神經(jīng)外科健康教育課件整理

神經(jīng)外科健康教育神經(jīng)外科健康教育神經(jīng)外科健康教育神經(jīng)外科健康教育2目錄cENs顱內(nèi)動脈瘤健康教育/2/腦動靜脈畸形健康教育頸動脈血管內(nèi)治療健康教育數(shù)字減影全腦血管造影術(shù)健康教育⑤神經(jīng)外科圍手術(shù)期健康教直目錄cENs3顱內(nèi)動脈瘤健康教育【疾病知識】顱內(nèi)動脈瘤是由于局部血管異常改變產(chǎn)生的腦血管瘤樣突起,動脈瘤破裂出血在腦血管意外中居第三位,死亡率很高,初次出血占15%,再次出血的40%-65%死亡,而且再次出血最多出現(xiàn)在7天之內(nèi)。病因】先天因素、感染因素、動脈硬化其他(創(chuàng)傷、腫瘤、顱內(nèi)合并動靜脈畸形)【誘發(fā)因素】各種運動、情緒溦動、排便用力、分娩等。顱內(nèi)動脈瘤健康教育47臨床表現(xiàn)1小而未發(fā)生破裂者可不出現(xiàn)臨床癥狀?！据o助檢查】2多數(shù)患者呈單純性自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出DSA,腰穿,C,表現(xiàn)為突然頭痛、嘔吐、意識障礙、癲癇樣發(fā)作及腦膜刺激癥。3.大的動脈瘤常產(chǎn)生壓迫癥狀,偏癱、動【治療】眼神經(jīng)麻痹及梗阻性腦積水1手術(shù)治療:開4腦缺血及腦動脈痙攣,出現(xiàn)不同程度的顱夾閉動脈瘤。神經(jīng)功能障礙如偏癱、失語、淺感覺減退、2介入治療:動失眠、精神癥狀等。脈瘤栓塞術(shù)7臨床表現(xiàn)5健康教育1開顱手術(shù)者見神經(jīng)外科圍手術(shù)期術(shù)前健康教育。2介入手術(shù)見全腦血管造影術(shù)前健康教育。3保證環(huán)境安靜,確保患者充足的休息、睡眠,避免情緒波動、用力咳嗽等誘發(fā)再出血的誘因。再出血發(fā)生在第一次出血后7天內(nèi)的最多。4注意有無頭痛、惡心、嘔吐等顱高壓癥狀,觀察頭痛的部位、程度、性質(zhì)、伴隨癥狀,正確進行疼痛評分,動杰觀察頭痛進展,給予對癥處理【術(shù)后】1見神經(jīng)外科圍手術(shù)期術(shù)后健康教育2介入治療見全腦血管造影健康教育術(shù)后3避免各種可引起血壓波動的因素,保持呼吸道通暢。健康教育67健康教育4藥物知識:(1)術(shù)后常用尼莫地平緩解腦血管痙攣,尼莫地平時鈣離子拮抗劑使用后可出現(xiàn)頭暈、頭痛、胃腸不適、皮膚發(fā)紅、多汗、心動過緩,停藥后可消失,使用前交化是精過敏史,應用微量注射泵避光勻速泵入,并嚴監(jiān)測血壓的應詢問(2)控制血壓:血壓變化可引起腦灌注流量改變,從而誘發(fā)腦血管痙攣,術(shù)后應根據(jù)患者具體情況裯控血壓在穩(wěn)定、適中水平(3)寬頸動脈瘤介入治療放支架患者應口服抗凝藥物,應告知患者及家屬注意有無出血情況,如皮膚黏膜出血、牙齦出血等。5安全防護(1)患者躁動、煩躁者應向患者家屬講解保護性約束的目的、方法取得合作防止意外拔管。(2)患者臥床期間應有家屬24小時陪護,床欄保護,防止墜床、下床活動者應穿防滑鞋,防跌倒6康復鍛煉:術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙者(如偏癱、失語、感覺障礙等)等病情平穩(wěn)后配合康復治療師進行偏癱肢體、言語等康復鍛煉或進行高壓氧治療。7健康教育77出院指導1.