淺談如何保護(hù)護(hù)理人員的身心健康

目錄TOC\o"1-2"\h\z\u內(nèi)容摘要 -2-關(guān)鍵詞 -2-英文翻譯 -2-正文 -2-一、護(hù)士工作壓力原因分析的意義 -3-二、護(hù)士工作壓力原因分析 -4-（一）社會(huì)因素 -4-（二）職業(yè)因素 -6-三、應(yīng)對(duì)措施 -8-四、參考文獻(xiàn) -11-10-淺談如何保護(hù)護(hù)理人員的身心健康摘要目的：本文通過(guò)對(duì)護(hù)士工作壓力原因的分析及應(yīng)對(duì)措施的探討，能更好的推動(dòng)護(hù)理工作的開(kāi)展。方法：本文結(jié)合護(hù)士工作實(shí)際并參考有關(guān)文獻(xiàn)，通過(guò)對(duì)護(hù)士工作壓力原因的分析探討，進(jìn)而提出應(yīng)對(duì)措施。結(jié)果：護(hù)士壓力大，技術(shù)操作多，工作不規(guī)律是護(hù)理工作的一大特點(diǎn)。結(jié)論：護(hù)理人員工作壓力明顯高于一般職業(yè)，護(hù)理人員心理水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于普通女性常模，這種過(guò)度的工作壓力不僅影響護(hù)士的身心健康而且影響護(hù)理工作的質(zhì)量，值得引起重視。關(guān)鍵詞：護(hù)士工作壓力原因分析應(yīng)對(duì)措施前言在科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的今天，每個(gè)行業(yè)都在尋找新的機(jī)遇，面對(duì)新的挑戰(zhàn)，人們對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求。護(hù)理科學(xué)的發(fā)展，要求護(hù)士不僅要有嫻熟的專業(yè)技術(shù)、準(zhǔn)確的判斷能力，還要具有與之相應(yīng)的心理素質(zhì)和溝通技巧，然而由于職業(yè)性質(zhì)、特殊的環(huán)境氛圍、超負(fù)荷的工作、社會(huì)評(píng)價(jià)不公平等給護(hù)士造成很大的心理壓力，直接影響著護(hù)士的心理健康，從而影響著護(hù)理事業(yè)及護(hù)理質(zhì)量的提高。認(rèn)真分析護(hù)士壓力的原因，探討其應(yīng)對(duì)措施，對(duì)維護(hù)病人權(quán)益，體現(xiàn)醫(yī)院職能，更好地推動(dòng)護(hù)理工作的開(kāi)展具有重要的意義。1、充分認(rèn)識(shí)新的醫(yī)學(xué)模式現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式即生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,已逐漸取代了舊的醫(yī)學(xué)模式,新的醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為每種疾病的發(fā)生,發(fā)展與轉(zhuǎn)歸,都與生物因素,心理因素和社會(huì)因素有關(guān),但三者在不同疾病中所起的作用大小是不相同的。人類疾病是有機(jī)體的,自然的,社會(huì)的和文化的環(huán)境因素相互作用的一種表現(xiàn),是與環(huán)境關(guān)系不協(xié)調(diào)的結(jié)果。只有對(duì)人類疾病的本質(zhì)有深刻的了解,對(duì)生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式有充分的認(rèn)識(shí),重視環(huán)境心理因素在疾病中的重要作用,才能自覺(jué)主動(dòng)地在護(hù)理實(shí)踐中做好心身整體護(hù)理。2、充分運(yùn)用心理學(xué)在新的醫(yī)學(xué)模式中,心理學(xué)占有非常重要的作用,“三分治療七分護(hù)理”也足以說(shuō)明這個(gè)道理。心理護(hù)理不同于一般的臨床護(hù)理,它是運(yùn)用心理學(xué)原理治療患者的疾病。其特點(diǎn)在于通過(guò)護(hù)理工作者的態(tài)度、言語(yǔ)、行為有意識(shí)地影響病人的感受和認(rèn)識(shí),從而改變病人不良的心理狀態(tài)和行為,進(jìn)而達(dá)到防病治病,加速康復(fù)的目的。3、廣泛運(yùn)用倫理學(xué)倫理學(xué)作為一門(mén)道德力量,對(duì)護(hù)理效果產(chǎn)生重大作用。臨床護(hù)理既是一個(gè)“藥治”過(guò)程又是一個(gè)“心治”過(guò)程。心理學(xué)是通過(guò)觀察,研究患者的心態(tài)進(jìn)行護(hù)理,而倫理學(xué)則是通過(guò)道德發(fā)揮作用,即通過(guò)護(hù)理人員表現(xiàn)出來(lái)的高尚道德影響病人的心態(tài),使病人感到自己處在一個(gè)良好的護(hù)理環(huán)境之中,從而樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心。4、加強(qiáng)心身兼護(hù)提高護(hù)理質(zhì)量舊的醫(yī)學(xué)模式把疾病看成是單純的軀體性病理表現(xiàn),對(duì)病人的心理活動(dòng)作用和影響并不重視,追求的只是患者的軀體健康。反映到護(hù)理工作上,則是以疾病為中心開(kāi)展的一系列工作。這種護(hù)理模式,忽視了病人的精神健康。新的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式,把環(huán)境,心理,生物和社會(huì)因素在疾病發(fā)生過(guò)程中的影響加以認(rèn)真分析,并施以心身兼護(hù)。5、護(hù)理人員身心健康的現(xiàn)狀

