意識障礙黃疸課件整理

意識障礙黃疸6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。意識障礙黃疸意識障礙黃疸6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。意識障礙黃疸診斷教研室意識障礙disturbanceofconsciousness意識是中樞神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)外環(huán)境刺激做出有意義的應(yīng)答能力。這種應(yīng)答能力必須建立在腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)和大腦皮質(zhì)結(jié)構(gòu)完整的基礎(chǔ)上,有覺醒狀態(tài)和精神活動的存在。意識障礙是人對周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識別和覺察能力出現(xiàn)障礙。嚴(yán)重的意識障礙為昏迷?！睹佬g(shù)課程標(biāo)準(zhǔn)》中提出，“認(rèn)識本土文化是學(xué)生學(xué)習(xí)藝術(shù)，認(rèn)識藝術(shù)的基礎(chǔ)，是他們走向世界的起點，教師有必要引導(dǎo)學(xué)生深入地學(xué)習(xí)本土文化，從他們的周圍環(huán)境開始，挖掘生活的美，鄉(xiāng)土文化的美?！鞭r(nóng)村中小學(xué)應(yīng)根據(jù)農(nóng)村學(xué)校的特點，挖掘美術(shù)欣賞素材，采用合適的方法，讓學(xué)生主動地體驗、欣賞生活中的美，提高審美能力和審美情趣。一、農(nóng)村美術(shù)欣賞課的現(xiàn)狀及原因分析在我所任教的初一年級130名學(xué)生中，有26名學(xué)生認(rèn)為美術(shù)欣賞課是副課，且沒有考試，即使不及格也不影響升學(xué)；有30名學(xué)生認(rèn)為老師教的內(nèi)容在實際生活中用不到，所以不感興趣。但是，還有74名學(xué)生是喜歡美術(shù)欣賞課的，只是他們不愿意接受教師的那種傳統(tǒng)的照本宣科，填鴨式、灌輸式的陳舊的教學(xué)模式。他們不甘心那種被動地靜聽、靜觀和靜思，特別是現(xiàn)在的中學(xué)生，信息來源多而廣、思想活躍、自我意識強。農(nóng)村地區(qū)對美術(shù)課的重視程度不夠，甚至沒有專職美術(shù)老師，更不用說美術(shù)欣賞課了。大部分美術(shù)教師在其理論水平上存在著缺陷，常常將自我視為中心，在課堂當(dāng)中只是一味地強調(diào)自身的學(xué)識，忽略了學(xué)生自身對于美術(shù)知識的理解。這種單調(diào)型授課模式，自然會致使學(xué)生對于這堂課的懈怠。具體原因如下：（1）由于美術(shù)欣賞課在學(xué)校里面被視為副課，所謂的主課擠占了美術(shù)課的空間。（2）在美術(shù)欣賞課的課堂之上，教學(xué)形式過于單一，部分教師在授課態(tài)度上也存在不端正的現(xiàn)象，對于學(xué)生聽之任之。（3）對于美術(shù)欣賞這一門課的評價方面，其標(biāo)準(zhǔn)過于單一。片面地強調(diào)美術(shù)的技能技法，對于實際認(rèn)知和情意卻是基本未曾提及。如果是按照傳統(tǒng)評價方式來判別的話，就是由任課教師對學(xué)生完成的作品進(jìn)行評價。而大多數(shù)的美術(shù)教師在評價的過程當(dāng)中，僅僅只注重甄別與選拔這兩方面的功能，學(xué)習(xí)能力、態(tài)度等方面的評價卻是極少提到，這無法從根本上提高學(xué)生的思維創(chuàng)新能力。（4）美術(shù)教師大多理論水平有限，以致于就算是教師本人也無法對美術(shù)進(jìn)行欣賞，更別提指導(dǎo)學(xué)生欣賞；在美術(shù)教學(xué)過程當(dāng)中，教師通常都會先入為主地進(jìn)行一大串講解，而忽視了學(xué)生的內(nèi)在感受。所以這樣的課堂氣氛顯然是并不和諧的。在農(nóng)村美術(shù)欣賞課上，以上所述問題基本上都是存在的?；诖耍藗儽仨毩⒆阌谵r(nóng)村現(xiàn)有的教育教學(xué)資源，盡可能地將農(nóng)村資源優(yōu)勢發(fā)揮出來。二、農(nóng)村美術(shù)欣賞課教學(xué)內(nèi)容的選擇（一）自然景物的欣賞農(nóng)村學(xué)校在這方面與城市學(xué)校相比，有著天然優(yōu)越性，農(nóng)村中可以說無處不是景，處處皆是畫，讓學(xué)生自己采用調(diào)查、匯報、參觀、討論的方式來欣賞、認(rèn)識、分析、評述家鄉(xiāng)的自然美。可以讓學(xué)生自帶風(fēng)景照片或圖片，欣賞他們喜歡的家鄉(xiāng)自然景物。讓學(xué)生找尋生活中的美術(shù)作品，對鄉(xiāng)土文化中蘊含的美術(shù)作品進(jìn)行鑒賞，是切合農(nóng)村孩子認(rèn)知實際的一種好的做法。根據(jù)這些有利的條件，我開出了這節(jié)課。組織學(xué)生校內(nèi)寫生，記錄學(xué)校的風(fēng)光。