PB700 系列呼吸機課件

Welcome美國泰科醫(yī)療(國際)公司

危重癥及呼吸產(chǎn)品事業(yè)部

PB740&760

九十年代，新技術(shù)的結(jié)晶PB700系列呼吸機AirOxygenExhaledgasAtmosphere23451214PSOLPCB53AirOxygenExhaledgasAtmosphere23451214PSOLPCB53AirOxygenExhaledgasAtmosphere23451214PSOLPCB53AirOxygenExhaledgasAtmosphere23451214PSOLPCB53AirOxygenExhaledgasAtmosphere23451214PSOLPCB53邏輯化面板設(shè)計--便于操作詳細(xì)的病人資料 --便于觀察全面的自檢系統(tǒng) --便于維修

PB700

系列呼吸機價格適中

功能強勁

適用于成人和兒童

具有通氣的基本模式

具有可升級平臺

PB740呼吸機設(shè)計思路

PB740呼吸機功能卓越,設(shè)計精良繼承7200呼吸機的優(yōu)點無磨擦活塞閥供氣反應(yīng)速度快/呼吸做功低高供氣流速(300L/min)無需空壓泵和空氧混和器標(biāo)準(zhǔn)的流量觸發(fā)

PB740呼吸機適用于成人和兒童最低潮氣量可達(dá)40ml具有順應(yīng)性補償功能，適用于兒童可選配兒童管路

PB740操作方便觸摸,旋轉(zhuǎn),接受

強大的參數(shù)設(shè)置反饋功能信息窗顯示當(dāng)前參數(shù)和設(shè)置范圍顯示相關(guān)參數(shù)分鐘通氣量和吸氣時間

壓力光柱圖可顯示高壓限,最高氣道壓,PEEP12RESPIRATORYRATE%O2=21Flow(L/min)E:End0CLEARACCEPT觸摸

PB740操作方便觸摸旋轉(zhuǎn)

PB740操作方便

強大的參數(shù)設(shè)置反饋功能信息窗顯示當(dāng)前參數(shù)和設(shè)置范圍顯示相關(guān)參數(shù)分鐘通氣量和吸氣時間

PB740操作方便740面版高壓限最高氣道壓PEEP

PB740--杰出的價格性能比購買價格適中容易操作和教用易維護(hù)和修理

診斷目錄全面,錯誤代碼明確,通路快捷病人轉(zhuǎn)換時間快速!!!在病人轉(zhuǎn)換過程中，無需流量傳感器校正除呼吸管路和過濾器外，無需更換任何其他配件維護(hù)和保養(yǎng)十分方便且費用較低在工作15,000小時前基本無需作保養(yǎng)無空壓泵,無空氧混和器最新設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)-容易維護(hù)和更換能方便進(jìn)入電路和氣路系統(tǒng)

PB740系列呼吸機適用于呼吸支持的任何病人如麻醉后蘇醒、急診搶救、神經(jīng)內(nèi)外科、普外、內(nèi)科等需要機械通氣的臨床科室。740功能優(yōu)點回顧高性能、低成本無摩擦的氣體傳輸快速響應(yīng)時間/低呼吸功耗快速遞送氣流院外或轉(zhuǎn)運使用無需空壓機及空氧混和器2.5小時內(nèi)置電池，7小時外設(shè)電池順應(yīng)性補償特性下適用于成人至兒童簡單易用PuritanBennett

760呼吸機

泰科醫(yī)療器材有限公司

TycoHealthcareInt.為什么需要760型呼吸機740非常適合低度危重的病人由于更多的臨床應(yīng)用對740提出更高要求760增加PCV、智能氣體傳遞的功能及對呼吸力學(xué)參數(shù)的監(jiān)測呼吸機設(shè)置區(qū)病人資料區(qū)呼吸機狀況區(qū)760新增功能新的面版PCV功能壓力上升斜率可調(diào)呼氣靈敏度可調(diào)臨床時間參數(shù)監(jiān)測擴展病人參數(shù)監(jiān)測呼吸力學(xué)參數(shù)監(jiān)測CURRENTINSPIRATORYPRESSURE20RESPIRATORYRATE40100.0TIDALVOLUMEI:ERATIO

