特殊疾病患者輸血治療課件

特殊疾病患者輸血治療華中科技大學(xué)協(xié)和醫(yī)院胡麗華特殊疾病患者輸血治療特殊疾病患者輸血治療華中科技大學(xué)協(xié)和醫(yī)院胡麗華臨床需要輸血的患者,可能存在各種特殊情況在制定輸血方案時(shí),應(yīng)該根據(jù)具體病情需要和輸血目的,在充分權(quán)衡輸血利弊前提下,選擇合適的血液成分制品和劑量特殊疾病患者輸血治療彌散性血管內(nèi)凝血DIC)患者輸血>急性失血患者輸血新生兒及兒童輸血老年患者輸血嚴(yán)重肝病患者輸血惡性腫瘤患者輸血教學(xué)是教和學(xué)的雙向活動(dòng)。在教學(xué)過程中，教師的主導(dǎo)性和學(xué)生的主體性兩者是互動(dòng)的，既要有教師的主導(dǎo)作用，又要有學(xué)生的主動(dòng)性。如果教師總是嚴(yán)肅地站在學(xué)生面前講話、布道，就容易使學(xué)生感到無形的壓力和緊張，其主體性可能蕩然無存，師生互動(dòng)也就不存在了，更別說學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)了。一、多樣導(dǎo)入引興趣導(dǎo)語是一堂課的切入點(diǎn)。設(shè)計(jì)優(yōu)美生動(dòng)的導(dǎo)語，創(chuàng)設(shè)一種與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的美的情境，叩開學(xué)生的心靈，是很重要的，可使學(xué)生或悄然動(dòng)容，或神思飛越，或躍躍欲試，或期待盼望，從而很快進(jìn)入“共振”的境界。如學(xué)習(xí)《三峽》一課，可在導(dǎo)入時(shí)利用課件播放有關(guān)三峽風(fēng)光的短片，讓學(xué)生初步感知三峽的神奇和美麗，產(chǎn)生走進(jìn)文本的欲望，達(dá)到一種“未成曲調(diào)先有情”的效果，從而激發(fā)學(xué)生的興趣?？傊?，教師努力創(chuàng)設(shè)一種讓學(xué)生感到愉悅的學(xué)習(xí)情景，與學(xué)生共同參與、情感交融，師生將共同享受語文、享受課堂、享受學(xué)習(xí)。二、學(xué)生解決自主學(xué)習(xí)過程中的問題此時(shí)，教師應(yīng)給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)勁頭，讓學(xué)生幫助解決，教師只是做適當(dāng)?shù)狞c(diǎn)評(píng)。這樣，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中既可以產(chǎn)生成就感，又可以得到能力鍛煉。可見，在教學(xué)過程中改變學(xué)生在語文課堂中的從屬地位，能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，讓學(xué)生動(dòng)腦動(dòng)手，自主學(xué)習(xí)。三、自主學(xué)習(xí)檢測教師可通過一些試題檢測學(xué)生自主學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)效果。對(duì)出現(xiàn)問題的地方進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，小組內(nèi)自行迅速解決。教師可要求學(xué)生在課案上做出標(biāo)記。強(qiáng)化原理雖然來自心理學(xué)，但也可以指導(dǎo)教師進(jìn)行課堂教學(xué)。教師要適當(dāng)運(yùn)用這一原理，強(qiáng)化學(xué)生的自覺學(xué)習(xí)行為，以此來培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力。四、研討拓展探究部分，展示自己才華初中語文課堂教學(xué)改革主要是使學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)。它取決于教師、學(xué)生和課堂情境等三大要素的相互協(xié)調(diào)。教師是課堂教學(xué)的組織者、指導(dǎo)者，在教學(xué)過程中起著主導(dǎo)作用，但不是主角、主演。教師的任務(wù)是想方設(shè)法讓學(xué)生在一定的課堂情境中主動(dòng)參與教學(xué)活動(dòng)，培養(yǎng)主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力，使課堂“活”起來。因此，在教學(xué)過程中，教師要徹底改變“注入式，滿堂灌，教師講，學(xué)生聽”，把知識(shí)強(qiáng)行“塞入”學(xué)生大腦的傳統(tǒng)教學(xué)模式和觀念。創(chuàng)造一種使學(xué)生能真正處在學(xué)“語文”、用“語文”的情景中，促其自覺、積極地學(xué)習(xí)知識(shí)和思考問題。教師讓小組長負(fù)責(zé)組織本組學(xué)習(xí)討論一部分習(xí)題，并且設(shè)計(jì)展示的方法與過程。這個(gè)過程要面向全體學(xué)生，讓每一個(gè)學(xué)生都參與進(jìn)去。教師不能只關(guān)注尖子學(xué)生，更要關(guān)注后進(jìn)生。