內(nèi)科中級考前沖刺四

考前沖刺四1[A3/A4型題]男性，58歲，間斷上腹不適6年，伴納少、曖氣，經(jīng)常腹瀉，體重下降。Hb95g/L.最有可能的診斷是()A.慢性淺表性胃炎B.慢性萎縮性胃炎C.胃潰瘍D.早期胃癌E.胃息肉正確答案:B2[A3/A4型題]男性，60歲，因心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)心律不齊服用阿替洛爾治療,1周來反復(fù)發(fā)作心前區(qū)疼痛伴暈厥。高血壓病15年.為明確診斷，最有價值的檢查手段是()A.超聲心動圖B.心電圖C.動態(tài)心電圖D.心肌核素顯像E.冠狀動脈造影正確答案:C3[A3/A4型題]女性，25歲，發(fā)熱、咽痛2天后出現(xiàn)肉眼血尿。血壓130/70mmHg(17.3/9.4kPa),扁桃體II度大、充血，余查體未見異常。血肌肝正常。下述各項與該病預(yù)后關(guān)系最小的是()A.腎小球病理類型B.尿蛋白定量(:血壓D.腎間質(zhì)纖維化E.血尿程度正確答案:E4[A3/A4型題]女性,17歲，頸部增粗半年，無不適。查體：甲狀腺IH度彌漫性腫大，質(zhì)軟，131無壓痛。心率72次/分。T3、T4TSH正常。甲狀腺攝【率：2小時48%,24小時60%；TGAB、TPOAb(-).確診需要進行下述哪一項檢查()A.TSAbB.TBAbC.T3抑制試驗D.rT3E.甲狀腺掃描正確答案:C5[A3/A4型題]男性，16歲，左膝關(guān)節(jié)疼痛2周。查體：左頜下淋巴結(jié)腫大，有壓痛，脾肋下2cm,胸骨、左膝關(guān)節(jié)及周圍骨骼壓痛。WBC22xlOy/L,淋巴細胞85%,Hb89g/L.ESR基本正常.若出現(xiàn)左側(cè)睪丸無痛性腫大，最可能是（）A.感染擴散B.變態(tài)反應(yīng)性炎C.腫瘤浸潤D.繼發(fā)感染E.藥物作用正確答案:C6[A3/A4型題]女性，25歲，發(fā)熱、咽痛2天后出現(xiàn)肉眼血尿。血壓130/70mmHg（17.3/9.4kPa）,扁桃體II度大、充血，余查體未見異常。血肌酊正常。確診后，下述哪項措施對患者最有利（）A.積極控制感染B.無治療，定期復(fù)查尿常規(guī)、血壓、腎功能C.扁桃體切除術(shù)D.口服雷公藤多芭E.使用止血藥正確答案:A7[A3/A4型題]男性，63歲，咳嗽、咳痰30年，活動后氣短6年，加重1周來診。查體:桶狀胸，雙肺哮鳴音，雙肺底濕性啰音。最可能的診斷是()A.肺間質(zhì)纖維化B.慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫C.肺結(jié)核D.支氣管肺癌E.支氣管哮喘正確答案:B8[A3/A4型題]男性，16歲，左膝關(guān)節(jié)疼痛2周。查體：左頜下淋巴結(jié)腫大，有壓痛，脾肋下2cm,胸骨、左膝關(guān)節(jié)及周圍骨骼壓痛。WBC22xlO，d/L,淋巴細胞85%,Hb89g/L。ESR基本正常.該患者最可能的診斷()A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.急性淋巴細胞性白血病C.傳染性單核細胞增多癥D.骨關(guān)節(jié)結(jié)核E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案:B9[A3/A4型題]女性，37歲，1年前診斷為再生障礙性貧血，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。2個月來乏力、頭暈加重，間斷有醬油色尿。Hb60g/L,WBC4xlo9/L,PLT60xl()3/L,網(wǎng)織紅細胞8.4%,骨髓增生活躍，細胞外鐵陰性。對于該患者，下述哪項檢查最有意義()A.CoombsB.酸溶血試驗C.冷熱溶血郵D.高鐵血紅蛋白還原試驗E.CD55、CD59測定正確答案:E10[A3/A4型題]男性，67歲，晚飯后散步時突感胸骨后壓迫性疼痛，伴出汗，持續(xù)1小時不緩解。查：呼吸28次/分，血壓80/50mmHg(10.7/6.7kPa),神志淡漠，口唇發(fā)組，四肢冰涼，脈搏細弱。雙肺腋中線后可聞及細小濕性啰音，心率110次/分，可聞及室性奔馬律。首選最佳治療措施是()A.急診經(jīng)皮冠脈成形術(shù)(PTCA)B.靜脈溶栓治療C.對癥治療D擴血管治療E.抗凝治療正確答案:A11[A3/A4型題男性，63歲，咳嗽、咳痰30年，活動后氣短6年，加重1周來診。查體：桶狀胸，雙肺哮鳴音，雙肺底濕性啰音。下述病史中對診斷意義較大的是()A.40年前曾患氣胸B.5年前患結(jié)核性胸膜炎，正規(guī)抗結(jié)核治療1年，已愈C.吸煙40年，20支/日D.其父死于肺癌E.2年前曾患肺炎正確答案:C12[A3/A4型題]男性，63歲，咳嗽、咳痰30年，活動后氣短6年，加重1周來診。查體：桶狀胸，雙肺哮鳴音，雙肺底濕性啰音。最可能的診斷是()A.肺間質(zhì)纖維化B.慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫C.月市結(jié)核D.支氣管肺癌E.支氣管哮喘正確答案:B13[A3/A4型題]男性，60歲，因心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)心律不齊服用阿替洛爾治療，1周來反復(fù)發(fā)作心前區(qū)疼痛伴暈厥。高血壓病15年。該患者出現(xiàn)上述心律失常的主要病因可能是()B甩解質(zhì)蠲C.阿替洛爾過量D.心功能不全E.