腎功能不全患者的抗菌藥物劑量調(diào)整課件

腎功能不全患者的抗菌藥物劑量調(diào)整共27頁(yè)文檔腎功能不全患者的抗菌藥物劑量調(diào)整共27頁(yè)文檔腎功能不全患者的抗菌藥物劑量調(diào)整共27頁(yè)文檔肌酐清除率的意義和幾個(gè)常見(jiàn)公式腎功能損傷的分級(jí)透析的原理、分類及影響因素四、常見(jiàn)抗菌藥物在腎功能不全時(shí)消除相的變化及血液透析時(shí)的劑量調(diào)整肌酐清除率肌酐(creatinine,cr)是肌酸在肌肉中的代謝終產(chǎn)物,每20g肌肉代謝可產(chǎn)生1mg肌酐。肌酐主要由腎小球?yàn)V過(guò)排出體外血中肌酐來(lái)自外源性和內(nèi)源性兩種,外源性肌酐是肉類食物在體內(nèi)代謝后的產(chǎn)物;內(nèi)源性肌酐是體內(nèi)肌肉組織代謝的產(chǎn)物。在肉類食物攝入量穩(wěn)定時(shí)、身體的肌肉代謝又沒(méi)有大的變化,肌酐的生成就會(huì)比較恒定。肌酐是小分子物質(zhì),是從腎小球?yàn)V過(guò),在腎小管很少重吸收,故雙腎在單位時(shí)間內(nèi),把若干毫升血漿中的內(nèi)生肌酐全部清除出去,為內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)。幾何知識(shí)是數(shù)學(xué)領(lǐng)域一個(gè)重要組成部分，教師可以通過(guò)講解幾何史和幾何名人趣事，如幾何學(xué)之父歐幾里德的故事，使學(xué)生對(duì)老師有較強(qiáng)的信任感，樹(shù)立學(xué)好平面幾何的信心，那樣學(xué)生自然而然地從害怕學(xué)習(xí)幾何知識(shí)過(guò)渡到喜愛(ài)學(xué)習(xí)幾何知識(shí)。在實(shí)際教學(xué)中，教師要有意識(shí)地創(chuàng)造情景，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。教學(xué)中的動(dòng)畫展示，幾何教具的使用，多媒體課件的應(yīng)用，都可以培養(yǎng)學(xué)生的興趣。教學(xué)時(shí)舉例子引發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，不能太深?yuàn)W，太抽象，要簡(jiǎn)單易懂，比如幾何中數(shù)線段的條數(shù)與計(jì)算球隊(duì)參加比賽的場(chǎng)數(shù)的問(wèn)題，原來(lái)農(nóng)村里的師傅修建房屋時(shí)不懂得勾股定理知識(shí)又怎樣保證修建時(shí)墻角是直角等。二是要讓學(xué)生在初步接觸幾何時(shí)就要把基本知識(shí)，基本技能，基本思維弄扎實(shí)，讓他們對(duì)于幾何的學(xué)習(xí)有一些成就感，相信自己的能力，增強(qiáng)自信心。從而大大激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)幾何的興趣。初中幾何的教學(xué)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：一、要注重基本概念的教學(xué)初中幾何已由小學(xué)的直觀研究上升到理論研究上來(lái)，只有能夠識(shí)別圖形，才能在此基礎(chǔ)上來(lái)研究這些圖形，因此，識(shí)別圖形是幾何學(xué)習(xí)最基本的要求。而要從理論上識(shí)別一個(gè)圖形，就要掌握基本概念。幾何基本概念是對(duì)一個(gè)圖形最具體、最實(shí)質(zhì)的概括，它是判斷是不是某個(gè)圖形的依據(jù)。由此可知，基本概念的教學(xué)尤為重要。二、要注重公理和定理的教學(xué)幾何是利用最基本的公理來(lái)研究各種圖形性質(zhì)的一門學(xué)科，公理和定理是研究各種圖形的基礎(chǔ)，離開(kāi)這些公理和定理，幾何將沒(méi)有辦法研究下去。學(xué)生以后學(xué)習(xí)和研究幾何的基礎(chǔ)就是這些公理和定理，離開(kāi)了它們學(xué)生學(xué)習(xí)幾何將是空談；而且這些理論正是證明過(guò)程的理論依據(jù)，離開(kāi)了它們，幾何證明就是無(wú)稽之談。因此，在教學(xué)過(guò)程中，我們不能忽視這方面的教學(xué)。三、要注重培養(yǎng)學(xué)生使用和分析圖形的習(xí)慣所謂幾何基本圖形，是指在幾何教學(xué)中，把幾何定義、定理、公理、推論等基礎(chǔ)知識(shí)的文字內(nèi)容用幾何符號(hào)語(yǔ)言表示出來(lái)的最簡(jiǎn)練、最基本、最形象的幾何圖形。幾何教學(xué)中，基本上每個(gè)定義、定理、公理、推論等都可以用幾何符號(hào)語(yǔ)言形象地表示出來(lái)，并且都具有其基本特征。幾何基本圖形具有哪些特征呢？（一）相對(duì)獨(dú)立性。幾何基本圖形是用來(lái)表述幾何定義、定理、公理及推論的符號(hào)語(yǔ)言，具有相對(duì)獨(dú)立性，可以獨(dú)立存在，并能夠獨(dú)立說(shuō)明問(wèn)題。（二）概括性。幾何基本圖形能反映一個(gè)定義、定理、公理、推論等的基本內(nèi)容，無(wú)論怎樣復(fù)雜的幾何定義、定理、公理及推論都可以用一個(gè)圖形表述出來(lái)，這充分說(shuō)明了幾何基本圖形具有很強(qiáng)的概括性。（三）簡(jiǎn)練性。幾何基本圖形，要求準(zhǔn)確地表述幾何定義、定理、公理及推論的基本內(nèi)容，那就必須簡(jiǎn)潔明快、精煉而準(zhǔn)確。這也是幾何基本圖形的一個(gè)重要特征。正因?yàn)樗哂羞@個(gè)特點(diǎn)，在解決復(fù)雜問(wèn)題時(shí)，才能從中分離出來(lái)而獨(dú)立、概括地存在，以幫助我們解決一些復(fù)雜問(wèn)題。（四）形象性。每個(gè)幾何基本圖形都具有明顯的形象特征，這個(gè)特征實(shí)質(zhì)上可以說(shuō)是區(qū)別于其它圖形的一個(gè)顯著標(biāo)志。