RISETIMEFACTORPLATEAUPEAKFLOWPCVVCVA/C5.03.04012:0314/06/96APNEAPARAMS100%O2EXPPAUSEMENUMANUALINSPINSPPAUSEPEEP/CPAP%O2SIMV12SPONTPSV760Ventilator

MANDATORYVENTILATORSETTINGSSPONTANEOUSAPNEAPRAMPROPOSEDTRIGGER

SENSITIVITYL/minSUPPORTPRESSURERISETIMEFACTOREXHSENSITIVITY(Lpm)CURRENTPROPOSED1050PCV設(shè)定/760的監(jiān)測功能類似于840的PCV設(shè)定，簡單靈活具有智能化氣體遞送呼吸頻率設(shè)定后，TI與I:E可固定壓力上升斜率可調(diào)呼氣靈敏度可調(diào)ESENs窒息通氣時可以選擇執(zhí)行VCV或PCV

呼吸力學(xué)參數(shù)監(jiān)測—靜態(tài)呼吸力學(xué)INSPPAUSE-測肺順應(yīng)性、氣道阻力EXPPAUSE-測auto-PEEP

760呼吸機面版760操作面版雙功能鍵指令通氣的設(shè)置CURRENTINSPIRATORYPRESSURE20RESPIRATORYRATE181:250TIDAL

VOLUMERISETIMEFACTORPLATEAUPEAKFLOWPCVVCVA/CAPNEAPRAMPROPOSED執(zhí)行PCVMANDATORYTi

I:ERATIOCURRENTINSPIRATORYPRESSURE20RESPIRATORYRATE181:250TIDALVOLUMERISETIMEFACTORPLATEAUPEAKFLOWPCVVCVA/CAPNEAPRAMPROPOSEDMANDATORYTi

I:ERATIO指令通氣的設(shè)置CURRENTINSPIRATORYPRESSURE20RESPIRATORYRATE181:2TIDALVOLUMEPEAKFLOWPCVVCVA/CAPNEAPRAMPROPOSEDPCV設(shè)定吸氣壓力MANDATORY50RISETIMEFACTORPLATEAUTi

I:ERATIO

雙功能鍵吸氣壓力設(shè)定INSPIRATORYPRESSURE18TIDALVOLUME范圍：5-80cmH2O

吸氣壓是指PEEP之上的部分

可以通過加強監(jiān)測功能實現(xiàn)設(shè)置的監(jiān)測吸氣末壓力監(jiān)測遞送及呼出氣量監(jiān)測CURRENTINSPIRATORYPRESSURE20RESPIRATORYRATE181:2TIDALVOLUMEPEAKFLOWPCVVCVA/CAPNEAPRAMPROPOSEDPCV吸氣壓力設(shè)置呼吸時間設(shè)置（吸氣時間）MANDATORY50RISETIMEFACTORPLATEAUTi

I:ERATIO

雙功能鍵TI/I:ERatioTI

I:E

PeakFlow0.85應(yīng)用menu鍵改變頻率時固定TI或I:ERatio當(dāng)選擇I-Time，顯示窗顯示：設(shè)置范圍0.2-8秒

TI/I:ERatio應(yīng)用menu鍵改變頻率時固定TI或I:ERatio當(dāng)選擇I-Time，顯示窗顯示：設(shè)置范圍0.2-8秒I:ERatio可以固定在4:1以內(nèi)

TI

I:E

PeakFlow1:1在主菜單下的二級菜單中固定TI或I:EPCV的時間設(shè)定

顯示窗中有如下顯示：Timingvariable=TITurnknobtoviewCURRENTINSPIRATORYPRESSURE20RESPIRATORYRATE181:2TIDALVOLUMEPEAKFLOWPCVVCVA/CAPNEAPRAMPROPOSEDPCV吸氣壓力呼吸時間(吸氣時間)PCV壓力上升斜率MANDATORY50RISETIMEFACTORPLATEAUTi