教師應(yīng)盡量讓學(xué)生大膽發(fā)表看法，讓學(xué)生按照自己心中設(shè)定好的幾種答案去回答；不要用自己的思路控制學(xué)生的想象力。對(duì)學(xué)生提出的回答，教師應(yīng)加以鼓勵(lì)，然后進(jìn)行比較歸納。歸納盡量讓學(xué)生自己做，學(xué)生不能做的，教師再想辦法引導(dǎo)學(xué)生歸納，讓學(xué)生真正體會(huì)探究的樂趣，享受成功的快樂，從而增加學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力。如學(xué)習(xí)《觀潮》一課，可讓學(xué)生用自己語言描繪錢塘江潮的雄偉景象以及水軍演習(xí)的宏大場面和吳中健兒高超的弄潮技巧，學(xué)生往往會(huì)一個(gè)比一個(gè)說得精彩。面對(duì)千變?nèi)f化的課堂情境，教師的職責(zé)就是要善于發(fā)掘每個(gè)孩子的“閃光點(diǎn)”及其背后所蘊(yùn)藏的潛力和天份，而不是扼殺和毀滅。教師應(yīng)打破陳規(guī)，允許學(xué)生“插話”，參與學(xué)生討論，暢所欲言，讓課堂教學(xué)多一點(diǎn)民主，少一點(diǎn)“紀(jì)律”，多一點(diǎn)活躍，少一點(diǎn)沉悶。教師要鼓勵(lì)學(xué)生“插話”，縮短師生之間的心理距離，使師生在課堂教學(xué)中處于和諧的交互活動(dòng)狀態(tài)，以促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)造性地學(xué)習(xí)，使學(xué)生真正成為課堂學(xué)習(xí)的主人。教師也可以讓學(xué)生扮演教師的角色，要學(xué)生講一道題、歸納重點(diǎn)字詞等。教師適時(shí)地采用這些方法，讓學(xué)生主動(dòng)地參與學(xué)習(xí)。五、當(dāng)堂檢測和小結(jié)所學(xué)內(nèi)容在每節(jié)課結(jié)束前十分鐘，教師可對(duì)學(xué)生進(jìn)行當(dāng)堂測試，測試題主要側(cè)重于新課的基礎(chǔ)性知識(shí)的考查。等學(xué)生完成后立即公布答案，讓學(xué)生以小組合作或同伴合作方式互評(píng)并統(tǒng)計(jì)測試結(jié)果。教師在獲取反饋信息后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行矯正與鞏固，及時(shí)了解教學(xué)效果，提高教與學(xué)雙邊的實(shí)效性。一、大學(xué)英語教學(xué)改革時(shí)代背景近年來，隨著中國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展與文化的繁榮，越來越多的人對(duì)中國傳統(tǒng)文化產(chǎn)生了濃厚的興趣。截至2014年9月，國家漢辦已在全球123個(gè)國家開辦了465所“孔子學(xué)院”，“漢語熱”方興未艾。中央電視臺(tái)《中國漢字聽寫大會(huì)》、《百家講壇》，河南衛(wèi)視《漢字英雄》等節(jié)目熱播，大眾對(duì)傳統(tǒng)文化的熱情不斷高漲。國際國內(nèi)對(duì)中國文化迅速提升的關(guān)注對(duì)我國大學(xué)英語教學(xué)提出了培養(yǎng)具有跨文化交際能力的高素質(zhì)人才的新要求。教育部高等教育司2007年出版的《大學(xué)英語課程教學(xué)要求》中對(duì)大學(xué)英語課程性質(zhì)做了明確的界定：“大學(xué)英語是以外語教學(xué)理論為指導(dǎo)，以英語語言知識(shí)與應(yīng)用技能、跨文化交際和學(xué)習(xí)策略為主要內(nèi)容，并集多種教學(xué)模式和教學(xué)手段為一體的教學(xué)體系。”[1]《大學(xué)英語課程教學(xué)要求》頒布七年來，大學(xué)英語課程教學(xué)改革取得了諸多可喜的進(jìn)展，也存在一些不足。在實(shí)際教學(xué)中，“跨文化交際”內(nèi)容，尤其是其中的中國文化傳播卻長期受到忽視。教師在課堂教學(xué)中鮮有傳播中國傳統(tǒng)文化的意識(shí)，很多學(xué)生不知道如何用英語表達(dá)和介紹如“孔子”、“京劇”、“文房四寶”、“四大發(fā)明”等最起碼的中國傳統(tǒng)文化常識(shí)。另一方面，近年來四六級(jí)考試刮起強(qiáng)烈的“中國風(fēng)”。尤其是翻譯部分，“中國園林”、“絲綢之路”、“中秋節(jié)”、“福祿壽”等中國元素如何翻譯讓學(xué)生暈頭轉(zhuǎn)向。以最近剛剛結(jié)束的2015年6月四六級(jí)考試為例，其中四級(jí)翻譯三套題中有一套以“大米”為核心展開中國傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)社會(huì)生活圖景，學(xué)生對(duì)其中“小麥”、“水稻”“巧婦難為無米之炊”等的譯法很是頭疼。而六級(jí)翻譯三套題中一套考查中國傳統(tǒng)飲食與待客之道，一套則以漢朝歷史為主要考查內(nèi)容，這些題目都讓學(xué)生吃盡苦頭。二、英語課堂中國文化傳播問題現(xiàn)狀上述困境的出現(xiàn)與當(dāng)前大學(xué)英語教學(xué)中對(duì)傳統(tǒng)文化關(guān)注的缺失是有極大關(guān)聯(lián)的。