基護(hù)題庫-清潔護(hù)理知識(shí)考試題庫題庫（含答案）

基護(hù)題庫-清潔護(hù)理知識(shí)考試題庫題庫（含答案）一、單選題.患者，女性，68歲。1年前因車禍導(dǎo)致腦外傷，術(shù)后成為植物生存狀態(tài)，長(zhǎng)期臥床、極度消瘦，現(xiàn)給予鼻飼和深靜脈營(yíng)養(yǎng)，患者最可能發(fā)生的問題是A、壓瘡B、口腔潰瘍C、便秘D、墜積性肺炎E、泌尿系感染答案：A.患者，女性，45歲，患糖尿病5年，1個(gè)月前診斷為卵巢癌?；颊咂つw'黏膜干燥，皮下脂肪薄，身體極度衰弱。化療期間，患者主述飲水、進(jìn)食口腔黏膜疼痛，護(hù)士評(píng)估及護(hù)理措施正確的是A、評(píng)估患者刷牙方法是否正確，并指導(dǎo)正確刷牙方法B、評(píng)估口唇色澤及有無干裂，予甘油潤(rùn)唇C、評(píng)估口腔黏膜是否完整，囑患者進(jìn)食后堅(jiān)持溫水漱口D、評(píng)估口腔黏膜有無潰瘍，予患者漱口溶液E、評(píng)估牙齒有無疾患，對(duì)癥處理答案：D.下列人群最容易發(fā)生壓瘡的是A、肥胖患者B、iWj熱患者C、全身癱瘓患者D、糖尿病患者Ex老年癡呆患者答案：C.下列不屬于壓瘡發(fā)生原因的是A、石膏夾板內(nèi)襯墊放置不當(dāng)B、皮膚受汗液'尿液等潮濕刺激C、局部組織長(zhǎng)期受壓D、肌肉萎縮E、全身營(yíng)養(yǎng)缺乏答案：D.患者，男性，19歲，踢足球時(shí)不慎摔倒至左側(cè)脛骨骨折，經(jīng)石膏固定1周后，患處出現(xiàn)壓瘡，分析其最主要原因是A、石膏透氣性差，患處出汗多，汗液刺激皮膚B、石膏過松C、石膏固定后患者臥床時(shí)間長(zhǎng)D、運(yùn)動(dòng)減少致食欲下降、營(yíng)養(yǎng)不良E、石膏襯墊不平整答案：E.患者，女性，48歲，因車禍至胸部以下全癱，絕對(duì)臥床狀態(tài)。護(hù)士小王巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)其頭發(fā)已經(jīng)糾結(jié)成團(tuán)，欲為她濕潤(rùn)梳通頭發(fā)，應(yīng)該使用的物品是A、百部酊B、清水C、生理鹽水D、30%乙醇E、油劑答案：D.患者，女性，62歲，因高熱臥床多日，為其進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)錯(cuò)誤的是A、鼓勵(lì)常翻身B、受壓發(fā)紅處不可按摩C、骨隆突處可墊橡膠圈D、護(hù)理操作輕柔，避免損傷皮膚E、保持皮膚、床褥清潔干燥答案：C.患者，男性，89歲，消瘦，臥床。護(hù)士巡視發(fā)現(xiàn)其般尾部紅'腫、硬結(jié)、有小水皰和上皮剝落，觸痛，有滲液。判斷該患者的情況是A、壓瘡淤血浸潤(rùn)期B、壓瘡浸潤(rùn)潰瘍期C、壓瘡炎性前期D、壓瘡炎性浸潤(rùn)期E、局部皮膚感染答案：D.患者，女，73歲，腦出血引起左側(cè)偏癱，長(zhǎng)期臥床。護(hù)士為患者床上擦浴時(shí)下列操作哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、調(diào)節(jié)室溫至24℃左右B、遮擋患者，按需要給予便盆C、脫衣應(yīng)先脫左側(cè)后脫右側(cè)D、穿衣時(shí)為患者先穿左側(cè)后穿右側(cè)E、擦浴部位的下面需墊浴巾答案：C.患者，男，65歲，1個(gè)月前因急性腦血管意外一腦梗死入院。經(jīng)積極搶救，目前生命體征平穩(wěn)，但仍然處于昏迷狀態(tài)。近日版尾部皮膚呈紫紅色，并有小水皰。此患者舐尾部皮膚表現(xiàn)屬哪一期壓瘡A、淤血紅潤(rùn)期B、淤血浸潤(rùn)期C、炎性浸潤(rùn)期D、淺層潰瘍期E、深層潰瘍期答案：C.下列患者不需進(jìn)行床上擦浴的是A、腦卒中截癱患者B、昏迷患者C、重癥心力衰竭患者D、闌尾炎術(shù)后即將出院患者E、老年癡呆生活不能自理者答案：D.患者，男，45歲，診斷為“傷寒病”入院2周，口腔銅綠假單胞菌感染。進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，為患者選用的最佳漱口液為A、生理鹽水B、硼砂液C、0.1%醋酸D、1%?2%碳酸氫鈉溶液E、2%?3%硼酸溶液答案：C.