中醫(yī)學(xué)思維模式的相關(guān)探討

中醫(yī)學(xué)思維模式的相關(guān)探討學(xué)思維形式是在中國傳統(tǒng)文化的背景下逐步構(gòu)成和發(fā)展來的,對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)生發(fā)展有側(cè)重要而深遠(yuǎn)的影響，如今中醫(yī)學(xué)正面臨史無前例的發(fā)展機(jī)遇和嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，怎樣科學(xué)地發(fā)展中醫(yī)學(xué)，從中醫(yī)學(xué)思維形式的內(nèi)核出發(fā),討論理清中醫(yī)學(xué)幾千年的發(fā)展形式規(guī)律，對(duì)于現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的更快更好發(fā)展具有主要意義。1中醫(yī)學(xué)思維形式前提和基礎(chǔ)理論是以整體觀念為主導(dǎo)，以陰陽五行哲學(xué)為基礎(chǔ)，以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說為核心構(gòu)成的具有獨(dú)特思維理念的理論體系。分析中醫(yī)學(xué)思維理念構(gòu)成的前提基礎(chǔ)和歷史條件，理清其優(yōu)勢(shì)和弊端能力更清楚地理解和認(rèn)清中醫(yī)學(xué)思維形式的淵源和真正內(nèi)涵。1.1崇古詮釋解析的發(fā)揚(yáng)意識(shí)中醫(yī)學(xué)受中國傳統(tǒng)文化的影響,歷來就有“崇古〞和“厚古薄今〞的習(xí)慣，以古風(fēng)、古言為真、善、美的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，以“先王〞、“古圣〞為最高人格理想，以古代社會(huì)為理想社會(huì)，所謂“古之治天下者必圣人〞(〔大戴禮記·誥志〕基于此，中醫(yī)學(xué)固然重視臨床理論，但是中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展則重要是通過對(duì)中醫(yī)經(jīng)典的不斷闡釋、解析、發(fā)揮、發(fā)揚(yáng)來實(shí)現(xiàn)的。中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展史，可以以說就是對(duì)古典醫(yī)籍的詮釋史。的確傳統(tǒng)文化的生命力在于不斷地解釋和再解釋之中，詮釋、發(fā)揮的確也是一種主要的發(fā)展形式，從中醫(yī)學(xué)很多典籍名著的名稱就能夠看出詮釋對(duì)于中醫(yī)學(xué)發(fā)展的主要性，比方〔黃帝素問直解〕、〔難經(jīng)經(jīng)釋〕、〔傷寒發(fā)微論〕、〔金匱要略淺注〕、〔十四經(jīng)發(fā)揮〕等等，通過對(duì)經(jīng)典名著的詮釋，同時(shí)適當(dāng)?shù)慕Y(jié)合各醫(yī)家自己的發(fā)揮和理解，大大地?cái)U(kuò)大和拓展了原著的理論和臨床理論范圍，進(jìn)而也促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)科的不斷發(fā)展。固然詮釋發(fā)揮自己也是一種主要的創(chuàng)新和發(fā)展方法，但也存在一些缺陷。首先詮釋發(fā)揮的前提是以原著作為基礎(chǔ)，同時(shí)由于詮釋者本人的水安然平靜安身點(diǎn)或者表達(dá)詮釋的語言自己存在不嚴(yán)密、多歧義等等眾多的影響因素，都大大增長(zhǎng)了詮釋發(fā)揮這一研究方法的不確定性。所以以崇古作為前提，然后再以對(duì)中醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作的詮釋、發(fā)揮和發(fā)揚(yáng)作為研究方法，進(jìn)而去發(fā)展中醫(yī)學(xué)理論，就一定水平上大大增長(zhǎng)了中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的不可靠性。