中醫(yī)治療胃疼的方藥論文（共2篇）

中醫(yī)治療胃疼的方藥論文〔共2篇〕第1篇：胃疼常用中醫(yī)治法及方藥藥療法胃疼是出如今多種急慢性疾病過種中的一個常見癥狀，當(dāng)前無論在診斷或是治療上均存在一些需要深切進(jìn)入研討的問題。本文就胃疼的中醫(yī)治療問題淺加討論，借以到達(dá)拋磚引玉的目的。1胃痛的治療原則中醫(yī)以為，胃痛發(fā)病的基本病理是脾胃納運(yùn)失常，氣血淤阻不暢，即“不通則痛〞。因些，治療上多用“通〞法，使氣血通暢，納運(yùn)復(fù)常，則痛自已，故有“痛隨利減〞之說。然而，由于宵痛病情復(fù)雜多變，概以通治，顯然是不全面的，筆者領(lǐng)會，欲提升中醫(yī)治療胃痛的療效，至少要堅持病證結(jié)合、胃宜通補(bǔ)和調(diào)理氣機(jī)幾個原則。1.1病證結(jié)合病證結(jié)合是臨床醫(yī)生診治疾病的基本原則之一，胃痛的治療也必需堅持這一原則。這里的“病〞既包含中西醫(yī)各自的病種，又包含部分的病理改變。就胃痛牽涉的病種言，西醫(yī)最常見者有兩類，一為胃部病變，一為膽胰病變。前者如急慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃癌等，后者如急慢性膽囊炎、膽石癥、急慢性胰腺炎等。中醫(yī)常見者如胃痛、胸痹、結(jié)胸、脅痛、蟲證等。就部分病理改變言，有炎變、滲出、增生、萎縮、潰瘍、出血等。明確了病種和病理改變，在辨證論治的基礎(chǔ)上選加針對性藥物，無疑對于提升療效有著積極的意義。臨床理論證明，潰瘍病加白治，亦能大大提升療效。然而，利用中醫(yī)藥治療男性免疫性不育癥僅初具療效，眾多問題有待于進(jìn)一步深切進(jìn)入討論。烏梅、生山楂，腸腺上皮化生加土茯苓、生苡仁、莪術(shù)、白花蛇舌草，十二指腸內(nèi)容物返流加大黃，膽汁返流加柴胡、郁金、大黃等，均可不同水平的加強(qiáng)療效。當(dāng)然，強(qiáng)調(diào)辨病論治不是也不能舍棄辨證論治，只要把兩者有機(jī)的結(jié)合起來，能力到達(dá)預(yù)期的目的。1.2胃宜通補(bǔ)胃宜通補(bǔ)是葉天士提出的一個觀點(diǎn)，對胃痛的治療有積極的意義。所謂通補(bǔ)，有兩層含義：一是指通過調(diào)治，使胃恢復(fù)其通降的生理機(jī)能。這個“補(bǔ)〞作“欲〞字解，正如繆希壅所說：“遂其性故欲，欲者是本臟之神所好也，補(bǔ)也。〞通補(bǔ)的第二層含義是指在治療胃痛虛證應(yīng)用補(bǔ)藥時，應(yīng)配合辛通流動之品，使補(bǔ)而不壅，滋而不膩。臨床理論證明，在用參芪術(shù)草等健脾益氣藥時，配以陳皮、半夏、茯苓、木香之屬；用石斛、沙參、麥冬等清養(yǎng)胃陰藥時，配以fo手、香櫞、川楝子、綠萼梅之屬；或在上述治療中適當(dāng)加用丹參、莪術(shù)、赤藥等活血化淤藥，能夠加強(qiáng)止痛作用，提升療效。