宜選用清淡、高蛋白、高熱量、易消化、富含粗纖維的低脂飲食,保持大便通暢。2.戒煙酒,禁食辛辣、生冷等刺激性食物和興奮性飲料。3.血壓高的患者,堅持在醫(yī)生指導下服藥,不可隨意更改藥量或停服藥物,以免血壓升高、誘發(fā)出血;有癲癇發(fā)作者,遵醫(yī)囑服抗癲癇藥。4.規(guī)律生活,避免用力、激動、暴飲暴食以防腦出血5.適量的活動,增強體質(zhì);避免呼吸道的感染引起劇烈咳嗽、噴嚏。6.開顱手術(shù)治療致顱骨缺損者,術(shù)后3-6月行顱骨修補。定期門診復查,按醫(yī)囑一個月復査CT,半年復查MRI,一年復查DSA。7出院指導827腦動脈畸形健康教育【概述】腦動靜脈畸形AⅥM是腦血管畸形中最為常見的一種,是先天性發(fā)育異常,其動脈與靜脈之間沒有毛細血管網(wǎng),動脈血管與靜脈血管直接溝通,形成動靜脈短路,出現(xiàn)相應的臨床癥狀和體征?！静∫颉磕X動靜脈畸形是一種先天性疾病,時胚胎發(fā)育過程中腦血管發(fā)生變異而形成。279臨床表現(xiàn)1出血:是最常見的首發(fā)癥狀?；窝堋据o助檢查破裂可致腦內(nèi),腦室內(nèi)和蛛網(wǎng)膜下腔出血,DSA(對診斷有重要價CT,MR,經(jīng)顱病人出現(xiàn)意識障礙,頭痛,嘔吐等癥狀;多普勒超聲少量出血時癥狀可不明顯。2癲癇:是較常見的癥狀,多為單純部分1手術(shù)切除性發(fā)作,也可為全面性發(fā)作。介入治療:動靜脈畸3頭痛:半數(shù)以上患者有長期頭痛史,類似偏頭痛,多位于病變處3放射治療:對位于腦4神經(jīng)功能障礙:表現(xiàn)為運動、感覺、視深部或重要功能區(qū)的徑小于3cm的AM可采野以及語言功能障礙。用伽馬刀治療。臨床表現(xiàn)10健康教育【術(shù)前】1開顱手術(shù)者見神經(jīng)外科圍手術(shù)期術(shù)前健康教育2介入手術(shù)見全腦血管造影術(shù)前健康教育3保證環(huán)境安靜,確保患者充足的休息、睡眠,避免情緒波動、用力咳嗽等誘發(fā)再出血的誘因。再出血發(fā)生在第一次出血后7天內(nèi)的最多。4注意有無頭痛、惡心、嘔吐等顱高壓癥狀,觀察頭痛的部位、程度性質(zhì)、伴隨癥狀,正確進行疼痛評分,動態(tài)觀察頭痛進展,給予對癥處理。5觀察癲癇的部位,持續(xù)時間,發(fā)作前有無先兆,發(fā)作時有無意識喪失【術(shù)后】1見神經(jīng)外科圍手術(shù)期術(shù)后健康教育。2介入治療見全腦血管造影健康教育術(shù)后。3,避免各種可引起血壓波動的因素,保持呼吸道通暢健康教育11神經(jīng)外科健康教育課件整理12神經(jīng)外科健康教育課件整理13神經(jīng)外科健康教育課件整理14神經(jīng)外科健康教育課件整理15神經(jīng)外科健康教育課件整理16神經(jīng)外科健康教育課件整理17神經(jīng)外科健康教育課件整理18神經(jīng)外科健康教育課件整理19神經(jīng)外科健康教育課件整理20神經(jīng)外科健康教育課件整理21神經(jīng)外科健康教育課件整理22神經(jīng)外科健康教育課件整理23神經(jīng)外科健康教育課件整理24神經(jīng)外科健康教育課件整理25神經(jīng)外科健康教育課件整理26神經(jīng)外科健康教育課件整理27神經(jīng)外科健康教育課件整理2841、學問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜·日·法拉茲