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的特點(diǎn)是A、局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱'痛B、皮下產(chǎn)生硬結(jié)C、表皮有水皰D、淺層組織感染E、局部組織壞死答案：A.患者，男性，24歲，因工傷至雙腿骨折，現(xiàn)行石膏夾板牽引。下列護(hù)理措施不妥的是A、觀察局部皮膚變化B、認(rèn)真聽取患者主訴C、墊襯松緊適宜D、受壓發(fā)紅處用50%乙醇行局部按摩E、定時(shí)協(xié)助患者翻身答案：D.患者，女，85歲，截癱，舐尾部有一創(chuàng)面，面積3cmX8cm,深達(dá)肌層，有膿性分泌物，創(chuàng)面周圍有黑色壞死組織。護(hù)士護(hù)理該創(chuàng)面時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是正確的A、用50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚B、用75%乙醇沖洗并敷蓋新鮮蛋膜C、剪去壞死組織，用過氧化氫溶液沖洗，置引流紗條D、暴露創(chuàng)面，紫外線每日照射1次E、涂厚層滑石粉包扎答案：C.患者，女性，65歲，因腰椎間盤突出擬入院擇期手術(shù)治療。護(hù)士小王對(duì)其及家屬進(jìn)行沐浴宣教時(shí)，下列宣教內(nèi)容不妥的是A、沐浴時(shí)應(yīng)調(diào)節(jié)水溫在40?45℃B、應(yīng)將浴室門閂好，以免他人進(jìn)入C、沐浴時(shí)應(yīng)穿防滑鞋D、飯后須過1小時(shí)才能進(jìn)行沐浴E、不要用濕手接觸電源開關(guān)答案：B.患者，男性，70歲，肺癌晚期，昏迷。患者靚尾部皮膚有2cmX3cm壓瘡，水皰破潰，創(chuàng)面膿性分泌物較多。判斷該患者壓瘡的臨床分期是A、淤血紅潤(rùn)期B、炎性紅潤(rùn)期C、淤血浸潤(rùn)期D、淺度潰瘍期E、壞死潰瘍期答案：D.患者，女，40歲，急性膽囊炎術(shù)后第2天，下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)士為其做晨間護(hù)理的內(nèi)容A、漱口B、洗臉C、梳頭D、檢查局部傷口E、會(huì)陰沖洗答案：E.患者，女，85歲，截癱，舐尾部有一創(chuàng)面，面積3cmX8cm,深達(dá)肌層，有膿性分泌物，創(chuàng)面周圍有黑色壞死組織。此表現(xiàn)屬哪一期壓瘡A、淤血紅潤(rùn)期B、淤血浸潤(rùn)期C、炎性浸潤(rùn)期D、淺度潰瘍期E、深度潰瘍期答案：E.患者因心肌缺血、心絞痛發(fā)作臥床4周。為其床上洗發(fā)時(shí)，患者突感胸痛、心悸、面色蒼白、出冷汗。護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是A、請(qǐng)家屬協(xié)助洗發(fā)B、加快速度，迅速完成洗發(fā)操作C、注意保暖，為患者添加衣服后繼續(xù)洗發(fā)D、短暫休息，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持片刻E、停止操作，使患者平臥，吸氧，立即與醫(yī)師聯(lián)系答案：E.患者，男性，68歲，腰椎術(shù)后絕對(duì)臥床第2天。護(hù)士為其進(jìn)行全背按摩的主要目的是A、保持皮膚清潔、干燥，去除污垢B、防止局部組織長(zhǎng)期受壓C、潤(rùn)滑皮膚，增進(jìn)皮膚營(yíng)養(yǎng)D、增進(jìn)局部血液循環(huán)E、降溫答案：D.患者，女性，78歲，左側(cè)肢體偏癱，臥床。般尾部有一紅、腫硬節(jié)，觸痛。該患者壓瘡的治療可采用A、紅外線、紫外線照射B、局部濕冷敷C、局部麻醉止痛D、1：5000吠喃西林外涂抹E\局部持續(xù)吹氧答案：A.患者，女性，48歲，因車禍至胸部以下全癱，絕對(duì)臥床狀態(tài)。滅頭虱后，用物處理不妥的一組是A、隔離衣一高壓蒸氣滅菌B、治療巾一高壓蒸氣滅菌C、剪下的頭發(fā)一直接棄去D、梳子一浸泡于消毒液中E、患者衣服一煮沸消毒答案：C.滅頭虱常選用的藥物是A、過氧乙酸B、30%含酸百部酊C、氯己定D、碘酊E、乳酸鈉答案：B.