職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督常見問題Microsoft PowerPoint 演示文稿課件

職業(yè)病報告的監(jiān)督管理內(nèi)容：1、職業(yè)病報告現(xiàn)狀2、關(guān)于職業(yè)病報告案件的問題討論3、聽證與申辯的討論解決問題1、建立職業(yè)病報告責任制度，明確受理職業(yè)病報告單位、報告程序及制度；2、建立完善的職業(yè)病報告體系，包括診療機構(gòu)、疾控、衛(wèi)生行政部門、用人單位的信息共享，及時發(fā)現(xiàn)問題；3、加強對職業(yè)病診療機構(gòu)的監(jiān)督管理，及時從職業(yè)病診療機構(gòu)了解第一手信息；4、利用宣傳媒體加大有關(guān)職業(yè)病法律法規(guī)的宣傳，提高勞動者自我保護意識；案例案情：2010年7月22日上午張店區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督員對淄博金升印刷有限公司（地址：張店科技工業(yè)園一帆路北首）檢查時發(fā)現(xiàn)，該公司主要從事出版物印刷；該公司職工房瑜蓮于2009年1月份被職業(yè)病防治院診斷為慢性苯中毒，但該公司至2010年7月22日未按規(guī)定向張店區(qū)衛(wèi)生行政部門報告職業(yè)病病人。處罰本案是以該公司未及時向衛(wèi)生行政部門報告其單位發(fā)現(xiàn)職業(yè)病人一事而進行處罰；其違反了《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第四十三條第一款的規(guī)定“用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或者疑似職業(yè)病病人時，應當及時向所在地衛(wèi)生行政部門報告。確診為職業(yè)病的，用人單位還應當向所在地勞動保障行政部門報告。”，依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第六十七條之規(guī)定，建議責令其改正違法行為，給予警告，并罰款人民幣伍仟元整（5000.00）。關(guān)于此案今天我們主要討論職業(yè)病報告及相關(guān)證據(jù)的問題。下面首先看看國家有關(guān)法律法規(guī)對職業(yè)病報告的有關(guān)規(guī)定：1、《職業(yè)病防治法》（2002年5月1日）第四十三條.2、《職業(yè)病報告辦法》（1988年頒布，1998年廢止）根據(jù)不同法規(guī)比較如下：法律違反條款處罰條款職業(yè)病防治法第四十三條第一款“用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或者疑似職業(yè)病病人時，應當及時向所在地衛(wèi)生行政部門報告。確診為職業(yè)病的，用人單位還應當向所在地勞動保障行政部門報告。第六十七條

用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未按照規(guī)定報告職業(yè)病、疑似職業(yè)病的，由衛(wèi)生行政部門責令限期改正，給予警告，可以并處一萬元以下的罰款；弄虛作假的，并處二萬元以上五萬元以下的罰款；對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，可以依法給予降級或者撤職的處分。山東省職業(yè)病防治條例第二十五條職業(yè)病診斷機構(gòu)和用人單位對初次確診的職業(yè)病病例和因職業(yè)病死亡的病例，應當自確診或者死亡之日起三十日內(nèi)向當?shù)乜h級衛(wèi)生行政部門報告。第三十七條違反本條例規(guī)定，有下列行為之一的，責令改正，按每人次處以五百元以上五千元以下的罰款，每次處罰合并最高不得超過十萬元；(第四項，發(fā)生急性職業(yè)危害事故或者不按規(guī)定時限報告職業(yè)病情況的)職業(yè)病報告辦法第十條

塵肺病、慢性職業(yè)中毒和其它慢性職業(yè)病由各級衛(wèi)生行政部門授有職業(yè)病診斷權(quán)的單位或診斷組負責報告。并在確診后填寫《塵肺病報告卡》或《職業(yè)病報告卡》，在１５天內(nèi)將其報送患者單位所在地的衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)。塵肺病例的升期也應填寫《塵肺病報告卡》做更正報告。第十一條塵肺病患者死亡后，由死者所在單位填寫《塵肺病報告卡》，在１５日內(nèi)報所在地的衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)。證據(jù)1、現(xiàn)場檢查筆錄1份；2、詢問筆錄1份；3、衛(wèi)生監(jiān)督意見書1份；4、淄博金升印刷有限公司營業(yè)執(zhí)照復印件1份；5、郭成祥身份證復印件1份；6郭成祥（工會主席）任職證明1份（淄金印辦字【2009】第10號）；7、職業(yè)健康檢查結(jié)果報告書復印件1份（淄職檢字（2008）第2—69號）；8、房瑜蓮職業(yè)病診斷證明復印件1份；9、房瑜蓮淄博市職業(yè)病防治院職業(yè)史調(diào)查表復印件1份2、用人單位發(fā)生了職業(yè)病，是向當?shù)氐挠泄茌牂?quán)的衛(wèi)生局報告，還是向衛(wèi)生監(jiān)督所報；不管向哪里報告，都應該有一套完整的報告程序，現(xiàn)在我們沒有；如果向衛(wèi)生監(jiān)督所報告，是否就等同于向衛(wèi)生局報告了？