醫(yī)學論文及科研課題設計課件

醫(yī)學論文撰寫及科研課題設計1醫(yī)學論文及科研課題設計醫(yī)學論文撰寫及科研課題設計1醫(yī)學論文及科研課題設計醫(yī)學論文的種類和撰寫目的

醫(yī)學論文或稱醫(yī)學科學論文,是科學論文的一種，可就醫(yī)學方面的任何一個問題加以論說，文章的形式也多種多樣。醫(yī)學科研論文往往具有較鮮明的學術論文的色彩，通常為一項醫(yī)學科研工作的總結(jié)資料。凡是將創(chuàng)造性的研究成果用文字記錄下來，形成一篇有論點的文章并公諸于世者，皆可稱為醫(yī)學科研論文。2醫(yī)學論文及科研課題設計醫(yī)學論文的種類和撰寫目的

醫(yī)學論文或稱醫(yī)學科學醫(yī)學論文的種類

（一）病例報告

屬于描述性研究，主要任務是提供現(xiàn)象與事實，病例報告的目的主要是為未來的闡述性研究積累事實材料，對其本質(zhì)的了解從感性認識上升到理性認識，發(fā)現(xiàn)其規(guī)律性，闡明其外部現(xiàn)象或特征之間的內(nèi)在聯(lián)系。有一些“××病文獻綜述—附×例報告”或“××病×例報告——兼作文獻復習”；誤診誤治的病例報告基本上亦可屬于這一類，吸取教訓。

3醫(yī)學論文及科研課題設計醫(yī)學論文的種類

（一）病例報告

屬于描述性研究，主要舉例

1、克羅恩病合并慢性鉛中毒1例報告（中華消化雜志）

2、干燥綜合征并發(fā)缺血性結(jié)腸炎病例報告并文獻綜述（中華消化雜志）

3、尿毒癥合并頑固性低血糖1例報告并文獻回顧（中華腎臟病雜志）

4、室顫反復發(fā)作31次搶救成功1例（中華急診醫(yī)學雜志）4醫(yī)學論文及科研課題設計舉例4醫(yī)學論文及科研課題設計（二）臨床分析

指在一定數(shù)量的病人中，對其發(fā)病因素、臨床表現(xiàn)、診斷、治療或預后等方面，所進行的觀察、分析和討論。此類文章的病例數(shù)不宜過少，病程記錄和各種檢查資料等必須完善，通過分析應能給人以新的啟示和知識，用來指導醫(yī)療實踐并促進醫(yī)療水平不斷提高，這才是目的。主要的關鍵在于，有無新的認識、新的見解或新的結(jié)論。5醫(yī)學論文及科研課題設計（二）臨床分析

指在一定數(shù)量的病人中，對其發(fā)病因素舉例

1、圍麻醉期46例過敏性休克的回顧性分析（中華急診醫(yī)學雜志）

2、61例肝囊型包蟲破裂的外科救治（中華急診醫(yī)學雜志）

3、肝豆狀核變性69例臨床病例分析（中華消化雜志）

4、腹腔鏡下行卵巢腫瘤剝除術476例報告（中國內(nèi)鏡雜志）6醫(yī)學論文及科研課題設計舉例6醫(yī)學論文及科研課題設計（三）療效觀察

指對一種新的藥物或新的治療方法所進行的評價性研究。評價的主要方式是比較，必須配有與之平行的和已知療效的常用藥物或慣用療法，最后才能得出公正的結(jié)論。要求是：①樣本數(shù)量不可太少，對照設置必須合理，觀察時間不宜過短；②必須全面指出新的與原有的兩者間之差別及差別程度，既包括治療效果的一面，亦包括副作用的一面，以及給藥方法或操作方法的優(yōu)缺點等③根據(jù)觀察結(jié)果最后必須有一個明確的結(jié)論，結(jié)論可以是肯定的但亦可是否定的（或兩者無差別）；7醫(yī)學論文及科研課題設計（三）療效觀察

指對一種新的藥物或新的治療方法所進行舉例

1、血清CA125濃度改變對慢性心力衰竭患者臨床診治的價值（中華急診醫(yī)學雜志）

2、胰管支架安置在胰管狹窄中的治療作用（中國內(nèi)鏡雜志）

3、經(jīng)尿道膀胱頸電切治療女性膀胱頸梗阻（中國內(nèi)鏡雜志）

4、233例結(jié)直腸腺瘤摘除術后隨訪和內(nèi)鏡監(jiān)測的臨床分析（中華消化雜志）8醫(yī)學論文及科研課題設計舉例8醫(yī)學論文及科研課題設計（四）臨床病理討論

病例討論。對于某些疑難病例——特別是臨床表現(xiàn)十分復雜或極其特殊的病例——通過臨床與病理對照并進行集體討論，對于幫助人們認識某些疾病的本質(zhì)可以起到逐步深化的作用，對于不斷促進臨床醫(yī)學的進步和積累診療經(jīng)驗有其特殊的意義。這種個案性研究，是集合群體智慧對某一事物共同進行探索的一種形式，因此至少應有數(shù)名醫(yī)師參加。9醫(yī)學論文及科研課題設計（四）臨床病理討論

病例討論。對于某些疑難病例——

根據(jù)現(xiàn)有的事實材料，參與討論者可按照自然科學原理并結(jié)合自己的醫(yī)療實踐經(jīng)驗各行己見，最后求得一致認識，并統(tǒng)一到客觀事物的本質(zhì)中去。因此，這種研究的首要條件是，必須有完整而詳盡的臨床記錄和準確的病理檢查結(jié)果。這些材料相當于一般科研論文中的“研究對象、方法和結(jié)果”，是展開討論的基礎；如果前者不完整或缺乏科學性則其研究結(jié)論就不可靠，臨床病理討論亦同樣如此，若其臨床及病理資料殘缺不全、最后的結(jié)論也不易使人相信。10醫(yī)學論文及科研課題設計根據(jù)現(xiàn)有的事實材料，參與討論者可按照10醫(yī)學論文及科舉例