臥床患者使用氣墊、水褥的目的是A、減少皮膚的摩擦刺激B、使支持體重的面積寬而均勻C、架空受壓部位D、固定體位E、安全防護(hù)，防止墜床答案：B.患者，女性，57歲，肝性腦病，意識(shí)障礙。護(hù)士為其口腔護(hù)理，可不必準(zhǔn)備的用物是A、開口器B、吸痰管C、吸水管D、一次性棉簽E、生理鹽水答案：C.患者，男性，45歲，因車禍至頸椎外傷，生活不能自理。為該患者床上洗發(fā)時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是A、將小橡膠單及大毛巾墊于枕上B、患者側(cè)臥，將衣領(lǐng)松開C、洗發(fā)時(shí)注意保護(hù)患者頸部位置D、洗發(fā)過程中觀察患者面色E、洗發(fā)后及時(shí)擦干頭發(fā)答案：B.口腔pH中性時(shí)，可選用的漱口液為A、生理鹽水B、1%?3%過氧化氫溶液C、1%?4%碳酸氫鈉溶液D、2%?3%硼酸溶液E、0.1%醋酸溶液答案：E.臥床患者產(chǎn)生壓瘡最主要的原因是A、局部組織持續(xù)受壓B、機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良C、矯形器械的襯墊不當(dāng)D、老年人皮膚彈性差E、皮膚長(zhǎng)期受到潮濕或排泄物等因素的刺激答案：A.患者，女，73歲，腦出血引起左側(cè)偏癱，長(zhǎng)期臥床。用50%乙醇按摩患者局部皮膚的目的是A、消毒皮膚B、降低體溫C、去除污垢D、潤(rùn)滑皮膚E、促進(jìn)血液循環(huán)答案：E.患者，男性，27歲，背部燒傷，長(zhǎng)時(shí)間處于俯臥位。為了預(yù)防壓瘡的發(fā)生,護(hù)士應(yīng)該密切觀察的部位是A、足跟B、骨氏尾部C、骸部D、坐骨結(jié)節(jié)E、器前上棘答案：E.患者，女，82歲，急性心肌梗死，患者隨意運(yùn)動(dòng)喪失，對(duì)言語及光線刺激無反應(yīng)，大小便失禁?？谇蛔o(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，為促進(jìn)潰瘍面愈合，除哪項(xiàng)外均可酌情選用A、錫類散B、冰硼散C、西瓜霜D、碘酊E、金霉素甘油答案：D.患者，男，78歲，因腦卒中致右側(cè)肢體癱瘓。護(hù)士為預(yù)防患者發(fā)生壓瘡，以下哪項(xiàng)是最佳的護(hù)理措施A、受壓部位墊氣圈B、保持左側(cè)臥位C、每2小時(shí)為患者翻身一次D、背部皮膚用紅外線進(jìn)行照射E、鼓勵(lì)患者做肢體功能鍛煉答案：C.患者，男性，67歲，患大葉性肺炎，高熱昏迷10天，10天內(nèi)給予大量抗生素治療，近日發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血。為該患者口腔護(hù)理時(shí)可選用的漱口液為A、生理鹽水B、1%?4%碳酸氫鈉C、朵貝爾液D、0.02%味喃西林E、0.1%醋酸答案：B.患者，女，82歲，急性心肌梗死，患者隨意運(yùn)動(dòng)喪失，對(duì)言語及光線刺激無反應(yīng)，大小便失禁。對(duì)此患者的護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥A、給予一級(jí)護(hù)理B、用床欄，防止墜床C、取下假牙，定時(shí)漱口D、留置尿管，記錄尿量E、給予管飼飲食答案：C.患者，男性，75歲，因腦梗死入院。護(hù)士交接班時(shí)發(fā)現(xiàn)患者肩胛部及舐尾部皮膚各有一2.5cmX3cm大小處發(fā)紅、觸痛，判斷該壓瘡屬于A、淤血紅潤(rùn)期B、淤血浸潤(rùn)期D、深層潰瘍期Ex壞死潰瘍期答案：A.患者，男性，67歲，尿失禁患者，目前處于壓瘡炎性浸潤(rùn)期，下述處理方法中錯(cuò)誤的是A、保護(hù)受損皮膚，減少摩擦B、預(yù)防感染C、小水皰可不經(jīng)特殊處理，讓其自然吸收D、未破的水皰均應(yīng)剪去表皮，用無菌敷料包扎E、大水皰用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，涂以消毒液，無菌敷料包扎答案：D.患者，女，82歲，急性心肌梗死，患者隨意運(yùn)動(dòng)喪失，對(duì)言語及光線刺激無反應(yīng)，大小便失禁。