在課堂上教師出示多角度校園風(fēng)光畫，讓學(xué)生欣賞，相互評述自己與他人的作品，從而體驗自然之美。對農(nóng)村學(xué)生來說，如果所選取的素材都是與自己生活密切相關(guān)的內(nèi)容，加上自己的文化知識，對他來說要容易得多，也生動得多。使美術(shù)欣賞課的對象在自己平時生活的環(huán)境中進(jìn)行，極大地調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。（二）民間美術(shù)作品欣賞在美術(shù)課程標(biāo)準(zhǔn)中，第一學(xué)段提出了要“理解、欣賞農(nóng)村里常見民間相關(guān)美術(shù)作品，與此同時，也可以對造型以及色彩進(jìn)行深層次的感受”。除此之外，當(dāng)前農(nóng)村擁有獨具特色的民間美術(shù)工藝，教師可以根據(jù)這些具有地域性的民間美術(shù)進(jìn)行美術(shù)欣賞教學(xué)。如八年級上冊第六課《藍(lán)白之美》，我以學(xué)生收集的奶奶的頭巾、圍裙、襯衫等作為素材，要學(xué)生用簡潔的語言講出圖片里的內(nèi)在含義并且要試著設(shè)計出來。課堂氣氛很是活躍。學(xué)生進(jìn)行回答時，我通常一方面著力在回答結(jié)束后更深入地為學(xué)生講解其中有關(guān)的人文歷史和傳統(tǒng)，并且?guī)椭鷮W(xué)生更深一層地對作品進(jìn)行詳細(xì)的分析，而這個循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)過程毫無疑問地會大大提高學(xué)生的美術(shù)鑒賞力。在學(xué)習(xí)的過程中，教師不僅要給學(xué)生作引導(dǎo)，還要培養(yǎng)學(xué)生獨立思考的能力以及審美的眼光，而這些方法的實際應(yīng)用完全可以讓一堂普通的美術(shù)課更加生動有趣，從而提高課堂的教學(xué)效果。三、農(nóng)村美術(shù)欣賞課對教師和學(xué)生的要求（一）學(xué)生掌握基礎(chǔ)的美術(shù)語言對于學(xué)生來說，對美術(shù)語言的了解就是他們第一步要掌握的內(nèi)容，美術(shù)語言涵蓋了點、線等美術(shù)要素，且審美形式規(guī)律一般為：對比與和諧、對稱與均衡等，也稱為“組織原理”，就像文學(xué)中的“語法”。學(xué)生只有在習(xí)得美術(shù)語言的基礎(chǔ)上，方可步入對線條、國畫以及光色等進(jìn)一步美術(shù)欣賞的探索。（二）學(xué)生了解基本的藝術(shù)文化背景學(xué)習(xí)任何一門學(xué)問，都要深入鉆研其后的背景。美術(shù)也不例外。在研習(xí)美術(shù)時，學(xué)習(xí)相關(guān)的背景知識，如畫家的作畫過程、畫家的生活經(jīng)歷、作品的文化底蘊、美術(shù)的歷史形態(tài)以及其后深層次的故事和內(nèi)涵，對于教授美術(shù)欣賞課時，是十分有必要的。教師在文化背景的故事講解中，應(yīng)思考所講解的故事對作品欣賞本身具有怎樣的作用。教師在教學(xué)時，深入挖掘有趣的內(nèi)容及作品背后的故事，有助于活躍課堂氣氛，豐富美術(shù)課堂教學(xué)，同時，挖掘到畫家及作品深處更具生命力的東西，對美術(shù)欣賞教學(xué)，無疑是有啟迪意義的。（三）利用音樂進(jìn)行情感的熏陶情緒的調(diào)動是欣賞美術(shù)不可或缺的要素，通常來說降低欣賞效果的原因，在欣賞音樂的過程中沒有充分的揮發(fā)感情的作用，這樣以來學(xué)生沒能得到完美的情感體驗，它們的認(rèn)知也隨之降低。美術(shù)剛好可以用形象來抒發(fā)情感，如果可以把音樂和美術(shù)欣賞有機地結(jié)合在一起，在教學(xué)中一定可以達(dá)到聲色俱全、圖音并茂的效果，學(xué)生跟著音樂的旋律起伏，感情跟著在不斷改變，眼前的景和情也在慢慢改變，這樣他們對于作品的內(nèi)涵就會有著共鳴性的了解。因此，在美術(shù)欣賞教學(xué)時，可以搭配一首曲子，營造一種和諧的藝術(shù)氛圍，這樣，慢慢培養(yǎng)學(xué)生的審美態(tài)度，讓學(xué)生不知不覺地進(jìn)入美的藝術(shù)殿堂，在非常濃郁的欣賞氛圍里遠(yuǎn)離外界的干擾和實用的功利觀念。（四）教給學(xué)生欣賞的方法對學(xué)生來說，美一定是漂亮的。在美術(shù)欣賞上，他們的概念是模糊的、甚至說是根本不了解的。因此，教師要引領(lǐng)、幫助學(xué)生認(rèn)識美是什么，教會他們什么是美術(shù)欣賞，告訴他們怎么欣賞作品。課堂上應(yīng)該讓同學(xué)也來評畫、說一說自己的想法。學(xué)生在美術(shù)作品有與其他人有不一樣的想法的時候，我們都要給他肯定與鼓勵。要從他們能夠了解的方向去了解這個問題，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼f就是參考性的材料，目標(biāo)是教會學(xué)生能夠正確地了解它們。