護(hù)理工作中查對(duì)的重要性課件

護(hù)理工作中最重要的環(huán)節(jié)查對(duì)、查對(duì)、再查對(duì)?。?！護(hù)理工作中最重要的環(huán)節(jié)查對(duì)、查對(duì)、再查對(duì)?。?！1能否正確執(zhí)行查對(duì)制度是衡量護(hù)士履行職責(zé)的一把尺子，它不僅要求護(hù)士要認(rèn)真的、一絲不茍的執(zhí)行，還必須規(guī)范操作，確?；颊叩尼t(yī)療安全，減少疾病帶來(lái)的痛苦。能否正確執(zhí)行查對(duì)制度是衡量護(hù)士履行職責(zé)的一把尺2什么是查對(duì)

查對(duì)是護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑、實(shí)施護(hù)理和治療前、中、后必不可少的重要步驟，直接關(guān)系到病人安全和護(hù)理治療效果，是最重要、最根本的護(hù)理制度之一。什么是查對(duì)3執(zhí)行醫(yī)囑，要嚴(yán)格“三查八對(duì)”、一注意。三查：服藥、注射及各種治療前、中、后各查對(duì)一次。八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法、藥品有效期。一注意：用藥后反應(yīng)在整理、抄錄和執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，必須認(rèn)真、仔細(xì)、準(zhǔn)確、及時(shí)，反對(duì)盲目執(zhí)行醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)有不合理、錯(cuò)誤或疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)暫時(shí)停止，并及時(shí)向有關(guān)醫(yī)師提出，待得到解決時(shí)再執(zhí)行。在使用過(guò)程中病人如有不適等反映，必須立即停用，再次進(jìn)行查對(duì)工作，包括應(yīng)用的一切物品，直至找出原因。所用物品不得丟棄，應(yīng)按要求妥善保管備查。執(zhí)行醫(yī)囑，要嚴(yán)格“三查八對(duì)”、一注意。4輸血查對(duì)1、輸血前須經(jīng)兩人共同執(zhí)行“三查八對(duì)”并簽名，三查：查血制品有效期、血制品質(zhì)量、輸血裝置是否完好；八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果、血制品種類、血量。2、取血后，切勿劇烈震蕩，以免紅細(xì)胞破壞而引起溶血。在30分鐘內(nèi)輸入，輸血開始，觀察患者5-10分鐘無(wú)異常方可離開。輸血過(guò)程中密切觀察輸血反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。3、輸血完畢。血袋保留24小時(shí)送輸血科。輸血查對(duì)1、輸血前須經(jīng)兩人共同執(zhí)行“三查八對(duì)”并簽名，5案例分析案例分析6案例一

患者王某，女，49歲，診斷：肺炎。于2009年×月×日入住某醫(yī)院呼吸內(nèi)科5床，一天下午，醫(yī)生開臨時(shí)醫(yī)囑：青霉素皮試，護(hù)士李某立即對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生小馬說(shuō)：“去給5床配置一下青霉素皮試液?！毙●R隨即獨(dú)自一人去完成了皮試工作，并將皮試結(jié)果（-）記在了病歷中嗎，護(hù)士李某去給王某輸液時(shí)核查問(wèn)道：“剛剛做過(guò)皮試了嗎？”王某卻說(shuō)沒(méi)有，這個(gè)時(shí)候隔壁6床張某說(shuō)，剛剛有個(gè)護(hù)士過(guò)來(lái)給他做了皮試，原來(lái)，護(hù)生小馬錯(cuò)把皮試醫(yī)囑執(zhí)行到了6床，護(hù)士李某立即觀察6床患者的皮試情況，是陰性，但是，5床和6床家屬對(duì)此非常不滿，對(duì)醫(yī)院進(jìn)行了投訴！案例一患者王某，女，49歲，診斷：肺炎。于20097分析：1.首先，帶教老師違反了帶教原則，讓實(shí)習(xí)護(hù)生單獨(dú)為患者進(jìn)行技術(shù)性護(hù)理操作。2.實(shí)習(xí)護(hù)生在處理醫(yī)囑時(shí)，并未嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)的制度，未確定好患者就開始進(jìn)行操作。3.護(hù)生的法律意識(shí)淡薄。老師要求護(hù)生單獨(dú)急性護(hù)理工作，護(hù)生沒(méi)有拒絕，這違反了護(hù)士注冊(cè)、執(zhí)業(yè)管理制度：未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)者不得獨(dú)立從事護(hù)理工作。分析：8案例二