如：三角形的中線、高、角平分線的基本圖形看來(lái)很相似，但其形象特征不同：三角形的中線表現(xiàn)為線段相等，而其高則表現(xiàn)為垂直的形象；三角形的角平分線則表現(xiàn)為兩角相等。（五）符號(hào)化特征。幾何基本圖形是用符號(hào)語(yǔ)言來(lái)表述文字語(yǔ)言的，因而符號(hào)化特征很突出，這也是有利于教學(xué)的一個(gè)重要方面。（六）基礎(chǔ)性。幾何基本圖形是其它幾何組合圖形的基礎(chǔ)，它是組合圖形最基本的要素，可以說(shuō)任意一個(gè)組合圖形都是由若干個(gè)基本圖形組合而成的。四、要注重幾何學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)幾何基本概念的教學(xué)，首先，要明了幾何語(yǔ)言的特征，掌握幾何語(yǔ)言的使用方法，并不斷提高幾何語(yǔ)言的表達(dá)水平。不僅要使學(xué)生掌握常規(guī)的幾何術(shù)語(yǔ)，特別是推理語(yǔ)言、作圖語(yǔ)言的用法，而且要掌握幾何變式語(yǔ)言的用法。例如，“點(diǎn)P在直線MN上”，也可以說(shuō)成“直線MN通過(guò)點(diǎn)P”；又如，“對(duì)頂角相等”，其意思是說(shuō)“若兩角為對(duì)頂角，則此兩角相等”。其次，要重視幾何知識(shí)的系統(tǒng)化，能隨時(shí)注意將有關(guān)的概念及其性質(zhì)加以分類整理。例如，將關(guān)于角的相互位置關(guān)系的知識(shí)系統(tǒng)化，就需要把“鄰補(bǔ)角”、“對(duì)頂角”、“兩邊分別平行或垂直的角”、“同位角”等復(fù)合概念或單一概念及有關(guān)性質(zhì)加以整理。再次，要充分發(fā)揮概念在解題過(guò)程中的核心作用。無(wú)論幾何證明，還是解幾何計(jì)算題都需要不斷地從性質(zhì)出發(fā)選擇有關(guān)性質(zhì)的概念，又需要從概念出發(fā)，選擇從該概念導(dǎo)出的與解題有關(guān)的性質(zhì)，也就是要讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到：做幾何題的每一步都要有依據(jù)。五、要注重培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力嚴(yán)密的邏輯思維能力是適應(yīng)時(shí)代的需要，而培養(yǎng)中學(xué)生的邏輯思維能力就落在幾何的身上。有人把幾何形象地比喻成“邏輯思維的體操”。初中幾何是學(xué)習(xí)邏輯思維的開(kāi)始，學(xué)生剛剛接觸還不適應(yīng)，因此要從實(shí)際出發(fā)，循序漸進(jìn)地培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力。教學(xué)過(guò)程中不能操之過(guò)急，更不能只顧知識(shí)點(diǎn)的講解而忽視培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力。因?yàn)槌踔袔缀蔚慕虒W(xué)任務(wù)除了認(rèn)識(shí)圖形和研究圖形的性質(zhì)之外，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力。六、結(jié)束語(yǔ)在初中幾何教學(xué)中，還有許許多多的實(shí)際問(wèn)題需要解決，教者在教學(xué)過(guò)程中一定要注意理論聯(lián)系實(shí)際，靈活運(yùn)用，真正做到：“從群眾中來(lái)，到群眾中去”。同時(shí)，這也是素質(zhì)教育的有效手段，對(duì)培養(yǎng)社會(huì)有用人才有著重要的意義。一、分組學(xué)習(xí)的優(yōu)良性分組，顧名思義是說(shuō)以相同目標(biāo)和相同內(nèi)容所采取的不同方式來(lái)達(dá)到實(shí)際效果的一種管理形式。教學(xué)中的分組注重因材施教，充分發(fā)揮學(xué)生自身的差異性特點(diǎn)，來(lái)共同取得教師們所期望的達(dá)到的良好的教學(xué)效果。具體優(yōu)點(diǎn)在于：①面向全體，適應(yīng)個(gè)體，照顧不同階層學(xué)習(xí)水平和學(xué)習(xí)能力的學(xué)生。②培養(yǎng)學(xué)生的交往能力和合作競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。③改善過(guò)去僵硬的教學(xué)氛圍，形成師生互動(dòng)。④提高學(xué)生的自主創(chuàng)新能力。二、分組教學(xué)的適應(yīng)性高中生物課程相比前階段所學(xué)的生物課程，它更加注重學(xué)生結(jié)合實(shí)際來(lái)理解生物學(xué)深層次概念，對(duì)生物學(xué)知識(shí)的理解要著眼于社會(huì)實(shí)際靈活運(yùn)用，經(jīng)過(guò)閱讀――理解――運(yùn)用三個(gè)步驟，達(dá)到高中生物課程所符合的技能要求。所以學(xué)生與學(xué)生之間的交流活動(dòng)在高中生物課程中顯得特別重要，直接影響到教學(xué)的質(zhì)量。過(guò)去以老師為主體講述的教學(xué)形式開(kāi)始過(guò)渡到以學(xué)生的交流活動(dòng)為主導(dǎo)，分組教學(xué)理論正適應(yīng)了這種過(guò)渡演變。三、分組教學(xué)的實(shí)際效果分組教學(xué)重在“合作”與“競(jìng)爭(zhēng)”兩方面。一方面，課堂和課后的討論中，分組教學(xué)帶給學(xué)生參與合作的一個(gè)機(jī)會(huì)，通過(guò)交流討論，學(xué)生們可以意識(shí)到集思廣益、互相幫助才是一個(gè)難題的解決之道，而絕非一意孤行、互不相幫。小組內(nèi)有著學(xué)習(xí)水平層次不同的同學(xué)，為了小組的整體利益考慮，那些學(xué)習(xí)成績(jī)好的應(yīng)該多付出自己的精力來(lái)幫組那些小組的后進(jìn)學(xué)生，期間既溫故了已有的知識(shí)又鍛煉自己的人際交往能力。