1.3調(diào)理氣機(jī)脾主升，胃主降，脾胃升降之樞全賴肝之疏泄，故胃痛論治調(diào)理氣機(jī)乃其一大法門，而調(diào)理氣機(jī)最主要的是調(diào)理升降之機(jī)，臨床上論治胃痛，常用柴胡配枳殼為升降配伍，調(diào)理氣機(jī)，進(jìn)而為收到止痛作用提供了理論根據(jù)。.2胃痛的選方原則對疾病的治療，最終的落腳點(diǎn)是制訂出一個有效的方劑，古今醫(yī)家在胃痛的治療中積累了豐富的經(jīng)歷體驗，可供選用的方劑甚多，臨床醫(yī)生如何能力選出〔或制訂)一個好的方劑呢？筆者的領(lǐng)會是要把握住下面幾個原則。2.1據(jù)病選方治療任何疾病都應(yīng)有一個基礎(chǔ)方，正如徐靈臺說：“昔賢治一病必有一個主方，千變?nèi)f化，不脫根本。〞有了基礎(chǔ)方，再隨證化裁，不僅能夠獲得較好的療效，而且有利于把握、推廣和驗證，胃痛的選方，亦應(yīng)把握這個原則，例如潰瘍是引起胃痛的一個主要原因，根據(jù)潰瘍病的臨床特點(diǎn)，辨證多屬脾胃虛寒，常以黃芪建中湯為主方隨證加減(詳細(xì)加減法見“病證結(jié)合〞和“依法選方〞)多能獲得良好的效果。2.2據(jù)效選方檢驗方劑的唯一標(biāo)準(zhǔn)是臨床療效。孫思邈曾深有感觸的說：“讀書三年，便謂天下無病可治，及治病三年，乃知天下無方可用。〞先賢們也有“千方易得，一效難求〞之嘆。選胃痛的方劑不難，選胃痛有效的方劑并不容易：臨床醫(yī)生必需安身于療效選方，反復(fù)理論，反復(fù)驗證，持之以恒，最終必能選出一個高效速效的方劑來。2.3依法選方一個完好的治療方案，包含.理法方藥幾個方面。理即病因病機(jī)，是立法的根據(jù)，法即治療原則又是選方的根據(jù)。立法要緊扣病機(jī)，選方要緊扣治則，這樣能力制訂出一個好的方劑來。如慢性胃炎的基本病理變化是寒熱錯雜，氣血同病，虛實(shí)相兼，其治則當(dāng)是寒熱并調(diào)，氣血同治，補(bǔ)瀉兼施，筆者常以吳茱萸、黃連、五靈脂、白芍、元胡、柴胡、枳實(shí)、白術(shù)等藥構(gòu)成基礎(chǔ)方，再結(jié)合突出癥狀、部分病理變化和誘因加減化裁，常能收到滿意的效果。詳細(xì)加減法是：郁熱加蒲公英、梔子、黃芩；氣滯加香附、蘇梗、木香、薤白；血淤加乳香、沒藥、莪術(shù)；脾氣虛加參、黃芪；胃陰虛加烏梅、木瓜、生山楂、石斛；挾痰濕加蒼術(shù)、藿香、半夏、川貝母；出血加炮姜炭、三七、大黃。3胃痛常用治法及方藥吸取古今醫(yī)家經(jīng)歷體驗，結(jié)合自己的領(lǐng)會，將胃痛的常用治法及方藥歸納如下。3.1溫胃散寒法適于寒凝氣滯或脾胃虛寒引起的胃痛。證見胃痛暴作或隱隱作痛，得寒愈甚，得熱則減，舌苔白潤，脈延遲緩慢或虛弱。?！梅絼┯辛几酵琛⒏阶永碇型?、姜附湯、丁香散、厚樸溫中湯、當(dāng)歸四逆湯等。常用藥物有高良姜、矣*萸、附子、肉桂、干姜、蓽澄茄、蓽撥、草蔻、刀豆子等。姜春華對疼痛劇烈，遇寒而發(fā)者慣用制川草烏，秦伯未對胃寒實(shí)痛兼惡寒或嘔吐涎沫者加紫蘇、吳茱萸，均是經(jīng)歷體驗之談。虛寒胃痛多兼濕飲和脾氣虛弱的表現(xiàn)，故運(yùn)用溫胃散寒法時常伍以黃芪、參、白術(shù)等健脾益氣藥或伍以半夏、川貝母、黑丑末等化飲藥。3.2清熱和胃法適用于肝胃郁熱引起的胃痛。證見胃脘灼痛，痛熱急迫，嘈雜泛酸，煩躁易怒，口干口苦，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈弦數(shù)等。