我認為衛(wèi)生監(jiān)督所不能等同于衛(wèi)生局，因為《職業(yè)病防治法》明確規(guī)定“向所在的衛(wèi)生行政部門報告”，同時《職業(yè)病報告辦法》“第六條地方各級衛(wèi)生行政部門應指定相應的勞動衛(wèi)生職業(yè)病防治院(所)或衛(wèi)生防疫機構(gòu)(以下簡稱衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu))負責職業(yè)病報告工作，被指定的單位應設專職或兼職人員負責具體工作?！保堵殬I(yè)病防治法》釋義中“地方各級衛(wèi)生行政主管部門指定的勞動衛(wèi)生職業(yè)病防治機構(gòu)或疾病預防控制機構(gòu)或衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)負責職業(yè)病報告工作，并指定專職人員或兼職人員負責?！?，“依據(jù)本條第二款規(guī)定，衛(wèi)生行政部門收到職業(yè)病報告后應采取以下措施：1、責成衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)，會同職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)機構(gòu)即赴現(xiàn)場調(diào)查，進行現(xiàn)場和職業(yè)衛(wèi)生檢測，評價等，填寫《職業(yè)病現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學調(diào)查表》；2、采取臨時控制措施（見本法第五十四、五十五條）；3、根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查，針對接觸職業(yè)危害因素人員進行應急健康體檢和必要的住院觀察；4、對違反本條和《職業(yè)病報告辦法》及《職業(yè)病診斷鑒定管理辦法》規(guī)定者，依據(jù)本法相關(guān)條款進行處罰。”；《行政處罰法》第十七條、十八條的規(guī)定也可看出，只是說明了受委托組織的處罰權(quán)，這并不能取代行政機關(guān)應承擔的法律職責，也就是說衛(wèi)生監(jiān)督所不能等同于衛(wèi)生局；所以對于本案，證據(jù)中還應有衛(wèi)生局未接到報告的證明。同時這也有可能引發(fā)“行政不作為”的訴訟，因為由于行政機關(guān)本身申報程序不完善導致了發(fā)生職業(yè)病單位不知道該如何報告（需要的材料，報告程序及受理部門）3、作為證據(jù)的衛(wèi)生監(jiān)督意見書在事實未查明前該寫什么呢？這個衛(wèi)生監(jiān)督意見書是否可以放在證據(jù)中，要看最后調(diào)查的情況來定，為什么這樣說？衛(wèi)生監(jiān)督意見書是針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題提出的指導性或指令性的文書，指導性是為相關(guān)行為雖然違反了有關(guān)法律法規(guī)，但尚不構(gòu)成可處罰程度或法律法規(guī)沒有規(guī)定相應的處罰；指令性是檢查機關(guān)依據(jù)法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定要求被檢查人提供有關(guān)材料或履行相關(guān)責任。如果在事實沒有調(diào)查清楚之前，就主觀的認為其已是既有事實，而在衛(wèi)生監(jiān)督意見書中提出，這多少有些不妥，我們都知道在制作的行政處罰決定書中有“給予xxx的處罰，并責令xxx改正違法行為”，實際的情況是從發(fā)現(xiàn)可能的違法行為到調(diào)查完畢下達決定書要最多3各月之久，這么長時間后再“責令改正”好像太滯后了，其實在此的潛臺詞是下達“處罰決定書”后才能從法律層面認可違法行為，由此推論，衛(wèi)生監(jiān)督意見書是否也要遵循類似的規(guī)則（不是下達“決定書”后再寫“監(jiān)督意見書”），但在實際工作中我們是經(jīng)常這樣做，這樣比較有利開展工作。在本案中，從衛(wèi)生監(jiān)督意見書中書寫了4項內(nèi)容來看，說明該單位沒有實施這四項工作，此四項對應著《職業(yè)病防治法》中找到相應的條款，也就是說，該單位應該至少有這四個違法行為，然而在其對應的當天現(xiàn)場檢查筆錄中只有“職業(yè)病未報告”的記錄，其他的三項未提及，這是為什么呢？到底那個文書有問題，筆錄與意見書出現(xiàn)沖突，所以本案中此意見書在案卷中作為證據(jù)列不是很合適。4、關(guān)于證據(jù)中現(xiàn)場照片要求當事人簽字的問題在現(xiàn)在檢查調(diào)查取證中所照的現(xiàn)場照片（非所要取書證或物證的原物照片）是否一定要當事人簽字，如果一定要簽字，簽在一般打印機打印的黑白非相紙照片是否合適具備法律效力？存在的問題1、關(guān)于用人單位發(fā)現(xiàn)職業(yè)病人報告的規(guī)定，在《職業(yè)病防治法》第四十三條“用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或者疑似職業(yè)病病人時，應當及時向所在地衛(wèi)生行政部門報告。