綜合起來(lái)，本著團(tuán)隊(duì)合作，共同進(jìn)步的原則，其小組才能在班級(jí)教學(xué)實(shí)踐評(píng)比中脫穎而出。同時(shí)，小組內(nèi)的中等生和困難生也獲得了信心，激發(fā)了學(xué)習(xí)熱情。另一方面，小組之間也必然存在著競(jìng)爭(zhēng)。把層次不同的學(xué)生按照優(yōu)、良、差三等平均合理分配到不同小組中，那么各個(gè)小組中不同層次的優(yōu)等生、中等生和困難生也就存在相互比較、相互競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)系，每個(gè)小組的成員都擁有戰(zhàn)勝其他小組同一等級(jí)對(duì)手的渴望，因此這種競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系大大激發(fā)了不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，整個(gè)班級(jí)的學(xué)習(xí)氛圍也會(huì)愈發(fā)濃厚。四、分組教學(xué)的要求任何一套教學(xué)方法都有自己的原則和要求，生物教學(xué)分組也不例外。針對(duì)之前高中生物學(xué)習(xí)過(guò)程中，優(yōu)秀的學(xué)生可能會(huì)驕傲自滿，后進(jìn)生自暴自棄等諸多教學(xué)問(wèn)題，分組教學(xué)要想取得理想的教學(xué)效果，教師們必須考慮制定一套良好的分組方法，按照分組教學(xué)里的一些要求，生物教學(xué)活動(dòng)才能高效正確地開(kāi)展。1.科學(xué)合理的分組方法科學(xué)的合理分組法一定是以學(xué)生兼顧自愿為前提的，老師可以根據(jù)每個(gè)學(xué)生的成績(jī)、能力、性格等方面的差異來(lái)常規(guī)分組。一般來(lái)說(shuō)，一個(gè)學(xué)習(xí)小組，將優(yōu)等生、中等生、后進(jìn)生以1∶2∶1的比例分配是最科學(xué)的。這樣既能保障小組內(nèi)部的合作自助，又能保持小組之間的激勵(lì)競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系。高中生物教學(xué)課堂上，這種分組方式通常適應(yīng)于常規(guī)的課堂發(fā)言討論、課堂實(shí)驗(yàn)的操作協(xié)助，以便于老師根據(jù)教學(xué)要求檢查學(xué)生們的學(xué)習(xí)狀況。2.小組內(nèi)部有明確的社會(huì)分工，各司其職生物學(xué)習(xí)小組的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，應(yīng)該由一個(gè)組長(zhǎng)、記錄員、檢查員、交流員所組成。明確各自的責(zé)任，各司其職，對(duì)其小組在競(jìng)爭(zhēng)當(dāng)中獲得成功的概率幫助很大。組長(zhǎng)，應(yīng)該領(lǐng)導(dǎo)組員之間的交流合作，必要時(shí)援助小組內(nèi)需要幫助的成員；記錄員，在生物實(shí)驗(yàn)過(guò)程中應(yīng)該記錄和匯報(bào)小組的實(shí)驗(yàn)過(guò)程和結(jié)果，匯報(bào)給老師；檢查員，則是檢查小組內(nèi)學(xué)員完成學(xué)習(xí)任務(wù)的狀況；交流員，是參與組與組之間的交流活動(dòng)，隨時(shí)借鑒其他小組優(yōu)秀的學(xué)習(xí)方法，將小組的學(xué)習(xí)成果匯報(bào)給集體。3.制定小組目標(biāo)，培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感小組建立之后，教師們應(yīng)該適當(dāng)為小組制定一些目標(biāo)，包括學(xué)習(xí)方面和學(xué)生個(gè)人成長(zhǎng)方面，以便強(qiáng)化每個(gè)學(xué)生的個(gè)人責(zé)任意識(shí)和集體歸屬感。4.制定合理的評(píng)價(jià)體系和獎(jiǎng)勵(lì)制度教師制定合理的小組成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)體系和獎(jiǎng)勵(lì)制度，一方面可以作為評(píng)價(jià)自己教學(xué)效果的基本尺度，另一方面也能促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的良性競(jìng)爭(zhēng)，使得整個(gè)班級(jí)共同進(jìn)步。小組之間采取“打分制”是最常用的手段，老師可以根據(jù)各個(gè)小組從完成學(xué)習(xí)的任務(wù)度、遵守課堂紀(jì)律的要求、考試測(cè)驗(yàn)的學(xué)科成績(jī)等各個(gè)方面分別予以評(píng)分，并給以適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)，達(dá)到激勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)的目的。五、分組教學(xué)存在的問(wèn)題盡管在高中生物新課程的分組教學(xué)中一直強(qiáng)調(diào)的是學(xué)生合作交流的主導(dǎo)地位，但是教師在其中的角色地位也不可忽視。事實(shí)表明，沒(méi)有教師的組織、指導(dǎo)、幫助，學(xué)生在參與分組教學(xué)的活動(dòng)中會(huì)困難重重：①研究對(duì)象上，學(xué)生可能缺乏目的、出現(xiàn)困惑；②研究方法上，學(xué)生還比較欠缺收集和歸納的能力；③在交流合作時(shí)，學(xué)生會(huì)缺乏經(jīng)驗(yàn)，需要指導(dǎo)。所以，教師的角色正向著服務(wù)協(xié)調(diào)者的角色轉(zhuǎn)化，是學(xué)生成功開(kāi)展分組學(xué)習(xí)的重要保證。特別是對(duì)于一些有著人際交往障礙的學(xué)生，小組內(nèi)的合作討論會(huì)使得他們壓力過(guò)大，這時(shí)更需要老師進(jìn)行心理方面的輔導(dǎo)。