如何的思維形式基礎(chǔ)才是更科學(xué)的？反思人類科技發(fā)展的歷史我們很容易發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)代科學(xué)完全就是批判性思維作用的產(chǎn)品，波普爾以為“科學(xué)發(fā)展的根本動(dòng)力就在于批判的精神〞，批判性思維強(qiáng)調(diào)否認(rèn)意識(shí)和勇于創(chuàng)新的精神，具體表現(xiàn)出了人的主體精神，對(duì)于現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展具有重大作用。批判的思維形式和發(fā)揮發(fā)揚(yáng)的思維形式是兩種完全相反的思維形式。中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展充足運(yùn)用了發(fā)揮、發(fā)揚(yáng)和詮釋的方法，怎樣積極地利用批判性思維發(fā)展中醫(yī)學(xué)理論值得考慮。1.2重道輕技思辨的文化意識(shí)中國古代哲學(xué)從源頭上就比較看重“道〞的思想。在國學(xué)經(jīng)典〔尚書〕中就首先提出“五行〞的概念,〔周易〕則具體闡述了陰陽和八卦，從事物功能的抽象處著眼,進(jìn)而超出詳細(xì)事物自己,繼而從普遍聯(lián)絡(luò)角度推廣到整個(gè)宇宙。〔黃帝內(nèi)經(jīng)〕繼承了國學(xué)的古典哲學(xué)思維形式,重視純潔的邏輯推導(dǎo)和進(jìn)行純理論、純概念的考慮和辨析，在思維形式上具有了哲學(xué)的純“意識(shí)〞范疇特征’偏著重于精神文化內(nèi)涵。確實(shí)“重道〞和“思辨〞對(duì)中醫(yī)學(xué)發(fā)展起到了無足輕重的作用，中醫(yī)學(xué)很多典籍名著的名稱可以以看出“重道思辨〞的色彩，比方〔本草思辨錄〕、〔外科心法要訣〕等等,同時(shí)也出現(xiàn)很多純抽象的中醫(yī)學(xué)概念，比方說“三焦〞、“命門〞等等,固然說這些都僅僅僅是虛指的人體臟腑器官罷了，但是并不影響其在中醫(yī)學(xué)臨床中的理論運(yùn)用，比方“三焦〞在臨床上對(duì)現(xiàn)代的很多腎病浮腫疾患具有主要指點(diǎn)意義，同樣附子、肉桂臨床能夠大補(bǔ)“命門〞之火，引火歸元，但在人體中并無相應(yīng)的“命門〞本質(zhì)器官存在，但是也并不阻礙“命門〞對(duì)于中醫(yī)理論指點(diǎn)臨床的至關(guān)主要的作用，尤其是針對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床所見到的很多束手無策的功能性疾患中醫(yī)理論更是起到了“四兩撥千斤〞的臨床效果。重道思辨的中醫(yī)學(xué)思維發(fā)展形式突破了事物或者人體的物質(zhì)自己的局限，對(duì)一些疾病能夠高屋建瓴捉住其本質(zhì)解決問題，但是也有一些致命的缺點(diǎn)。首先“唯理思辯〞和“形而上〞的中醫(yī)學(xué)理論發(fā)展形式過于抽象，比方很多醫(yī)學(xué)概念脫離事物物質(zhì)自己，同時(shí)也失去最為基礎(chǔ)的詳細(xì)本質(zhì)概念確定,使很多醫(yī)學(xué)專業(yè)名詞內(nèi)涵外延模糊不定,鑒定不清，對(duì)一些概念的詳細(xì)所指從歷代到時(shí)至今日仍爭(zhēng)辯不休，以致于現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)研究仍在花費(fèi)許多的精神用于一些中醫(yī)學(xué)基本概念確實(shí)定，如“心陽〞、“腎陽〞、“三焦〞、“命門〞等，而且基于純潔的“理〞的邏輯推理變化過于靈敏，原來中醫(yī)學(xué)特色的“藏象〞取類比象、類比推理也變得過于隨意，再加上中醫(yī)學(xué)發(fā)展經(jīng)過中為了尋求形式上的完美，又增加了很多主觀臆造的類比成分，結(jié)果大大降低了中醫(yī)理論整體的可信度，同時(shí)也使真正的“藏象〞在臨床理論中增長(zhǎng)了把握和推廣的難度。