《眼科學》課程作業(yè)

延安大學繼續(xù)教育學院商洛函授站第四學期課程作業(yè) 課程名稱授課年級專業(yè)班級姓名《眼科學》課程作業(yè)一、選擇題（一）單選題1、眼的屈光系統(tǒng)不包括下列哪項（）A.角膜B.房水C.晶狀體D..視網膜2、沙眼是由何種微生物引起的（）A.細菌B.真菌C.支原體D.衣原體3、視覺器官是人體最重要的感覺器官，失明會給人們的生活工作帶來許多不便和痛苦。其中全球第一致盲眼病是下列的哪個（）A.角膜炎B.眼部腫瘤C.白內障D.青光眼4、以下對于急性閉角型青光眼急性發(fā)作時應用的藥物哪項是錯誤的（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.地塞米松D.甘露醇5、青光眼中心視野的損害表現不包括下列的哪項（）A.旁中心暗點B.鼻側階梯C.弓形暗點D..顳側視島6、角膜免疫防御系統(tǒng)的關鍵細胞是（）

A淋巴細胞B巨噬細胞C朗格漢斯細胞D中性粒細胞E肥大細胞7、視神經腫瘤中最常見的是（）

A砂粒體型B纖維細胞型C脈管型D上皮型E紡錘型8、沙眼的病原體是（）

A細菌B病毒C真菌D衣原體E螺旋體9、視功能檢查不包括（）

A遠視力檢查B近視力檢查C光感檢查D眼底檢查E色覺檢查10、門診治療室管理不妥當的是（）

A嚴格執(zhí)行查對制度B敷料，小手術包每周消毒一次

C嚴格按無菌原則進行D器械消毒液至少每周更換一次11．鞏膜最厚處在哪個部位：()A.視神經周圍B．直肌附著處C.角膜緣D．篩板處12．神經管頭端形成視溝是在胚胎期（）。A.第2周B.第3周C.第4周D.第5周13．胚胎期第四周后，視泡遠端向內凹陷，形成雙層杯狀結構，稱為（）。A.視杯B.視盤C.視窩D.視泡14．晶體由（）發(fā)育而來。A.內胚層B.中胚層C.外胚層D.各胚層都參與15．胚胎期形成完整的鞏膜是在（）。A.2個月時B.3個月時C.4個月時D.5個月時16.春季角膜結膜炎是由（）引起的A.Ⅰ型超敏反應B.Ⅱ型超敏反應C.Ⅲ型超敏反應D.Ⅳ型超敏反應17.角膜分層結構不包括：()A.上皮細胞B.前彈力層C.基質層D.色素上皮層18.角膜疾病發(fā)病率最高的是：()A．感染性角膜炎B．外傷性角膜炎C．角膜腫瘤D．先天性異常19.自然界中的細菌有很多種，按其外形分類不包括（）A.球菌B.桿菌C.螺形菌D.梭形菌20.下列疾病中，不是由葡萄球菌感染引起的是（）A.丹毒B.癤、癰C.麥粒腫D.毛囊炎21、對角膜的描述哪項錯誤（）