局）血壓月西^正確答案:A14[A3/A4型題]女性，37歲，1年前診斷為再生障礙性貧血，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。2個月來乏力、Q Q頭暈加重，間斷有醬油色尿。Hb60g/L,WBC4xlO/L,PLT60xl0/L,網(wǎng)織紅細胞8.4%,骨髓增生活躍，細胞外鐵陰性.下述哪項治療措施對該患者癥狀的減輕沒有作用（）A.雄性激素B.鐵劑C.糖皮質(zhì)激素D.脾切除E.骨髓移植正確答案:D15[A3/A4型題]女性，32歲，雙手指關(guān)節(jié)腫痛1年余，有晨僵，無發(fā)熱.雙手腕有壓痛，活動受限右側(cè)第3、4指及左側(cè)第2指近端指關(guān)節(jié)呈梭形腫脹壓痛明顯屈曲受限ANA（+）,RF、（+）,ESR41mm/第一小時未。最可能的診斷是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.骨關(guān)節(jié)炎E.強直性脊柱炎正確答案:B16[A3/A4型題]男性，60歲，因心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)心律不齊服用阿替洛爾治療，1周來反復(fù)發(fā)作心前區(qū)疼痛伴暈厥。高血壓病15年。暈厥最可能的原因是()A.心房顫動B.心房撲動C.陣發(fā)性室上性心動過速D.陣發(fā)性室性心動過速E.II度I型房室傳導(dǎo)阻滯正確答案:D17[A3/A4型題]男性，67歲，晚飯后散步時突感胸骨后壓迫性疼痛，伴出汗，持續(xù)1小時不緩解。查：呼吸28次/分，血壓80/50mmHg(10.7/6.7kPa),神志淡漠，口唇發(fā)絹，四肢冰涼，脈搏細弱。雙肺腋中線后可聞及細小濕性啰音，心率110次/分，可聞及室性奔馬律。該患者的合并癥為()A.低血容量性休克B.心源性休克C.肺部感染D.腦血管意外E.心律失常正確答案:B18[A3/A4型題]女性，25歲，發(fā)熱、咽痛2天后出現(xiàn)肉眼血尿。血壓130/70mmHg(17.3/9.4kPa),扁桃體II度大、充血，余查體未見異常。血肌肝正常。確診后，下述哪項措施對患者最有利()A.積極控制感染B.無治療，定期復(fù)查尿常規(guī)、血壓、腎功能C.扁桃體切除術(shù)D.口服雷公藤多比E.使用止血藥正確答案:A19[A3/A4型題]男性，16歲，左膝關(guān)節(jié)疼痛2周。查體：左頜下淋巴結(jié)腫大，有壓痛，脾肋下2cm，胸骨、左膝關(guān)節(jié)及周圍骨骼壓痛。WBC22xlO，/L,淋巴細胞85%,Hb89g/LESR基本正常.該患者最可能的診斷()A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.急性淋巴細胞性白血病C.傳染性單核細胞增多癥D.骨關(guān)節(jié)結(jié)核E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案:B20[A3/A4型題]男性，58歲，間斷上腹不適6年，伴納少、曖氣，經(jīng)常腹瀉，體重下降.Hb95g/L.最有可能的診斷是()A.慢性淺表性胃炎B.慢性萎縮性胃炎C.胃潰瘍D.早期胃癌E.胃息肉正確答案:B21[A3/A4型題]女性，25歲，發(fā)熱、咽痛2天后出現(xiàn)肉眼血尿.血壓130/70mmHg(17.3/9.4kPa),扁桃體II度大、充血，余查體未見異常。血肌酊正常。是否使用糖皮質(zhì)激素取決于()A.感染是否已經(jīng)控制B.腎組織中是否有新月體C.尿蛋白定量D.血尿程度E.使用止血藥正確答案:c22[A3/A4型題]女性，37歲，1年前診斷為再生障礙性貧血，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。2個月來乏力、頭暈加重，間斷有醬油色尿。Hb60g/L,WBC4xlOy/L,PLT60x103l,網(wǎng)織紅細胞8.4%,骨髓增生活躍，細胞外鐵陰性。下述哪項治療措施對該患者癥狀的減輕沒有作用()A.雄性激素B.鐵劑C.糖皮質(zhì)激素D.脾切除E.骨髓移植正確答案:D23[A3/A4型題]女性，32歲，雙手指關(guān)節(jié)腫痛1年余，有晨僵，無發(fā)熱。雙手腕有壓痛，活動受限右側(cè)第3、4指及左側(cè)第2指近端指關(guān)節(jié)呈梭形腫脹壓痛明顯屈曲受限ANA(+),RF、(+),ESR41mm/第一小時末。最需要排除的疾病是()A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.骨關(guān)節(jié)炎E.強直性脊柱炎正確答案:A24[A3/A4型題]男性，63歲，咳嗽、咳痰30年，活動后氣短6年，加重1周來診。查體：桶狀胸，雙肺哮鳴音，雙肺底濕性啰音。當(dāng)前沒有必要進行下述哪項檢查()A.肺功能B.痰細菌培養(yǎng)C血氣分析D.胸片E.纖維支氣管鏡正確答案:E25[A3/A4型題]男性，60歲，因心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)心律不齊服用阿替洛爾治療，1周來反復(fù)發(fā)作心前區(qū)疼痛伴暈厥。高血壓病15年?；颊咧委熕幬飸?yīng)首選()A.利多卡因B.異搏定C.普羅帕酮D.普魯卡因酰胺E.奎尼丁正確答案:A26[A3/A4型題]女性，17歲，頸部增粗半年，無不適。查體：甲狀腺DI度彌漫性W大，質(zhì)131軟，無壓痛。心率72次/分。T3、T4TSH正常。甲狀腺攝I率：2小時48%,24小時60%;TGAB、TPOAb(-).治療應(yīng)選擇()A.觀察B.碘化食鹽加含碘食物C.