藥理學教學傳出神經系統(tǒng)藥理學概論課件整理

藥理學精品教學（汕頭大學）傳出神經系統(tǒng)藥理學概論41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應當跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾藥理學精品教學（汕頭大學）傳出神經系統(tǒng)藥理學概論藥理學精品教學（汕頭大學）傳出神經系統(tǒng)藥理學概論41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應當跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣。——貝卡利亞43、法律和制度必須跟上人類思想進步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾傳出神經系統(tǒng)藥理學概論DrugsAffectingtheAutonomicNervousSystem近幾年，黨和政府對于職業(yè)教育日益重視，投入更多的資源促進職業(yè)教育的發(fā)展。在這樣的大環(huán)境下，高職教育的發(fā)展面臨著重大的機遇，高職教育如何能夠為國家發(fā)展輸送更高質量的人才成為了全社會關注的問題。而高職教育中的一個很重要的基礎性學科就是高?數學，因此促進高職數學教學質量提升具有關鍵性的意義。1高職院校數學課程基本現狀分層教學法在高職的數學教學中逐步得到推廣，并發(fā)揮著越來越大的作用。目前我國高職院校數學教學現狀主要有以下幾點：1.1數學學習參差不齊高職數學是以學生所學專業(yè)為培養(yǎng)目標和導向，在有限的數學課時里學習本專業(yè)所需的數學知識。既要為學生在專業(yè)學習前建設良好的數學通道，又要為今后的實際工作甚至繼續(xù)深造中打下良好的數學基礎?？墒?，就我所在的高職院校來看。在實際的教學過程中，發(fā)現學生在高職數學的學習時，由于以前在初高中時所留下的底子參差不起，導致學生對本校一直沿用的高職數學教學大綱不適應。出現有的同學“吃不飽”，有的同學“吃不了”的現象。長此以往，數學課程將會成為基礎理論課良好服務于專業(yè)教學的一個瓶頸。1.2教學內容難度較大教學難度較大是我們現階段了解到的高職數學教學的主要特點。不管從學生學習的角度還是從教師教學的難度高職數學的專業(yè)性和中學階段相比都增加不少，自然難度也增加不少。而高職學校的學生在中學階段對于數學學習的積極性就比較低，因此在高職院校學生的學習興趣低，加上學習難度較大導致高職數學的教學質量并不是很明顯。1.3學生的學習興趣不高學生的學習興趣不高，這是我們通過對學生的大量訪談和調查后得出的結論，從我們總結的情況來看，部分學生表示高職數學的學習難度比較大，教師上課有比較枯燥乏味，加上一般考試的時候突擊學習基本不會掛科，所以日常的高職數學課就沒有很強的學習動力，課堂上也會做些其他事情，對于不懂的問題也很少會向老師請教。可見高職學生對于數學學習的重要性并沒有清楚的認識。1.4社會因素導致學生急于求成實事求是地說，高職院校的生源素質是不盡如人意的，這主要是因為我國的教育結構和社會故有風氣所導致的，不以學校的意志為轉移。社會經濟的高速發(fā)展，對以往的“白領”的本科畢業(yè)生的需求大幅減少，而“藍領”的高職畢業(yè)生卻逐漸走俏。社會的需求導致學生急于求成，希望盡早畢業(yè)參加工作，往往在學校學習期間，注重專業(yè)的學習，忽視了基礎理論學科的學習。2分層次教學法的涵義和作用分層教學又稱分組教學，它是將學生按照智力測驗分數和學業(yè)成績分成不同水平的班組，教師根據不同班組的實際水平進行教學。分層次教學的主旨思想是，教學要面向全體學生，尊重學生的個體差異并加以開發(fā)利用。在分層教學理論當中，學生的個體差異被作為一份寶貴的教育資源來對待?？偟膩碚f，分層次教學法主要有以下四方面的作用：（1）教師會有針對性的備課方案。在教學內容方面可以體現出梯度性，由淺入深、循序漸進，符合學生的認知心理，有助于學生全面吸收知識。（2）可以全面提高學生的整體素質。分層教學法的實施避免了部分成績落后學生脫離課堂正軌，量體裁衣、因材施教的原則突破了以往大班授課無法顧及學生個體差異的局限。（3）有效提高了課堂的整體效率。教師通過分層教學對各層學生設計不同的學習目標，進行不同層次的教學溝通，每組學生都能在教師的指導教學中提升各自知識與能力水平，使學生能最終實現共同進步。（4）教師對每組學生的教學程度有選擇性地實施不同的教學手段，可以提升學生的學習興趣與積極性。3分層教學在高職數學教學中運用在高職數學教學中，由于學生本身存在數學水平的差異，就導致其在接受數學知識的過程中會表現出一定的不同，進而體現在數學成績的高低上。所以，要實現高職數學教學的全面發(fā)展，就需要使每一個學生的數學水平都切實提高。3.1根據學生的學習能力分層在高職數學教學中，對學生開展分層次教學，要根據學生的數學基礎水平設計練習，使學生在復習學習過的數學知識的基礎上，領會數學新內容，從而培養(yǎng)學生對高職數學知識的銜接能力。對于數學練習的設計，要從學生個性差異的角度出發(fā)，考慮到學生的智能以及數學知識結構，重點照顧數學基礎相對薄弱的學生，以布置模仿性練習為主，練習題要屬于基礎知識訓練范疇，以幫助學生打下良好的數學基礎。對于數學基礎較好的學生，教師可以安排與生活實踐相關的數學練習題，或者與學生的專業(yè)相關的數學練習題，以培養(yǎng)學生的數學學習能力和數學知識的運用能力。3.2根據教學目標進行分層分層次教學法的目的是讓所有的學生都能夠得到發(fā)展，因此在綜合考慮學生知識水平、認知能力和情感態(tài)度的基礎上，還需要結合教材知識和難易程度制定分層次教學目標，在教學的過程中貫徹這個目標。針對優(yōu)等生，教學的目標應該是培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識、數學發(fā)散性思維和數學素養(yǎng)；對于成績一般的學生，應該以培養(yǎng)學生的求知欲、指導學生掌握正確的學習方法為教學目標；而針對成績較差的學生，則要使學生掌握最基本的知識為教學目標，對基礎的數學概念要領會，引導學生養(yǎng)成良好的學習習慣為教學目標。3.3數學教學方法的分層高職數學教學方法的分層，是考慮到學生的職業(yè)特點對數學課程內容根據不同層次學生的需求進行多樣化設計。對于邏輯思維能力較強的學生，由于這部分學生對于數學知識的駕馭能力較強，所以，在數學教學中，要更注重于培養(yǎng)學生的知識理解力，注重學生對數學知識的實踐性培養(yǎng)。對于數學基礎知識較為薄弱的學生，可以運用數學教材中的例題進行教學，引導學生通過解題理解數學知識，這樣可以對學生的邏輯思維能力進行培養(yǎng)。高職數學更為注重數學在專業(yè)技術中的訓練，這就需要數學教師能夠很好地尋找出數學與學生專業(yè)課程的契合點，從學生的專業(yè)角度出發(fā)講解數學，以激發(fā)學生的學習興趣，發(fā)揮學生的潛在能力。4在教學過程中應注意的問題為了確保教學質量，讓每個學生都得到最優(yōu)發(fā)展，成為適應生產、建設、管理、服務第一線崗位要求的合格勞動者。分層次教學是重視學生個體差異，注重因材施教的一種教學模式，是高職教育改革和發(fā)展的必然選擇。分層次教學法的有效實施需要注意以下問題：4.1制定教?W大綱，選用適用教材制定好教學大綱是開展好分層教學的首要環(huán)節(jié)。教師應根據國家的指導性教學計劃，制訂出科學、合理、切實可行的教學計劃。分層教學的主旨思想是達到學生整體進步、提高學生能力。因此，在選取教材時應注意教材結構要符合分層次教學法的適用性，教材內容要具全面性，教材難易程度展現要有一定梯度性，教材目標要有其應用性及可操作性。4.2教師要具備觀察能力，能夠愛崗敬業(yè)教師的教學過程是一個“雙邊”或者“多邊”的互動過程，在教學過程中，學生是主體，教師是主導。在分層次教學過程中，教師需要密切觀察學生的表現，耐心做好學生的思想工作，引導學生正確看待分層教學、準確定位自己并調整情緒，投入到學習當中去。同時，分層次教學需要教師分層備課、分層講授、分層進行考核評價，這都需要教師付出大量的艱辛勞動，所以教師必須具備愛崗敬業(yè)、樂于奉獻的精神，才能搞好分層教學工作。4.3分層次教學的實施和管理逐步合理化、規(guī)范化分層教學法是當前教學工作的一種嘗試，在具體的工作展中，應注重加強教學管理，創(chuàng)新教學體制改革，針對不同層面的學生群體實現動態(tài)教學。分層教學法需要學校制定科學的制度與標準，如學生分層標準、優(yōu)秀學生晉層制度等，以此來約束規(guī)范教學分層過程，使分層次教學的實施和管理逐步合理化、規(guī)范化。5結束語通過因材施教，分層教學的教學方法，可讓不同層次的學生都有經常性的成功體驗，最大限度地發(fā)揮學生的潛能，提升數學課堂教學效果。在職業(yè)教育發(fā)展的道路上，我們要不斷地勇于提出問題，探索新方法，讓職教的發(fā)展更具活力，富有生機。我是滄州市南皮縣鮑官屯小學的一名數學教師，扎根農村基層教育8年，在教學中，我被農村孩子們天真的生活情調所打動。農村小學數學的課堂教學與學生的日常生活有著密切的聯系，培養(yǎng)學生的數學意識以及運用數學知識解決實際問題的能力，既是數學教學目標之一，又是提高學生數學素質的需要。在教學中，要使學生接觸實際、了解生活，明白生活中充滿了數學，數學就在你我的身邊。我把1年級到6年級的所有教材中的問題都改編成了符合鮑官屯小學學生生活環(huán)境的內容。我列舉以下幾點，希望能得到大家的認可。一、邯黃鐵路的建設是學生生活中的興奮點鮑官屯村南的邯黃鐵路的建設，讓學生們感受到了新?r的事物，這條鐵路吸引了孩子們所有的目光。把最新鮮的事物引進課堂，讓學生親臨其境地去研究邯黃鐵路。學生從邯黃鐵路上尋找到了平等線、軸對稱圖形、平面圖形中的平行四邊形、梯形、三角形等等，學生對于邯黃鐵路中的數學問題感到特別的新奇，比學生日常生活中的圖形還要感到新鮮，學生的學習積極性非常高漲。當講這些圖形時我在邯黃鐵路不通車的時候，帶領學生在鐵路的外圍進行觀察，讓學生把觀察到的圖形繪制下來，每一個學生都是那樣的認真。邯黃鐵路平面圖形的學習達到了意想不到的驚人效果，學生不僅數學知識理解透徹了，還自覺地應用到生活實踐中。在南皮縣鮑官屯鎮(zhèn)舉辦的平面圖形設計大賽中，學生充分利用學到的圖形進行設計，規(guī)整的圖形，精美的設計讓評委老師贊不絕口。二、鮑官屯村集是學生最向往的生活情境鮑官屯村集每間隔5天一次，趕集是鮑官屯村的學生最期盼和向往的事情。小學數學難點和重點是學生的運算，在課堂教學中我充分利用鮑官屯集這個場景，根據每個學生的基礎和對數學的領悟能力為每一位學生設置一個趕集購買的場景。課堂教學時要根據從易到難的問題情境，讓每個學生模擬自己的購買場景，每位學生都因此感受到了數學學習的樂趣。我把加減乘除四個運算符號定義為四個兄弟，讓學生用這四個兄弟去解決購買問題。在課堂教學時每個學生都積極努力去展示自己的購買經歷，每個學生都能運用數學運算去解決生活中的計算問題。家長反映學生最愿意做的就是去計算自己家的花費問題，每一次買東西，孩子們都會積極計算消費的錢是否正確。課下讓學生自己用數學知識去理財，去管理自己的壓歲錢。去買東西時，自己先算賬，把數學應用到生活中。有的學生家里賣棉花、賣玉米、賣小麥等農作物時，學生自己就可以計算價格。三、學校是學生接觸最多的學習情境鮑官屯村小學是一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學，雖是位于南皮縣邊遠的農村，但是學校的整體環(huán)境建設很優(yōu)美，校園里樹木花草枝繁葉茂，生機勃勃，一切都是那樣的安靜，猶如世外桃源。在學生剛接觸數字時，我?guī)ьI學生走出教室，走進校園，拿起花瓣，我用“一片兩片三四片，五片六片七八片。九片十片無數片，飛入水中都不見?！币雴栴}時，學生都驚呆了，原來數學學習還有這樣美妙的意境。學校每天上午有大課間活動，學生在操場上做廣播操時，引導學生在生活動中去感受數學知識的運用。學生做操時隊列的形狀讓學生認識到數學中的圖形美，學生會自覺地站好隊形。四、學生自己發(fā)明設計數學中用到的教具農村孩子們的動手能力特別的強，在數學課堂教學中用到的立體圖形的教具都是學生自己設計的，有學生利用硬紙板自己折疊，有從現實生活中找到的木塊、圓桶，學生利用彩筆、國畫顏料繪制自己喜歡的顏色，學生在用自己制作的教具學習時非常的開心。在學習求立體圖形的體積課時，學生帶來水桶大盆用來裝水。當學生看到自己的教具用來教學，是那樣的開心，數學課真正的活了起來。生活即教育的理論為小學數學教學的改革開辟了廣袤的原野。讓學生在生活中學數學使學生對數學有一種親近感，感到數學與生活同在，增強了學生學習數學的主動性，發(fā)展了求異思維，培養(yǎng)了學生理論聯系實際的學風和勇于探究、大膽創(chuàng)新、不斷進取的精神，增添了學生親自體會參與應用所學知識去解決實際問題的樂趣。作為南皮縣貧困地區(qū)的一線教師，我們應該從學生生活的實際出發(fā)，帶著學生走進數學的世界，做到數學知識與學生生活相連，讓數學在學生生活的土壤中開花結果，讓學生親近數學，讓學生感知生活。讓學生全身心參與到生活中，自由自在地暢游在數學的美妙世界里。藥理學精品教學（汕頭大學）傳出神經系統(tǒng)藥理學概論41、實際上1藥理學教學傳出神經系統(tǒng)藥理學概論課件整理2藥理學教學傳出神經系統(tǒng)藥理學概論課件整理3藥理學教學傳出神經系統(tǒng)藥理學概論課件整理4藥理學教學傳出神經系統(tǒng)藥理學概論課件整理5交感神經和副交感神經區(qū)別1.中樞部位不同交感神經的低級中樞位于脊脊髓第一胸節(jié)至第三腰節(jié)的側角，副交感神經的低級中樞位于腦干和脊髓的骶部2.周圍神經節(jié)的部位不同

