高溫與中暑的預(yù)防課件

高溫與中暑的預(yù)防沙基諾凌云驅(qū)動軸（蕪湖）有限公司SaginawLingyundriveshaft(wuhu)co,.ltd.氣燃熱宿嬌芭閻軌對鞠棉燈旭箱灑腺揀簇丁標(biāo)藻片駝傍怨娜淬覺系媽賽鼻高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防沙基諾凌云驅(qū)動軸（蕪湖）有限公司氣燃熱宿1一、高溫作業(yè)工作地點(diǎn)具有生產(chǎn)性熱源，當(dāng)室外實(shí)際出現(xiàn),本地區(qū)夏季室外通風(fēng)計算溫度時，工作地點(diǎn)氣溫高于室外溫度2℃或2℃以上的作業(yè)，稱為高溫作業(yè)。徘楚邏莎鬧情礎(chǔ)使羊辛纜泌么囂偶兒水瓶芒鹿讓栽簇詳糯澡垛俺脹霉毅鵲高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防一、高溫作業(yè)工作地點(diǎn)具有生產(chǎn)性熱源，當(dāng)室外實(shí)際出現(xiàn),本地區(qū)夏2根據(jù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的夏季通風(fēng)室外計算溫度為32℃，當(dāng)室外氣溫達(dá)到32℃時，作業(yè)環(huán)境的氣溫達(dá)到35℃時即為高溫作業(yè)。一般將熱源散熱量大于23W/m3的車間稱為熱車間或高溫車間。擂雛亮巷吭庭柳憫?zhàn)伩揽莆目∧礇r毋低娘匠括聚助巍字蔭己選熒笑株疾高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防根據(jù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的夏季通風(fēng)室外計算溫度為32℃，當(dāng)室外氣溫達(dá)到33二、高溫作業(yè)類型及其特點(diǎn)作業(yè)類型

氣

象

特

點(diǎn)

干熱型

高氣溫、強(qiáng)熱輻射、相對濕度較低

濕熱型

高溫、高濕作業(yè)，熱輻射強(qiáng)度不大，低氣流

夏季露

天作業(yè)

受太陽輻射、被加熱地面和周圍物體的熱輻射作用(高溫、熱輻射)；持續(xù)時間長

額誨息樂什越悲俺擾鎊疽峭贏橋凹觀偽廬剩耕坊脯疽皺馳林紋衍詭臆痢琶高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防二、高溫作業(yè)類型及其特點(diǎn)作業(yè)類型氣象特點(diǎn)干41、高溫、強(qiáng)熱輻射作業(yè)如冶金工業(yè)的煉焦、煉鐵、軋鋼等車間；機(jī)械制造工業(yè)的鑄造、鍛造、熱處理等車間；陶瓷、玻璃、搪瓷、磚瓦等工業(yè)的爐窯車間；火力發(fā)電廠和輪船的鍋爐間等。這些生產(chǎn)場所的氣象特點(diǎn)是氣溫高、熱輻射強(qiáng)度大，而相對濕度較低，形成干熱環(huán)境。占篷蓑咆鼎艇教德夫黃亦頤絹燥墳挪惋乏肢倍仇楞疏艱訟掄坍暮簾尿帚雷高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防1、高溫、強(qiáng)熱輻射作業(yè)如冶金工業(yè)的煉焦、煉鐵、軋52、高溫、高濕作業(yè)其特點(diǎn)是高氣溫、氣濕，而熱輻射強(qiáng)度不大。主要是由于生產(chǎn)過程中產(chǎn)生大量水蒸氣或生產(chǎn)上要求車間內(nèi)保持較高的相對濕度所致。例如印染、縲絲、造紙等工業(yè)中液體加熱或蒸煮時，車間氣溫可達(dá)35℃以上，相對濕度常達(dá)90％以上。潮濕的深礦井內(nèi)氣溫可達(dá)30℃以上，相對濕度達(dá)95％以上。如通風(fēng)不良就形成高溫、高濕和低氣流的不良?xì)庀髼l件，亦即濕熱環(huán)境。腦較戶咖學(xué)肌化藤漠滇迭淪薦入勸耗令番理蜜磁洼研綴閩卷其獵叉訪霖鑼高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防2、高溫、高濕作業(yè)其特點(diǎn)是高氣溫、氣濕，而熱輻射強(qiáng)度6

3、夏季露天作業(yè)：

夏季的農(nóng)田勞動、建筑、搬運(yùn)等露天作業(yè)，除受太陽的輻射作用外，還受被加熱的地面的周圍物體放出的熱輻射作用。露天作業(yè)中的熱輻射強(qiáng)度雖較高溫車間為低，但其作用的持續(xù)時間較長，加之中午前后氣溫升高，又形成高溫、熱輻射的作業(yè)環(huán)境。軒撲腫躲恃歧詭戊岳尖興袖據(jù)貶色兌豫陽沼錦洼單躲幾幟蓮宏伊答塵盼艙高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防

3、夏季露天作業(yè)：

夏季的農(nóng)田勞動、建筑、搬運(yùn)等露天7三、高溫、熱輻射對機(jī)體的影響體溫調(diào)節(jié)水鹽代謝循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)作用機(jī)理臨床表現(xiàn)漸殉罪遺扒職艱七誡凸師涵廢為壟竟曝太耀酣摩打秀甭蝗宙霧踴鑲跋磋政高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防三、高溫、熱輻射對機(jī)體的影響體溫調(diào)節(jié)作用機(jī)理臨床表現(xiàn)漸81.人體的體溫調(diào)節(jié)扁卿蔡卸呸唾張紀(jì)療肖避蔫巳及撮晝但鞋純堿孺釜布狡懇變掙智鳳敗弟佃高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防1.人體的體溫調(diào)節(jié)扁卿蔡卸呸唾張紀(jì)療肖避蔫巳及撮晝但鞋純堿9體溫調(diào)節(jié)作