抗甲狀腺治療D.L-T4E手術(shù)正確答案:B27[A3/A4型題男性，63歲，咳嗽、咳痰30年，活動后氣短6年，加重1周來診。查體：桶狀胸，雙肺哮鳴音，雙肺底濕性啰音。下述病史中對診斷意義較大的是()A.40年前曾患氣胸B.5年前患結(jié)核性胸膜炎，正規(guī)抗結(jié)核治療1年，已愈C.吸煙40年，20支/日D.其父死于肺癌E.2年前曾患肺炎正確答案:C28[A3/A4型題]男性，67歲，晚飯后散步時突感胸骨后壓迫性疼痛，伴出汗，持續(xù)1小時不緩解。查：呼吸28次/分，血壓80/50mmHg(10.7/6.7kPa),神志淡漠，口唇發(fā)絹,四肢冰涼，脈搏細弱。雙肺腋中線后可聞及細小濕性啰音，心率110次/分，可聞及室性奔馬律。該患者的合并癥為()A.低血容量性休克B.心源性休克C.肺部感染D.腦血管意外E.心律失常正確答案:B29[A3/A4型題]女性，25歲，發(fā)熱、咽痛2天后出現(xiàn)肉眼血尿.血壓130/70mmHg(17.3/9.4kPa),扁桃體II度大、充血，余查體未見異常。血肌酊正常。有關(guān)該病的病理診斷，下述哪項敘述不正確()A.電鏡在診斷中沒有價值B.必須進行免疫熒光或免疫組化檢查C.光鏡下可見系膜細胞和基質(zhì)增生D.腎組織中可能見到新月體E.光鏡下可見腎間質(zhì)呈灶性細胞增生正確答案:A30[A3/A4型題]女性，25歲，發(fā)熱、咽痛2天后出現(xiàn)肉眼血尿。血壓130/70mmHg(17.3/9.4kPa),扁桃體II度大、充血，余查體未見異常。血肌好正常。對診斷及鑒別診斷幫助最小的是()A.腎活檢B.尿紅細胞形態(tài)C.尿蛋白定量D.血IgA測定E.抗核抗體(ANA)正確答案:C31[A3/A4型題]女性，58歲。突發(fā)左上肢麻木無力，1小時后緩解,第2天再發(fā)上述癥狀，并伴有左眼視物模糊，1個半小時后癥狀緩解。查體未見陽性體征宜給予以下治療，除了A.抗血小板聚集B.抗凝治療C.鈣拮抗劑D.降盧頁壓治療E.擴容治療正確答案:D32[A3/A4型題]男性，43歲。3小時前嘔血1次，自覺頭暈，乏力、出汗.查體：心率110次/分，四肢濕冷，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。該患者與腹水有關(guān)的體征不包括A.腹型膨隆B.液波震顫C.叩診濁音D.腹壁揉面感E.移動性濁音陽性正確答案:D33[A3/A4型題]男性，40歲，農(nóng)民。1個月來胸悶氣短漸進性加重，不能平臥，食欲下降，腹脹，明顯尿少，自覺發(fā)熱.查體：T38℃,P90次/分，BP90/80mmHg,R32次/分，半臥位，口唇輕發(fā)絹,呼吸急促，頸靜脈怒張，右下肺呼吸音減弱，叩診濁，心界向兩側(cè)擴大，可隨體位而變化，心音遙遠，肝肋下4.0cm，移動性濁音(+)，雙下肢可凹性水腫(++).患者移動性濁音(+)的主要原因是A.體靜脈壓增高B.門靜脈壓增高C.低蛋白血癥D.炎癥性滲出E.腫瘤轉(zhuǎn)移性正確答案:A34[A3/A4型題]女性，60歲。頭暈惡心嘔吐1周，既往高血壓2年，血壓右上肢210/130mmHg,左上肢200/110mmHg,雙下肢血壓測不出，HR80次/分.對診斷該患的動脈粥樣硬化最好的檢查是A.血清膽固醇測定B.選擇性動脈造影C.雙下肢動脈彩超D.MRIE.心臟超聲多普勒正確答案:C35[A3/A4型題]女，32歲。面部蝶形紅斑4年余，近1個月來發(fā)熱、畏寒、關(guān)節(jié)痛，體溫最高39℃,3天來神志淡漠，血常規(guī)示Hb80g/Lo臨床診齷有可能的是A.地中海貧血B.結(jié)核性腦膜炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.韋格納肉芽腫E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案正36[A3/A4型題]女性，17歲。心慌多汗半年。近1個月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺口度大，雙上極可聞及血管雜音。血FT333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.OlmU/L(O.OlpU/ml)關(guān)于對本例患者甲狀腺功能亢進的治療，選擇以下哪種方案最為恰當(dāng)A.抗甲狀腺藥物治療B.手術(shù)治療C.I治療D.小劑量抗甲狀腺藥物治療E.免疫抑制劑治療正確答案:A37[A3/A4型題]男性，65歲，因咳嗽、咯血2個月就診，既往慢性支氣管炎病史10年，否認其他病史。吸煙40年，每日1包。X線胸片示右下肺中央型肺癌。為明確病理診斷應(yīng)首先考慮的檢查是A.痰找瘤細胞B.B超引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺C.CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺D.經(jīng)纖維支氣管鏡活檢E.血液檢查肺癌的腫瘤標(biāo)志物正確答案:D38[A3/A4型題]患者男，34歲。半年來無明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)心悸，頭痛，大汗，未系統(tǒng)診治來診。查體：P120次/分，BP215/130mmHg,雙肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹軟，肝脾肋下未及，右中腹可觸及一包塊，質(zhì)軟，雙下肢無水腫。B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎上腺可見一約2.5cmx3.0cm大小腫物，最可能的診斷為A.