與此同時，為了幫助學(xué)生自我個性的培養(yǎng)，教師也需要認(rèn)真、耐心地聽一下學(xué)生們的看法和意見。如果想要欣賞一幅美術(shù)作品的話，主要根據(jù)美術(shù)的五原則來比較，第一就是畫面的變化與形成，第二就是畫面的比較與和諧度，第三就是畫面的比例，第四就是面的圖案是否對稱，第五就是畫面的韻律是否統(tǒng)一。學(xué)生只要了解了欣賞的方法就可以按照自己的思路來欣賞美術(shù)作品，在課堂上失去的核心內(nèi)容也能很好地糾正過來，在美術(shù)理論知識邊緣盲目的瞎轉(zhuǎn)情況也會減少這種現(xiàn)象。如果老師只是講理論知識而不配合作品一起欣賞的話，不運用到實際當(dāng)中去欣賞，對于這部作品的欣賞還是盲目的。而且老師在教學(xué)生欣賞方法的時候，千萬不能過于著急，一定要細(xì)水長流，學(xué)生學(xué)會了之后再教給學(xué)生其他的欣賞方法，羅馬不是一天建成的，如果老師一口氣教了學(xué)生很多鑒賞的方法，學(xué)生根本接受不了，而且很多種欣賞的方法讓學(xué)生對于欣賞更加的盲目，效果反而會適得其反。（五）運用多種教學(xué)手段，提高學(xué)習(xí)興趣如果想要當(dāng)一名標(biāo)準(zhǔn)的美術(shù)老師的話，特別是那種農(nóng)村的美術(shù)老師，不僅應(yīng)該有過硬的理論知識，而且還應(yīng)該具備一些自我健康的審美觀點，而且還應(yīng)該了解一些自然科學(xué)和人文科學(xué)的理論知識。針對美術(shù)欣賞來說，不應(yīng)該僅僅采用單一的教學(xué)模式，而應(yīng)該多管齊下，采用形式多樣的教學(xué)手段。這樣的話，不僅有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)美術(shù)的興趣，而且對于活躍課堂氣氛，調(diào)動學(xué)生積極性，是相當(dāng)有必要的。在課堂當(dāng)中使用多媒體教學(xué)的話，打敗了傳統(tǒng)的教學(xué)方法，打敗了傳統(tǒng)的地區(qū)性限制，從古至今，學(xué)生可以通通地了解到美術(shù)的作品，全國各地的美術(shù)信息完整地都會呈現(xiàn)在學(xué)生的眼前。讓學(xué)生不斷地提升自己的想象力，審美觀點也會逐漸增強，比傳統(tǒng)老師的講課模式強多了，教學(xué)的效果也會不斷地提升。教師在上美術(shù)教學(xué)欣賞課時，要注意多運用新媒體進(jìn)行教學(xué)，比如教師可以制作一些跟所講內(nèi)容相關(guān)的課件，以便學(xué)生學(xué)習(xí)起來更好地進(jìn)行理解。同時，這樣的課，既愉悅身心、心曠神怡，又能實實在在地讓學(xué)生了解欣賞課的核心，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程當(dāng)中更上一層樓。除了運用課件，在美術(shù)欣賞課中，還可以整合其他學(xué)科，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。所以，我覺得針對于農(nóng)村的美術(shù)欣賞課的重點不應(yīng)該是政治課或者是歷史課或者是語文課，應(yīng)該把欣賞這兩個字重重地落在美術(shù)方面，讓學(xué)生更徹底地了解一些美術(shù)作品，讓學(xué)生了解到美術(shù)的構(gòu)思和美術(shù)的規(guī)律法則，結(jié)合當(dāng)前農(nóng)村的實際情況，適當(dāng)?shù)靥岣邔W(xué)生的審美觀點，讓學(xué)生自己去感受生活當(dāng)中的美，學(xué)生對美術(shù)則會更有興趣。寫在前面的話：感謝支教，讓本是農(nóng)村人的我再回農(nóng)村。不過，身份變了，視角也變了。從教師的角度看農(nóng)村和農(nóng)村的教育，特別是農(nóng)村的寫字教育，我發(fā)現(xiàn)了很多，思考了很多。我支教的學(xué)校是淮安市清浦區(qū)武墩鎮(zhèn)中心小學(xué)，地處淮安西南，我戲稱為淮安城南的城南。社會的大發(fā)展改變了武墩，也改變了武墩小學(xué)的生源。條件好一點、重視教育的紛紛進(jìn)城買房、上學(xué)，剩下的是硬件、軟件都很欠缺的家庭。基于這種情況，學(xué)校教育只剩下老師的一廂情愿。說現(xiàn)在的農(nóng)村基礎(chǔ)教育正在倒退絕不是危言聳聽，“素質(zhì)教育”四個字正與農(nóng)村中小學(xué)的老師和學(xué)生漸行漸遠(yuǎn)，寫字教學(xué)也只是停留在像對待抄寫作業(yè)一樣草草完成《小學(xué)硬筆習(xí)字》上。因而，在學(xué)生的《小學(xué)硬筆習(xí)字》上根本難覓幾個端正、規(guī)范的鋼筆字。在這里，寫字教學(xué)正在成為一句空話！寫字教學(xué)為何在農(nóng)村不受重視呢，我覺得有以下幾方面原因。一、基層政府對教育的重視不夠眾所周知，中央政府對教育的重視一年甚于一年，利好政策一年多于一年，可再好的經(jīng)也要基層政府和單位來念。基層政府往往對教育的重視程度不夠。為此，基層政府要認(rèn)真貫徹中央精神，努力促進(jìn)教育發(fā)展。