針對(duì)不同護(hù)理人員的身心健康狀況進(jìn)行分析,護(hù)理工作在整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生工作中承擔(dān)著重要的責(zé)任,隨著職業(yè)范圍的擴(kuò)展,責(zé)任增加,身心疲勞的護(hù)理人員不斷增多,從生理到心理都會(huì)感到疲備不堪,這說(shuō)明護(hù)理人員在護(hù)理工作中存在著較大的精神、心理壓力。而導(dǎo)致身心疲勞的主要社會(huì)心理因素是護(hù)理職業(yè)緊張,同時(shí),許多流行病學(xué)調(diào)查表明了職業(yè)緊張因素對(duì)健康狀態(tài)和導(dǎo)致疾病兩方面都有負(fù)性作用,影響身心健康和工作質(zhì)量。二、護(hù)士工作壓力原因分析（一）社會(huì)因素1、護(hù)士執(zhí)業(yè)不受重視受傳統(tǒng)的影響，護(hù)士社會(huì)地位低，長(zhǎng)期以來(lái)“醫(yī)尊護(hù)卑”的觀念和偏見(jiàn)依然存在于大多數(shù)人的心理，加之醫(yī)護(hù)之間巨大的福利差異，令護(hù)士們感到職業(yè)前景暗淡，自身價(jià)值得不到體現(xiàn)，工作無(wú)成就感。尤其是患者及家屬只尊重醫(yī)生，甚至有時(shí)因?qū)︶t(yī)生有意見(jiàn)也遷怒于護(hù)士，辱罵責(zé)備護(hù)士的事件時(shí)有發(fā)生，護(hù)士的工作不被理解和尊重，往往產(chǎn)生一種職業(yè)價(jià)值失落感，造成護(hù)士悲觀失望，心理壓抑。據(jù)調(diào)查，51%的護(hù)士想改行。2、社會(huì)心理壓力護(hù)理工作面對(duì)復(fù)雜的人際關(guān)系，與各種人打交道，如醫(yī)護(hù)、護(hù)患、醫(yī)技、藥技、后勤、職能等相關(guān)部門(mén)，如不能妥善處理，就會(huì)陷入人際關(guān)系的困境，直接影響護(hù)士的身心健康，尤其是護(hù)患關(guān)系，由于許多患者及家屬不理解護(hù)士的工作性質(zhì)，遇到不解的問(wèn)題不能客觀地理解，情緒過(guò)激，甚至毆打護(hù)士的事件時(shí)有發(fā)生。如河南洛陽(yáng)一醫(yī)院患者家屬非法拘禁護(hù)士、深圳山廈醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員戴頭盔上班等，充分說(shuō)明了醫(yī)患關(guān)系緊張程度。在高壓的工作狀態(tài)下，使護(hù)理人員的身心更加緊張、疲憊。3、知識(shí)更新的壓力

醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，給護(hù)理工作者提出了新的挑戰(zhàn)，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新設(shè)備應(yīng)用于臨床，要求護(hù)士必須掌握；各級(jí)醫(yī)院對(duì)護(hù)士學(xué)歷層次的要求，也促使著中專護(hù)士學(xué)大專、大專護(hù)士學(xué)本科，再加上護(hù)理繼續(xù)教育、三基訓(xùn)練、晉升考試、進(jìn)修學(xué)習(xí)等各種形式的考核，使護(hù)士一生中都在接受各種形式的考核，護(hù)士既要完成日常繁重的護(hù)理工作，還要利用休息時(shí)間參加培訓(xùn)、自學(xué)，長(zhǎng)期處于高壓的狀態(tài)。4、社會(huì)地位低下，價(jià)值得不到認(rèn)可

人們常認(rèn)為護(hù)士是醫(yī)生的助手，部分醫(yī)院存在著重醫(yī)輕護(hù)，護(hù)士的價(jià)值得不到認(rèn)可，還存在著晉升難，工資待遇低，外出進(jìn)修學(xué)習(xí)發(fā)展的機(jī)會(huì)小，造成護(hù)士心理不平衡，產(chǎn)生心理壓抑，自卑、失望、焦慮等情緒，直接影響護(hù)士的心理健康。5、護(hù)理人力資源不足

護(hù)理人力資源的配置和使用不科學(xué)，護(hù)理人力超負(fù)荷工作、身心疲憊，國(guó)內(nèi)外的研究表明，長(zhǎng)期以來(lái)，護(hù)理人員嚴(yán)重缺編，各級(jí)醫(yī)院的護(hù)理人力絕對(duì)或相對(duì)不足，再加上護(hù)士的崗位職責(zé)定位不清，護(hù)士不僅要完成屬于護(hù)理范圍的事，還要承擔(dān)領(lǐng)藥、領(lǐng)取物品、催費(fèi)、外出陪護(hù)檢查等大量的非護(hù)理工作，更加重了護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)，使護(hù)理人員的身心壓力更大。6、醫(yī)護(hù)之間的差異在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下，相當(dāng)一部分醫(yī)院存在重醫(yī)輕護(hù)，認(rèn)為醫(yī)生能“開(kāi)大刀，收大錢(qián)”，普遍受到社會(huì)的尊重和承認(rèn)，而護(hù)士則被認(rèn)為是醫(yī)生的助手，甚至有的人認(rèn)為是“高級(jí)保姆”，而不是擁有專業(yè)知識(shí)和技術(shù)的專業(yè)人員，這不公平的社會(huì)評(píng)價(jià)會(huì)使護(hù)士懷疑自己的價(jià)值和能力。雖然工作勤奮、努力，但護(hù)士的收入與其護(hù)理水平和工作業(yè)績(jī)沒(méi)有呈明顯的相關(guān)關(guān)系，護(hù)士的職稱、文憑得不到應(yīng)有的承認(rèn)、肯定和補(bǔ)償，發(fā)展機(jī)會(huì)、外出進(jìn)修學(xué)習(xí)等問(wèn)題上的不合理狀況，造成護(hù)士心理不平衡，產(chǎn)生心理壓抑、自卑、失望、焦慮，直接影響護(hù)士的心理健康，產(chǎn)生心理壓力。（二）職業(yè)因素1、特殊的工作性質(zhì)