1、以多漿膜腔積液就診的巨大主動脈假性動脈瘤（中華消化雜志）

2、胰腺上皮樣血管平滑肌脂肪瘤的臨床與病理（中華消化雜志）

3、異物致胰腺膿腫誤診為胰腺癌臨床病理分析（中華胰腺病雜志）

4、側(cè)支性門脈高壓癥臨床與病理分析（中華消化內(nèi)鏡雜志）11醫(yī)學論文及科研課題設計舉例11醫(yī)學論文及科研課題設計

（五）實驗研究

指在實驗室內(nèi)所獲得的研究成果，亦可包括在臨床上所進行的某些試驗。研究的對象大多是實驗動物，有時也可能是一種檢驗方法、操作方法、技術方法或?qū)δ撤N現(xiàn)象的觀察等等。研究的內(nèi)容：主要是在人體內(nèi)無法進行或暫時尚不宜在人體上進行的一些項目，通過實驗研究或是準備逐步向人體過渡，或是在方法學上加以確定，或是對某種現(xiàn)象給予闡明。12醫(yī)學論文及科研課題設計

（五）實驗研究

指在實驗室內(nèi)所獲得的研究成果，亦對于此類研究報告的主要要求是：①必須提供充足的數(shù)據(jù)、明確的效應以及合乎邏輯的判斷、推理和結(jié)論；②需要具體而詳細地說明實驗的方法、所使用的材料和試劑以及實驗動物的種類和品系等。能否滿足上述兩項要求，是評價一篇實驗研究報告的重要依據(jù)。

13醫(yī)學論文及科研課題設計對于此類研究報告的主要要求是：13醫(yī)學論文及科研課題設計舉例

1、新型大鼠心跳驟停和復蘇的機械裝置（中華急診醫(yī)學雜志）

2、空腸營養(yǎng)對重癥急性胰腺炎胰外分泌功能的影響（中華急診醫(yī)學雜志）

3、精氨酸加壓素對感染性休克兔胃腸灌注的影響（中華急診醫(yī)學雜志）

4、骨橋蛋白在人胃癌中的表達及其臨床意義（中華消化內(nèi)鏡雜志）14醫(yī)學論文及科研課題設計舉例14醫(yī)學論文及科研課題設計（六）調(diào)查報告為了查明某一事物特征在人群中自然存在的狀況，主要依靠進行調(diào)查研究。調(diào)查研究的主要任務：一是要求全面摸清并正確闡明某一事物的本質(zhì)及其規(guī)律性；二是在前者的基礎上必須提出相應的變革措施和可行的對策。15醫(yī)學論文及科研課題設計（六）調(diào)查報告15醫(yī)學論文及科研課題設計

對象通常是一個人群的總體，方式往往依靠從該總體中進行抽樣；其實驗設計是否合理，所抽取之樣本是否確能代表總體，便成為該項調(diào)查研究能否完成第一項任務的關鍵?？茖W研究的主要方式：是提出問題和解決問題，調(diào)查報告中提出的對策或建議應是切實可行的，而且通過實踐的檢驗確能看到效果。16醫(yī)學論文及科研課題設計對象通常是一個人群的總體，方式往往16醫(yī)學論文及科舉例

1、天然蒙脫石粉劑治療慢性功能性腹瀉多中心隨機對照臨床研究（中華消化雜志）

2、不同年齡人群幽門腺、幽門螺桿菌胃內(nèi)分布特點及其關系（中華消化雜志）

3、健康人食管測壓及影響因素多中心研究（中華消化雜志）

4、青少年先心的發(fā)病率的流行病學調(diào)查（南通市科技基金項目）17醫(yī)學論文及科研課題設計舉例17醫(yī)學論文及科研課題設計（七）文獻綜述

“綜述算不算論文”是一個長期有爭議的問題。公正的答案應該是“按質(zhì)論價”，既不該一律否定又不能全部肯定，如果只是簡單的資料羅列和歸納，若是以已發(fā)表的一系列文獻為研究對象，通過深刻的思維加工進行高度抽象與概括，并透過大量的經(jīng)驗性資料發(fā)現(xiàn)事物的本質(zhì)及其規(guī)律性，在分析與綜合的過程中產(chǎn)生自己的觀點與體系，則同樣是一種科學研究活動，此類綜述當然也是論文，而且有時還可能是更重要的論文。18醫(yī)學論文及科研課題設計（七）文獻綜述

“綜述算不算論文”是一個長期有爭議的18醫(yī)

綜述通常是針對某一專題或某一領域在一定期間內(nèi)的進展情況進行研究，將該時期內(nèi)大量分散的材料轉(zhuǎn)化為一個較為集中而又十分有條理的精華整體，對某一問題的新動態(tài)、新進展、新發(fā)現(xiàn)迅速獲得了解，綜述者的觀點與見解，通過科學的判斷與推理幫助讀者展望未來和建立正確的進取目標，這就要求綜述的認識深度要大而題目則不宜過大；如果是試圖建立理論或?qū)W說。則需提供大量的有力事實和充分的可靠數(shù)據(jù)。

