清遠市人民醫(yī)院神內(nèi)科病例分享課件

清遠市人民醫(yī)院神內(nèi)科病例分享清遠市人民醫(yī)院神內(nèi)科病例分享清遠市人民醫(yī)院神內(nèi)科病例分享神經(jīng)病理性疼痛病例分享清遠市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科張忠勝casereport-1姓名:嚴(yán)xx性別:女年齡:61歲入院日期:2016-03-17出院日期:2016-03-28主訴:“后頸部發(fā)癢,疼痛10余天既往史無特殊入院體查:一般內(nèi)科查體未見明顯異常。神經(jīng)?？茩z查:后頸部局部痛覺過敏。入院時輔查:血常規(guī)正常。頸椎X片及頭顱CT未見明顯異?！查T診)入院診斷:皰疹性神經(jīng)痛?《標(biāo)準(zhǔn)》特別指出:“要關(guān)注學(xué)生的個體差異,有效地實現(xiàn)有差異的教學(xué),使學(xué)生都得到充分的發(fā)展?！痹谕粋€班集中,特別是農(nóng)村中學(xué),由于社會環(huán)境、家庭環(huán)境及個人因素的影響,學(xué)生無論是在智力方面,還是在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)能力、興趣愛好等各方面存在著很大的差異,從而導(dǎo)致不同學(xué)生對知識的領(lǐng)悟與掌握能力的差距還很大。教育專家加德納認為:“人的智能是多方面的,在一個人身上的表現(xiàn)有不均衡現(xiàn)象?！边@說明人存在個性差異現(xiàn)象,初中生則顯得更為突出。如何對“差異化”的學(xué)生實施數(shù)學(xué)教學(xué),這給新課標(biāo)理念下的教學(xué)提出了一個現(xiàn)實問題。如何讓數(shù)學(xué)教育面向全體學(xué)生,真正樹立“人人學(xué)習(xí)有價值的數(shù)學(xué),人人都能獲得必需的數(shù)學(xué),不同的人在數(shù)學(xué)上得到不同的發(fā)展”的大眾數(shù)學(xué)觀呢?分層教學(xué)模式的提出不失為一種有益的探索。分層教學(xué)是“著眼于與學(xué)生的可持續(xù)性的、良性的發(fā)展”的教育觀念下的一種教學(xué)實施策略。所謂分層教學(xué)(同班分層次教學(xué))就是教師在教授同一教學(xué)內(nèi)容時,對同一個班內(nèi)不同知識水平和接受能力的優(yōu)、中、差生以相應(yīng)的三個層次的教學(xué)深度和廣度進行合講分練,做到課堂教學(xué)有的放矢,區(qū)別對待,使每個學(xué)生都在自己原來的基礎(chǔ)上學(xué)有所得,思有所進,在不同程度上有所提高,同步發(fā)展。素質(zhì)教育要求下的數(shù)學(xué)教學(xué)目標(biāo)應(yīng)是全面提高學(xué)生的數(shù)學(xué)素質(zhì)。數(shù)學(xué)教學(xué)不應(yīng)僅僅是傳授數(shù)學(xué)知識,培養(yǎng)數(shù)學(xué)技能技巧,更應(yīng)使學(xué)生自主地去學(xué)習(xí),獲得心智的全面發(fā)展,培養(yǎng)可持續(xù)發(fā)展的能力和素質(zhì)。實施分層教學(xué),就是在這種指導(dǎo)思想下,力求讓學(xué)生在力所能及的條件下,愉快自主地進行學(xué)習(xí),每個學(xué)生每堂課都學(xué)有所得,每天都有進步,每天都能體驗到成功的喜悅,享受到成功的快樂,從而不斷地增進數(shù)學(xué)知識,提高數(shù)學(xué)素養(yǎng),最終能發(fā)展學(xué)生的數(shù)學(xué)思維品質(zhì),形成科學(xué)態(tài)度,具有一定的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。實現(xiàn)全面提高全體學(xué)生的數(shù)學(xué)素質(zhì)的目標(biāo)。所以,分層教學(xué)要遵循學(xué)生的心理認知規(guī)律,在新課程標(biāo)準(zhǔn)下,學(xué)生在教師的引導(dǎo)下對新知識進行探索,但不同的學(xué)生自身基礎(chǔ)知識狀況、對知識的認識水平、智力水平、學(xué)習(xí)方法等都存在差異,他們接受知識的情況也就有所不同。如果教師采取“一刀切”的方法,勢必會產(chǎn)生“優(yōu)生吃不飽、中等生吃不好,差生吃不了”的結(jié)果,這樣優(yōu)生將對老師失去信心,覺得在課堂上學(xué)不到他們想要的知識,轉(zhuǎn)而自己去擴充知識,但缺乏合理的指導(dǎo);中等生不愿意與老師交流,而差生則害怕吃,也吃不進去,這樣就會進入一種惡性循環(huán)。而分層教學(xué)的精髓是“因材施教”,因此,從學(xué)生一入校起,就應(yīng)該充分了解、掌握學(xué)生的基礎(chǔ)情況,興趣愛好等因素并結(jié)合各專業(yè)的特點,制定出適合學(xué)生發(fā)展的教學(xué)目標(biāo),課時設(shè)置,教學(xué)計劃等,面向每個學(xué)生,面向?qū)W生的每個方面,制定出切實可行的具有分層教學(xué)特點的數(shù)學(xué)課教學(xué)計劃,為在具體教學(xué)中實施分層教學(xué)、分類輔導(dǎo)作好準(zhǔn)備。實施分層教學(xué)的目的是為了進一步提高數(shù)學(xué)質(zhì)量,做到分層輔導(dǎo),分類推進,最終達到使學(xué)習(xí)效果和教學(xué)質(zhì)量大面積提高的目的,因此,在實施分層教學(xué)的具體步驟之前,一定要使參與分層教學(xué)的教師,接受分層教學(xué)的學(xué)生都能夠在思想意識上達到高度的統(tǒng)一,使他們真正意識到實施分層教學(xué)的目的和意義,消除各種顧慮,統(tǒng)一思想,輕裝上陣,積極配合,協(xié)同作戰(zhàn)。在對學(xué)生分組之后,教師在備課時就應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的實際情況進行分層備課。在備課的過程中,對A、B、C組的同學(xué)分別提出不同的要求,這必須在備課時體現(xiàn)出來。只有這樣,才能在實際的教學(xué)中做到有的放矢,不至于使分層教學(xué)留于形式。哪些內(nèi)容對各個組是必須掌握的,哪些內(nèi)容在有些組只是作了解的,對不同小組在作業(yè)上有些什么不同的要求等,這些都必須在備課時充分考慮。接下來,在教學(xué)過程,實行分層。教學(xué)分層是課堂教學(xué)中最難操作的部分,也是教師最富創(chuàng)造性的部分。