肩袖損傷電子教案課件

肩袖損傷電子教案21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。肩袖損傷電子教案肩袖損傷電子教案21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。肩袖損傷當我們在臨床上遇到疑似病人,只有Ⅹ片而無MRI檢查時,我們能從X片中得到什么信息?2我們印象中的可疑診斷有哪些?3針對性的體查有哪些因為數學知識具有較強的抽象性和嚴謹性特點，教學過程中程式化的內容也比較多，另外現有的數學教材對知識和實踐的聯(lián)系也不夠重視，一些教師教學觀念死板，使得當今數學課堂呈現出來的往往都是沉悶死板的氣氛。伴隨著教學改革的不斷發(fā)展，新課改對教學工作的影響逐漸加深，對學生的學習活動產生的影響也逐漸變大，小學數學教師想要提升教學效果就要激活課堂，帶領學生構建積極向上、具有激情和趣味性的課堂學習氛圍。本人結合多年的教學經驗總結出的激發(fā)學生學習數學的興趣的入手點，可以有效提升學生興趣，為學科發(fā)展做出積極貢獻。一、構建教學情景，引發(fā)學習興趣良好的學習環(huán)境能夠刺激學生的學習興趣，提升教學質量和效果。在教學過程中，小學數學教師要盡量構建良好的教學情景，引領學生置身與真實和諧的學習環(huán)境中，激發(fā)學習的興趣。教學情景的構建能夠將抽象枯燥、邏輯性強的符號化教學內容轉變成直觀形象、真實簡單的教學內容，幫助學生解決學習阻礙，可以使學生真切的感受到學習數學的喜悅，實現興趣的引導。二、引發(fā)知識沉淀，刺激探究興趣新課改教育思想要求教師和學生認識到所有的教學過程都是主動構建的過程，學生要摒棄之前被動接受外界知識的學習思想，要主動結合自己已有的知識儲備，主動感受外界刺激，強化目前的學習內容。想要實現新知識的接受，最關鍵的是要有固定的知識累積，要在舊知識的引導作用下實現新知識的吸收。小學數學教師要刺激學生的知識沉淀，要引導學生結合之前的知識儲備認識并探究新的知識內容，通過自主分析解決收獲成功的喜悅。所以，小學教師要引導學生展開自主探究式學習，強化學生的知識儲備，并且引導學生正確運用知識沉淀發(fā)現、分析并解決問題，使其能夠從已有的知識中獲得新的知識，掌握新的經驗，實現新的創(chuàng)造。三、強化情感體驗、提升學習態(tài)度不管是任何一個科目只有融合情感感受的學習才能實現全面性的提升，情感體驗是學習的基礎要求，是實現靈活生動學習的最主要要求。想要提高學生對學習的請按體驗，就要強化其對數學科目的喜愛和好奇心理，教師要盡量將數學活動轉化成引發(fā)學生喜愛和好奇心的源泉。在小學數學教學過程中，所有的數學概念、定義和相互關系知識的學習都需要較強的學習興趣支撐學生學習，學生要主動參與到這些知識的學習當中來，才能實現對其成功感情的體驗，才能進一步強化學生學習的信心，進一步構建積極的學習態(tài)度。小學數學課堂上要引導學生根據自己的意愿形成合適的情緒態(tài)度，通過邏輯性的數學思維的準確性，數學概念和定力的確定性和一些推理的規(guī)定性內容，引導學生養(yǎng)成遵循思維規(guī)定的學習習慣，樹立并培養(yǎng)起規(guī)范的思想形式，保證其能夠調節(jié)自己的情緒，控制情感的發(fā)生，實現健康積極的精神狀態(tài)參與到數學學習當中。數學知識的掌握需要通過一定量的內容訓練得以實現，教學的思維品質和能力的提升也離不開知識內容的訓練，教師要重視對訓練內容和時間的把握，在訓練過程中要重視其科學性特點，要實現分層次有藝術性的展開訓練。四、重視個體差異、強化時間操作實踐動手操作是主動學習活動的一種，它本身有較強的形象性，對于興趣的提升有積極的意義，能夠幫助教學活動構建表象，對于知識的理解掌握也有推動作用。它需要學生的多種感官參與其中，需要達到首腦結合、動口表述的目睹，同時要保證學生能夠獨立自主的結合所學知識掌握時機問題?？偠灾?