“道〞作為中醫(yī)特色，如何的發(fā)展形式才有利于中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展值得考慮。2中醫(yī)學(xué)思維形式研究方法和內(nèi)容本質(zhì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要核心內(nèi)容是藏象學(xué)說。“藏象〞是中醫(yī)臨床各科辨證論治的理論基礎(chǔ)，也是中醫(yī)學(xué)最具有特色的部分，同時(shí)也是當(dāng)前學(xué)界爭(zhēng)議最大的部分。有人以為中醫(yī)基礎(chǔ)理論是不科學(xué)的，其中重要是基于以為中醫(yī)藏象學(xué)說是不科學(xué)的，需要徹底的拋棄，但是持相反觀點(diǎn)的也大有人在。從中醫(yī)藏象學(xué)說運(yùn)用的研究方法和內(nèi)容本質(zhì)下手來分析中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的思維形式可能開啟新的中醫(yī)學(xué)發(fā)展思路。2.1中醫(yī)學(xué)思維形式研究方法中醫(yī)藏象學(xué)是中醫(yī)學(xué)研究人體臟腑的生理功能、病理變化及其互相關(guān)系的學(xué)說,具有典型的中醫(yī)學(xué)思維形式方法。參考借鑒現(xiàn)代科學(xué)研究方法學(xué)能夠看出，中醫(yī)學(xué)思維形式方法最常用到的是歸納推理和類比推理方法。所謂歸納推理就是從個(gè)別性知識(shí)推導(dǎo)出一般性結(jié)論的推理方法。比方中醫(yī)學(xué)五行歸類“木曰曲直〞代表生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)舒暢等作用或性質(zhì)的事物；“火曰炎上〞代表溫?zé)?、升騰作用或性質(zhì)的事物;“土曰稼穡〞代表生化、承載、受納作用或性質(zhì)的事物等等。能夠看出中醫(yī)學(xué)歸納標(biāo)準(zhǔn)從事物的功能屬性出發(fā)超出了詳細(xì)事物自己，同時(shí)也是對(duì)天然界中的物質(zhì)根據(jù)不同的屬性抽象概括成為了五類(五行〕。在客觀現(xiàn)實(shí)中，事物的各個(gè)屬性并不是孤立存在的，而是互相聯(lián)絡(luò)和互相制約的?；谄渲嗅t(yī)學(xué)更多用到了類比推理方法，類比推理就是根據(jù)兩個(gè)或兩類事物在某些屬性上的一樣和類似性推斷出它們?cè)诹硗獾膶傩陨稀催@一屬性已經(jīng)為類比的對(duì)象所具有，但在另一類比對(duì)象那尚未發(fā)現(xiàn))也應(yīng)該一樣具有的一種推理形式。因而假如兩個(gè)事物在一系列屬性上一樣或類似，那么它們?cè)诹硪恍傩陨峡梢阅芫哂幸粯踊蝾愃?。比方人體五臟之一的心臟的在志、在液、在體和在竅，由于其屬性的一樣繼而建立了心臟與肢體官竅的特殊聯(lián)絡(luò),進(jìn)而構(gòu)成了以五臟為中心的特殊系統(tǒng)，構(gòu)成了中醫(yī)藏象學(xué)說。2.2中醫(yī)學(xué)思維形式的內(nèi)容本質(zhì)中醫(yī)學(xué)藏象理論當(dāng)前公認(rèn)的以為是運(yùn)用“內(nèi)外相襲〞、“司外揣內(nèi)〞的思辨方法建立的理論體系,是基于中國傳統(tǒng)思維方式與認(rèn)知方法，并結(jié)合中國文化中的某些核心觀念而產(chǎn)生的，用于解釋人體各種生命與健康現(xiàn)象的理論模型系統(tǒng)，因而在一定水平上能夠以為，中醫(yī)藏象本質(zhì)就是對(duì)人體某臟腑組織器官與本身以外其他所有臟腑組織器官的復(fù)雜的不同條理水平的關(guān)系的研究和描繪敘述。