熱有胃熱、肝火郁熱、濕熱之分，治有清胃、瀉肝、疏肝、泄熱、清化濕熱之別。應(yīng)根據(jù)不同情況選用玉女煎、黃芩湯、龍膽瀉肝湯、大柴胡湯、大黃瀉心湯、化肝煎、小陷胸湯等。常用藥物有蒲公英、丹皮、梔子、黃芩、黃連、大黃、生石膏、知母、龍膽草等。其中梔子乃諸清熱藥之冠，〔丹溪心法〕云：“大略胃口有熱而痛者非山梔不可，須佐以姜汁臺芎開之。〞“左方中多以山梔為熱藥之向?qū)?，則邪易伏，病易退，正易復(fù)而病安。〞一些醫(yī)家慣用蒲公英清胃熱，以其清熱而不傷胃，臨床效果確屬可靠。3.3消導(dǎo)和胃法.適用于飲食停滯引起的胃痛。證見胃脘脹痛，納食無味，噯腐吞酸，嘔吐或矢氣后痛減，舌苔厚膩，脈滑實(shí)。常用方劑有保和丸、山楂丸、木香檳榔丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸、小承氣湯加味等。常用藥物有神曲、山楂、麥芽、枳實(shí)、檳榔、雞內(nèi)金等。3.4疏肝和胃法適用于肝郁氣滯，肝氣犯胃引起的胃痛。證見胃脘脹滿竄痛，連及兩脅，噯氣頻頻，舌苔薄白，脈沉弦等。常用方劑有柴胡疏肝散、天香正氣散、九氣拈痛散等。常用藥物有藿香、木香、丁香、香附、青皮、陳皮、厚樸、砂仁、柴胡、枳殼、白蔻、烏藥等。葉天士以為，胃痛初病在氣，久痛入絡(luò)，故氣滯胃痛病程較長者，多氣血兼治，臨床經(jīng)歷體驗證明，疏肝和胃法伍以失笑散或加元胡等藥能明顯加強(qiáng)止痛作用。3.5活血通絡(luò)法適用于肝氣久郁，淤血停滯或胃痛久治不愈而兼有淤證者。癥見胃脘刺痛，痛有定處而拒按，食后痛甚，或見吐血黑便，或脘腹積塊，舌質(zhì)紫黯，脈澀。常用方劑有膈下逐淤湯、失笑散、旋復(fù)花湯等。常用藥物有乳香、沒藥、蒲黃、五靈脂、丹參、元胡、三棱、莪術(shù)、桃仁、紅花、降香、三七等。氣為血帥，氣行則血行，故活血法常與疏肝和胃法或健脾益氣法伍用。五靈脂為活血止痛要藥，古有“人參最怕五靈脂〞之說，筆者領(lǐng)會二藥相伍，益氣活血，相得益彰，不可拘泥古說。另外胃痛“淤證〞用活血化淤法療效欠安時，用溫肝和胃法?？墒褂偕⑼礈p?！?.6和胃降逆法胃脘疼痛，時見嘔惡或呃逆頻頻，治宜和胃降逆。常用方劑有參赭培氣湯、旋復(fù)代赭石湯、橘皮竹茹湯、丁香散等。常用藥物有陳皮、半夏、藿香、蘇梗、旋復(fù)花、代赭石、生姜等。周岱翰醫(yī)師用豬肚納胡椒、砂仁炮制，每于“食入復(fù)出〞之時調(diào)服，收到健脾安胃之功，張錫純看重用芡實(shí)、代赭石等藥安沖降逆，均可師法。3.7寒熱并調(diào)法適用于寒熱錯雜的胃痛。證見胃脘嘈雜，吞酸，脹悶，燒心，噯氣等。治宜寒熱并調(diào)。常用的方劑有左金丸、半夏瀉心揚(yáng)、烏梅丸等。常用的藥物有吳茱萸與黃連配伍，黃芩與半夏、干姜配伍，干姜與黃連配伍，梔子與姜汁配伍等。3.8健脾益氣法適用于脾胃虛弱引起的胃痛。證見胃脘隱痛，納呆，食后脘脹，神疲憊乏力力，舌淡脈弱等。治宜健脾益氣，和胃止痛。常用方劑如黃芪建中湯、香砂六君子湯、參苓白術(shù)散等。常用藥物有參、黃芪、白術(shù)、山藥、白扁豆、薏苡仁、芡實(shí)、益智仁等。