護(hù)士為其口腔護(hù)理用開口器時(shí)應(yīng)A、從門齒處放入B、從尖齒處放入C、從雙唇處放入D、從臼齒處放入E、從上下腭處放入答案：D.患者，男性，69歲，肺癌晚期，放療治療后3周。護(hù)士查體發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜干燥，左頰黏膜有一0.2cmX0.2cm潰瘍面，基底潮紅。該護(hù)士為患者行口腔護(hù)理時(shí)涂于潰瘍面上的藥物應(yīng)選用A、錫類散B\制菌霉素C、液狀石蠟D、蕾香散E、地塞米松軟膏答案：A.患者，女，70歲，因股骨骨折臥床治療1周，護(hù)士為其床上洗發(fā)。若洗發(fā)過程中，患者突然感到心慌'氣促、面色蒼白且出冷汗，護(hù)士應(yīng)立即A、請(qǐng)患者做深呼吸，放松B、聽輕音樂C、加速完成洗發(fā)D、通知醫(yī)生E、停止操作，讓患者平臥答案：E.護(hù)士在為壓瘡高?；颊呔徑夤锹⊥惶幤つw受壓時(shí)，不可選用的用物是A、橡膠氣圈B、羊皮墊C、氣墊床D、水褥E、海綿墊答案：A.患者，女，38歲，手術(shù)后探望的人比較多，睡眠欠佳，術(shù)后恢復(fù)受到影響。護(hù)士晚間查房及時(shí)為患者進(jìn)行了相應(yīng)的護(hù)理，其中哪項(xiàng)不妥A、協(xié)助患者生活護(hù)理B、調(diào)節(jié)室內(nèi)燈光C、消除噪聲D、關(guān)門窗E、禁止家屬探望答案：E.患病時(shí)口腔內(nèi)微生物大量繁殖的原因是A、消化功能減退B、口腔內(nèi)濕度改變C、口腔內(nèi)溫度改變D、致病菌大于非致病菌E、機(jī)體抵抗力降低答案：E.下列哪項(xiàng)不符合壓瘡潰瘍期的臨床表現(xiàn)A、局部潰瘍形成B、淺層組織感染，有膿液流出C、出現(xiàn)黑色壞死組織D、局部有水皰形成E、嚴(yán)重可引起敗血癥答案：D.患者，女，35歲，子宮肌瘤術(shù)前，護(hù)士為其進(jìn)行會(huì)陰部護(hù)理，以下做法哪項(xiàng)不妥A、患者取屈膝仰臥位，兩腿分開B、盡量多暴露會(huì)陰部，以便操作C、先清潔尿道口，最后清潔肛門D、如果患者使用便器，先鋪橡膠單、中單于患者臀下，再置便器于患者臀下E、擦洗完畢，協(xié)助患者取舒適臥位答案：B.患者，女性，45歲，患糖尿病5年，1個(gè)月前診斷為卵巢癌?；颊咂つw'黏膜干燥，皮下脂肪薄，身體極度衰弱。護(hù)士為患者梳發(fā)時(shí)，下列護(hù)理措施不妥的是A、協(xié)助患者抬頭，將治療巾鋪于枕頭上B、將頭發(fā)從中間分為兩股，分股梳理C、梳發(fā)時(shí)由發(fā)根梳到發(fā)梢D、脫落的頭發(fā)纏緊包好E、整理患者頭發(fā)，長(zhǎng)發(fā)可編起答案：C.患者，男性，75歲，因心衰絕對(duì)臥床。一日，發(fā)現(xiàn)舐尾部皮膚紅、腫、起小水皰，皮下有硬結(jié)，有時(shí)有滲液，患者訴疼痛，患者此情況最可能出現(xiàn)的是A、壓瘡淤血紅潤(rùn)期B、壓瘡炎性浸潤(rùn)期C、壓瘡淺度潰瘍期D、局部皮膚感染E、壓瘡前期答案：B.患者，女，70歲，因股骨骨折臥床治療1周，護(hù)士為其床上洗發(fā)。若患者的頭發(fā)已糾結(jié)成團(tuán)，欲濕潤(rùn)梳通頭發(fā)可用A、溫水B、生理鹽水C、油劑D、百部酊E、30%乙醇答案：E.患者，女性，78歲，因大葉性肺炎高熱臥床。護(hù)士為其進(jìn)行床上擦浴時(shí)，下列順序正確的是A、臉'頸部一上肢一胸腹一頸后一背部一臀部一下肢一足部一會(huì)陰B、臉、頸部一上肢一胸腹一頸后一背部一臀部一會(huì)陰一下肢一足部C、臉、頸部一胸腹一上肢一頸后一背部一臀部一會(huì)陰一下肢一足部D、臉、頸部一上肢一胸腹一下肢一足部一頸后一背部一臀部一會(huì)陰E、臉、頸部一頸后一背部一臀部一胸腹一上肢一下肢一足部一會(huì)陰答案：A.護(hù)士為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理，操作不正確的是A、擦拭口腔后要漱口B、開口器應(yīng)從臼齒放入C、1次只夾1個(gè)棉球D、棉球不可過濕，以免溶液吸入氣道E、將活動(dòng)性義齒取下答案：A.