42、只有在人群中間，才能認識自己?！聡?/p>

43、重復別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜29神經(jīng)外科健康教育神經(jīng)外科健康教育神經(jīng)外科健康教育神經(jīng)外科健康教育31目錄cENs顱內(nèi)動脈瘤健康教育/2/腦動靜脈畸形健康教育頸動脈血管內(nèi)治療健康教育數(shù)字減影全腦血管造影術(shù)健康教育⑤神經(jīng)外科圍手術(shù)期健康教直目錄cENs32顱內(nèi)動脈瘤健康教育【疾病知識】顱內(nèi)動脈瘤是由于局部血管異常改變產(chǎn)生的腦血管瘤樣突起,動脈瘤破裂出血在腦血管意外中居第三位,死亡率很高,初次出血占15%,再次出血的40%-65%死亡,而且再次出血最多出現(xiàn)在7天之內(nèi)。病因】先天因素、感染因素、動脈硬化其他(創(chuàng)傷、腫瘤、顱內(nèi)合并動靜脈畸形)【誘發(fā)因素】各種運動、情緒溦動、排便用力、分娩等。顱內(nèi)動脈瘤健康教育337臨床表現(xiàn)1小而未發(fā)生破裂者可不出現(xiàn)臨床癥狀。【輔助檢查】2多數(shù)患者呈單純性自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出DSA,腰穿,C,表現(xiàn)為突然頭痛、嘔吐、意識障礙、癲癇樣發(fā)作及腦膜刺激癥。3.大的動脈瘤常產(chǎn)生壓迫癥狀,偏癱、動【治療】眼神經(jīng)麻痹及梗阻性腦積水1手術(shù)治療:開4腦缺血及腦動脈痙攣,出現(xiàn)不同程度的顱夾閉動脈瘤。神經(jīng)功能障礙如偏癱、失語、淺感覺減退、2介入治療:動失眠、精神癥狀等。脈瘤栓塞術(shù)7臨床表現(xiàn)34健康教育1開顱手術(shù)者見神經(jīng)外科圍手術(shù)期術(shù)前健康教育。2介入手術(shù)見全腦血管造影術(shù)前健康教育。3保證環(huán)境安靜,確?；颊叱渥愕男菹?、睡眠,避免情緒波動、用力咳嗽等誘發(fā)再出血的誘因。再出血發(fā)生在第一次出血后7天內(nèi)的最多。4注意有無頭痛、惡心、嘔吐等顱高壓癥狀,觀察頭痛的部位、程度、性質(zhì)、伴隨癥狀,正確進行疼痛評分,動杰觀察頭痛進展,給予對癥處理【術(shù)后】1見神經(jīng)外科圍手術(shù)期術(shù)后健康教育2介入治療見全腦血管造影健康教育術(shù)后3避免各種可引起血壓波動的因素,保持呼吸道通暢。健康教育357健康教育4藥物知識:(1)術(shù)后常用尼莫地平緩解腦血管痙攣,尼莫地平時鈣離子拮抗劑使用后可出現(xiàn)頭暈、頭痛、胃腸不適、皮膚發(fā)紅、多汗、心動過緩,停藥后可消失,使用前交化是精過敏史,應用微量注射泵避光勻速泵入,并嚴監(jiān)測血壓的應詢問(2)控制血壓:血壓變化可引起腦灌注流量改變,從而誘發(fā)腦血管痙攣,術(shù)后應根據(jù)患者具體情況裯控血壓在穩(wěn)定、適中水平(3)寬頸動脈瘤介入治療放支架患者應口服抗凝藥物,應告知患者及家屬注意有無出血情況,如皮膚黏膜出血、牙齦出血等。5安全防護(1)患者躁動、煩躁者應向患者家屬講解保護性約束的目的、方法取得合作防止意外拔管。(2)患者臥床期間應有家屬24小時陪護,床欄保護,防止墜床、下床活動者應穿防滑鞋,防跌倒6康復鍛煉:術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙者(如偏癱、失語、感覺障礙等)等病情平穩(wěn)后配合康復治療師進行偏癱肢體、言語等康復鍛煉或進行高壓氧治療。