六、結(jié)束語(yǔ)以上是我結(jié)合現(xiàn)代教學(xué)分組理論和高中生物教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的一些探討認(rèn)識(shí)，高中生物課程中的分組教學(xué)是一項(xiàng)學(xué)生和教師兩者共同努力所完成的一項(xiàng)教學(xué)活動(dòng)，需要師生間的共同協(xié)作，在此教學(xué)活動(dòng)這一動(dòng)態(tài)的活動(dòng)中，靈活改進(jìn)、不斷創(chuàng)新才能把這項(xiàng)活動(dòng)開(kāi)展得更好。腎功能不全患者的抗菌藥物劑量調(diào)整共27頁(yè)文檔腎功能不全患者的1肌酐清除率的意義和幾個(gè)常見(jiàn)公式腎功能損傷的分級(jí)透析的原理、分類及影響因素四、常見(jiàn)抗菌藥物在腎功能不全時(shí)消除相的變化及血液透析時(shí)的劑量調(diào)整肌酐清除率的意義和幾個(gè)常見(jiàn)公式2肌酐清除率肌酐(creatinine,cr)是肌酸在肌肉中的代謝終產(chǎn)物,每20g肌肉代謝可產(chǎn)生1mg肌酐。肌酐主要由腎小球?yàn)V過(guò)排出體外血中肌酐來(lái)自外源性和內(nèi)源性兩種,外源性肌酐是肉類食物在體內(nèi)代謝后的產(chǎn)物;內(nèi)源性肌酐是體內(nèi)肌肉組織代謝的產(chǎn)物。在肉類食物攝入量穩(wěn)定時(shí)、身體的肌肉代謝又沒(méi)有大的變化,肌酐的生成就會(huì)比較恒定。肌酐是小分子物質(zhì),是從腎小球?yàn)V過(guò),在腎小管很少重吸收,故雙腎在單位時(shí)間內(nèi),把若干毫升血漿中的內(nèi)生肌酐全部清除出去,為內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)。肌酐清除率3內(nèi)生肌酐清除率試驗(yàn),可反映腎小球?yàn)V過(guò)功能和粗略估計(jì)有效腎單位的數(shù)量,故為測(cè)定腎損害的定量試驗(yàn)。是臨床常用的衡量腎功能的測(cè)量方法之平常我們說(shuō)的肌酐清除率就是內(nèi)生肌酐清除率,內(nèi)生肌酐清除率與尿肌酐成正比關(guān)系而與血肌酐成反比關(guān)系。在尿量固定的情況下,尿肌酐越高,血肌酐越低肌酐清除率就越高內(nèi)生肌酐清除率試驗(yàn),可反映腎小球?yàn)V過(guò)功能和4肌酐清除率和腎小球?yàn)V過(guò)率的區(qū)別和聯(lián)系血肌酐受年齡、性別、肌肉比等因素的影響,有時(shí)血肌酐并不能反映腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)的真實(shí)水平,臨床上通過(guò)一些公式實(shí)現(xiàn)血肌酐(Scr)水平和GFR的轉(zhuǎn)換,消除一些因素的影響,客觀評(píng)價(jià)GFR水平GFR是測(cè)定腎功能的重要定量指標(biāo)之一,菊粉清除率是測(cè)定GFR經(jīng)典的金標(biāo)準(zhǔn),但是方法繁瑣,臨床工作中難以作為常規(guī)檢測(cè)法,美國(guó)國(guó)家腎病基金會(huì)(K/DoQ)推薦利用基于血清肌酐的評(píng)估公式來(lái)測(cè)算GFR。肌酐清除率和腎小球?yàn)V過(guò)率的區(qū)別和聯(lián)系5肌酐清除率常見(jiàn)計(jì)算公式肌酐的生成量與體重或體表面積成正比,隨年年齡的增加而降低。女性肌肉組織較男性少,其肌酐生成量比男性低因此考慮了年齡、體重或體表面積及性別因素的公式應(yīng)較準(zhǔn)確肌酐清除率的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)法是:Ccr(m/min)=(UxV)/(Scr×1440),U是尿中肌酐濃度(mg/d),scr是血清肌酐濃度(mg/d),是24小時(shí)尿量(m)。但是這個(gè)公式計(jì)算費(fèi)時(shí)繁瑣,一下列舉幾個(gè)快速估算血肌酐清除率的公式肌酐清除率常見(jiàn)計(jì)算公式6肌酐清除率估算公式:(1)Cockcroft公式(體重公式):●非肥胖患者:Ccr=(140-年齡)×體重(kg)/72×Scr(mg/d1)或Ccr=(140-年齡)×體重(kg)/0.818×Scr(umo1/L)女性×0.85此處體重為實(shí)際體重肌酐清除率估算公式:7●肥胖患者當(dāng)患者的體重超過(guò)理想體重的20%或BMI>30,使用下面公式(瘦體重公式Ccr(男)=[(137-年齡)×(0.285×體重(kg)+12.1×身高2(m))]/51×Scr(mg/d1)Ccr(女)=[(146-年齡)×(0.287×體重(kg)+9.74身高2(m))]/60×Scr(mg/d1)注:血肌酐:1umol/L=88.4mg/dl●肥胖患者8(2)Durate公式:不需要體重,更適合于危重病人Ccr(男)=109.8/血肌酐-1.8Ccr(女)=77.65/血肌酐+2.2注:血肌酐單位:mg/d1(2)Durate公式:不需要體重,更適合于危9腎小球?yàn)V過(guò)率估算公式:(1)Cockcroft--Gaut公式(cG):GFR(m1/min)=(140-年齡)×理想體重(kg)/72×Scr(mg/d1)女性×0.85理想體重男性:50kg+2.3kg/英寸(身高超過(guò)5英尺)女性:45.5kg+2.3kg/英寸(身高超過(guò)5英尺)5英尺=152.4cm,1英寸=2.54cm腎小球?yàn)V過(guò)率估算公式:10(2)Jefe計(jì)算法GFR(男)=[98-0.8×(年齡-20)]×體表面積/(血肌酐×1.73)GFR(女)=GFR(男)×0.9注:血肌酐的單位為mg/dl成人體表面積(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×體重(kg)-0.15299標(biāo)準(zhǔn)體表面積為1.73m2簡(jiǎn)易公式:體表面積=1+[(身高(cm)+理想體重(kg))-160]/100(2)Jefe計(jì)算法11腎功能不