交感神經節(jié)離效應器官較遠，因此節(jié)前纖維短而節(jié)后纖維長；副交感神經節(jié)離效應器官較近，有的神經節(jié)就在效應器官壁內，因此節(jié)前纖維長而節(jié)后纖維短交感神經和副交感神經區(qū)別1.中樞部位不同63.兩者對同一器官的作用不同---拮抗

交感神經興奮時，腹腔內臟及末梢血管收縮，心跳加快加強；支氣管平滑肌擴張；胃腸運動和胃分泌受到抑制；新陳代謝亢進；瞳孔散大等

4.交感神經的活動廣泛，副交感神經的活動局限

機體處于平靜狀態(tài)時，副交感神經的興奮占優(yōu)勢，有利于營養(yǎng)物質的消化吸收和能量的補充，有利于保護機體。劇烈運動或處于不良環(huán)境時，交感神經的活動加強，調動機體許多器官的潛力提高適應能力來應付環(huán)境的急劇變化，維持內環(huán)境的相對穩(wěn)定。

3.兩者對同一器官的作用不同---拮抗7交感興奮心跳快，血壓升高汗淋漓，

瞳孔擴大尿滯留，胃腸蠕動受抑制；

副交興奮心跳慢，支氣管窄腺分泌，

瞳孔縮小胃腸動，還可松馳括約肌。

交感興奮心跳快，血壓升高汗淋漓，

瞳孔擴大尿滯留，胃腸蠕動受8節(jié)前交感神經

起源T1-L3SpinalCord節(jié)前副交感神經起源BrainstemS2-S4SpinalCord節(jié)后交感神經:起源交感鏈腹腔內神經節(jié)節(jié)后副交感神經:起源腦神經節(jié)

如睫狀神經節(jié)Ciliary等

效應器神經節(jié)節(jié)前交感神經

起源節(jié)前副交感神經節(jié)后交感神經:節(jié)后副交感9

2)腎上腺素能神經(adrenergicnerve)2.傳出神經系統(tǒng)按遞質分類:1)膽堿能神經(cholinergicnerve)2)腎上腺素能神經(adrenergicnerve)10SomaticMotorSympatheticPara-sympatheticAutonomicNervousSystem骨骼肌SkeletalMuscle心血管、平滑肌器官等心臟、平滑肌器官、腺體等SomaticSympatheticPara-Autonom11AChAChACh/DANAAChAChAChACh/DANAACh12膽堿能神經包括:1)副交感神經節(jié)前/節(jié)后纖維

2)交感神經節(jié)前纖維

部分交感神經節(jié)后纖維：汗腺分泌神經、骨骼肌血管舒張神經

3)支配腎上腺髓質的交感神經節(jié)前纖維4)運動神經

腎上腺素能神經:幾乎全部交感神經節(jié)后纖維

膽堿能神經包括:1)副交感神經節(jié)前/節(jié)后纖維13第二節(jié)傳出神經系統(tǒng)的遞質和受體(一)化學傳遞學說的發(fā)展1869外源性毒覃堿muscarine可以模擬電刺激迷走神經的效應，atropine可以對抗電刺激和毒覃堿muscarine的作用。1905年（Longley）煙堿nicotine和劍毒curare在N-M起作用。1904年TRElliottadrenaline是交感神經的化學傳遞物。1907年Dixon嘗試刺激狗迷走神經釋放物可抑制另一狗心臟,但失敗。1921年德國的Loewi利用并聯灌流蛙心證明刺激迷走神經釋放出抑制另一心臟的物質（1903年設想，半夜做夢醒后忘，第二夜重復夢，凌晨3點實驗成功）。1930年代Dale發(fā)現Ach在N-M和神經節(jié)是傳遞物質。1946年VonEuler證明交感神經末梢釋放的是NA而不是adrenaline.第二節(jié)傳出神經系統(tǒng)的遞質和受體(一)化學傳遞學說的發(fā)展18141921德國科學家Loewi的離體雙蛙心灌流實驗1921德國科學家Loewi的離體雙蛙心灌流實驗15(二)傳出神經突觸的超微結構

1.突觸連接：①神經元之間的銜接處即突觸(Sinapse)

②神經末梢與效應器細胞之間的銜接處稱接點(Junction)，也可稱突觸(Sinapse);

③運動神經與骨骼肌的連接叫神經肌肉接頭(neuromuscularJunction)

(二)傳出神經突觸的超微結構162.突觸包括三部分:①突觸前膜：是神經末梢鄰近間隙的膜②突觸間隙(synapticcleft)（15-1000nm）③突觸后膜：是次一級神經元或效應器細胞上的膜，骨骼肌細胞的突觸后膜也稱終板膜（endplatemembrane）2.突觸包括三部分:①突觸前膜：是神經末梢鄰近間隙的膜171.交感神經突觸的超微結構:

澎體與囊泡:1個澎體中約1000個囊泡

1.交感神經突觸的超微結構:澎體與囊泡:1個澎體中約10182.運動神經突觸的超微結構2.運動神經突觸的超微結構191.乙酰膽堿的合成、儲存、釋放、失活過程(三)傳出神經遞質的生物合成和儲存1.乙酰膽堿的合成、儲存、(三)傳出神經遞質的生物合成和儲存202.去甲腎上腺素的生物合成、釋放、貯存、作用終止方式：

2.去甲腎上腺素的生物合成、釋放、貯存、作用終止方式：21NA/NENA/NE22合成NE的限速酶：酪氨酸羥化酶(Tyrosinehydroxylase)NA與ATP和嗜鉻顆粒蛋白(PG)結合，貯存于囊泡。

①活性低，反應速度慢

②對底物要求專一③胞漿中的DA或NA可反饋抑制此酶去甲腎上腺素的貯存：

特點合成NE的限速酶：酪氨酸羥化酶(Tyrosinehy23乙酰膽堿量子釋放：每個囊泡釋放的ACh的量為一個量子,一次神經沖動以胞裂外排的形式可引起200300個量子釋放;靜息時有少量量子釋放,但不能引起動作電流。(四)傳出神經系統(tǒng)神經遞質的釋放乙酰膽堿量子釋放：每個囊泡釋放的ACh的量為一個量子,一次神24

去甲腎上腺素神經遞質的釋放：1)胞裂外排,大量量子釋放；2)靜息時少量量子釋放；3)某些藥物可促進NA釋放：麻黃堿,間羥胺等去甲腎上腺素神經遞質的釋放：125去甲腎上腺素作用的消失：

再攝取1(Reuptake1)（75%~90%）為儲存型；

再攝取2(Reuptake2)為代謝型，由COMT和MAO代謝。(五)傳出神經遞質作用的消失由乙酰膽堿酯酶(Acetylcholinesterase,AchE)分解:一分子的AchE水解6×105