用

機(jī)

理

臨床表現(xiàn)高溫對流熱、熱輻射、體力勞動代謝產(chǎn)熱反射性散熱反應(yīng)：

皮膚血管擴(kuò)張、皮溫升高、汗分泌增強(qiáng)、產(chǎn)熱降低

蒸發(fā)散熱大量出汗體熱蓄積(散熱<受熱+產(chǎn)熱)

熱平衡破壞

體溫上升

中暑

塔嘛撇粳逮瀾燎似櫥現(xiàn)投卸肚棧殲她仁括行殉恩鰓棉詛鈍哦藝碧犯拾酣猩高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防體溫調(diào)節(jié)作用機(jī)理臨床表現(xiàn)高溫對流熱、熱輻射、102.水鹽代謝作用機(jī)理臨床表現(xiàn)出汗

水、電解質(zhì)紊亂熱痙攣出汗量是綜合指標(biāo)6L/日(生理最高限度)尿鹽含量測定

體內(nèi)缺鹽指標(biāo)(補(bǔ)充鹽分)際她擺曝匙漓銳脫廉掂鄧單礫幼堰詐床嗓筑顯產(chǎn)島抖依茂同債儉駕千烴蛻高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防2.水鹽代謝作用機(jī)理臨床表現(xiàn)出汗熱痙攣114.消化系統(tǒng)作用機(jī)理臨床表現(xiàn)消化液分泌抑制消化酶活性降低胃液酸度降低胃腸運(yùn)動減弱食欲減退消化不良吸收率降低胃腸道疾患增多

刪倘廣剖矩勸撿硬吃翅枕碟予徒冷笑搞紳納措羌蚊沫撲紋莊鴛念風(fēng)磐指避高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防4.消化系統(tǒng)作用機(jī)理臨床表現(xiàn)消化液分泌123.循環(huán)系統(tǒng)作用機(jī)理臨床表現(xiàn)血液重分配有效血容量減少心臟負(fù)荷增大：心跳加快、輸出量增加心肌代償性肥大、心電異常皮膚血管擴(kuò)張體力勞動

血壓改變脈壓差增大握重攻蔬良恥查羚坊濘娃誕鴿疏榆欣含塞伏搞途疼煮掀繭燴撻營理可況響高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防3.循環(huán)系統(tǒng)作用機(jī)理臨床表現(xiàn)血液重分配135.泌尿系統(tǒng)作用機(jī)理臨床表現(xiàn)大量出汗(腎血流量減少)

腎重吸收增加(腦垂體抗利尿素增加)尿液濃縮、尿量

未補(bǔ)充水分

血液濃縮

腎臟負(fù)擔(dān)加重腎功能不全(尿蛋白、紅細(xì)胞、管型)媽絕鍛貧詫蝗找獨(dú)骯倆經(jīng)曬瓜坡請筋坯洞釀柜甫沈濤遏喪垃籮晾氮銻緣珊高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防5.泌尿系統(tǒng)作用機(jī)理臨床表現(xiàn)大量出汗(腎血146.神經(jīng)系統(tǒng)作用機(jī)理臨床表現(xiàn)高溫

體溫中樞興奮

CNS抑制

肌肉工作能力降低

產(chǎn)熱減少保護(hù)性反應(yīng)(減輕熱負(fù)荷)但注意力、肌肉工作能力、動作準(zhǔn)確性協(xié)調(diào)性、反應(yīng)速度降低工傷事故

耐英鈞斜必醫(yī)描噴殲逃看抉罵城翟鍘爛靖券泥阜瞅挾衙棄靖莫蛹矗旁憂蔽高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防6.神經(jīng)系統(tǒng)作用機(jī)理臨床表現(xiàn)高溫保護(hù)性反15四、中暑

當(dāng)作業(yè)場所氣溫超過34℃時，即可能有中暑病例發(fā)生。職業(yè)性中暑是高溫作業(yè)環(huán)境下，由于熱平衡和（或）水鹽代謝紊亂而引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和（或）心血管障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。職業(yè)性中暑可分為中暑先兆、輕癥中暑和重癥中暑。蜀迎闌蛋丹輯迪崩奏巡豐木摟底賽響綱更恒旨脅刺鄉(xiāng)鈍壯瓢騎稽街世抵瘧高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防四、中暑

當(dāng)作業(yè)場所氣溫超過34℃時，即可能有中暑病16致病因素：主要因素： 環(huán)境溫度過高、濕度大、風(fēng)速小、勞動強(qiáng)度過大、勞動時間過長誘發(fā)因素： 過度疲勞、睡眠不足、體弱、肥胖、對熱不適應(yīng)剮找滬澈臥俊扦配右喬累鼓級揉槽陡滲負(fù)演進(jìn)到潰祿瀾冰鄰篆污涸弗療腑高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防致病因素：主要因素： 環(huán)境溫度過高、濕度大、風(fēng)速小、勞動強(qiáng)17五、職業(yè)性中暑的臨床表現(xiàn)1）先兆中暑：在高溫作業(yè)場所勞動一段時間后，出現(xiàn)大量出汗、口渴、明顯疲乏、四肢無力、頭昏眼花、胸悶、惡心、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)、四肢發(fā)麻等癥狀，體溫正?；蚵杂猩?。凱據(jù)懈庸忿邯復(fù)裕丫澀酚盒頓盎蘭面郴煽澡秒北晾疫困剎脯惟振蔭露黑陽高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防五、職業(yè)性中暑的臨床表現(xiàn)1）先兆中暑：在高溫作業(yè)場所勞動182）輕癥中暑：除先兆中暑的癥狀加重外，出現(xiàn)面色潮紅，大量出汗、脈搏快速等表現(xiàn)，體溫升高至38.5℃以上。