全患者的抗菌藥物劑量調(diào)整課件12腎功能不全患者的抗菌藥物劑量調(diào)整課件13腎功能不全患者的抗菌藥物劑量調(diào)整課件14腎功能不全患者的抗菌藥物劑量調(diào)整課件15腎功能不全患者的抗菌藥物劑量調(diào)整課件16腎功能不全患者的抗菌藥物劑量調(diào)整課件17腎功能不全患者的抗菌藥物劑量調(diào)整課件18腎功能不全患者的抗菌藥物劑量調(diào)整課件19腎功能不全患者的抗菌藥物劑量調(diào)整課件20腎功能不全患者的抗菌藥物劑量調(diào)整課件21腎功能不全患者的抗菌藥物劑量調(diào)整課件22腎功能不全患者的抗菌藥物劑量調(diào)整課件23腎功能不全患者的抗菌藥物劑量調(diào)整課件24腎功能不全患者的抗菌藥物劑量調(diào)整課件25腎功能不全患者的抗菌藥物劑量調(diào)整課件26腎功能不全患者的抗菌藥物劑量調(diào)整課件27腎功能不全患者的抗菌藥物劑量調(diào)整課件2841、學(xué)問(wèn)是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜·日·法拉茲

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識(shí)自己?！聡?guó)

43、重復(fù)別人所說(shuō)的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說(shuō)的話，則需要頭腦。——瑪麗·佩蒂博恩·普爾

44、卓越的人一大優(yōu)點(diǎn)是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒。——貝多芬

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學(xué)問(wèn)是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉?9腎功能不全患者的抗菌藥物劑量調(diào)整共27頁(yè)文檔腎功能不全患者的抗菌藥物劑量調(diào)整共27頁(yè)文檔腎功能不全患者的抗菌藥物劑量調(diào)整共27頁(yè)文檔肌酐清除率的意義和幾個(gè)常見(jiàn)公式腎功能損傷的分級(jí)透析的原理、分類及影響因素四、常見(jiàn)抗菌藥物在腎功能不全時(shí)消除相的變化及血液透析時(shí)的劑量調(diào)整肌酐清除率肌酐(creatinine,cr)是肌酸在肌肉中的代謝終產(chǎn)物,每20g肌肉代謝可產(chǎn)生1mg肌酐。肌酐主要由腎小球?yàn)V過(guò)排出體外血中肌酐來(lái)自外源性和內(nèi)源性兩種,外源性肌酐是肉類食物在體內(nèi)代謝后的產(chǎn)物;內(nèi)源性肌酐是體內(nèi)肌肉組織代謝的產(chǎn)物。在肉類食物攝入量穩(wěn)定時(shí)、身體的肌肉代謝又沒(méi)有大的變化,肌酐的生成就會(huì)比較恒定。肌酐是小分子物質(zhì),是從腎小球?yàn)V過(guò),在腎小管很少重吸收,故雙腎在單位時(shí)間內(nèi),把若干毫升血漿中的內(nèi)生肌酐全部清除出去,為內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)。幾何知識(shí)是數(shù)學(xué)領(lǐng)域一個(gè)重要組成部分，教師可以通過(guò)講解幾何史和幾何名人趣事，如幾何學(xué)之父歐幾里德的故事，使學(xué)生對(duì)老師有較強(qiáng)的信任感，樹(shù)立學(xué)好平面幾何的信心，那樣學(xué)生自然而然地從害怕學(xué)習(xí)幾何知識(shí)過(guò)渡到喜愛(ài)學(xué)習(xí)幾何知識(shí)。在實(shí)際教學(xué)中，教師要有意識(shí)地創(chuàng)造情景，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。教學(xué)中的動(dòng)畫展示，幾何教具的使用，多媒體課件的應(yīng)用，都可以培養(yǎng)學(xué)生的興趣。教學(xué)時(shí)舉例子引發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，不能太深?yuàn)W，太抽象，要簡(jiǎn)單易懂，比如幾何中數(shù)線段的條數(shù)與計(jì)算球隊(duì)參加比賽的場(chǎng)數(shù)的問(wèn)題，原來(lái)農(nóng)村里的師傅修建房屋時(shí)不懂得勾股定理知識(shí)又怎樣保證修建時(shí)墻角是直角等。二是要讓學(xué)生在初步接觸幾何時(shí)就要把基本知識(shí)，基本技能，基本思維弄扎實(shí)，讓他們對(duì)于幾何的學(xué)習(xí)有一些成就感，相信自己的能力，增強(qiáng)自信心。從而大大激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)幾何的興趣。初中幾何的教學(xué)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：一、要注重基本概念的教學(xué)初中幾何已由小學(xué)的直觀研究上升到理論研究上來(lái)，只有能夠識(shí)別圖形，才能在此基礎(chǔ)上來(lái)研究這些圖形，因此，識(shí)別圖形是幾何學(xué)習(xí)最基本的要求。而要從理論上識(shí)別一個(gè)圖形，就要掌握基本概念。幾何基本概念是對(duì)一個(gè)圖形最具體、最實(shí)質(zhì)的概括，它是判斷是不是某個(gè)圖形的依據(jù)。由此可知，基本概念的教學(xué)尤為重要。二、要注重公理和定理的教學(xué)幾何是利用最基本的公理來(lái)研究各種圖形性質(zhì)的一門學(xué)科，公理和定理是研究各種圖形的基礎(chǔ)，離開(kāi)這些公理和定理，幾何將沒(méi)有辦法研究下去。學(xué)生以后學(xué)習(xí)和研究幾何的基礎(chǔ)就是這些公理和定理，離開(kāi)了它們學(xué)生學(xué)習(xí)幾何將是空談；而且這些理論正是證明過(guò)程的理論依據(jù)，離開(kāi)了它們，幾何證明就是無(wú)稽之談。