美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS評分表)

美國國立衛(wèi)生爭辯院卒中量表（NIHSS）項目 評分標準 得分1a意識水: 0＝糊涂，反應敏銳即使不能全面評價（如氣管插管、語言障礙、 1＝嗜睡最小刺激能喚醒病人完氣管創(chuàng)傷繃帶包扎等檢查者也必需選擇1 指令、回答問題或有反應個反應。只在病人對有害刺激無反應時（不是 2＝昏睡或反應遲鈍需要猛烈反反射，方記錄3分。 刺激或苦痛刺激才能有非固定模式的反應3＝全沒反應、軟癱、無反應1b（不要提示）常。失語和昏迷者不能理解問題記2分，病人障礙或其他任何緣由不能說話者（非失語所致）11c意識水平指令：手不能檢查，用另一個指令（伸舌。僅對最初的反應評分，有明確努力但未完成也給評一個適宜的指令。

0＝都正確1＝正確回答一個2＝兩個都不正確或不能說0＝都正確1＝正確完成一個2＝都不正確凝視： 0＝正常（眼頭）1＝（1）痹（Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ，記1分。在失語病人中，2＝（凝視是可測試的。眼球創(chuàng)傷、繃帶包扎、盲人被眼頭動作克服）或有視覺或視野疾病的患者，由檢查者選擇一種反射性運動來測試。建立與眼球的聯(lián)系，然后從一側向另一側運動，偶能發(fā)覺凝視麻痹。視野（包括象限盲1（任何緣由）3111。

0＝無視野缺失1＝部分偏盲2＝完全偏盲3＝雙側偏盲（全盲，包括皮質盲）面癱：言語指令或動作示意，要求病人示齒、揚眉和閉眼。對反應差或不能理解的病人，依據有害刺激時表情的對稱狀況評分。有面部創(chuàng)傷/繃帶、經口氣管插管、膠布或其他物理障礙影響面部檢查時，應盡可能移至可評估的狀態(tài)。

0＝正常1＝（稱）2＝部分（下面部完全或幾乎完全癱瘓，中樞性癱）3＝完全（單或雙側癱瘓，上下面部缺乏運動，四周性癱）上肢運動 0＝上肢于要求位置堅持10秒，上肢伸展坐位位臥45o要求堅持10秒； 下落對失語的病人用語言或動作鼓舞，不用有害刺 1＝上肢能抬起但不能維持10秒激。評定者可以抬起病人的上肢到要求的位置， 下落時不撞擊床或其他支持物鼓舞病人堅持。 2＝能對抗一些重力但上肢不能達到或維持坐位90o或位臥45o，較快下落到床上3＝不能抗重力，上肢快速下落4＝無運動9＝截肢或關節(jié)融合5a左上肢5b右上肢下肢運動30o，5持。共濟失調：目的是發(fā)覺雙側小腦病變的跡象。試驗時雙眼睜開，若有視覺缺損，應確保試驗在無缺損視野內進行。雙側指鼻、跟膝脛試驗，共濟失調與無力明顯不呈比例時記分。如病人不能理解或肢體癱瘓不記分。盲人用伸展的上肢摸鼻。9

0＝于要求位置堅持5秒，不下落1＝在5秒末下落，不撞擊床2＝5秒內較快下落到床上，但可抗重力3＝快速落下，不能抗重力4＝無運動9＝截肢或關節(jié)融合6a左下肢6b右下肢0＝沒有共濟失調1＝一個肢體有2＝兩個肢體均有左上肢1＝是2＝9＝截肢或關節(jié)融合右上肢1＝是2＝9＝截肢或關節(jié)融合左下肢1＝是2＝9＝截肢或關節(jié)融合右下肢1＝是2＝9＝截肢或關節(jié)融合感覺：用針檢查。測試時，用針尖刺激和撤除刺激觀看昏迷或失語病人的感覺和表情。只對與卒中有關的感覺缺失評分。偏身感覺丟失者需要精確檢查，應測試身體多處部位：上肢（不包括手、下肢、軀干、面部。嚴峻或完全的感覺缺失，記21022昏迷病人2

0＝正常，沒有感覺缺失1＝為鈍性或僅有觸覺2＝語言音。氣管插管者手寫回答?；杳圆∪?3，33

0＝正常，無失語1＝有一些缺損，但表達無明顯受限。2＝的語言表達，聽者須推理、詢問、猜想，能交換的信息范圍有限，檢查者感溝通困難。3＝解構音障礙：不要告知病人為什么做測試。讀或重復附表上的單詞。若病人有嚴峻的失語，評估自發(fā)語言時發(fā)音的清楚度。若病人氣管插管或其他物理障礙不能講話，記9分。同時注明緣由。

0＝正常1＝清，雖有困難，但能被理解2＝言語不清，不能被理解9＝氣管插管或其他物理障礙忽視癥：若病人嚴峻視覺缺失影響雙側視覺的同時檢查，皮膚刺激正常，則記分為正常。若病人失語，但的確表現為關注雙側，記分正常。通過檢驗病人對左右側同時發(fā)生的皮膚感覺和視覺刺激的識別力量來推斷病人是否有忽視。把標準圖顯示給病人，要求他來描述。醫(yī)生鼓舞病人認真看圖，識別圖中左右側的特征。假如病人醫(yī)生請病人閉眼，分別測上或下肢針刺覺來檢查雙側皮膚感覺。若病人有一側感