2010年，某月某日，患者王某，女，69歲，患有糖尿病住院，接受胰島素治療，長(zhǎng)期醫(yī)囑一日七次胰島素注射，午飯前半小時(shí)，到了該注射胰島素的時(shí)間了，而此時(shí)來(lái)了一個(gè)新病人需要處理，于是帶教護(hù)士張某讓護(hù)生小李去給患者皮下注射胰島素8個(gè)單位，護(hù)生小李不清楚劑量換算，也沒(méi)有詢問(wèn)老師，憑印象就抽了2ML給病人注入體內(nèi)，過(guò)了15分鐘，患者就出現(xiàn)，面色蒼白，皮膚濕冷，大汗淋漓，甚至抽搐等休克癥狀，護(hù)士小李立即叫來(lái)醫(yī)生進(jìn)行一系列的搶救，最后病人因搶救無(wú)效，死亡，事后，醫(yī)院對(duì)此事進(jìn)行嚴(yán)肅處理，給患者家屬巨額賠償，護(hù)士張某被辭退，護(hù)生小李被遣返學(xué)校，學(xué)校給予開除處分，并記錄檔案！案例二9分析：1.首先，帶教老師違反了帶教原則，讓實(shí)習(xí)護(hù)生單獨(dú)為患者進(jìn)行技術(shù)性護(hù)理操作。2.護(hù)生未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，未確定核對(duì)好劑量就進(jìn)行了操作，給病人帶來(lái)了不可挽回的后果。3.護(hù)生的理論基礎(chǔ)知識(shí)缺乏，基本的胰島素劑量換算都不能掌握。分析：10案例三2010年，某月某日，某醫(yī)院血液科住有3床李某，女，16歲，患有再生障礙性貧血，血型為O型；8床張某，女，25歲，特發(fā)性血小板減少性紫癜，血型為B型。遵醫(yī)囑要給3床和8床患者抽血，做交叉配血試驗(yàn)，并且給予輸血，護(hù)士王某帶領(lǐng)實(shí)習(xí)護(hù)生小劉去給這兩個(gè)病人抽血，抽完以后，護(hù)士王某讓小劉將這兩個(gè)血標(biāo)本拿去送檢，小劉拿起這兩個(gè)試管就走，途中，兩個(gè)外貼標(biāo)簽突然掉落在地，小劉拿起標(biāo)簽，不知道對(duì)應(yīng)的試管是什么，但是，她怕老師責(zé)備，就將標(biāo)簽隨便貼在了試管上，拿去送檢，過(guò)一個(gè)小時(shí)，血取上以后，就進(jìn)行了輸血治療，輸入血液20分鐘以后，3床李某就出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難，護(hù)士王某過(guò)來(lái)查看，發(fā)現(xiàn)患者尿液呈醬油色，立即通知醫(yī)生過(guò)來(lái)?yè)尵?，最后?jīng)搶救患者脫離生命危險(xiǎn)，但是由于引起腎衰竭，給李某以后造成了不可挽回的傷害，事后，檢查原因，發(fā)現(xiàn)護(hù)生小劉途中將兩人的標(biāo)簽貼反，使得，B型血輸入了3床李某體內(nèi)，引起溶血反應(yīng)，對(duì)此，醫(yī)院對(duì)患者進(jìn)行了賠償，并且負(fù)擔(dān)了患者以后所有的治療費(fèi)用，而護(hù)士王某受到嚴(yán)重處分，護(hù)生小劉也被學(xué)校進(jìn)行教育處分。案例三2010年，某月某日，某醫(yī)院血液科住有3床李某，女，111分析：1.帶教老師未做到放手不放眼，違反了帶教原則。2.護(hù)生未嚴(yán)格遵守查對(duì)制度，缺乏慎獨(dú)精神，釀成大錯(cuò)。3.護(hù)士并沒(méi)有遵守輸血“三查八對(duì)”，輸血前未進(jìn)行患者血型的查對(duì)，導(dǎo)致輸錯(cuò)了血。4.護(hù)生在臨床上，不要怕責(zé)備，要勇于承認(rèn)錯(cuò)誤，虛心請(qǐng)教，不要等到事情發(fā)生了才知道后悔。分析：12服藥、注射、輸液查對(duì)順口溜

