輸尿管鏡腔內(nèi)技術(shù)課件

ST·NEINSTITUTE輸尿管鏡腔內(nèi)技術(shù)寧波市第一醫(yī)院程躍BostclerEDUCAREST·NE1ST。NE輸尿管鏡檢查術(shù)的基本原則INSTITUTE1.基于術(shù)者的舒適性和專業(yè)知識水平2安全導(dǎo)絲和工作導(dǎo)絲3視野不清時避免繼續(xù)進鏡4,所有操作都應(yīng)該在直視下進5如果一期操作有困難時,可以考慮留置支架管后二期手術(shù)EDUCAREST。NE2ST·NE如何才能進行安全的輸尿管鏡檢査UTE良好的監(jiān)視設(shè)備最好有X線合適的導(dǎo)絲輸尿管導(dǎo)管輸尿管擴張器、擴張鞘取石籃、阻石器雙“”管其他EDUCAREST·NE3ST·NEINSTITUTEGeneralRulesofUreteroscopyTheonlydifferencebetweenamotorcycleaccidentandanendoscopicstoneremovalisASafetyGuidewire.JoeseguraEDUCAREST·NE4ST。NE器械INSTITUTE導(dǎo)絲-鎳鈦導(dǎo)絲或斑馬導(dǎo)絲0035mm或0.038mm2根導(dǎo)絲一一安全導(dǎo)絲和工作通道導(dǎo)絲雙腔導(dǎo)尿管F5輸尿管導(dǎo)管造影劑(如果需要)輸尿管導(dǎo)引鞘輸尿管支架管EDUCAREST。NE5ST。NEINSTITUTE第一步放置導(dǎo)絲不習慣使用輸尿管軟鏡?在膀胱軟鏡下練習放置導(dǎo)絲EDUCAREST。NE6ST。NE擴張還是不擴張?INSTITUTE優(yōu)點-輸尿管軟鏡通過更加容易可以用套石籃取出更大的結(jié)石缺點一損傷增加費用存在輸尿管損傷的風險EDUCAREST。NE7ST。NE輸尿管球囊擴張INSTITUTE放入引導(dǎo)導(dǎo)絲在X線監(jiān)視下或直視下操作持續(xù)擴張3minF12,4cm的球囊適用于輸尿管口的狹窄擴張輸尿管中上段時要特別小心EDUCAREST。NE8ST。NE輸尿管擴張的風險INSTITUTE反流穿孔狹窄撕脫結(jié)石外移EDUCAREST。NE9輸尿管鏡腔內(nèi)技術(shù)課件10輸尿管鏡腔內(nèi)技術(shù)課件11輸尿管鏡腔內(nèi)技術(shù)課件12輸尿管鏡腔內(nèi)技術(shù)課件13輸尿管鏡腔內(nèi)技術(shù)課件14輸尿管鏡腔內(nèi)技術(shù)課件15輸尿管鏡腔內(nèi)技術(shù)課件16輸尿管鏡腔內(nèi)技術(shù)課件17輸尿管鏡腔內(nèi)技術(shù)課件18輸尿管鏡腔內(nèi)技術(shù)課件19輸尿管鏡腔內(nèi)技術(shù)課件20輸尿管鏡腔內(nèi)技術(shù)課件21輸尿管鏡腔內(nèi)技術(shù)課件22輸尿管鏡腔內(nèi)技術(shù)課件23輸尿管鏡腔內(nèi)技術(shù)課件24輸尿管鏡腔內(nèi)技術(shù)課件25輸尿管鏡腔內(nèi)技術(shù)課件26輸尿管鏡腔內(nèi)技術(shù)課件27輸尿管鏡腔內(nèi)技術(shù)課件28輸尿管鏡腔內(nèi)技術(shù)課件29輸尿管鏡腔內(nèi)技術(shù)課件30輸尿管鏡腔內(nèi)技術(shù)課件31輸尿管鏡腔內(nèi)技術(shù)課件32輸尿管鏡腔內(nèi)技術(shù)課件33輸尿管鏡腔內(nèi)技術(shù)課件34輸尿管鏡腔內(nèi)技術(shù)課件35ST·NEINSTITUTE輸尿管鏡腔內(nèi)技術(shù)寧波市第一醫(yī)院程躍BostclerEDUCAREST·NE36ST。NE輸尿管鏡檢查術(shù)的基本原則INSTITUTE1.基于術(shù)者的舒適性和專業(yè)知識水平2安全導(dǎo)絲和工作導(dǎo)絲3視野不清時避免繼續(xù)進鏡4,所有操作都應(yīng)該在直視下進5如果一期操作有困難時,可以考慮留置支架管后二期手術(shù)EDUCAREST。NE37ST·NE如何才能進行安全的輸尿管鏡檢査UTE良好的監(jiān)視設(shè)備最好有X線合適的導(dǎo)絲輸尿管導(dǎo)管輸尿管擴張器、擴張鞘取石籃、阻石器雙“”管其他EDUCAREST·NE38ST·NEINSTITUTEGeneralRulesofUreteroscopyTheonlydifferencebetweenamotorcycleaccidentandanendoscopicstoneremovalisASafetyGuidewire.JoeseguraEDUCAREST·NE39ST。NE器械INSTITUTE導(dǎo)絲-鎳鈦導(dǎo)絲或斑馬導(dǎo)絲0035mm或0.038mm2根導(dǎo)絲一一安全導(dǎo)絲和工作通道導(dǎo)絲雙腔導(dǎo)尿管F5輸尿管導(dǎo)管造影劑(如果需要)輸尿管導(dǎo)引鞘輸尿管支架管EDUCAREST。NE40ST。NEINSTITUTE第一步放置導(dǎo)絲不習慣使用輸尿管軟鏡?在膀胱軟鏡下練習放置導(dǎo)絲EDUCAREST。NE41ST。NE擴張還是不擴張?INSTITUTE優(yōu)點-輸尿管軟鏡通過更加容易可以用套石籃取出更大的結(jié)石缺點一損傷增加費用存在輸尿管損傷的風險EDUCAREST。NE42ST。NE輸尿管球囊擴張INSTITUTE放入引導(dǎo)導(dǎo)絲在X線監(jiān)視下或直視下操作持續(xù)擴張3minF12,4cm的球囊適用于輸尿管口的狹窄擴張輸尿管中上段時要特別小心EDUCAREST。NE43ST。NE輸尿管擴張的風險INSTITUTE反流穿孔狹窄撕脫結(jié)石外移EDUCAREST。NE44輸尿管鏡腔內(nèi)技術(shù)課件45輸尿管鏡腔內(nèi)技術(shù)課件46輸尿管鏡腔內(nèi)技術(shù)課件47輸尿管鏡腔內(nèi)技術(shù)課件48輸尿管鏡腔內(nèi)技術(shù)課件49輸尿管鏡腔內(nèi)技術(shù)課件50輸尿管鏡腔內(nèi)技術(shù)課件51輸尿管鏡腔內(nèi)技術(shù)課件52輸尿管鏡腔內(nèi)技術(shù)課件53輸尿管鏡腔內(nèi)技術(shù)課件54輸尿管鏡腔內(nèi)技術(shù)課件55輸尿管鏡腔內(nèi)技術(shù)課件56輸尿管鏡腔內(nèi)技術(shù)課件57輸尿管鏡腔內(nèi)技術(shù)課件58輸尿管鏡腔內(nèi)技術(shù)課件59輸尿管鏡腔內(nèi)技術(shù)課件60輸尿管鏡腔內(nèi)技術(shù)課件61