7健康教育367出院指導1.宜選用清淡、高蛋白、高熱量、易消化、富含粗纖維的低脂飲食,保持大便通暢。2.戒煙酒,禁食辛辣、生冷等刺激性食物和興奮性飲料。3.血壓高的患者,堅持在醫(yī)生指導下服藥,不可隨意更改藥量或停服藥物,以免血壓升高、誘發(fā)出血;有癲癇發(fā)作者,遵醫(yī)囑服抗癲癇藥。4.規(guī)律生活,避免用力、激動、暴飲暴食以防腦出血5.適量的活動,增強體質(zhì);避免呼吸道的感染引起劇烈咳嗽、噴嚏。6.開顱手術(shù)治療致顱骨缺損者,術(shù)后3-6月行顱骨修補。定期門診復查,按醫(yī)囑一個月復査CT,半年復查MRI,一年復查DSA。7出院指導3727腦動脈畸形健康教育【概述】腦動靜脈畸形AⅥM是腦血管畸形中最為常見的一種,是先天性發(fā)育異常,其動脈與靜脈之間沒有毛細血管網(wǎng),動脈血管與靜脈血管直接溝通,形成動靜脈短路,出現(xiàn)相應的臨床癥狀和體征。【病因】腦動靜脈畸形是一種先天性疾病,時胚胎發(fā)育過程中腦血管發(fā)生變異而形成。2738臨床表現(xiàn)1出血:是最常見的首發(fā)癥狀?；窝堋据o助檢查破裂可致腦內(nèi),腦室內(nèi)和蛛網(wǎng)膜下腔出血,DSA(對診斷有重要價CT,MR,經(jīng)顱病人出現(xiàn)意識障礙,頭痛,嘔吐等癥狀;多普勒超聲少量出血時癥狀可不明顯。2癲癇:是較常見的癥狀,多為單純部分1手術(shù)切除性發(fā)作,也可為全面性發(fā)作。介入治療:動靜脈畸3頭痛:半數(shù)以上患者有長期頭痛史,類似偏頭痛,多位于病變處3放射治療:對位于腦4神經(jīng)功能障礙:表現(xiàn)為運動、感覺、視深部或重要功能區(qū)的徑小于3cm的AM可采野以及語言功能障礙。用伽馬刀治療。臨床表現(xiàn)39健康教育【術(shù)前】1開顱手術(shù)者見神經(jīng)外科圍手術(shù)期術(shù)前健康教育2介入手術(shù)見全腦血管造影術(shù)前健康教育3保證環(huán)境安靜,確?；颊叱渥愕男菹?、睡眠,避免情緒波動、用力咳嗽等誘發(fā)再出血的誘因。再出血發(fā)生在第一次出血后7天內(nèi)的最多。4注意有無頭痛、惡心、嘔吐等顱高壓癥狀,觀察頭痛的部位、程度性質(zhì)、伴隨癥狀,正確進行疼痛評分,動態(tài)觀察頭痛進展,給予對癥處理。5觀察癲癇的部位,持續(xù)時間,發(fā)作前有無先兆,發(fā)作時有無意識喪失【術(shù)后】1見神經(jīng)外科圍手術(shù)期術(shù)后健康教育。2介入治療見全腦血管造影健康教育術(shù)后。3,避免各種可引起血壓波動的因素,保持呼吸道通暢健康教育40神經(jīng)外科健康教育課件整理41神經(jīng)外科健康教育課件整理42神經(jīng)外科健康教育課件整理43神經(jīng)外科健康教育課件整理44神經(jīng)外科健康教育課件整理45神經(jīng)外科健康教育課件整理46神經(jīng)外科健康教育課件整理47神經(jīng)外科健康教育課件整理48神經(jīng)外科健康教育課件整理49神經(jīng)外科健康教育課件整理50神經(jīng)外科健康教育課件整理51神經(jīng)外科健康教育課件整理52神經(jīng)外科健康教育課件整理53神經(jīng)外科健康教育課件整理54神經(jīng)外科健康教育課件整