因此，在教學(xué)過(guò)程中，我們不能忽視這方面的教學(xué)。三、要注重培養(yǎng)學(xué)生使用和分析圖形的習(xí)慣所謂幾何基本圖形，是指在幾何教學(xué)中，把幾何定義、定理、公理、推論等基礎(chǔ)知識(shí)的文字內(nèi)容用幾何符號(hào)語(yǔ)言表示出來(lái)的最簡(jiǎn)練、最基本、最形象的幾何圖形。幾何教學(xué)中，基本上每個(gè)定義、定理、公理、推論等都可以用幾何符號(hào)語(yǔ)言形象地表示出來(lái)，并且都具有其基本特征。幾何基本圖形具有哪些特征呢？（一）相對(duì)獨(dú)立性。幾何基本圖形是用來(lái)表述幾何定義、定理、公理及推論的符號(hào)語(yǔ)言，具有相對(duì)獨(dú)立性，可以獨(dú)立存在，并能夠獨(dú)立說(shuō)明問(wèn)題。（二）概括性。幾何基本圖形能反映一個(gè)定義、定理、公理、推論等的基本內(nèi)容，無(wú)論怎樣復(fù)雜的幾何定義、定理、公理及推論都可以用一個(gè)圖形表述出來(lái)，這充分說(shuō)明了幾何基本圖形具有很強(qiáng)的概括性。（三）簡(jiǎn)練性。幾何基本圖形，要求準(zhǔn)確地表述幾何定義、定理、公理及推論的基本內(nèi)容，那就必須簡(jiǎn)潔明快、精煉而準(zhǔn)確。這也是幾何基本圖形的一個(gè)重要特征。正因?yàn)樗哂羞@個(gè)特點(diǎn)，在解決復(fù)雜問(wèn)題時(shí)，才能從中分離出來(lái)而獨(dú)立、概括地存在，以幫助我們解決一些復(fù)雜問(wèn)題。（四）形象性。每個(gè)幾何基本圖形都具有明顯的形象特征，這個(gè)特征實(shí)質(zhì)上可以說(shuō)是區(qū)別于其它圖形的一個(gè)顯著標(biāo)志。如：三角形的中線、高、角平分線的基本圖形看來(lái)很相似，但其形象特征不同：三角形的中線表現(xiàn)為線段相等，而其高則表現(xiàn)為垂直的形象；三角形的角平分線則表現(xiàn)為兩角相等。（五）符號(hào)化特征。幾何基本圖形是用符號(hào)語(yǔ)言來(lái)表述文字語(yǔ)言的，因而符號(hào)化特征很突出，這也是有利于教學(xué)的一個(gè)重要方面。（六）基礎(chǔ)性。幾何基本圖形是其它幾何組合圖形的基礎(chǔ)，它是組合圖形最基本的要素，可以說(shuō)任意一個(gè)組合圖形都是由若干個(gè)基本圖形組合而成的。四、要注重幾何學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)幾何基本概念的教學(xué)，首先，要明了幾何語(yǔ)言的特征，掌握幾何語(yǔ)言的使用方法，并不斷提高幾何語(yǔ)言的表達(dá)水平。不僅要使學(xué)生掌握常規(guī)的幾何術(shù)語(yǔ)，特別是推理語(yǔ)言、作圖語(yǔ)言的用法，而且要掌握幾何變式語(yǔ)言的用法。例如，“點(diǎn)P在直線MN上”，也可以說(shuō)成“直線MN通過(guò)點(diǎn)P”；又如，“對(duì)頂角相等”，其意思是說(shuō)“若兩角為對(duì)頂角，則此兩角相等”。其次，要重視幾何知識(shí)的系統(tǒng)化，能隨時(shí)注意將有關(guān)的概念及其性質(zhì)加以分類整理。例如，將關(guān)于角的相互位置關(guān)系的知識(shí)系統(tǒng)化，就需要把“鄰補(bǔ)角”、“對(duì)頂角”、“兩邊分別平行或垂直的角”、“同位角”等復(fù)合概念或單一概念及有關(guān)性質(zhì)加以整理。再次，要充分發(fā)揮概念在解題過(guò)程中的核心作用。無(wú)論幾何證明，還是解幾何計(jì)算題都需要不斷地從性質(zhì)出發(fā)選擇有關(guān)性質(zhì)的概念，又需要從概念出發(fā)，選擇從該概念導(dǎo)出的與解題有關(guān)的性質(zhì)，也就是要讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到：做幾何題的每一步都要有依據(jù)。五、要注重培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力嚴(yán)密的邏輯思維能力是適應(yīng)時(shí)代的需要，而培養(yǎng)中學(xué)生的邏輯思維能力就落在幾何的身上。有人把幾何形象地比喻成“邏輯思維的體操”。初中幾何是學(xué)習(xí)邏輯思維的開(kāi)始，學(xué)生剛剛接觸還不適應(yīng)，因此要從實(shí)際出發(fā)，循序漸進(jìn)地培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力。教學(xué)過(guò)程中不能操之過(guò)急，更不能只顧知識(shí)點(diǎn)的講解而忽視培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力。因?yàn)槌踔袔缀蔚慕虒W(xué)任務(wù)除了認(rèn)識(shí)圖形和研究圖形的性質(zhì)之外，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力。六、結(jié)束語(yǔ)在初中幾何教學(xué)中，還有許許多多的實(shí)際問(wèn)題需要解決，教者在教學(xué)過(guò)程中一定要注意理論聯(lián)系實(shí)際，靈活運(yùn)用，真正做到：“從群眾中來(lái)，到群眾中去”。同時(shí)，這也是素質(zhì)教育的有效手段，對(duì)培養(yǎng)社會(huì)有用人才有著重要的意義。一、分組學(xué)習(xí)的優(yōu)良性分組，顧名思義是說(shuō)以相同目標(biāo)和相同內(nèi)容所采取的不同方式來(lái)達(dá)到實(shí)際效果的一種管理形式。教學(xué)中的分組注重因材施教，充分發(fā)揮學(xué)生自身的差異性特點(diǎn)，來(lái)共同取得教師們所期望的達(dá)到的良好的教學(xué)效果。具體優(yōu)點(diǎn)在于：①面向全體，適應(yīng)個(gè)體，照顧不同階層學(xué)習(xí)水平和學(xué)習(xí)能力的學(xué)生。