嗜銘細胞瘤B.腎動脈狹窄C.惡性高血壓D.庫欣綜合征E.甲狀旁腺功能亢進癥正確答案:A39[A3/A4型題]5個月齡男嬰兒，發(fā)育遲緩，近半個月來發(fā)作性屈頸彎腰，每次持續(xù)數(shù)秒，常連續(xù)發(fā)作數(shù)次，每天均發(fā)作，睡前睡后發(fā)作最密集。最可能的診斷是A.失神發(fā)作B.局限性運動性發(fā)作C.復(fù)雜部分性發(fā)作D.良性嬰兒肌陣攣癲癇E.嬰兒痙攣癥正確答案:E40[A3/A4型題]男性，28歲。間斷性右下腹疼痛，進餐后加重，伴腹瀉，糊狀便，無膿血及黏液。查體：右下腹可及包塊，部位較固定。最有助于診斷該病的病理性改變是A.黏膜彌漫性炎癥B.節(jié)段性炎癥C.溝槽樣潰瘍D.干酪樣肉芽腫E.非干酪樣肉芽腫正確答案:D41[A3/A4型題]患兒8歲，反復(fù)發(fā)作性短暫意識喪失，動作中止。智力基本正常該患兒首選的藥物治療是A.苯妥英鈉B.地西泮C.乙琥胺D.卡馬西平E.丙戊酸鈉正確答案:C42[A3/A4型題]患者，女，24歲，因”發(fā)熱、頭痛1個月，加重伴嘔吐3天"入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盜汗,1個月內(nèi)體重下降5kg。其弟患肺結(jié)核，正行抗結(jié)核治療.查體體溫：38.4。（：神志清，雙眼外展、內(nèi)收均不到位，頸項強直,Kernig征陽性,Brudzinski征陽性。胸片未見異常.該患者首選檢查為A頭CTB.頭MRIC.腦電圖D.腰穿E.血細菌培養(yǎng)正確答案:D43[A3/A4型題]患者，45歲，女性，左側(cè)頭痛3天伴視物重影2天.患者在日?；顒又谐霈F(xiàn)左側(cè)眼球后和左顫側(cè)持續(xù)性劇烈脹痛，伴有惡心嘔吐。次日出現(xiàn)左側(cè)眼裂變小，視物重影。查體發(fā)現(xiàn)頸抵抗可疑陽性，左側(cè)眼裂變小，左側(cè)瞳孔擴大，對光反射遲鈍進行治療應(yīng)該應(yīng)用的藥物是A.鈣離子拮抗劑B.麥角類制劑C.皮質(zhì)類固醇D.曲普坦類藥物E.抗癲癇藥物正確答案:C44[A3/A4型題]男性，58歲.言語不清半天伴右側(cè)肢體活動障礙8小時。體檢：運動性失語，右側(cè)中樞性面舌癱，右側(cè)肢體癱瘓，右側(cè)半身感覺障礙。急查頭顱CT未見異常。本例腦部病變最可能的部位是A.中央前回B.中央后回C.間腦病變D.內(nèi)囊病變正確答案:D45[A3/A4型題]患者，女性，15歲，2006年10月不明原因突然出現(xiàn)視力下降，復(fù)視，雙側(cè)小腿無力，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對癥治療后有所好轉(zhuǎn)。2007年5月份復(fù)發(fā)，到重慶市大坪醫(yī)院就診，MRI顯示腦部和脊髓白質(zhì)部分均有多處脫髓鞘病變，視覺誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位均有異常若該患者合并雙下肢痙攣，則使用最有效的為A理療B.維生素B1C.巴氯芬D.普蔡洛爾E.干擾素正確答案:C46[A3/A4型題]男性，43歲，心臟病20年，房顫2年。1天前突發(fā)意識喪失，四肢抽搐3分鐘左右，10分鐘后清醒，左側(cè)上下肢不能活動。神清，血壓正常，，心房纖顫。右眼無光感，左上下肢肌力0級，左側(cè)半身感覺喪失，左側(cè)病理征陽性該病最有可能的診斷是A.腦栓塞B.腦血栓形成C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦出血正確答案:A47[A3/A4型題]男性，17歲。四肢陣發(fā)性抽搐2個月就診。抽搐時意識喪失，每次持續(xù)5分鐘左右，有時伴小便失禁，于間歇期神經(jīng)系統(tǒng)體檢無陽性發(fā)現(xiàn)。為提高該項檢查的陽性率，最常用的激發(fā)方法是A.藥物誘發(fā)B.睡眠C.禁睡D.用力咳嗽E.過度換氣正確答案:E【官方解析】1.病人為男青年，臨床表現(xiàn)為癲癇大發(fā)作，需做腦電圖檢查以輔助診斷，但有時結(jié)果可呈假陰性，應(yīng)重復(fù)數(shù)次檢查以提高陽性率，可喔病人做過度換氣激發(fā)異常腦電波，也可做睡眠腦電圖，兒童可給予水合氯醛口服后檢查。4.癲癇患者經(jīng)藥物治療1年，抽搐發(fā)作次數(shù)明顯減少，每年發(fā)作3?4次，說明抗癲癇藥物治療有效，應(yīng)按原劑量繼續(xù)服用2?3年.如短期內(nèi)停藥，反而使痛癇發(fā)作難以控制，加重病情，也可導(dǎo)致藥物耐受而失效，如加用另一種作用的藥物，會增加藥物的不良反應(yīng)，甚至引起藥物中毒，對病人機體和癥狀控制均不利.48[A3/A4型題]男性患者，20歲，四肢無力4天，無尿便障礙，無發(fā)熱。查體：四肢肌力DI級，四肢遠端痛覺減退，腱反射消失，無病理反射，腰穿正常在隨后的疾病發(fā)展中患者出現(xiàn)呼吸肌麻痹，此時應(yīng)及時給予的最重要治療措施是A.腎上腺皮質(zhì)激素B.氣管切開C.大劑量維生素B12D.抗生素E.吸氧正確答案:B49[A3/A4型題]患者，男性，65歲，突發(fā)性右側(cè)肢體無力、麻木7小時，午休時發(fā)病，無惡心及嘔吐，無頭痛。有高血壓及糖尿病病史10余年。查體：體溫37.1℃,呼吸16次/分，脈搏73次/分，血壓150/95mmHg,神志清楚，雙眼底視盤邊界清楚，雙瞳孔等大正圓，光反射靈敏，右側(cè)中樞性面舌癱,右側(cè)肢體肌力0級，右側(cè)偏身痛覺減退，右側(cè)巴氏征陽性如果頭顱CT未見高密度信號，應(yīng)采取的治療措施是A.