荷蘭數(shù)學(xué)教育家弗賴登塔爾說:教師的作用就是如何使每一個學(xué)生達到盡可能高的水平。因此我們在課堂教學(xué)中應(yīng)采用:低起點,緩坡度,多層次立體化的彈性教學(xué)。為了能鼓勵全體學(xué)生都能參與課堂活動,使課堂充滿生機,教師應(yīng)將有思維難度的問題讓A層的學(xué)生回答,簡單的問題優(yōu)待C層的學(xué)生,適中的問題回答的機會讓給B層學(xué)生,這樣,每個層次的學(xué)生均等參與課堂活動,便于激活課堂。學(xué)生回答問題有困難時,教師再給他們以適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)。對B、C層的學(xué)生要深入了解他們存在的問題和困難,幫助他們解答疑難問題,激發(fā)他們主動學(xué)習(xí)的精神,讓他們始終保持強烈的求知欲。對于A層的學(xué)生在教學(xué)中注意啟發(fā)學(xué)生思考探索,領(lǐng)悟基礎(chǔ)知識、基本方法,并歸納出一般的規(guī)律與結(jié)論,再引導(dǎo)學(xué)生變更問題幫助學(xué)生進行變式探求。對A層學(xué)生以“放”為主,“放”中有“扶”。突出教師的導(dǎo),貴在指導(dǎo),重在轉(zhuǎn)化,妙在開竅。培養(yǎng)學(xué)生的獨立思考和自學(xué)能力進而向創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力發(fā)展。分層教學(xué)開始時,教師要利用數(shù)學(xué)知識的開放性,以實例演示、設(shè)問等多種方法導(dǎo)入新課。要利用各種現(xiàn)成的教學(xué)資料、學(xué)習(xí)資料以及自制教具創(chuàng)設(shè)恰當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)情境,通過分組設(shè)置,為各層學(xué)生呈現(xiàn)適合于本層學(xué)生水平的學(xué)習(xí)目標(biāo)與學(xué)習(xí)內(nèi)容,激發(fā)各層學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生產(chǎn)生強烈的學(xué)習(xí)動機,引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。為了充分實現(xiàn)師生互動,讓學(xué)生自己動手分析和解決問題,我的做法是:首先由各學(xué)習(xí)小組的組長把預(yù)習(xí)中產(chǎn)生的問題擺出來,老師通過投影或板書把問題集中呈現(xiàn)出來,交給全班同學(xué)思考、討論。一般情況下,這個小組不會的問題,其他小組常常能夠很好地解決,有時還不止一種方法或途徑。如果碰到全班同學(xué)完全不會的問題,此時教師要充分發(fā)揮引導(dǎo)者的作用,適當(dāng)指點解決問題的思路,引導(dǎo)學(xué)生一步一步思考,最終在師生的共同努力下問題得以解決。如果學(xué)生提出的問題,在課堂上無法解決,這時就要發(fā)揮師、師互動的作用了。把問題交回給學(xué)生自行去研究、自行解決,真正做到了:問題來源于學(xué)生,最后解決于學(xué)生。值得注意的是:學(xué)生畢竟是學(xué)生,有時學(xué)生提出的問題常常是膚淺的,光解決了他們所提出的問題,并不能達成這節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)。這時老師就要站在一個新的高度,給他們不斷提出新的問題,把課堂教學(xué)一步步引向高潮。一題多解、變式教學(xué)就是一種很好的解決手段。它可以引導(dǎo)學(xué)生從一個新的角度和深度去思考同一問題,提高學(xué)生思維的廣度和深度。其次,分層輔導(dǎo)學(xué)生可以加深學(xué)生對知識的理解,各層次學(xué)生可以利用老師輔導(dǎo)的機會及時解決自己頭腦中的問題。由于數(shù)學(xué)知識具有很強的連貫性,如果前面的知識沒有理解,在學(xué)習(xí)新知識時就不會完全掌握。對于差生的輔導(dǎo),我主要強調(diào)新舊知識的連貫,幫助差生鞏固以前的知識,理解并簡單運用新知識。對于中等生,我主要強調(diào)對本節(jié)知識的鞏固掌握,采取練習(xí)的形式來加深他們對新知識的理解。對于優(yōu)生,除了幫助他們進一步鞏固新知識以外,主要強化他們對本節(jié)知識和其它已有知識的綜合應(yīng)用,以及與后續(xù)知識的聯(lián)系。簡而言之,我對學(xué)生的分層輔導(dǎo)主要體現(xiàn)在三個方面:“扎實舊知識”-“鞏固新知識”-“新舊知識的綜合應(yīng)用、與后續(xù)知識的聯(lián)系”。分層輔導(dǎo)如果做的好,可以起到事半功倍的效果,不可忽視。而練習(xí)是學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容的重復(fù)接觸和重復(fù)反應(yīng),能鞏固、深化所學(xué)知識。對教師來說,練習(xí)能及時反饋課堂教學(xué)效果,以便隨時調(diào)整教學(xué)。同時,練習(xí)也是一種強制措施和激勵手段,布置了作業(yè),學(xué)生就有完成作業(yè)的壓力,就會去復(fù)習(xí)鞏固所學(xué)知識,逐漸養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣。學(xué)生完成了作業(yè),就說明自己的學(xué)習(xí)獲得了成功,從而體驗到成功的快樂,激發(fā)出學(xué)習(xí)的興趣和欲望。因此,學(xué)生能否完成練習(xí)與學(xué)習(xí)效果有直接的關(guān)系。分層教學(xué)的學(xué)生練習(xí)無論是課堂練習(xí)還是課外作業(yè)都應(yīng)設(shè)計成不同層次的練習(xí)題與不同層次的學(xué)生水平相適應(yīng)。對于第一層次的學(xué)生,設(shè)計一些基礎(chǔ)習(xí)題,讓學(xué)生能在老師或同學(xué)的幫助下完成一些與課堂例題近似的簡單習(xí)題,題量稍多。對第二層次的學(xué)生,設(shè)計一些基礎(chǔ)練習(xí)和發(fā)展性練習(xí),完成一些較課本例題稍有變化、變式、難度稍大的習(xí)題,題量適中。對第三層次的學(xué)生,增設(shè)一些綜合性練習(xí),完成一些靈活運用方面的習(xí)題,題量要少。因此,在整個教學(xué)過程中,要求教師站在解決問題的終極目標(biāo)上,以提出問題、發(fā)現(xiàn)問題為切入口。