個ACh分子/min。乙酰膽堿作用的消失：去甲腎上腺素作用的消失：再攝取1(Reuptake26

二、傳出神經系統(tǒng)的受體

M受體：

副交感神經節(jié)后纖維支配的效應器細膜上的受體，對以毒蕈堿（Muscarine）為代表的擬膽堿藥較為敏感，命名為毒蕈堿型受體（Muscarinicreceptor），簡稱M受體。

(－)傳出神經系統(tǒng)受體的命名：膽堿受體：能與ACh結合的受體，稱為ACh受體二、傳出神經系統(tǒng)的受體M受體：(－)傳出神經系統(tǒng)受27N受體（配體門控型陽離子通道型受體）：

位于神經節(jié)和神經肌接頭及腎上腺髓質該類膽堿受體，對煙堿（Nicotine）敏感，命名為煙堿受體（Nicotinicreceptor）。除突觸后膜有M、N受體外，突觸前膜也有M、N受體，M－受體興奮，抑制ACh釋放（負反饋）N－受體興奮，促進ACh釋放（正反饋）N受體（配體門控型陽離子通道型受體）：除突觸后膜有M、N28交感神經

副交感神經

CNS運動神經心肌、平滑肌、腺體骨骼肌NA(NE)Ach

NNNNNMMα.β/M交感神經副交感神經29能與腎上腺素或去甲腎上腺素結合的受體稱為腎上腺素受體，分為,β兩型。受體又分為

1和

2在突觸前膜的

2興奮時，抑制遞質釋放(負反饋)

β受體又分為β1和β2

在突觸前膜的β2興奮時，促進遞質釋放(正反饋)腎上腺素受體能與腎上腺素或去甲腎上腺素結合的受體稱為腎上腺素受體，分為30藥理學教學傳出神經系統(tǒng)藥理學概論課件整理31突觸前膜a2

和

b2受體的反饋調節(jié)β2-RcirculatingAD+突觸前膜a2和b2受體的反饋調節(jié)β2-Rcirculat321.M膽堿受體亞型：M1、M2、M3、M4、M5

根據配體對不同組織的M受體相對親和力不同而分為五型。

（二）傳出神經系統(tǒng)受體分型：

M1M2M3

組自主神經節(jié)

心臟外分泌腺織CNS平滑肌分血管內皮布

1.M膽堿受體亞型：M1、M2、M3、M4、M5（二33藥理學教學傳出神經系統(tǒng)藥理學概論課件整理342.煙堿型膽堿受體（NicotinicReceptors，N受體）stimulatedbynicotine 存在于神經節(jié)細胞、腎上腺髓質嗜鉻細胞、神經肌肉接頭骨骼肌細胞膜等部位 分為兩種亞型：N1神經節(jié)細胞膜N2神經肌肉接頭

2.煙堿型膽堿受體（NicotinicReceptors353.腎上腺素受體

β1A22B1B1D12A2Cβ3β2β13.腎上腺素受體β1A22B1B1D12A36

1

2

組血管平滑肌血管平滑肌織瞳孔開大肌血小板分心臟、肝臟脂肪細胞布腎上腺素能神經末梢膽堿能神經末梢

激動劑去氧腎上腺素可樂定

阻斷劑哌唑嗪育亨賓

37腎上腺素受體亞型及其分布藥理分型

組織分布

1A心、肝、小腦、皮質、前列腺、肺、輸精管

腎、脾、主動脈、肺、大腦皮質

1B

主動脈、大腦皮質、前列腺、

海馬

1D

2

A

血小板、大腦皮質、脊髓、藍斑

2

B肝、腎

2C大腦皮質

腎上腺素受體亞型及其分布藥理分型38（三）傳出神經系統(tǒng)受體功能及其分子機制

鳥核苷酸（Guanylylicacid）調節(jié)蛋白聯結受體(簡稱G蛋白偶聯受體)根據信號轉導機制,傳出神經的受體分為兩類即:G蛋白偶聯受體和離子通道型受體。G蛋白偶聯受體

-Rβ-RM-RN-R離子通道型受體（三）傳出神經系統(tǒng)受體功能及其分子機制鳥核苷酸（Gua39ACh與M1或M3受體結合G蛋白(Gq/11)激活磷脂酶C(PLC)激活磷脂酰肌醇酯分解三磷酸肌醇(IP3)內質網貯存的Ca2+釋放胞漿內Ca2+濃度升高平滑肌收縮、腺體分泌增加M1，M3膽堿受體的信號轉導制ACh與M1或M3受體結合G蛋白(Gq/11)激活磷脂酶C40M1/M3StimulatePhospholipaseCGp(DAG)M1/M3StimulatePhospholipas41ACh與心臟M2受體結合G蛋白(Gi/Go)激活鉀通道激活抑制腺苷酸環(huán)化酶(AC)

抑制L-型鈣通道心肌動作電位時程縮短心肌收縮減弱、房室結傳導減慢cAMP水平下降心臟起搏電流減弱，自律性下降M2膽堿受體的激動效應

ACh與心臟M2受體結合G蛋白(Gi/Go)激活鉀通道激活抑42M2ReceptorRegulationofK+/Ca2+ChannelsenhancementofpotassiumconductancethroughGp-resultinginhyperpolarizationpreventCa2+influxM2ReceptorRegulationofK+/C431受體激動效應的信號轉導過程

G蛋白(Gq)激活磷脂酶C(PLC)激活聚磷酸肌醇水解二脂酰甘油(DAG)三磷酸肌醇(IP3)+蛋白激酶C(PKC)激活內質網貯存的Ca2+釋放底物蛋白磷酸化胞漿內Ca2+濃度升高產生各種效應產生各種效應受體激動藥與1受體結合1受體激動效應的信號轉導過程G蛋白(Gq)激活磷脂酶C(44藥理學教學傳出神經系統(tǒng)藥理學概論課件整理45受體激動藥與1，2或3受體結合激動興奮性G蛋白(Gs)激活L-型鈣通道腺苷酸環(huán)化酶(AC)激活肌肉收縮增強cAMP水平升高底物蛋白磷酸化，產生各種效應cAMP依賴的蛋白激酶激活受體激動效應的信號轉導過程受體激動藥與1，2或3受體結合激動興奮性46藥理學教學傳出神經系統(tǒng)藥理學概論課件整理472．離子通道型受體：

N膽堿受體：屬配體門控離子通道型受體，由四種亞基：2

、β、γ、δ，在亞基有Ach的結合位點。當ACh與亞基結合后，離子通道開放，調節(jié)Na+、Ca2+、K+離子流動。Na+、Ca2+進入細胞，肌肉收縮。2．離子通道型受體：48ModelofNicotinicReceptorAcetylcholinebindstoitsreceptorontwoofthesubunitsandactivateschannelopening.Na+rushesinandcausesdepolarization.是由5個亞單位構成的配基門控性離子通道ModelofNicotinicReceptorAce49細胞外信號(激動劑、激素、神經遞質、Ca2+（作為第一信使）