，就是讓學生通過輕松的操作活動獲取數學知識，在發(fā)散其思維的同時提升其學習興趣。學生動手實踐，不僅能夠牢固掌握知識，更能在提升興趣的同時強化其學習潛能。五、在作業(yè)評改中引入評語，激發(fā)學生學習興趣傳統(tǒng)的作業(yè)評改一般都通過簡單的對號或錯號來判斷學生的知識掌握狀況，這種評價方法不利于師生之間的溝通交流，對學生的學習情緒也沒有積極的推動作用。數學教師可以在作業(yè)批改中適當的增加一些評語，指出學生的不足，肯定其優(yōu)點，提高學生學習的積極性，強化其學習興趣。有些學生雖然掌握了知識，但是在做作業(yè)的時候會因為馬虎犯一些粗心的錯誤，教師可以在評語中肯定學生的優(yōu)點，點出不足；有些學生對于基礎知識掌握不牢，教師可以通過對其字跡、工整度的表揚提升器信心。另外在日后的作業(yè)批改中教師要及時發(fā)現學生的進步，并且予以重點表揚，這些充滿關愛的評語不僅能夠拉近師生之間的距離，對學生學習興趣的培養(yǎng)也有積極地意義。結論：成功的教學都是從刺激培養(yǎng)學生的學習興趣開始的，小學數學教師可以在教學過程中結合多種方法提升學生的學習興趣，刺激其求職欲望，強化其學習的主動性和積極性，實現教學的成功。近年來,許多地方,許多學校將“把字寫好”、“寫好中國字,做好中國人”作為素質教育的基礎工程扎扎實實地抓好抓實。特別是國家教育部《關于加強義務教育階段中小學生寫字教學的通知》出臺后,對于切實改變寫字教學一直未引起重視的狀態(tài)起到了巨大作用。學生的寫字水平也在不同程度上得到了提高。然而,由于眾多原因,當前寫字教學還存在著不少誤區(qū):誤區(qū)一:練用分離。(以高年級為例,下同)高年級課程較多,作業(yè)量大,寫字機會較多,從寫字教學角度看,應該是練字機會增多,寫字水平提高才對。而現實中卻往往出現寫字課時,學生認真書寫,寫字課外,無論是記筆記,亦或是做作業(yè),學生寫字馬虎,胡亂寫字,書寫水平停滯不前。誤區(qū)二:良莠不齊。寫字教學作為素質教育的重要內容,它的對象是全體學生,而實際教學中,我們不難發(fā)現,教者往往將目光盯在少數寫字尖子身上。而面廣量大的中、下等學生的寫字則成了“被遺忘的角落”。導致好的更好,差的更差。誤區(qū)三:嘩眾超標?！缎W語文課程標準》中對寫字教學有明確的規(guī)定,小學階段寫字教學的目的是使學生學會使用鉛筆和鋼筆寫字,學習用毛筆寫字。其中最基本的要求是正確、端正、整潔。而現行寫字教學已嚴重脫離寫字教學的初衷,將寫字教學“書法化”、“藝術化”?？恳恍懽旨庾訁⒓痈黜椄黝悤ū荣惖墨@獎證書來支撐“門面”,虛張聲勢。寫字教學成了少數學生的“專利”。教學中,求全、求美對學生造成了巨大的心理壓力……固然,寫字“誤區(qū)”不一而足,那么如何走出寫字“誤區(qū)”呢?我們以為,在閱讀教學中引導學生積極主動地參與,切實打好寫規(guī)范字的基礎,是一項新的課題。我們通過實踐,已初步嘗到甜頭。1確立“練”的意識要真正地提高學生的寫字水平,教者首先要改變錯誤觀念,不能以為指導書寫是寫字課的任務,閱讀課僅僅就是字詞句篇的練習。要確立寫字教學是閱讀教學的新課題、重要任務的意識。在閱讀課中,滲透寫字教學,讓學生勤動手,樹立“練”的意識,有目的地創(chuàng)造機會讓學生多動筆,寫課題、寫難寫的字、寫段意、寫中心思想,把寫字教學滲透在字詞句篇的訓練中,這樣做既給學生提供了練字的機會,又鞏固了聽說讀寫訓練的效果,為切實提高學生語文綜合水平提供了保證。特級教師于永正在這方面為我們做出了表率,他在教學《馬背上的小紅軍》時,一堂課中,有近十處強化寫字教學的訓練。如揭題時,要求學生看老師寫,然后和老師一起寫。從示范到練習,融合自然。讀課文時,學生思考文中小紅軍是怎樣的人?于老師要求學生把自己想到的寫下來。這時的“寫”既加深了學生對知識的理解,又提供了寫字的機會。又如,學生書寫生字“吻”字時,教者要求學生邊寫邊說出注意點。這就要求學生既要寫對,又要寫好,真是匠心獨具!2培養(yǎng)“練”的習慣所謂習慣是指由于重復或練習鞏固下來并變成需要的行動方式。