我國大學(xué)英語教學(xué)實(shí)際長期沿襲傳統(tǒng)的以語言知識(shí)體系為中心的教學(xué)模式，注重培養(yǎng)學(xué)生的語言能力，對(duì)跨文化交際能力的培養(yǎng)，尤其是對(duì)中國傳統(tǒng)文化的英語傳播有待進(jìn)一步深入，教與學(xué)兩方面均存在傳統(tǒng)文化的缺失。（一）大學(xué)英語教材與教師教學(xué)中中國傳統(tǒng)文化內(nèi)容的缺失文化教學(xué)在大學(xué)英語教學(xué)中一直受到廣泛關(guān)注，教師在課堂實(shí)踐中也非常注重文化背景知識(shí)的導(dǎo)入。但目前大學(xué)英語教學(xué)中所涉及的“文化”基本上是西方文化與價(jià)值取向，作為教師，我們在導(dǎo)入課程時(shí)經(jīng)常根據(jù)課文主旨向?qū)W生導(dǎo)入相應(yīng)的西方文化知識(shí)如節(jié)日Christmas，Valentine，Thanksgiving，Halloween，價(jià)值觀Americandream，individualism，humanrights，freecompetition等等，但是卻往往忽略了母語文化背景的導(dǎo)入，即使偶有導(dǎo)入，也常是心血來潮，不成體系，更缺乏長久為之的意識(shí)。結(jié)果是往往很多我們培養(yǎng)出來的“優(yōu)秀”學(xué)生可以說一口流利的英/美音，卻無法用英語來表達(dá)我們自己的文化，很多學(xué)生在談到傳統(tǒng)文化的話題時(shí)只能顧左右而言他。目前我國現(xiàn)行主流優(yōu)秀大學(xué)英語教材（以外研社《全新版大學(xué)英語》和外教社《新視野大學(xué)英語》為代表）對(duì)中國傳統(tǒng)文化的內(nèi)容鮮有涉及，原因很多，對(duì)此我們無法過多苛求。做為教師本身，我們也同樣在這一方面有所缺失。當(dāng)前我國大學(xué)英語教師大都為英語專業(yè)的研究生，不少英語教師缺乏系統(tǒng)的傳統(tǒng)文化知識(shí)乃至常識(shí)，更談不上文化氣質(zhì)與涵養(yǎng)，其中甚至不乏因長期浸淫于西方話語而對(duì)傳統(tǒng)文化嗤之以鼻者。以其昏昏，使人昭昭，可乎？（二）學(xué)生的“中國文化失語癥”“失語癥”原為醫(yī)學(xué)術(shù)語，指與語言功能相關(guān)的腦組織病變，造成患者對(duì)人類交際符號(hào)系統(tǒng)的理解和表達(dá)能力的損害，導(dǎo)致語言表達(dá)能力的喪失。2000年，南京大學(xué)從叢教授在光明日?qǐng)?bào)發(fā)表的《“中國文化失語”：我國英語教學(xué)的缺陷》中首次提出“中國文化失語癥”這一概念。文中指出為數(shù)不少的中國學(xué)者對(duì)傳統(tǒng)文化心有余而力不足，不能不說是我國基礎(chǔ)英語教學(xué)的一大缺陷[2]。筆者曾經(jīng)在觀摩一位外教的會(huì)話課堂上看到一個(gè)文化失語的鮮活案例，該節(jié)會(huì)話課的主題是“早餐”。當(dāng)被問到經(jīng)常吃什么早餐時(shí)，很多學(xué)生的回答竟然是hamburger，breadandmilk，外教啼笑皆非地講：“Sowedoeatthesamefood，IwonderwhendidyouguysstopeatingChinesefood”.事實(shí)上學(xué)生不是不吃中餐，而是根本不知道豆?jié){油條包子稀飯等中餐該怎么用英語表達(dá)，于是干脆圖方便吃起了漢堡和面包。這個(gè)小小的案例對(duì)筆者產(chǎn)生了很大的觸動(dòng)：一方面，學(xué)生連基本的衣食住行尚且不會(huì)，遑論中國傳統(tǒng)文化豐富內(nèi)涵之傳播？另一方面，學(xué)生不僅不會(huì)，而且根本沒有想要用英語表達(dá)中餐的欲望，而是用西餐取而代之，這豈不是學(xué)了英語來壓制、謀殺自己的語言么？難道這是我們大學(xué)英語教學(xué)的目的嗎？如今很多大學(xué)生英語水平有所提高，中文常識(shí)卻比中學(xué)生尚且不如，更談不上用英語進(jìn)行傳統(tǒng)文化表述，一旦談到傳統(tǒng)文化便無所適從戛然而止乃至指鹿為馬漏洞百出，難以繼續(xù)交流或干脆誤導(dǎo)對(duì)方。筆者曾在鄭州市標(biāo)志性景觀二七紀(jì)念塔旁目睹了一位大學(xué)生與外國友人談?wù)摱咚?，?dāng)被問到二七塔的歷史時(shí)，該生很茫然，順口編了一句“It’samemorialtowerbuiltonFebruary7th.”對(duì)“二七大罷工”毫不知情，著實(shí)令人駭然。三、大學(xué)英語教學(xué)中融入中國傳統(tǒng)文化的建議（一）教材內(nèi)容的補(bǔ)充要更好的培養(yǎng)學(xué)生傳統(tǒng)文化傳播意識(shí)，首先應(yīng)該在教材上有所改進(jìn)。一方面，希望教材編寫者們在大學(xué)英語教材中加入部分優(yōu)秀傳統(tǒng)文化內(nèi)容，提高教師與學(xué)生的傳統(tǒng)意識(shí)。另一方面教師應(yīng)花時(shí)間自己收集整理相關(guān)教學(xué)材料，對(duì)教材進(jìn)行挖潛，以《新視野大學(xué)英語3》FiveFamousSymbolsofAmericanCulture為例，在講授該課時(shí)我們完全可以導(dǎo)入一節(jié)SymbolsofChineseCulture的內(nèi)容。