護(hù)士擬為頭虱患者配制百部酊藥液，其正確的方法是A、百部30g+50%乙醇100m1+100%乙酸1mlB、百部100g+50%乙醇300m1+100%乙酸1mlG百部50g+50%乙醇100m1+100%乙酸10mlD、百部30g+50%乙醇100m1+10%乙酸10mlE、百部10。8+50%乙醇1001111+1%乙酸101111答案：A.患者，女性，胃大部切除術(shù)后第3天，鼠尾部皮膚發(fā)紅，翻身后持續(xù)不消退，局部皮溫升高?；颊咧髟V有輕微觸痛。該患者局部皮膚最有可能為A、局部皮膚感染B、壓瘡淤血紅潤(rùn)期C、壓瘡炎性浸潤(rùn)期D、壓瘡潰瘍期E、局部血栓形成答案：B.患者，女性，60歲，高血壓，腦出血，左下肢癱瘓。預(yù)防壓瘡最好的護(hù)理措施是A、每2小時(shí)為患者翻身、按摩1次B、每天請(qǐng)家屬檢查皮膚是否有破損C、骨隆突處用氣圈D、使患者保持右側(cè)臥位E、幫助患者做肢體功能鍛煉答案：A.患者，男性，82歲，癌癥晚期患者，長(zhǎng)期臥床，預(yù)防其壓瘡發(fā)生最有效的護(hù)理措施為A、受壓部位勤按摩B、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)C、保持皮膚清潔、干燥D、及時(shí)更換受污的被服、床單E、協(xié)助經(jīng)常更換臥位，防止局部組織長(zhǎng)期受壓答案：E.患者，男性，48歲，腰椎術(shù)后第1天臥床休息。護(hù)士為其進(jìn)行特殊口腔護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)其有口臭，最適合選擇的漱口液是A、生理鹽水B、0.1%醋酸溶液C、2%?3%硼酸溶液D、1%?2%碳酸氫鈉溶液E、朵貝爾液（復(fù)方硼砂溶液）答案：E.關(guān)于叩背的描述，不正確的是A、促使呼吸道或肺泡的痰液松動(dòng)，有利咳出B、叩擊時(shí)宜使用單層薄布保護(hù)胸廓部位C、護(hù)士站在患者背側(cè)D、叩擊力度應(yīng)輕柔E、保證足夠的水分?jǐn)z入，以便稀釋痰液答案：D.患者，女性，48歲，因車禍至胸部以下全癱，絕對(duì)臥床狀態(tài)。在為患者梳通頭發(fā)時(shí)，護(hù)士小王發(fā)現(xiàn)患者的頭發(fā)中有頭虱，欲配制滅頭虱藥液，配制方法正確的是A、百部30g,加70%乙醇100ml,再加入純乙酸2mlB、百部30g,加50%乙醇50ml,再加入純乙酸加IG百部50g,加50%乙醇100ml,再加入純乙酸2mlD、百部30g,加50%乙醇100ml,再加入純乙酸1mlEx百部30g,加70%乙醇50ml,再加入純乙酸1ml答案：D.患者，男性，49歲，因車禍外傷至截癱，臥床已3個(gè)月?；颊咭话銧顩r差,般尾部可見一面積為2cmX4cm、較深的創(chuàng)面，有膿液流出，創(chuàng)面周圍可見少量黑色壞死組織。以下護(hù)理措施最適當(dāng)?shù)氖茿、用50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚B、用厚層滑石粉包扎C、用生理鹽水沖洗后，自然干燥D、僅用紅外線照射即可E、剪去壞死組織，用0.02%吠喃西林沖洗后，外敷藥物答案：E.患者，男性，20歲，血小板減少性紫痛。護(hù)士查體發(fā)現(xiàn)其唇和口腔有散在瘀點(diǎn)，輕觸牙齦出血。該護(hù)士為患者行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意A、動(dòng)作輕穩(wěn)，勿損傷黏膜B、夾緊棉球防止遺留在口腔C、棉球不可過濕，以防嗆咳D、先取下義齒，避免操作中脫落E、擦拭勿深，以免惡心答案：A.下列體位與壓瘡好發(fā)部位的關(guān)系不正確的是A、仰臥一足跟B、側(cè)臥一內(nèi)外踝C、俯臥一聘前上棘D、坐位一坐骨結(jié)節(jié)E、側(cè)臥一般尾部答案：E.患者，女，25歲，患急性白血病，牙齦和口腔黏膜有瘀點(diǎn)，為此患者做口腔護(hù)理時(shí)哪項(xiàng)不妥A、避免棉球過濕B、擦洗前先漱口C、每次夾緊一個(gè)棉球擦拭D、擦洗動(dòng)作輕E、用棉球用力擦去瘀點(diǎn)答案：E.長(zhǎng)期仰臥位的患者最易發(fā)生壓瘡的部位是A、坐骨結(jié)節(jié)處B、骨氏尾部C、大轉(zhuǎn)子處D、髓部E、耳廓答案：B.