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走進星星的孩子……自閉癥中的“白癡天才”美國電影《RainMan》(1988)本片通過不正常人的角度嘲諷正常人的生活習慣和思想,兩位主角有精彩的表演。影片獲柏林金熊獎及第61屆奧斯卡最佳影片、最佳導演、最佳原創(chuàng)劇本、最佳男主角。“雨人”一詞的來歷:電影中主人公雷曼咬字不清,總是把自己叫成“瑞曼”,在英文里就寫成“RAINMAN”,從字面上硬譯,就成了“雨人”。應該說,這是個不成功的、很別扭的譯法,但是,出奇制勝,“雨人”后來竟成了一個具有特別意義的專有名詞—指那種具有某種特殊才能但日常生活不能自理的人,厲害點的叫“白癡天才”—達斯汀·霍夫曼在劇中所飾演的“雨人”正是這樣一個人,他具有超乎常人的對數(shù)字的敏感性。據(jù)英國《星期日電訊報》2006年9月17日報道,英國男子德雷克·帕拉維奇尼先天失明并患有嚴重自閉癥,至今仍不會數(shù)數(shù),不懂穿衣吃飯。但他竟是一個四歲起就無師自通的鋼琴奇才,對所有樂章過耳不忘,被譽為“再世莫扎特”。盡管人際交往方面存在巨大障礙,可是德雷克內(nèi)心深處卻有著強烈的表現(xiàn)欲望。他曾經(jīng)說:“我喜歡彈鋼琴,喜歡在眾多觀眾前表演,更喜歡臺下的掌聲?!?003年在英國牛津大學癲癇癥國家援助資助大會上,一名年輕人在5小時9分鐘里背出了圓周率“∏”的小數(shù)點后22514位的數(shù)字,之后這名年輕人便名揚世界,成為科學家們關(guān)注的人物。他就是丹尼爾·塔米特,他曾對媒體說:“‘∏’對于我來說是一個非常美妙的東西,就像是蒙娜麗莎或是莫扎特的交響樂?!彼莻€天才同時卻是一名自閉癥患者,他會10種語言自己還創(chuàng)造了一種語言,數(shù)字和語言對他來說,就是一個繽紛的世界,但現(xiàn)實的生活卻是一塌糊涂。他渴望與更多的人聯(lián)系。“星星的孩子”每個孩子原本是天上的一顆星星,他們害怕降臨人世的孤獨,上帝對他們說,我已經(jīng)在人間為你們安排了一位天使,只要你喊一聲媽媽,她們就會來到你的身邊……但有這樣一群小天使,悄悄來到我們身邊,卻又那么遙不可及,他們好像被隔絕在遙遠冰冷的星球,不會說不會看,會感到痛但不會哭……你把自己深深地關(guān)閉關(guān)閉在一個孤獨的空間里自己去快樂自己去憂傷從來都不愿意與親人分享是誰那么殘忍關(guān)閉你與世交流的路徑只讓你會鸚鵡學舌分不清世間的你我他星星的孩子你分不清是是非非不懂火為何會燃燒不懂開水為何會燙手你更不懂身邊危機四伏只是靜靜地靜靜地把玩著蠟筆就算爸爸媽媽相擁而泣你也從不回頭理會上帝啊可憐可憐這個孩子吧懇求你大開慈悲讓這個孩子回歸社會案例1.梁方舟,6歲。1歲半出現(xiàn)孤獨癥的某些癥狀:戀物、戀廣告、天氣預告,行為刻板,情緒不穩(wěn)定;2~3歲發(fā)展到尖叫、狂奔、旋轉(zhuǎn)身體、搖頭、滾地、哭鬧不止、自殘、眼光發(fā)散、瘋狂迷戀鐘、電風扇,語言發(fā)育遲滯,無主動性語言,經(jīng)常自言自語,口齒不清。2009年6月到我院求醫(yī),診斷為孤獨癥。