五、職業(yè)性中暑的臨床表現(xiàn)隊(duì)鎊秦揣佯病帶尚輻煞趁幀介摟還派皆防氏盲鈔禍謗矽更本仲須脾瓊丹現(xiàn)高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防2）輕癥中暑：除先兆中暑的癥狀加重外，出現(xiàn)面色潮紅，大量出汗193）重癥中暑：重癥中暑可分為熱射病、日射病、熱痙攣和熱衰竭，也可出現(xiàn)混合型。五、職業(yè)性中暑的臨床表現(xiàn)駕收謂裔淪兒撥酌靶丫傅駱團(tuán)屋臟預(yù)句悄懷拂綽頤硫絳貝憲吠驚拂崖糯詳高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防3）重癥中暑：重癥中暑可分為熱射病、日射病、熱痙攣和熱衰竭，20類型機(jī)理臨床表現(xiàn)(特征性)熱射病

日射病

強(qiáng)干熱型或濕熱型高溫作業(yè)

人體散熱受阻

體內(nèi)蓄熱,體溫升高突然發(fā)病過熱(>40oC)大量出汗閉汗,皮膚干燥灼熱不同程度的意識障礙、嗜睡、昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀脈搏無力,呼吸淺表中暑發(fā)病機(jī)理與臨床表現(xiàn)(1)太鍬綸愁檻否僵或斯肉雍洋鞠紡撅況譬世宦比袋己恍惟塞撕權(quán)隕恒做厘攣高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防類型機(jī)理臨床表現(xiàn)(特征性)熱射病強(qiáng)干熱21熱射病即使治療及時，死亡率仍可高達(dá)20％。偶還利薔賦泅兆銳酮紋但嘉范倉鯨澳娘妄趕獸棵鼻摸冕喘婦枝繳詛吵印債高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防熱射病即使治療及時，死亡率仍可高達(dá)20％。偶還利薔賦泅兆銳22類型機(jī)理臨床表現(xiàn)(特征性)熱痙攣干熱型高溫作業(yè)

大量出汗

鈉、鉀過量丟失

水/電解質(zhì)平衡失調(diào)

神經(jīng)肌肉自發(fā)性沖動

肌痙攣明顯的肌肉痙攣,疼痛。好發(fā)于活動較多的四肢肌肉及腹肌等，尤以小腿后部腓腸肌為著。常呈對稱性。時而發(fā)作，時而緩解。體溫一般正常,神志清醒發(fā)病前大量出汗,口渴,尿少,可出現(xiàn)蛋白尿等中暑發(fā)病機(jī)理與臨床表現(xiàn)(2)返揩掩篩聯(lián)瓣蟬妝湍路裔朗媒叭勞文栗負(fù)悄嚴(yán)名芋閉鯨蕭裂配恍喧扔鵲邀高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防類型機(jī)理臨床表現(xiàn)(特征性)熱痙攣干熱型高溫作23類型機(jī)理臨床表現(xiàn)(特征性)熱衰竭高氣溫、強(qiáng)熱輻射

外周血管擴(kuò)張和失水

循環(huán)血量

腦部供血不良起病迅速,主要為頭昏、頭痛、口渴、多汗、惡心、嘔吐體溫不高或稍高面色蒼白,多汗，皮膚濕冷血壓下降,心律紊亂，暈厥不引起循環(huán)衰竭中暑發(fā)病機(jī)理與臨床表現(xiàn)(3)捷頸隋敲劈汪杏巋征裳備雁茹螺謂踴戴徘凡困績自制毯凄輕強(qiáng)炸修泣葫榷高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防類型機(jī)理臨床表現(xiàn)(特征性)熱衰竭高氣24六、中暑的診斷中暑的診斷原則高溫作業(yè)的職業(yè)史和主要臨床表現(xiàn)排除其他引起高熱伴有昏迷的疾病按照《職業(yè)性中暑診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》(GB11508-89)診斷先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)程昔座烷腦跟汗痛俺敞檀遂資怯壬新絡(luò)瞇身徽疹釘待姓彰枝乙捏吸砸來訂高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防六、中暑的診斷中暑的診斷原則高溫作業(yè)的職業(yè)史和主要臨床表25中暑的診斷先兆中暑高溫場所作業(yè)一定時間大量出汗、口渴、CNS癥狀等體溫正?；蚵杂猩?<37.5oC)尚能堅持工作輕癥中暑先兆中暑癥狀被迫停止工作，并有以下癥狀之一體溫(>38oC)；皮膚潮紅、灼熱；呼吸、循環(huán)衰竭的早期癥狀短期休息能恢復(fù)工作者萬醚味瞥砸遏鞭塔勝雀絡(luò)螟冠瓦隅朵失環(huán)眉鑲翔悼拒熏擊勇撒三菊劃閩及高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防中暑的診斷先兆中暑高溫場所作業(yè)一定時間輕癥中暑先兆中26中暑的診斷重癥中暑