以認識問題為載體,創(chuàng)設(shè)問題情境為媒介,思維轉(zhuǎn)化為主導(dǎo),能力培養(yǎng)為目標(biāo),在教師的有效啟發(fā)誘導(dǎo)下,通過學(xué)生主體的積極思維,達到輕松、熟練地掌握知識、培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力,增強學(xué)生探索創(chuàng)新的意識和水平,從而找到一條大面積提高教學(xué)質(zhì)量的有效途徑。它是依據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)的心理品質(zhì)和學(xué)習(xí)能力、個體層次差異、數(shù)學(xué)教育發(fā)展的前瞻性,構(gòu)建的數(shù)學(xué)教育模式。我們在數(shù)學(xué)教學(xué)過程中,充分考慮各個層次學(xué)生的情況,調(diào)動各個層次學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性,探求提高全體學(xué)生的數(shù)學(xué)素質(zhì)的方法,將大面積提高教學(xué)質(zhì)量的理想變?yōu)榱爽F(xiàn)實。數(shù)學(xué)分層教學(xué)模式是一種符合素質(zhì)教育要求的教學(xué)模式,在分層教學(xué)模式下,可以不斷促進學(xué)生在原有基礎(chǔ)上的發(fā)展,也減輕了學(xué)生的課業(yè)負擔(dān),達到新課程下減負的要求,還可以促進成績后進學(xué)生的轉(zhuǎn)化,同時也發(fā)展了學(xué)生的個性特長,教師的教育教學(xué)水平隨著也在不斷地提高。自2005年起賀州市把歷史學(xué)科列入中考考試科目后，歷史學(xué)科的教學(xué)效果得到了更多的關(guān)注。我從2006年開始擔(dān)任畢業(yè)班的歷史教學(xué)工作，至今已整整六年。我校的中考歷史教學(xué)成績在全市農(nóng)村中學(xué)中算不錯，可是與城區(qū)的學(xué)校相比較，仍然存在較大的差距，特別是閱讀分析題和有一定難度的選擇題，學(xué)生錯誤率高。這成為農(nóng)村初中歷史教學(xué)的一大瓶頸。近年來，我從本人及本校歷史教學(xué)的實際來看，同時又走訪了多所農(nóng)村中學(xué)，與他們畢業(yè)班的教師交流，我們都有同感：中考歷史復(fù)習(xí)課很不好上，效果不理想，教師很茫然。究其原因，除了農(nóng)村學(xué)校的學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和辦學(xué)條件普遍不好外，關(guān)鍵還是農(nóng)村初中歷史復(fù)習(xí)課堂教學(xué)有效性低的問題。進入春季學(xué)期后，幾乎所有學(xué)校的畢業(yè)班歷史課堂都轉(zhuǎn)入復(fù)習(xí)備考階段。如何上好復(fù)習(xí)課，提高備考的質(zhì)量，是我們必須認真研究的問題。一、農(nóng)村初中歷史復(fù)習(xí)課堂教學(xué)現(xiàn)狀1.復(fù)習(xí)課=復(fù)述課為了在有效的時間內(nèi)讓學(xué)生掌握更多的知識，我們往往會把復(fù)習(xí)課上成復(fù)述課。即一堂課下來，全由教師代辦，把一個單元或一個專題的內(nèi)容羅列一遍。稍好一點的，是教師整理出復(fù)習(xí)提綱，帶著學(xué)生一同重溫一遍所學(xué)的知識。這種課往往是在剛開始進入復(fù)習(xí)階段最常出現(xiàn)。2.復(fù)習(xí)課=測試課完成第一輪復(fù)習(xí)后，很多復(fù)習(xí)課堂就成了測試課。由此而誕生的模擬考試多之又多，據(jù)我了解，我們這里就有學(xué)校提出每周一次模擬考。測試，這是很多教師最喜歡的，它可以省了很多備課的時間。3.復(fù)習(xí)課=講評課進入總復(fù)習(xí)后，特別是到了4月份后，由于測試多了，很多時候課堂就是試卷講評課。一測一評，一周的時間就打發(fā)了。4.復(fù)習(xí)課=問答課為了加深學(xué)生對知識的理解，不少教師也很喜歡由教師提出問題然后讓學(xué)生集體或個人回答。這樣的課堂熱熱鬧鬧，其實收效并不大。5.復(fù)習(xí)課=自習(xí)課到了復(fù)習(xí)后期，經(jīng)常會出現(xiàn)教師覺得該講的東西都講了，學(xué)生也會覺得該練的也練了，都會覺得無事可做，這樣也會出現(xiàn)讓學(xué)生自習(xí)的現(xiàn)象。二、提高農(nóng)村初中中考歷史復(fù)習(xí)課堂效率的思考針對目前農(nóng)村初中歷史課堂教學(xué)的現(xiàn)狀，結(jié)合《課程標(biāo)準(zhǔn)》的要求，提高中考歷史復(fù)習(xí)課堂教學(xué)效率應(yīng)關(guān)注下面的一些問題。1.要根據(jù)不同的復(fù)習(xí)階段合理安排課堂教學(xué)方式第一階段（3月份以前），課堂教學(xué)主要以引導(dǎo)學(xué)生系統(tǒng)地整理單元知識為目的，講述課、問答課、練習(xí)課上使用較多。第二階段（4至5月份），課堂教學(xué)主要以提高學(xué)生對知識的識記、理解為目的，此時應(yīng)多采用練習(xí)課、測試課、講評課。第三階段（6月份至中考前），此階段課堂教學(xué)的目的是強化學(xué)生將所學(xué)知識轉(zhuǎn)化成分數(shù)的能力，因此講評課在此階段非常重要。臨考前幾天自習(xí)課也有必要安排一些，讓學(xué)生把課本瀏覽一遍，回歸課本，調(diào)整狀態(tài)。2.要認真研讀《考試說明》和《課程標(biāo)準(zhǔn)》，有針對性地組織課堂復(fù)習(xí)中考復(fù)習(xí)說白了就是把課本知識“讀薄”然后又把它“讀厚”這樣一個周而復(fù)始的過程。根據(jù)近年來的備考，我覺得教師首先要做好一個工作，就是要把《考試說明》里的范圍做一下歸納，這樣好在學(xué)生的心中有個總的印象，即把課本“讀薄”。如今年賀州市中考歷史的《考試說明》里，涉及的內(nèi)容涵蓋了中國和世界5本歷史課本共38課的內(nèi)容，其中《中國古代史》為5課，《中國近代史》為9課，《中國現(xiàn)代史》為10課，而《世界近代史》和《世界現(xiàn)代史》都是7課。再結(jié)合《課程標(biāo)準(zhǔn)》，今年中考所涉及的考點為60個，其中《中國古代史》5個，《中國近代史》14個，《中國現(xiàn)代史》15個，而《世界近代史》15個，《世界現(xiàn)代史》11個。