臨床常見病,正向有戰(zhàn)友指出:跟骨術(shù)前沒什么好討論的,術(shù)后可以討論的口為規(guī)范跟骨骨折的治療,我參考了教科書,必要的文獻(xiàn),丁香園的帖子,并結(jié)合臨床總結(jié)了這套幻燈,希望與戰(zhàn)友們一起進(jìn)步口本幻燈參考了宋兵乙版主、Hotstone版主還有其他戰(zhàn)友的一些圖片以及內(nèi)容,本人就不在一一列舉。口個人能力有限,沒有詳細(xì)查詢跟骨治療最新一進(jìn)展的文獻(xiàn),希望戰(zhàn)友補充。口跟骨骨折為臨床常見病,正向有戰(zhàn)友指出:3可以把跟骨做成這樣嗎?可以把跟骨做成這樣嗎?4可以把跟骨做成這樣嗎?口這僅僅是切開固定,簡稱OIF。口NOTORIF可以把跟骨做成這樣嗎?5目錄口1.跟骨骨折的概述口2跟骨骨折的機(jī)制口3.跟骨骨折的分型口4.跟骨骨折的治療重點探討跟骨ORIF的手術(shù)十大技巧目錄6概述口跟骨骨折為臨床常見病,發(fā)病率髙,占跗骨骨折的60%,全身骨折的2%口跟骨骨折治療困難,預(yù)后差口治療方案個體化強(qiáng),方法多種多樣?？诟枪钦酆?形態(tài)發(fā)生復(fù)雜的變化,包括G角、B角、寬度、高度、后關(guān)節(jié)面的對合情況等等。概述7概述跟骨的解剖學(xué)標(biāo)志最重重要就是兩個角度865B3hler角Gissan's角25~40°120~145°概述8概述口Bohler's角:縮小、消失或反角反映后關(guān)節(jié)面的塌陷口Gissan's角:反映跟距關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的嚴(yán)重程度概述9跟骨骨折的力學(xué)機(jī)制口高處墜落傷,距骨外側(cè)突向楔子一樣向下擠壓跟骨,使之骨折?？诔：喜⒓怪鶕p傷,直接暴力導(dǎo)致的開放傷不多見跟骨骨折的力學(xué)機(jī)制10跟骨骨折的力學(xué)機(jī)制跟骨增寬(剪切力)跟骨高度丟失(垂直暴力)跟骨骨折的力學(xué)機(jī)制11跟骨骨折ORIF的技巧課件12跟骨骨折ORIF的技巧課件13跟骨骨折ORIF的技巧課件14跟骨骨折ORIF的技巧課件15跟骨骨折ORIF的技巧課件16跟骨骨折ORIF的技巧課件17跟骨骨折ORIF的技巧課件18跟骨骨折ORIF的技巧課件19跟骨骨折ORIF的技巧課件20跟骨骨折ORIF的技巧課件21跟骨骨折ORIF的技巧課件22跟骨骨折ORIF的技巧課件23跟骨骨折ORIF的技巧課件24跟骨骨折ORIF的技巧課件25跟骨骨折ORIF的技巧課件26跟骨骨折ORIF的技巧課件27跟骨骨折ORIF的技巧課件28跟骨骨折ORIF的技巧課件29跟骨骨折ORIF的技巧課件30跟骨骨折ORIF的技巧課件31跟骨骨折ORIF的技巧課件32跟骨骨折ORIF的技巧課件33跟骨骨折ORIF的技巧課件34跟骨骨折ORIF的技巧課件35跟骨骨折ORIF的技巧課件36跟骨骨折ORIF的技巧課件37跟骨骨折ORIF的技巧課件38跟骨骨折ORIF的技巧課件39跟骨骨折ORIF的技巧課件40跟骨骨折ORIF的技巧課件41跟骨骨折ORIF的技巧課件42跟骨骨折ORIF的技巧課件43跟骨骨折ORIF的技巧課件44跟骨骨折ORIF的技巧課件45跟骨骨折ORIF的技巧課件46跟骨骨折ORIF的技巧課件47跟骨骨折ORIF的技巧課件48跟骨骨折ORIF的技巧課件49跟骨骨折ORIF的技巧課件5036、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌?/p>

37、我們唯一不會改正的缺點是軟弱。——拉羅什?？?/p>

38、我這個人走得很慢，但是我從不后退?！獊啿薄ち挚?/p>

39、勿問成功的秘訣為何，且盡全力做你應(yīng)該做的事吧?！廊A納