是在生活過程、和教育過程中形成和培養(yǎng)起來的。而當前高年級寫字教學存在的問題之一便是課程增多、作業(yè)量大、學生寫字易出現潦草馬虎的現象。若寫字效果僅寄希望于寫字課,便會造成“為練而練”的現象。寫字教學也必將變成事倍功半。所以,培養(yǎng)“練”的習慣,是當務之急。這就要求教者在閱讀教學的過程中對學生寫字提出嚴格要求,使學生養(yǎng)成“提筆即練”的好習慣。具體可從三個方面著手:2.1說明道理,提出要求。要從“寫好中國字,做好中國人”的高度對學生進行寫字教育。教者要講清中國漢字的由來、構成和博大精深。要把“字”是人的“臉面”的思想滲透到教育教學中,還要把古今大家勤奮練習的事例講給學生聽。講清練字也是“書山有路勤為徑,學海無涯苦作舟”、“只要功夫深,鐵杵磨成針”的道理。要立“規(guī)矩”才能成“方圓”。2.2及時評價,獎優(yōu)督差。根據小學生的心理特點,在寫字教學中要及時指導、及時練習、及時評價。在評價中發(fā)現不足、發(fā)現進步。在評價中增強寫好字的信心。要大書特書一批寫字態(tài)度認真,寫字端正規(guī)范的學生。讓他們充分發(fā)揮榜樣示范性,影響其他同學,幫助其他同學。同時,針對個別寫字態(tài)度不端正的同學,采取講道理和個別輔導相結合的方式督促其進步。2.3定期展覽,激發(fā)興趣。在閱讀教學中加強寫字教學,就要全方位、多層次地反映學生真實的水平。要把聽課筆記、各科作業(yè)都當作展覽品定期展覽。激勵先進,鞭策后進。要充分培養(yǎng)學生寫好字的興趣,把“提筆即練”當作樂趣,而不當作“負擔”。要讓學生在每一個字的后面都發(fā)現自己的進步。3掌握“練”的方法寫字課時間不長,閱讀課上也不可能對每個字都進行詳細指導,故此,只有讓學生學會練字,掌握練字的方法,才能讓他們舉一反三,由寫好一個字延伸到寫好一些字、一類字,逐漸形成不用指導,通過自己的“悟”也能把生疏字寫好的能力。那么,閱讀教學中可借助每篇課文教學中的指導書寫的環(huán)節(jié)配合“寫字指導”。3.1學會觀察。觀察是感受美的重要途徑。學習寫字,當先學會觀察。在觀察中分析字的間架結構和筆畫筆順,引導學生觀察可采用看、析、記的方法?？?即觀察字的結構?？础白帧庇赡膸讉€部件組成,讓“字”在學生腦海中留下完整、鮮明的形象。析,即分析獨體字筆畫的安排,合體字各部分的大、小、高、矮、寬、窄。記,即引導學生記準筆畫或部件,在田字格上的位置。如教學“爆”,先引導學生觀察,知道“爆”是左右結構的字,是由“火”、“暴”兩個部分組成;再分析左邊部件的“火”,左邊所占的比例稍微小些,右邊的“暴”字所占比例要稍微大些;最后要讓學生記住兩個部件在田字格中的位置,右上方“日”字頭下面的兩橫插到大字旁中間凹的地方,“爆”右下方的撇插到大旁的下面,這樣整個字搭配得好,寫得緊湊。通過看、析、記三步驟,學生臨寫就能做到“成字在胸”,不至于“徒見成功之美,不悟所致之由”了。3.2勤于比較。“寫字”貴在比較,只有比較才能發(fā)現問題,找出原因。教者要善于引導學生將自己所寫的字和字帖的字進行比較,和其他同學所寫的字進行比較,將自己所寫的字與字進行比較。穿插之中的是自評,師評,互評等,讓自己去“悟”出字的運筆方法,結構特點,布局安排等等。3.3總結規(guī)律。漢字的構成都有一定的規(guī)律。在閱讀教學中進行寫字訓練時也要引導學生“前掛后連”,弄清各種類型的漢字的結構特點,歸納出書寫要點,悟出漢字的規(guī)律。總之,我們認為,寫好字絕不是一蹴而就的事,寫字課是指導寫字的專門課,而閱讀課中如何滲透寫字教學是需要研肩袖損傷電子教案21、靜念園林好，人間良可辭。