通過這樣疏理，就可在學(xué)生中形成這樣一個概念：要在38課書60個知識點里考取50分。教師和學(xué)生就可以根據(jù)這個安排復(fù)習(xí)進度，逐一突破各個知識點，做到心中有數(shù)。3.要以近年來中考試題為范本，全面把握中考試題特點和答題技巧賀州市自2005年開始把歷史學(xué)科列為中考科目，命題的原則多年來基本保持一致，命題的方式和難易程度變化不大，這就給備考復(fù)習(xí)提供了很好的借鑒。近年來，我對中考試題的使用一般都是采取如下方式，效果不錯。即在復(fù)習(xí)前把上一年度的中考試題印發(fā)下來給學(xué)生測試，讓學(xué)生一開始復(fù)習(xí)即可了解中考試題到底是什么樣的，好比是揭開中考的神秘面紗。學(xué)生做題以后，又可知識自己就算不復(fù)習(xí)也可得不少的分數(shù)，而接下來的工作，就是把不足分數(shù)復(fù)習(xí)補足即可，從而減輕了學(xué)生對復(fù)習(xí)的畏懼心理。教師要帶學(xué)生認真分析答案書寫的規(guī)范，做到問什么答什么，提高答題的準(zhǔn)確性。4.要以課本為原型，從多個角度，以多種形式引導(dǎo)學(xué)生進行復(fù)習(xí)、訓(xùn)練很多教師特別重視去組織一些復(fù)習(xí)資料，諸如“知識要點”“分類知識”等，然后把資料印發(fā)到每位學(xué)生手中，讓學(xué)生按復(fù)習(xí)資料去背、去寫。剛開始時確實能起到較快提高考試成績的效果，可到了復(fù)習(xí)后期，成績就很難提高。學(xué)生做題時，經(jīng)常會出現(xiàn)張冠李戴或丟三落四等現(xiàn)象。究其原因，是對課本知識的把握不牢。為什么這樣說呢？課本是學(xué)生第一次接觸時的范本，是第一印象。俗話說“第一印象”很重要，其實并不單是這樣。因為課本有圖、有色彩、有思考題，這些在人的大腦中留下的印象是復(fù)習(xí)資料和試卷所不能比擬的。因此，復(fù)習(xí)時絕對不能丟開課本。5.要合理分配講授、練習(xí)、閱讀、思考的時間，高度重視課堂教學(xué)過程的設(shè)計根據(jù)“學(xué)習(xí)金字塔”，我們知道，不同方式對人的大腦皮層的刺激是不同的，不同的人從中所獲取知識與能力的效率也不同。如從學(xué)生的注意力保持時間來看，單一的課堂教學(xué)方式直接影響學(xué)生對注意力的保持時間。這好比吃菜，一餐就只有一樣的菜，就算是再美味的佳肴，吃多兩口也沒有胃口了。因此，無論是哪種類型的復(fù)習(xí)課，一堂課上都應(yīng)有教師的引導(dǎo)講授，學(xué)生的動手練習(xí)、自主閱讀和思考互動，而且還應(yīng)在時間的分配和方式的選擇先后上多加考慮。這樣，才能使40分鐘的課堂教學(xué)達到更高的效率。6.要重視尋找當(dāng)節(jié)復(fù)習(xí)內(nèi)容與相關(guān)舊知的聯(lián)系，關(guān)注知識在人的大腦中的遺忘規(guī)律復(fù)習(xí)課雖然都是重溫舊知識，強化訓(xùn)練能力，可隨著時間的推移，以前的舊知留在大腦中的印象會越來越模糊。因此，復(fù)習(xí)越及時，效果越佳?？墒?，由于知識點多，不可能天天重復(fù)同一個內(nèi)容。從中考涉及的考點來看，就算快速復(fù)習(xí)一遍，也要花費一兩個月的時間。如此，根據(jù)知識遺忘規(guī)律，就會出現(xiàn)這樣的狀況：復(fù)習(xí)完后面的內(nèi)容，前面復(fù)習(xí)的部分內(nèi)容又淡忘了。這是正常的現(xiàn)象。因此，中考歷史復(fù)習(xí)課堂教學(xué)，還要特別注意把握好時間與知識遺忘規(guī)律的關(guān)系?？啥潭痰囊还?jié)40分鐘的課堂，如要重復(fù)很多非本節(jié)課要完成的復(fù)習(xí)內(nèi)容，那也是不可能的。因此，在設(shè)計本節(jié)課復(fù)習(xí)內(nèi)容時，一定要注意本節(jié)復(fù)習(xí)內(nèi)容與前面舊知的聯(lián)系。這樣，不但可以達到對舊知及時復(fù)習(xí)的效果，同時也加強了各知識點之間的聯(lián)系，對學(xué)生鞏固知識，提高聯(lián)想和想象能力都起到一定的作用。當(dāng)前的農(nóng)村初中中考歷史復(fù)習(xí)課堂教學(xué)，確實面臨著很多矛盾和困惑。要想全面提高復(fù)習(xí)課堂教學(xué)效果，任務(wù)艱巨。因此，如何提高課堂教學(xué)的有效性，就需要教師在教學(xué)實踐中不斷地探索和總結(jié)。清遠市人民醫(yī)院神內(nèi)科病例分享清遠市人民醫(yī)院神內(nèi)科病例分享清遠1神經(jīng)病理性疼痛病例分享清遠市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科張忠勝神經(jīng)病理性疼痛病例分享2casereport-1姓名:嚴(yán)xx性別:女年齡:61歲入院日期:2016-03-17出院日期:2016-03-28主訴:“后頸部發(fā)癢,疼痛10余天既往史無特殊入院體查:一般內(nèi)科查體未見明顯異常。神經(jīng)專科檢查:后頸部局部痛覺過敏。入院時輔查:血常規(guī)正常。頸椎X片及頭顱CT未見明顯異?！查T診)入院診斷:皰疹性神經(jīng)痛?casereport-13診療經(jīng)過主要檢查頸椎MR平掃:C2-5椎體水平頸髓異常信號影,性質(zhì)待定?！ゎi椎増強示:c2-5椎體水平頸髓異常信號及強化影,考慮炎性病變可能性大診療經(jīng)過4予激素甲強龍5o0mg靜脈沖擊治療3天后改口服潑尼松序貫治療。對癥止痛:口服普瑞巴林膠囊,B族維生素營養(yǎng)神經(jīng)等治療。出院時情況:病情明顯好轉(zhuǎn),無后頸部發(fā)癢,僅偶有發(fā)作性左后頸部疼痛,持續(xù)1-2秒即緩解。予激素甲強龍5o0mg靜脈沖擊治療3天后改口服潑尼松序5出院醫(yī)囑:1出院帶藥:普瑞巴林膠囊(樂瑞卡)150mgpoBid(早晚各2粒)口服潑尼松逐漸減量,B族維生素·2.定期復(fù)診出院醫(yī)囑:6casereport2姓名:何x性別:男年齡:60歲入院日期:2016-03-11出院日期:2016-03-23入院情況主訴:“左側(cè)肢體麻木,乏力2月余既往史:2015年1月有腦出血病史(右側(cè)丘腦)入院體查:神經(jīng)?？茩z查:左側(cè)偏身淺感覺減退?！と朐褐饕\斷:腦出血恢復(fù)期(右側(cè)丘腦)casereport27NHSConfidential:PersonalDataaboutaPatientSL:600mmudyTime:16.50DOBNHSConfidential:PersonalDat8診療經(jīng)過治療:普瑞巴林,75mgpoQ12h患者自覺左側(cè)肢體麻木癥狀好轉(zhuǎn),予帶藥出院?！