降j氐血壓B.靜脈溶栓C.動脈溶栓D.月兌水治療E.應(yīng)用血管擴張劑正確答案:D50[A3/A4型題]男性患者,42歲，有時右背痛，呈燒灼樣，咳嗽時加劇，右下肢逐漸無力，伴左足麻木，并向上擴延9個月.查體：右側(cè)下肢肌力2級，肌張力增高，腱反射亢進,左側(cè)T4以下痛溫覺消失，運動覺及振動覺消失，右側(cè)Babinski征陽性。輔助檢查:腰椎穿刺椎管不全梗阻，腦脊液蛋白0.65g/L,余化驗結(jié)果正常。病變橫向定位應(yīng)在A.右側(cè)髓內(nèi)病變B.左側(cè)髓內(nèi)病變C.右側(cè)髓外硬膜內(nèi)病變D.左側(cè)髓外硬膜內(nèi)病變E.左側(cè)硬脊膜外病變正確答案:C51[A3/A4型題]女性，49歲。右側(cè)聽力下降8個月就診.體檢：發(fā)現(xiàn)右側(cè)面部洋蔥皮樣分布的痛覺缺失。結(jié)合上述癥狀，此患者體檢時還可能有A.右側(cè)偏身感覺障礙，左側(cè)肢體上運動神經(jīng)元癱B.右側(cè)偏身感覺障礙，左肢體上運動神經(jīng)元癱C.左側(cè)偏身感覺障礙，左肢體上運動神經(jīng)元癱D.左側(cè)偏身感覺障礙，右側(cè)肢體上運動神經(jīng)元癱E.左側(cè)偏身感覺障礙，左側(cè)肢體下運動神經(jīng)元癱正確答案:C52[A3/A4型題]患者，女性，58歲，有高血壓、糖尿病史5年，血壓、血糖控制不理想,晨起時突感左眼失明，右側(cè)肢體不能活動，伴言語含混，半小時后癥狀基本消失.急送入院。查體：血壓160/95mmHg,神志清楚，吐詞略含混，右上肢肌力4級，右下肢5級神經(jīng)科最有可能的診斷是A.腦血栓形成B.TIAGRINDD.腦出血E.高血壓腦病正確答案:B53[A3/A4型題]患者男性，26歲，反復(fù)發(fā)作性右側(cè)眼眶周圍劇烈疼痛3年。發(fā)作時伴有右側(cè)眼結(jié)膜充血、流淚、面部出汗、煩躁，每次持續(xù)15分鐘至1小時，每日發(fā)作十余次,每年頭痛連續(xù)發(fā)作持續(xù)2個月。其父親有類似史。腦磁共振檢查正常.為預(yù)防頭痛發(fā)作可選擇的治療藥物是A.布洛芬B.舒馬曲普坦C.曲馬多D.雙氫麥角胺E.維拉帕米正確答案:E54[A3/A4型題]男性，24歲。一向體鍵。某日晨醒時覺耳后痛，1天后口角歪向左側(cè)，舌右側(cè)味覺減退。他對響聲感到非常不適，右眼經(jīng)常有不適感。無復(fù)視、耳鳴、聽力下降、肢體無力等。體檢：右側(cè)不能蹙額、皺眉、閉目露齒時口角向左側(cè)歪斜，舌右側(cè)前部的味覺減退。最正確的診斷是A.腦橋梗死B.小腦橋腦角腫瘤C.多發(fā)性硬化D.面神經(jīng)炎E.橋腦神經(jīng)膠質(zhì)細胞瘤正確答案:D55[A3/A4型題]女性患者，28歲，感冒發(fā)熱后1周出現(xiàn)肢體麻木，行走無力，3日后出現(xiàn)視物模糊、肢體無力加重就診。查體：神志清，言語流利，左眼內(nèi)收欠充分，雙眼向右水平眼震，右側(cè)肢體肌力4級，右病理征陽性，右半身痛覺略減退?；颊呓?jīng)治療后恢復(fù)基本正常，2個月后又發(fā)眩暈、復(fù)視，腦MRI發(fā)現(xiàn)左側(cè)腦室旁和腦橋基底部偏右側(cè)各見一類圓形的T1低信號、T2高信號病灶,BAEP腦干段受累,CSFOB/IgG(+),則臨床診斷是A.臨床確診MSB.實驗室檢查支持確診MSC.臨床可能MSD.實驗室檢查支持可能MSE.以上都不是正確答案:A56[A3/A4型題]男性患者，64歲，以"頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力3小時，昏迷1小時”入院。既往高血壓病病史12年。查體：血壓210/120mmHg,淺昏迷，左瞳孔5mm,右瞳孔2.5mm,眼底無出血，右側(cè)肢體偏癱，右側(cè)Babinski征陽性。經(jīng)證實為腦出血，此時不可采取下列措施A.降血壓B.降顱內(nèi)壓C.止血D手術(shù)E.送條件好的醫(yī)院正確答案:E57[A3/A4型題]一男性肝硬化患者行肝移植手術(shù)，術(shù)后患者麻醉復(fù)蘇好，神志清，術(shù)后第3日出現(xiàn)輕微煩躁，第4日出現(xiàn)言語不清、吞咽困難、雙側(cè)輕度周圍性面癱，伸舌不充分,四肢癱,肌力2?3級。檢查發(fā)現(xiàn)血鈉2.7mmol/L,決定給予高滲鹽水治療，正確的選擇是A.糾正低鈉血癥應(yīng)緩慢,不用高滲鹽水B.糾正低鈉血癥應(yīng)緩慢，可用高滲鹽水緩慢靜脈滴注C.糾正低鈉血癥應(yīng)緩慢，不需限制液體入量D.限制液體入量，但應(yīng)快速糾正低鈉血癥E.可不限制液體入量，但糾正低鈉血癥應(yīng)緩慢正確答案:A58[A3/A4型題]男性患者，45歲，雙手骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮1年，雙手指活動不靈3個月，查體雙手遠端肌力4級，雙手骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮，以右側(cè)為重，無感覺障礙，四肢腱反射活躍，雙病理征陽性。首選哪種藥物治療A.利魯理B.B族維生素C.丙種球蛋白D.皮質(zhì)激素E.新型鈣通道阻滯劑正確答案:A59[A3/A4型題]女性，21歲.3個月來感四肢乏力，晨輕暮重，今午后明顯加重，口齒含糊，吞咽困難而入院，否認肢體酸痛，兩便正常，有甲狀腺功能亢進病史。若經(jīng)2個月治療，呼吸平穩(wěn)，肌力恢復(fù)，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)有胸腺瘤存在，此時進一步的處理措施應(yīng)該是A.