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OSAHS與內科疾病OSAHS與內科疾病臨床表現(xiàn)心血管系統(tǒng)并發(fā)癥內分泌并發(fā)癥神經系統(tǒng)疾病及精神疾患泌尿生殖系統(tǒng)改變胃腸道功能影響血液系統(tǒng)改變OSAHS臨床表現(xiàn)夜間癥狀:打鼾呼吸暫停頻繁憋醒夜尿增多勃起功能障礙心血管系統(tǒng)并發(fā)癥高血壓冠心病心律失常心力衰竭肺動脈高壓OSAHS引發(fā)或加重心血管疾病的機制1、自主神經功能紊亂2、氧化應激及炎癥反應3、血管內皮功能損害4、血液高黏、高凝狀態(tài)及纖維溶解系統(tǒng)異常5、胸內壓改變6、內分泌及代謝異常OSAHS與2型糖尿病相互影響的機制1、交感神經活性增強2、間歇性低氧3、下丘腦-垂體-腎上腺功能失調4、全身性炎癥反應5、脂肪細胞因子的改變6、睡眠剝奪以上因素均可導致胰島素抵抗。神經系統(tǒng)疾病及精神疾患腦血管意外(腦卒中)癲癇心理改變情緒障礙神經系統(tǒng)疾病及精神疾患—癲癇睡眠呼吸暫停可能會促發(fā)癲癇的發(fā)生,其特點是夜間發(fā)作為主。神經系統(tǒng)疾病及精神疾患—情緒障礙OSAHS誘發(fā)抑郁的機制

低氧血癥

睡眠剝奪泌尿生殖系統(tǒng)改變—OSAHS與男性性功能障礙OSAHS導致ED的發(fā)病機制1、神經機制:交感神經興奮性增強,減弱了維持正常勃起功能的生理機制。2、內分泌機制:睡眠片段破壞了正常的血睪酮分泌節(jié)律,使患者夜間血睪酮水平降低。3、血管內皮機制:血管內皮功能受損,血管擴張反應明顯延遲,從而抑制勃起功能。泌尿生殖系統(tǒng)改變—腎功能改變OSAHS導致蛋白尿機制低氧血癥、高碳酸血癥,使肺動脈壓、右心房壓、中心靜脈壓、腎靜脈壓和腎小球毛細血管靜水壓依次升高,引發(fā)腎小球基底膜結構發(fā)生可逆性改變,產生蛋白尿。OSAHS與胃腸道疾病OSAHS引起胃食管返流?。℅ERD)的機制1、胸腔負壓增大,引起食管負壓升高。2、OSAHS患者經??人裕垢箖葔涸黾?。3、睡眠片段與睡眠低效率引起下食管括約肌松弛。血液系統(tǒng)改變紅細胞及血液黏性血小板凝血血液系統(tǒng)改變—RBC及血液黏性紅細胞增多血細胞比容(HCT)上升血液粘滯度增高反復低氧血癥刺激腎臟釋放促紅細胞生成素(EPO)增加導致繼發(fā)性紅細胞增多癥。血液系統(tǒng)改變—凝血缺血性卒中患者,血漿纖維蛋白原(

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