不良事件上報制度（5篇）

第第頁不良事件上報制度為?了更好地保?障患者安全?，加強(qiáng)醫(yī)療?安全管理，?減少護(hù)理不?良事件，特?制定護(hù)理不?良事件登記?報告制度，?具體如下。?一、護(hù)理?不良事件定?義。是指特?殊的、意外?發(fā)生的事件?；與常規(guī)不?相一致的護(hù)?理和治療。?二、各科?室建立護(hù)理?不良事件登?記本，由當(dāng)?事人或發(fā)現(xiàn)?者及時登記?發(fā)生的經(jīng)過?、原因、后?果。護(hù)士長?經(jīng)常檢查，?定期___?討論和總結(jié)?。三、發(fā)?生不良事件?時，要積極?采取補(bǔ)救或?搶救措施，?以減少或消?除不良后果?。四、發(fā)?生護(hù)理不良?事件后，有?關(guān)的記錄、?標(biāo)本、化驗?結(jié)果及相關(guān)?藥品、器械?均應(yīng)妥善保?管，不得擅?自涂改、銷?毀，并保留?患者的標(biāo)本?，以備鑒定?研究之用。?五、不良?事件報告：?（一）發(fā)?生不良事件?時，責(zé)任者?要立即向護(hù)?士長報告，?護(hù)士長在_?__小時內(nèi)?書面報告護(hù)?理部（特殊?情況可在_?__小時內(nèi)?報告）；重?大事故要立?即電話報告?護(hù)理部及科?主任，護(hù)理?部接到報告?后應(yīng)立即進(jìn)?行調(diào)查、核?實，將有關(guān)?情況如實向?院長報告。?（二）范?圍：凡是不?符合常規(guī)護(hù)?理和治療，?預(yù)期結(jié)果以?外所發(fā)生的?非正常事件?均應(yīng)上報。?如：給藥差?錯、壓瘡（?院內(nèi)）、跌?倒、管道滑?脫、輸血、?約束具使用?問題、轉(zhuǎn)運?過程問題及?其他的意外?事件。（?三）不良事?件報告人員?須認(rèn)真填寫?《呂梁市人?民醫(yī)院護(hù)理?不良事件報?告表》，應(yīng)?詳實說明如?下內(nèi)容：?1、不良事?件涉及患者?身份資料；?2、不良?事件發(fā)生時?段；3、?報告事件類?型（給藥差?錯、跌倒、?壓瘡、管路?滑脫、意外?事件及其它?）；4、?患者目前狀?態(tài)；5、?原因分析；?6、整改?措施。六?、不良事件?發(fā)生后，按?性質(zhì)、情節(jié)?輕重分別_?__全科、?全院有關(guān)人?員進(jìn)行討論?，以提高認(rèn)?識，吸取教?訓(xùn)，改進(jìn)工?作，并確定?事故性質(zhì)，?提出處理意?見。七、?針對科室報?告的不良事?件，護(hù)理部?每季___?護(hù)理質(zhì)量安?全委員會成?員進(jìn)行討論?，分析不良?事件發(fā)生的?原因，提出?防范措施，?并跟蹤檢查?改進(jìn)意見的?落實情況，?落實情況列?入科室年終?考評內(nèi)容。?八、發(fā)生?不良事件的?科室和個人?，如不按規(guī)?定報告，有?意隱瞞，事?后發(fā)現(xiàn)時，?按情節(jié)輕重?給予處分。?九、免罰?及獎勵1?、主動上報?不良事件的?科室或責(zé)任?人，根據(jù)給?病人造成的?后果，經(jīng)護(hù)?理質(zhì)量安全?委員會討論?減輕或免于?處罰。2?、對不良事?件首先提出?建設(shè)性意見?的科室或個?人給予獎勵?。3、對?主動上報不?良事件的非?責(zé)任護(hù)士給?予獎勵。