低血糖應(yīng)急預(yù)案

.............s........s.......低血糖的應(yīng)急預(yù)案（一）評估緣由：1感動劑。其他降糖藥物和上述藥物合用也可增加低血糖發(fā)生的風(fēng)險。2．未按時進(jìn)食或進(jìn)食過少。猛烈活動。過量飲酒，尤其是空腹飲酒。糖尿病嚴(yán)峻腎病致腎功能減退時或其它合并的可引起血糖降低的系統(tǒng)疾病如嚴(yán)峻肝病、惡性腫瘤等。（二）風(fēng)險預(yù)案1平＜2.8mmol/L≤3.9mmol/L2．一旦確認(rèn)患者發(fā)生低血糖，應(yīng)遵醫(yī)囑盡快幫忙患者補(bǔ)充糖分。神志糊涂者，遵醫(yī)囑口服糖類食物（葡萄糖為佳），醫(yī)囑賜予葡萄糖液靜推或胰升糖素肌注。靜脈注射等處理。血糖未訂正遵醫(yī)囑連續(xù)賜予葡萄糖注射或加用糖皮質(zhì)激素。必要時需要長時間葡萄糖輸注。意識障礙者加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，保證安全。了解發(fā)生低血糖的緣由，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥，必要時行動態(tài)血糖監(jiān)測。（三）預(yù)防措施：經(jīng)癥狀。老年患者發(fā)生低血糖時常可表現(xiàn)為行為特別或其他非典型癥狀。和增加降糖藥物及其劑量。酗酒和空腹飲酒。............碳水化合物攝入。6．簡潔在后半夜及早晨7．指導(dǎo)患者及家屬了解糖尿病低血糖反應(yīng)的誘因、臨床表現(xiàn)及應(yīng)急處理措施?；颊唠S身攜帶一些糖塊、餅干等食品，以便應(yīng)急時食用。低血糖是糖尿病治療過程中可能發(fā)生的嚴(yán)峻并發(fā)癥，常見于老年、腎功能減退以及有嚴(yán)峻微............血管和大血管并發(fā)癥的患者，是血糖把握達(dá)標(biāo)過程中應(yīng)當(dāng)特殊留意的問題。一、低血糖的定義：對非糖尿病的患者來說，低血糖的標(biāo)準(zhǔn)為小于 2.8mmol/L。而糖尿病患者只要血糖值≤3.9mmol/L就屬低血糖范疇。NPH與血糖水平以及血糖的下降速度有關(guān)，可表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮（感、皮膚感覺特別等）和中樞神經(jīng)癥狀（如神志轉(zhuǎn)變、認(rèn)知障礙、抽搐和昏迷。但是老年患者發(fā)生低血糖時可表現(xiàn)為行為特別或其他非典型癥狀DCCT和UKPDS等臨床爭辯顯示，嚴(yán)格的血糖把握會增加低血糖的風(fēng)險。因而對糖尿病患者需要制定個體化的血糖把握目標(biāo)。三、低血糖的可能誘因和對策胰島素或胰島素促分泌劑：從小劑量開頭，漸漸增加劑量，謹(jǐn)慎的調(diào)整劑量有可能誤餐時提前做好預(yù)備。運動量增加：運動前應(yīng)增加額外的碳水化合物攝入四、低血糖的治療糖尿病患者應(yīng)常規(guī)備用碳水化合物類食品，以便準(zhǔn)時食用。糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L，即需要補(bǔ)充葡萄糖或含糖食物。我科接受穩(wěn)步血糖儀及強(qiáng)生血糖試紙，用于全血中血糖濃度的測定，并定期與靜脈血糖結(jié)果進(jìn)行校正以保證其精確?????。測血糖時只需使用一小滴新穎的全血即可進(jìn)行血糖的測量。以下是測血糖的方法：1臂下垂10～15秒，使指尖充血，待扎針后，輕輕推壓手指兩側(cè)血管至指前端三分之一處，讓血漸漸溢出即可。取血點假如選在手指正中是很痛的，但也不要太接近指甲邊緣,這樣不2、采血的留意事項及消毒方法：測試前手指的皮膚預(yù)備推舉用溫水和皂液清洗手指，或用酒精棉簽消毒,兩種方法都可以。美國糖尿病協(xié)會推舉用肥皂、流水洗手作為指血