肩袖損傷電子教1肩袖損傷肩袖損傷2當我們在臨床上遇到疑似病人,只有Ⅹ片而無MRI檢查時,我們能從X片中得到什么信息?2我們印象中的可疑診斷有哪些?3針對性的體查有哪些當我們在臨床上遇到疑似病人,只有Ⅹ片而無MRI檢31讀X片cysticchangeofthegreatertuberosityGazzolas,BleakneyRR.Currentimagingoftherotatorcuff[J].SportsMedOrthros,2011,19(3):300-91讀X片4normalsubacromialjointspace(7mm)(arrow)Isuperiorsubluxationofthehumeralhead(arrow)Gazzolas,BleakneyRR.Currentimagingoftherotatorcuff[J].SportsMedArthrosc,2011,19(3):300-9normalsubacromialjointspace5calcifictendinopathyTypeIcalcificationwithaHuffy,fleecyappearancewithpoorlydefinedborders,withacutesymptomsandtermedtheresorptivephase.TypeIIcalcification,morediscreetandofhomogenousdensity,withwellcircumscribedbordersandintheformativephaseDePalmaAF,KruperJS.Long-termstudyofshoulderjointsaffliatedwithandtreatedforcalcifictendinitis[J].ClinOrthop.1961;20:61-72calcifictendinopathy62可疑診斷關于肩周炎肩周炎=凍結肩(《實用骨科學》第3版),是由于肩關節(jié)周圍軟組織病變而引起肩關節(jié)疼痛和活動功能障礙。國外報道Frozenshoulder40-60yearsofage,incidence2-5%[1]3phases[2]1)freezingphase2-9months,painandlossofmotionoftheglenohumeraljointinalldirection,usuallyworstatnightandwhenlyingontheaffectedside2)2)frozenphase4-12months,stiffnessreachesitsmaximum3)thawingphase5-12months,rangeofmotionreturnstonormal4)2肩峰下撞擊綜合癥疼痛,主訴為三角肌下疼痛,并經常向下放射至前方的肱二頭肌,夜間疼痛可影響睡眠andC,ClipshamK,ReesJL,etal.Long-termoutcomeoffrozenshoulder.JShoulderElbowSurg2ReevesBThenaturalhistoryofthefrozenshouldersyndrome.ScandJRheumatol1975;4:193-62可疑診斷73針對肩袖損傷的體查1岡上肌肩外展功能Iemptycantest1)90degreesabduction2)30degreeshorizontalabduct(intheplaneofthescapula)3)thumbspointingdownward3針對肩袖損傷的體查82fullcantest1)90degreesinthehorizontal2.2)rotated45degreesexternally3)withthethumbpointingupward2fullcantest9painfularctest1)shoulderinexternalrotation2.2)palmfacinguppainfularctest104resistedisometricabduction1)thearminneutralrotati2.2)abductsthearmto90deg4resistedisometricabduction11肩袖損傷電子教