（二）培養(yǎng)學(xué)生的傳統(tǒng)文化意識(shí)“汝果欲學(xué)詩，功夫在詩外”，傳統(tǒng)文化的英語傳播不能局限于知識(shí)的灌輸，更應(yīng)潛移默化以傳統(tǒng)文化之美浸潤學(xué)生。目前，很多學(xué)生認(rèn)為西方文化是先進(jìn)文化的象征，自覺服從其價(jià)值準(zhǔn)繩與評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，長此以往，很多學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)文化棄如敝履。從后殖民的角度而言，我們應(yīng)該堅(jiān)持一個(gè)共識(shí)：文化有差異，而無絕對(duì)的先進(jìn)與落后之分，任何文化都有其獨(dú)特性。暫且不提如何消解西方文化霸權(quán)，我們首先至少要樹立學(xué)生尊重傳統(tǒng)文化之意識(shí)。結(jié)語：歐洲第二語言協(xié)會(huì)創(chuàng)始會(huì)長VivianCook（費(fèi)文?庫克）在《第二語言對(duì)第一語言的效應(yīng)》一書中寫道：“習(xí)得第二語言的目標(biāo)應(yīng)該是成為一個(gè)第二語言的使用者，而不是變成一個(gè)說本族語的人（topassforanativespeaker）……第二語言的使用者應(yīng)該有他自己的權(quán)利，而不是成為某個(gè)其他人的模仿?！盵3]在資本主義意識(shí)形態(tài)迅速全球化的今天，我們學(xué)習(xí)一門外語不是為了做別人的注腳，而是更好的光大自我。保持民族身份、發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)文化有著重要的意義。復(fù)旦大學(xué)陸谷孫教授曾經(jīng)在復(fù)旦外文系提出“不做黃皮白心的香蕉人”和“學(xué)好外國語，做好中國人”等口號(hào)，對(duì)于今天我們的大學(xué)英語教學(xué)仍是很有啟發(fā)的，我們應(yīng)該培養(yǎng)兼具全球視野與本土情懷，能夠?yàn)閷?shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興貢獻(xiàn)力量的真正人才，這就要求我們在大學(xué)英語教學(xué)中將傳統(tǒng)、經(jīng)典與當(dāng)下性相結(jié)合，加大中國傳統(tǒng)文化傳播的力度。特殊疾病患者輸血治療特殊疾病患者輸血治療特殊疾病患者輸血治療1臨床需要輸血的患者,可能存在各種特殊情況在制定輸血方案時(shí),應(yīng)該根據(jù)具體病情需要和輸血目的,在充分權(quán)衡輸血利弊前提下,選擇合適的血液成分制品和劑量臨床需要輸血的患者,可能存在各種2特殊疾病患者輸血治療彌散性血管內(nèi)凝血DIC)患者輸血>急性失血患者輸血新生兒及兒童輸血老年患者輸血嚴(yán)重肝病患者輸血惡性腫瘤患者輸血特殊疾病患者輸血治療3彌散性血管內(nèi)凝血(DIC患者輸血彌散性血管內(nèi)凝血(DIC4彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)是許多疾病發(fā)展過程中一種復(fù)雜的病理過程,是一組嚴(yán)重的出血性綜合癥彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)是許多5基本病理過程:在某些致病因素作用下,血管內(nèi)生成或進(jìn)入血流的促凝物質(zhì)過多,超過了機(jī)體防護(hù)和代償能力,使人體凝血與抗凝血過程出現(xiàn)病理性失衡,發(fā)生彌散性微血管內(nèi)血小板凝集和纖維蛋白沉積,導(dǎo)致凝血因子與血小板過度消耗,以及纖維蛋白繼發(fā)性溶解亢進(jìn)基本病理過程:6DIC臨床上主要表現(xiàn)為廣泛出血、微循環(huán)障礙、多發(fā)性栓塞及微血管病性溶血等癥狀臨床上對(duì)DIC的治療關(guān)鍵在于DIC原發(fā)病的治療;積極治療原發(fā)病,消除誘發(fā)因素是終止DIC病理生理過程的最關(guān)鍵措施DIC臨床上主要表現(xiàn)為廣泛出血、微循環(huán)障7其次,抗凝治療可終止血管內(nèi)凝血的病理過程,肝素是當(dāng)前最主要的抗凝治療藥物當(dāng)病情需要時(shí),可給予血液成分替代輸注治療對(duì)其治療措施的正確選擇有賴于對(duì)DIC原發(fā)病及其病理過程的正確認(rèn)識(shí)其次,抗凝治療可終止血管內(nèi)凝血的8通常將DIC分為三期(1)高凝期(2)消耗性低凝期(3)繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期通常將DIC分為三期9輸血在DC高凝期中的應(yīng)用原則處于高凝期的DIC患者,通過有效的病因治療和抗凝處理,通?？