中醫(yī)學(xué)思維形式的內(nèi)容本質(zhì)就是運(yùn)用各種方法對(duì)人體各種復(fù)雜關(guān)系的處理，比方中醫(yī)藏象學(xué)說以為“心主神志，在體合脈，在液為汗，開竅于舌，其華在面〞就是說心和神、脈、汗、舌、面的關(guān)系，當(dāng)然心和其他的五臟六腑也有不同條理的關(guān)系，心和小腸定位于內(nèi)外關(guān)系。還有君臣佐使是借鑒利用社會(huì)學(xué)關(guān)系建立的一種中醫(yī)學(xué)關(guān)系，中醫(yī)學(xué)最基本的陰陽更是一種關(guān)系的研究。其次，中醫(yī)學(xué)對(duì)關(guān)系的性質(zhì)和親密水平也有粗略的量化描繪敘述，比方五行間“生克乘侮〞是描繪敘述不同臟腑組織器官間的關(guān)系，“生克乘侮〞定性分類,“生〞歸屬于資生、助長(zhǎng)、興奮一類，“克〞、“乘〞、“侮〞歸屬于抑制、約束、抑制一類，而“克〞、“乘〞、“侮〞就是對(duì)臟腑組織器官間的不同水平關(guān)系粗略的量的描繪敘述，而且也演化出中醫(yī)學(xué)“調(diào)理〞的治療思想。所謂調(diào)理就是調(diào)整各種臟腑器官之間的關(guān)系，中醫(yī)學(xué)中很多“證〞及治則治法名稱比方“心腎不交〞、“培土生金〞可以以看出其實(shí)就是對(duì)各臟器間關(guān)系的描繪敘述處理。由我們國家有名老中醫(yī)鄧鐵濤教援1988年提出的“五臟相關(guān)理論〞就是對(duì)五臟一對(duì)一關(guān)系進(jìn)行的討論研究，其本質(zhì)可以以以為是對(duì)中醫(yī)復(fù)雜關(guān)系的簡(jiǎn)化研究探尋求索。3中醫(yī)學(xué)思維形式思路討論生命是天然界進(jìn)化的精華要髓結(jié)晶，是最為復(fù)雜性的，尤其是人類,不僅僅具有物質(zhì)的一面,更是高度精神的進(jìn)化產(chǎn)品,基于更高層次條理的生命科學(xué)認(rèn)識(shí)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)精于本質(zhì)器官研究，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的生理學(xué)及病理學(xué)都是在對(duì)詳細(xì)某研究對(duì)象的理論觀察和實(shí)驗(yàn)研究基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)的,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的臨床治療就是在其生理及病理學(xué)認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)上針對(duì)詳細(xì)所檢測(cè)對(duì)象的治療。中醫(yī)學(xué)在長(zhǎng)期的臨床理論經(jīng)過中,看重詮釋解析發(fā)揮的發(fā)展形式,從人體器官的功能屬性出發(fā)突破了事物和人體器官物質(zhì)自己的局限，運(yùn)用歸納和取類比象的研究方法，從調(diào)整人體臟腑經(jīng)絡(luò)器官互相之間復(fù)雜關(guān)系的角度出發(fā)進(jìn)行臨床治療。中醫(yī)學(xué)思維形式的前提潛意識(shí)曾經(jīng)發(fā)揮了積極的作用,在一些條件下具有一定的優(yōu)勢(shì)，但是面對(duì)現(xiàn)代科學(xué)“務(wù)實(shí)〞、“重技〞的現(xiàn)實(shí)情況,中醫(yī)學(xué)思維的“詮釋解析，重視發(fā)揚(yáng)發(fā)揮〞，“重道輕技，形而上的唯理思辨〞潛意識(shí)在一定水平上也顯現(xiàn)出和當(dāng)下主流科學(xué)發(fā)展的不相協(xié)調(diào)。雖然批判和發(fā)揮發(fā)揚(yáng)都是