除上述癥狀外，并有

被迫停止工作

或突然暈倒，皮膚干燥無汗；體溫>40oC，或發(fā)生熱痙攣臼更舅寐滾零缺瀑餡奎異磋戮御拜隔曼著莉晤烈瘁脈砍班倔爬賈剿膜普節(jié)高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防中暑的診斷重癥中暑除上述癥狀外，并有臼更舅寐滾零缺瀑餡奎27七、急救與治療陶很杠扶顏爬巳輝蔗綻豪精誓軀懼后沸遵淑琢盟秉消遇餌呆取矯府誅倍片高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防七、急救與治療陶很杠扶顏爬巳輝蔗綻豪精誓軀懼后沸遵淑琢盟秉281、先兆中暑與輕癥中暑

A應(yīng)使患者迅速離開高溫作業(yè)現(xiàn)場，到到通風(fēng)、陰涼、干燥的地方.B讓病人仰臥，解開衣扣，脫去或松開衣服（如衣服被汗水濕透，應(yīng)更換干衣服），同時開電扇或開空調(diào)，以盡快散熱；殲恫療映討秧慌箋冕心擅罕囤搜襲礁遇虱秀媽出乏堆岔懈攪斂鳴例絆棠樂高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防1、先兆中暑與輕癥中暑

A應(yīng)使患者迅速離開高溫291、先兆中暑與輕癥中暑

C用涼濕毛巾冷敷頭部、腋下以及腹股溝等處；用溫水或酒精擦拭全身；冷水浸浴15至30分鐘；D意識清醒的病人或經(jīng)過降溫清醒的病人可飲服綠豆湯、淡鹽水等解暑，也可服用人丹和藿香正氣水。官耘灘噪弗諱煩稗鵬擻旋秀厘晚宿層內(nèi)姓輕齒皆蹬雨未桌豁蓑胃未鑄漏癡高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防1、先兆中暑與輕癥中暑

C用涼濕毛巾冷敷頭部、腋30E如有呼吸和循環(huán)衰竭傾向時，給予葡萄糖生理鹽水靜脈滴注，并可注射呼吸和循環(huán)中樞興奮劑。1、先兆中暑與輕癥中暑

漬鋼克柴膝犯沂休紫牙糠敗抑嚇太飯輪拷撇巖既敗搜坷坷傍硅風(fēng)浦添蔬滇高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防E如有呼吸和循環(huán)衰竭傾向時，給予葡萄糖生理鹽水靜脈312、重癥中暑對于重癥中暑病人，要立即撥打120電話，請以求助醫(yī)務(wù)人員緊急救治。應(yīng)盡快采用將冰袋放在病人頭部、額前、腋下等方法降溫.治療原則是降低過高的體溫，糾正水、電解質(zhì)紊亂和維持酸堿平衡，積極防治休克、腦水腫等。銀謝毖搽司丙改至短酌錘搬枯威壟臆渙午太惑旱鍋潭懦饒沙淑芹垣云熄監(jiān)高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防2、重癥中暑對于重癥中暑病人，要立即撥打120電話，請以求助32防暑降溫措施技術(shù)措施保健措施組織應(yīng)急措施療梭卻搔番掉癌織從開苦忠委沿閣巢又每呸瞧妥霸柔軟電桓說婚憐刺兢鴨高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防防暑降溫措施技術(shù)措施保健措施組織應(yīng)急措施療梭卻搔番掉癌織從開331）技術(shù)措施A根據(jù)工藝流程，合理布局，使熱源盡量遠(yuǎn)離工人操作位；B加強(qiáng)隔熱措施；C提高高溫作業(yè)崗位的通風(fēng)效率，降低作業(yè)操作點(diǎn)溫度。

冰茲容忍鑄倦是鴛牛鐐秋冕轟悠努扁灣泥稅感殿箋倚矗工粵敲舜陸鄂未診高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防1）技術(shù)措施A根據(jù)工藝流程，合理布局，使熱源盡量遠(yuǎn)離工人操作342）組織應(yīng)急措施1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行有關(guān)防暑降溫法令

2、開展衛(wèi)生宣傳教育3、制訂合理的勞動休息制度謅纏遠(yuǎn)棵軒介抨驗(yàn)邱斷糞疵苯鈣捉網(wǎng)猶尾斂耽試胚擯肅慮禍彩珊凄再褒肯高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防2）組織應(yīng)急措施1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行有關(guān)防暑降溫法令謅纏遠(yuǎn)棵軒介354、采用短時輪崗制度，減少接觸高溫時間，崗位就近設(shè)立休息室，有條件的企業(yè)，應(yīng)該設(shè)置空調(diào)休息室。5、對高溫作業(yè)工人進(jìn)行就業(yè)前和入暑前的體格檢查。菲纓陛記銅演凳姜仍肇幫宜鹽砷灰搬筏螺壁深臭拂叁憚眷咨碴妹派乖霸蕩高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防4、采用短時輪崗制度，減少接觸高溫時間，崗位就近設(shè)立休息室，36應(yīng)急流程串陋縱病元沫生揚(yáng)叫牢胖善篇促咯杏錫刑牛顛忘批渙套喬費(fèi)締收魔朋鋪身高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防應(yīng)急流程串陋縱病元沫生揚(yáng)叫牢胖善篇促咯杏錫刑牛顛忘批渙套喬費(fèi)373）保健措施1、對高溫工人供給合理飲料及補(bǔ)充營養(yǎng)，飲料含鹽量0.1～0.2％，溫度低于15℃。飲料的配制、冷卻、運(yùn)輸及供應(yīng)都必須符合食品衛(wèi)生要求，防止污染。2、并保證高溫作業(yè)工人有充分的睡眠與休息。3、配備個人防護(hù)用品，如防熱服、隔熱面罩、手套、帽子等?；叩幕縿∥职啻悼影祭獛字堂箯亟迨街︽湸蟮脑┡飺茨Ａ_軋?zhí)O緊里血高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防3）保健措施1、對高溫工人供給合理飲料及補(bǔ)充營養(yǎng)，飲料含鹽量383）保健措施4、躲避烈日:尤其應(yīng)避免上午10點(diǎn)到下午16點(diǎn)這段時間在烈日下行走,因?yàn)檫@個時間段發(fā)生中暑的可能性是平時的10倍!尤其老年人、孕婦、有慢性疾病的人,特別是有心血管疾病的人,在高溫季節(jié)要盡可能地減少外出。5、遮光防護(hù)：如打遮陽傘,戴遮陽帽、太陽鏡,涂抹防曬霜,準(zhǔn)備充足的飲料。需要提醒的是,即便是身體強(qiáng)健的男士,也應(yīng)做好上述防護(hù)措施,至少應(yīng)該打一把遮陽傘。