梢杂行Э刂艱IC,多不需要輸血輸血在DC高凝期中的應(yīng)用原則10特殊疾病患者輸血治療課件11特殊疾病患者輸血治療課件12特殊疾病患者輸血治療課件13特殊疾病患者輸血治療課件14特殊疾病患者輸血治療課件15特殊疾病患者輸血治療課件16特殊疾病患者輸血治療課件17特殊疾病患者輸血治療課件18特殊疾病患者輸血治療課件19特殊疾病患者輸血治療課件20特殊疾病患者輸血治療課件21特殊疾病患者輸血治療課件22特殊疾病患者輸血治療課件23特殊疾病患者輸血治療課件24特殊疾病患者輸血治療課件25特殊疾病患者輸血治療課件26特殊疾病患者輸血治療課件27特殊疾病患者輸血治療課件28特殊疾病患者輸血治療課件29特殊疾病患者輸血治療課件30特殊疾病患者輸血治療課件31特殊疾病患者輸血治療課件32特殊疾病患者輸血治療課件33特殊疾病患者輸血治療課件34特殊疾病患者輸血治療課件35特殊疾病患者輸血治療課件36特殊疾病患者輸血治療課件37特殊疾病患者輸血治療課件38特殊疾病患者輸血治療課件39特殊疾病患者輸血治療課件40特殊疾病患者輸血治療課件41特殊疾病患者輸血治療課件42特殊疾病患者輸血治療課件43特殊疾病患者輸血治療課件44特殊疾病患者輸血治療課件45特殊疾病患者輸血治療課件46特殊疾病患者輸血治療課件47特殊疾病患者輸血治療課件48特殊疾病患者輸血治療課件49特殊疾病患者輸血治療課件50特殊疾病患者輸血治療課件51特殊疾病患者輸血治療課件52特殊疾病患者輸血治療課件53特殊疾病患者輸血治療課件54特殊疾病患者輸血治療課件55特殊疾病患者輸血治療課件56特殊疾病患者輸血治療課件57特殊疾病患者輸血治療課件58特殊疾病患者輸血治療課件59特殊疾病患者輸血治療課件60特殊疾病患者輸血治療課件61特殊疾病患者輸血治療課件62特殊疾病患者輸血治療課件63特殊疾病患者輸血治療課件64特殊疾病患者輸血治療課件65特殊疾病患者輸血治療課件66特殊疾病患者輸血治療課件67特殊疾病患者輸血治療課件68特殊疾病患者輸血治療華中科技大學(xué)協(xié)和醫(yī)院胡麗華特殊疾病患者輸血治療特殊疾病患者輸血治療華中科技大學(xué)協(xié)和醫(yī)院胡麗華臨床需要輸血的患者,可能存在各種特殊情況在制定輸血方案時(shí),應(yīng)該根據(jù)具體病情需要和輸血目的,在充分權(quán)衡輸血利弊前提下,選擇合適的血液成分制品和劑量特殊疾病患者輸血治療彌散性血管內(nèi)凝血DIC)患者輸血>急性失血患者輸血新生兒及兒童輸血老年患者輸血嚴(yán)重肝病患者輸血惡性腫瘤患者輸血教學(xué)是教和學(xué)的雙向活動(dòng)。在教學(xué)過程中，教師的主導(dǎo)性和學(xué)生的主體性兩者是互動(dòng)的，既要有教師的主導(dǎo)作用，又要有學(xué)生的主動(dòng)性。如果教師總是嚴(yán)肅地站在學(xué)生面前講話、布道，就容易使學(xué)生感到無形的壓力和緊張，其主體性可能蕩然無存，師生互動(dòng)也就不存在了，更別說學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)了。一、多樣導(dǎo)入引興趣導(dǎo)語是一堂課的切入點(diǎn)。設(shè)計(jì)優(yōu)美生動(dòng)的導(dǎo)語，創(chuàng)設(shè)一種與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的美的情境，叩開學(xué)生的心靈，是很重要的，可使學(xué)生或悄然動(dòng)容，或神思飛越，或躍躍欲試，或期待盼望，從而很快進(jìn)入“共振”的境界。如學(xué)習(xí)《三峽》一課，可在導(dǎo)入時(shí)利用課件播放有關(guān)三峽風(fēng)光的短片，讓學(xué)生初步感知三峽的神奇和美麗，產(chǎn)生走進(jìn)文本的欲望，達(dá)到一種“未成曲調(diào)先有情”的效果，從而激發(fā)學(xué)生的興趣?？傊?，教師努力創(chuàng)設(shè)一種讓學(xué)生感到愉悅的學(xué)習(xí)情景，與學(xué)生共同參與、情感交融，師生將共同享受語文、享受課堂、享受學(xué)習(xí)。二、學(xué)生解決自主學(xué)習(xí)過程中的問題此時(shí)，教師應(yīng)給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)勁頭，讓學(xué)生幫助解決，教師只是做適當(dāng)?shù)狞c(diǎn)評(píng)。這樣，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中既可以產(chǎn)生成就感，又可以得到能力鍛煉?？梢?，在教學(xué)過程中改變學(xué)生在語文課堂中的從屬地位，能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，讓學(xué)生動(dòng)腦動(dòng)手，自主學(xué)習(xí)。三、自主學(xué)習(xí)檢測教師可通過一些試題檢測學(xué)生自主學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)效果。對(duì)出現(xiàn)問題的地方進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，小組內(nèi)自行迅速解決。教師可要求學(xué)生在課案上做出標(biāo)記。強(qiáng)化原理雖然來自心理學(xué)，但也可以指導(dǎo)教師進(jìn)行課堂教學(xué)。教師要適當(dāng)運(yùn)用這一原理，強(qiáng)化學(xué)生的自覺學(xué)習(xí)行為，以此來培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力。