こ鲈呵闆r:仍有左側(cè)偏身感覺異常,但程度較前明顯減輕。診療經(jīng)過9出院帶藥:普瑞巴林膠囊(樂瑞卡)75mgpoQ12h卒中二級預(yù)防出院帶藥:普瑞巴林膠囊(樂瑞卡)75mgpoQ12h10casereport-3姓名:李x性別:男年齡:64歲入院日期:2016-04-1出院日期:2016-04-16入院情況主訴:“頭痛3天”。右側(cè)后枕部疼痛,并向顱頂放射。神經(jīng)?？茩z查:右側(cè)枕神經(jīng)出口處有明顯壓痛;入院主要診斷:枕神經(jīng)痛(右側(cè))casereport-311清遠市人民醫(yī)院神內(nèi)科病例分享課件12清遠市人民醫(yī)院神內(nèi)科病例分享課件13清遠市人民醫(yī)院神內(nèi)科病例分享課件14清遠市人民醫(yī)院神內(nèi)科病例分享課件15清遠市人民醫(yī)院神內(nèi)科病例分享課件16清遠市人民醫(yī)院神內(nèi)科病例分享課件17清遠市人民醫(yī)院神內(nèi)科病例分享課件18清遠市人民醫(yī)院神內(nèi)科病例分享課件19清遠市人民醫(yī)院神內(nèi)科病例分享課件20清遠市人民醫(yī)院神內(nèi)科病例分享課件21清遠市人民醫(yī)院神內(nèi)科病例分享課件22清遠市人民醫(yī)院神內(nèi)科病例分享課件23清遠市人民醫(yī)院神內(nèi)科病例分享課件24清遠市人民醫(yī)院神內(nèi)科病例分享課件25謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoChanel

62、少而好學(xué)，如日出之陽；壯而好學(xué)，如日中之光；志而好學(xué)，如炳燭之光?！獎⑾?/p>

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也?！浊?/p>

64、人生就是學(xué)校。在那里，與其說好的教師是幸福，不如說好的教師是不幸。——海貝爾

65、接受挑戰(zhàn)，就可以享受勝利的喜悅?！芗{勒爾·喬治·S·巴頓謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoCha26清遠市人民醫(yī)院神內(nèi)科病例分享清遠市人民醫(yī)院神內(nèi)科病例分享清遠市人民醫(yī)院神內(nèi)科病例分享神經(jīng)病理性疼痛病例分享清遠市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科張忠勝casereport-1姓名:嚴(yán)xx性別:女年齡:61歲入院日期:2016-03-17出院日期:2016-03-28主訴:“后頸部發(fā)癢,疼痛10余天既往史無特殊入院體查:一般內(nèi)科查體未見明顯異常。神經(jīng)?？茩z查:后頸部局部痛覺過敏。入院時輔查:血常規(guī)正常。頸椎X片及頭顱CT未見明顯異?！查T診)入院診斷:皰疹性神經(jīng)痛?《標(biāo)準(zhǔn)》特別指出:“要關(guān)注學(xué)生的個體差異,有效地實現(xiàn)有差異的教學(xué),使學(xué)生都得到充分的發(fā)展?！痹谕粋€班集中,特別是農(nóng)村中學(xué),由于社會環(huán)境、家庭環(huán)境及個人因素的影響,學(xué)生無論是在智力方面,還是在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)能力、興趣愛好等各方面存在著很大的差異,從而導(dǎo)致不同學(xué)生對知識的領(lǐng)悟與掌握能力的差距還很大。教育專家加德納認為:“人的智能是多方面的,在一個人身上的表現(xiàn)有不均衡現(xiàn)象?！边@說明人存在個性差異現(xiàn)象,初中生則顯得更為突出。如何對“差異化”的學(xué)生實施數(shù)學(xué)教學(xué),這給新課標(biāo)理念下的教學(xué)提出了一個現(xiàn)實問題。如何讓數(shù)學(xué)教育面向全體學(xué)生,真正樹立“人人學(xué)習(xí)有價值的數(shù)學(xué),人人都能獲得必需的數(shù)學(xué),不同的人在數(shù)學(xué)上得到不同的發(fā)展”的大眾數(shù)學(xué)觀呢?分層教學(xué)模式的提出不失為一種有益的探索。分層教學(xué)是“著眼于與學(xué)生的可持續(xù)性的、良性的發(fā)展”的教育觀念下的一種教學(xué)實施策略。所謂分層教學(xué)(同班分層次教學(xué))就是教師在教授同一教學(xué)內(nèi)容時,對同一個班內(nèi)不同知識水平和接受能力的優(yōu)、中、差生以相應(yīng)的三個層次的教學(xué)深度和廣度進行合講分練,做到課堂教學(xué)有的放矢,區(qū)別對待,使每個學(xué)生都在自己原來的基礎(chǔ)上學(xué)有所得,思有所進,在不同程度上有所提高,同步發(fā)展。素質(zhì)教育要求下的數(shù)學(xué)教學(xué)目標(biāo)應(yīng)是全面提高學(xué)生的數(shù)學(xué)素質(zhì)。數(shù)學(xué)教學(xué)不應(yīng)僅僅是傳授數(shù)學(xué)知識,培養(yǎng)數(shù)學(xué)技能技巧,更應(yīng)使學(xué)生自主地去學(xué)習(xí),獲得心智的全面發(fā)展,培養(yǎng)可持續(xù)發(fā)展的能力和素質(zhì)。實施分層教學(xué),就是在這種指導(dǎo)思想下,力求讓學(xué)生在力所能及的條件下,愉快自主地進行學(xué)習(xí),每個學(xué)生每堂課都學(xué)有所得,每天都有進步,每天都能體驗到成功的喜悅,享受到成功的快樂,從而不斷地增進數(shù)學(xué)知識,提高數(shù)學(xué)素養(yǎng),最終能發(fā)展學(xué)生的數(shù)學(xué)思維品質(zhì),形成科學(xué)態(tài)度,具有一定的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。實現(xiàn)全面提高全體學(xué)生的數(shù)學(xué)素質(zhì)的目標(biāo)。所以,分層教學(xué)要遵循學(xué)生的心理認知規(guī)律,在新課程標(biāo)準(zhǔn)下,學(xué)生在教師的引導(dǎo)下對新知識進行探索,但不同的學(xué)生自身基礎(chǔ)知識狀況、對知識的認識水平、智力水平、學(xué)習(xí)方法等都存在差異,他們接受知識的情況也就有所不同。