職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督常見問題Microsoft PowerPoint 演示文稿課件

職業(yè)病報告的監(jiān)督管理內(nèi)容：1、職業(yè)病報告現(xiàn)狀2、關(guān)于職業(yè)病報告案件的問題討論3、聽證與申辯的討論解決問題1、建立職業(yè)病報告責(zé)任制度，明確受理職業(yè)病報告單位、報告程序及制度；2、建立完善的職業(yè)病報告體系，包括診療機(jī)構(gòu)、疾控、衛(wèi)生行政部門、用人單位的信息共享，及時發(fā)現(xiàn)問題；3、加強(qiáng)對職業(yè)病診療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，及時從職業(yè)病診療機(jī)構(gòu)了解第一手信息；4、利用宣傳媒體加大有關(guān)職業(yè)病法律法規(guī)的宣傳，提高勞動者自我保護(hù)意識；案例案情：2010年7月22日上午張店區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督員對淄博金升印刷有限公司（地址：張店科技工業(yè)園一帆路北首）檢查時發(fā)現(xiàn)，該公司主要從事出版物印刷；該公司職工房瑜蓮于2009年1月份被職業(yè)病防治院診斷為慢性苯中毒，但該公司至2010年7月22日未按規(guī)定向張店區(qū)衛(wèi)生行政部門報告職業(yè)病病人。處罰本案是以該公司未及時向衛(wèi)生行政部門報告其單位發(fā)現(xiàn)職業(yè)病人一事而進(jìn)行處罰；其違反了《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第四十三條第一款的規(guī)定“用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或者疑似職業(yè)病病人時，應(yīng)當(dāng)及時向所在地衛(wèi)生行政部門報告。確診為職業(yè)病的，用人單位還應(yīng)當(dāng)向所在地勞動保障行政部門報告?！?，依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第六十七條之規(guī)定，建議責(zé)令其改正違法行為，給予警告，并罰款人民幣伍仟元整（5000.00）。關(guān)于此案今天我們主要討論職業(yè)病報告及相關(guān)證據(jù)的問題。下面首先看看國家有關(guān)法律法規(guī)對職業(yè)病報告的有關(guān)規(guī)定：1、《職業(yè)病防治法》（2002年5月1日）第四十三條.2、《職業(yè)病報告辦法》（1988年頒布，1998年廢止）根據(jù)不同法規(guī)比較如下：法律違反條款處罰條款職業(yè)病防治法第四十三條第一款“用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或者疑似職業(yè)病病人時，應(yīng)當(dāng)及時向所在地衛(wèi)生行政部門報告。確診為職業(yè)病的，用人單位還應(yīng)當(dāng)向所在地勞動保障行政部門報告。第六十七條

用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定報告職業(yè)病、疑似職業(yè)病的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處一萬元以下的罰款；弄虛作假的，并處二萬元以上五萬元以下的罰款；對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，可以依法給予降級或者撤職的處分。山東省職業(yè)病防治條例第二十五條職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)和用人單位對初次確診的職業(yè)病病例和因職業(yè)病死亡的病例，應(yīng)當(dāng)自確診或者死亡之日起三十日內(nèi)向當(dāng)?shù)乜h級衛(wèi)生行政部門報告。第三十七條違反本條例規(guī)定，有下列行為之一的，責(zé)令改正，按每人次處以五百元以上五千元以下的罰款，每次處罰合并最高不得超過十萬元；(第四項，發(fā)生急性職業(yè)危害事故或者不按規(guī)定時限報告職業(yè)病情況的)職業(yè)病報告辦法第十條