G蛋白活化或離子通道開放效應器（Ca2+,K+離子通道、AC、GC、PLC）受體的激活與信號轉導小結第二信使（cAMP、cGMP、IP3、DAG、Ca2+、PKC）生物效應細胞外信號(激動劑、激素、神經遞質、Ca2+G蛋白活化或離子50藥理學教學傳出神經系統(tǒng)藥理學概論課件整理51藥理學教學傳出神經系統(tǒng)藥理學概論課件整理52藥理學教學傳出神經系統(tǒng)藥理學概論課件整理53藥理學教學傳出神經系統(tǒng)藥理學概論課件整理54器官受雙重神經支配，其中以某一神經作用占勢，如心臟的竇房結，當交感和副交感神經同時興奮時，則以膽堿能占優(yōu)勢，心率減慢。第三節(jié)傳出神經系統(tǒng)的生理功能器官受雙重神經支配，其中以某一神經作用占勢，55表5-1傳出神經系統(tǒng)的受體分布及激動效應

效應器

腎上腺素受體

效應

膽堿受體

效應

心臟

竇房結

1，2

自律性增高，

心率加快

M(M2)自律性降低，

心率減慢

房室結

1，2

傳導加快

M(M2)傳導減慢

傳導系統(tǒng)

1，2

傳導加快

M(M2)傳導減慢

心肌

1，2

收縮增強

M(M2)收縮減弱

血管平滑肌

皮膚、黏膜

1，2

收縮

舒張

腹腔內臟

1；2

收縮；舒張

舒張

冠狀血管

1，2；2

收縮；舒張

舒張

骨骼肌

；2

收縮；舒張

M(M2)舒張

腦

1

收縮

舒張

腎

1，2；1，2

收縮；舒張

表5-1傳出神經系統(tǒng)的受體分布及激動效應效應56效應器

腎上腺素受體

效應

膽堿受體

效應

瞳孔開大肌

1

收縮(散瞳)

瞳孔括約肌

M(M3)收縮(縮瞳)

睫狀肌

2

松弛(遠視)M(M3)收縮(近視)唾液腺

1

K+和水分泌

M(M3)K+和水分泌

淀粉酶分泌

胃

運動和張力

1，2；1，2

減弱

M(M3)增強

括約肌

2；2

收縮

M(M3)松弛

分泌

M(M1)興奮

腸

運動和張力

1，2；1，2

減弱

M(M3)增強

括約肌

1

收縮

M(M3)松弛

分泌

1

抑制

M(M3)興奮

膽囊與膽道

2

舒張

M收縮

效應器腎上腺素受體效應57效應器

腎上腺素受體

效

應

膽堿受體

效

應

逼尿肌

2

松弛

M(M2)收縮

括約肌

1

收縮

M松弛

子宮

1，2

妊娠：收縮(α1)M未定

松弛(β2)

未妊：松弛(β2)

皮膚汗腺

1

局部分泌(手腳心)M分泌

代謝

肝糖原分解和

異生

1，2

增加

肝糖原分解

2

增加

脂肪分解

3

增加

腎上腺髓質

N1

分泌

骨骼肌

2

收縮

N2

收縮

效應器腎上腺素受體效應膽堿受體效應58、傳出神經系統(tǒng)藥物的基本作用第四節(jié)、傳出神經系統(tǒng)藥物的基本作用及分類、傳出神經系統(tǒng)藥物的基本作用第四節(jié)、傳出神經系統(tǒng)藥物的59

激動藥(agonist)--針對受體阻斷藥(blocker)--針對受體或藥物或遞質

拮抗藥（antagonist）-針對遞質或藥物

（一）直接作用于受體：

60(二)影響遞質影響遞質釋放↑ACh釋放氨甲酰膽堿↑NE釋放麻黃堿、間羥胺↓NE釋放可樂定、碳酸鋰2.影響遞質轉運、貯存利血平、可卡因、去甲丙米嗪3.影響遞質轉化膽堿酯酶抑制劑(二)影響遞質影響遞質釋放↑ACh釋放氨甲酰膽堿↑NE釋放61二、傳出神經系統(tǒng)藥物分類二、傳出神經系統(tǒng)藥物分類62藥理學教學傳出神經系統(tǒng)藥理學概論課件整理63謝謝你的閱讀知識就是財富豐富你的人生71、既然我已經踏上這條道路，那么，任何東西都不應妨礙我沿著這條路走下去?！档?/p>