脾胃虛弱常兼氣滯、濕飲和里寒，故健脾益氣常與行氣、化濕、辛溫等法伍用。3.9養(yǎng)陰益胃法適用于郁火傷陰，胃津虧損引起的胃痛。證見胃痛隱隱，毫無食欲，口干欲飲，胃酸缺乏，大便干結(jié)，舌紅少津，苔少花剝，脈細(xì)稍數(shù)，治宜養(yǎng)陰生津。常用方劑有益胃湯、一貫煎、麥門冬湯、滋水清肝飲等。常用藥物有石斛、沙參、麥冬、荷葉、木瓜、烏梅、西洋參、白芍等。葉天士用烏梅配木瓜治胃陰不足，能夠師法。筆者對胃陰不足的病例常用木瓜、烏梅、白芍、生山楂等藥，有良好效果，治陰當(dāng)從陽中求.陰，故養(yǎng)陰益胃法常伍以陳皮、生姜等理氣和胃之品。3.10和胃止血法胃痛合并出血有胃火、肝火和氣虛之分，治有清胃、瀉肝、益氣之別，總離不開止血一法。清胃常用方劑有三黃瀉心湯、玉女煎、清胃散等，常用藥物有大黃、黃芩、黃連、梔子、丹皮等。瀉肝常用方劑有龍膽瀉肝湯、化肝煎等，常用藥物有龍膽草、青黛、赤芍、丹皮、梔子、黃芩等。益氣常用方劑有當(dāng)歸補(bǔ)血湯、歸脾湯等，，常用藥物有黃芪、參、白術(shù)、伏龍肝等。在治療出血原因的同時，每選加三七、白芨、烏賊骨、側(cè)柏葉、小薊、仙鶴草等止血藥以加強(qiáng)療效。唐容川崇尚大黃治療胃熱出血之功，稱其為“血家圣藥〞，張錫純在詳細(xì)運(yùn)用時或單用大黃，或配以代赭石、肉桂末，均是經(jīng)歷體驗之談。4藥物選擇胃痛用藥，醫(yī)學(xué)家多有總結(jié)。宋*〔和劑局方〕、〔太平圣惠方〕、〔圣濟(jì)總錄〕等書，搜集了大量醫(yī)方，治療胃痛多用辛燥理氣之品；元?李東垣〔蘭室秘藏〕立胃脘痛一門，按益脾、溫中、理氣、和血分類用藥。明?江筆花〔筆藥醫(yī)鏡〕將胃痛分為虛實(shí)寒熱辨治，用藥則補(bǔ)瀉溫涼，各有“主將次將〞。凡此均為胃痛用藥提供了難得珍貴的經(jīng)歷體驗。筆者在本文中就幾種對胃痛治療有特殊作用的藥物加以簡介，以資臨床參取。4.1薤白薤白性滑辛溫，入肺、大腸二經(jīng)?！步饏T要略〕論治胸痹以其為主藥。秦伯未以為“胸痹是胃痛的一種〞，“其病灶在胃，其由于寒。〞葉天士治胃痛善用薤白，贊其宣陽通滯而不傷正氣，稱為辛滑通陽法。筆者治療胃痛常在辨證基礎(chǔ)上加用薤白，收效甚佳。4.2千年健千年健味苦辛微甘，入肝腎二經(jīng)。能祛風(fēng)通絡(luò)，強(qiáng)壯筋骨，一般多用于風(fēng)濕痹痛，肢體拘攣麻木，尤為老人風(fēng)氣痛所喜用。筆者領(lǐng)會千年健對胃痛久痛不止者，多有良效。近年來有人發(fā)現(xiàn)，祛風(fēng)除濕類藥物對胃痛有不同水平的止痛作用，佐證了筆者的觀點(diǎn)。4.3大黃大黃苦寒，既入氣分，亦入血分。以其能清降胃熱，故善止吐衄，仲景治吐衄有瀉心湯，大黃與芩連并用，誠為吐衄之良方。大黃又能推陳致新，〔丹溪心法〕曰：“病得之稍久則成郁；入郁則蒸熱，熱久必生火〞，胃痛每多兼有氣滯、血淤、濕郁等病理因素，久必生熱，故在治療胃痛時適當(dāng)加用大黃，常能收到明顯的止痛作用。另外，大黃制劑對膽胰疾患引起的上腹部劇痛有很好的止痛作用，亦是學(xué)者們所公認(rèn)的。4.4蒲公英蒲公英清熱而不甚苦寒，且有健胃作用，不少醫(yī)家治療胃痛善用此藥。