19醫(yī)學論文及科研課題設計綜述通常是針對某一專題或某一領域在一19醫(yī)學論文及舉例

1、病毒性心肌炎診治進展（中華急診醫(yī)學雜志）

2、胃腸道間質(zhì)瘤的研究進展（中華消化雜志）

3、Barrett食管的放大內(nèi)鏡檢查（中華消化內(nèi)鏡雜志）

4、妊娠與肝病的診治現(xiàn)狀與進展（世界華人消化雜志）20醫(yī)學論文及科研課題設計舉例20醫(yī)學論文及科研課題設計（八）醫(yī)學述評亦稱為評論或社論，此乃另一種體裁的論文形式，大多出自名家或高級編輯之手。其研究對象主要是一個學科或領域中的專業(yè)活動狀況，作者需要有豐富的理論知識和實踐經(jīng)驗以及高度的洞察力，能夠全面準確地總結(jié)該范圍內(nèi)一個時期以來的醫(yī)學實踐，并認識和分析所存在的主要問題，指出解決的辦法和前進的方向。21醫(yī)學論文及科研課題設計（八）醫(yī)學述評21醫(yī)學論文及科研課題設計舉例

1、重視重癥急性胰腺炎的早期治療：王崇文

2、重視炎癥在功能性胃腸疾病中的作用：劉文忠

3、關注急診內(nèi)科疾病譜的演變：廖曉星

4、重視肝癌介入治療的研究：陸瑋22醫(yī)學論文及科研課題設計舉例22醫(yī)學論文及科研課題設計撰寫論文的目的

醫(yī)學論文往往能反映一個醫(yī)學工作者的學術水平，因此在某些情況下需要根據(jù)論文對該作者的技術業(yè)務進行衡量和評價；但若只是為了拿出論文而撰寫論文，那就偏離了科學活動的方向，也歪曲了撰寫論文的目的。是反映醫(yī)學科學水平的一個重要標志，是表明醫(yī)學科研動向的一些信息，也是推動醫(yī)學進步的有效形式。

23醫(yī)學論文及科研課題設計撰寫論文的目的

醫(yī)學論文往往能反映一個醫(yī)學工作者的科學積累

不斷進行知識積累，科學文化才能不斷地向前進步。古人著書立說都是為了總結(jié)經(jīng)驗、指導實踐并留給后人，所謂“藏之名山、傳之其人”充分說明了文字記錄是積累知識的重要方法。今人通過科研活動所獲得之種種知識亦應以文字記錄下來，一旦發(fā)表于世便可成為科學文獻而納入知識寶庫，為今人和后人所共有。24醫(yī)學論文及科研課題設計科學積累

不斷進行知識積累，科學文化才能不斷24醫(yī)學術交流

通過科學研究活動所探索到的新知識不宜據(jù)為己有，而應以最快速度和最有效的方式廣泛加以傳播，進行國內(nèi)外學術交流。交流知識的方式雖多種多樣，一般來說宣讀、報告、講座、專題討論會等都會受到時間、空間、人數(shù)的限制，交流的范圍不會太廣，有效時段也很短；若能以論文形式通過學術期刊公開發(fā)表，不僅可以傳播萬里，而且還能流傳百世，不受時間推移及歷史變遷等各種影響。25醫(yī)學論文及科研課題設計學術交流

通過科學研究活動所探索到的新知識不25醫(yī)學檢驗成績

通過撰寫論文，可以考核一段時期內(nèi)的專業(yè)學習情況或技術業(yè)務進步情況，從而可以衡量一個人的知識增長速度和現(xiàn)有水平。本科生和研究生的論文，為其學業(yè)成就或研究成果的重要憑證，可借此而取得學士、碩士或博士學位。臨床醫(yī)師、藥師、檢驗師、護師以及預防保健醫(yī)師等的論文，則可顯示其專業(yè)知識不斷增長和提高的情況，并能從一定程度上反映其醫(yī)療技術水平或?qū)W術水平、因而通常作為專業(yè)技術職稱晉升的重要依據(jù)之一。26醫(yī)學論文及科研課題設計檢驗成績

通過撰寫論文，可以考核一段時期內(nèi)的專26醫(yī)完善和促進科研工作

醫(yī)學科研論文的撰寫以及在期刊上的發(fā)表，是一項科研工作不可缺少的一步。在研究項目即將結(jié)束之際，通過撰寫論文不僅可進一步完善該項科研，而且能為下一步奠定一些基礎。①回顧工作的全過程，若系初搞科研可通過回顧而形成一個較完整的科研工作概念；

27醫(yī)學論文及科研課題設計完善和促進科研工作

醫(yī)學科研論文的撰寫以及在期刊上的②總結(jié)和評價這一次的研究方法有何優(yōu)缺點，今后應如何進一步改進或提高；③必要時還來得友補救遺漏的資料或增加某些實驗；④學習和掌握分析問題與認識問題的邏輯方方法，進一步鍛煉自己的思維能力；⑤練習寫作，提高自己的表達能力和文字水平。28醫(yī)學論文及科研課題設計②總結(jié)和評價這一次的研究方法有何優(yōu)缺28醫(yī)學論文及科醫(yī)學科學研究

探索生命和疾病的現(xiàn)象，闡明健康和疾病之間的關系，建立有效的防病治病的方法，這就是醫(yī)學科學研究。

具有如下特點：（一）研究對象特殊（二）研究方法困難（三）研究內(nèi)容復雜

29醫(yī)學論文及科研課題設計醫(yī)學科學研究

探索生命和疾病的現(xiàn)象，闡明健康和29醫(yī)醫(yī)學科學研究的類型一、根據(jù)研究性質(zhì)分：

基礎研究

應用研究二、根據(jù)研究對象與場地分：

實驗研究

臨床研究

調(diào)查研究三、根據(jù)創(chuàng)新程度、認識的深度、研究方式、研究范疇等又可分為很多類。30醫(yī)學論文及科研課題設計醫(yī)學科學研究的類型一、根據(jù)研究性質(zhì)分：