72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶?！魅_

73、堅持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神。——伏爾泰

74、路漫漫其修道遠，吾將上下而求索?！?/p>

75、內外相應，言行相稱?！n非謝謝你的閱讀知識就是財富71、既然我已經踏上這條道路，那么，64藥理學精品教學（汕頭大學）傳出神經系統(tǒng)藥理學概論41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律。——馬克·吐溫42、法律的力量應當跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣。——貝卡利亞43、法律和制度必須跟上人類思想進步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾藥理學精品教學（汕頭大學）傳出神經系統(tǒng)藥理學概論藥理學精品教學（汕頭大學）傳出神經系統(tǒng)藥理學概論41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應當跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾傳出神經系統(tǒng)藥理學概論DrugsAffectingtheAutonomicNervousSystem近幾年，黨和政府對于職業(yè)教育日益重視，投入更多的資源促進職業(yè)教育的發(fā)展。在這樣的大環(huán)境下，高職教育的發(fā)展面臨著重大的機遇，高職教育如何能夠為國家發(fā)展輸送更高質量的人才成為了全社會關注的問題。而高職教育中的一個很重要的基礎性學科就是高?數學，因此促進高職數學教學質量提升具有關鍵性的意義。1高職院校數學課程基本現狀分層教學法在高職的數學教學中逐步得到推廣，并發(fā)揮著越來越大的作用。目前我國高職院校數學教學現狀主要有以下幾點：1.1數學學習參差不齊高職數學是以學生所學專業(yè)為培養(yǎng)目標和導向，在有限的數學課時里學習本專業(yè)所需的數學知識。既要為學生在專業(yè)學習前建設良好的數學通道，又要為今后的實際工作甚至繼續(xù)深造中打下良好的數學基礎?？墒?，就我所在的高職院校來看。在實際的教學過程中，發(fā)現學生在高職數學的學習時，由于以前在初高中時所留下的底子參差不起，導致學生對本校一直沿用的高職數學教學大綱不適應。出現有的同學“吃不飽”，有的同學“吃不了”的現象。長此以往，數學課程將會成為基礎理論課良好服務于專業(yè)教學的一個瓶頸。1.2教學內容難度較大教學難度較大是我們現階段了解到的高職數學教學的主要特點。不管從學生學習的角度還是從教師教學的難度高職數學的專業(yè)性和中學階段相比都增加不少，自然難度也增加不少。而高職學校的學生在中學階段對于數學學習的積極性就比較低，因此在高職院校學生的學習興趣低，加上學習難度較大導致高職數學的教學質量并不是很明顯。1.3學生的學習興趣不高學生的學習興趣不高，這是我們通過對學生的大量訪談和調查后得出的結論，從我們總結的情況來看，部分學生表示高職數學的學習難度比較大，教師上課有比較枯燥乏味，加上一般考試的時候突擊學習基本不會掛科，所以日常的高職數學課就沒有很強的學習動力，課堂上也會做些其他事情，對于不懂的問題也很少會向老師請教?？梢姼呗殞W生對于數學學習的重要性并沒有清楚的認識。1.4社會因素導致學生急于求成實事求是地說，高職院校的生源素質是不盡如人意的，這主要是因為我國的教育結構和社會故有風氣所導致的，不以學校的意志為轉移。社會經濟的高速發(fā)展，對以往的“白領”的本科畢業(yè)生的需求大幅減少，而“藍領”的高職畢業(yè)生卻逐漸走俏。社會的需求導致學生急于求成，希望盡早畢業(yè)參加工作，往往在學校學習期間，注重專業(yè)的學習，忽視了基礎理論學科的學習。2分層次教學法的涵義和作用分層教學又稱分組教學，它是將學生按照智力測驗分數和學業(yè)成績分成不同水平的班組，教師根據不同班組的實際水平進行教學。分層次教學的主旨思想是，教學要面向全體學生，尊重學生的個體差異并加以開發(fā)利用。在分層教學理論當中，學生的個體差異被作為一份寶貴的教育資源來對待?？偟膩碚f，分層次教學法主要有以下四方面的作用：（1）教師會有針對性的備課方案。在教學內容方面可以體現出梯度性，由淺入深、循序漸進，符合學生的認知心理，有助于學生全面吸收知識。（2）可以全面提高學生的整體素質。分層教學法的實施避免了部分成績落后學生脫離課堂正軌，量體裁衣、因材施教的原則突破了以往大班授課無法顧及學生個體差異的局限。（3）有效提高了課堂的整體效率。教師通過分層教學對各層學生設計不同的學習目標，進行不同層次的教學溝通，每組學生都能在教師的指導教學中提升各自知識與能力水平，使學生能最終實現共同進步。（4）教師對每組學生的教學程度有選擇性地實施不同的教學手段，可以提升學生的學習興趣與積極性。3分層教學在高職數學教學中運用在高職數學教學中，由于學生本身存在數學水平的差異，就導致其在接受數學知識的過程中會表現出一定的不同，進而體現在數學成績的高低上。所以，要實現高職數學教學的全面發(fā)展，就需要使每一個學生的數學水平都切實提高。3.1根據學生的學習能力分層在高職數學教學中，對學生開展分層次教學，要根據學生的數學基礎水平設計練習，使學生在復習學習過的數學知識的基礎上，領會數學新內容，從而培養(yǎng)學生對高職數學知識的銜接能力。對于數學練習的設計，要從學生個性差異的角度出發(fā)，考慮到學生的智能以及數學知識結構，重點照顧數學基礎相對薄弱的學生，以布置模仿性練習為主，練習題要屬于基礎知識訓練范疇，以幫助學生打下良好的數學基礎。對于數學基礎較好的學生，教師可以安排與生活實踐相關的數學練習題，或者與學生的專業(yè)相關的數學練習題，以培養(yǎng)學生的數學學習能力和數學知識的運用能力。3.2根據教學目標進行分層分層次教學法的目的是讓所有的學生都能夠得到發(fā)展，因此在綜合考慮學生知識水平、認知能力和情感態(tài)度的基礎上，還需要結合教材知識和難易程度制定分層次教學目標，在教學的過程中貫徹這個目標。針對優(yōu)等生，教學的目標應該是培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識、數學發(fā)散性思維和數學素養(yǎng)；對于成績一般的學生，應該以培養(yǎng)學生的求知欲、指導學生掌握正確的學習方法為教學目標；而針對成績較差的學生，則要使學生掌握最基本的知識為教學目標，對基礎的數學概念要領會，引導學生養(yǎng)成良好的學習習慣為教學目標。3.3數學教學方法的分層高職數學教學方法的分層，是考慮到學生的職業(yè)特點對數學課程內容根據不同層次學生的需求進行多樣化設計。對于邏輯思維能力較強的學生，由于這部分學生對于數學知識的駕馭能力較強，所以，在數學教學中，要更注重于培養(yǎng)學生的知識理解力，注重學生對數學知識的實踐性培養(yǎng)。