二、家庭教育特別是父母教育的缺失“孟母三遷”的千古流傳，讓我們誤認(rèn)為中國重視家教是有著光輝的傳統(tǒng)的。但恰恰是幾千年來家庭教育的嚴(yán)重缺失才導(dǎo)致這個故事成為美談并傳頌至今。就說我現(xiàn)在執(zhí)教的班級，開學(xué)近兩個月，39名學(xué)生的家長幾乎沒有來學(xué)校交流孩子的學(xué)習(xí)情況。很少有家長主動給孩子買書，陪孩子讀書。我專門給每個學(xué)生準(zhǔn)備了作業(yè)記錄本，但還是有不少學(xué)生不做作業(yè)；我贈送給學(xué)生每人一本書，同時布置每天的閱讀任務(wù)，但完成的人很少。三、校長的無為某些農(nóng)村小學(xué)有一個奇怪的現(xiàn)象：鎮(zhèn)里的文教辦統(tǒng)一負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)各小學(xué)的管理，一把手叫助理，同時兼任中心小學(xué)的第一校長，此外中心小學(xué)還有一個校長，負(fù)責(zé)中心小學(xué)的日常事務(wù)。我到武墩，趕巧的是交流了一位新的助理，聽說是由于以前的助理與學(xué)生交流不多。四、教材不切實際此外，隨課文習(xí)字的做法原本就違背了習(xí)字的規(guī)律，規(guī)律性的知識無法系統(tǒng)地呈現(xiàn)。老師天天教，學(xué)生天天練，看似扎實，實則是低效或無效的，因為學(xué)生每天都在重復(fù)昨天的錯誤。因此，寫字教材的改革勢在必行！五、教師的教學(xué)意識缺失發(fā)自內(nèi)心地說，以上四點分析都是外因，內(nèi)因不是別的，正是語文教師，語文教師寫字教學(xué)意識的淡薄或缺失導(dǎo)致了寫字教學(xué)效率的低下。強調(diào)一下“意識”，我特別喜歡這個詞。對“意識”一詞的理解，眾說紛紜。我覺得意識就是自覺地帶著期望和目的做好一件事的心理狀態(tài)。因而，學(xué)生習(xí)字水平的低下和他們自身習(xí)字意識的淡薄或缺失緊密相關(guān)，他們習(xí)字意識的缺失和教師習(xí)字意識與習(xí)字教學(xué)意識的缺失又有著直接的關(guān)系。面對學(xué)生的寫字現(xiàn)狀，很多教師有這樣、那樣的托詞：“家長都不問，我操什么心？”“學(xué)生寫得這么差，怎么教？”“我的字就很丑，哪好意思教？”……托詞終究是托詞，托詞越多，越反映了教師教學(xué)意識的缺失。我老婆也是教師，我很佩服她。說實話，她的字不太對得起觀眾，可她每年所教的學(xué)生的寫字成績卻非常出色，同時，我們也看到不少寫字漂亮的老師反而不能將自己的優(yōu)點“傳遞”給學(xué)生，我覺得這還是意識在起作用。當(dāng)務(wù)之急，是用持久的教學(xué)實踐喚醒語文教師（最好是所有教師）的習(xí)字意識和習(xí)字教學(xué)意識！單個教師的力量有限，改變不了大局，但如果每一位教師都可以改變自己執(zhí)教的那個班級里的學(xué)生，有這種教學(xué)意識，就一定能改變現(xiàn)狀。意識障礙黃疸6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。意識障礙黃疸意識障礙1意識障礙黃疸診斷教研室意識障礙2意識障礙disturbanceofconsciousness意識是中樞神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)外環(huán)境刺激做出有意義的應(yīng)答能力。這種應(yīng)答能力必須建立在腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)和大腦皮質(zhì)結(jié)構(gòu)完整的基礎(chǔ)上,有覺醒狀態(tài)和精神活動的存在。意識障礙是人對周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識別和覺察能力出現(xiàn)障礙。嚴(yán)重的意識障礙為昏迷。意識障礙3意識障礙黃疸課件整理4意識障礙發(fā)生機制意識包括意識覺醒狀態(tài)和意識內(nèi)容●意識覺醒狀態(tài)有賴于腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)(意識的“開關(guān)”系統(tǒng))的完整受抑制損害—意識覺醒減弱甚至消失●意識內(nèi)容有賴于大腦皮質(zhì)結(jié)構(gòu)的完整損害一大腦皮質(zhì)功能活動減少或改變甚至消失意識障礙5意識障礙三、臨床表現(xiàn)和程度1、臨床分類法(言語、刺激、動作)嗜睡(somnolence):一種病理性倦睡。強刺激能喚醒,醒后可保留短時間的覺醒狀態(tài),停止刺激后即又入睡。意識模糊(confusion):較嗜睡為深的一種意識障礙。能保持簡單的精神活動,但對時間、地點、人物的定向能力發(fā)生障礙。意識障礙6意識障礙黃疸課件整理7昏迷(coma):意識持續(xù)的中斷或完全喪失。●輕度昏迷一意識大部分喪失,無自主運動對聲無反應(yīng),對疼痛刺激尚可出現(xiàn)痛苦表情或肢體退縮等防御反應(yīng)。