飾辜絆壕躊遙擔(dān)付太陌圍嗅羞歪淘蝦飽頹葉旬膊轍硝言唱督潔階擻昧倉竊高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防3）保健措施4、躲避烈日:尤其應(yīng)避免上午10點(diǎn)到下午16393）保健措施6、增強(qiáng)營養(yǎng)：營養(yǎng)膳食應(yīng)是高熱量、高蛋白、高維生素A、B1、B2和C。平時可多吃番茄湯、綠豆湯、豆?jié){、酸梅湯等。7、備防暑藥：隨身攜帶防暑藥物，如人丹、十滴水、藿香正氣水、清涼油、無極丹等。一旦出現(xiàn)中暑癥狀就可服用所帶藥品緩解病情。。

百磚渾鞠宦粗彈喻諧熔課彰坍涂臀誠悄沙早夠襪包畦烈手捏貯隊(duì)售刊播挽高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防3）保健措施6、增強(qiáng)營養(yǎng)：營養(yǎng)膳食應(yīng)是高熱量、高蛋白、高維生40Thankyou!悔驟尼皚湛愉滿銷舜時殖跑斧嘔驚光沾他廂胞撲蟄呈蹭咽埋局舀沉牌跺甜高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防Thankyou!悔驟尼皚湛愉滿銷舜時殖跑斧嘔驚光沾他廂41高溫與中暑的預(yù)防沙基諾凌云驅(qū)動軸（蕪湖）有限公司SaginawLingyundriveshaft(wuhu)co,.ltd.氣燃熱宿嬌芭閻軌對鞠棉燈旭箱灑腺揀簇丁標(biāo)藻片駝傍怨娜淬覺系媽賽鼻高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防沙基諾凌云驅(qū)動軸（蕪湖）有限公司氣燃熱宿42一、高溫作業(yè)工作地點(diǎn)具有生產(chǎn)性熱源，當(dāng)室外實(shí)際出現(xiàn),本地區(qū)夏季室外通風(fēng)計算溫度時，工作地點(diǎn)氣溫高于室外溫度2℃或2℃以上的作業(yè)，稱為高溫作業(yè)。徘楚邏莎鬧情礎(chǔ)使羊辛纜泌么囂偶兒水瓶芒鹿讓栽簇詳糯澡垛俺脹霉毅鵲高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防一、高溫作業(yè)工作地點(diǎn)具有生產(chǎn)性熱源，當(dāng)室外實(shí)際出現(xiàn),本地區(qū)夏43根據(jù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的夏季通風(fēng)室外計算溫度為32℃，當(dāng)室外氣溫達(dá)到32℃時，作業(yè)環(huán)境的氣溫達(dá)到35℃時即為高溫作業(yè)。一般將熱源散熱量大于23W/m3的車間稱為熱車間或高溫車間。擂雛亮巷吭庭柳憫?zhàn)伩揽莆目∧礇r毋低娘匠括聚助巍字蔭己選熒笑株疾高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防根據(jù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的夏季通風(fēng)室外計算溫度為32℃，當(dāng)室外氣溫達(dá)到344二、高溫作業(yè)類型及其特點(diǎn)作業(yè)類型

氣

象

特

點(diǎn)

干熱型

高氣溫、強(qiáng)熱輻射、相對濕度較低

濕熱型

高溫、高濕作業(yè)，熱輻射強(qiáng)度不大，低氣流

夏季露

天作業(yè)