40、學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆。——孔子xiexie!謝謝！36、自己的鞋子，自己知道緊在哪里。——西班牙xiexie!51跟骨骨折ORIF的技巧51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。跟骨骨折ORIF的技巧跟骨骨折ORIF的技巧51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。跟骨骨折ORIF的技巧口跟骨骨折為臨床常見病,正向有戰(zhàn)友指出:跟骨術(shù)前沒什么好討論的,術(shù)后可以討論的口為規(guī)范跟骨骨折的治療,我參考了教科書,必要的文獻(xiàn),丁香園的帖子,并結(jié)合臨床總結(jié)了這套幻燈,希望與戰(zhàn)友們一起進(jìn)步口本幻燈參考了宋兵乙版主、Hotstone版主還有其他戰(zhàn)友的一些圖片以及內(nèi)容,本人就不在一一列舉?？趥€人能力有限,沒有詳細(xì)查詢跟骨治療最新一進(jìn)展的文獻(xiàn),希望戰(zhàn)友補充。初中數(shù)學(xué)是初中所有課程中占據(jù)重要比例和教學(xué)地位的一門課程，而在初中數(shù)學(xué)的所有教學(xué)內(nèi)容中函數(shù)所占的地位可以說是最重要的。函數(shù)的重要地位不但是由于其在整個教學(xué)內(nèi)容中所占比例大，更因為在日后的所有受教育階段中，數(shù)學(xué)內(nèi)容都與函數(shù)緊密相關(guān)，因此初中函數(shù)教學(xué)要講究教學(xué)策略，創(chuàng)新教學(xué)模式。一、教學(xué)過程要完整有序初中生剛剛接觸函數(shù)，對于函數(shù)的掌握與吸收程度取決于教師的教學(xué)水平，因此教師要講求教學(xué)策略，使整個函數(shù)教學(xué)過程完整有序，具體說來要在教學(xué)之初采取合理導(dǎo)入，在正式教學(xué)的過程中采用多種教學(xué)方式相結(jié)合，最終總結(jié)公式和口訣，鞏固學(xué)生的基礎(chǔ)知識，具體如下文：（一）采取合理的教學(xué)導(dǎo)入。在浙教版教材中涉及到的函數(shù)形勢有很多中，諸如反比例函數(shù)、一次函數(shù)、二次函數(shù)等等都是其所屬教學(xué)內(nèi)容。無論是何種形勢的函數(shù)，都不是單一的符號與數(shù)字的結(jié)合，他是有一定的背景來源，并且可以還原實際與現(xiàn)實生活有機(jī)結(jié)合的。教師若想使函數(shù)教學(xué)能被更多的學(xué)生吸收理解并接受，就必須將函數(shù)教學(xué)還原生活，在接觸函數(shù)之初就以合理的課堂導(dǎo)入使學(xué)生對函數(shù)產(chǎn)生興趣，最終達(dá)到使學(xué)生在興趣的指引下學(xué)習(xí)的目的。（二）在整個教學(xué)中多種教學(xué)方法相結(jié)合。函數(shù)教學(xué)并不是單一的數(shù)字分析和公式介紹，教師在整個函數(shù)的教學(xué)過程中要采取多種輔助教學(xué)方式，并強(qiáng)化學(xué)生自身對函數(shù)的理解和掌控能力。這里提供兩種關(guān)于函數(shù)的教學(xué)方法。第一種是教師要以函數(shù)圖象直觀教學(xué)。函數(shù)不同于其他數(shù)學(xué)知識，其最大的特點在于每一種函數(shù)都有一種與之相對應(yīng)的函數(shù)圖象，并且這些函數(shù)圖象都可與與文字相互轉(zhuǎn)換。根據(jù)這一特點，教師就要做到在教學(xué)過程中以函數(shù)圖象直觀教學(xué)的教學(xué)方法，這樣的教學(xué)方法不但可以使學(xué)生更好的理解函數(shù)，具備活學(xué)活用的能力，更主要的是可以更直觀有效的教學(xué)。第二種是強(qiáng)化學(xué)生分析材料的能力。函數(shù)是與文字有著很大關(guān)系的數(shù)學(xué)符號，這一點體現(xiàn)在函數(shù)題目上，這就要求教師在整個函數(shù)教學(xué)的過程中強(qiáng)調(diào)學(xué)生要分析與綜合相結(jié)合，具備理解材料的能力。還要求教師要在教學(xué)過程中提供相關(guān)的函數(shù)語言類題型，要求學(xué)生在課堂上互動交流。函數(shù)是有圖象相對應(yīng)又與文字相關(guān)的數(shù)學(xué)類型，總體上說來教師在教學(xué)的過程中注意以圖象直觀教學(xué)并要求學(xué)生具備分析材料的能力就會取得一定的教學(xué)效果。