案課件12肩袖損傷電子教案課件13肩袖損傷電子教案課件14肩袖損傷電子教案課件15肩袖損傷電子教案課件16肩袖損傷電子教案課件17肩袖損傷電子教案課件18肩袖損傷電子教案課件19肩袖損傷電子教案課件20肩袖損傷電子教案課件21肩袖損傷電子教案課件22肩袖損傷電子教案課件23肩袖損傷電子教案課件24肩袖損傷電子教案課件25肩袖損傷電子教案課件26肩袖損傷電子教案課件27肩袖損傷電子教案課件28肩袖損傷電子教案課件29肩袖損傷電子教案課件30肩袖損傷電子教案課件31肩袖損傷電子教案課件32肩袖損傷電子教案課件33肩袖損傷電子教案課件34肩袖損傷電子教案課件35肩袖損傷電子教案課件36肩袖損傷電子教案課件37肩袖損傷電子教案課件38肩袖損傷電子教案課件39肩袖損傷電子教案課件40肩袖損傷電子教案課件41肩袖損傷電子教案課件42肩袖損傷電子教案課件43肩袖損傷電子教案課件44謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoChanel

62、少而好學，如日出之陽；壯而好學，如日中之光；志而好學，如炳燭之光?！獎⑾?/p>

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也?！浊?/p>

64、人生就是學校。在那里，與其說好的教師是幸福，不如說好的教師是不幸?！Ｘ悹?/p>

65、接受挑戰(zhàn)，就可以享受勝利的喜悅?！芗{勒爾·喬治·S·巴頓謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈。——CocoCha45肩袖損傷電子教案21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。肩袖損傷電子教案肩袖損傷電子教案21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。肩袖損傷當我們在臨床上遇到疑似病人,只有Ⅹ片而無MRI檢查時,我們能從X片中得到什么信息?2我們印象中的可疑診斷有哪些?3針對性的體查有哪些因為數學知識具有較強的抽象性和嚴謹性特點，教學過程中程式化的內容也比較多，另外現有的數學教材對知識和實踐的聯(lián)系也不夠重視，一些教師教學觀念死板，使得當今數學課堂呈現出來的往往都是沉悶死板的氣氛。伴隨著教學改革的不斷發(fā)展，新課改對教學工作的影響逐漸加深，對學生的學習活動產生的影響也逐漸變大，小學數學教師想要提升教學效果就要激活課堂，帶領學生構建積極向上、具有激情和趣味性的課堂學習氛圍。本人結合多年的教學經驗總結出的激發(fā)學生學習數學的興趣的入手點，可以有效提升學生興趣，為學科發(fā)展做出積極貢獻。一、構建教學情景，引發(fā)學習興趣良好的學習環(huán)境能夠刺激學生的學習興趣，提升教學質量和效果。在教學過程中，小學數學教師要盡量構建良好的教學情景，引領學生置身與真實和諧的學習環(huán)境中，激發(fā)學習的興趣。教學情景的構建能夠將抽象枯燥、邏輯性強的符號化教學內容轉變成直觀形象、真實簡單的教學內容，幫助學生解決學習阻礙，可以使學生真切的感受到學習數學的喜悅，實現興趣的引導。二、引發(fā)知識沉淀，刺激探究興趣新課改教育思想要求教師和學生認識到所有的教學過程都是主動構建的過程，學生要摒棄之前被動接受外界知識的學習思想，要主動結合自己已有的知識儲備，主動感受外界刺激，強化目前的學習內容。想要實現新知識的接受，最關鍵的是要有固定的知識累積，要在舊知識的引導作用下實現新知識的吸收。小學數學教師要刺激學生的知識沉淀，要引導學生結合之前的知識儲備認識并探究新的知識內容，通過自主分析解決收獲成功的喜悅。所以，小學教師要引導學生展開自主探究式學習，強化學生的知識儲備，并且引導學生正確運用知識沉淀發(fā)現、分析并解決問題，使其能夠從已有的知識中獲得新的知識，掌握新的經驗，實現新的創(chuàng)造。