筆者從臨床中領(lǐng)會，慢性胃炎、十二指腸球部潰瘍等病，胃痛劇烈者，加用蒲公英15?20g，常能收到良好的止痛作用。4.5木瓜木瓜酸溫，入脾胃肝肺四經(jīng)，能和胃化濕，舒筋通絡(luò)，吐天士常用作生津開胃藥。有人治療胃痛納呆，用木瓜配雞內(nèi)金、谷芽等消導(dǎo)藥，每收到良好的促進(jìn)食欲之效。筆者領(lǐng)會，慢性胃炎胃酸缺乏者，加用木瓜，可加強(qiáng)胃酸分泌，改善食欲。4.6莪術(shù)莪術(shù)苦辛溫，入肝經(jīng)，能破血散氣。一般以為莪術(shù)破血祛淤作用峻猛，臨床證明其藥性和平?！查_寶本草〕謂其主心腹痛，中惡疰忤鬼氣〞，〔本草備要〕謂其“治心腹諸痛〞。本品含揮發(fā)油，能直接興奮胃腸道，有很好的健胃作用，同時又能化淤消痞，止痛作用頗佳，故為治療慢性胃痛的常用有效藥。4.7鬼箭羽鬼箭羽味苦性寒，入肝經(jīng)，有行血通經(jīng)，活絡(luò)止痛之功?！泊奘戏健秤泄砑饻瑢Ｖ螑吼嬖谛?，痛不可忍；〔本經(jīng)〕謂其能除邪殺鬼毒盅疰；清代宮庭中所用避瘟丹，主治心腹痛，亦有此藥；近年來報導(dǎo)，鬼箭羽可用于治癌腫。筆者曾用此藥參加復(fù)方治療胃痛多例，收效頗佳。4.8川貝母近代名醫(yī)丁甘仁治療P丨痛善用川貝母。藥理實(shí)驗證明，本品有類似阿托品樣作用，能解疼，抑制胃酸分泌。慢性Pf痛每因脾胃運(yùn)化功能瀆職，釀成濕飲或痰濁，故加用川貝母常能收到滿意的止痛制酸之功。4.9蝙P蟾酥性味辛溫，有毒，入胃經(jīng)。能通陽宣竅，解毒消腫，主治霍亂吐瀉，心腹絞痛?？茏谒^其能使痛立止；成方靈應(yīng)痧藥方中以此為重要成分，可治吐瀉，腹中絞痛，急痧等癥，清代宮庭中將該方作為應(yīng)急成藥，用處甚廣，可見，蟾酥乃胃痛止痛良藥。一般應(yīng)制成丸散應(yīng)用。4.10麝香麝香性味辛溫，通行十二經(jīng)，能開竅鎮(zhèn)痙，活血消腫?！脖静輦湟狹胃其能治諸痛，〔別錄〕謂其“療諸兇邪鬼氣，中惡，心腹暴痛〞，成方八寶紅靈丹和靈應(yīng)痧藥方中均含麝香，可治霍亂痧脹，腹中絞痛。臨床理論證明復(fù)方中參加麝香，作成丸散，對各類疼痛止痛作用迅速可靠，亦不失為胃痛良藥。高冬來〔甘肅省中醫(yī)學(xué)?！?30050)〕第2篇：關(guān)于中醫(yī)治療胃疼的分析胃痛，又稱“胃脘痛〞、“胃氣痛〞、“肝胃氣痛〞，是以胃脘部近歧骨處疼痛為重要癥狀的一種病證。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)中的急、慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍病，胃神經(jīng)官能癥，胃下垂，胃痙攣等疾病。胃痛是臨床上最常見的多發(fā)病證之一，胃痛重要是與肝、脾關(guān)系最為親密，早在〔黃帝內(nèi)經(jīng)〕中就有所記載?！察`樞·邪氣臟腑病形〕中云：胃病者，腹嗔脹，胃脘留神而痛〞，〔素問·六元正紀(jì)大論〕云：木郁之發(fā)……民病胃脘留神而痛〞，其特點(diǎn)為病程長，易反復(fù)發(fā)作。隨著人們生活節(jié)拍的加快及飲食構(gòu)造的改變，胃痛的發(fā)病率也成逐年増高的趨勢，且發(fā)病越來越年輕化。