（三）以總結(jié)式方式結(jié)束每一函數(shù)教學(xué)。在數(shù)學(xué)教學(xué)中，公式與口訣很重要，函數(shù)也不例外。上文中已經(jīng)明確了函數(shù)教學(xué)的教學(xué)之初要合理導(dǎo)入，教學(xué)過程中要以圖像直觀教學(xué)并要求學(xué)生具備掌握材料的能力，本部分強(qiáng)調(diào)教師在函數(shù)教學(xué)的收尾階段如何畫龍點睛。函數(shù)的教學(xué)之初與教學(xué)過程結(jié)束后，教師一定不能就此收尾，要有一個合理的總結(jié)，將本階段函數(shù)教學(xué)的教學(xué)內(nèi)容加以總結(jié)概括，使學(xué)生在復(fù)習(xí)時能夠輕松學(xué)習(xí)。例如二次函數(shù)在第幾象限的橫縱坐標(biāo)正負(fù)情況，再如一次函數(shù)的x系數(shù)正負(fù)情況等等。這以步驟是函數(shù)教學(xué)的畫龍點睛之筆，對日后學(xué)生的考試與復(fù)習(xí)有著莫大的影響。二、教材內(nèi)容講解結(jié)束后要以習(xí)題輔助教學(xué)初中函數(shù)在初中的考試范圍內(nèi)占據(jù)的比重也很大，教材上所涉及的內(nèi)容只是較淺顯的基礎(chǔ)知識，教師若想使學(xué)生在函數(shù)上能夠有良好的掌握情況，就要在教材內(nèi)容講解之后以習(xí)題輔助。在整個函數(shù)的考試范圍中最經(jīng)常出現(xiàn)的題型有三種：一種是與生活實際相結(jié)合的聯(lián)系實際的題型，例如二次函數(shù)中經(jīng)常出現(xiàn)的時間問題、橋高度問題等等；第二種是結(jié)合圖象求函數(shù)解析式的問題，這種題通常有兩問，第一問較基礎(chǔ)，第二問較為難一點；第三種就是結(jié)合材料分析問題，例如給一段話然后要求根據(jù)描述選擇合理的圖象。這三種題型是在考試范圍中經(jīng)常出現(xiàn)的函數(shù)題型，要求教師在鞏固函數(shù)的過程中加以重視，同時也不忽視其他類型的函數(shù)題目?？傊?，初中函數(shù)教學(xué)不能只依靠單一的教材內(nèi)容，要積極以題目輔助教學(xué)，使學(xué)生在理解教材的基礎(chǔ)上，掌握更豐富的函數(shù)知識，具備應(yīng)對考試和與應(yīng)用于現(xiàn)實生活中的能力。綜上所述，初中函數(shù)是初中數(shù)學(xué)中較為重要的教學(xué)內(nèi)容，要求教師充分加以重視，傳統(tǒng)的教學(xué)模式難以滿足學(xué)生的知識需求，教師要以創(chuàng)新模式進(jìn)行教學(xué)。具體說來就是要求整個教學(xué)過程要從頭至尾完整有序，要在教學(xué)之初有合理的教學(xué)導(dǎo)入，在教學(xué)過程中以合理教學(xué)方式教學(xué)，最后以總結(jié)式完美結(jié)尾。除了要求教學(xué)過程的完整有序外，教師還要不能只依靠單一的教材內(nèi)容，要積極以題目輔助教學(xué)，使學(xué)生在理解教材的基礎(chǔ)上，掌握更豐富的函數(shù)知識，具備應(yīng)對考試和與應(yīng)用于現(xiàn)實生活中的能力。三、結(jié)束語新課程標(biāo)準(zhǔn)要求教師注重培養(yǎng)學(xué)生的思維能力，要求教師講求教學(xué)策略培養(yǎng)新的教學(xué)模式。本文根據(jù)初中函數(shù)的特點為教師提供合理的教學(xué)手段，分析整個教學(xué)過程中的注意點以及常見題型，希望可以使更多的教學(xué)工作者能夠有效合理的函數(shù)教學(xué)，積極創(chuàng)新教學(xué)模式。英語聽說環(huán)境的創(chuàng)設(shè)途徑多種多樣，課堂教學(xué)是最主要渠道，它是規(guī)范和訓(xùn)練英語聽說能力的主要陣地。傳統(tǒng)的外語教學(xué)是采用反復(fù)跟讀和機(jī)械性的模仿來進(jìn)行教學(xué)的。但由于這種方式缺少語言意義性的構(gòu)建，所以效果不佳。那么如何才能有效地對小學(xué)生進(jìn)行英語聽說教學(xué)呢？