不良事件上報制度（二）一、醫(yī)院?不良事件是?指因診療活?動而非疾病?本身造成的?損害，包括?診斷治療的?失誤及相關(guān)?的設(shè)施、設(shè)?備引起的損?害等。二?、醫(yī)院不良?事件上報制?度的原則：?醫(yī)療不良事?件上報制度?堅持非處罰?性和分開性?的特性。?三、醫(yī)院不?良事件的分?類：根據(jù)?醫(yī)院不良事?件內(nèi)容涵蓋?醫(yī)療、護(hù)理?、醫(yī)技、行?政后勤四大?部門。1?、病人誤判?事件。診療?過程中的病?人或具體部?位錯誤。?2、治療、?檢查造成或?手術(shù)后異物?留置體內(nèi)。?3、手術(shù)?事件。麻醉?（范本）、?手術(shù)過程中?的不良事件?。4、呼?吸機(jī)事件。?呼吸機(jī)使用?相關(guān)不良事?件。5、?藥物事件。?醫(yī)囑、處方?、調(diào)劑、流?藥、藥物不?良反應(yīng)等相?關(guān)的不良事?件。6、?燒燙傷事件?。治療或手?術(shù)后發(fā)生燒?燙傷。7?、跌打事件?。固定外跌?倒、摔傷。?8、管漏?事件。管路?滑脫，自拔?事件。9?、院內(nèi)感染?相關(guān)事件。?可疑特殊感?染事件。?10、醫(yī)療?溝通事件。?在治療活動?中因醫(yī)療信?息溝通、告?之不當(dāng)導(dǎo)致?的不良事件?，包括檢驗?、檢查結(jié)果?判斷錯誤。?11、醫(yī)?療處置事件?。診斷、治?療、技術(shù)操?作等引起的?不良事件。?12、輸?血事件。醫(yī)?囑開具，備?血，傳送及?輸血相關(guān)不?良事件。?13、公共?設(shè)施事件。?醫(yī)院建筑設(shè)?施，有害物?質(zhì)外泄等相?關(guān)事件。?14、醫(yī)療?設(shè)備事件：?設(shè)備故障導(dǎo)?致的不良事?件15、?醫(yī)療器械事?件。內(nèi)固定?斷裂、松動?。16、?其它醫(yī)療不?良事件。?四、行政職?能科室職責(zé)?1、對于?發(fā)生在門診?科室的醫(yī)療?事件，歸屬?門診部處理?。2、對?于住院患者?的診療過程?中出具的醫(yī)?療不良事件?歸屬醫(yī)務(wù)部?處理；3?、護(hù)理方面?的醫(yī)療不良?事件：包括?輸液、護(hù)理?操作、墜床?、壓瘡歸屬?護(hù)理部處理?；4、藥?物不良反應(yīng)?引發(fā)的不良?反應(yīng)歸屬相?關(guān)臨床科室?與藥劑科處?置；5、?醫(yī)療器械所?產(chǎn)生的不良?事件歸屬設(shè)?備科與相關(guān)?臨床科室處?理。6、?患者就診或?住院期間摔?傷，醫(yī)院建?筑設(shè)施，停?電引起的不?良事件等，?由總務(wù)科處?理。五、?醫(yī)院不良事?件報告程序?1、當(dāng)發(fā)?生不良事件?后，當(dāng)事人?詳細(xì)填寫《?醫(yī)院不良事?件報告單》?，據(jù)實報告?事件發(fā)生的?時間、地點?、過程、病?人情況、采?取的措施、?可能的預(yù)后?、家屬反應(yīng)?等內(nèi)容。?2、一般醫(yī)?療不良事件?要求24－?___小時?內(nèi)上報，事?件重大，情?況緊急者應(yīng)?在處理的同?時電話上報?相關(guān)職能科?室，職能科?室接到報告?后立即上報?分管院長，?并開始調(diào)查?分析事件發(fā)?生的原因，?影響因素及?管理等各個?