案例2.歡歡5歲了,會背三字經(jīng),唐詩背得很順,可是生活中常用的“爸爸、媽媽、我要喝水,穿鞋鞋出去玩玩”,這些很簡單,一般小孩子二歲左右就該會講的,他卻不會;他常常出現(xiàn)鸚鵡學舌,例如:“你要吃幾顆糖?”“幾顆糖?”他就隨著說后面那幾個音給你聽,沒有回答你的問題;還有很可能今天他做了一件事,你告訴他這樣做是不可以的等等,他就在明天把那段話背出來給你聽,他會把過去的語言背下來,然后象播錄音帶一樣再放出來給你聽;玩小汽車就是車子在那邊走,他是趴下來看輪子轉(zhuǎn),或是三輪車不騎,把它倒過開來玩輪子,讓它轉(zhuǎn);一個人坐在椅子上可以看自己的小手1個小時,每天只要空了沒事就這樣坐著看手;從來都不會向小朋友炫耀他的東西(比如爸爸新給他買的玩具汽車,媽媽給他買的新衣服等);在幼兒園小朋友上游戲課他從來都不和他們一起玩游戲,小朋友在一起玩老鷹抓小雞的游戲他就一個人在角落里玩小汽車。一、社會交往障礙二、語言發(fā)育障礙三、行為刻板、古怪四、獨特的興趣對象典型癥狀如何治療?

中國自閉癥教育機構(gòu)常用的教育方法實用行為分析(ABA)結(jié)構(gòu)化教學(ST-TEACCH)圖片交換交流系統(tǒng)(PECS)關(guān)系發(fā)展干預(RDI)游戲與文化介入(PCI)感覺統(tǒng)合療法(SIT)聽力統(tǒng)合治療(AIT)生物療法(BT)行為主義理論強化(正強化、負強化)懲罰(正懲罰、負懲罰)行為塑造(任務(wù)分析法)強化物非社會性強化物(原級)——食品、活動、玩具、休息社會性強化物(次級)——表揚、擁抱、碰頭、癢癢、擊掌)回合式教學法(DTT)訓練課題或者任務(wù)分解成最小,把最簡單的元素呈現(xiàn)給孩子,一個步驟一個步驟地教,每個步驟都通過一個輔助,反復幾個回合,逐步完成例子——穿襪子(1)打開襪口(2)雙手拉開襪口,腳伸進去(3)雙手把襪子拉過腳跟(4)雙手拉著襪口,往上提具體教學方法

教者示范法要求——示范法時間延遲法環(huán)境誘導法TEACCH

一、什么是TEACCH(TreatmentandEducationofAutisticandrelatedCommunicationHandicappedChildren)?1972年美國北卡羅萊那州議會通過立法建立了自閉癥和社交障礙兒童治療教育部門(TEACCH)該部門設(shè)在美國北卡羅萊那大學。

TEACCH項目是美國北卡羅萊那大學的一個公共衛(wèi)生項目,是一個以社區(qū)為基礎(chǔ),旨在改進孤獨癥和社交障礙兒童與家庭、親人、社會相互理解,相互交流,相互溝通的項目。TEACCH的內(nèi)容及特點TEACCH項目包括:診斷、評價、結(jié)構(gòu)化教育、個體發(fā)育計劃、社會技巧訓練、職業(yè)訓練、家庭和社區(qū)計劃,以及父母訓練和咨詢。TEACCH的理念是自閉癥人士有其獨特文化,教師先要了解他們的文化,再跟據(jù)他們的文化設(shè)計學習環(huán)境和學習模式。TEACCH其中一個特點是「結(jié)構(gòu)化教學模式」,學生的學習環(huán)境和模式都有固定的結(jié)構(gòu)和規(guī)律。結(jié)構(gòu)化教學1、視覺安排(環(huán)境、材料、程序使用視覺線索)2、常規(guī)(建立一些慣性程序,如完成籃表示結(jié)束)3、環(huán)境安排(區(qū)分各種空間——學習區(qū)、進餐區(qū))4、時間程序表(活動的先后順序)5、個人工作系統(tǒng)(兒童獨立工作的系統(tǒng))1.1視覺安排1.3陌生環(huán)境視覺安排2.1學生的工作籃由上而下編成1至4號順序以訓練學生順序

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