通過教學(xué)實踐，筆者從以下途徑創(chuàng)設(shè)聽說情景，營造說的環(huán)境，并取得了一定成效：一、創(chuàng)設(shè)真正用英語交際的情境首先，從打招呼開始說英語。無論在課室走廊或者還是飯?zhí)?，見到學(xué)生，我會用英語跟他們打招呼，如“Hello！”“Goodmorning！”“Howareyou？”隨著學(xué)生所學(xué)英語的增多，我會詢問學(xué)生：“Whatsyourname？”“Howoldareyou？”當(dāng)學(xué)生主動用英語向我打招呼時，我總會及時給予他們鼓勵和恰當(dāng)?shù)姆答仯⒏麄冞M(jìn)行一些簡單的交流。教師是學(xué)生學(xué)習(xí)英語的模板，教師要盡可能地為學(xué)生創(chuàng)造逼真的英語環(huán)境，創(chuàng)造更多的聽說英語和接觸英語的機(jī)會，使學(xué)生在直接面對英語的教學(xué)環(huán)境中，培養(yǎng)英語語感，養(yǎng)成使用英語直接思維的習(xí)慣，并逐步達(dá)到能用英語進(jìn)行交流的能力。二、課前三分鐘會話，實施每日英語會話導(dǎo)入就是通過同學(xué)之間，師生之間的自由會話，導(dǎo)入新課。師生間的會話主要是以問答的形式進(jìn)行，每次英語課前的三分鐘，我都堅持和學(xué)生進(jìn)行自由對話（freetalk），并讓學(xué)生輪值（onduty），實施每日英語，期初布置學(xué)生設(shè)立一個“每日英語本”，要求三個學(xué)生課前做好準(zhǔn)備，輪流上講臺與其他學(xué)生進(jìn)行口語對話，每人三句問題，或自設(shè)情景，并組織小組同學(xué)共同參與，表演以前學(xué)過的對話，或把學(xué)過的英語運用到對話中去。例如：講述Myfamily，Myfriend，Myfather/mother，Hobby等。又或是談?wù)撘粡垐D片、一個場所，如介紹課室、學(xué)校等等。這樣既能讓學(xué)生在愉快的氣氛中充分表現(xiàn)自己，又能使全班同學(xué)受益，彼此互相提高，提高他們學(xué)習(xí)的積極性和創(chuàng)造性，還能完成由舊知識向新知識的過渡。三、創(chuàng)設(shè)英語的話題和情境教育家Jespersen說：“教好外語的首要條件是給學(xué)生盡量多的事去做，而且用英語做?！币虼?，在Letstalk對話教學(xué)里，我常引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)課文對話進(jìn)行替換，創(chuàng)設(shè)話題情景，可以是Pairwork，也可以是Groupwork。操練完畢后，鼓勵學(xué)生在全班同學(xué)面前將改編的對話演示出來。實現(xiàn)學(xué)生對新知識的鞏固、發(fā)展，從而達(dá)到教學(xué)要求。對學(xué)生加以表揚鼓勵，激勵學(xué)生不斷進(jìn)步。在情境中學(xué)習(xí)、表揚、提高。另外，我根據(jù)課本內(nèi)容設(shè)計課本劇，讓學(xué)生分角色表演。如PEP小學(xué)英語里每個單元的storytime。我以此為題材鼓勵學(xué)生分角色扮演故事中的人物，充分發(fā)揮想象力編排英語課本劇。四、運用朗讀進(jìn)行語感訓(xùn)練課文的朗讀和背誦是培養(yǎng)學(xué)生語感的一個很好的辦法。在課堂教學(xué)中，要求學(xué)生朗讀前，教師要用正?_的語音、語調(diào)帶讀，然后讓學(xué)生跟讀。并播放課文原音，讓學(xué)生進(jìn)行仿讀，引導(dǎo)學(xué)生在每一個句子上標(biāo)上升調(diào)和降調(diào)及重音符號等。在進(jìn)行Letstalk對話教學(xué)時，將學(xué)生的思維引入到對話的情境中去，切身體驗對話，善于運用適當(dāng)?shù)恼Z調(diào)朗讀對話。久而久之學(xué)生就會很快的在心中形成一種習(xí)慣，對表達(dá)何種感情就用何種語調(diào)運用得得心應(yīng)手。再者，在朗讀過程中，教師對于文中的生詞要反復(fù)校正，引導(dǎo)學(xué)生正確朗讀。