對于數學基礎知識較為薄弱的學生，可以運用數學教材中的例題進行教學，引導學生通過解題理解數學知識，這樣可以對學生的邏輯思維能力進行培養(yǎng)。高職數學更為注重數學在專業(yè)技術中的訓練，這就需要數學教師能夠很好地尋找出數學與學生專業(yè)課程的契合點，從學生的專業(yè)角度出發(fā)講解數學，以激發(fā)學生的學習興趣，發(fā)揮學生的潛在能力。4在教學過程中應注意的問題為了確保教學質量，讓每個學生都得到最優(yōu)發(fā)展，成為適應生產、建設、管理、服務第一線崗位要求的合格勞動者。分層次教學是重視學生個體差異，注重因材施教的一種教學模式，是高職教育改革和發(fā)展的必然選擇。分層次教學法的有效實施需要注意以下問題：4.1制定教?W大綱，選用適用教材制定好教學大綱是開展好分層教學的首要環(huán)節(jié)。教師應根據國家的指導性教學計劃，制訂出科學、合理、切實可行的教學計劃。分層教學的主旨思想是達到學生整體進步、提高學生能力。因此，在選取教材時應注意教材結構要符合分層次教學法的適用性，教材內容要具全面性，教材難易程度展現要有一定梯度性，教材目標要有其應用性及可操作性。4.2教師要具備觀察能力，能夠愛崗敬業(yè)教師的教學過程是一個“雙邊”或者“多邊”的互動過程，在教學過程中，學生是主體，教師是主導。在分層次教學過程中，教師需要密切觀察學生的表現，耐心做好學生的思想工作，引導學生正確看待分層教學、準確定位自己并調整情緒，投入到學習當中去。同時，分層次教學需要教師分層備課、分層講授、分層進行考核評價，這都需要教師付出大量的艱辛勞動，所以教師必須具備愛崗敬業(yè)、樂于奉獻的精神，才能搞好分層教學工作。4.3分層次教學的實施和管理逐步合理化、規(guī)范化分層教學法是當前教學工作的一種嘗試，在具體的工作展中，應注重加強教學管理，創(chuàng)新教學體制改革，針對不同層面的學生群體實現動態(tài)教學。分層教學法需要學校制定科學的制度與標準，如學生分層標準、優(yōu)秀學生晉層制度等，以此來約束規(guī)范教學分層過程，使分層次教學的實施和管理逐步合理化、規(guī)范化。5結束語通過因材施教，分層教學的教學方法，可讓不同層次的學生都有經常性的成功體驗，最大限度地發(fā)揮學生的潛能，提升數學課堂教學效果。在職業(yè)教育發(fā)展的道路上，我們要不斷地勇于提出問題，探索新方法，讓職教的發(fā)展更具活力，富有生機。我是滄州市南皮縣鮑官屯小學的一名數學教師，扎根農村基層教育8年，在教學中，我被農村孩子們天真的生活情調所打動。農村小學數學的課堂教學與學生的日常生活有著密切的聯系，培養(yǎng)學生的數學意識以及運用數學知識解決實際問題的能力，既是數學教學目標之一，又是提高學生數學素質的需要。在教學中，要使學生接觸實際、了解生活，明白生活中充滿了數學，數學就在你我的身邊。我把1年級到6年級的所有教材中的問題都改編成了符合鮑官屯小學學生生活環(huán)境的內容。我列舉以下幾點，希望能得到大家的認可。一、邯黃鐵路的建設是學生生活中的興奮點鮑官屯村南的邯黃鐵路的建設，讓學生們感受到了新?r的事物，這條鐵路吸引了孩子們所有的目光。把最新鮮的事物引進課堂，讓學生親臨其境地去研究邯黃鐵路。學生從邯黃鐵路上尋找到了平等線、軸對稱圖形、平面圖形中的平行四邊形、梯形、三角形等等，學生對于邯黃鐵路中的數學問題感到特別的新奇，比學生日常生活中的圖形還要感到新鮮，學生的學習積極性非常高漲。當講這些圖形時我在邯黃鐵路不通車的時候，帶領學生在鐵路的外圍進行觀察，讓學生把觀察到的圖形繪制下來，每一個學生都是那樣的認真。邯黃鐵路平面圖形的學習達到了意想不到的驚人效果，學生不僅數學知識理解透徹了，還自覺地應用到生活實踐中。在南皮縣鮑官屯鎮(zhèn)舉辦的平面圖形設計大賽中，學生充分利用學到的圖形進行設計，規(guī)整的圖形，精美的設計讓評委老師贊不絕口。二、鮑官屯村集是學生最向往的生活情境鮑官屯村集每間隔5天一次，趕集是鮑官屯村的學生最期盼和向往的事情。小學數學難點和重點是學生的運算，在課堂教學中我充分利用鮑官屯集這個場景，根據每個學生的基礎和對數學的領悟能力為每一位學生設置一個趕集購買的場景。課堂教學時要根據從易到難的問題情境，讓每個學生模擬自己的購買場景，每位學生都因此感受到了數學學習的樂趣。我把加減乘除四個運算符號定義為四個兄弟，讓學生用這四個兄弟去解決購買問題。在課堂教學時每個學生都積極努力去展示自己的購買經歷，每個學生都能運用數學運算去解決生活中的計算問題。家長反映學生最愿意做的就是去計算自己家的花費問題，每一次買東西，孩子們都會積極計算消費的錢是否正確。課下讓學生自己用數學知識去理財，去管理自己的壓歲錢。去買東西時，自己先算賬，把數學應用到生活中。有的學生家里賣棉花、賣玉米、賣小麥等農作物時，學生自己就可以計算價格。三、學校是學生接觸最多的學習情境鮑官屯村小學是一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學，雖是位于南皮縣邊遠的農村，但是學校的整體環(huán)境建設很優(yōu)美，校園里樹木花草枝繁葉茂，生機勃勃，一切都是那樣的安靜，猶如世外桃源。在學生剛接觸數字時，我?guī)ьI學生走出教室，走進校園，拿起花瓣，我用“一片兩片三四片，五片六片七八片。九片十片無數片，飛入水中都不見?！币雴栴}時，學生都驚呆了，原來數學學習還有這樣美妙的意境。學校每天上午有大課間活動，學生在操場上做廣播操時，引導學生在生活動中去感受數學知識的運用。學生做操時隊列的形狀讓學生認識到數學中的圖形美，學生會自覺地站好隊形。四、學生自己發(fā)明設計數學中用到的教具農村孩子們的動手能力特別的強，在數學課堂教學中用到的立體圖形的教具都是學生自己設計的，有學生利用硬紙板自己折疊，有從現實生活中找到的木塊、圓桶，學生利用彩筆、國畫顏料繪制自己喜歡的顏色，學生在用自己制作的教具學習時非常的開心。在學習求立體圖形的體積課時，學生帶來水桶大盆用來裝水。當學生看到自己的教具用來教學，是那樣的開心，數學課真正的活了起來。生活即教育的理論為小學數學教學的改革開辟了廣袤的原野。讓學生在生活中學數學使學生對數學有一種親近感，感到數學與生活同在，增強了學生學習數學的主動性，發(fā)展了求異思維，培養(yǎng)了學生理論聯系實際的學風和勇于探究、大膽創(chuàng)新、不斷進取的精神，增添了學生親自體會參與應用所學知識去解決實際問題的樂趣。作為南皮縣貧困地區(qū)的一線教師，我們應該從學生生活的實際出發(fā)，帶著學生走進數學的世界，做到數學知識與學生生活相連，讓數學在學生生活的土壤中開花結果，讓學生親近數學，讓學生感知生活。讓學生全身心參與到生活中，自由自在地暢游在數學的美妙世界里。藥理學精品教學（汕頭大學）傳出神經系統(tǒng)藥理學概論41、實際上65藥理學教學傳出神經系統(tǒng)藥理學概論課件整理66藥理學教學傳出神經系統(tǒng)藥理學概論課件整理67藥理學教學傳出神經系統(tǒng)藥理學概論課件整理68藥理學教學傳出神經系統(tǒng)藥理學概論課件整理69交感神經和副交感神經區(qū)別1.中樞部位不同交感神經的低級中樞位于脊脊髓第一胸節(jié)至第三腰節(jié)的側角，副交感神經的低級中樞位于腦干和脊髓的骶部2.周圍神經節(jié)的部位不同