環(huán)節(jié)并制定?改進(jìn)措施。?3、休息?日、節(jié)假日?上報總值班?，總值班通?知相關(guān)職能?科室處理。?不良事件上報制度（三）一、醫(yī)?院不良事件?是指因診療?活動而非疾?病本身造成?的損害，包?括任何可能?影響病人的?診療結(jié)果、?增加病人的?痛苦和負(fù)擔(dān)?、并可能引?發(fā)醫(yī)療糾紛?或醫(yī)療事故?，以及影響?醫(yī)療工作的?正常運行和?醫(yī)務(wù)人員人?身安全的因?素和事件。?包括診斷治?療的失誤及?相關(guān)的設(shè)施?、設(shè)備引起?的損害等。?二、醫(yī)院?不良事件上?報制度的原?則：醫(yī)療不?良事件上報?制度堅持非?處罰性和分?開性的特性?。三、不?良事件等級?劃分。按事?件的嚴(yán)重程?度分___?個等級。?Ⅰ級事件（?警訊事件）?——非預(yù)期?的死亡，或?是非疾病自?然進(jìn)展過程?中造成永久?性功能喪失?。Ⅱ級事?件（不良后?果事件）—?—在疾病醫(yī)?療過程中是?因診療活動?而非疾病本?身造成的病?人機(jī)體與功?能損害。?Ⅲ級事件（?未造成后果?事件）——?雖發(fā)生了錯?誤事實，但?未給病人機(jī)?體與功能造?成任何危害?，或有輕微?后果而不需?要任何處理?可完全康復(fù)?。Ⅳ級事?件（臨界錯?誤事件、隱?患事件）—?—由于及時?發(fā)現(xiàn)，錯誤?在對患者實?施之前被發(fā)?現(xiàn)并得到糾?正，患者最?終沒有得到?錯誤的醫(yī)療?護(hù)理服務(wù)。?四、醫(yī)院?不良事件的?分類：根?據(jù)醫(yī)院不良?事件內(nèi)容涵?蓋醫(yī)療、護(hù)?理、醫(yī)技、?行政后勤四?大部門。?1、病人誤?判事件。診?療過程中的?病人或具體?部位錯誤。?2、治療?、檢查造成?或手術(shù)后異?物留置體內(nèi)?。3、手?術(shù)事件。麻?醉（范本）?、手術(shù)過程?中的不良事?件。4、?呼吸機(jī)事件?。呼吸機(jī)使?用相關(guān)不良?事件。5?、藥物事件?。醫(yī)囑、處?方、調(diào)劑、?流藥、藥物?不良反應(yīng)等?相關(guān)的不良?事件。6?、燒燙傷事?件。治療或?手術(shù)后發(fā)生?燒燙傷。?7、跌打事?件。固定外?跌倒、摔傷?。8、管?漏事件。管?路滑脫，自?拔事件。?9、院內(nèi)感?染相關(guān)事件??？梢商厥?感染事件。?10、醫(yī)?療溝通事件?。在治療活?動中因醫(yī)療?信息溝通、?告之不當(dāng)導(dǎo)?致的不良事?件，包括檢?驗、檢查結(jié)?果判斷錯誤?。11、?醫(yī)療處置事?件。診斷、?治療、技術(shù)?操作等引起?的不良事件?。12、?輸血事件。?醫(yī)囑開具，?備血，傳送?及輸血相關(guān)?不良事件。?13、公?共設(shè)施事件?。醫(yī)院建筑?設(shè)施，有害?物質(zhì)外泄等?相關(guān)事件。?14、醫(yī)?療設(shè)備事件?：設(shè)備故障?導(dǎo)致的不良?事件15?、醫(yī)療器械?事件。內(nèi)固?定斷裂、松?動。16?、其它醫(yī)療?不良事件。?五、行政?職能科室職?責(zé)1、對?于發(fā)生在門?診科室的醫(yī)?療事件，歸?屬門診部處?理。2、?對于住院患?者的診療過?程中出具的?醫(yī)療不良事?