塵肺病、慢性職業(yè)中毒和其它慢性職業(yè)病由各級衛(wèi)生行政部門授有職業(yè)病診斷權(quán)的單位或診斷組負(fù)責(zé)報告。并在確診后填寫《塵肺病報告卡》或《職業(yè)病報告卡》，在１５天內(nèi)將其報送患者單位所在地的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。塵肺病例的升期也應(yīng)填寫《塵肺病報告卡》做更正報告。第十一條塵肺病患者死亡后，由死者所在單位填寫《塵肺病報告卡》，在１５日內(nèi)報所在地的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。證據(jù)1、現(xiàn)場檢查筆錄1份；2、詢問筆錄1份；3、衛(wèi)生監(jiān)督意見書1份；4、淄博金升印刷有限公司營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件1份；5、郭成祥身份證復(fù)印件1份；6郭成祥（工會主席）任職證明1份（淄金印辦字【2009】第10號）；7、職業(yè)健康檢查結(jié)果報告書復(fù)印件1份（淄職檢字（2008）第2—69號）；8、房瑜蓮職業(yè)病診斷證明復(fù)印件1份；9、房瑜蓮淄博市職業(yè)病防治院職業(yè)史調(diào)查表復(fù)印件1份2、用人單位發(fā)生了職業(yè)病，是向當(dāng)?shù)氐挠泄茌牂?quán)的衛(wèi)生局報告，還是向衛(wèi)生監(jiān)督所報；不管向哪里報告，都應(yīng)該有一套完整的報告程序，現(xiàn)在我們沒有；如果向衛(wèi)生監(jiān)督所報告，是否就等同于向衛(wèi)生局報告了？我認(rèn)為衛(wèi)生監(jiān)督所不能等同于衛(wèi)生局，因為《職業(yè)病防治法》明確規(guī)定“向所在的衛(wèi)生行政部門報告”，同時《職業(yè)病報告辦法》“第六條地方各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)指定相應(yīng)的勞動衛(wèi)生職業(yè)病防治院(所)或衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)(以下簡稱衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu))負(fù)責(zé)職業(yè)病報告工作，被指定的單位應(yīng)設(shè)專職或兼職人員負(fù)責(zé)具體工作。”，《職業(yè)病防治法》釋義中“地方各級衛(wèi)生行政主管部門指定的勞動衛(wèi)生職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)或疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)職業(yè)病報告工作，并指定專職人員或兼職人員負(fù)責(zé)?！?，“依據(jù)本條第二款規(guī)定，衛(wèi)生行政部門收到職業(yè)病報告后應(yīng)采取以下措施：1、責(zé)成衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，會同職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)即赴現(xiàn)場調(diào)查，進(jìn)行現(xiàn)場和職業(yè)衛(wèi)生檢測，評價等，填寫《職業(yè)病現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學(xué)調(diào)查表》；2、采取臨時控制措施（見本法第五十四、五十五條）；3、根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查，針對接觸職業(yè)危害因素人員進(jìn)行應(yīng)急健康體檢和必要的住院觀察；4、對違反本條和《職業(yè)病報告辦法》及《職業(yè)病診斷鑒定管理辦法》規(guī)定者，依據(jù)本法相關(guān)條款進(jìn)行處罰。”；《行政處罰法》第十七條、十八條的規(guī)定也可看出，只是說明了受委托組織的處罰權(quán)，這并不能取代行政機(jī)關(guān)應(yīng)承擔(dān)的法律職責(zé)，也就是說衛(wèi)生監(jiān)督所不能等同于衛(wèi)生局；所以對于本案，證據(jù)中還應(yīng)有衛(wèi)生局未接到報告的證明。