交感神經節(jié)離效應器官較遠，因此節(jié)前纖維短而節(jié)后纖維長；副交感神經節(jié)離效應器官較近，有的神經節(jié)就在效應器官壁內，因此節(jié)前纖維長而節(jié)后纖維短交感神經和副交感神經區(qū)別1.中樞部位不同703.兩者對同一器官的作用不同---拮抗

交感神經興奮時，腹腔內臟及末梢血管收縮，心跳加快加強；支氣管平滑肌擴張；胃腸運動和胃分泌受到抑制；新陳代謝亢進；瞳孔散大等

4.交感神經的活動廣泛，副交感神經的活動局限

機體處于平靜狀態(tài)時，副交感神經的興奮占優(yōu)勢，有利于營養(yǎng)物質的消化吸收和能量的補充，有利于保護機體。劇烈運動或處于不良環(huán)境時，交感神經的活動加強，調動機體許多器官的潛力提高適應能力來應付環(huán)境的急劇變化，維持內環(huán)境的相對穩(wěn)定。

3.兩者對同一器官的作用不同---拮抗71交感興奮心跳快，血壓升高汗淋漓，

瞳孔擴大尿滯留，胃腸蠕動受抑制；

副交興奮心跳慢，支氣管窄腺分泌，

瞳孔縮小胃腸動，還可松馳括約肌。

交感興奮心跳快，血壓升高汗淋漓，

瞳孔擴大尿滯留，胃腸蠕動受72節(jié)前交感神經

起源T1-L3SpinalCord節(jié)前副交感神經起源BrainstemS2-S4SpinalCord節(jié)后交感神經:起源交感鏈腹腔內神經節(jié)節(jié)后副交感神經:起源腦神經節(jié)

如睫狀神經節(jié)Ciliary等

效應器神經節(jié)節(jié)前交感神經

起源節(jié)前副交感神經節(jié)后交感神經:節(jié)后副交感73

2)腎上腺素能神經(adrenergicnerve)2.傳出神經系統(tǒng)按遞質分類:1)膽堿能神經(cholinergicnerve)2)腎上腺素能神經(adrenergicnerve)74SomaticMotorSympatheticPara-sympatheticAutonomicNervousSystem骨骼肌SkeletalMuscle心血管、平滑肌器官等心臟、平滑肌器官、腺體等SomaticSympatheticPara-Autonom75AChAChACh/DANAAChAChAChACh/DANAACh76膽堿能神經包括:1)副交感神經節(jié)前/節(jié)后纖維