患者，女性，32歲。因脊柱手術(shù)后臥床多日造成長(zhǎng)發(fā)打結(jié)成團(tuán)，護(hù)士為患者進(jìn)行頭發(fā)清潔，先濕潤(rùn)梳通頭發(fā)最好使用A、45°C溫水B、潤(rùn)發(fā)油G30%乙醇D、2%碳酸氫鈉溶液E、百部町答案：C.患者，女性，27歲，因產(chǎn)后抑郁自殺未遂致高位截癱。一日護(hù)士在其頭發(fā)中發(fā)現(xiàn)頭虱，為其配制30%百部含酸煎劑，制作過程正確的步驟是A、百部30g,加水500ml煎煮B、15分鐘后用紗布過濾G藥渣加水250ml煎煮15分鐘過濾D、兩次藥液合并煎至50mlE、藥液冷卻后，加入純乙酸2ml答案：A.患者，男，68歲，因肺炎用抗生素連續(xù)治療，近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色附著物，用棉簽拭去附著物可見出血，考慮口腔病變是由于A、維生素缺乏B、凝血功能障礙C、綠膿桿菌感染D、真菌（霉菌）感染E、病毒感染答案：D.患者，女性，63歲，因心衰而長(zhǎng)期處于半坐臥位。此類患者好發(fā)壓瘡的部位是A、骨氏尾部B、聘前上棘C、骸部D、膝關(guān)節(jié)E、足跟答案：A.患者，女性，56歲，高空墜落傷，目前處于昏迷狀態(tài)。護(hù)士小劉為其做口腔護(hù)理時(shí)，正確的護(hù)理措施是A、協(xié)助患者漱口B、從門齒至臼齒擦凈牙齒各面C、血管鉗夾緊棉球，棉球干濕度適宜D、用開口器時(shí)，從門齒處放入E、活動(dòng)義齒可放于酒精中浸泡備用答案：C.患兒，11歲，放羊時(shí)從山上跌下。入院時(shí)發(fā)現(xiàn)有頭蛆，則入院衛(wèi)生處置的重點(diǎn)是A、床上洗發(fā)B、剃發(fā)'淋浴C、乙醇拭發(fā)D、清潔傷口周圍的皮膚E、用百部酊滅虱、滅蛆答案：E.患者，女性，60歲，因心衰臥床已3周，體質(zhì)消瘦，兩下肢水腫，家庭病床護(hù)士訪視發(fā)現(xiàn)其舐尾部皮膚破潰，認(rèn)為是炎性浸潤(rùn)期壓瘡。該患者的飲食應(yīng)選擇A、高熱量、低蛋白質(zhì)、低鹽B、低鹽、高蛋白質(zhì)、高維生素C、局熱量'局蛋白質(zhì)'局維生素D、高脂肪'低蛋白質(zhì)、高維生素E、低脂肪'高蛋白質(zhì)'低維生素答案：B.患者，女性，66歲，因肺炎行抗生素治療1周。護(hù)士查房發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜破潰，并附著白色膜狀物，用棉簽拭去附著物可見底部輕微出血，無疼痛。判斷該患者口腔病變的原因是A、缺乏維生素B、銅綠假單胞菌感染C、真菌感染D、凝血功能障礙E、病毒感染答案：C.患者，男性，68歲。因胃癌晚期入院。查體時(shí)發(fā)現(xiàn)患者鼠尾部皮膚發(fā)紅，大小為4cmX2cm,未破損。判斷該患者的壓瘡是A、淤血紅潤(rùn)期B、炎性浸潤(rùn)期C、炎性紅潤(rùn)期D、潰瘍紅潤(rùn)期E、潰瘍期答案：A.患者，女性，60歲，因心衰臥床已3周，體質(zhì)消瘦，兩下肢水腫，家庭病床護(hù)士訪視發(fā)現(xiàn)其舐尾部皮膚破潰，認(rèn)為是炎性浸潤(rùn)期壓瘡。針對(duì)該患者壓瘡表現(xiàn)擬定護(hù)理計(jì)劃，其中不妥的一項(xiàng)是A、每隔1?2h協(xié)助翻身B、在部尾部墊氣圈C、在無菌操作下抽出水皰內(nèi)液體D、創(chuàng)面涂消毒液并用無菌敷料包扎E、平臥時(shí)在頸、腰處墊海綿墊答案：B.患者，男，65歲，1個(gè)月前因急性腦血管意外一腦梗死入院。經(jīng)積極搶救，目前生命體征平穩(wěn)，但仍然處于昏迷狀態(tài)。近日般尾部皮膚呈紫紅色，并有小水皰。護(hù)士給予的護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥A、每2小時(shí)翻身1次B、保持衣褲及床鋪干燥C、尿濕后用溫水擦凈皮膚D、每天按摩般尾部2次E、床上鋪氣墊褥答案：D.患者，女性，45歲，患糖尿病5年，1個(gè)月前診斷為卵巢癌?；颊咂つw、黏膜干燥，皮下脂肪薄，身體極度衰弱?