停用激素B.停用抗膽堿酯酶藥C.加用硫嚶瞟吟D.加用丙種球蛋白E.胸腺瘤切除正確答案:E60[A3/A4型題]女性，40歲。入院2周前曾發(fā)熱，流清水鼻涕，在本院門診擬診”上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端發(fā)麻、乏力。入院體檢：神清，雙側(cè)額紋減少，雙側(cè)眼裂閉合欠佳，雙側(cè)鼻唇溝淺，露齒困難。雙上肢肌力m度，雙下肢肌力iv度，肌張力低下，雙側(cè)肱二頭肌反射(+),膝反射(-),肘、膝關(guān)節(jié)遠端肢體痛覺減退。這類病人最常見的顱神經(jīng)損害表現(xiàn)為A.舌咽神經(jīng)麻痹B.迷走神經(jīng)麻痹C.周圍性面神經(jīng)麻痹D.中樞性面神經(jīng)麻痹E.三叉神經(jīng)麻痹正確答案:C【官方解析】該病人的診斷符合急性格林-巴利綜合征，病情較重，伴有顱神經(jīng)損害，病情發(fā)展影響呼吸肌功能時，可發(fā)生呼吸困難，缺氧紫絹及意識障礙，應(yīng)及時給予氣管切開，機械輔助呼吸,改善缺氧，以度過病程高峰期，發(fā)生呼吸衰竭時應(yīng)積極及時搶救，本病一般預(yù)后良好。61[A3/A4型題]男性，70歲，帕金森病史8年，間斷服用安坦治療.近1個月病情加重,吞咽困難，說話含糊不清，四肢僵硬，臥床不起.治療藥物應(yīng)首選()A.美多巴B.安坦C.金剛烷胺D.丙煥苯丙胺Ei臭隱亭正確答案:A62[A3/A4型題]女，56歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動不靈8小時來急診。體檢：神清，體溫正常，血壓正常。瞳孔等大.雙眼向上、向下運動均不受限。雙側(cè)面癱。不能伸舌。雙上肢肌力2級，雙下肢肌力0~1級。感覺障礙不明顯.無頸強直。外院腦CT檢查未見異常。根據(jù)臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮()A.Weber綜合征B.Gerstmann綜合征C.Millard-Gubler綜合征D.Wallenberg綜合征E.閉鎖綜合征(Locked-insyndrome)正確答案:E63[A3/A4型題]患者，男性，24歲，四肢麻木、無力、酸痛，伴吞咽、發(fā)音困難15小時.排尿無障礙。檢查：四肢呈弛緩性癱瘓，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，腦脊液壓力和肌酶正常，其電生理改變?yōu)锳.主要為神經(jīng)傳導(dǎo)速度顯著減慢B.主要出現(xiàn)波幅下降C.傳導(dǎo)速度減慢和波幅下降均存在顯著改變D.早期P波正常E.H反射正常正確答案:A64[A3/A4型題]15歲男性，于半月前突然驚叫一聲，倒在地上，雙眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，歷時約5分鐘逐漸清醒，醒后未述不適。5年前曾有類似發(fā)作一次。1周前腦電圖檢查為正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。此時最合適的處理是()A.復(fù)查腦電圖B.頭顱CT檢查C.腦脊液檢查D.給予抗癲癇藥物E.暫不給抗癲癇藥，繼續(xù)觀察正確答案:E65[A3/A4型題]患者，男性，20歲.近1個月來漸說話費力、言語不清，近日出現(xiàn)走路不穩(wěn)，雙手持物顫抖，以至不能持筷及寫字，時有不自主發(fā)笑。體檢：表情呆板，行動笨拙,構(gòu)音困難，四肢肌張力呈齒輪樣強直，雙手粗大震顫，肝脾未及。既往史：7年前有肝痛史,家族史中其兄有類似疾病若為進一步明確診斷，此病人下一步應(yīng)進行的最簡單的實驗室檢查為A頭顱CTB.肝功能檢查C.血清銅氧化酶活性測定D.查角膜K-F環(huán)E.體外培養(yǎng)患者皮膚成纖維細胞，并測其含銅量正確答案:C66[A3/A4型題]患者，男，18歲，早晨出現(xiàn)右眼不能閉合，口角左歪，流涎，四肢活動良好.最可能的診斷是()A.面神經(jīng)炎B.腮腺炎C.動眼神經(jīng)麻痹D.格林-巴利綜合征E.腦腫瘤正確答案:A67[A3/A4型題]患者，男性，32歲，進行性四肢無力8天，伴隨進食嗆咳。體檢：神志情楚，聲低啞、鼻音，雙側(cè)提腭差，咽反射消失，頸軟，四肢肌張力低，肌力I?II級，四肢腱反射沒有引出，雙側(cè)肘、膝以下針刺覺略減退，跖反射無反應(yīng)。最可能的發(fā)病機制是A.紋狀體內(nèi)多巴胺功能增強B.紋狀體內(nèi)丫-氨基丁酸含量增多C.紋狀體內(nèi)多巴胺含量減少D.紋狀體內(nèi)乙酰膽堿含量減少E.紋狀體內(nèi)乙酰膽堿受體功能減低正確答案:C68[A3/A4型題]患者，男性，40歲。左側(cè)肢體無力3個月，2個月前癥狀好轉(zhuǎn)。2周前又出現(xiàn)行走不穩(wěn)。體檢：可見持續(xù)性眼震，左側(cè)上下肢肌力IV級，肌張力高,雙下肢腱反射亢進，雙側(cè)病理征陽性.其眼部的表現(xiàn)符合A.核間性眼肌麻痹B.后核間性眼肌麻痹C.動眼神經(jīng)麻痹D.核上性眼肌麻痹E.核性眼肌麻痹正確答案:A69[A3/A4型題]女，40歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、項枕部痛和嘔吐8小時，不發(fā)熱.無高血壓病史。體檢：神清，血壓輕度增高。右瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運動不能。頸強直，Kernig征(+).