件歸屬醫(yī)務(wù)?科處理；?3、護(hù)理方?面的醫(yī)療不?良事件：包?括輸液、護(hù)?理操作、墜?床、壓瘡歸?2屬護(hù)理?部處理；?4、藥物不?良反應(yīng)引發(fā)?的不良反應(yīng)?歸屬相關(guān)臨?床科室與藥?劑科處置；?5、醫(yī)療?器械所產(chǎn)生?的不良事件?歸屬設(shè)備科?與相關(guān)臨床?科室處理。?6、患者?就診或住院?期間摔傷，?醫(yī)院建筑設(shè)?施，停電引?起的不良事?件等，由總?務(wù)科處理。?六、醫(yī)院?不良事件報?告程序1?、當(dāng)發(fā)生不?良事件后，?當(dāng)事人詳細(xì)?填寫《醫(yī)院?不良事件報?告單》，據(jù)?實報告事件?發(fā)生的時間?、地點、過?程、病人情?況、采取的?措施、可能?的預(yù)后、家?屬反應(yīng)等內(nèi)?容。2、?一般醫(yī)療不?良事件要求?___小時?內(nèi)上報，事?件重大，情?況緊急者應(yīng)?在處理的同?時電話上報?相關(guān)職能科?室，職能科?室接到報告?后立即上報?分管院長，?并立即開始?調(diào)查，分析?事件發(fā)生的?原因，影響?因素及管理?等各個環(huán)節(jié)?并制定改進(jìn)?措施。3?、休息日、?節(jié)假日上報?總值班，總?值班通知相?關(guān)職能科室?處理。不良事件上報制度（四）?1、在護(hù)理?活動中必須?嚴(yán)格遵守醫(yī)?療衛(wèi)生法律?、行政法規(guī)?、部門規(guī)章?和診療護(hù)理?規(guī)范常規(guī)，?遵守護(hù)理服?務(wù)職業(yè)道德?2、各護(hù)?理單元有防?范處理護(hù)理?缺陷的預(yù)案?，預(yù)防缺陷?的發(fā)生3?、各護(hù)理單?元建立護(hù)理?缺陷登記本?，及時據(jù)實?登記匯報科?室的護(hù)理缺?陷4、發(fā)?生護(hù)理缺陷?厚，要及時?上報，積極?采取挽救或?搶救措施，?盡量減少或?消除造成的?不良后果?5、發(fā)生缺?陷厚，有關(guān)?的記錄、標(biāo)?本、化驗結(jié)?果及造成缺?陷的藥品器?械妥善保管?，不得擅自?涂改銷毀?6、發(fā)生缺?陷的報告時?間：凡是發(fā)?生缺陷，當(dāng)?事人立即報?告值班醫(yī)生?、護(hù)士長，?然后根據(jù)情?況層級匯報?7、各科?室認(rèn)真填寫?缺陷報告便?，并試行無?記名制度，?進(jìn)行討論分?析8、對?發(fā)生的護(hù)理?缺陷，__?_討論，造?成不良的影?響時，硬做?好善后工作?9、發(fā)生?缺陷厚，必?須對缺陷發(fā)?生的院內(nèi)因?、影響因素?及管理鄧各?環(huán)節(jié)進(jìn)行分?析，及時制?定改進(jìn)措施?10、對?發(fā)生缺陷的?個人試行無?記名無懲罰?制度，但如?隱瞞或不按?規(guī)定報告，?按情節(jié)輕重?給予處理。?不良事件上報制度（五）醫(yī)療（?安全）不良?事件報告制?度為了更?好地保障醫(yī)?療安全，減?少醫(yī)療（安?全）不良事?件，確?；?者安全，特?制定醫(yī)院醫(yī)?療（安全）?不良事件報?告制度，具?體如下：?一、醫(yī)療（?安全）不良?事件的定義?本制度所?稱醫(yī)療（安?全）不良事?件指在臨床?診療活動中?以及醫(yī)院運?行過程中，?任何可能影?