②培養(yǎng)學(xué)生的交往能力和合作競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。③改善過(guò)去僵硬的教學(xué)氛圍，形成師生互動(dòng)。④提高學(xué)生的自主創(chuàng)新能力。二、分組教學(xué)的適應(yīng)性高中生物課程相比前階段所學(xué)的生物課程，它更加注重學(xué)生結(jié)合實(shí)際來(lái)理解生物學(xué)深層次概念，對(duì)生物學(xué)知識(shí)的理解要著眼于社會(huì)實(shí)際靈活運(yùn)用，經(jīng)過(guò)閱讀――理解――運(yùn)用三個(gè)步驟，達(dá)到高中生物課程所符合的技能要求。所以學(xué)生與學(xué)生之間的交流活動(dòng)在高中生物課程中顯得特別重要，直接影響到教學(xué)的質(zhì)量。過(guò)去以老師為主體講述的教學(xué)形式開(kāi)始過(guò)渡到以學(xué)生的交流活動(dòng)為主導(dǎo)，分組教學(xué)理論正適應(yīng)了這種過(guò)渡演變。三、分組教學(xué)的實(shí)際效果分組教學(xué)重在“合作”與“競(jìng)爭(zhēng)”兩方面。一方面，課堂和課后的討論中，分組教學(xué)帶給學(xué)生參與合作的一個(gè)機(jī)會(huì)，通過(guò)交流討論，學(xué)生們可以意識(shí)到集思廣益、互相幫助才是一個(gè)難題的解決之道，而絕非一意孤行、互不相幫。小組內(nèi)有著學(xué)習(xí)水平層次不同的同學(xué)，為了小組的整體利益考慮，那些學(xué)習(xí)成績(jī)好的應(yīng)該多付出自己的精力來(lái)幫組那些小組的后進(jìn)學(xué)生，期間既溫故了已有的知識(shí)又鍛煉自己的人際交往能力。綜合起來(lái)，本著團(tuán)隊(duì)合作，共同進(jìn)步的原則，其小組才能在班級(jí)教學(xué)實(shí)踐評(píng)比中脫穎而出。同時(shí)，小組內(nèi)的中等生和困難生也獲得了信心，激發(fā)了學(xué)習(xí)熱情。另一方面，小組之間也必然存在著競(jìng)爭(zhēng)。把層次不同的學(xué)生按照優(yōu)、良、差三等平均合理分配到不同小組中，那么各個(gè)小組中不同層次的優(yōu)等生、中等生和困難生也就存在相互比較、相互競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)系，每個(gè)小組的成員都擁有戰(zhàn)勝其他小組同一等級(jí)對(duì)手的渴望，因此這種競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系大大激發(fā)了不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，整個(gè)班級(jí)的學(xué)習(xí)氛圍也會(huì)愈發(fā)濃厚。四、分組教學(xué)的要求任何一套教學(xué)方法都有自己的原則和要求，生物教學(xué)分組也不例外。針對(duì)之前高中生物學(xué)習(xí)過(guò)程中，優(yōu)秀的學(xué)生可能會(huì)驕傲自滿，后進(jìn)生自暴自棄等諸多教學(xué)問(wèn)題，分組教學(xué)要想取得理想的教學(xué)效果，教師們必須考慮制定一套良好的分組方法，按照分組教學(xué)里的一些要求，生物教學(xué)活動(dòng)才能高效正確地開(kāi)展。1.科學(xué)合理的分組方法科學(xué)的合理分組法一定是以學(xué)生兼顧自愿為前提的，老師可以根據(jù)每個(gè)學(xué)生的成績(jī)、能力、性格等方面的差異來(lái)常規(guī)分組。一般來(lái)說(shuō)，一個(gè)學(xué)習(xí)小組，將優(yōu)等生、中等生、后進(jìn)生以1∶2∶1的比例分配是最科學(xué)的。這樣既能保障小組內(nèi)部的合作自助，又能保持小組之間的激勵(lì)競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系。高中生物教學(xué)課堂上，這種分組方式通常適應(yīng)于常規(guī)的課堂發(fā)言討論、課堂實(shí)驗(yàn)的操作協(xié)助，以便于老師根據(jù)教學(xué)要求檢查學(xué)生們的學(xué)習(xí)狀況。2.小組內(nèi)部有明確的社會(huì)分工，各司其職生物學(xué)習(xí)小組的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，應(yīng)該由一個(gè)組長(zhǎng)、記錄員、檢查員、交流員所組成。明確各自的責(zé)任，各司其職，對(duì)其小組在競(jìng)爭(zhēng)當(dāng)中獲得成功的概率幫助很大。組長(zhǎng)，應(yīng)該領(lǐng)導(dǎo)組員之間的交流合作，必要時(shí)援助小組內(nèi)需要幫助的成員；記錄員，在生物實(shí)驗(yàn)過(guò)程中應(yīng)該記錄和匯報(bào)小組的實(shí)驗(yàn)過(guò)程和結(jié)果，匯報(bào)給老師；檢查員，則是檢查小組內(nèi)學(xué)員完成學(xué)習(xí)任務(wù)的狀況；交流員，是參與組與組之間的交流活動(dòng)，隨時(shí)借鑒其他小組優(yōu)秀的學(xué)習(xí)方法，將小組的學(xué)習(xí)成果匯報(bào)給集體。3.制定小組目標(biāo)，培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感小組建立之后，教師們應(yīng)該適當(dāng)為小組制定一些目標(biāo)，包括學(xué)習(xí)方面和學(xué)生個(gè)人成長(zhǎng)方面，以便強(qiáng)化每個(gè)學(xué)生的個(gè)人責(zé)任意識(shí)和集體歸屬感。4.