基礎研醫(yī)學科學研究的一般方法

選題定題

建立假說

科研設計

實驗觀察

數(shù)據(jù)處理

論文形成

成果應用

31醫(yī)學論文及科研課題設計醫(yī)學科學研究的一般方法

選題定題

醫(yī)學科研易混淆的領域

新技術開發(fā)、新技術引用、新藥物開發(fā)、藥物新作用的開發(fā)、科研項目的驗證、開放性課題的參與、臨床診療的回顧性總結(jié)、新設備的研用、定形設備的臨床應用、法律法規(guī)不允許的項目等。32醫(yī)學論文及科研課題設計醫(yī)學科研易混淆的領域新技術開發(fā)、新技術引用、新藥物開科研設計

選題和定題后形成成熟的全面設想，條理化；對此問題的認識，進行實驗或觀察，具體做法，預期目標，完成時間，需要的幫助和支持等。按照一定的格式編寫成的文字資料，即為科研設計，也就是投標的標書。33醫(yī)學論文及科研課題設計科研設計

選題和定題后形成成熟的全面設想，33醫(yī)學論一、立題

為一研究課題擬定一最適當之題目，做為該項研究的課題名稱，是科研設計的總綱或其指導中心，假說、實驗、措施等皆為此而設，是整個科設想與過程的高度濃縮物。一個好的課題名稱，能使人對該項研究工作一目了然、不僅可知其目的、內(nèi)容和主要方法，甚至透過題目還能看出其假說的科學性。力爭做到鮮明、具體、確切，若能同時反映出“立意新穎”則屬更佳。

常見的毛?。侯}目過大、籠統(tǒng)模糊，過于深奧、趨于時尚、人云亦云，或者過于具體、太過實際等。

34醫(yī)學論文及科研課題設計一、立題

為一研究課題擬定一最適當之題目，做為3

例如，“中醫(yī)療法對結(jié)石病的療效研究”一題，就不符合鮮明、具體、確切的要求?！爸嗅t(yī)療法”、“結(jié)石病”、是病人的還是實驗動物的、“療效”……若立題改為“金錢草煎劑對腎結(jié)石病人排石效果的初步觀察”或“金錢草浸膏對大鼠尿路結(jié)石溶解作用的初步研究”之類，比原來的題目可能會更好一些，至少不致于產(chǎn)生一系列疑問，基本上能使人得到一個比較清楚的概念。35醫(yī)學論文及科研課題設計例如，“中醫(yī)療法對結(jié)石病的療效研究”一35醫(yī)學論文

舉例：不準確的例題：“消化道腫瘤的診療研究”、“基因治療惡性腫瘤的研究”、“多排CT在消化道腫瘤中的引用

”、“中醫(yī)中藥治療IBS的研究”等。比較好的立題：“胃癌術后復發(fā)因素的臨床研究”、“急性重癥胰腺炎診療的實驗及臨床研究”、“早期腸道營養(yǎng)對危重病治療作用的研究”，立題明確、實用、有吸引力，都能得高分。36醫(yī)學論文及科研課題設計舉例：不準確的例題：“消化道腫瘤的診療36醫(yī)學論文及

在擬定某些研究課題的名稱時，可適當考慮采用下列形式：

立題＝處理因素（具體而不含糊）

＋受試對象（明確而不省略）

＋預期效應（限定而不籠統(tǒng)）

＋工作定性（適當表達留有余地）大的研究題目從宏觀出發(fā)，制定一項大的科研計劃，其題目必然也會很大，屬于戰(zhàn)略性的，仍需各有一戰(zhàn)術性的題目名稱。戰(zhàn)略性題目是總的探索方向，戰(zhàn)術性的題目則是一個個具體的進攻目標。

37醫(yī)學論文及科研課題設計在擬定某些研究課題的名稱時，可適當考37醫(yī)學論文及科二、前言

有的科研設計書專門設有這一項，并明確規(guī)定應該填寫的內(nèi)容；有的則以“簡要說明”代之，其性質(zhì)與前者基本相同。許多科研設計書內(nèi)雖無此項要求，設計者也常主動加上一段，稱為前言、引言、序言或緒言。這一小段文字主要是引導文章開端，起“破題”作用，在一段文章中往往是不可少的，但在科研設計書中(特別是填寫式的)若無此項目則完全可以不要，可直接入手一開頭就寫“立題依據(jù)”

38醫(yī)學論文及科研課題設計二、前言

有的科研設計書專門設有這一項，并明確38醫(yī)三、立題依據(jù)

要求回答“為什么要研究這個課題”，著重說明選定此一課題的出發(fā)點以及主觀與客觀的條件是什么，選題的獨創(chuàng)性、完成的可能性及其實際意義（實用性）如何。根據(jù)什么臨床經(jīng)驗、動物實驗或其他間接經(jīng)驗提出來的。情報調(diào)研的情況和預試驗的初步結(jié)果亦應在本項中反映出來，以增加確立這一選題的依據(jù)性。

39醫(yī)學論文及科研課題設計三、立題依據(jù)要求回答“為什么要研究這個課題”，著重3

存在問題：內(nèi)容過多、文字太少、過于簡單或較為抽象、三言兩語、輕描淡寫、一帶而過，對于爭取課題的批準是不利的，選題依據(jù)若不充分，課題的成立就很困難。不實事求是，用主觀臆斷來代替客觀事實。把“迫切需要”或“急待解決”之類的詞匯拿來作為“依據(jù)”。具體而不抽象，擺出事實，言之有據(jù)，令人信服。40醫(yī)學論文及科研課題設計存在問題：內(nèi)容過多、文字太少、過于簡40醫(yī)學論文及科四、國內(nèi)外現(xiàn)狀

國外現(xiàn)狀與國內(nèi)現(xiàn)狀應分別敘述，不要忽外忽內(nèi)攪在一起。交代歷史沿革，不要作過多的久遠追溯。重點是介紹有關這一問題最近幾年的研究進展和目前狀況。