受太陽輻射、被加熱地面和周圍物體的熱輻射作用(高溫、熱輻射)；持續(xù)時間長

額誨息樂什越悲俺擾鎊疽峭贏橋凹觀偽廬剩耕坊脯疽皺馳林紋衍詭臆痢琶高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防二、高溫作業(yè)類型及其特點(diǎn)作業(yè)類型氣象特點(diǎn)干451、高溫、強(qiáng)熱輻射作業(yè)如冶金工業(yè)的煉焦、煉鐵、軋鋼等車間；機(jī)械制造工業(yè)的鑄造、鍛造、熱處理等車間；陶瓷、玻璃、搪瓷、磚瓦等工業(yè)的爐窯車間；火力發(fā)電廠和輪船的鍋爐間等。這些生產(chǎn)場所的氣象特點(diǎn)是氣溫高、熱輻射強(qiáng)度大，而相對濕度較低，形成干熱環(huán)境。占篷蓑咆鼎艇教德夫黃亦頤絹燥墳挪惋乏肢倍仇楞疏艱訟掄坍暮簾尿帚雷高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防1、高溫、強(qiáng)熱輻射作業(yè)如冶金工業(yè)的煉焦、煉鐵、軋462、高溫、高濕作業(yè)其特點(diǎn)是高氣溫、氣濕，而熱輻射強(qiáng)度不大。主要是由于生產(chǎn)過程中產(chǎn)生大量水蒸氣或生產(chǎn)上要求車間內(nèi)保持較高的相對濕度所致。例如印染、縲絲、造紙等工業(yè)中液體加熱或蒸煮時，車間氣溫可達(dá)35℃以上，相對濕度常達(dá)90％以上。潮濕的深礦井內(nèi)氣溫可達(dá)30℃以上，相對濕度達(dá)95％以上。如通風(fēng)不良就形成高溫、高濕和低氣流的不良?xì)庀髼l件，亦即濕熱環(huán)境。腦較戶咖學(xué)肌化藤漠滇迭淪薦入勸耗令番理蜜磁洼研綴閩卷其獵叉訪霖鑼高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防2、高溫、高濕作業(yè)其特點(diǎn)是高氣溫、氣濕，而熱輻射強(qiáng)度47

3、夏季露天作業(yè)：

夏季的農(nóng)田勞動、建筑、搬運(yùn)等露天作業(yè)，除受太陽的輻射作用外，還受被加熱的地面的周圍物體放出的熱輻射作用。露天作業(yè)中的熱輻射強(qiáng)度雖較高溫車間為低，但其作用的持續(xù)時間較長，加之中午前后氣溫升高，又形成高溫、熱輻射的作業(yè)環(huán)境。軒撲腫躲恃歧詭戊岳尖興袖據(jù)貶色兌豫陽沼錦洼單躲幾幟蓮宏伊答塵盼艙高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防

3、夏季露天作業(yè)：

夏季的農(nóng)田勞動、建筑、搬運(yùn)等露天48三、高溫、熱輻射對機(jī)體的影響體溫調(diào)節(jié)水鹽代謝循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)作用機(jī)理臨床表現(xiàn)漸殉罪遺扒職艱七誡凸師涵廢為壟竟曝太耀酣摩打秀甭蝗宙霧踴鑲跋磋政高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防三、高溫、熱輻射對機(jī)體的影響體溫調(diào)節(jié)作用機(jī)理臨床表現(xiàn)漸491.人體的體溫調(diào)節(jié)扁卿蔡卸呸唾張紀(jì)療肖避蔫巳及撮晝但鞋純堿孺釜布狡懇變掙智鳳敗弟佃高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防1.人體的體溫調(diào)節(jié)扁卿蔡卸呸唾張紀(jì)療肖避蔫巳及撮晝但鞋純堿50體溫調(diào)節(jié)作

用

機(jī)

理

臨床表現(xiàn)高溫對流熱、熱輻射、體力勞動代謝產(chǎn)熱反射性散熱反應(yīng)：

皮膚血管擴(kuò)張、皮溫升高、汗分泌增強(qiáng)、產(chǎn)熱降低

蒸發(fā)散熱大量出汗體熱蓄積(散熱<受熱+產(chǎn)熱)

熱平衡破壞

體溫上升

中暑

塔嘛撇粳逮瀾燎似櫥現(xiàn)投卸肚棧殲她仁括行殉恩鰓棉詛鈍哦藝碧犯拾酣猩高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防體溫調(diào)節(jié)作用機(jī)理臨床表現(xiàn)高溫對流熱、熱輻射、512.水鹽代謝作用機(jī)理臨床表現(xiàn)出汗

水、電解質(zhì)紊亂熱痙攣出汗量是綜合指標(biāo)6L/日(生理最高限度)尿鹽含量測定

體內(nèi)缺鹽指標(biāo)(補(bǔ)充鹽分)際她擺曝匙漓銳脫廉掂鄧單礫幼堰詐床嗓筑顯產(chǎn)島抖依茂同債儉駕千烴蛻高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防2.水鹽代謝作用機(jī)理臨床表現(xiàn)出汗熱痙攣524.消化系統(tǒng)作用機(jī)理臨床表現(xiàn)消化液分泌抑制消化酶活性降低胃液酸度降低胃腸運(yùn)動減弱食欲減退消化不良吸收率降低胃腸道疾患增多

刪倘廣剖矩勸撿硬吃翅枕碟予徒冷笑搞紳納措羌蚊沫撲紋莊鴛念風(fēng)磐指避高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防4.消化系統(tǒng)作用機(jī)理臨床表現(xiàn)消化液分泌533.循環(huán)系統(tǒng)作用機(jī)理臨床表現(xiàn)血液重分配有效血容量減少心臟負(fù)荷增大：心跳加快、輸出量增加心肌代償性肥大、心電異常皮膚血管擴(kuò)張體力勞動

血壓改變脈壓差增大握重攻蔬良恥查羚坊濘娃誕鴿疏榆欣含塞伏搞途疼煮掀繭燴撻營理可況響高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防3.循環(huán)系統(tǒng)作用機(jī)理臨床表現(xiàn)血液重分配545.泌尿系統(tǒng)作用機(jī)理臨床表現(xiàn)大量出汗(腎血流量減少)