如果教師采取“一刀切”的方法,勢必會產(chǎn)生“優(yōu)生吃不飽、中等生吃不好,差生吃不了”的結(jié)果,這樣優(yōu)生將對老師失去信心,覺得在課堂上學(xué)不到他們想要的知識,轉(zhuǎn)而自己去擴充知識,但缺乏合理的指導(dǎo);中等生不愿意與老師交流,而差生則害怕吃,也吃不進去,這樣就會進入一種惡性循環(huán)。而分層教學(xué)的精髓是“因材施教”,因此,從學(xué)生一入校起,就應(yīng)該充分了解、掌握學(xué)生的基礎(chǔ)情況,興趣愛好等因素并結(jié)合各專業(yè)的特點,制定出適合學(xué)生發(fā)展的教學(xué)目標(biāo),課時設(shè)置,教學(xué)計劃等,面向每個學(xué)生,面向?qū)W生的每個方面,制定出切實可行的具有分層教學(xué)特點的數(shù)學(xué)課教學(xué)計劃,為在具體教學(xué)中實施分層教學(xué)、分類輔導(dǎo)作好準(zhǔn)備。實施分層教學(xué)的目的是為了進一步提高數(shù)學(xué)質(zhì)量,做到分層輔導(dǎo),分類推進,最終達到使學(xué)習(xí)效果和教學(xué)質(zhì)量大面積提高的目的,因此,在實施分層教學(xué)的具體步驟之前,一定要使參與分層教學(xué)的教師,接受分層教學(xué)的學(xué)生都能夠在思想意識上達到高度的統(tǒng)一,使他們真正意識到實施分層教學(xué)的目的和意義,消除各種顧慮,統(tǒng)一思想,輕裝上陣,積極配合,協(xié)同作戰(zhàn)。在對學(xué)生分組之后,教師在備課時就應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的實際情況進行分層備課。在備課的過程中,對A、B、C組的同學(xué)分別提出不同的要求,這必須在備課時體現(xiàn)出來。只有這樣,才能在實際的教學(xué)中做到有的放矢,不至于使分層教學(xué)留于形式。哪些內(nèi)容對各個組是必須掌握的,哪些內(nèi)容在有些組只是作了解的,對不同小組在作業(yè)上有些什么不同的要求等,這些都必須在備課時充分考慮。接下來,在教學(xué)過程,實行分層。教學(xué)分層是課堂教學(xué)中最難操作的部分,也是教師最富創(chuàng)造性的部分。荷蘭數(shù)學(xué)教育家弗賴登塔爾說:教師的作用就是如何使每一個學(xué)生達到盡可能高的水平。因此我們在課堂教學(xué)中應(yīng)采用:低起點,緩坡度,多層次立體化的彈性教學(xué)。為了能鼓勵全體學(xué)生都能參與課堂活動,使課堂充滿生機,教師應(yīng)將有思維難度的問題讓A層的學(xué)生回答,簡單的問題優(yōu)待C層的學(xué)生,適中的問題回答的機會讓給B層學(xué)生,這樣,每個層次的學(xué)生均等參與課堂活動,便于激活課堂。學(xué)生回答問題有困難時,教師再給他們以適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)。對B、C層的學(xué)生要深入了解他們存在的問題和困難,幫助他們解答疑難問題,激發(fā)他們主動學(xué)習(xí)的精神,讓他們始終保持強烈的求知欲。對于A層的學(xué)生在教學(xué)中注意啟發(fā)學(xué)生思考探索,領(lǐng)悟基礎(chǔ)知識、基本方法,并歸納出一般的規(guī)律與結(jié)論,再引導(dǎo)學(xué)生變更問題幫助學(xué)生進行變式探求。對A層學(xué)生以“放”為主,“放”中有“扶”。突出教師的導(dǎo),貴在指導(dǎo),重在轉(zhuǎn)化,妙在開竅。培養(yǎng)學(xué)生的獨立思考和自學(xué)能力進而向創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力發(fā)展。分層教學(xué)開始時,教師要利用數(shù)學(xué)知識的開放性,以實例演示、設(shè)問等多種方法導(dǎo)入新課。要利用各種現(xiàn)成的教學(xué)資料、學(xué)習(xí)資料以及自制教具創(chuàng)設(shè)恰當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)情境,通過分組設(shè)置,為各層學(xué)生呈現(xiàn)適合于本層學(xué)生水平的學(xué)習(xí)目標(biāo)與學(xué)習(xí)內(nèi)容,激發(fā)各層學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生產(chǎn)生強烈的學(xué)習(xí)動機,引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。為了充分實現(xiàn)師生互動,讓學(xué)生自己動手分析和解決問題,我的做法是:首先由各學(xué)習(xí)小組的組長把預(yù)習(xí)中產(chǎn)生的問題擺出來,老師通過投影或板書把問題集中呈現(xiàn)出來,交給全班同學(xué)思考、討論。一般情況下,這個小組不會的問題,其他小組常常能夠很好地解決,有時還不止一種方法或途徑。如果碰到全班同學(xué)完全不會的問題,此時教師要充分發(fā)揮引導(dǎo)者的作用,適當(dāng)指點解決問題的思路,引導(dǎo)學(xué)生一步一步思考,最終在師生的共同努力下問題得以解決。如果學(xué)生提出的問題,在課堂上無法解決,這時就要發(fā)揮師、師互動的作用了。把問題交回給學(xué)生自行去研究、自行解決,真正做到了:問題來源于學(xué)生,最后解決于學(xué)生。值得注意的是:學(xué)生畢竟是學(xué)生,有時學(xué)生提出的問題常常是膚淺的,光解決了他們所提出的問題,并不能達成這節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)。這時老師就要站在一個新的高度,給他們不斷提出新的問題,把課堂教學(xué)一步步引向高潮。一題多解、變式教學(xué)就是一種很好的解決手段。它可以引導(dǎo)學(xué)生從一個新的角度和深度去思考同一問題,提高學(xué)生思維的廣度和深度。其次,分層輔導(dǎo)學(xué)生可以加深學(xué)生對知識的理解,各層次學(xué)生可以利用老師輔導(dǎo)的機會及時解決自己頭腦中的問題。由于數(shù)學(xué)知識具有很強的連貫性,如果前面的知識沒有理解,在學(xué)習(xí)新知識時就不會完全掌握。對于差生的輔導(dǎo),我主要強調(diào)新舊知識的連貫,幫助差生鞏固以前的知識,理解并簡單運用新知識。對于中等生,我主要強調(diào)對本節(jié)知識的鞏固掌握,采取練習(xí)的形式來加深他們對新知識的理解。