A略呈橫橢圓形B厚約0.3—1mmC組織學上分五層D無血管22、在胚眼形成過程中，如視泡不發(fā)生，則形成（）

A先天性視網膜缺損B無眼畸形C獨眼畸形D先天性虹膜、睫狀體缺損23、對淚液的分泌和作用的敘述，哪項錯誤（）

A由淚腺分泌B有清潔結膜囊的作用C有濕潤眼球的作用D有維持眼壓作用

24、房水源自血液，基本成分與血漿相似，但它并非簡單的血漿過濾液，化學組成非常復雜，主要成分是（）

A蛋白質B水C電解質D葡萄糖25、視網膜母細胞瘤屬于下列遺傳性疾病中的哪一類

（）

A染色體病B單基因遺傳病C多基因遺傳病D線粒體遺傳病（二）多選題1、角膜接觸鏡對角膜產生不良的因素有（）

A適應癥的選擇B鏡片的質量C持續(xù)戴鏡

D個人衛(wèi)生習慣E戴取鏡片和清洗消毒方法2、后鞏膜炎的特點，以下說法正確的是（）

A、是一種肉芽腫性炎癥B、占鞏膜炎的15%C、雙眼發(fā)病為多D、發(fā)生于赤道后方E、29%患者5年內多因血管炎而死亡填空題老視的配鏡方式主要有_單光老視鏡、雙光鏡、漸進多焦鏡_____。1924年，李清茂教授翻譯出版《梅氏眼科學》_，開始系統(tǒng)地介紹現代眼科學視乳頭炎眼底檢查可見__視盤充血___、輕度水腫、表面或其周圍有小的出血瞼緣炎的臨床表現為.眼瞼部有燒灼感和_鱗屑性者瞼緣發(fā)紅_。正常人的眼內壓為_10～21mmHg（1.47～2.79Kpa)_。眼球壁中層為葡萄膜，這一層共包括_（虹膜）、（睫狀體）和（脈絡膜）兩部分淚膜是通過瞬目運動將淚液圖布在眼表的一層超薄膜，從外向內分別由__（脂質層）、（水樣層）和（粘蛋白層）_構成。表層鞏膜炎是鞏膜表層組織的炎癥，多位于角膜緣至直肌附著線之間。常見的視神經疾病病因包括：_炎癥、血管性疾病和腫瘤。角膜瘢痕通常可分為三種。通過渾濁部分仍能看清虹膜紋理稱為_角膜云翳___下載文檔到電眼為視覺器官，包括_眼球__、_附屬器__、___視路_。眼球壁的外層由致密的纖維構成，其前1/6為透明的__角膜___，后5/6為不透明的鞏膜，二者移行處為_角鞏膜緣_。在充足照明下，將近視力表放在距被檢眼前__30cm____處，兩眼分別檢查，以能看消的__10行以內為該限的近視力。三、名詞解釋1、斜視:是指兩眼不能同時注視目標視力:是指視網膜分辨影像的能力干眼癥是指任何原因造成的淚液質或量異?；騽恿W異常，導致淚膜穩(wěn)定性下降，并伴有眼部不適和（或）眼表組織病變特征的多種疾病的總稱。圓錐角膜以角膜擴張、中央變薄向前突出，呈圓錐形為特征的一種眼病交感性眼炎是指一眼穿通傷或內眼手術后的雙側肉芽腫性葡萄膜炎屈光不正是指眼在不使用調節(jié)時，平行光線通過眼的屈光作用后，不能在視網膜上結成清晰的物像，而在視網膜前或后方成像。它包括遠視、近視及散光。白內障凡是各種原因如老化，遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常，外傷、中毒、輻射等，都能引起晶狀體代謝紊亂，導致晶狀體蛋白質變性而發(fā)生混濁，稱為白內障簡答題老年性皮質性白內障按病變發(fā)展可分幾期？哪一期容易繼發(fā)青光眼？為什么？答：皮質性白內障，核性白內障，囊下白內障。如何鑒別結膜充血與睫狀充血？答:結膜充血血管起源于表面的結膜血管，呈鮮紅色，越靠近穹窿部越明顯，推之可移動.用0.1%腎上腺素滴入結膜囊內時充血消失.睫狀充血...角膜緣深層血管網，呈深紅色，越近角膜緣越明顯.推之不移動...滴之充血不消失.同時存在剛稱混合充血。眼球壁的分層及各自的特點、功能答：眼球壁主要分為外、中、內三層。①外層由角膜、鞏組成：前1/6為透明的角膜，其余5/6為白色的鞏膜，俗稱“眼白”。眼球外層起維持眼球形狀和保護眼內組織的作用。角膜是接受信息的最前哨入口。