三、強化情感體驗、提升學習態(tài)度不管是任何一個科目只有融合情感感受的學習才能實現全面性的提升，情感體驗是學習的基礎要求，是實現靈活生動學習的最主要要求。想要提高學生對學習的請按體驗，就要強化其對數學科目的喜愛和好奇心理，教師要盡量將數學活動轉化成引發(fā)學生喜愛和好奇心的源泉。在小學數學教學過程中，所有的數學概念、定義和相互關系知識的學習都需要較強的學習興趣支撐學生學習，學生要主動參與到這些知識的學習當中來，才能實現對其成功感情的體驗，才能進一步強化學生學習的信心，進一步構建積極的學習態(tài)度。小學數學課堂上要引導學生根據自己的意愿形成合適的情緒態(tài)度，通過邏輯性的數學思維的準確性，數學概念和定力的確定性和一些推理的規(guī)定性內容，引導學生養(yǎng)成遵循思維規(guī)定的學習習慣，樹立并培養(yǎng)起規(guī)范的思想形式，保證其能夠調節(jié)自己的情緒，控制情感的發(fā)生，實現健康積極的精神狀態(tài)參與到數學學習當中。數學知識的掌握需要通過一定量的內容訓練得以實現，教學的思維品質和能力的提升也離不開知識內容的訓練，教師要重視對訓練內容和時間的把握，在訓練過程中要重視其科學性特點，要實現分層次有藝術性的展開訓練。四、重視個體差異、強化時間操作實踐動手操作是主動學習活動的一種，它本身有較強的形象性，對于興趣的提升有積極的意義，能夠幫助教學活動構建表象，對于知識的理解掌握也有推動作用。它需要學生的多種感官參與其中，需要達到首腦結合、動口表述的目睹，同時要保證學生能夠獨立自主的結合所學知識掌握時機問題?？偠灾褪亲寣W生通過輕松的操作活動獲取數學知識，在發(fā)散其思維的同時提升其學習興趣。學生動手實踐，不僅能夠牢固掌握知識，更能在提升興趣的同時強化其學習潛能。五、在作業(yè)評改中引入評語，激發(fā)學生學習興趣傳統(tǒng)的作業(yè)評改一般都通過簡單的對號或錯號來判斷學生的知識掌握狀況，這種評價方法不利于師生之間的溝通交流，對學生的學習情緒也沒有積極的推動作用。數學教師可以在作業(yè)批改中適當的增加一些評語，指出學生的不足，肯定其優(yōu)點，提高學生學習的積極性，強化其學習興趣。有些學生雖然掌握了知識，但是在做作業(yè)的時候會因為馬虎犯一些粗心的錯誤，教師可以在評語中肯定學生的優(yōu)點，點出不足；有些學生對于基礎知識掌握不牢，教師可以通過對其字跡、工整度的表揚提升器信心。另外在日后的作業(yè)批改中教師要及時發(fā)現學生的進步，并且予以重點表揚，這些充滿關愛的評語不僅能夠拉近師生之間的距離，對學生學習興趣的培養(yǎng)也有積極地意義。結論：成功的教學都是從刺激培養(yǎng)學生的學習興趣開始的，小學數學教師可以在教學過程中結合多種方法提升學生的學習興趣，刺激其求職欲望，強化其學習的主動性和積極性，實現教學的成功。近年來,許多地方,許多學校將“把字寫好”、“寫好中國字,做好中國人”作為素質教育的基礎工程扎扎實實地抓好抓實。特別是國家教育部《關于加強義務教育階段中小學生寫字教學的通知》出臺后,對于切實改變寫字教學一直未引起重視的狀態(tài)起到了巨大作用。學生的寫字水平也在不同程度上得到了提高。然而,由于眾多原因,當前寫字教學還存在著不少誤區(qū):誤區(qū)一:練用分離。(以高年級為例,下同)高年級課程較多,作業(yè)量大,寫字機會較多,從寫字教學角度看,應該是練字機會增多,寫字水平提高才對。而現實中卻往往出現寫字課時,學生認真書寫,寫字課外,無論是記筆記,亦或是做作業(yè),學生寫字馬虎,胡亂寫字,書寫水平停滯不前。誤區(qū)二:良莠不齊。寫字教學作為素質教育的重要內容,它的對象是全體學生,而實際教學中,我們不難發(fā)現,教者往往將目光盯在少數寫字尖子身上。而面廣量大的中、下等學生的寫字則成了“被遺忘的角落”。導致好的更好,差的更差。誤區(qū)三:嘩眾超標?！缎W語文課程標準》中對寫字教學有明確的規(guī)定,小學階段寫字教學的目的是使學生學會使用鉛筆和鋼筆寫字,學習用毛筆寫字。