把握好本項內(nèi)容的關鍵在于“全”和“新”兩個字。即全面掌握情況，除日常所見到的一些資料之外，更重要的是在定題之前要進行一次系統(tǒng)的文獻查閱并廣泛收集信息；在擁有大量資料的基礎上，通過時間上的和認識深度上的比較，了解到成果或結(jié)論是新的和最新的，這就是現(xiàn)狀。

41醫(yī)學論文及科研課題設計四、國內(nèi)外現(xiàn)狀國外現(xiàn)狀與國內(nèi)現(xiàn)狀應分別敘述，不要忽外

存在問題：隨便找?guī)灼谖墨I，便以此為據(jù)作為“國內(nèi)外”現(xiàn)狀加以介紹。文獻的查閱面和收集范圍很窄，所了解到的情況有一定的局限性，選定的課題是在創(chuàng)新還是在重復他人早已做過的工作，實無把握。一旦有人指出：“該問題早已有了結(jié)論，請閱某年某期某刊某文”，這樣一來不僅現(xiàn)狀“失真”，整個課題設計就等于一張廢紙。42醫(yī)學論文及科研課題設計存在問題：隨便找?guī)灼谖墨I，便42醫(yī)學論文及五、目前水平與發(fā)展趨勢

陳述自己的主觀見解，重點是對最近的一些同類研究成果進行綜合性評價，推測將要出現(xiàn)的勢頭和指出未來的方向：這一課題的研究已經(jīng)達到了什么樣的地步；當前在同類研究中有何不足之處；有無相互矛盾的研究結(jié)果或結(jié)論；進一步闡明或解決的問題是什么；知識的空白點在哪里；推進或發(fā)展此一問題的關鍵何在等等。在推測未來時還應指出：最近的動向、新的苗頭、朝哪方面前進、發(fā)展速度如何、某些發(fā)展趨勢是努力追趕或超過，還是應該改變研究方向？

43醫(yī)學論文及科研課題設計五、目前水平與發(fā)展趨勢

陳述自己的主觀見解，重點是對最六、研究目標與內(nèi)容

階段的和最終目標，即研究工作的段落和終點。著重說明這一研究課題最后要解決一個什么樣的問題。在研究中將分作為幾個步驟，都需要做些什么，擬從何處入手，重點研究哪個側(cè)面，主攻方向是什么，到達哪一步或什么程度算是完成，將出現(xiàn)什么樣的預期效果等?？傊?，要目標明確，內(nèi)容具體，十分清楚地規(guī)定出自己的研究任務。階段的和最終目標，即研究工作的段落和終點。著重說明這一研究課題最后要解決一個什44醫(yī)學論文及科研課題設計六、研究目標與內(nèi)容階段的和最終目標，即研究工作的段七、研究方法

科研設計中一個重要的核心部分，全部內(nèi)容都旨在說明“如何具體地進行研究”，即實驗設計。實驗設計是指導整個實驗過程的重要依據(jù)，是達到研究目的的一項重要保證。實驗設計要為驗證假說選擇一種最佳方案；以較少的人力、物力和時間，換取最大的科學研究成果。在正確的實驗設計指導下，可使實驗誤差減少到最低限度，取得更多的數(shù)據(jù)資料，保證實驗結(jié)果的可靠性。

45醫(yī)學論文及科研課題設計七、研究方法科研設計中一個重要的核心部分，全部內(nèi)4

實驗設計方案的類型有多種，應重點說明受試對象的種類、選用標準、抽樣方法、樣本含量、對照分組，處理因素的性質(zhì)、質(zhì)量、強度、施加方法，效應觀察的項目或指標、檢測方法、判斷標準，以及數(shù)據(jù)資料的收集方法和統(tǒng)計學處理方法等。為實驗所制定的操作規(guī)程和記錄表格，具體的條文和格式可附于科研設計書之后。

遵循科研三原則（重復、對照，隨機化），科研三要素（對象、因素、效應），進行合理安排的一個過程。46醫(yī)學論文及科研課題設計實驗設計方案的類型有多種，應重點說46醫(yī)學論文及八、現(xiàn)有研究條件

指人員條件和物質(zhì)條件。人員條件包括研究組成員的數(shù)量與質(zhì)量，特別是科研工作經(jīng)驗、現(xiàn)有技術水平和能投入該項研究的時間，本項只要求重點介紹課題負責人的主要情況，研究組的其他成員，在另一項“組織與人員”中介紹。物質(zhì)條件包括儀器、設備、材料、經(jīng)濟力量以及研究對象（包括實驗動物）等；較大的研究課題，還要說明有無專門的實驗室或其他實驗措施。若為大樣本的臨床研究，必須清楚交代本單位現(xiàn)有床位數(shù)、年均住院病人數(shù)以及病種構成指標概況等。如果是一項跨單位的協(xié)作研究，則協(xié)作單位的現(xiàn)有研究條件亦應一并提供。

47醫(yī)學論文及科研課題設計八、現(xiàn)有研究條件指人員條件和物質(zhì)條件。人員條件包括

存在問題：研究條件是保證完成課題的重要基礎，因而在課題審批的過程中對于此項內(nèi)容亦頗重視。為爭取課題總想把情況說得好一些，旨在表明完成設計中所列各項內(nèi)容問題不大，目標可望實現(xiàn)；為爭取經(jīng)費在儀器設備方面有時也會產(chǎn)生一種矛盾心理，因為此項內(nèi)容與請求資助的經(jīng)費金額有一定的制約關系。最好的辦法還是實事求是。