四、研討拓展探究部分，展示自己才華初中語文課堂教學(xué)改革主要是使學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)。它取決于教師、學(xué)生和課堂情境等三大要素的相互協(xié)調(diào)。教師是課堂教學(xué)的組織者、指導(dǎo)者，在教學(xué)過程中起著主導(dǎo)作用，但不是主角、主演。教師的任務(wù)是想方設(shè)法讓學(xué)生在一定的課堂情境中主動(dòng)參與教學(xué)活動(dòng)，培養(yǎng)主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力，使課堂“活”起來。因此，在教學(xué)過程中，教師要徹底改變“注入式，滿堂灌，教師講，學(xué)生聽”，把知識(shí)強(qiáng)行“塞入”學(xué)生大腦的傳統(tǒng)教學(xué)模式和觀念。創(chuàng)造一種使學(xué)生能真正處在學(xué)“語文”、用“語文”的情景中，促其自覺、積極地學(xué)習(xí)知識(shí)和思考問題。教師讓小組長負(fù)責(zé)組織本組學(xué)習(xí)討論一部分習(xí)題，并且設(shè)計(jì)展示的方法與過程。這個(gè)過程要面向全體學(xué)生，讓每一個(gè)學(xué)生都參與進(jìn)去。教師不能只關(guān)注尖子學(xué)生，更要關(guān)注后進(jìn)生。教師應(yīng)盡量讓學(xué)生大膽發(fā)表看法，讓學(xué)生按照自己心中設(shè)定好的幾種答案去回答；不要用自己的思路控制學(xué)生的想象力。對(duì)學(xué)生提出的回答，教師應(yīng)加以鼓勵(lì)，然后進(jìn)行比較歸納。歸納盡量讓學(xué)生自己做，學(xué)生不能做的，教師再想辦法引導(dǎo)學(xué)生歸納，讓學(xué)生真正體會(huì)探究的樂趣，享受成功的快樂，從而增加學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力。如學(xué)習(xí)《觀潮》一課，可讓學(xué)生用自己語言描繪錢塘江潮的雄偉景象以及水軍演習(xí)的宏大場面和吳中健兒高超的弄潮技巧，學(xué)生往往會(huì)一個(gè)比一個(gè)說得精彩。面對(duì)千變?nèi)f化的課堂情境，教師的職責(zé)就是要善于發(fā)掘每個(gè)孩子的“閃光點(diǎn)”及其背后所蘊(yùn)藏的潛力和天份，而不是扼殺和毀滅。教師應(yīng)打破陳規(guī)，允許學(xué)生“插話”，參與學(xué)生討論，暢所欲言，讓課堂教學(xué)多一點(diǎn)民主，少一點(diǎn)“紀(jì)律”，多一點(diǎn)活躍，少一點(diǎn)沉悶。教師要鼓勵(lì)學(xué)生“插話”，縮短師生之間的心理距離，使師生在課堂教學(xué)中處于和諧的交互活動(dòng)狀態(tài)，以促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)造性地學(xué)習(xí)，使學(xué)生真正成為課堂學(xué)習(xí)的主人。教師也可以讓學(xué)生扮演教師的角色，要學(xué)生講一道題、歸納重點(diǎn)字詞等。教師適時(shí)地采用這些方法，讓學(xué)生主動(dòng)地參與學(xué)習(xí)。五、當(dāng)堂檢測和小結(jié)所學(xué)內(nèi)容在每節(jié)課結(jié)束前十分鐘，教師可對(duì)學(xué)生進(jìn)行當(dāng)堂測試，測試題主要側(cè)重于新課的基礎(chǔ)性知識(shí)的考查。等學(xué)生完成后立即公布答案，讓學(xué)生以小組合作或同伴合作方式互評(píng)并統(tǒng)計(jì)測試結(jié)果。教師在獲取反饋信息后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行矯正與鞏固，及時(shí)了解教學(xué)效果，提高教與學(xué)雙邊的實(shí)效性。一、大學(xué)英語教學(xué)改革時(shí)代背景近年來，隨著中國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展與文化的繁榮，越來越多的人對(duì)中國傳統(tǒng)文化產(chǎn)生了濃厚的興趣。截至2014年9月，國家漢辦已在全球123個(gè)國家開辦了465所“孔子學(xué)院”，“漢語熱”方興未艾。中央電視臺(tái)《中國漢字聽寫大會(huì)》、《百家講壇》，河南衛(wèi)視《漢字英雄》等節(jié)目熱播，大眾對(duì)傳統(tǒng)文化的熱情不斷高漲。國際國內(nèi)對(duì)中國文化迅速提升的關(guān)注對(duì)我國大學(xué)英語教學(xué)提出了培養(yǎng)具有跨文化交際能力的高素質(zhì)人才的新要求。教育部高等教育司2007年出版的《大學(xué)英語課程教學(xué)要求》中對(duì)大學(xué)英語課程性質(zhì)做了明確的界定：“大學(xué)英語是以外語教學(xué)理論為指導(dǎo)，以英語語言知識(shí)與應(yīng)用技能、跨文化交際和學(xué)習(xí)策略為主要內(nèi)容，并集多種教學(xué)模式和教學(xué)手段為一體的教學(xué)體系?！盵1]《大學(xué)英語課程教學(xué)要求》頒布七年來，大學(xué)英語課程教學(xué)改革取得了諸多可喜的進(jìn)展，也存在一些不足。