面對這一嚴(yán)重影響人類健康的疾病，許多醫(yī)家、學(xué)者在祖國醫(yī)學(xué)的指點(diǎn)下，對本病的研究日益深切進(jìn)入，現(xiàn)歸納如下。1病因病機(jī)祖國醫(yī)學(xué)以為胃為陽土，喜潤惡燥，為“水谷之海倉廩之官〞，以通為用，以降為順。在〔素問。舉痛論〕中指出：寒氣客于腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡(luò)急引，故痛?！菜貑?痹論〕又云：飲食自倍，腸胃乃傷。〞〔醫(yī)學(xué)正傳?胃脘痛〕中還提到：初致病之由，多因縱恣口腹，愛好辛酸，恣飲熱酒煎煿復(fù)餐寒涼生冷，朝傷暮損，日積月深……故胃脘疼痛。〞〔沈氏尊生書〕中又云：胃痛，邪干胃脘病也……惟肝氣相乘為最甚，以木性暴且正克也?！沧C治匯補(bǔ)。心痛〕又云：服寒藥太多，致脾胃虛弱，胃脘作痛?？傊?，不管是感受外邪、內(nèi)傷飲食、還是情志不遂、臟腑功能失調(diào)，最終均可導(dǎo)致胃失和降，不通則痛，而發(fā)生胃痛。2中藥治療胃痛固然是較單純的病證，但其成因卻很復(fù)雜，古往今來，根據(jù)病因病機(jī)的不同，胃痛的治法也不盡一樣，許多醫(yī)家根據(jù)自己的臨床經(jīng)歷體驗從不同的方面對胃痛進(jìn)行辨證論治，均獲得較好療效。2.1氣血雙調(diào)法〔景岳全書。心腹痛〕曰：胃脘痛“無不皆關(guān)于氣，蓋食停則氣滯，寒留則氣凝。所以治痛之要，但察其果屬實(shí)邪，當(dāng)以理氣為主〞。祖國醫(yī)學(xué)以為“氣為血之帥〞、“氣滯血亦滯〞。通則不痛，氣血調(diào)和也；痛則不通，氣血瘀滯也。在這一理論基礎(chǔ)上，何進(jìn)記載張焱教授采取氣血雙調(diào)法治療胃痛，在治療胃痛臨證施治時，常通過調(diào)氣以到達(dá)和血之目的，使“氣行血亦行〞，氣血調(diào)和，天然痛止。朱樹康等采取自擬胃痛方，其中有參30g，蒼術(shù)10g生地30g麥冬10g，三棱10g莪術(shù)10g柴胡10g陳皮10g，白術(shù)10g等理氣化瘀之品，治療慢性胃炎例進(jìn)行療效觀察，總有效率達(dá)100%。范國華131記載在臨床理論中把胃痛分成氣滯、血瘀和虛證三大類型，本著郁者疏解瘀積者消導(dǎo)，虛損者補(bǔ)之的原則，采用調(diào)氣以和血、和血以調(diào)氣、調(diào)氣以溫中的治則，以六郁湯為基本方加減治療胃痛，使氣通血和，療效甚佳。馬玉芳等介紹了李遇春教授多年治療胃痛臨床用藥的學(xué)術(shù)經(jīng)歷體驗，概括胃痛的常見病因有三種，即：滯、虛和瘀。葉天士在〔臨證指南醫(yī)案〕中深刻的揭示了胃痛發(fā)病的機(jī)理，“其初在經(jīng)在氣，其久入絡(luò)入血“胃痛久則屢發(fā)，必有凝痰聚瘀〞。李遇春教授以為氣滯是胃痛發(fā)病早期和常見病因，胃痛長期不愈或反復(fù)發(fā)作，久病入絡(luò)，即可構(gòu)成瘀血，這是胃痛反復(fù)發(fā)作，繾綣難愈的關(guān)鍵所在，所以在治療上運(yùn)用丹參飲理氣活血來治療胃痛獲得很好療效。