且角膜反射瞳孔對光反射、眼球運動、吞咽反射存在●中度昏迷一對劇烈刺激可出現(xiàn)防御反應(yīng)。角膜反射減弱、瞳孔對光反射遲鈍、眼球無轉(zhuǎn)動深度昏迷一全身肌肉松弛,對各種刺激全無反應(yīng)?；杳?coma):意識持續(xù)的中斷或完全喪失。82、特殊意識障礙譫妄(delirium):一種以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性活動失調(diào)狀態(tài),表現(xiàn)為意識模糊、定向力喪失、感覺錯亂(幻覺、錯覺)、躁動不安、言語雜亂。2、特殊意識障礙9意識障礙黃疸課件整理10意識障礙問診要點●起病時間,發(fā)病前后情況,誘因、病程程度。●注意意識障礙前或同時出現(xiàn)的伴隨癥狀?！窦韧∈?疾病史、服藥史、毒物接觸史、外傷史)意識障礙11意識障礙黃疸課件整理12意識障礙黃疸課件整理13意識障礙黃疸課件整理14意識障礙黃疸課件整理15意識障礙黃疸課件整理16意識障礙黃疸課件整理17意識障礙黃疸課件整理18意識障礙黃疸課件整理19意識障礙黃疸課件整理20意識障礙黃疸課件整理21意識障礙黃疸課件整理22意識障礙黃疸課件整理23意識障礙黃疸課件整理24意識障礙黃疸課件整理25意識障礙黃疸課件整理26意識障礙黃疸課件整理27意識障礙黃疸課件整理28意識障礙黃疸課件整理29意識障礙黃疸課件整理30意識障礙黃疸課件整理31意識障礙黃疸課件整理32意識障礙黃疸課件整理33意識障礙黃疸課件整理34意識障礙黃疸課件整理35謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒?！獝蹱柼m

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強。——老子

14、意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷36意識障礙黃疸6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。意識障礙黃疸意識障礙黃疸6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。意識障礙黃疸診斷教研室意識障礙disturbanceofconsciousness意識是中樞神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)外環(huán)境刺激做出有意義的應(yīng)答能力。這種應(yīng)答能力必須建立在腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)和大腦皮質(zhì)結(jié)構(gòu)完整的基礎(chǔ)上,有覺醒狀態(tài)和精神活動的存在。意識障礙是人對周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識別和覺察能力出現(xiàn)障礙。嚴(yán)重的意識障礙為昏迷。《美術(shù)課程標(biāo)準(zhǔn)》中提出，“認(rèn)識本土文化是學(xué)生學(xué)習(xí)藝術(shù)，認(rèn)識藝術(shù)的基礎(chǔ)，是他們走向世界的起點，教師有必要引導(dǎo)學(xué)生深入地學(xué)習(xí)本土文化，從他們的周圍環(huán)境開始，挖掘生活的美，鄉(xiāng)土文化的美?！鞭r(nóng)村中小學(xué)應(yīng)根據(jù)農(nóng)村學(xué)校的特點，挖掘美術(shù)欣賞素材，采用合適的方法，讓學(xué)生主動地體驗、欣賞生活中的美，提高審美能力和審美情趣。一、農(nóng)村美術(shù)欣賞課的現(xiàn)狀及原因分析在我所任教的初一年級130名學(xué)生中，有26名學(xué)生認(rèn)為美術(shù)欣賞課是副課，且沒有考試，即使不及格也不影響升學(xué)；有30名學(xué)生認(rèn)為老師教的內(nèi)容在實際生活中用不到，所以不感興趣。但是，還有74名學(xué)生是喜歡美術(shù)欣賞課的，只是他們不愿意接受教師的那種傳統(tǒng)的照本宣科，填鴨式、灌輸式的陳舊的教學(xué)模式。他們不甘心那種被動地靜聽、靜觀和靜思，特別是現(xiàn)在的中學(xué)生，信息來源多而廣、思想活躍、自我意識強。農(nóng)村地區(qū)對美術(shù)課的重視程度不夠，甚至沒有專職美術(shù)老師，更不用說美術(shù)欣賞課了。大部分美術(shù)教師在其理論水平上存在著缺陷，常常將自我視為中心，在課堂當(dāng)中只是一味地強調(diào)自身的學(xué)識，忽略了學(xué)生自身對于美術(shù)知識的理解。這種單調(diào)型授課模式，自然會致使學(xué)生對于這堂課的懈怠。具體原因如下：（1）由于美術(shù)欣賞課在學(xué)校里面被視為副課，所謂的主課擠占了美術(shù)課的空間。（2）在美術(shù)欣賞課的課堂之上，教學(xué)形式過于單一，部分教師在授課態(tài)度上也存在不端正的現(xiàn)象，對于學(xué)生聽之任之。（3）對于美術(shù)欣賞這一門課的評價方面，其標(biāo)準(zhǔn)過于單一。