腎重吸收增加(腦垂體抗利尿素增加)尿液濃縮、尿量

未補(bǔ)充水分

血液濃縮

腎臟負(fù)擔(dān)加重腎功能不全(尿蛋白、紅細(xì)胞、管型)媽絕鍛貧詫蝗找獨(dú)骯倆經(jīng)曬瓜坡請筋坯洞釀柜甫沈濤遏喪垃籮晾氮銻緣珊高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防5.泌尿系統(tǒng)作用機(jī)理臨床表現(xiàn)大量出汗(腎血556.神經(jīng)系統(tǒng)作用機(jī)理臨床表現(xiàn)高溫

體溫中樞興奮

CNS抑制

肌肉工作能力降低

產(chǎn)熱減少保護(hù)性反應(yīng)(減輕熱負(fù)荷)但注意力、肌肉工作能力、動作準(zhǔn)確性協(xié)調(diào)性、反應(yīng)速度降低工傷事故

耐英鈞斜必醫(yī)描噴殲逃看抉罵城翟鍘爛靖券泥阜瞅挾衙棄靖莫蛹矗旁憂蔽高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防6.神經(jīng)系統(tǒng)作用機(jī)理臨床表現(xiàn)高溫保護(hù)性反56四、中暑

當(dāng)作業(yè)場所氣溫超過34℃時，即可能有中暑病例發(fā)生。職業(yè)性中暑是高溫作業(yè)環(huán)境下，由于熱平衡和（或）水鹽代謝紊亂而引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和（或）心血管障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。職業(yè)性中暑可分為中暑先兆、輕癥中暑和重癥中暑。蜀迎闌蛋丹輯迪崩奏巡豐木摟底賽響綱更恒旨脅刺鄉(xiāng)鈍壯瓢騎稽街世抵瘧高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防四、中暑

當(dāng)作業(yè)場所氣溫超過34℃時，即可能有中暑病57致病因素：主要因素： 環(huán)境溫度過高、濕度大、風(fēng)速小、勞動強(qiáng)度過大、勞動時間過長誘發(fā)因素： 過度疲勞、睡眠不足、體弱、肥胖、對熱不適應(yīng)剮找滬澈臥俊扦配右喬累鼓級揉槽陡滲負(fù)演進(jìn)到潰祿瀾冰鄰篆污涸弗療腑高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防致病因素：主要因素： 環(huán)境溫度過高、濕度大、風(fēng)速小、勞動強(qiáng)58五、職業(yè)性中暑的臨床表現(xiàn)1）先兆中暑：在高溫作業(yè)場所勞動一段時間后，出現(xiàn)大量出汗、口渴、明顯疲乏、四肢無力、頭昏眼花、胸悶、惡心、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)、四肢發(fā)麻等癥狀，體溫正?；蚵杂猩?。凱據(jù)懈庸忿邯復(fù)裕丫澀酚盒頓盎蘭面郴煽澡秒北晾疫困剎脯惟振蔭露黑陽高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防五、職業(yè)性中暑的臨床表現(xiàn)1）先兆中暑：在高溫作業(yè)場所勞動592）輕癥中暑：除先兆中暑的癥狀加重外，出現(xiàn)面色潮紅，大量出汗、脈搏快速等表現(xiàn)，體溫升高至38.5℃以上。

五、職業(yè)性中暑的臨床表現(xiàn)隊(duì)鎊秦揣佯病帶尚輻煞趁幀介摟還派皆防氏盲鈔禍謗矽更本仲須脾瓊丹現(xiàn)高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防2）輕癥中暑：除先兆中暑的癥狀加重外，出現(xiàn)面色潮紅，大量出汗603）重癥中暑：重癥中暑可分為熱射病、日射病、熱痙攣和熱衰竭，也可出現(xiàn)混合型。五、職業(yè)性中暑的臨床表現(xiàn)駕收謂裔淪兒撥酌靶丫傅駱團(tuán)屋臟預(yù)句悄懷拂綽頤硫絳貝憲吠驚拂崖糯詳高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防3）重癥中暑：重癥中暑可分為熱射病、日射病、熱痙攣和熱衰竭，61類型機(jī)理臨床表現(xiàn)(特征性)熱射病

日射病

強(qiáng)干熱型或濕熱型高溫作業(yè)

人體散熱受阻

體內(nèi)蓄熱,體溫升高突然發(fā)病過熱(>40oC)大量出汗閉汗,皮膚干燥灼熱不同程度的意識障礙、嗜睡、昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀脈搏無力,呼吸淺表中暑發(fā)病機(jī)理與臨床表現(xiàn)(1)太鍬綸愁檻否僵或斯肉雍洋鞠紡撅況譬世宦比袋己恍惟塞撕權(quán)隕恒做厘攣高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防類型機(jī)理臨床表現(xiàn)(特征性)熱射病強(qiáng)干熱62熱射病即使治療及時，死亡率仍可高達(dá)20％。偶還利薔賦泅兆銳酮紋但嘉范倉鯨澳娘妄趕獸棵鼻摸冕喘婦枝繳詛吵印債高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防熱射病即使治療及時，死亡率仍可高達(dá)20％。偶還利薔賦泅兆銳63類型機(jī)理臨床表現(xiàn)(特征性)熱痙攣干熱型高溫作業(yè)

大量出汗

鈉、鉀過量丟失

水/電解質(zhì)平衡失調(diào)