其中最基本的要求是正確、端正、整潔。而現行寫字教學已嚴重脫離寫字教學的初衷,將寫字教學“書法化”、“藝術化”?？恳恍懽旨庾訁⒓痈黜椄黝悤ū荣惖墨@獎證書來支撐“門面”,虛張聲勢。寫字教學成了少數學生的“專利”。教學中,求全、求美對學生造成了巨大的心理壓力……固然,寫字“誤區(qū)”不一而足,那么如何走出寫字“誤區(qū)”呢?我們以為,在閱讀教學中引導學生積極主動地參與,切實打好寫規(guī)范字的基礎,是一項新的課題。我們通過實踐,已初步嘗到甜頭。1確立“練”的意識要真正地提高學生的寫字水平,教者首先要改變錯誤觀念,不能以為指導書寫是寫字課的任務,閱讀課僅僅就是字詞句篇的練習。要確立寫字教學是閱讀教學的新課題、重要任務的意識。在閱讀課中,滲透寫字教學,讓學生勤動手,樹立“練”的意識,有目的地創(chuàng)造機會讓學生多動筆,寫課題、寫難寫的字、寫段意、寫中心思想,把寫字教學滲透在字詞句篇的訓練中,這樣做既給學生提供了練字的機會,又鞏固了聽說讀寫訓練的效果,為切實提高學生語文綜合水平提供了保證。特級教師于永正在這方面為我們做出了表率,他在教學《馬背上的小紅軍》時,一堂課中,有近十處強化寫字教學的訓練。如揭題時,要求學生看老師寫,然后和老師一起寫。從示范到練習,融合自然。讀課文時,學生思考文中小紅軍是怎樣的人?于老師要求學生把自己想到的寫下來。這時的“寫”既加深了學生對知識的理解,又提供了寫字的機會。又如,學生書寫生字“吻”字時,教者要求學生邊寫邊說出注意點。這就要求學生既要寫對,又要寫好,真是匠心獨具!2培養(yǎng)“練”的習慣所謂習慣是指由于重復或練習鞏固下來并變成需要的行動方式。是在生活過程、和教育過程中形成和培養(yǎng)起來的。而當前高年級寫字教學存在的問題之一便是課程增多、作業(yè)量大、學生寫字易出現潦草馬虎的現象。若寫字效果僅寄希望于寫字課,便會造成“為練而練”的現象。寫字教學也必將變成事倍功半。所以,培養(yǎng)“練”的習慣,是當務之急。這就要求教者在閱讀教學的過程中對學生寫字提出嚴格要求,使學生養(yǎng)成“提筆即練”的好習慣。具體可從三個方面著手:2.1說明道理,提出要求。要從“寫好中國字,做好中國人”的高度對學生進行寫字教育。教者要講清中國漢字的由來、構成和博大精深。要把“字”是人的“臉面”的思想滲透到教育教學中,還要把古今大家勤奮練習的事例講給學生聽。講清練字也是“書山有路勤為徑,學海無涯苦作舟”、“只要功夫深,鐵杵磨成針”的道理。要立“規(guī)矩”才能成“方圓”。2.2及時評價,獎優(yōu)督差。根據小學生的心理特點,在寫字教學中要及時指導、及時練習、及時評價。在評價中發(fā)現不足、發(fā)現進步。在評價中增強寫好字的信心。要大書特書一批寫字態(tài)度認真,寫字端正規(guī)范的學生。讓他們充分發(fā)揮榜樣示范性,影響其他同學,幫助其他同學。同時,針對個別寫字態(tài)度不端正的同學,采取講道理和個別輔導相結合的方式督促其進步。2.3定期展覽,激發(fā)興趣。在閱讀教學中加強寫字教學,就要全方位、多層次地反映學生真實的水平。要把聽課筆記、各科作業(yè)都當作展覽品定期展覽。激勵先進,鞭策后進。要充分培養(yǎng)學生寫好字的興趣,把“提筆即練”當作樂趣,而不當作“負擔”。要讓學生在每一個字的后面都發(fā)現自己的進步。3掌握“練”的方法寫字課時間不長,閱讀課上也不可能對每個字都進行詳細指導,故此,只有讓學生學會練字,掌握練字的方法,才能讓他們舉一反三,由寫好一個字延伸到寫好一些字、一類字,逐漸形成不用指導,通過自己的“悟”也能把生疏字寫好的能力。那么,閱讀教學中可借助每篇課文教學中的指導書寫的環(huán)節(jié)配合“寫字指導”。3.1學會觀察。觀察是感受美的重要途徑。學習寫字,當先學會觀察。在觀察中分析字的間架結構和筆畫筆順,引導學生觀察可采用看、析、記的方法?？?即觀察字的結構?？础白帧庇赡膸讉€部件組成,讓“字”在學生腦海中留下完整、鮮明的形象。