腦CT示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。首先考慮的診斷是()A.腦實質(zhì)出血B.腦膜癌病C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦膜炎E.腦瘤正確答案:C70[A3/A4型題]患者，男性，50歲患者。因漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利半年，未經(jīng)?？浦委熓状蝸碓洪T診。既往體健，無慢性疾病史。盧頁腦磁共振掃描無異常發(fā)現(xiàn)，體檢：面部表情呆滯，四肢肌張力增高，齒輪樣，雙上肢向前平伸時可見4?5Hz的震顫，雙手指鼻試驗正常體檢時不可能發(fā)現(xiàn)的體征是A.搓丸樣動作B.路標(biāo)手現(xiàn)象C.寫字過小征D."開-關(guān)"現(xiàn)象E.齒輪樣強直正確答案:E71[A3/A4型題]女性,59歲。因發(fā)作性面部劇烈疼痛而來門診求治。疼痛從右側(cè)口角開始，擴散至右面頰部，呈刀割樣或撕裂樣，爆發(fā)性發(fā)作，每次發(fā)作數(shù)秒鐘，并常為說話、刷牙或咀嚼所觸發(fā)最可能的診斷是A.叢集性頭痛B.上頜竇炎C.普通偏頭痛D.三叉神經(jīng)痛E.舌咽神經(jīng)痛正確答案:D【官方解析】3.本例臨床表現(xiàn)為典型的三叉神經(jīng)痛，但此種疼痛形式也見于很多繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，包括顱底或橋小腦角病變?nèi)缒X瘤、血管瘤、腦膜炎、轉(zhuǎn)移癌以及腦干損害、多發(fā)性硬化等累及三叉神經(jīng)感覺根或髓內(nèi)感覺核均可引起三叉神經(jīng)痛。但重癥肌無力眼肌型影響神經(jīng)肌肉接頭傳遞，不會引起三叉神經(jīng)痛的發(fā)作.72[A3/A4型題]男性，54歲，2?3年前頸椎攝片示骨質(zhì)增生。1個月來雙下肢麻木，逐漸由雙足向上發(fā)展至雙側(cè)腹股溝處。近1周出現(xiàn)雙上肢麻木及無力，無排尿排便障礙，曾在當(dāng)?shù)剡M行針炙治療癥狀無緩解。病史詢問應(yīng)注意A.發(fā)病形式及演變過程B.首先癥狀及伴隨癥狀C.是否伴隨括約肌功能障礙D.外傷及發(fā)熱史E.以上全部正確答案:E73[A3/A4型題]患者，女性，15歲，2006年10月不明原因突然出現(xiàn)視力下降，復(fù)視，雙側(cè)小腿無力，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對癥治療后有所好轉(zhuǎn)。2007年5月份復(fù)發(fā)，到重慶市大坪醫(yī)院就診，MRI顯示腦部和脊髓白質(zhì)部分均有多處脫髓鞘病變，視覺誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位均有異常該患者最有可能的診斷為A.視神經(jīng)脊髓炎B.多發(fā)性硬化C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.吉蘭-巴雷綜合征E.運動神經(jīng)元病正確答案:B74[A3/A4型題]男性患者,48歲以”頭痛、嘔吐，左側(cè)肢體不能活動2小時”為主訴入院.既往高血壓病病史6年。查體：血壓200/120mmHg,神清語利，雙眼向右凝視，左側(cè)面舌中樞性癱瘓，左側(cè)肢體偏癱，腦膜刺激征陽性。為明確病變性質(zhì)，首先應(yīng)進行的檢查是A.MRIB.CTC.腰椎穿刺D.EEGE.DSA正確答案:B乃［A3/A4型題］男性患者，20歲，四肢無力4天，無尿便障礙，無發(fā)熱。查體：四肢肌力ID級，四肢遠端痛覺減退，腱反射消失，無病理反射，腰穿正常首先考慮的疾病是A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)?。ǜ窳?巴利綜合征）B.脊髓灰質(zhì)炎C.周期性麻痹D.急性脊髓炎E.多發(fā)性肌炎正確答案:A76［A3/A4型題］女性患者，43歲，以"頭痛、項痛伴嘔吐8小時”為主訴來診.發(fā)病以來無發(fā)熱，既往健康。查體：神清，體溫、血壓正常。右瞳孔散大，對光反射消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運動不能。腦膜刺激征陽性.輔助檢查：頭顱CT提示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影.為了預(yù)防再出血，最重要的檢查是B.DSAC.EEGD.TCDE.CT正確答案:B77[A3/A4型題]男性，43歲，心臟病20年，房顫2年。1天前突發(fā)意識喪失，四肢抽搐3分鐘左右，10分鐘后清醒，左側(cè)上下肢不能活動。神清，血壓正常，心房纖顫。右眼無光感，左上下肢肌力0級，左側(cè)半身感覺喪失，左側(cè)病理征陽性確診該病首選的檢查是A.腰椎穿刺B.腦電圖C.經(jīng)顱彩色多普勒D.超聲心動圖E.頭顱CT正確答案:E78[A3/A4型題]男性，17歲。四肢陣發(fā)性抽搐2個月就診.抽搐時意識喪失，每次持續(xù)5分鐘左右，有時伴小便失禁，于間歇期神經(jīng)系統(tǒng)體檢無陽性發(fā)現(xiàn).患者可從事下列哪項活動A.單獨游泳C.高空作業(yè)D.單獨駕車E.頻繁玩游戲機正確答案:B【官方解析】1.病人為男青年，臨床表現(xiàn)為癲癇大發(fā)作，需做腦電圖檢查以輔助診斷，但有時結(jié)果可呈假陰性，應(yīng)重復(fù)數(shù)次檢查以提高陽性率，可喔病人做過度換氣激發(fā)異常腦電波，也可做睡眠腦電圖，兒童可給予水合氯醛口服后檢查。