I:ERATIO

通氣參數(shù)設(shè)置

PB760“壓力上升時間%”40PCIRC

cmH2OINSPLminEXPPLOTSETUP302010010-2080604020020-804060V.04812s2610UNFREEZERES=5 RES=20RES=50cmH20/L/SECcmH20/L/SECcmH20/L/SEC當(dāng)病人阻力和順應(yīng)性發(fā)生改變時，智能壓力上升斜率(FAP)可自動調(diào)節(jié)輸出設(shè)定高的FAP可產(chǎn)生高的起始峰流速可影響呼氣靈敏度的監(jiān)測TransientovershootPressurereliefFAP=1%FAP=50%FAP=100%TransientovershootPressurerelief

FAP(流速加速百分比)

RiseTime%(流速加速百分比)為什么在進(jìn)行PCV時要調(diào)節(jié)壓力的上升？有些醫(yī)生在治療ARDS患者使用PCV時，喜歡快速升高壓力，這樣可產(chǎn)生較高的氣道平均壓另一些人希望呼吸機較少地參與輔助氣道壓力的上升，這樣不致于使大多數(shù)順應(yīng)性好的肺組織快速膨脹而與順應(yīng)性差的肺組織間產(chǎn)生應(yīng)力為什么在進(jìn)行PSV時要調(diào)節(jié)壓力的上升？文獻(xiàn)指出，不合適的流量，過高或過低，在壓力支持通氣的整個呼吸相都會增加病人呼吸肌肉過度作功，使病人不耐受。在需要高吸氣驅(qū)動力及吸氣相早期需強快氣流的患者中，強快氣流輔助壓力的升高可更好地滿足病人對吸氣流量的要求。在有些典型要求的患者中，提高舒適性又與提供“較大的潮氣量及平緩輔助壓力上升”相關(guān)。定壓通氣過程中如何設(shè)定壓力上升時間(Risetime%)50%可以適合于多數(shù)患者醫(yī)生可通過分析壓力-時間曲線及觀察患者的舒適性及同步性改善來設(shè)得較好的Risetime%使用Risetime%初始的流量可以根據(jù)不同的患者而定，使患者得到最好的流速和氣道壓力，最大地滿足患者對吸氣流量的需要

自主呼吸模式下的

通氣參數(shù)設(shè)置12SPONTPSV760VentilatorSUPPORTPRESSURERISETIMEFACTOREXHSENSITIVITY(L/min)CURRENTPROPOSED5010壓力上升斜率(SeparatefromPCV)

呼氣靈敏度SPONTANEOUS呼氣靈敏度可調(diào)呼氣靈敏度如果吸入氣量被過早終止，這會減少潮氣量，或在呼吸機停止送氣后患者仍存在自主吸氣時，增加了吸氣肌肉負(fù)荷在有泄漏存在時，如果在患者停止吸氣后持續(xù)送氣，會產(chǎn)生不必要的呼氣作功并導(dǎo)致患者與呼吸機不同步

呼氣靈敏度ESENS

是調(diào)節(jié)壓力支持通氣時流速終止百分比的參數(shù)設(shè)定在壓力支持通氣中，吸氣轉(zhuǎn)換成呼氣時的峰值流速百分比最合適的ESENS

設(shè)定要符合患者的情況，不要延長或縮短患者內(nèi)在的吸氣相可改善病人和呼吸機之間的同步性可以選擇VCV或PCV方式進(jìn)行參數(shù)設(shè)置

窒息區(qū)間固定在20sec.窒息通氣參數(shù)設(shè)置APNEAPARAMSApneasetupSelectbreathtypePROPOSEDAPNEAPARAMSCURRENT760操作面版雙功能鍵

動態(tài)容量光柱顯示PRESSURE

VOLUMEcmH20kPa

ml

9090

500

2000

8080450

16006060350

12004040250

10003030200

8002020150

6001010100

4000050

250-10-100

0PATIENTDATAPRESSURE36BREATHTIMING1:2VOLUMEALARMSETTINGS39110MANDASSISTSPONTPressureBarGraph(sameas740)PRESSURE