對于優(yōu)生,除了幫助他們進一步鞏固新知識以外,主要強化他們對本節(jié)知識和其它已有知識的綜合應(yīng)用,以及與后續(xù)知識的聯(lián)系。簡而言之,我對學(xué)生的分層輔導(dǎo)主要體現(xiàn)在三個方面:“扎實舊知識”-“鞏固新知識”-“新舊知識的綜合應(yīng)用、與后續(xù)知識的聯(lián)系”。分層輔導(dǎo)如果做的好,可以起到事半功倍的效果,不可忽視。而練習(xí)是學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容的重復(fù)接觸和重復(fù)反應(yīng),能鞏固、深化所學(xué)知識。對教師來說,練習(xí)能及時反饋課堂教學(xué)效果,以便隨時調(diào)整教學(xué)。同時,練習(xí)也是一種強制措施和激勵手段,布置了作業(yè),學(xué)生就有完成作業(yè)的壓力,就會去復(fù)習(xí)鞏固所學(xué)知識,逐漸養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣。學(xué)生完成了作業(yè),就說明自己的學(xué)習(xí)獲得了成功,從而體驗到成功的快樂,激發(fā)出學(xué)習(xí)的興趣和欲望。因此,學(xué)生能否完成練習(xí)與學(xué)習(xí)效果有直接的關(guān)系。分層教學(xué)的學(xué)生練習(xí)無論是課堂練習(xí)還是課外作業(yè)都應(yīng)設(shè)計成不同層次的練習(xí)題與不同層次的學(xué)生水平相適應(yīng)。對于第一層次的學(xué)生,設(shè)計一些基礎(chǔ)習(xí)題,讓學(xué)生能在老師或同學(xué)的幫助下完成一些與課堂例題近似的簡單習(xí)題,題量稍多。對第二層次的學(xué)生,設(shè)計一些基礎(chǔ)練習(xí)和發(fā)展性練習(xí),完成一些較課本例題稍有變化、變式、難度稍大的習(xí)題,題量適中。對第三層次的學(xué)生,增設(shè)一些綜合性練習(xí),完成一些靈活運用方面的習(xí)題,題量要少。因此,在整個教學(xué)過程中,要求教師站在解決問題的終極目標(biāo)上,以提出問題、發(fā)現(xiàn)問題為切入口。以認識問題為載體,創(chuàng)設(shè)問題情境為媒介,思維轉(zhuǎn)化為主導(dǎo),能力培養(yǎng)為目標(biāo),在教師的有效啟發(fā)誘導(dǎo)下,通過學(xué)生主體的積極思維,達到輕松、熟練地掌握知識、培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力,增強學(xué)生探索創(chuàng)新的意識和水平,從而找到一條大面積提高教學(xué)質(zhì)量的有效途徑。它是依據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)的心理品質(zhì)和學(xué)習(xí)能力、個體層次差異、數(shù)學(xué)教育發(fā)展的前瞻性,構(gòu)建的數(shù)學(xué)教育模式。我們在數(shù)學(xué)教學(xué)過程中,充分考慮各個層次學(xué)生的情況,調(diào)動各個層次學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性,探求提高全體學(xué)生的數(shù)學(xué)素質(zhì)的方法,將大面積提高教學(xué)質(zhì)量的理想變?yōu)榱爽F(xiàn)實。數(shù)學(xué)分層教學(xué)模式是一種符合素質(zhì)教育要求的教學(xué)模式,在分層教學(xué)模式下,可以不斷促進學(xué)生在原有基礎(chǔ)上的發(fā)展,也減輕了學(xué)生的課業(yè)負擔(dān),達到新課程下減負的要求,還可以促進成績后進學(xué)生的轉(zhuǎn)化,同時也發(fā)展了學(xué)生的個性特長,教師的教育教學(xué)水平隨著也在不斷地提高。自2005年起賀州市把歷史學(xué)科列入中考考試科目后，歷史學(xué)科的教學(xué)效果得到了更多的關(guān)注。我從2006年開始擔(dān)任畢業(yè)班的歷史教學(xué)工作，至今已整整六年。我校的中考歷史教學(xué)成績在全市農(nóng)村中學(xué)中算不錯，可是與城區(qū)的學(xué)校相比較，仍然存在較大的差距，特別是閱讀分析題和有一定難度的選擇題，學(xué)生錯誤率高。這成為農(nóng)村初中歷史教學(xué)的一大瓶頸。近年來，我從本人及本校歷史教學(xué)的實際來看，同時又走訪了多所農(nóng)村中學(xué)，與他們畢業(yè)班的教師交流，我們都有同感：中考歷史復(fù)習(xí)課很不好上，效果不理想，教師很茫然。究其原因，除了農(nóng)村學(xué)校的學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和辦學(xué)條件普遍不好外，關(guān)鍵還是農(nóng)村初中歷史復(fù)習(xí)課堂教學(xué)有效性低的問題。進入春季學(xué)期后，幾乎所有學(xué)校的畢業(yè)班歷史課堂都轉(zhuǎn)入復(fù)習(xí)備考階段。如何上好復(fù)習(xí)課，提高備考的質(zhì)量，是我們必須認真研究的問題。一、農(nóng)村初中歷史復(fù)習(xí)課堂教學(xué)現(xiàn)狀1.復(fù)習(xí)課=復(fù)述課為了在有效的時間內(nèi)讓學(xué)生掌握更多的知識，我們往往會把復(fù)習(xí)課上成復(fù)述課。即一堂課下來，全由教師代辦，把一個單元或一個專題的內(nèi)容羅列一遍。稍好一點的，是教師整理出復(fù)習(xí)提綱，帶著學(xué)生一同重溫一遍所學(xué)的知識。這種課往往是在剛開始進入復(fù)習(xí)階段最常出現(xiàn)。2.復(fù)習(xí)課=測試課完成第一輪復(fù)習(xí)后，很多復(fù)習(xí)課堂就成了測試課。由此而誕生的模擬考試多之又多，據(jù)我了解，我們這里就有學(xué)校提出每周一次模擬考。測試，這是很多教師最喜歡的，它可以省了很多備課的時間。3.復(fù)習(xí)課=講評課進入總復(fù)習(xí)后，特別是到了4月份后，由于測試多了，很多時候課堂就是試卷講評課。一測一評，一周的時間就打發(fā)了。4.復(fù)習(xí)課=問答課為了加深學(xué)生對知識的理解，不少教師也很喜歡由教師提出問題然后讓學(xué)生集體或個人回答。這樣的課堂熱熱鬧鬧，其實收效并不大。5.