制定合理的評(píng)價(jià)體系和獎(jiǎng)勵(lì)制度教師制定合理的小組成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)體系和獎(jiǎng)勵(lì)制度，一方面可以作為評(píng)價(jià)自己教學(xué)效果的基本尺度，另一方面也能促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的良性競(jìng)爭(zhēng)，使得整個(gè)班級(jí)共同進(jìn)步。小組之間采取“打分制”是最常用的手段，老師可以根據(jù)各個(gè)小組從完成學(xué)習(xí)的任務(wù)度、遵守課堂紀(jì)律的要求、考試測(cè)驗(yàn)的學(xué)科成績(jī)等各個(gè)方面分別予以評(píng)分，并給以適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)，達(dá)到激勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)的目的。五、分組教學(xué)存在的問(wèn)題盡管在高中生物新課程的分組教學(xué)中一直強(qiáng)調(diào)的是學(xué)生合作交流的主導(dǎo)地位，但是教師在其中的角色地位也不可忽視。事實(shí)表明，沒(méi)有教師的組織、指導(dǎo)、幫助，學(xué)生在參與分組教學(xué)的活動(dòng)中會(huì)困難重重：①研究對(duì)象上，學(xué)生可能缺乏目的、出現(xiàn)困惑；②研究方法上，學(xué)生還比較欠缺收集和歸納的能力；③在交流合作時(shí)，學(xué)生會(huì)缺乏經(jīng)驗(yàn)，需要指導(dǎo)。所以，教師的角色正向著服務(wù)協(xié)調(diào)者的角色轉(zhuǎn)化，是學(xué)生成功開(kāi)展分組學(xué)習(xí)的重要保證。特別是對(duì)于一些有著人際交往障礙的學(xué)生，小組內(nèi)的合作討論會(huì)使得他們壓力過(guò)大，這時(shí)更需要老師進(jìn)行心理方面的輔導(dǎo)。六、結(jié)束語(yǔ)以上是我結(jié)合現(xiàn)代教學(xué)分組理論和高中生物教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的一些探討認(rèn)識(shí)，高中生物課程中的分組教學(xué)是一項(xiàng)學(xué)生和教師兩者共同努力所完成的一項(xiàng)教學(xué)活動(dòng)，需要師生間的共同協(xié)作，在此教學(xué)活動(dòng)這一動(dòng)態(tài)的活動(dòng)中，靈活改進(jìn)、不斷創(chuàng)新才能把這項(xiàng)活動(dòng)開(kāi)展得更好。腎功能不全患者的抗菌藥物劑量調(diào)整共27頁(yè)文檔腎功能不全患者的30肌酐清除率的意義和幾個(gè)常見(jiàn)公式腎功能損傷的分級(jí)透析的原理、分類及影響因素四、常見(jiàn)抗菌藥物在腎功能不全時(shí)消除相的變化及血液透析時(shí)的劑量調(diào)整肌酐清除率的意義和幾個(gè)常見(jiàn)公式31肌酐清除率肌酐(creatinine,cr)是肌酸在肌肉中的代謝終產(chǎn)物,每20g肌肉代謝可產(chǎn)生1mg肌酐。肌酐主要由腎小球?yàn)V過(guò)排出體外血中肌酐來(lái)自外源性和內(nèi)源性兩種,外源性肌酐是肉類食物在體內(nèi)代謝后的產(chǎn)物;內(nèi)源性肌酐是體內(nèi)肌肉組織代謝的產(chǎn)物。在肉類食物攝入量穩(wěn)定時(shí)、身體的肌肉代謝又沒(méi)有大的變化,肌酐的生成就會(huì)比較恒定。肌酐是小分子物質(zhì),是從腎小球?yàn)V過(guò),在腎小管很少重吸收,故雙腎在單位時(shí)間內(nèi),把若干毫升血漿中的內(nèi)生肌酐全部清除出去,為內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)。肌酐清除率32內(nèi)生肌酐清除率試驗(yàn),可反映腎小球?yàn)V過(guò)功能和粗略估計(jì)有效腎單位的數(shù)量,故為測(cè)定腎損害的定量試驗(yàn)。是臨床常用的衡量腎功能的測(cè)量方法之平常我們說(shuō)的肌酐清除率就是內(nèi)生肌酐清除率,內(nèi)生肌酐清除率與尿肌酐成正比關(guān)系而與血肌酐成反比關(guān)系。在尿量固定的情況下,尿肌酐越高,血肌酐越低肌酐清除率就越高內(nèi)生肌酐清除率試驗(yàn),可反映腎小球?yàn)V過(guò)功能和33肌酐清除率和腎小球?yàn)V過(guò)率的區(qū)別和聯(lián)系血肌酐受年齡、性別、肌肉比等因素的影響,有時(shí)血肌酐并不能反映腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)的真實(shí)水平,臨床上通過(guò)一些公式實(shí)現(xiàn)血肌酐(Scr)水平和GFR的轉(zhuǎn)換,消除一些因素的影響,客觀評(píng)價(jià)GFR水平GFR是測(cè)定腎功能的重要定量指標(biāo)之一,菊粉清除率是測(cè)定GFR經(jīng)典的金標(biāo)準(zhǔn),但是方法繁瑣,臨床工作中難以作為常規(guī)檢測(cè)法,美國(guó)國(guó)家腎病基金會(huì)(K/DoQ)推薦利用基于血清肌酐的評(píng)估公式來(lái)測(cè)算GFR。肌酐清除率和腎小球?yàn)V過(guò)率的區(qū)別和聯(lián)系34肌酐清除率常見(jiàn)計(jì)算公式肌酐的生成量與體重或體表面積成正比,隨年年齡的增加而降低。女性肌肉組織較男性少,其肌酐生成量比男性低因此考慮了年齡、體重或體表面積及性別因素的公式應(yīng)較準(zhǔn)確肌酐清除率的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)法是:Ccr(m/min)=(UxV)/(Scr×1440),U是尿中肌酐濃度(mg/d),scr是血清肌酐濃度(mg/d),是24小時(shí)尿量(m)。但是這個(gè)公式計(jì)算費(fèi)時(shí)繁瑣,一下列舉幾個(gè)快速估算血肌酐清除率的公式肌酐清除率常見(jiàn)計(jì)算公式35肌酐清除率估算公式:(1)Cockcr