48醫(yī)學論文及科研課題設計存在問題：研究條件是保證完成課題的重要48醫(yī)學論文及科九、計劃進度指標

①完成整個研究課題所需要的時間；②幾項主要工作的具體進度計劃；較大的研究課題，則應以分題或階段為單位制定出明確的進度計劃，包括試驗準備、人員培訓、實驗觀察、整理資料、階段性交流、年度小結(jié)、成果報告等，均應一一作出具體安排?？刹捎煤唵味智宄摹斑M度顯示表”加以表示。顯示表左側(cè)縱列為“工作項目”，頂端橫欄為科研周期的幾個年度，每一年度下再分為12個月或者4個季度，表體中則用一條條起止符號標明各項工作的開始與完成時間。49醫(yī)學論文及科研課題設計九、計劃進度指標

①完成整個研究課題所需要的時間；49醫(yī)十、研究經(jīng)費預算（一）儀器設備費

按照規(guī)定科研經(jīng)費不得用于購置大型精密儀器設備，只能用于該項課題所不可缺少的某些中、小型儀器設備的補充。就是說課題所需之主要設備原已具有，只需添置個別的一兩件儀器、便可保證課題的順利完成，或者是可以明顯提高研究工作的質(zhì)量。不屬于此類性質(zhì)者不得編入研究經(jīng)費概算。

50醫(yī)學論文及科研課題設計十、研究經(jīng)費預算（一）儀器設備費

按照規(guī)定科研經(jīng)費不

存在問題：大型的公用性的設備也在設計中預購；只簡單寫一儀器名稱與金額，不注明型號、性能等；科研管理部門要考慮所購儀器是否已經(jīng)過時或?qū)偬蕴?；申請儀器名稱與金額不相符，故填寫時需詳加注明；向國外訂貨時，交貨時間過長；所購設備需安裝調(diào)試影響科研進度等。

51醫(yī)學論文及科研課題設計存在問題：大型的公用性的設備也在設計51醫(yī)學論文及科（二）試劑材料費

科研工作往往需要一些特殊的試劑，此類試劑不僅價格昂貴，而且有時奇缺，因此亦需事先落實：①課題所需要的特殊材料；②低值易耗品；③記錄用材料。上述所有材料和試劑，均應分別注明其用途、名稱、規(guī)格、數(shù)量和金額。

52醫(yī)學論文及科研課題設計（二）試劑材料費

科研工作往往需要一些特殊的試劑，此（三）技術協(xié)作費

①專項試制費，如特殊設計的用具、支架、器械等的制造與安裝等；②特殊試驗費，如某些醫(yī)用材料的彈性試驗、硬度試驗、耐磨試驗等；③單項檢查費，如CT、核磁共振、多普勒、超聲、放射同位素檢查等；④單項化驗費，如某些專門的免疫學檢驗、內(nèi)分泌學檢驗、病理組織學檢驗等；⑤單項技術費，如分光技術、層析技術、微量測定、超速離心、超低溫冷凍以及電鏡、計算機的使用等等，這些費用亦需一一注明單價與次數(shù)，而后計算出總金額。53醫(yī)學論文及科研課題設計（三）技術協(xié)作費

①專項試制費，如特殊設計的用具、支架、（四）其他費用支出

情報調(diào)研、圖書資料、人員培訓、經(jīng)驗交流、差旅交通、儀器維修、辦公用品等所需各項費用。如果在研究過程中還要涉及到其他的人，則經(jīng)濟補貼問題亦需加以考慮，如臨時工的工資、集體制醫(yī)務人員的工資補貼、鄉(xiāng)村脫產(chǎn)干部的誤工補貼、志愿受試者的營養(yǎng)保健費、以及某些人員的伙食補助費、加班費、勞務費等。54醫(yī)學論文及科研課題設計（四）其他費用支出

情報調(diào)研、圖書資料、人員培訓、

申報科研課題的重要目的之一，往往是想獲得有關方面的一些經(jīng)濟資助。第一，資助畢竟只是一種“資金幫助”性質(zhì)，而非完全依賴或?qū)崍髮嶄N，主要力量和設備等尚需自行解決，不宜主次顛倒，否則未嘗不可以認為現(xiàn)有研究條件不具備。第二，?？畋仨殞Ｓ谩５谌?，應該精打細算。第四，堅持實事求是，以較低的或適當?shù)臉藴示幹平?jīng)費預算，不打“埋伏”，不帶“水分”，不有意加大經(jīng)費金額。

55醫(yī)學論文及科研課題設計申報科研課題的重要目的之一，往往是想55醫(yī)學論文及十一、參考文獻問題

在科研設計中常需引用一些重要的觀點、數(shù)據(jù)、結(jié)論等，對此必須注明其出處，以便于審查時進行核對。如果所涉及的參考文獻不多，亦可在正文中的引句之后注明之；若參考文獻在五條以上，最好是在引句處用肩號標明順序，末尾單獨設立“參考文獻”一項。不宜在在文末寫一“參考文獻從略”?？蒲性O計書不象某些刊物那樣有較嚴格的篇幅限制，“從略”是沒有道理的，反應其“三嚴”較差。

56醫(yī)學論文及科研課題設計十一、參考文獻問題

在科研設計中常需引用一些重要的觀點

申報設計書時必要的其他材料：課題簡介（字數(shù)有限制）、情報檢索查新、前期及預實驗的情況、發(fā)表論文及交流應用情況的旁證材料等。專家評審時，評分表（100分）網(wǎng)上專家評審:優(yōu)秀<20%，備選20-30%，落選>50%（<60分）舉例科研設計書四份57醫(yī)學論文及科研課題設計申報設計書時必要的其他材料：課題簡介57醫(yī)學論文及科醫(yī)學論文撰寫及科研課題設計58醫(yī)學論文及科研課題設計醫(yī)學論文撰寫及科研課題設計1醫(yī)學論文及科研課題設計醫(yī)學論文的種類和撰寫目的