2)交感神經節(jié)前纖維

部分交感神經節(jié)后纖維：汗腺分泌神經、骨骼肌血管舒張神經

3)支配腎上腺髓質的交感神經節(jié)前纖維4)運動神經

腎上腺素能神經:幾乎全部交感神經節(jié)后纖維

膽堿能神經包括:1)副交感神經節(jié)前/節(jié)后纖維77第二節(jié)傳出神經系統(tǒng)的遞質和受體(一)化學傳遞學說的發(fā)展1869外源性毒覃堿muscarine可以模擬電刺激迷走神經的效應，atropine可以對抗電刺激和毒覃堿muscarine的作用。1905年（Longley）煙堿nicotine和劍毒curare在N-M起作用。1904年TRElliottadrenaline是交感神經的化學傳遞物。1907年Dixon嘗試刺激狗迷走神經釋放物可抑制另一狗心臟,但失敗。1921年德國的Loewi利用并聯灌流蛙心證明刺激迷走神經釋放出抑制另一心臟的物質（1903年設想，半夜做夢醒后忘，第二夜重復夢，凌晨3點實驗成功）。1930年代Dale發(fā)現Ach在N-M和神經節(jié)是傳遞物質。1946年VonEuler證明交感神經末梢釋放的是NA而不是adrenaline.第二節(jié)傳出神經系統(tǒng)的遞質和受體(一)化學傳遞學說的發(fā)展18781921德國科學家Loewi的離體雙蛙心灌流實驗1921德國科學家Loewi的離體雙蛙心灌流實驗79(二)傳出神經突觸的超微結構

1.突觸連接：①神經元之間的銜接處即突觸(Sinapse)

②神經末梢與效應器細胞之間的銜接處稱接點(Junction)，也可稱突觸(Sinapse);

③運動神經與骨骼肌的連接叫神經肌肉接頭(neuromuscularJunction)

(二)傳出神經突觸的超微結構802.突觸包括三部分:①突觸前膜：是神經末梢鄰近間隙的膜②突觸間隙(synapticcleft)（15-1000nm）③突觸后膜：是次一級神經元或效應器細胞上的膜，骨骼肌細胞的突觸后膜也稱終板膜（endplatemembrane）2.突觸包括三部分:①突觸前膜：是神經末梢鄰近間隙的膜811.交感神經突觸的超微結構:

澎體與囊泡:1個澎體中約1000個囊泡

1.交感神經突觸的超微結構:澎體與囊泡:1個澎體中約10822.運動神經突觸的超微結構2.運動神經突觸的超微結構831.乙酰膽堿的合成、儲存、釋放、失活過程(三)傳出神經遞質的生物合成和儲存1.乙酰膽堿的合成、儲存、(三)傳出神經遞質的生物合成和儲存842.去甲腎上腺素的生物合成、釋放、貯存、作用終止方式：

2.去甲腎上腺素的生物合成、釋放、貯存、作用終止方式：85NA/NENA/NE86合成NE的限速酶：酪氨酸羥化酶(Tyrosinehydroxylase)NA與ATP和嗜鉻顆粒蛋白(PG)結合，貯存于囊泡。

①活性低，反應速度慢

②對底物要求專一③胞漿中的DA或NA可反饋抑制此酶去甲腎上腺素的貯存：

特點合成NE的限速酶：酪氨酸羥化酶(Tyrosinehy87乙酰膽堿量子釋放：每個囊泡釋放的ACh的量為一個量子,一次神經沖動以胞裂外排的形式可引起200300個量子釋放;靜息時有少量量子釋放,但不能引起動作電流。(四)傳出神經系統(tǒng)神經遞質的釋放乙酰膽堿量子釋放：每個囊泡釋放的ACh的量為一個量子,一次神88

去甲腎上腺素神經遞質的釋放：1)胞裂外排,大量量子釋放；2)靜息時少量量子釋放；3)某些藥物可促進NA釋放：麻黃堿,間羥胺等去甲腎上腺素神經遞質的釋放：189去甲腎上腺素作用的消失：

再攝取1(Reuptake1)（75%~90%）為儲存型；

再攝取2(Reuptake2)為代謝型，由COMT和MAO代謝。(五)傳出神經遞質作用的消失由乙酰膽堿酯酶(Acetylcholinesterase,AchE)分解:一分子的AchE水解6×105

個ACh分子/min。乙酰膽堿作用的消失：去甲腎上腺素作用的消失：再攝取1(Reuptake90

二、傳出神經系統(tǒng)的受體

M受體：

副交感神經節(jié)后纖維支配的效應器細膜上的受體，對以毒蕈堿（Muscarine）為代表的擬膽堿藥較為敏感，命名為毒蕈堿型受體（Muscarinicreceptor），簡稱M受體。

(－)傳出神經系統(tǒng)受體的命名：膽堿受體：能與ACh結合的受體，稱為ACh受體二、傳出神經系統(tǒng)的受體M受體：(－)傳出神經系統(tǒng)受91N受體（配體門控型陽離子通道型受體）：

位于神經節(jié)和神經肌接頭及腎上腺髓質該類膽堿受體，對煙堿（Nicotine）敏感，命名為煙堿受體（Nicotinicreceptor）。除突觸后膜有M、N受體外，突觸前膜也有M、N受體，M－受體興奮，抑制ACh釋放（負反饋）N－受體興奮，促進ACh釋放（正反饋）N受體（配體門控型陽離子通道型受體）：除突觸后膜有M、N92交感神經

副交感神經

CNS運動神經心肌、平滑肌、腺體骨骼肌NA(NE)Ach

NNNNNMMα.β/M交感神經副交感神經93能與腎上腺素或去甲腎上腺素結合的受體稱為腎上腺素受體，分為,β兩型。受體又分為

1和

2在突觸前膜的

2興奮時，抑制遞質釋放(負反饋)

β受體又分為β1和β2

在突觸前膜的β2興奮時，促進遞質釋放(正反饋)腎上腺素受體能與腎上腺素或去甲腎上腺素結合的受體稱為腎上腺素受體，分為94藥理學教學傳出神經系統(tǒng)藥理學概論課件整理95突觸前膜a2

和

b2受體的反饋調節(jié)β2-RcirculatingAD+突觸前膜a2和b2受體的反饋調節(jié)β2-Rcirculat961.M膽堿受體亞型：M1、M2、M3、M4、M5

根據配體對不同組織的M受體相對親和力不同而分為五型。

（二）傳出神經系統(tǒng)受體分型：

M1M2M3

組自主神經節(jié)

心臟外分泌腺織CNS平滑肌分血管內皮布

1.M膽堿受體亞型：M1、M2、M3、M4、M5（二97藥理學教學傳出神經系統(tǒng)藥理學概論課件整理982.煙堿型膽堿受體（NicotinicReceptors，N受體）stimulatedbynicotine 存在于神經節(jié)細胞、腎上腺髓質嗜鉻細胞、神經肌肉接頭骨骼肌細胞膜等部位 分為兩種亞型：N1神經節(jié)細胞膜N2神經肌肉接頭

2.煙堿型膽堿受體（NicotinicReceptors993.腎上腺素受體

β1A22B1B1D12A2Cβ3β2β13.腎上腺素受體β1A22B1B1D12A100

1

2

組血管平滑肌血管平滑肌織瞳孔開大肌血小板分心臟、肝臟脂肪細胞布腎上腺素能神經末梢膽堿能神經末梢

激動劑去氧腎上腺素可樂定

阻斷劑哌唑嗪育亨賓

101腎上腺素受體亞型及其分布