腦梗塞護(hù)理查房完整版本課件

LOGGO腦梗塞護(hù)理查房神內(nèi)2實(shí)習(xí)生:梁柯柯LOGGO1L。。情介患者王來(lái)明,男,70歲。主訴:語(yǔ)言久利伴左側(cè)肢體麻木、無(wú)力3天現(xiàn)病史:近期有勞累病史?；颊哂?1c目下午2時(shí)左右,在活動(dòng)狀態(tài)下,突發(fā)左側(cè)肢體暈、惡心、嘔吐,無(wú)口角流涎、吞咽醫(yī)倉(cāng)咳等癥狀,于下午4時(shí)左右就診于清你要醫(yī)院,行頭顱CT檢査,未見明確病變,給口服(具體不詳)后,再次嘔吐。7日晨起后左側(cè)肢體無(wú)力、麻木較前加重,伴語(yǔ)言欠上午9時(shí)就診于我院急診,行頭顱CT示:左側(cè)腦低密度影,考慮腔隙性腦梗塞,右側(cè)小腦低密度影。為求進(jìn)一步診治,入住我科。L。。情介2輔助檢查:令頭部CT示:左側(cè)丘腦可見點(diǎn)狀低密度影,邊界欠清;雙側(cè)大腦半球?qū)δX灰白質(zhì)分腦室系統(tǒng)未見明顯擴(kuò)大,腦中線居中,腦溝、裂略增寬頭部MRI示1、腦橋、右側(cè)橋臂、右側(cè)中腦大腦②eO腳、右側(cè)小腦半球腦梗塞(急性期)右側(cè)基底節(jié)區(qū)、雙側(cè)腦室旁腔隙腦梗塞。雙側(cè)上頜竇炎令2、顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化改變基底動(dòng)脈顯影纖細(xì)并局部狹窄,右側(cè)椎動(dòng)脈間斷顯影。雙側(cè)胚胎型大腦后動(dòng)脈局部狹窄。201208-15輔助檢查:3相關(guān)疾病知識(shí)相關(guān)疾病知識(shí)4概念:腦梗塞(死):是指因腦部動(dòng)脈血管病變導(dǎo)致局部血栓形成,血管閉塞,血流中斷,導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、壞死,引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血病概念:5腦血栓形成腔隙性梗塞腦栓塞臨床常見類型腦血栓形成腔隙性梗塞腦栓塞6腦梗塞的主要因素高血壓病冠心病許多病人有家族史(45—70歲多見糖尿病體重超重腦梗塞的7臨床表現(xiàn):靜息狀態(tài)下或睡部分病人發(fā)病前肢體麻木感,說(shuō)中發(fā)病,有的有短暫腦缺血的話不清,一過性覺醒來(lái),發(fā)現(xiàn)癥狀。這些先兆眼前發(fā)黑,頭暈口眼歪斜,半身癥狀一般很輕微,或眩暈,惡心不遂,流口水,持續(xù)時(shí)間短暫血壓波動(dòng)(可以吃東西掉飯粒常常被人忽視升高或偏低)等舉不動(dòng)筷子。臨床表現(xiàn):8溶栓治療適應(yīng)證:①年齡<75歲②無(wú)意識(shí)障礙長(zhǎng)12mmhg③發(fā)病在6小時(shí)內(nèi)⑤CT排除顱內(nèi)出血進(jìn)展性卒中可延長(zhǎng)至12小時(shí)通排除短暫性腦缺血發(fā)作T⑦無(wú)出血性疾病及出血素質(zhì)溶栓治療適應(yīng)證:9溶栓治療禁忌證:①既往有顱內(nèi)出血(蛛血)近3個(gè)月有煩腦外傷⑦嚴(yán)重心腎功能不全或糖尿?、劢?周有胃腸或泌尿系出血③有活動(dòng)性出血或外傷史⑨血小板100×109④近2周進(jìn)行過大手術(shù)血糖<2.7mmol/L近1周內(nèi)有不易壓迫止血的動(dòng)脈穿刺溶栓治療禁忌證:10腦梗塞護(hù)理查房完整版本課件11腦梗塞護(hù)理查房完整版本課件12腦梗塞護(hù)理查房完整版本課件13腦梗塞護(hù)理查房完整版本課件14腦梗塞護(hù)理查房完整版本課件15腦梗塞護(hù)理查房完整版本課件16腦梗塞護(hù)理查房完整版本課件17腦梗塞護(hù)理查房完整版本課件18腦梗塞護(hù)理查房完整版本課件19腦梗塞護(hù)理查房完整版本課件20腦梗塞護(hù)理查房完整版本課件21腦梗塞護(hù)理查房完整版本課件22LOGGO腦梗塞護(hù)理查房神內(nèi)2實(shí)習(xí)生:梁柯柯LOGGO23L。。