VOLUMEcmH20kPa

ml

9090

500

2000

8080450

16006060350

12004040250

10003030200

8002020150

6001010100

4000050

250-10-100

0PATIENTDATAPRESSURE36BREATHTIMING1:2VOLUMEALARMSETTINGS39110MANDASSISTSPONTVolumeBarGraphVolumeBarGraphPRESSURE

VOLUMEcmH20kPa

ml

9090

500

2000

8080450

16006060350

12004040250

10003030200

8002020150

6001010100

4000050

250-10-100

0PATIENTDATAPRESSURE36BREATHTIMING1:2VOLUMEALARMSETTINGS39110MANDASSISTSPONTVolumeBarGraphPRESSURE

VOLUMEcmH20kPa

ml

9090

500

2000

8080450

16006060350

12004040250

10003030200

8002020150

6001010100

4000050

250-10-100

0PATIENTDATAPRESSURE36BREATHTIMING1:2VOLUMEALARMSETTINGS39110MANDASSISTSPONTPRESSURE

VOLUMEcmH20kPa

ml

9090

500

2000

8080450

16006060350

12004040250

10003030200

8002020150

6001010100

4000050

250-10-100

0PATIENTDATAPRESSURE36BREATHTIMING1:2VOLUMEALARMSETTINGS39110MANDASSISTSPONTVolumeBarGraphPRESSURE

VOLUMEcmH20kPa

ml

9090

500

2000

8080450

16006060350

12004040250

10003030200

8002020150

6001010100

4000050

250-10-100

0PATIENTDATAPRESSURE36BREATHTIMING1:2VOLUMEALARMSETTINGS39110MANDASSISTSPONTVolumeBarGraphVolumeBarGraphPRESSURE

VOLUMEcmH20kPa

ml

9090

500

2000

8080450

16006060350

12004040250

10003030200

8002020150

6001010100

4000050

250-10-100

0PATIENTDATAPRESSURE36BREATHTIMING1:2VOLUMEALARMSETTINGS39110MANDASSISTSPONTVolumeBarGraphPRESSURE

VOLUMEcmH20kPa

ml

9090

500

2000

8080450

16006060350

12004040250

10003030200

8002020150

6001010100

4000050

250-10-100

0PATIENTDATAPRESSURE36BREATHTIMING1:2VOLUMEALARMSETTINGS39110MANDASSISTSPONTPRESSURE

VOLUMEcmH20kPa

ml

9090

500

2000

8080450

16006060350

12004040250

10003030200

8002020150

6001010100

4000050

250-10-100

0PATIENTDATAPRESSURE36BREATHTIMING1:2VOLUMEALARMSETTINGS39110MANDASSISTSPONTVolumeBarGraphPRESSURE

VOLUMEcmH20kPa

ml

9090

500

2000

8080450

16006060350

12004040250

10003030200

8002020150

6001010100

4000050

250-10-100

0PATIENTDATAPRESSURE36BREATHTIMING1:2VOLUMEALARMSETTINGS39110MANDASSISTSPONTVolumeBarGraphVolumeBarGraphPRESSURE

VOLUMEcmH20kPa

ml

9090

500

2000

8080450

16006060350

12004040250

10003030200

8002020150

6001010100

4000050

250-10-100

0PATIENTDATAPRESSURE36BREATHTIMING1:2VOLUMEALARMSETTINGS39110MANDASSISTSPONTVolumeBarGraphPRESSURE

VOLUMEcmH20kPa

ml

9090

500

2000

8080450

16006060350

12004040250

10003030200

8002020150

6001010100

4000050

250-10-100

0PATIENTDATAPRESSURE36BREATHTIMING1:2VOLUMEALARMSETTINGS39110MANDASSISTSPONTPRESSURE

VOLUMEcmH20kPa

ml

9090

500

2000

8080450

16006060350

12004040250

10003030200

8002020150

6001010100

4000050

250-10-100

0PATIENTDATAPRESSURE36BREATHTIMING1:2VOLUMEALARMSETTINGS39110MANDASSISTSPONTVolumeBarGraphPRESSURE

VOLUMEcmH20kPa

ml

9090

500

2000

8080450

18007070