片面地強調(diào)美術(shù)的技能技法，對于實際認(rèn)知和情意卻是基本未曾提及。如果是按照傳統(tǒng)評價方式來判別的話，就是由任課教師對學(xué)生完成的作品進(jìn)行評價。而大多數(shù)的美術(shù)教師在評價的過程當(dāng)中，僅僅只注重甄別與選拔這兩方面的功能，學(xué)習(xí)能力、態(tài)度等方面的評價卻是極少提到，這無法從根本上提高學(xué)生的思維創(chuàng)新能力。（4）美術(shù)教師大多理論水平有限，以致于就算是教師本人也無法對美術(shù)進(jìn)行欣賞，更別提指導(dǎo)學(xué)生欣賞；在美術(shù)教學(xué)過程當(dāng)中，教師通常都會先入為主地進(jìn)行一大串講解，而忽視了學(xué)生的內(nèi)在感受。所以這樣的課堂氣氛顯然是并不和諧的。在農(nóng)村美術(shù)欣賞課上，以上所述問題基本上都是存在的?；诖耍藗儽仨毩⒆阌谵r(nóng)村現(xiàn)有的教育教學(xué)資源，盡可能地將農(nóng)村資源優(yōu)勢發(fā)揮出來。二、農(nóng)村美術(shù)欣賞課教學(xué)內(nèi)容的選擇（一）自然景物的欣賞農(nóng)村學(xué)校在這方面與城市學(xué)校相比，有著天然優(yōu)越性，農(nóng)村中可以說無處不是景，處處皆是畫，讓學(xué)生自己采用調(diào)查、匯報、參觀、討論的方式來欣賞、認(rèn)識、分析、評述家鄉(xiāng)的自然美?？梢宰寣W(xué)生自帶風(fēng)景照片或圖片，欣賞他們喜歡的家鄉(xiāng)自然景物。讓學(xué)生找尋生活中的美術(shù)作品，對鄉(xiāng)土文化中蘊含的美術(shù)作品進(jìn)行鑒賞，是切合農(nóng)村孩子認(rèn)知實際的一種好的做法。根據(jù)這些有利的條件，我開出了這節(jié)課。組織學(xué)生校內(nèi)寫生，記錄學(xué)校的風(fēng)光。在課堂上教師出示多角度校園風(fēng)光畫，讓學(xué)生欣賞，相互評述自己與他人的作品，從而體驗自然之美。對農(nóng)村學(xué)生來說，如果所選取的素材都是與自己生活密切相關(guān)的內(nèi)容，加上自己的文化知識，對他來說要容易得多，也生動得多。使美術(shù)欣賞課的對象在自己平時生活的環(huán)境中進(jìn)行，極大地調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。（二）民間美術(shù)作品欣賞在美術(shù)課程標(biāo)準(zhǔn)中，第一學(xué)段提出了要“理解、欣賞農(nóng)村里常見民間相關(guān)美術(shù)作品，與此同時，也可以對造型以及色彩進(jìn)行深層次的感受”。除此之外，當(dāng)前農(nóng)村擁有獨具特色的民間美術(shù)工藝，教師可以根據(jù)這些具有地域性的民間美術(shù)進(jìn)行美術(shù)欣賞教學(xué)。如八年級上冊第六課《藍(lán)白之美》，我以學(xué)生收集的奶奶的頭巾、圍裙、襯衫等作為素材，要學(xué)生用簡潔的語言講出圖片里的內(nèi)在含義并且要試著設(shè)計出來。課堂氣氛很是活躍。學(xué)生進(jìn)行回答時，我通常一方面著力在回答結(jié)束后更深入地為學(xué)生講解其中有關(guān)的人文歷史和傳統(tǒng)，并且?guī)椭鷮W(xué)生更深一層地對作品進(jìn)行詳細(xì)的分析，而這個循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)過程毫無疑問地會大大提高學(xué)生的美術(shù)鑒賞力。在學(xué)習(xí)的過程中，教師不僅要給學(xué)生作引導(dǎo)，還要培養(yǎng)學(xué)生獨立思考的能力以及審美的眼光，而這些方法的實際應(yīng)用完全可以讓一堂普通的美術(shù)課更加生動有趣，從而提高課堂的教學(xué)效果。三、農(nóng)村美術(shù)欣賞課對教師和學(xué)生的要求（一）學(xué)生掌握基礎(chǔ)的美術(shù)語言對于學(xué)生來說，對美術(shù)語言的了解就是他們第一步要掌握的內(nèi)容，美術(shù)語言涵蓋了點、線等美術(shù)要素，且審美形式規(guī)律一般為：對比與和諧、對稱與均衡等，也稱為“組織原理”，就像文學(xué)中的“語法”。學(xué)生只有在習(xí)得美術(shù)語言的基礎(chǔ)上，方可步入對線條、國畫以及光色等進(jìn)一步美術(shù)欣賞的探索。（二）學(xué)生了解基本的藝術(shù)文化背景學(xué)習(xí)任何一門學(xué)問，都要深入鉆研其后的背景。美術(shù)也不例外。在研習(xí)美術(shù)時，學(xué)習(xí)相關(guān)的背景知識，如畫家的作畫過程、畫家的生活經(jīng)歷、作品的文化底蘊、美術(shù)的歷史形態(tài)以及其后深層次的故事和內(nèi)涵，對于教授美術(shù)欣賞課時，是十分有必要的。教師在文化背景的故事講解中，應(yīng)思考所講解的故事對作品欣賞本身具有怎樣的作用。