慢性宮頸炎的物理療法

慢性宮頸炎的物理療法

作者：郭文娟劉靜于學清時間：2007-11-2212:01:00

「摘要」

本文扼要介紹了慢性宮頸炎的物理療法，并對其優(yōu)缺點進行了比較。強調(diào)該療法是治療慢性宮頸糜爛療效較好，療程最短的方法［1］?！戈P(guān)鍵詞」

慢性宮頸炎；物理療法Physical

therapy

of

chronic

uterinecervitis「Abstract」

Physicaltherapyofchroniccervitiswerebrieflyintroducedinthisarticle，comparedbetweentheminadvantagesandweaknesses.Thistherapyisbetter，andcourseoftreatmentisshortest.「Keywords」

chronicuterinecervitis；physicaltherapy慢性宮頸炎是已婚女性常見病、多發(fā)病，也是宮頸癌高危因素之一。本病以宮頸糜爛為主要臨床表現(xiàn)，目前主要采用藥物及物理療法等。藥物治療對中、重度病變效果欠佳，故近年逐漸傾向于物理治療。本文擬就常用物理療法作一介紹。1

電熨療法通過電烙或電凝法熨燙局部糜爛面，使該組織凝固、壞死形成焦痂、脫落，繼而以新的上皮細胞修復創(chuàng)面以達到治療目的。本法對Ⅰ度糜爛患者的治愈率較高，且治療后并發(fā)癥少；但對于Ⅱ度糜爛患者，因電熨深度較深，灼傷血管的機會較多，尤其在近月經(jīng)期，子宮血管受孕激素的影響而增長擴張，血運量增加，同時孕激素又可抑制子宮肌肉的自發(fā)性收縮而增加出血機會，故應(yīng)避免在月經(jīng)前2～3天實施電熨，對糜爛較重者可以多次重復電熨，每次電熨不需很深，治療后應(yīng)常規(guī)使用抗生素以預(yù)防感染。2

激光療法激光作用于機體，可產(chǎn)生熱、壓力、光化學及電磁等方面的效應(yīng)，這些效應(yīng)（如熱能使組織蛋白變性、凝固、炭化；壓力可使組織細胞發(fā)生破碎、斷裂；光化學可影響組織的代謝狀態(tài)、蛋白合成及酶的活性等；電磁場可引起生物組織的分子離化并產(chǎn)生自由基）對慢性宮頸炎患者炎癥的消除以及局部組織的再生修復等均十分有利。常用者為二氧化碳激光治療器。該療法簡單易行，治療時間短，病人無痛苦，創(chuàng)面不形成瘢痕，對單純糜爛，尤其較表淺糜爛，治愈率較高，但對糜爛深者，出血較多，易使出血處激光治療受到影響［2］。3

冷凍療法系用快速降溫裝置使病變組織冷凍、壞死、脫落。常用制冷源為液氮，最低溫度可達-196℃。該療法一次治愈率較高，術(shù)中患者無痛苦，術(shù)后很少出血，糜爛愈合后也很少發(fā)生宮頸狹窄。缺點是術(shù)后滲液多，并可引起一次低血壓及植物神經(jīng)功能紊亂等。有心血管疾病患者采用冷凍療法時應(yīng)特別慎重［3］。4

微波療法微波是一種波長為1mm～1m，頻率為300GHz～300MHz的高頻電磁波。此波對生物體的主要治療作用是熱效應(yīng)和凝固效應(yīng)（人體水分子在微波交變電場作用下，按2540MHz×106次/秒頻率高速變化，水分子相互摩擦產(chǎn)生熱量，當微波電極在局部觸壓時，可在瞬間產(chǎn)生很小范圍的高熱而達到凝固治療目的），具有操作簡便、安全、無痛苦、出血少、患者易于接受，定位準確、不易損傷周圍組織，創(chuàng)面修復快、術(shù)后無瘢痕、無宮頸粘連及狹窄等優(yōu)點［4］。5

紅外線療法系根據(jù)正常組織與病理組織對一定波段的光能量的照射具有不同選擇性吸收的特點，利用紅外光輻射的光熱效應(yīng)使局部病變組織細胞蛋白質(zhì)發(fā)生凝固、變性、壞死、脫落，從而使新生上皮修復創(chuàng)面達到治愈的目的。該療法有療程短，療效高，愈后不留瘢痕，宮頸伸展好，對正常組織無損傷，適用于各期宮頸糜爛的患者［5］。6

火烙療法為傳統(tǒng)理療方法，用有柄小烙鐵（紫銅塊）在酒精燈上燒紅后，自宮頸下唇灼烙并逐漸向外移動直至糜爛邊緣，然后灼烙上唇，使局部病變組織凝固、焦痂、脫落，新生上皮修復創(chuàng)面以達治療目的?；鹄又委煏r有糊臭味和嗤嗤聲，且深淺度難以掌握，故易使病人產(chǎn)生恐懼心理和損傷周圍正常組織。7

超聲霧化療法超聲霧化技術(shù)是利用超聲波破壞液體表面的張力和慣性而產(chǎn)生霧滴，其微粒直徑在5μm以下，能直接噴入到黏膜表面而很快被吸收，達到局部治療的目的。目前已有中藥超聲霧化治療該病取得滿意療效的報道。8

其他如紫外線、超短波、離子導入療法等。總之，物理療法適用于糜爛面積較大和炎癥浸潤較深的病例。一般只需治療1次即可治愈，是治療慢性宮頸炎宮頸糜爛療效較好、療程最短的方法。但需注意應(yīng)用物理療法后，因創(chuàng)面愈合約需要48周，故應(yīng)保持外陰局部清潔，在創(chuàng)面未完全愈合前應(yīng)禁止性生活、盆浴及劇烈活動等?！竻⒖嘉墨I」1

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