情介患者王來(lái)明,男,70歲。主訴:語(yǔ)言久利伴左側(cè)肢體麻木、無(wú)力3天現(xiàn)病史:近期有勞累病史。患者于11c目下午2時(shí)左右,在活動(dòng)狀態(tài)下,突發(fā)左側(cè)肢體暈、惡心、嘔吐,無(wú)口角流涎、吞咽醫(yī)倉(cāng)咳等癥狀,于下午4時(shí)左右就診于清你要醫(yī)院,行頭顱CT檢査,未見明確病變,給口服(具體不詳)后,再次嘔吐。7日晨起后左側(cè)肢體無(wú)力、麻木較前加重,伴語(yǔ)言欠上午9時(shí)就診于我院急診,行頭顱CT示:左側(cè)腦低密度影,考慮腔隙性腦梗塞,右側(cè)小腦低密度影。為求進(jìn)一步診治,入住我科。L。。情介24輔助檢查:令頭部CT示:左側(cè)丘腦可見點(diǎn)狀低密度影,邊界欠清;雙側(cè)大腦半球?qū)δX灰白質(zhì)分腦室系統(tǒng)未見明顯擴(kuò)大,腦中線居中,腦溝、裂略增寬頭部MRI示1、腦橋、右側(cè)橋臂、右側(cè)中腦大腦②eO腳、右側(cè)小腦半球腦梗塞(急性期)右側(cè)基底節(jié)區(qū)、雙側(cè)腦室旁腔隙腦梗塞。雙側(cè)上頜竇炎令2、顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化改變基底動(dòng)脈顯影纖細(xì)并局部狹窄,右側(cè)椎動(dòng)脈間斷顯影。雙側(cè)胚胎型大腦后動(dòng)脈局部狹窄。201208-15輔助檢查:25相關(guān)疾病知識(shí)相關(guān)疾病知識(shí)26概念:腦梗塞(死):是指因腦部動(dòng)脈血管病變導(dǎo)致局部血栓形成,血管閉塞,血流中斷,導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、壞死,引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血病概念:27腦血栓形成腔隙性梗塞腦栓塞臨床常見類型腦血栓形成腔隙性梗塞腦栓塞28腦梗塞的主要因素高血壓病冠心病許多病人有家族史(45—70歲多見糖尿病體重超重腦梗塞的29臨床表現(xiàn):靜息狀態(tài)下或睡部分病人發(fā)病前肢體麻木感,說(shuō)中發(fā)病,有的有短暫腦缺血的話不清,一過性覺醒來(lái),發(fā)現(xiàn)癥狀。這些先兆眼前發(fā)黑,頭暈口眼歪斜,半身癥狀一般很輕微,或眩暈,惡心不遂,流口水,持續(xù)時(shí)間短暫血壓波動(dòng)(可以吃東西掉飯粒常常被人忽視升高或偏低)等舉不動(dòng)筷子。臨床表現(xiàn):30溶栓治療適應(yīng)證:①年齡<75歲②無(wú)意識(shí)障礙長(zhǎng)12mmhg③發(fā)病在6小時(shí)內(nèi)⑤CT排除顱內(nèi)出血進(jìn)展性卒中可延長(zhǎng)至12小時(shí)通排除短暫性腦缺血發(fā)作T⑦無(wú)出血性疾病及出血素質(zhì)溶栓治療適應(yīng)證:31溶栓治療禁忌證:①既往有顱內(nèi)出血(蛛血)近3個(gè)月有煩腦外傷⑦嚴(yán)重心腎功能不全或糖尿病③近3周有胃腸或泌尿系出血③有活動(dòng)性出血或外傷史⑨血小板100×109④近2周進(jìn)行過大手術(shù)血糖<2.7mmol/L近1周內(nèi)有不易壓迫止血的動(dòng)脈穿刺溶栓治療禁忌證:32腦梗塞護(hù)理查房完整版本課件33腦梗塞護(hù)理查房完整版本課件34腦梗塞護(hù)理查房完整版本課件35腦梗塞護(hù)理查房完整版本課件36腦梗塞護(hù)理查房完