教師在教學(xué)時，深入挖掘有趣的內(nèi)容及作品背后的故事，有助于活躍課堂氣氛，豐富美術(shù)課堂教學(xué)，同時，挖掘到畫家及作品深處更具生命力的東西，對美術(shù)欣賞教學(xué)，無疑是有啟迪意義的。（三）利用音樂進(jìn)行情感的熏陶情緒的調(diào)動是欣賞美術(shù)不可或缺的要素，通常來說降低欣賞效果的原因，在欣賞音樂的過程中沒有充分的揮發(fā)感情的作用，這樣以來學(xué)生沒能得到完美的情感體驗，它們的認(rèn)知也隨之降低。美術(shù)剛好可以用形象來抒發(fā)情感，如果可以把音樂和美術(shù)欣賞有機地結(jié)合在一起，在教學(xué)中一定可以達(dá)到聲色俱全、圖音并茂的效果，學(xué)生跟著音樂的旋律起伏，感情跟著在不斷改變，眼前的景和情也在慢慢改變，這樣他們對于作品的內(nèi)涵就會有著共鳴性的了解。因此，在美術(shù)欣賞教學(xué)時，可以搭配一首曲子，營造一種和諧的藝術(shù)氛圍，這樣，慢慢培養(yǎng)學(xué)生的審美態(tài)度，讓學(xué)生不知不覺地進(jìn)入美的藝術(shù)殿堂，在非常濃郁的欣賞氛圍里遠(yuǎn)離外界的干擾和實用的功利觀念。（四）教給學(xué)生欣賞的方法對學(xué)生來說，美一定是漂亮的。在美術(shù)欣賞上，他們的概念是模糊的、甚至說是根本不了解的。因此，教師要引領(lǐng)、幫助學(xué)生認(rèn)識美是什么，教會他們什么是美術(shù)欣賞，告訴他們怎么欣賞作品。課堂上應(yīng)該讓同學(xué)也來評畫、說一說自己的想法。學(xué)生在美術(shù)作品有與其他人有不一樣的想法的時候，我們都要給他肯定與鼓勵。要從他們能夠了解的方向去了解這個問題，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼f就是參考性的材料，目標(biāo)是教會學(xué)生能夠正確地了解它們。與此同時，為了幫助學(xué)生自我個性的培養(yǎng)，教師也需要認(rèn)真、耐心地聽一下學(xué)生們的看法和意見。如果想要欣賞一幅美術(shù)作品的話，主要根據(jù)美術(shù)的五原則來比較，第一就是畫面的變化與形成，第二就是畫面的比較與和諧度，第三就是畫面的比例，第四就是面的圖案是否對稱，第五就是畫面的韻律是否統(tǒng)一。學(xué)生只要了解了欣賞的方法就可以按照自己的思路來欣賞美術(shù)作品，在課堂上失去的核心內(nèi)容也能很好地糾正過來，在美術(shù)理論知識邊緣盲目的瞎轉(zhuǎn)情況也會減少這種現(xiàn)象。如果老師只是講理論知識而不配合作品一起欣賞的話，不運用到實際當(dāng)中去欣賞，對于這部作品的欣賞還是盲目的。而且老師在教學(xué)生欣賞方法的時候，千萬不能過于著急，一定要細(xì)水長流，學(xué)生學(xué)會了之后再教給學(xué)生其他的欣賞方法，羅馬不是一天建成的，如果老師一口氣教了學(xué)生很多鑒賞的方法，學(xué)生根本接受不了，而且很多種欣賞的方法讓學(xué)生對于欣賞更加的盲目，效果反而會適得其反。（五）運用多種教學(xué)手段，提高學(xué)習(xí)興趣如果想要當(dāng)一名標(biāo)準(zhǔn)的美術(shù)老師的話，特別是那種農(nóng)村的美術(shù)老師，不僅應(yīng)該有過硬的理論知識，而且還應(yīng)該具備一些自我健康的審美觀點，而且還應(yīng)該了解一些自然科學(xué)和人文科學(xué)的理論知識。針對美術(shù)欣賞來說，不應(yīng)該僅僅采用單一的教學(xué)模式，而應(yīng)該多管齊下，采用形式多樣的教學(xué)手段。這樣的話，不僅有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)美術(shù)的興趣，而且對于活躍課堂氣氛，調(diào)動學(xué)生積極性，是相當(dāng)有必要的。在課堂當(dāng)中使用多媒體教學(xué)的話，打敗了傳統(tǒng)的教學(xué)方法，打敗了傳統(tǒng)的地區(qū)性限制，從古至今，學(xué)生可以通通地了解到美術(shù)的作品，全國各地的美術(shù)信息完整地都會呈現(xiàn)在學(xué)生的眼前。讓學(xué)生不斷地提升自己的想象力，審美觀點也會逐漸增強，比傳統(tǒng)老師的講課模式強多了，教學(xué)的效果也會不斷地提升。教師在上美術(shù)教學(xué)欣賞課時，要注意多運用新媒體進(jìn)行教學(xué)，比如教師可以制作一些跟所講內(nèi)容相關(guān)的課件，以便學(xué)生學(xué)習(xí)起來更好地進(jìn)行理解。同時，這樣的課，既愉悅身心、心曠神怡，又能實實在在地讓學(xué)生了解欣賞課的核心，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程當(dāng)中更上一層樓。除了運用課件，在美術(shù)欣賞課中，還可以整合其他學(xué)科，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。