角膜是眼球前部的透明部分，光線經此射入眼球。角膜稍呈橢圓形，略向前突。橫徑為11.5-12mm，垂直徑約10.5-11mm。周邊厚約1mm，中央為0.6mm。角膜前的一層淚液膜有防止角膜干燥、保持角膜平滑和光學特性的作用。角膜含豐富的神經，感覺敏銳。因此角膜除了是光線進入眼內和折射成像的主要結構外，也起保護作用，并是測定人體知覺的重要部位。鞏膜為致密的膠原纖維結構，不透明，呈乳白色，質地堅韌。②中層又稱葡萄膜，色素膜，具有豐富的色素和血管，包括虹膜、睫狀體和脈絡膜三部分。虹膜：呈環(huán)圓形，在葡萄膜的最前部分，位于晶體前，有輻射狀皺褶稱紋理，表面含不平的隱窩。不同種族人的虹膜顏色不同。中央有一2.5-4mm的圓孔，稱瞳孔。睫狀體前接虹膜根部，后接脈絡膜，外側為鞏膜，內側則通過懸韌帶與晶體赤道部相連。脈絡膜位于鞏膜和視網膜之間。脈絡膜的血循環(huán)營養(yǎng)視網膜外層，其含有的豐富色素起遮光暗房作用。③內層為視網膜，是一層透明的膜，也是視覺形成的神經信息傳遞的第一站。具有很精細的網絡結構及豐富的代謝和生理功能，視網膜的視軸正對終點為黃斑中心凹。黃斑區(qū)是視網膜上視覺最敏銳的特殊區(qū)域，直徑約1-3mm，其中央為一小凹，即中心凹。黃斑鼻側約3mm處有一直徑為1.5mm的淡紅色區(qū)，為視盤，亦稱視乳頭，是視網膜上視覺纖維匯集向視覺中樞傳遞的出眼球部位，無感光細胞，故視野上呈現為固有的暗區(qū)，稱生理盲點。4、請簡述急性閉角型青光眼典型大發(fā)作的臨床表現答：急性發(fā)作期表現為劇烈的頭痛、眼痛，視力急劇下降，重者僅有指數或手動，伴有惡心、嘔吐等全身癥狀。體征有眼瞼水腫，睫狀充血或混合充血；角膜水腫呈霧狀；前房極淺，房角關閉；瞳孔中等散大，呈豎橢圓形，對光反射遲鈍或消失；眼壓升高，多在50mmHg以上，指測眼壓堅硬如石。高眼壓緩解后，眼球前段常留下永久性組織損傷，如角膜后色素沉著、虹膜節(jié)段性萎縮及色素脫落和晶狀體前囊下點片狀灰白色混濁（青光眼斑），是曾有過急性發(fā)作的重要標志，稱為青光眼三聯癥。5、簡述慢性淚囊炎的臨床表現。答：1.溢淚，內眥部結膜充血，皮膚常有濕疹。2.以手指擠壓淚囊部，有黏液或膿性分泌物自淚小點流出。3.由于分泌物大量聚積，淚囊逐漸擴張，內眥韌帶下方呈囊狀隆起。綜合題如果你在急診室中遇到一位主訴“突發(fā)性視力下降”的患者，沒有外傷，你會考慮他患有何種疾?。看?1.眼動脈阻塞視網膜靜脈阻塞3.視網膜脫離4.急性閉角型青光眼5.視神經炎6.角膜炎7.腦卒中8.詐病9.眼底出血2、急性閉角性青光眼的分期及急性發(fā)作期的臨床表現治療原則。答：（1）臨床前期無自覺癥狀，但具有特征性的異常眼球解剖結構或青光眼家族史，尤其是在一定誘因下，如暗室試驗后，眼壓明顯升高者。當一眼急性發(fā)作被確診為本病，另一眼只要具有前房淺、虹膜膨隆、房角狹窄，即可診斷為臨床前期。（2）先兆期多在傍晚時分有一過性或反復多次的小發(fā)作，表現為輕度的眼脹痛伴同側頭痛、虹視、霧視、鼻根部酸脹、眼壓升高、輕度睫狀充血和角膜輕度霧狀混濁，休息后上述癥狀體征自行緩解。（3）急性發(fā)作期表現為劇烈的頭痛、眼痛，視力急劇下降，重者僅有指數或手動，伴有惡心、嘔吐等全身癥狀。體征有眼瞼水腫，睫狀充血或混合充血；角膜水腫呈霧狀；前房極淺，房角關閉；瞳孔中等散大，呈豎橢圓形，對光反射遲鈍或消失；眼壓升高，多在50mmHg以上，指測眼壓堅硬如石。高眼壓緩解后，眼球前段常留下永久性組織損傷，如角膜后色素沉著、虹膜節(jié)段性萎縮及色素脫落和晶狀體前囊下點片狀灰白色混濁（青光眼斑），是曾有過急性發(fā)作的重要標志，稱為青光眼三聯癥。（4）間歇期小發(fā)作緩解后，房角重新開放，癥狀和體征減輕或消失，不用藥或僅用少量縮醫(yī)學教`育網搜集整理瞳劑就能