由于護(hù)理工作是與人打交道的工作，工作性質(zhì)決定了與患者及家屬密切接觸，護(hù)士既要完成平凡、瑣碎、繁重的護(hù)理工作，又要與患者、家屬、探視人員打交道，經(jīng)常超負(fù)荷的工作狀態(tài)和長(zhǎng)期緊張的腦力勞動(dòng)，使護(hù)士長(zhǎng)期精力透支。2、特殊的工作環(huán)境

醫(yī)院是一個(gè)充滿焦慮、變化、溝通障礙的場(chǎng)所，護(hù)士長(zhǎng)期工作在充滿“應(yīng)激源”的環(huán)境中，每天接觸不同性格、脾氣、知識(shí)、經(jīng)濟(jì)背景不同的患者與家屬，應(yīng)對(duì)患者喜怒哀等情緒變化，既要處理各種治療護(hù)理等常規(guī)工作，還要處理各種應(yīng)急突發(fā)事情，感受生死離別的情感沖擊；職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)，工作中經(jīng)常接觸各種致病因子，如細(xì)菌、病毒、放射線等威脅，以及擁擠的空間和不良的空氣，遭受疾病的侵襲等不良環(huán)境。3、職業(yè)壓力的風(fēng)險(xiǎn)

護(hù)理工作是與人的生命息息相關(guān)的工作，每天面對(duì)著變化多端的病情，不確定因素多，隱匿性的風(fēng)險(xiǎn)大，護(hù)士必須及時(shí)觀察患者的病情變化，隨時(shí)做出反應(yīng)，否則會(huì)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。唯恐工作中出現(xiàn)差錯(cuò)事故，使護(hù)士心理狀態(tài)高度緊張。4、護(hù)理工作的高風(fēng)險(xiǎn)性人們對(duì)醫(yī)療工作者期望過(guò)高，大多數(shù)人認(rèn)為通過(guò)診療的患者都應(yīng)康復(fù)，因此一旦患者沒(méi)有康復(fù)，往往會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行責(zé)難，尤其是護(hù)士在護(hù)理工作中風(fēng)險(xiǎn)大，責(zé)任重，如果護(hù)士在工作中出現(xiàn)差錯(cuò)事故，會(huì)威脅到患者的健康甚至生命，護(hù)士必須為此承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。李小寧等調(diào)查顯示，擔(dān)心工作中出現(xiàn)差錯(cuò)是臨床護(hù)士的首要心理壓力源。5、護(hù)理工作負(fù)荷過(guò)重目前，許多醫(yī)院護(hù)理人員編制不足，同時(shí)，由于整體護(hù)理的展開(kāi)，模式病房的建立和新儀器、新設(shè)備在醫(yī)療上的廣泛應(yīng)用，護(hù)士的工作量急劇上升，使得一些護(hù)士長(zhǎng)期處于超負(fù)荷狀態(tài)。護(hù)理工作瑣碎、繁重，輪班頻繁，隨機(jī)加班等使護(hù)士的生物鐘被打亂，尤其是已成家的護(hù)理人員因工作性質(zhì)不能很好的給予家庭和子女生活照顧，產(chǎn)生愧疚感，易造成心理矛盾和社會(huì)矛盾，加重了她們的心理負(fù)擔(dān)。主訴身心疲憊的護(hù)士越來(lái)越多，多數(shù)護(hù)士有不同程度的失眠、焦慮、抑郁、內(nèi)分泌失調(diào)等。6、值夜班導(dǎo)致的負(fù)面影響護(hù)士夜班工作量大，風(fēng)險(xiǎn)高，加之失去群體的支持，護(hù)士們普遍認(rèn)為，夜班責(zé)任太大，總擔(dān)心事情做不好，變現(xiàn)為不自信，對(duì)做過(guò)的事情重復(fù)檢查或反復(fù)回憶，唯恐出錯(cuò)，給護(hù)士帶來(lái)了較大的精神壓力。頻繁的晝夜輪班擾亂了人體生物鐘，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降，體力恢復(fù)不足。生活不規(guī)律造成用餐時(shí)間錯(cuò)位，消化酶分泌規(guī)律破壞，影響食欲，出現(xiàn)胃腸道不適，影響了護(hù)士的身體健康。夜班對(duì)護(hù)士身心健康的不利影響已成為影響護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定的重要原因之一。7、復(fù)雜的人際關(guān)系對(duì)護(hù)士的壓力護(hù)士在工作中產(chǎn)生的人際關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜，如醫(yī)護(hù)、護(hù)患、護(hù)護(hù)同事及護(hù)理管理者之間，如果不能妥善處理，就會(huì)陷入人際關(guān)系的困境，發(fā)生沖突將直接或間接影響護(hù)士的工作，尤其是涉及護(hù)患關(guān)系，護(hù)士即使遇到嚴(yán)重的歪曲事實(shí)，被誤解及冤枉的情況，遇到情緒過(guò)激，甚至言行傷害的患者，從職業(yè)的角度，護(hù)士必須保持平和和冷靜，以寬容大度繼續(xù)承擔(dān)應(yīng)負(fù)的職責(zé)，從而壓抑了自身感受，做出精神妥協(xié)，由于護(hù)士所受的心理健康教育與實(shí)際有較大距離，大多數(shù)人缺乏自我心里調(diào)節(jié)訓(xùn)練，一旦在工作中受挫，不能進(jìn)行有效的心理調(diào)節(jié)，從而造成護(hù)患沖突，產(chǎn)生人際障礙。8、工作與家庭矛盾產(chǎn)生的壓力作為護(hù)士既是妻子又是母親，同時(shí)承擔(dān)多種角色，肩負(fù)工作與家庭的雙重壓力，護(hù)士工作中的負(fù)面感受有時(shí)會(huì)影響家庭生活的和諧氣氛，面對(duì)家庭的責(zé)任和家務(wù)瑣事，難免不消耗護(hù)士部分精力，還要承受因懷孕、分泌、月經(jīng)、更年期等生理變化而出現(xiàn)的心理問(wèn)題，增加工作壓力。三、應(yīng)對(duì)措施1、改善工作環(huán)境，營(yíng)造和藹的人際關(guān)系