析,即分析獨體字筆畫的安排,合體字各部分的大、小、高、矮、寬、窄。記,即引導學生記準筆畫或部件,在田字格上的位置。如教學“爆”,先引導學生觀察,知道“爆”是左右結構的字,是由“火”、“暴”兩個部分組成;再分析左邊部件的“火”,左邊所占的比例稍微小些,右邊的“暴”字所占比例要稍微大些;最后要讓學生記住兩個部件在田字格中的位置,右上方“日”字頭下面的兩橫插到大字旁中間凹的地方,“爆”右下方的撇插到大旁的下面,這樣整個字搭配得好,寫得緊湊。通過看、析、記三步驟,學生臨寫就能做到“成字在胸”,不至于“徒見成功之美,不悟所致之由”了。3.2勤于比較。“寫字”貴在比較,只有比較才能發(fā)現問題,找出原因。教者要善于引導學生將自己所寫的字和字帖的字進行比較,和其他同學所寫的字進行比較,將自己所寫的字與字進行比較。穿插之中的是自評,師評,互評等,讓自己去“悟”出字的運筆方法,結構特點,布局安排等等。3.3總結規(guī)律。漢字的構成都有一定的規(guī)律。在閱讀教學中進行寫字訓練時也要引導學生“前掛后連”,弄清各種類型的漢字的結構特點,歸納出書寫要點,悟出漢字的規(guī)律?？傊?我們認為,寫好字絕不是一蹴而就的事,寫字課是指導寫字的專門課,而閱讀課中如何滲透寫字教學是需要研肩袖損傷電子教案21、靜念園林好，人間良可辭。肩袖損傷電子教46肩袖損傷肩袖損傷47當我們在臨床上遇到疑似病人,只有Ⅹ片而無MRI檢查時,我們能從X片中得到什么信息?2我們印象中的可疑診斷有哪些?3針對性的體查有哪些當我們在臨床上遇到疑似病人,只有Ⅹ片而無MRI檢481讀X片cysticchangeofthegreatertuberosityGazzolas,BleakneyRR.Currentimagingoftherotatorcuff[J].SportsMedOrthros,2011,19(3):300-91讀X片49normalsubacromialjointspace(7mm)(arrow)Isuperiorsubluxationofthehumeralhead(arrow)Gazzolas,BleakneyRR.Currentimagingoftherotatorcuff[J].SportsMedArthrosc,2011,19(3):300-9normalsubacromialjointspace50calcifictendinopathyTypeIcalcificationwithaHuffy,fleecyappearancewithpoorlydefinedborders,withacutesymptomsandtermedtheresorptivephase.TypeIIcalcification,morediscreetandofhomogenousdensity,withwellcircumscribedbordersandintheformativephaseDePalmaAF,KruperJS.Long-termstudyofshoulderjointsaffliatedwithandtreatedforcalcifictendinitis[J].ClinOrthop.1961;20:61-72calcifictendinopathy512可疑診斷關于肩周炎肩周炎=凍結肩(《實用骨科學》第3版),是由于肩關節(jié)周圍軟組織病變而引起肩關節(jié)疼痛和活動功能障礙。國外報道Frozenshoulder40-60yearsofage,incidence2-5%[1]3phases[2]1)freezingphase2-9months,painandlossofmotionoftheglenohumeraljointinalldirection,usuallyworstatnightandwhenlyingontheaffectedside2)2)frozenphase4-12months,stiffnessreachesitsm