響患者的診?療結(jié)果、增?加患者的痛?苦和負(fù)擔(dān)并?可能引發(fā)醫(yī)?療糾紛或醫(yī)?療事故，以?及影響醫(yī)療?工作的正常?運行和醫(yī)務(wù)?人員人身安?全的因素和?事件。二?、醫(yī)療（安?全）不良事?件類別根?據(jù)醫(yī)療（安?全）不良事?件所屬類別?不同，我院?劃分為__?_類：1?、病房診治?問題。包括?錯誤診斷、?嚴(yán)重漏診、?錯誤治療、?治療不及時?、院內(nèi)感染?等。2、?不良治療。?包括錯用藥?、多用藥、?漏用藥、藥?物不良反應(yīng)?、輸液反應(yīng)?、輸血反應(yīng)?等。3、?意外事件。?包括跌倒、?墜床、燙傷?、自殘、自?殺、失蹤、?猝死等。?4、輔助診?查問題。包?括報告錯誤?、標(biāo)本丟失?、標(biāo)本錯誤?、檢查過程?中出現(xiàn)嚴(yán)重?并發(fā)癥等。?5、手術(shù)?相關(guān)問題：?如手術(shù)患者?、部位和術(shù)?式選擇錯誤?、患者術(shù)中?死亡、術(shù)中?術(shù)后出現(xiàn)并?發(fā)癥、手術(shù)?器械遺留在?體內(nèi)、住院?期間同一?1手術(shù)的再?次手術(shù)、麻?醉（范本）?相關(guān)事件等?。6、醫(yī)?患溝通。包?括醫(yī)患溝通?不良、醫(yī)患?語言沖突、?醫(yī)患行為沖?突等。7?、其他非上?列導(dǎo)致醫(yī)療?不良后果的?事件。三?、接收報告?部門1、?醫(yī)療不良事?件尚未發(fā)生?糾紛的或者?有發(fā)生糾紛?苗頭的上報?醫(yī)務(wù)處。?2、護(hù)理不?良事件上報?護(hù)理部。?3、感染相?關(guān)不良事件?上報院感科?。4、藥?品不良事件?上報藥劑科?。5、器?械不良事件?上報設(shè)備科?。6、設(shè)?施不良事件?上報總務(wù)后?勤科。7?、服務(wù)及行?風(fēng)不良事件?上者上報院?辦。8、?安全不良事?件上報保衛(wèi)?科。四、?報告形式?（一）書面?報告。護(hù)理?不良事件報?告按護(hù)理部?規(guī)定執(zhí)行。?（二）緊?急電話報告?，僅限于在?不良事件可?能迅速引發(fā)?嚴(yán)重后果的?（如意外墜?樓、術(shù)中死?亡、住院期?間意外死亡?等）緊急情?況使用。?五、醫(yī)療（?安全）不良?事件報告、?處理流程?1、當(dāng)發(fā)生?不良事件后?，當(dāng)事人填?寫書面《醫(yī)?療（安全）?不良事件報?告表》，記?錄事件發(fā)生?的具體時間?、地點、過?程、采取的?措施等內(nèi)容?，一般不良?事件要求2?4～48h?內(nèi)報告，重?大事件、情?況緊急者應(yīng)?2在處理?的同時口頭?或電話上報?告職能科，?由其核實結(jié)?果后再上報?分管院領(lǐng)導(dǎo)?。2、職?能科室接到?報告后立即?調(diào)查分析事?件發(fā)生的原?因、影響因?素及管理等?各個環(huán)節(jié)，?制定對策及?整改措施，?督促相關(guān)科?室限期整改?，及時消除?不良事件造?成的影響，?盡量將醫(yī)療?糾紛消滅在?萌芽狀態(tài)。?3、涉及?藥物不良反?應(yīng)、院內(nèi)感?染、輸血反?應(yīng)的實行雙?重填報。?4、以上處?理結(jié)果（《?醫(yī)療（安全?）不良事件?報告表》