醫(yī)學論文或稱醫(yī)學科學論文,是科學論文的一種，可就醫(yī)學方面的任何一個問題加以論說，文章的形式也多種多樣。醫(yī)學科研論文往往具有較鮮明的學術論文的色彩，通常為一項醫(yī)學科研工作的總結(jié)資料。凡是將創(chuàng)造性的研究成果用文字記錄下來，形成一篇有論點的文章并公諸于世者，皆可稱為醫(yī)學科研論文。59醫(yī)學論文及科研課題設計醫(yī)學論文的種類和撰寫目的

醫(yī)學論文或稱醫(yī)學科學醫(yī)學論文的種類

（一）病例報告

屬于描述性研究，主要任務是提供現(xiàn)象與事實，病例報告的目的主要是為未來的闡述性研究積累事實材料，對其本質(zhì)的了解從感性認識上升到理性認識，發(fā)現(xiàn)其規(guī)律性，闡明其外部現(xiàn)象或特征之間的內(nèi)在聯(lián)系。有一些“××病文獻綜述—附×例報告”或“××病×例報告——兼作文獻復習”；誤診誤治的病例報告基本上亦可屬于這一類，吸取教訓。

60醫(yī)學論文及科研課題設計醫(yī)學論文的種類

（一）病例報告

屬于描述性研究，主要舉例

1、克羅恩病合并慢性鉛中毒1例報告（中華消化雜志）

2、干燥綜合征并發(fā)缺血性結(jié)腸炎病例報告并文獻綜述（中華消化雜志）

3、尿毒癥合并頑固性低血糖1例報告并文獻回顧（中華腎臟病雜志）

4、室顫反復發(fā)作31次搶救成功1例（中華急診醫(yī)學雜志）61醫(yī)學論文及科研課題設計舉例4醫(yī)學論文及科研課題設計（二）臨床分析

指在一定數(shù)量的病人中，對其發(fā)病因素、臨床表現(xiàn)、診斷、治療或預后等方面，所進行的觀察、分析和討論。此類文章的病例數(shù)不宜過少，病程記錄和各種檢查資料等必須完善，通過分析應能給人以新的啟示和知識，用來指導醫(yī)療實踐并促進醫(yī)療水平不斷提高，這才是目的。主要的關鍵在于，有無新的認識、新的見解或新的結(jié)論。62醫(yī)學論文及科研課題設計（二）臨床分析

指在一定數(shù)量的病人中，對其發(fā)病因素舉例

1、圍麻醉期46例過敏性休克的回顧性分析（中華急診醫(yī)學雜志）

2、61例肝囊型包蟲破裂的外科救治（中華急診醫(yī)學雜志）

3、肝豆狀核變性69例臨床病例分析（中華消化雜志）

4、腹腔鏡下行卵巢腫瘤剝除術476例報告（中國內(nèi)鏡雜志）63醫(yī)學論文及科研課題設計舉例6醫(yī)學論文及科研課題設計（三）療效觀察

指對一種新的藥物或新的治療方法所進行的評價性研究。評價的主要方式是比較，必須配有與之平行的和已知療效的常用藥物或慣用療法，最后才能得出公正的結(jié)論。要求是：①樣本數(shù)量不可太少，對照設置必須合理，觀察時間不宜過短；②必須全面指出新的與原有的兩者間之差別及差別程度，既包括治療效果的一面，亦包括副作用的一面，以及給藥方法或操作方法的優(yōu)缺點等③根據(jù)觀察結(jié)果最后必須有一個明確的結(jié)論，結(jié)論可以是肯定的但亦可是否定的（或兩者無差別）；64醫(yī)學論文及科研課題設計（三）療效觀察

指對一種新的藥物或新的治療方法所進行舉例

1、血清CA125濃度改變對慢性心力衰竭患者臨床診治的價值（中華急診醫(yī)學雜志）

2、胰管支架安置在胰管狹窄中的治療作用（中國內(nèi)鏡雜志）

3、經(jīng)尿道膀胱頸電切治療女性膀胱頸梗阻（中國內(nèi)鏡雜志）

4、233例結(jié)直腸腺瘤摘除術后隨訪和內(nèi)鏡監(jiān)測的臨床分析（中華消化雜志）65醫(yī)學論文及科研課題設計舉例8醫(yī)學論文及科研課題設計（四）臨床病理討論

病例討論。對于某些疑難病例——特別是臨床表現(xiàn)十分復雜或極其特殊的病例——通過臨床與病理對照并進行集體討論，對于幫助人們認識某些疾病的本質(zhì)可以起到逐步深化的作用，對于不斷促進臨床醫(yī)學的進步和積累診療經(jīng)驗有其特殊的意義。這種個案性研究，是集合群體智慧對某一事物共同進行探索的一種形式，因此至少應有數(shù)名醫(yī)師參加。66醫(yī)學論文及科研課題設計（四）臨床病理討論

病例討論。對于某些疑難病例——

根據(jù)現(xiàn)有的事實材料，參與討論者可按照自然科學原理并結(jié)合自己的醫(yī)療實踐經(jīng)驗各行己見，最后求得一致認識，并統(tǒng)一到客觀事物的本質(zhì)中去。因此，這種研究的首要條件是，必須有完整而詳盡的臨床記錄和準確的病理檢查結(jié)果。這些材料相當于一般科研論文中的“研究對象、方法和結(jié)果”，是展開討論的基礎；如果前者不完整或缺乏科學性則其研究結(jié)論就不可靠，臨床病理討論亦同樣如此，若其臨床及病理資料殘缺不全、最后的結(jié)論也不易使人相信。67醫(yī)學論文及科研課題設計根據(jù)現(xiàn)有的事實材料，參與討論者可按照10醫(yī)學論文及科舉例