李健以“調(diào)氣以和血，調(diào)血以和氣，補(bǔ)氣以溫中，和血以養(yǎng)陰〞為根本法寶，謹(jǐn)守“腑氣以通為和、腑以通為補(bǔ)〞的原則，用調(diào)和氣血法來治療胃痛，獲得很好效果。在臨床上，還有許多醫(yī)家從氣血方面來治療胃痛，都獲得了一定成效。2.2疏肝和胃法張世筠等研究流行病學(xué)調(diào)查的結(jié)果表示清楚：胃痛患者除肝陽化風(fēng)、血虛生風(fēng)外，其余各型肝證的總積分均高于正常人，即肝證越嚴(yán)重，則越易罹患胃痛，可見胃痛與中醫(yī)肝證有著較為親密的關(guān)系。張效科等以為慢性胃脘痛的發(fā)生與肝失疏泄、氣機(jī)郁滯有親密關(guān)系，肝病在先，胃病在后，臨證表現(xiàn)以肝胃不和型多見，治療慢性胃痛應(yīng)以疏肝和胃法治療為主。脾胃的受納運(yùn)化，中焦氣機(jī)的升降，均有賴于肝之疏泄，〔素問·寶命全形論〕云：土得木而達(dá)〞。在這一理論基礎(chǔ)上，龐嘉言等181記述了楊貴榮教師的經(jīng)歷體驗，以為胃痛當(dāng)首責(zé)之于肝，因肝之疏泄功能失常，氣機(jī)升降失調(diào)，脾胃運(yùn)化失司，胃失和降，不通則痛，故發(fā)胃痛，所以在臨證治療胃痛時經(jīng)常以柴胡疏肝散為主方進(jìn)行加減，收到較好的療效。王志強(qiáng)等記載岳在文以為胃痛固然病位在胃，而臟腑則與肝有親密關(guān)聯(lián)，由于在生理上，肝氣以疏，胃氣方降，而胃為水谷之海，以通為用，以降為順，降則調(diào)和，不降則滯，反升為逆，通降是胃和的表現(xiàn)，通降正常則出入有序。因而，岳在文在治療胃痛上，主張重在調(diào)肝，以疏肝和胃、疏肝泄熱和柔肝和胃為治療胃痛的大法。2.3辛開苦降法“辛開苦降〞法源于張仲景〔傷寒論〕，是將辛溫與苦寒兩種截然不同性味的藥物配伍使用。周長慶、韓玉全將此法用以治療胃痛，以左金丸為主方進(jìn)行加減，黃連、吳茱萸二藥一辛一苦，一熱一寒，一升一降，開散之中寓通泄，通泄之中寄開散，清熱不憂寒，散寒不憂熱，相反相成，調(diào)整氣機(jī)，平衡陰陽，在臨床上獲得很好效果。3其他3.1藥膳治療揭建華121以為用藥膳治療胃痛，既可保衛(wèi)胃黏膜又可増強(qiáng)胃氣，助長藥物發(fā)揮作用，粥能養(yǎng)脾胃，生津液，與藥散同煎相得益彰，合適于慢性病中長期治療的特點(diǎn)，而且患者易于承受。遠(yuǎn)胡1131用云南白藥、紅棗、飴糖為主料，將大棗去核，同飴糖放入碗中，置鍋中蒸熟，先食棗肉，再倒入云南白藥于碗內(nèi)，拌勻即成，趁熱空腹飲服，可化瘀止痛，適用于胃潰瘍、血瘀胃痛。張健針對傷食胃痛、寒凝胃痛、氣滯胃痛、炎熱胃痛、瘀血胃痛和脾虛胃痛，一定效果。錢冬等在遵守中醫(yī)食療學(xué)理論的基礎(chǔ)上，將谷物、干果、蔬菜分類、歸經(jīng)，進(jìn)行平衡、配伍，合理應(yīng)用于臨床，進(jìn)行輔助治療，既起到營養(yǎng)保健作用，又起到治療胃痛的效果，集防治于一身，在臨床上獲得了滿意的療效。3.2神闕貼敷法神闕穴為經(jīng)絡(luò)之總樞，通過任、督、沖、帶四脈而統(tǒng)屬全身經(jīng)絡(luò)，聯(lián)絡(luò)五臟六腑。神