服藥注射和輸液給藥治療三途徑

嚴(yán)格三查與八對(duì)五個(gè)準(zhǔn)確是原則

詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史配伍禁忌要牢記

現(xiàn)配現(xiàn)用勿久置藥品質(zhì)量是第一

雙人核對(duì)后執(zhí)行打鉤簽名要認(rèn)真

病人如把疑問(wèn)提停止執(zhí)行再查對(duì)

安全給藥做到位病人痊愈我歡喜服藥、注射、輸液查對(duì)順口溜服藥注射和輸液給藥治療三途13護(hù)理工作中查對(duì)的重要性課件14護(hù)理工作中最重要的環(huán)節(jié)查對(duì)、查對(duì)、再查對(duì)?。?！護(hù)理工作中最重要的環(huán)節(jié)查對(duì)、查對(duì)、再查對(duì)！??！15能否正確執(zhí)行查對(duì)制度是衡量護(hù)士履行職責(zé)的一把尺子，它不僅要求護(hù)士要認(rèn)真的、一絲不茍的執(zhí)行，還必須規(guī)范操作，確保患者的醫(yī)療安全，減少疾病帶來(lái)的痛苦。能否正確執(zhí)行查對(duì)制度是衡量護(hù)士履行職責(zé)的一把尺16什么是查對(duì)

查對(duì)是護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑、實(shí)施護(hù)理和治療前、中、后必不可少的重要步驟，直接關(guān)系到病人安全和護(hù)理治療效果，是最重要、最根本的護(hù)理制度之一。什么是查對(duì)17執(zhí)行醫(yī)囑，要嚴(yán)格“三查八對(duì)”、一注意。三查：服藥、注射及各種治療前、中、后各查對(duì)一次。八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法、藥品有效期。一注意：用藥后反應(yīng)在整理、抄錄和執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，必須認(rèn)真、仔細(xì)、準(zhǔn)確、及時(shí)，反對(duì)盲目執(zhí)行醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)有不合理、錯(cuò)誤或疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)暫時(shí)停止，并及時(shí)向有關(guān)醫(yī)師提出，待得到解決時(shí)再執(zhí)行。在使用過(guò)程中病人如有不適等反映，必須立即停用，再次進(jìn)行查對(duì)工作，包括應(yīng)用的一切物品，直至找出原因。所用物品不得丟棄，應(yīng)按要求妥善保管備查。執(zhí)行醫(yī)囑，要嚴(yán)格“三查八對(duì)”、一注意。18輸血查對(duì)1、輸血前須經(jīng)兩人共同執(zhí)行“三查八對(duì)”并簽名，三查：查血制品有效期、血制品質(zhì)量、輸血裝置是否完好；八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果、血制品種類、血量。2、取血后，切勿劇烈震蕩，以免紅細(xì)胞破壞而引起溶血。在30分鐘內(nèi)輸入，輸血開始，觀察患者5-10分鐘無(wú)異常方可離開。輸血過(guò)程中密切觀察輸血反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。3、輸血完畢。血袋保留24小時(shí)送輸血科。輸血查對(duì)1、輸血前須經(jīng)兩人共同執(zhí)行“三查八對(duì)”并簽名，19案例分析案例分析20案例一

患者王某，女，49歲，診斷：肺炎。于2009年×月×日入住某醫(yī)院呼吸內(nèi)科5床，一天下午，醫(yī)生開臨時(shí)醫(yī)囑：青霉素皮試，護(hù)士李某立即對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生小馬說(shuō)：“去給5床配置一下青霉素皮試液?！毙●R隨即獨(dú)自一人去完成了皮試工作，并將皮試結(jié)果（-）記在了病歷中嗎，護(hù)士李某去給王某輸液時(shí)核查問(wèn)道：“剛剛做過(guò)皮試了嗎？”王某卻說(shuō)沒(méi)有，這個(gè)時(shí)候隔壁6床張某說(shuō)，剛剛有個(gè)護(hù)士過(guò)來(lái)給他做了皮試，原來(lái)，護(hù)生小馬錯(cuò)把皮試醫(yī)囑執(zhí)行到了6床，護(hù)士李某立即觀察6床患者的皮試情況，是陰性，但是，5床和6床家屬對(duì)此非常不滿，對(duì)醫(yī)院進(jìn)行了投訴！案例一患者王某，女，49歲，診斷：肺炎。于200921分析：1.首先，帶教老師違反了帶教原則，讓實(shí)習(xí)護(hù)生單獨(dú)為患者進(jìn)行技術(shù)性護(hù)理操作。2.實(shí)習(xí)護(hù)生在處理醫(yī)囑時(shí)，并未嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)的制度，未確定好患者就開始進(jìn)行操作。3.護(hù)生的法律意識(shí)淡薄。老師要求護(hù)生單獨(dú)急性護(hù)理工作，護(hù)生沒(méi)有拒絕，這違反了護(hù)士注冊(cè)、執(zhí)業(yè)管理制度：未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)者不得獨(dú)立從事護(hù)理工作。分析：22案例二