確診為職業(yè)病的，用人單位還應當向所在地勞動保障行政部門報告?！?，“及時”是指什么樣的情況呢？，《職業(yè)病防治法》釋義中對此也作出了解釋，“非急性職業(yè)病如塵肺病、慢性職業(yè)中毒和其他慢性職業(yè)病以及塵肺病死亡患者應在十五日內(nèi)報告，分別填報《塵肺病報告卡》和《職業(yè)病報告卡》?！保啊渡綎|省職業(yè)病防治條例》（2004年）第二十五條“職業(yè)病診斷機構(gòu)和用人單位對初次確診的職業(yè)病病例和因職業(yè)病死亡的病例，應當自確診或者死亡之日起30日內(nèi)向當?shù)乜h級衛(wèi)生行政部門報告?！保簿褪钦f在時間上的規(guī)定是不一樣的；本案中無論是按哪個規(guī)定都超出了時限；現(xiàn)在的問題是兩個法規(guī)對于這種情況處罰的程度是不一致的；這同時也涉及到兩個法規(guī)效力的問題，顯然“法”大于“條例”。二、陳述申辯與聽證關(guān)于這兩者的使用大家比較清楚，應該沒有什么可討論的，今天我們主要討論的是，使用聽證程序是否還要告知當事人有關(guān)陳述申辯的權(quán)利，有人會說了，聽證就是陳述申辯的特殊形式，告知了其聽證的權(quán)利就相當于其具有陳述申辯的權(quán)利了，也就不用再告知其陳述申辯了（從現(xiàn)有的衛(wèi)生行政處罰相關(guān)文書中，這兩種權(quán)利是在不同的文書中使用的：一般程序中在行政處罰事先告知書中告知陳述申辯權(quán)，聽證程序中在聽證告知書中告知聽證權(quán)利），這樣說也是有一定的道理的，從字面理解確實是這樣；但是《行政處罰法》第四十一條明確規(guī)定：“第四十一條行政機關(guān)及其執(zhí)法人員在作出行政處罰決定之前，不依照本法第三十一條、第三十二條的規(guī)定向當事人告知給予行政處罰的事實、理由和依據(jù)，或者拒絕聽取當事人的陳述、申辯，行政處罰決定不能成立；當事人放棄陳述或者申辯權(quán)利的除外?！?從字面上看，第三十二條的陳述和申辯與一般程序的四十一條中的陳述和申辯應該是同樣的意思，也就是說這兩條的陳述和申辯并不包含聽證（陳述申辯的特殊形式）權(quán)利，從法律條文看，聽證與陳述申辯是分開的，尤其對于使用聽證程序的處罰，到底適用聽證程序時是否還要另外附上當事人有陳述和申辯權(quán)利的說明，其實這就好比上高速路口時的路標，從A到B有兩條路，一條是高速，一條普通公路，對于符合條件的車輛，它只能選擇其一。這個路標（提示兩條路）就相當于我們行政處罰是的告知（包含聽證和申辯權(quán)利），選擇哪種方式在當事人，如果只告知當事人由聽證的權(quán)利，無形中取消了其應有的陳述申辯權(quán)利，畢竟聽證程序相對一般的陳述申辯程序要復雜，兩者都告知當事人既不違背法律規(guī)定，也給了當事人自由選擇的空間，當前的衛(wèi)生處罰文書，在對于適用聽證的案件時，沒有兩個內(nèi)容據(jù)包含的相應文書。依據(jù)本條第一款及1988年衛(wèi)生部頒布的《職業(yè)病報告辦法》和修訂后的《職業(yè)病診斷鑒定管理辦法》的規(guī)定，職業(yè)病報告應符合下列要求：1、急性職業(yè)病報告：（1）任何醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接診的急性職業(yè)病均應在12－24小時之內(nèi)向患者所在地衛(wèi)生行政部門報告。（2）凡有死亡或同時發(fā)生三名以上急性職業(yè)中毒以及發(fā)生一名職業(yè)性炭疽，初診醫(yī)療機構(gòu)應當立即電話報告衛(wèi)生行政主管部門或衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)。有關(guān)用人單位也應當按照規(guī)定的時限和程序進行報告。2、非急性職業(yè)病報告（1）用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（包括沒有取得職業(yè)病診斷資質(zhì)的綜合醫(yī)院）在發(fā)現(xiàn)或懷疑為職業(yè)病的患者時，均應及時向衛(wèi)生行政主管部門報告。（2）對發(fā)現(xiàn)或懷疑為職業(yè)病的非急性職業(yè)病或急性職業(yè)病緊急救治后的患者應根據(jù)本法規(guī)定及時轉(zhuǎn)診到取得職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)明確診斷，并按規(guī)定報告。（3）對確診的非急性職業(yè)病患者如塵肺病、慢性職業(yè)中毒和其他慢性職業(yè)病，應及時按衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的程序逐級上報。二、職業(yè)病報告程序及要求1、職業(yè)病報告責任主體：（1）用人單位（2）接診急性職業(yè)病的綜合醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（3）承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)2、報告時限要求：（1）三人以上急性職業(yè)中毒或發(fā)生死亡的急性職業(yè)病應立即電話報告；（2）發(fā)生三人以下的急性職業(yè)病應在12－24小時內(nèi)電話報告或