復(fù)習(xí)課=自習(xí)課到了復(fù)習(xí)后期，經(jīng)常會出現(xiàn)教師覺得該講的東西都講了，學(xué)生也會覺得該練的也練了，都會覺得無事可做，這樣也會出現(xiàn)讓學(xué)生自習(xí)的現(xiàn)象。二、提高農(nóng)村初中中考歷史復(fù)習(xí)課堂效率的思考針對目前農(nóng)村初中歷史課堂教學(xué)的現(xiàn)狀，結(jié)合《課程標(biāo)準(zhǔn)》的要求，提高中考歷史復(fù)習(xí)課堂教學(xué)效率應(yīng)關(guān)注下面的一些問題。1.要根據(jù)不同的復(fù)習(xí)階段合理安排課堂教學(xué)方式第一階段（3月份以前），課堂教學(xué)主要以引導(dǎo)學(xué)生系統(tǒng)地整理單元知識為目的，講述課、問答課、練習(xí)課上使用較多。第二階段（4至5月份），課堂教學(xué)主要以提高學(xué)生對知識的識記、理解為目的，此時應(yīng)多采用練習(xí)課、測試課、講評課。第三階段（6月份至中考前），此階段課堂教學(xué)的目的是強化學(xué)生將所學(xué)知識轉(zhuǎn)化成分數(shù)的能力，因此講評課在此階段非常重要。臨考前幾天自習(xí)課也有必要安排一些，讓學(xué)生把課本瀏覽一遍，回歸課本，調(diào)整狀態(tài)。2.要認真研讀《考試說明》和《課程標(biāo)準(zhǔn)》，有針對性地組織課堂復(fù)習(xí)中考復(fù)習(xí)說白了就是把課本知識“讀薄”然后又把它“讀厚”這樣一個周而復(fù)始的過程。根據(jù)近年來的備考，我覺得教師首先要做好一個工作，就是要把《考試說明》里的范圍做一下歸納，這樣好在學(xué)生的心中有個總的印象，即把課本“讀薄”。如今年賀州市中考歷史的《考試說明》里，涉及的內(nèi)容涵蓋了中國和世界5本歷史課本共38課的內(nèi)容，其中《中國古代史》為5課，《中國近代史》為9課，《中國現(xiàn)代史》為10課，而《世界近代史》和《世界現(xiàn)代史》都是7課。再結(jié)合《課程標(biāo)準(zhǔn)》，今年中考所涉及的考點為60個，其中《中國古代史》5個，《中國近代史》14個，《中國現(xiàn)代史》15個，而《世界近代史》15個，《世界現(xiàn)代史》11個。通過這樣疏理，就可在學(xué)生中形成這樣一個概念：要在38課書60個知識點里考取50分。教師和學(xué)生就可以根據(jù)這個安排復(fù)習(xí)進度，逐一突破各個知識點，做到心中有數(shù)。3.要以近年來中考試題為范本，全面把握中考試題特點和答題技巧賀州市自2005年開始把歷史學(xué)科列為中考科目，命題的原則多年來基本保持一致，命題的方式和難易程度變化不大，這就給備考復(fù)習(xí)提供了很好的借鑒。近年來，我對中考試題的使用一般都是采取如下方式，效果不錯。即在復(fù)習(xí)前把上一年度的中考試題印發(fā)下來給學(xué)生測試，讓學(xué)生一開始復(fù)習(xí)即可了解中考試題到底是什么樣的，好比是揭開中考的神秘面紗。學(xué)生做題以后，又可知識自己就算不復(fù)習(xí)也可得不少的分數(shù)，而接下來的工作，就是把不足分數(shù)復(fù)習(xí)補足即可，從而減輕了學(xué)生對復(fù)習(xí)的畏懼心理。教師要帶學(xué)生認真分析答案書寫的規(guī)范，做到問什么答什么，提高答題的準(zhǔn)確性。4.要以課本為原型，從多個角度，以多種形式引導(dǎo)學(xué)生進行復(fù)習(xí)、訓(xùn)練很多教師特別重視去組織一些復(fù)習(xí)資料，諸如“知識要點”“分類知識”等，然后把資料印發(fā)到每位學(xué)生手中，讓學(xué)生按復(fù)習(xí)資料去背、去寫。剛開始時確實能起到較快提高考試成績的效果，可到了復(fù)習(xí)后期，成績就很難提高。學(xué)生做題時，經(jīng)常會出現(xiàn)張冠李戴或丟三落四等現(xiàn)象。究其原因，是對課本知識的把握不牢。為什么這樣說呢？課本是學(xué)生第一次接觸時的范本，是第一印象。俗話說“第一印象”很重要，其實并不單是這樣。因為課本有圖、有色彩、有思考題，這些在人的大腦中留下的印象是復(fù)習(xí)資料和試卷所不能比擬的。因此，復(fù)習(xí)時絕對不能丟開課本。5.要合理分配講授、練習(xí)、閱讀、思考的時間，高度重視課堂教學(xué)過程的設(shè)計根據(jù)“學(xué)習(xí)金字塔”，我們知道，不同方式對人的大腦皮層的刺激是不同的，不同的人從中所獲取知識與能力的效率也不同。如從學(xué)生的注意力保持時間來看，單一的課堂教學(xué)方式直接影響學(xué)生對注意力的保持時間。這好比吃菜，一餐就只有一樣的菜，就算是再美味的佳肴，吃多兩口也沒有胃口了。因此，無論是哪種類型的復(fù)習(xí)課，一堂課上都應(yīng)有教師的引導(dǎo)講授，學(xué)生的動手練習(xí)、自主閱讀和思考互動，而且還應(yīng)在時間的分配和方式的選擇先后上多加考慮。這樣，才能使40分鐘的課堂教學(xué)達到更高的效率。6.要重視尋找當(dāng)節(jié)復(fù)習(xí)內(nèi)容與相關(guān)舊知的聯(lián)系，關(guān)注知識在人的大腦中的遺忘規(guī)律復(fù)習(xí)課雖然都是重溫舊知識，強化訓(xùn)練能力，可隨著時間的推移，以前的舊知留在大腦中的印象會越來越模糊。因此，復(fù)習(xí)越及時，效果越佳?？墒?，由于知識點多，不可能天天重復(fù)同一個內(nèi)容。從中考涉及的考點來看，就算快速復(fù)習(xí)一遍，也要花費一兩個月的時間。如此，根據(jù)知識遺忘規(guī)律，就會出現(xiàn)這樣的狀況：復(fù)習(xí)完后面的內(nèi)容，前面復(fù)習(xí)的部分內(nèi)容又淡忘了。這是正常的現(xiàn)象。因此，中考歷史復(fù)習(xí)課堂教學(xué)，還要特別注意把握好時間與知識遺忘規(guī)律的關(guān)系?？啥潭痰囊还?jié)40分鐘的課堂，如要重復(fù)很多非本節(jié)課要完成的復(fù)習(xí)內(nèi)容，那也是不可能的。因此，在設(shè)計本節(jié)課復(fù)習(xí)內(nèi)容時，一定要注意本節(jié)復(fù)習(xí)內(nèi)容與前面舊知的聯(lián)系。這樣，不但可以達到對舊知及時復(fù)習(xí)的效果，同時也加強了各知識點之間的聯(lián)系，對學(xué)生鞏固知識，提高聯(lián)想和想象能力都起到一定的作用。當(dāng)前的農(nóng)村初中中考歷史復(fù)習(xí)課堂教學(xué)，確實面臨著很多矛盾和困惑。要想全面提高復(fù)習(xí)課堂教學(xué)效果，任務(wù)艱巨。因此，如何提高課堂