在實(shí)際教學(xué)中，“跨文化交際”內(nèi)容，尤其是其中的中國文化傳播卻長期受到忽視。教師在課堂教學(xué)中鮮有傳播中國傳統(tǒng)文化的意識(shí)，很多學(xué)生不知道如何用英語表達(dá)和介紹如“孔子”、“京劇”、“文房四寶”、“四大發(fā)明”等最起碼的中國傳統(tǒng)文化常識(shí)。另一方面，近年來四六級(jí)考試刮起強(qiáng)烈的“中國風(fēng)”。尤其是翻譯部分，“中國園林”、“絲綢之路”、“中秋節(jié)”、“福祿壽”等中國元素如何翻譯讓學(xué)生暈頭轉(zhuǎn)向。以最近剛剛結(jié)束的2015年6月四六級(jí)考試為例，其中四級(jí)翻譯三套題中有一套以“大米”為核心展開中國傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)社會(huì)生活圖景，學(xué)生對(duì)其中“小麥”、“水稻”“巧婦難為無米之炊”等的譯法很是頭疼。而六級(jí)翻譯三套題中一套考查中國傳統(tǒng)飲食與待客之道，一套則以漢朝歷史為主要考查內(nèi)容，這些題目都讓學(xué)生吃盡苦頭。二、英語課堂中國文化傳播問題現(xiàn)狀上述困境的出現(xiàn)與當(dāng)前大學(xué)英語教學(xué)中對(duì)傳統(tǒng)文化關(guān)注的缺失是有極大關(guān)聯(lián)的。我國大學(xué)英語教學(xué)實(shí)際長期沿襲傳統(tǒng)的以語言知識(shí)體系為中心的教學(xué)模式，注重培養(yǎng)學(xué)生的語言能力，對(duì)跨文化交際能力的培養(yǎng)，尤其是對(duì)中國傳統(tǒng)文化的英語傳播有待進(jìn)一步深入，教與學(xué)兩方面均存在傳統(tǒng)文化的缺失。（一）大學(xué)英語教材與教師教學(xué)中中國傳統(tǒng)文化內(nèi)容的缺失文化教學(xué)在大學(xué)英語教學(xué)中一直受到廣泛關(guān)注，教師在課堂實(shí)踐中也非常注重文化背景知識(shí)的導(dǎo)入。但目前大學(xué)英語教學(xué)中所涉及的“文化”基本上是西方文化與價(jià)值取向，作為教師，我們在導(dǎo)入課程時(shí)經(jīng)常根據(jù)課文主旨向?qū)W生導(dǎo)入相應(yīng)的西方文化知識(shí)如節(jié)日Christmas，Valentine，Thanksgiving，Halloween，價(jià)值觀Americandream，individualism，humanrights，freecompetition等等，但是卻往往忽略了母語文化背景的導(dǎo)入，即使偶有導(dǎo)入，也常是心血來潮，不成體系，更缺乏長久為之的意識(shí)。結(jié)果是往往很多我們培養(yǎng)出來的“優(yōu)秀”學(xué)生可以說一口流利的英/美音，卻無法用英語來表達(dá)我們自己的文化，很多學(xué)生在談到傳統(tǒng)文化的話題時(shí)只能顧左右而言他。目前我國現(xiàn)行主流優(yōu)秀大學(xué)英語教材（以外研社《全新版大學(xué)英語》和外教社《新視野大學(xué)英語》為代表）對(duì)中國傳統(tǒng)文化的內(nèi)容鮮有涉及，原因很多，對(duì)此我們無法過多苛求。做為教師本身，我們也同樣在這一方面有所缺失。當(dāng)前我國大學(xué)英語教師大都為英語專業(yè)的研究生，不少英語教師缺乏系統(tǒng)的傳統(tǒng)文化知識(shí)乃至常識(shí)，更談不上文化氣質(zhì)與涵養(yǎng)，其中甚至不乏因長期浸淫于西方話語而對(duì)傳統(tǒng)文化嗤之以鼻者。以其昏昏，使人昭昭，可乎？（二）學(xué)生的“中國文化失語癥”“失語癥”原為醫(yī)學(xué)術(shù)語，指與語言功能相關(guān)的腦組織病變，造成患者對(duì)人類交際符號(hào)系統(tǒng)的理解和表達(dá)能力的損害，導(dǎo)致語言表達(dá)能力的喪失。2000年，南京大學(xué)從叢教授在光明日?qǐng)?bào)發(fā)表的《“中國文化失語”：我國英語教學(xué)的缺陷》中首次提出“中國文化失語癥”這一概念。文中指出為數(shù)不少的中國學(xué)者對(duì)傳統(tǒng)文化心有余而力不足，不能不說是我國基礎(chǔ)英語教學(xué)的一大缺陷[2]。筆者曾經(jīng)在觀摩一位外教的會(huì)話課堂上看到一個(gè)文化失語的鮮活案例，該節(jié)會(huì)話課的主題是“早餐”。當(dāng)被問到經(jīng)常吃什么早餐時(shí)，很多學(xué)生的回答竟然是hamburger，breadandmilk，外教啼笑皆非地講：“Sowedoeatthesamefood，IwonderwhendidyouguysstopeatingChinesefood”.事實(shí)上學(xué)生不是不吃中餐，而是根本不知道豆?jié){油條包子稀飯等中餐該怎么用英語表達(dá)，于是干脆圖方便吃起了漢堡和面包。這個(gè)小小的案例對(duì)筆者產(chǎn)生了很大的觸動(dòng)：一方面，學(xué)生連基本的衣食住行尚且不會(huì)，遑論中國傳統(tǒng)文化豐富內(nèi)涵之傳播？另一方面，學(xué)生不僅不會(huì)，而且根本沒有想要用英語表達(dá)中餐的欲望，而是用西餐取而代之，這豈不是學(xué)了英語來壓制、謀殺自己的語言么？