；熎陂g，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者足跟有指甲大小般的壓紅，周圍有水皰形成，下列護(hù)理措施不當(dāng)?shù)氖茿、足下墊軟墊B、減少足部與床面的摩擦，防止水皰破裂感染C、若水皰長(zhǎng)大，可不予特殊處理，讓其自行吸收D、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加抵抗力E、密切觀察局部皮損變化答案：C.因疾病長(zhǎng)期仰臥位的患者，壓瘡最易發(fā)生在A、骸部B、背部C、腹部D、頭部E、鼠尾部答案：E.該患者，男性，67歲，患大葉性肺炎，高熱昏迷10天，10天內(nèi)給予大量抗生素治療，近日發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血?；颊呖谇徊∽?cè)蚩赡苁茿、維生素缺乏B、真菌感染C、凝血功能障礙D、綠膿桿菌感染E、病毒感染答案：B.患者，男，65歲，1個(gè)月前因急性腦血管意外一腦梗死入院。經(jīng)積極搶救，目前生命體征平穩(wěn)，但仍然處于昏迷狀態(tài)。近日版尾部皮膚呈紫紅色，并有小水皰。若舐尾部的小水皰融合成大水皰，護(hù)士應(yīng)采取的正確措施是A、用無菌敷料包扎，防止水皰破裂B、以無菌操作方法抽出水皰內(nèi)液體后，用無菌敷料包扎C、用乙醇按摩水皰局部，使其吸收D、剪掉水皰表皮后，涂以消毒液，用無菌敷料包扎E、減少局部摩擦，防止破裂，讓其自然吸收答案：B.1%?3%過氧化氫溶液用于口腔護(hù)理時(shí)，下列正確的是A、用于口腔pH為堿性時(shí)B、遇有機(jī)物時(shí)，可釋放新生氧抗菌C、用于真菌感染D、可消除口臭，輕微抑菌E、用于綠膿桿菌感染答案：B.患者，男性，85歲，結(jié)核病患者，伴全心衰竭。為其進(jìn)行特殊口腔護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有綠膿桿菌感染，護(hù)士應(yīng)選擇的漱口液是A、朵貝爾液B、1%?3%過氧化氫溶液C、1%?4%碳酸氫鈉溶液D、0.1%醋酸溶液E、0.02%味喃西林溶液答案：D.患者，男性，21歲，大面積皮膚燒傷合并呼吸道燒傷。若患者發(fā)生銅綠假單胞菌感染，則口腔護(hù)理應(yīng)選用的溶液是A、0.1%醋酸溶液B、復(fù)方硼砂溶液C、0.2%吠喃西林溶液D、0.2%?0.3%硼酸溶液E、1%?4%碳酸氫鈉溶液答案：A.患者，男性，67歲，患大葉性肺炎，高熱昏迷10天，10天內(nèi)給予大量抗生素治療，近日發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血。為該患者口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A、先取下假牙B、用開口器從臼齒處放入，協(xié)助開口C、漱口D、棉球干濕適宜E、操作前后數(shù)棉球答案：C.患者，男性，74歲，肺癌末期，極度消瘦，絕對(duì)臥床。護(hù)士每日為其做全背按摩時(shí)，以下選項(xiàng)錯(cuò)誤的是A、協(xié)助患者側(cè)臥或俯臥，露出背部B、兩手蘸少許50%乙醇C、從頸部開始，沿脊柱兩側(cè)邊緣向下按摩D、力量要足夠刺激肌肉組織E、按摩肩部時(shí)做環(huán)狀動(dòng)作答案：C.患者，男，70歲，因頭痛、頭昏來院就診，既往有高血壓史10年。長(zhǎng)期臥床病人易導(dǎo)致壓瘡發(fā)生，壓瘡發(fā)生的原因應(yīng)除外A、大量出汗B、肌肉軟弱萎縮C、營(yíng)養(yǎng)不良D、床上有碎屑E、皮膚彈性差答案：B.患者，男性，76歲，腦出血，昏迷。護(hù)士取下患者的活動(dòng)性義齒后，正確的處置方法是A、浸泡于30%乙醇中B、煮沸消毒后浸泡于水中C、浸泡于冷開水中D、浸泡于清洗消毒液中E、浸泡于口潔靈漱口液中答案：C.患者，女，67歲，因髓骨骨折，在家臥床已一個(gè)月。主訴：臀部觸痛麻木。檢查：臀部皮膚局部紅腫。下列指導(dǎo)哪項(xiàng)不妥A、經(jīng)常翻身B、適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)C、局部可用棉墊包扎，避免直接與床鋪接觸D、保持床鋪平整無碎屑E、保持皮膚清潔干燥答案：C.