神經(jīng)肌肉自發(fā)性沖動

肌痙攣明顯的肌肉痙攣,疼痛。好發(fā)于活動較多的四肢肌肉及腹肌等，尤以小腿后部腓腸肌為著。常呈對稱性。時而發(fā)作，時而緩解。體溫一般正常,神志清醒發(fā)病前大量出汗,口渴,尿少,可出現(xiàn)蛋白尿等中暑發(fā)病機(jī)理與臨床表現(xiàn)(2)返揩掩篩聯(lián)瓣蟬妝湍路裔朗媒叭勞文栗負(fù)悄嚴(yán)名芋閉鯨蕭裂配恍喧扔鵲邀高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防類型機(jī)理臨床表現(xiàn)(特征性)熱痙攣干熱型高溫作64類型機(jī)理臨床表現(xiàn)(特征性)熱衰竭高氣溫、強(qiáng)熱輻射

外周血管擴(kuò)張和失水

循環(huán)血量

腦部供血不良起病迅速,主要為頭昏、頭痛、口渴、多汗、惡心、嘔吐體溫不高或稍高面色蒼白,多汗，皮膚濕冷血壓下降,心律紊亂，暈厥不引起循環(huán)衰竭中暑發(fā)病機(jī)理與臨床表現(xiàn)(3)捷頸隋敲劈汪杏巋征裳備雁茹螺謂踴戴徘凡困績自制毯凄輕強(qiáng)炸修泣葫榷高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防類型機(jī)理臨床表現(xiàn)(特征性)熱衰竭高氣65六、中暑的診斷中暑的診斷原則高溫作業(yè)的職業(yè)史和主要臨床表現(xiàn)排除其他引起高熱伴有昏迷的疾病按照《職業(yè)性中暑診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》(GB11508-89)診斷先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)程昔座烷腦跟汗痛俺敞檀遂資怯壬新絡(luò)瞇身徽疹釘待姓彰枝乙捏吸砸來訂高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防六、中暑的診斷中暑的診斷原則高溫作業(yè)的職業(yè)史和主要臨床表66中暑的診斷先兆中暑高溫場所作業(yè)一定時間大量出汗、口渴、CNS癥狀等體溫正?；蚵杂猩?<37.5oC)尚能堅持工作輕癥中暑先兆中暑癥狀被迫停止工作，并有以下癥狀之一體溫(>38oC)；皮膚潮紅、灼熱；呼吸、循環(huán)衰竭的早期癥狀短期休息能恢復(fù)工作者萬醚味瞥砸遏鞭塔勝雀絡(luò)螟冠瓦隅朵失環(huán)眉鑲翔悼拒熏擊勇撒三菊劃閩及高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防中暑的診斷先兆中暑高溫場所作業(yè)一定時間輕癥中暑先兆中67中暑的診斷重癥中暑

除上述癥狀外，并有

被迫停止工作

或突然暈倒，皮膚干燥無汗；體溫>40oC，或發(fā)生熱痙攣臼更舅寐滾零缺瀑餡奎異磋戮御拜隔曼著莉晤烈瘁脈砍班倔爬賈剿膜普節(jié)高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防中暑的診斷重癥中暑除上述癥狀外，并有臼更舅寐滾零缺瀑餡奎68七、急救與治療陶很杠扶顏爬巳輝蔗綻豪精誓軀懼后沸遵淑琢盟秉消遇餌呆取矯府誅倍片高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防七、急救與治療陶很杠扶顏爬巳輝蔗綻豪精誓軀懼后沸遵淑琢盟秉691、先兆中暑與輕癥中暑

A應(yīng)使患者迅速離開高溫作業(yè)現(xiàn)場，到到通風(fēng)、陰涼、干燥的地方.B讓病人仰臥，解開衣扣，脫去或松開衣服（如衣服被汗水濕透，應(yīng)更換干衣服），同時開電扇或開空調(diào)，以盡快散熱；殲恫療映討秧慌箋冕心擅罕囤搜襲礁遇虱秀媽出乏堆岔懈攪斂鳴例絆棠樂高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防1、先兆中暑與輕癥中暑

A應(yīng)使患者迅速離開高溫701、先兆中暑與輕癥中暑

C用涼濕毛巾冷敷頭部、腋下以及腹股溝等處；用溫水或酒精擦拭全身；冷水浸浴15至30分鐘；D意識清醒的病人或經(jīng)過降溫清醒的病人可飲服綠豆湯、淡鹽水等解暑，也可服用人丹和藿香正氣水。官耘灘噪弗諱煩稗鵬擻旋秀厘晚宿層內(nèi)姓輕齒皆蹬雨未桌豁蓑胃未鑄漏癡高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防1、先兆中暑與輕癥中暑

C用涼濕毛巾冷敷頭部、腋71E如有呼吸和循環(huán)衰竭傾向時，給予葡萄糖生理鹽水靜脈滴注，并可注射呼吸和循環(huán)中樞興奮劑。1、先兆中暑與輕癥中暑

漬鋼克柴膝犯沂休紫牙糠敗抑嚇太飯輪拷撇巖既敗搜坷坷傍硅風(fēng)浦添蔬滇高溫與中暑的預(yù)防高溫與中暑的預(yù)防E如有呼吸和循環(huán)衰竭傾向時，給予葡萄糖生理鹽水靜脈722、重癥中暑對于重癥中暑病人，要立即撥打120電話，請以求助醫(yī)務(wù)人員緊急救治。應(yīng)盡快采用將冰袋放在病人頭部、額前、腋下等方法降溫.治療原則是降低過高的體溫，糾正水、電解質(zhì)紊亂和維持酸堿平衡，積極防治休克、腦水腫等。銀謝毖搽司丙改至短酌錘搬枯威壟臆渙午太惑