管理者要努力為護(hù)士營(yíng)造舒適的工作環(huán)境，改善辦公條件，將護(hù)辦室、治療室環(huán)境優(yōu)化，各種物品放置有序，標(biāo)識(shí)明確，便于護(hù)士查找。關(guān)心體貼護(hù)士的心理感受，積極疏導(dǎo)不良的情緒，指導(dǎo)護(hù)理人員釋放壓力。國(guó)內(nèi)外研究證明，社會(huì)支持可以影響個(gè)體的身心健康，提高個(gè)體對(duì)各種事件的應(yīng)對(duì)能力。同時(shí)要培養(yǎng)護(hù)士積極的情感，加強(qiáng)意志鍛煉，提高心理耐受能力。管理者要想方設(shè)法豐富護(hù)士的業(yè)余生活，如組織外出郊游、召開(kāi)談心會(huì)、生日送小賀卡或小禮品，讓護(hù)士有一種歸屬感。2、科學(xué)排班，彈性安排護(hù)士的時(shí)間

護(hù)士長(zhǎng)要根據(jù)工作量合理的安排人力，實(shí)行彈性排班，盡可能做到新老搭配、工作能力強(qiáng)與工作能力較弱的搭配，護(hù)士長(zhǎng)排班時(shí)，充分理解護(hù)士既是妻子又是母親，同時(shí)承擔(dān)多種角色，肩負(fù)工作與家庭的雙重壓力，因此，盡可能滿足護(hù)士的合理要求，3、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高護(hù)士的應(yīng)對(duì)能力

護(hù)理管理者要加大對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)力度，提高護(hù)士的基本技能和綜合能力，教育引導(dǎo)護(hù)士積極調(diào)整心態(tài)，樹(shù)立正確的價(jià)值觀，學(xué)會(huì)客觀地看待得失。加強(qiáng)培訓(xùn)護(hù)士與各種人員的溝通、交流的能力，正確處理各種人際關(guān)系。4、管理層和同事的支持