患者，女，26歲，肺葉切除術(shù)后第2天，神志清楚，護(hù)士口腔護(hù)理時(shí)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、棉球不能太濕B、用血管鉗夾緊棉球，每個(gè)棉球限用1次C、禁忌漱口D、口腔有潰瘍用碘甘油E、擦洗硬腭時(shí)血管鉗不可伸入過深答案：C.患者，女，32歲，妊娠8個(gè)月。此孕婦沐浴的方式禁用A、局部清洗B、盆浴C、足浴D、淋浴E、床上擦溶答案：B.護(hù)士為臥床患者洗發(fā)時(shí)，操作不正確的是A、病室溫度在24℃左右B、及時(shí)詢問患者的感受C、用指甲揉搓患者的頭發(fā)和頭皮D、觀察患者面色及呼吸有無改變E、洗發(fā)時(shí)用棉球塞患者雙耳、紗布蓋雙眼答案：C.患者，女，70歲，因股骨骨折臥床治療1周，護(hù)士為其床上洗發(fā)。床上洗頭適宜的水溫是A、20-22℃B、28?32℃C、40-45℃D、46?50℃E、50℃以上答案：C.患者，男性，78歲。護(hù)士為病人進(jìn)行擦浴后，給予50%乙醇按摩。該護(hù)士向患者解釋其目的是A、消毒皮膚B、促進(jìn)血液循環(huán)C、營(yíng)養(yǎng)皮膚D、清潔皮膚E、降低局部溫度答案：B.患者，男性，56歲，癌癥晚期臨終患者。護(hù)士為其進(jìn)行全身擦浴時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是A、水溫應(yīng)調(diào)節(jié)到50?52℃B、注意遮擋患者，保護(hù)患者隱私C、擦拭全身各處，注意擦凈皮膚皺褶處D、為患者脫下衣服時(shí)先遠(yuǎn)側(cè)后近側(cè)E、動(dòng)作輕柔，盡量減少翻動(dòng)次數(shù)和暴露答案：D.患者，男，56歲，心臟瓣膜置換術(shù)后4天。護(hù)士為其進(jìn)行晚間護(hù)理的內(nèi)容以下哪項(xiàng)是正確的A、整理病房，開窗通風(fēng)B、發(fā)放口服藥物C、收集大小便標(biāo)本D、協(xié)助患者進(jìn)行生活護(hù)理E、收集血液標(biāo)本答案：D.患者，女，65歲，股骨頸骨折，身體虛弱，生活不能自理，為患者做晨間護(hù)理的最佳順序?yàn)锳、用便器-皮膚護(hù)理-掃床-口腔護(hù)理B、口腔護(hù)理-用便器-皮膚護(hù)理-掃床C、掃床-用便器-皮膚護(hù)理-口腔護(hù)理D、皮膚護(hù)理-掃床-用便器-口腔護(hù)理E、用便器-口腔護(hù)理-皮膚護(hù)理-掃床答案：E.患者，男，70歲，因頭痛、頭昏來院就診，既往有高血壓史10年。配制百部酊需裝入加蓋瓶中，浸泡的時(shí)間是A、6小時(shí)B、20小時(shí)G36小時(shí)D、48小時(shí)E、72小時(shí)答案：D.患者，男性，80歲，高血壓30年，因近期血壓控制不良而入院治療，帶有活動(dòng)義齒。護(hù)士對(duì)其義齒的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A、取下的義齒用冷水沖洗干凈B、患者漱口后，協(xié)助將義齒戴回C、用牙膏徹底清洗義齒D、暫時(shí)不用的義齒可置于熱水中浸泡E、協(xié)助患者戴義齒前，應(yīng)先浸濕答案：D.下列不屬于床上擦浴目的的是A、去除污垢，保持皮膚清潔B、觀察全身皮膚情況C、預(yù)防肌肉攣縮D、預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬E、預(yù)防口腔潰瘍答案：E.患者，男，70歲，因頭痛、頭昏來院就診，既往有高血壓史10年。不能促進(jìn)局部組織血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡的措施是A、定時(shí)用50%乙醇按摩受壓處B、經(jīng)常用溫水擦澡，保持皮膚清潔C、為虛弱者在受壓部位墊氣圈D、定時(shí)翻身、拍背E、保持床單干燥、無褶答案：C.患者，男性，45歲，糖尿病，因術(shù)后切口感染和高熱大量應(yīng)用抗生素治療。一日，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者口腔存在真菌感染，為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)可選用的漱口液為A、0.02%吠喃西林溶液B、1%?4%碳酸