所以，我覺得針對于農(nóng)村的美術(shù)欣賞課的重點不應(yīng)該是政治課或者是歷史課或者是語文課，應(yīng)該把欣賞這兩個字重重地落在美術(shù)方面，讓學(xué)生更徹底地了解一些美術(shù)作品，讓學(xué)生了解到美術(shù)的構(gòu)思和美術(shù)的規(guī)律法則，結(jié)合當(dāng)前農(nóng)村的實際情況，適當(dāng)?shù)靥岣邔W(xué)生的審美觀點，讓學(xué)生自己去感受生活當(dāng)中的美，學(xué)生對美術(shù)則會更有興趣。寫在前面的話：感謝支教，讓本是農(nóng)村人的我再回農(nóng)村。不過，身份變了，視角也變了。從教師的角度看農(nóng)村和農(nóng)村的教育，特別是農(nóng)村的寫字教育，我發(fā)現(xiàn)了很多，思考了很多。我支教的學(xué)校是淮安市清浦區(qū)武墩鎮(zhèn)中心小學(xué)，地處淮安西南，我戲稱為淮安城南的城南。社會的大發(fā)展改變了武墩，也改變了武墩小學(xué)的生源。條件好一點、重視教育的紛紛進(jìn)城買房、上學(xué)，剩下的是硬件、軟件都很欠缺的家庭?；谶@種情況，學(xué)校教育只剩下老師的一廂情愿。說現(xiàn)在的農(nóng)村基礎(chǔ)教育正在倒退絕不是危言聳聽，“素質(zhì)教育”四個字正與農(nóng)村中小學(xué)的老師和學(xué)生漸行漸遠(yuǎn)，寫字教學(xué)也只是停留在像對待抄寫作業(yè)一樣草草完成《小學(xué)硬筆習(xí)字》上。因而，在學(xué)生的《小學(xué)硬筆習(xí)字》上根本難覓幾個端正、規(guī)范的鋼筆字。在這里，寫字教學(xué)正在成為一句空話！寫字教學(xué)為何在農(nóng)村不受重視呢，我覺得有以下幾方面原因。一、基層政府對教育的重視不夠眾所周知，中央政府對教育的重視一年甚于一年，利好政策一年多于一年，可再好的經(jīng)也要基層政府和單位來念?；鶎诱鶎逃闹匾暢潭炔粔颉榇?，基層政府要認(rèn)真貫徹中央精神，努力促進(jìn)教育發(fā)展。二、家庭教育特別是父母教育的缺失“孟母三遷”的千古流傳，讓我們誤認(rèn)為中國重視家教是有著光輝的傳統(tǒng)的。但恰恰是幾千年來家庭教育的嚴(yán)重缺失才導(dǎo)致這個故事成為美談并傳頌至今。就說我現(xiàn)在執(zhí)教的班級，開學(xué)近兩個月，39名學(xué)生的家長幾乎沒有來學(xué)校交流孩子的學(xué)習(xí)情況。很少有家長主動給孩子買書，陪孩子讀書。我專門給每個學(xué)生準(zhǔn)備了作業(yè)記錄本，但還是有不少學(xué)生不做作業(yè)；我贈送給學(xué)生每人一本書，同時布置每天的閱讀任務(wù)，但完成的人很少。三、校長的無為某些農(nóng)村小學(xué)有一個奇怪的現(xiàn)象：鎮(zhèn)里的文教辦統(tǒng)一負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)各小學(xué)的管理，一把手叫助理，同時兼任中心小學(xué)的第一校長，此外中心小學(xué)還有一個校長，負(fù)責(zé)中心小學(xué)的日常事務(wù)。我到武墩，趕巧的是交流了一位新的助理，聽說是由于以前的助理與學(xué)生交流不多。四、教材不切實際此外，隨課文習(xí)字的做法原本就違背了習(xí)字的規(guī)律，規(guī)律性的知識無法系統(tǒng)地呈現(xiàn)。老師天天教，學(xué)生天天練，看似扎實，實則是低效或無效的，因為學(xué)生每天都在重復(fù)昨天的錯誤。因此，寫字教材的改革勢在必行！五、教師的教學(xué)意識缺失發(fā)自內(nèi)心地說，以上四點分析都是外因，內(nèi)因不是別的，正是語文教師，語文教師寫字教學(xué)意識的淡薄或缺失導(dǎo)致了寫字教學(xué)效率的低下。強調(diào)一下“意識”，我特別喜歡這個詞。對“意識”一詞的理解，眾說紛紜。我覺得意識就是自覺地帶著期望和目的做好一件事的心理狀態(tài)。因而，學(xué)生習(xí)字水平的低下和他們自身習(xí)字意識的淡薄或缺失緊密相關(guān)，他們習(xí)字意識的缺失和教師習(xí)字意識與習(xí)字教學(xué)意識的缺失又有著直接的關(guān)系。面對學(xué)生的寫字現(xiàn)狀，很多教師有這樣、那樣的托詞：“家長都不問，我操什么心？”“學(xué)生寫得這么差，怎么教？”“我的字就很丑，哪好意思教？”……托詞終究是托詞，托詞越多，越反映了教師教學(xué)意識的缺失。我老婆也是教師，我很佩服她。說實話，她的字不太對得起觀眾，可她每年所教的學(xué)生的寫字成績卻非常出色，同時，我們也看到不少寫字漂亮的老師反而不能將自己的優(yōu)點“傳遞”給學(xué)生，我覺得這還是意識在起作用。當(dāng)務(wù)之急，是用持久的教學(xué)實踐喚醒語文教師（最好是所有教師）的習(xí)字意識和習(xí)字教學(xué)意識！單個教師的力量有限，改變不了大局，但如果每一位教師都可以改變自己執(zhí)教的那個班級里的學(xué)生，有這種教學(xué)意識，就一定能改變現(xiàn)狀。意識障礙黃疸6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。意識障礙黃疸意識障礙37意識障礙黃疸診斷教研室意識障礙38意識障礙disturbance