同時這也有可能引發(fā)“行政不作為”的訴訟，因為由于行政機(jī)關(guān)本身申報程序不完善導(dǎo)致了發(fā)生職業(yè)病單位不知道該如何報告（需要的材料，報告程序及受理部門）3、作為證據(jù)的衛(wèi)生監(jiān)督意見書在事實未查明前該寫什么呢？這個衛(wèi)生監(jiān)督意見書是否可以放在證據(jù)中，要看最后調(diào)查的情況來定，為什么這樣說？衛(wèi)生監(jiān)督意見書是針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題提出的指導(dǎo)性或指令性的文書，指導(dǎo)性是為相關(guān)行為雖然違反了有關(guān)法律法規(guī)，但尚不構(gòu)成可處罰程度或法律法規(guī)沒有規(guī)定相應(yīng)的處罰；指令性是檢查機(jī)關(guān)依據(jù)法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定要求被檢查人提供有關(guān)材料或履行相關(guān)責(zé)任。如果在事實沒有調(diào)查清楚之前，就主觀的認(rèn)為其已是既有事實，而在衛(wèi)生監(jiān)督意見書中提出，這多少有些不妥，我們都知道在制作的行政處罰決定書中有“給予xxx的處罰，并責(zé)令xxx改正違法行為”，實際的情況是從發(fā)現(xiàn)可能的違法行為到調(diào)查完畢下達(dá)決定書要最多3各月之久，這么長時間后再“責(zé)令改正”好像太滯后了，其實在此的潛臺詞是下達(dá)“處罰決定書”后才能從法律層面認(rèn)可違法行為，由此推論，衛(wèi)生監(jiān)督意見書是否也要遵循類似的規(guī)則（不是下達(dá)“決定書”后再寫“監(jiān)督意見書”），但在實際工作中我們是經(jīng)常這樣做，這樣比較有利開展工作。在本案中，從衛(wèi)生監(jiān)督意見書中書寫了4項內(nèi)容來看，說明該單位沒有實施這四項工作，此四項對應(yīng)著《職業(yè)病防治法》中找到相應(yīng)的條款，也就是說，該單位應(yīng)該至少有這四個違法行為，然而在其對應(yīng)的當(dāng)天現(xiàn)場檢查筆錄中只有“職業(yè)病未報告”的記錄，其他的三項未提及，這是為什么呢？到底那個文書有問題，筆錄與意見書出現(xiàn)沖突，所以本案中此意見書在案卷中作為證據(jù)列不是很合適。4、關(guān)于證據(jù)中現(xiàn)場照片要求當(dāng)事人簽字的問題在現(xiàn)在檢查調(diào)查取證中所照的現(xiàn)場照片（非所要取書證或物證的原物照片）是否一定要當(dāng)事人簽字，如果一定要簽字，簽在一般打印機(jī)打印的黑白非相紙照片是否合適具備法律效力？存在的問題1、關(guān)于用人單位發(fā)現(xiàn)職業(yè)病人報告的規(guī)定，在《職業(yè)病防治法》第四十三條“用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或者疑似職業(yè)病病人時，應(yīng)當(dāng)及時向所在地衛(wèi)生行政部門報告。確診為職業(yè)病的，用人單位還應(yīng)當(dāng)向所在地勞動保障行政部門報告。”，“及時”是指什么樣的情況呢？，《職業(yè)病防治法》釋義中對此也作出了解釋，“非急性職業(yè)病如塵肺病、慢性職業(yè)中毒和其他慢性職業(yè)病以及塵肺病死亡患者應(yīng)在十五日內(nèi)報告，分別填報《塵肺病報告卡》和《職業(yè)病報告卡》?！?，及《山東省職業(yè)病防治條例》（2004年）第二十五條“職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)和用人單位對初次確診的職業(yè)病病例和因職業(yè)病死亡的病例，應(yīng)當(dāng)自確診或者死亡之日起30日內(nèi)向當(dāng)?shù)乜h級衛(wèi)生行政部門報告?！保簿褪钦f在時間上的規(guī)定是不一樣的；本案中無論是按哪個規(guī)定都超出了時限；現(xiàn)在的問題是兩個法規(guī)對于這種情況處罰的程度是不一致的；這同時也涉及到兩個法規(guī)效力的問題，顯然“法”大于“條例”。