2010年，某月某日，患者王某，女，69歲，患有糖尿病住院，接受胰島素治療，長(zhǎng)期醫(yī)囑一日七次胰島素注射，午飯前半小時(shí)，到了該注射胰島素的時(shí)間了，而此時(shí)來(lái)了一個(gè)新病人需要處理，于是帶教護(hù)士張某讓護(hù)生小李去給患者皮下注射胰島素8個(gè)單位，護(hù)生小李不清楚劑量換算，也沒(méi)有詢問(wèn)老師，憑印象就抽了2ML給病人注入體內(nèi)，過(guò)了15分鐘，患者就出現(xiàn)，面色蒼白，皮膚濕冷，大汗淋漓，甚至抽搐等休克癥狀，護(hù)士小李立即叫來(lái)醫(yī)生進(jìn)行一系列的搶救，最后病人因搶救無(wú)效，死亡，事后，醫(yī)院對(duì)此事進(jìn)行嚴(yán)肅處理，給患者家屬巨額賠償，護(hù)士張某被辭退，護(hù)生小李被遣返學(xué)校，學(xué)校給予開除處分，并記錄檔案！案例二23分析：1.首先，帶教老師違反了帶教原則，讓實(shí)習(xí)護(hù)生單獨(dú)為患者進(jìn)行技術(shù)性護(hù)理操作。2.護(hù)生未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，未確定核對(duì)好劑量就進(jìn)行了操作，給病人帶來(lái)了不可挽回的后果。3.護(hù)生的理論基礎(chǔ)知識(shí)缺乏，基本的胰島素劑量換算都不能掌握。分析：24案例三2010年，某月某日，某醫(yī)院血液科住有3床李某，女，16歲，患有再生障礙性貧血，血型為O型；8床張某，女，25歲，特發(fā)性血小板減少性紫癜，血型為B型。遵醫(yī)囑要給3床和8床患者抽血，做交叉配血試驗(yàn)，并且給予輸血，護(hù)士王某帶領(lǐng)實(shí)習(xí)護(hù)生小劉去給這兩個(gè)病人抽血，抽完以后，護(hù)士王某讓小劉將這兩個(gè)血標(biāo)本拿去送檢，小劉拿起這兩個(gè)試管就走，途中，兩個(gè)外貼標(biāo)簽突然掉落在地，小劉拿起標(biāo)簽，不知道對(duì)應(yīng)的試管是什么，但是，她怕老師責(zé)備，就將標(biāo)簽隨便貼在了試管上，拿去送檢，過(guò)一個(gè)小時(shí)，血取上以后，就進(jìn)行了輸血治療，輸入血液20分鐘以后，3床李某就出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難，護(hù)士王某過(guò)來(lái)查看，發(fā)現(xiàn)患者尿液呈醬油色，立即通知醫(yī)生過(guò)來(lái)?yè)尵?，最后?jīng)搶救患者脫離生命危險(xiǎn)，但是由于引起腎衰竭，給李某以后造成了不可挽回的傷害，事后，檢查原因，發(fā)現(xiàn)護(hù)生小劉途中將兩人的標(biāo)簽貼反，使得，B型血輸入了3床李某體內(nèi)，引起溶血反應(yīng)，對(duì)此，醫(yī)院對(duì)患者進(jìn)行了賠償，并且負(fù)擔(dān)了患者以后所有的治療費(fèi)用，而護(hù)士王某受到嚴(yán)重處分，護(hù)生小劉也被學(xué)校進(jìn)行教育處分。案例三2010年，某月某日，某醫(yī)院血液科住有3床李某，女，125分析：1.帶教老師未做到放手不放眼，違反了帶教原則。2.護(hù)生未嚴(yán)格遵守查對(duì)制度，缺乏慎獨(dú)精神，釀成大錯(cuò)。3.護(hù)士并沒(méi)有遵守輸血“三查八對(duì)”，輸血