朗讀時要做到詞不離句，句不離章。課堂上，可以經(jīng)常開展小型朗讀比賽，對表現(xiàn)好的學(xué)生進(jìn)行獎勵和表揚。對于膽小的學(xué)生教師也要鼓勵他們從簡單的內(nèi)容入手，也可由其他學(xué)生提出意見或建議，充分調(diào)動學(xué)生朗讀的積極性。提倡小組合作朗讀，提高相互交流和合作機(jī)會。五、創(chuàng)設(shè)課外聽說環(huán)境在搞好課堂教學(xué)之余，教師應(yīng)大力挖掘課后的一大片廣闊空間――校園環(huán)境和家庭環(huán)境，這既是對課堂聽說教學(xué)的一種有效補充，也是英語學(xué)習(xí)的有效提高。（一）善用、巧用校園內(nèi)的“EnglishGarden”我校已建設(shè)有一個規(guī)范的“EnglishGarden”（英語園地），里面涉及了許多生活上的英語單詞、句子。我常鼓勵學(xué)生利用課余時間在英語園地里進(jìn)行會話交流，讓學(xué)生自己組織語言，并鼓勵學(xué)生克服怕說錯的心理，面對老師和同學(xué)能大膽地說，只要相互能聽懂，能用最淺顯的單詞和句子表達(dá)所要表示的意思就行。經(jīng)過這樣不斷練習(xí)，不斷積累，他們的詞匯量就不斷增加了，學(xué)生之間互相練習(xí)多了，對話自然大膽了，也流利了。（二）營造家庭聽說環(huán)境學(xué)校教育和家庭教育緊密結(jié)合起來，課堂學(xué)習(xí)和業(yè)余生活緊密聯(lián)系在一起，我們的英語教學(xué)就會到事半功倍的效果。如布置任務(wù)讓孩子向家長展現(xiàn)自己在校所學(xué)的英語，用英語向父母問候，給父母唱英文兒歌，用英語進(jìn)行調(diào)查研究等等活動，讓家長了解學(xué)校的教學(xué)情況及學(xué)校的活動安排，促進(jìn)了家校之間的聯(lián)系與了解。（三）利用網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行聽說訓(xùn)練在網(wǎng)絡(luò)上有各種各樣的免費英語學(xué)習(xí)資源網(wǎng)站，利用好這些網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源，對學(xué)生進(jìn)行聽說訓(xùn)練是十分方便直接的。譬如，順德教育網(wǎng)上的精品資源庫里就有很多適合學(xué)生的資源，上面有原聲動畫，課文課件等。教師可以在課堂上使用這些資源，也可以布置學(xué)生在家進(jìn)行學(xué)習(xí)，一舉兩得?？偠灾?，“能用英語做事情”是《英語課程標(biāo)準(zhǔn)》的目標(biāo)要求。“聽”“說”作為英語的基本技能，只能通過大量的練習(xí)獲得。作為英語教師應(yīng)努力創(chuàng)造一個英語學(xué)習(xí)的良好環(huán)境，通過各種方法鼓勵、訓(xùn)練他們，使學(xué)生能自由、自然、正確使用英語，為學(xué)生語言的終身學(xué)習(xí)奠定良好基礎(chǔ)。跟骨骨折ORIF的技巧51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。跟骨骨折52跟骨骨折ORIF的技巧跟骨骨折ORIF的技巧53口跟骨骨折為臨床常見病,正向有戰(zhàn)友指出:跟骨術(shù)前沒什么好討論的,術(shù)后可以討論的口為規(guī)范跟骨骨折的治療,我參考了教科書,必要的文獻(xiàn),丁香園的帖子,并結(jié)合臨床總結(jié)了這套幻燈,希望與戰(zhàn)友們一起進(jìn)步口本幻燈參考了宋兵乙版主、Hotstone版主還有其他戰(zhàn)友的一些圖片以及內(nèi)容,本人就不在一一列舉。口個人能力有限,沒有詳細(xì)查詢跟骨治療最新一進(jìn)展的文獻(xiàn),希望戰(zhàn)友補充?？诟枪钦蹫榕R床常見病,正向有戰(zhàn)友指出:54可以把跟骨做成這樣嗎?可以把跟骨做成這樣嗎?55可以把跟骨做成這樣嗎?口這僅僅是切開固定,簡稱OIF。口NOTORIF可以把跟骨做成這樣嗎?56目錄口1.跟骨骨折的概述口2跟骨骨折的機(jī)制口3.跟骨骨折的分型口4.跟骨骨折的治療重