二、陳述申辯與聽證關(guān)于這兩者的使用大家比較清楚，應(yīng)該沒有什么可討論的，今天我們主要討論的是，使用聽證程序是否還要告知當(dāng)事人有關(guān)陳述申辯的權(quán)利，有人會說了，聽證就是陳述申辯的特殊形式，告知了其聽證的權(quán)利就相當(dāng)于其具有陳述申辯的權(quán)利了，也就不用再告知其陳述申辯了（從現(xiàn)有的衛(wèi)生行政處罰相關(guān)文書中，這兩種權(quán)利是在不同的文書中使用的：一般程序中在行政處罰事先告知書中告知陳述申辯權(quán)，聽證程序中在聽證告知書中告知聽證權(quán)利），這樣說也是有一定的道理的，從字面理解確實是這樣；但是《行政處罰法》第四十一條明確規(guī)定：“第四十一條行政機(jī)關(guān)及其執(zhí)法人員在作出行政處罰決定之前，不依照本法第三十一條、第三十二條的規(guī)定向當(dāng)事人告知給予行政處罰的事實、理由和依據(jù)，或者拒絕聽取當(dāng)事人的陳述、申辯，行政處罰決定不能成立；當(dāng)事人放棄陳述或者申辯權(quán)利的除外。”,從字面上看，第三十二條的陳述和申辯與一般程序的四十一條中的陳述和申辯應(yīng)該是同樣的意思，也就是說這兩條的陳述和申辯并不包含聽證（陳述申辯的特殊形式）權(quán)利，從法律條文看，聽證與陳述申辯是分開的，尤其對于使用聽證程序的處罰，到底適用聽證程序時是否還要另外附上當(dāng)事人有陳述和申辯權(quán)利的說明，其實這就好比上高速路口時的路標(biāo)，從A到B有兩條路，一條是高速，一條普通公路，對于符合條件的車輛，它只能選擇其一。這個路標(biāo)（提示兩條路）就相當(dāng)于我們行政處罰是的告知（包含聽證和申辯權(quán)利），選擇哪種方式在當(dāng)事人，如果只告知當(dāng)事人由聽證的權(quán)利，無形中取消了其應(yīng)有的陳述申辯權(quán)利，畢竟聽證程序相對一般的陳述申辯程序要復(fù)雜，兩者都告知當(dāng)事人既不違背法律規(guī)定，也給了當(dāng)事人自由選擇的空間，當(dāng)前的衛(wèi)生處罰文書，在對于適用聽證的案件時，沒有兩個內(nèi)容據(jù)包含的相應(yīng)文書。依據(jù)本條第一款及1988年衛(wèi)生部頒布的《職業(yè)病報告辦法》和修訂后的《職業(yè)病診斷鑒定管理辦法》的規(guī)定，職業(yè)病報告應(yīng)符合下列要求：1、急性職業(yè)病報告：（1）任何醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接診的急性職業(yè)病均應(yīng)在12－24小時之內(nèi)向患者所在地衛(wèi)生行政部門報告。（2）凡有死亡或同時發(fā)生三名以上急性職業(yè)中毒以及發(fā)生一名職業(yè)性炭疽，初診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即電話報告衛(wèi)生行政主管部門或衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。有關(guān)用人單位也應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的時限和程序進(jìn)行報告。2、非急性職業(yè)病報告（1）用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括沒有取得職業(yè)病診斷資質(zhì)的綜合醫(yī)院）在發(fā)現(xiàn)或懷疑為職業(yè)病的患者時，均應(yīng)及時向衛(wèi)生行政主管部門報告。（2）對發(fā)現(xiàn)或懷疑為職業(yè)病的非急性職業(yè)病或急性職業(yè)病緊急救治后的患者應(yīng)根據(jù)本法規(guī)定及時轉(zhuǎn)診到取得職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)明確診斷，并按規(guī)定報告。（3）對確診的非急性職業(yè)病患者如塵肺病、慢性職業(yè)中毒和其他慢性職業(yè)病，應(yīng)及時按衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的程序逐級上報。二、職業(yè)病報告程序及要求1、職業(yè)病報告責(zé)任主體：（1）用人單位（2）接診急性職業(yè)病的綜合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（3）承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2、報告時限要求：（1）三人以上急性職業(yè)中毒或發(fā)生死亡的急性職業(yè)病應(yīng)立即電話報告；（2）發(fā)生三人以下的急性職業(yè)病應(yīng)在12－24小時內(nèi)電話報告或