危重患者的觀察與護(hù)理理論知識(shí)考核試卷

危重患者的觀察與護(hù)理理論知識(shí)考核試卷1.患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語或輕度刺激喚醒，刺激去除后又很快入睡，此時(shí)患者處于（）A、嗜睡(正確答案)B、意識(shí)模糊C、昏睡D、淺昏睡E、深昏睡2.意識(shí)完全喪失，對(duì)各種刺激均無反應(yīng)，全身肌肉松弛，深淺反射均消失，此時(shí)患者處于（）A、嗜睡B、意識(shí)模糊C、昏睡D、淺昏睡E、深昏睡(正確答案)3.危重患者護(hù)理中首先觀察（）A、意識(shí)狀態(tài)的改變(正確答案)B、有無脫水、酸中毒C、T、P、R、BP、瞳孔D、肢體活動(dòng)情況E、大小便情況4.正常瞳孔在自然光線下直徑的范圍是（）A、1mm以下B、1.0～1.5mmC、2～5mm(正確答案)D、5.5～6mmE、6mm以上5.觀察患者昏迷深淺度的最可靠指標(biāo)是（）A、生命體征B、瞳孔反應(yīng)C、肌張力D、皮膚的溫度E、對(duì)疼痛刺激的反應(yīng)(正確答案)6.成人洗胃灌注量每次應(yīng)為（）A、200mlB、300～500ml(正確答案)C、500～800mlD、800～1000mlE、1000～1200ml7.趙某，昏迷3天，眼瞼不能閉合，護(hù)理眼部首選的措施是（）A、按摩雙眼瞼B、熱敷眼部C、干紗布遮蓋D、滴眼藥水E、用生理鹽水紗布遮蓋(正確答案)8.護(hù)理昏迷患者，下列選項(xiàng)正確的是（）A、側(cè)口溫時(shí)護(hù)士要扶托體溫計(jì)B、用于紗布蓋眼以防角膜炎C、保持病室安靜，光線宜暗(正確答案)D、防止患者墜床用約束帶E、每隔3小時(shí)給病人鼻飼流質(zhì)9.急性中毒者，當(dāng)診斷不明時(shí)，應(yīng)選擇的洗胃液是（）A、1﹕15000高錳酸鉀B、溫開水或生理鹽水(正確答案)C、牛奶D、3%過氧化氫E、2％～4％碳酸氫鈉10.吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿類腐蝕性藥物的患者，切忌進(jìn)行的護(hù)理操作時(shí)（）A、口腔護(hù)理B、洗胃(正確答案)C、導(dǎo)瀉D、灌腸E、輸液11.患者，女性，誤食滅鼠藥中毒，被送入急癥室，此時(shí)為患者洗胃最好選用（）A、溫開水B、生理鹽水C、2％的碳酸氫鈉D、1:15000～1:20000的高錳酸鉀液(正確答案)E、4％的碳酸氫鈉12.患者張某患尿毒癥，護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)他表情冷漠，反應(yīng)遲鈍，這種表現(xiàn)是（）A、意識(shí)模糊(正確答案)B、譫妄C、嗜睡D、淺昏迷E、深昏迷13.呼氣性呼吸困難時(shí)會(huì)出現(xiàn)三凹征？對(duì)錯(cuò)(正確答案)14.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)抬高床頭15-30度。對(duì)(正確答案)錯(cuò)15.患者抽搐發(fā)作時(shí)立即解開衣扣，將壓舌板放在上下臼齒之間，可用力按壓保護(hù)患者的肢體。對(duì)錯(cuò)(正確答案)16.瞳孔小于1mm為針尖樣瞳孔。對(duì)(正確答案)錯(cuò)17.呼吸小于10次/分稱為呼吸減慢。對(duì)錯(cuò)(正確答案)18.為成人人工呼吸時(shí)的吹氣量約為（）A、10