4.癲癇患者經(jīng)藥物治療1年，抽搐發(fā)作次數(shù)明顯減少，每年發(fā)作3?4次，說明抗癲癇藥物治療有效，應(yīng)按原劑量繼續(xù)服用2?3年。如短期內(nèi)停藥，反而使痛癇發(fā)作難以控制，加重病情，也可導(dǎo)致藥物耐受而失效，如加用另一種作用的藥物，會增加藥物的不良反應(yīng)，甚至引起藥物中毒，對病人機體和癥狀控制均不利.79[A3/A4型題]患者32歲，出生時難產(chǎn)史。2個月前施工時不慎從3米高處摔下，頭部著地，當(dāng)時意識障礙數(shù)小時，后患者出現(xiàn)2次四肢抽動，伴意識喪失，每次持續(xù)約5分鐘.EEG示局灶性癇樣放電。本例首選藥物是A.撲米酮（撲癲酮）B卡馬西平C.丙戊酸鈉D.氯硝西泮E.苯巴比妥正確答案:c80[A3/A4型題]女性，35歲。雙眼瞼下垂6個月來就診。近日出現(xiàn)四肢無力，吞咽困難。無發(fā)熱，無腹瀉。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院當(dāng)日出現(xiàn)口唇紫絹，呼吸急促。出現(xiàn)口唇紫組、呼吸急促的最可能原因為A.呼吸肌無力B.寒冷C.肺部感染D.血氧分壓異常升高E.吞咽困難造成營養(yǎng)缺乏正確答案:A【官方解析】5.本例主要以重癥肌無力危象入院搶救，經(jīng)積極治療后危象緩解，因為CT檢查發(fā)現(xiàn)胸腺增生，應(yīng)該進一步給予病因治療，擇期做胸腺切除，消除胸腺內(nèi)肌樣上皮細胞的煙堿型乙酰膽堿受體的致敏，避免乙酰膽堿受體抗體的產(chǎn)生，使自身免疫性突觸后膜破壞減少或消失，從而去除病因，促進臨床癥狀的好轉(zhuǎn)。81[A3/A4型題]患者，男性，42歲。有胃潰瘍出血胃大部切除手術(shù)史，近2個月自覺四肢末端麻木，走路不穩(wěn)如踩棉花樣，閉眼時明顯該病人體檢時可能發(fā)現(xiàn)以下異常體征，除外A.痙攣性輕癱B.上、下肢痛覺缺失C.視力下降D.腱反射亢進E.胸7平面以下痛覺缺失正確答案正82[A3/A4型題男性，24歲，因四肢麻木、癱瘓9天入院。診斷為慢性格林-巴^綜合征或慢性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)病(CIDP)。下列有關(guān)CIDP的描述，不正確的是()A.發(fā)病后癥狀達到高峰的時間超過2個月B.一般有前驅(qū)癥狀C.感覺和運動同時受到累及D.多有緩解復(fù)發(fā)E.周圍神經(jīng)病理檢查可以發(fā)現(xiàn)慢性脫髓鞘改變正確答案:B83[A3/A4型題]患者，女性，60歲，近半年來出現(xiàn)4次發(fā)作性右手抽搐，每次發(fā)作時神志清楚。持續(xù)1?5分鐘自動停止，就診時發(fā)現(xiàn)眼底視乳頭水腫，右側(cè)肢體輕偏癱進一步檢查首選A.體感誘發(fā)電位B.腦電圖C.血糖檢查D.血鈣檢查E頭顱CT正確答案:E84[A3/A4型題]患兒，6歲，近4個月來常出現(xiàn)持筷失落，伴呆坐不動，呼之不應(yīng)，兩眼瞪視，約10秒后癥狀緩解，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征該患者最有可能的診斷為A.單純部分性發(fā)作B.復(fù)雜部分性發(fā)作C.失神發(fā)作D.肌陣攣發(fā)作E.無張力性發(fā)作正確答案:C85[A3/A4型題]患者，女性，62歲.眼瞼下垂4個月，下午明顯，近2個月癥狀漸加重,出現(xiàn)抬頭和進食費力但無呼吸困難，口服毗咤斯的明有好轉(zhuǎn)該病人目前首選的輔助檢查是A.血常規(guī)B.血生化C.血氣分析D胸腺CTE.超聲心動圖

86[A3/A4型題]女性，45歲。既往有高血壓病。突發(fā)頭痛22小時，伴惡心、嘔吐。體檢：失語，右側(cè)肢體偏癱。頭顱CT檢查如圖所示如果患者病情進行性加重，出現(xiàn)梅馬溝回疝，瞳孔變化的規(guī)律是A.右側(cè)瞳孔先散大再縮小B.右側(cè)瞳孔先縮小再散大C.左側(cè)瞳孔先散大再縮小D.左側(cè)瞳孔先縮小再散大E.雙側(cè)瞳孔同時先縮小再散大87[A3/A4型題]男性，24歲，四肢麻木、無力、酸痛，伴吞咽、發(fā)音困難15小時。排尿無障礙。檢查：四肢呈弛緩性癱瘓，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，腦脊液壓力和化驗均正常。肌酶正常.應(yīng)考慮以下哪種疾病()A.急性脊髓炎B多發(fā)性肌炎C.格林-巴利綜合征D.周期性麻痹E.脊髓灰質(zhì)炎正確答案:C88[A3/A4型題]青年男性患者，5天前有腹瀉病史，2天前出現(xiàn)四肢無力，呈進行性加重,不伴大小便障礙。既往無類似病史。查體：腦神經(jīng)正常，四肢肌張力低，肌力I級，腱反射消失，病理反射陰性，無感覺障礙。心電圖未見明顯異常。首先應(yīng)做的檢查是()A.血鉀測定B.腰穿查腦脊液C.新斯的明試驗D.高位頸椎X線片E.腦電圖89[A3/A4型題]患者，男性，50歲患者。因漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利半年，未經(jīng)?？浦委熓状蝸碓洪T診。既往體健，無慢性疾病史。顱腦磁共振掃描無異常發(fā)現(xiàn)，體檢：面部表情呆滯，四肢肌張力增高，齒輪樣，雙上肢向前平伸時可見4?5Hz的震顫，雙手指鼻試驗正常病人首選治療藥物為A.多巴胺B.地西泮(安定)C.苯妥英鈉D.濱隱亭E.左旋多巴正確答案:E90[A3/A4型題]15歲男性，于半月前突然驚叫一聲，倒在地