有研究表明，醫(yī)院的方針政策、組織氛圍、管理者和同事的支持都對(duì)護(hù)士職業(yè)壓力有所影響，能夠緩解或預(yù)防職業(yè)倦怠。在護(hù)士群體中，同事的支持，特別是管理者的支持，如提供繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)，開(kāi)展群體或小組討論活動(dòng)，及時(shí)傳遞醫(yī)院信息，采取信息化設(shè)施，開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)雜志交流平臺(tái)，都能為護(hù)士提供情感交流的園地，促使護(hù)士主動(dòng)尋求心理治療與咨詢，有利于培養(yǎng)和鍛煉護(hù)士自身應(yīng)對(duì)能力，減輕職業(yè)壓力。5、配置足夠的護(hù)理人力

2006年國(guó)際護(hù)士會(huì)主題為“保證安全的護(hù)士配置，保障患者的生命安全”。護(hù)理人力資源配置與使用不科學(xué)，護(hù)理人員超負(fù)荷、身心疲憊，直接影響護(hù)理人員的心身健康，因此，醫(yī)院管理層要盡量保障護(hù)士與患者的比例，減輕護(hù)士的工作壓力。6、關(guān)心體貼護(hù)士的心理感受積極疏導(dǎo)不良情緒，幫助護(hù)士提高心理調(diào)節(jié)能力，同時(shí)要培養(yǎng)護(hù)士的積極情感，加強(qiáng)意志鍛煉，提高心理耐受力。加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，以減少無(wú)效反復(fù)行為，改變盲目持久的注意力高度集中和心理緊張狀態(tài)，提高應(yīng)對(duì)壓力的能力，護(hù)理工作崗位上應(yīng)設(shè)有專人從事遭受傷害和損失后的協(xié)商工作。當(dāng)護(hù)士發(fā)生職業(yè)心態(tài)偏差，與患者產(chǎn)生矛盾沖突時(shí)，護(hù)理管理者一方面要積極引導(dǎo)護(hù)士“以病人為中心”，另一方面要設(shè)身處地去體諒護(hù)士，化解矛盾，多去關(guān)心和理解她們的感受，這才能從根本上提高護(hù)理工作質(zhì)量。7、努力營(yíng)造平等競(jìng)爭(zhēng)的人文環(huán)境，形成激勵(lì)機(jī)制積極鼓勵(lì)和提高業(yè)務(wù)水平突出或在臨床教學(xué)、科研和管理方面有突出表現(xiàn)的護(hù)理人員，充分發(fā)揮其工作動(dòng)機(jī)和成就感。護(hù)理形象定格在高知識(shí)、高智能、高能力，以知識(shí)創(chuàng)造為目標(biāo)上。加強(qiáng)護(hù)理科研理論學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)有科研意識(shí)的同志參加課題研究的嘗試，體現(xiàn)自我價(jià)值。8、創(chuàng)造條件提高護(hù)士的收入通過(guò)不斷深化醫(yī)療改革和醫(yī)院管理體制改革，將護(hù)理服務(wù)工作與經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，病不斷創(chuàng)新，以高質(zhì)量的護(hù)理增值服務(wù)，以醫(yī)院取得經(jīng)濟(jì)效益，同時(shí)使護(hù)士的辛勤勞動(dòng)得到合理的回報(bào)?？傊瑧?yīng)針對(duì)護(hù)士工作壓力源，采取有效應(yīng)對(duì)措施，變壓力為動(dòng)力，使護(hù)士在患者提供滿意的服務(wù)中獲取成功的喜悅，構(gòu)建融洽的護(hù)患關(guān)系，掌握護(hù)患溝通技巧，是提高住院患者滿意度的重要措施，良好的工作環(huán)境，高超的服務(wù)技術(shù)，正確的服務(wù)理念，是護(hù)理工作得以順利發(fā)展的根本保證。護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，護(hù)士工作的積極態(tài)度直接影響護(hù)