難道這是我們大學(xué)英語教學(xué)的目的嗎？如今很多大學(xué)生英語水平有所提高，中文常識(shí)卻比中學(xué)生尚且不如，更談不上用英語進(jìn)行傳統(tǒng)文化表述，一旦談到傳統(tǒng)文化便無所適從戛然而止乃至指鹿為馬漏洞百出，難以繼續(xù)交流或干脆誤導(dǎo)對(duì)方。筆者曾在鄭州市標(biāo)志性景觀二七紀(jì)念塔旁目睹了一位大學(xué)生與外國友人談?wù)摱咚?dāng)被問到二七塔的歷史時(shí)，該生很茫然，順口編了一句“It’samemorialtowerbuiltonFebruary7th.”對(duì)“二七大罷工”毫不知情，著實(shí)令人駭然。三、大學(xué)英語教學(xué)中融入中國傳統(tǒng)文化的建議（一）教材內(nèi)容的補(bǔ)充要更好的培養(yǎng)學(xué)生傳統(tǒng)文化傳播意識(shí)，首先應(yīng)該在教材上有所改進(jìn)。一方面，希望教材編寫者們在大學(xué)英語教材中加入部分優(yōu)秀傳統(tǒng)文化內(nèi)容，提高教師與學(xué)生的傳統(tǒng)意識(shí)。另一方面教師應(yīng)花時(shí)間自己收集整理相關(guān)教學(xué)材料，對(duì)教材進(jìn)行挖潛，以《新視野大學(xué)英語3》FiveFamousSymbolsofAmericanCulture為例，在講授該課時(shí)我們完全可以導(dǎo)入一節(jié)SymbolsofChineseCulture的內(nèi)容。（二）培養(yǎng)學(xué)生的傳統(tǒng)文化意識(shí)“汝果欲學(xué)詩，功夫在詩外”，傳統(tǒng)文化的英語傳播不能局限于知識(shí)的灌輸，更應(yīng)潛移默化以傳統(tǒng)文化之美浸潤學(xué)生。目前，很多學(xué)生認(rèn)為西方文化是先進(jìn)文化的象征，自覺服從其價(jià)值準(zhǔn)繩與評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，長此以往，很多學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)文化棄如敝履。從后殖民的角度而言，我們應(yīng)該堅(jiān)持一個(gè)共識(shí)：文化有差異，而無絕對(duì)的先進(jìn)與落后之分，任何文化都有其獨(dú)特性。暫且不提如何消解西方文化霸權(quán)，我們首先至少要樹立學(xué)生尊重傳統(tǒng)文化之意識(shí)。結(jié)語：歐洲第二語言協(xié)會(huì)創(chuàng)始會(huì)長VivianCook（費(fèi)文?庫克）在《第二語言對(duì)第一語言的效應(yīng)》一書中寫道：“習(xí)得第二語言的目標(biāo)應(yīng)該是成為一個(gè)第二語言的使用者，而不是變成一個(gè)說本族語的人（topassforanativespeaker）……第二語言的使用者應(yīng)該有他自己的權(quán)利，而不是成為某個(gè)其他人的模仿?！盵3]在資本主義意識(shí)形態(tài)迅速全球化的今天，我們學(xué)習(xí)一門外語不是為了做別人的注腳，而是更好的光大自我。保持民族身份、發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)文化有著重要的意義。復(fù)旦大學(xué)陸谷孫教授曾經(jīng)在復(fù)旦外文系提出“不做黃皮白心的香蕉人”和“學(xué)好外國語，做好中國人”等口號(hào)，對(duì)于今天我們的大學(xué)英語教學(xué)仍是很有啟發(fā)的，我們應(yīng)該培養(yǎng)兼具全球視野與本土情懷，能夠?yàn)閷?shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興貢獻(xiàn)力量的真正人才，這就要求我們在大學(xué)英語教學(xué)中將傳統(tǒng)、經(jīng)典與當(dāng)下性相結(jié)合，加大中國傳統(tǒng)文化傳播的力度。特殊疾病患者輸血治療特殊疾病患者輸血治療特殊疾病患者輸血治療69臨床需要輸血的患者,可能存在各種特殊情況在制定輸血方案時(shí),應(yīng)該根據(jù)具體病情需要和輸血目的,在充分權(quán)衡輸血利弊前提下,選擇合適的血液成分制品和劑量臨床需要輸血的患者,可能存在各種70特殊疾病患者輸血治療彌散性血管內(nèi)凝血DIC)患者輸血>急性失血患者輸血新生兒及兒童輸血老年患者輸血嚴(yán)重肝病患者輸血惡性腫瘤患者輸血特殊疾病患者輸血治療71彌散性血管內(nèi)凝血(DIC患者輸血彌散性血管內(nèi)凝血(DIC72彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)是許多疾病發(fā)展過程中一種復(fù)雜的病理過程,是一組嚴(yán)重的出血性綜合癥彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)是許多73基本病理過程:在某些致病因素作用下,血管內(nèi)生成或進(jìn)入血流的促凝物質(zhì)過多,超過了機(jī)體防護(hù)和代償能力,使人體凝血與抗凝血過程出現(xiàn)病理性失衡,發(fā)生彌散性微血管內(nèi)血小板凝集和纖維蛋白沉積,導(dǎo)致凝血因子與血小板過度消耗,以及纖維蛋白繼發(fā)性溶解亢進(jìn)基本病理