1、以多漿膜腔積液就診的巨大主動脈假性動脈瘤（中華消化雜志）

2、胰腺上皮樣血管平滑肌脂肪瘤的臨床與病理（中華消化雜志）

3、異物致胰腺膿腫誤診為胰腺癌臨床病理分析（中華胰腺病雜志）

4、側(cè)支性門脈高壓癥臨床與病理分析（中華消化內(nèi)鏡雜志）68醫(yī)學論文及科研課題設計舉例11醫(yī)學論文及科研課題設計

（五）實驗研究

指在實驗室內(nèi)所獲得的研究成果，亦可包括在臨床上所進行的某些試驗。研究的對象大多是實驗動物，有時也可能是一種檢驗方法、操作方法、技術方法或?qū)δ撤N現(xiàn)象的觀察等等。研究的內(nèi)容：主要是在人體內(nèi)無法進行或暫時尚不宜在人體上進行的一些項目，通過實驗研究或是準備逐步向人體過渡，或是在方法學上加以確定，或是對某種現(xiàn)象給予闡明。69醫(yī)學論文及科研課題設計

（五）實驗研究

指在實驗室內(nèi)所獲得的研究成果，亦對于此類研究報告的主要要求是：①必須提供充足的數(shù)據(jù)、明確的效應以及合乎邏輯的判斷、推理和結(jié)論；②需要具體而詳細地說明實驗的方法、所使用的材料和試劑以及實驗動物的種類和品系等。能否滿足上述兩項要求，是評價一篇實驗研究報告的重要依據(jù)。

70醫(yī)學論文及科研課題設計對于此類研究報告的主要要求是：13醫(yī)學論文及科研課題設計舉例

1、新型大鼠心跳驟停和復蘇的機械裝置（中華急診醫(yī)學雜志）

2、空腸營養(yǎng)對重癥急性胰腺炎胰外分泌功能的影響（中華急診醫(yī)學雜志）

3、精氨酸加壓素對感染性休克兔胃腸灌注的影響（中華急診醫(yī)學雜志）

4、骨橋蛋白在人胃癌中的表達及其臨床意義（中華消化內(nèi)鏡雜志）71醫(yī)學論文及科研課題設計舉例14醫(yī)學論文及科研課題設計（六）調(diào)查報告為了查明某一事物特征在人群中自然存在的狀況，主要依靠進行調(diào)查研究。調(diào)查研究的主要任務：一是要求全面摸清并正確闡明某一事物的本質(zhì)及其規(guī)律性；二是在前者的基礎上必須提出相應的變革措施和可行的對策。72醫(yī)學論文及科研課題設計（六）調(diào)查報告15醫(yī)學論文及科研課題設計

對象通常是一個人群的總體，方式往往依靠從該總體中進行抽樣；其實驗設計是否合理，所抽取之樣本是否確能代表總體，便成為該項調(diào)查研究能否完成第一項任務的關鍵?？茖W研究的主要方式：是提出問題和解決問題，調(diào)查報告中提出的對策或建議應是切實可行的，而且通過實踐的檢驗確能看到效果。73醫(yī)學論文及科研課題設計對象通常是一個人群的總體，方式往往16醫(yī)學論文及科舉例

1、天然蒙脫石粉劑治療慢性功能性腹瀉多中心隨機對照臨床研究（中華消化雜志）

2、不同年齡人群幽門腺、幽門螺桿菌胃內(nèi)分布特點及其關系（中華消化雜志）

3、健康人食管測壓及影響因素多中心研究（中華消化雜志）

4、青少年先心的發(fā)病率的流行病學調(diào)查（南通市科技基金項目）74醫(yī)學論文及科研課題設計舉例17醫(yī)學論文及科研課題設計（七）文獻綜述

“綜述算不算論文”是一個長期有爭議的問題。公正的答案應該是“按質(zhì)論價”，既不該一律否定又不能全部肯定，如果只是簡單的資料羅列和歸納，若是以已發(fā)表的一系列文獻為研究對象，通過深刻的思維加工進行高度抽象與概括，并透過大量的經(jīng)驗性資料發(fā)現(xiàn)事物的本質(zhì)及其規(guī)律性，在分析與綜合的過程中產(chǎn)生自己的觀點與體系，則同樣是一種科學研究活動，此類綜述當然也是論文，而且有時還可能是更重要的論文。75醫(yī)學論文及科研課題設計（七）文獻綜述

“綜述算不算論文”是一個長期有爭議的18醫(yī)

綜述通常是針對某一專題或某一領域在一定期間內(nèi)的進展情況進行研究，將該時期內(nèi)大量分散的材料轉(zhuǎn)化為一個較為集中而又十分有條理的精華整體，對某一問題的新動態(tài)、新進展、新發(fā)現(xiàn)迅速獲得了解，綜述者的觀點與見解，通過科學的判斷與推理幫助讀者展望未來和建立正確的進取目標，這就要求綜述的認識深度要大而題目則不宜過大；如果是試圖建立理論或?qū)W說。則需提供大量的有力事實和充分的可靠數(shù)據(jù)。

76醫(yī)學論文及科研課題設計綜述通常是針對某一專題或某一領域在一19醫(yī)學論文及舉例

1、病毒性心肌炎診治進展（中華急診醫(yī)學雜志）

2、胃腸道間質(zhì)瘤的研究進展（中華消化雜志）

3、Barrett食管的放大內(nèi)鏡檢查（中華消化內(nèi)鏡雜志）

4、妊娠與肝病的診治現(xiàn)狀與進展（世界華人消化雜志）77醫(yī)學論文及科研課題設計舉例20醫(yī)學論文及科研課題設計（八）醫(yī)學述評亦稱為評論或社論，此乃另一種體裁的論文形式，大多出自名家或高級編輯之手。其研究對象主要是一個學科或領域中的專業(yè)活動狀況，作者需要有豐富的理論知識和實踐經(jīng)驗以及高度的洞察力，能夠全面準確地總結(jié)該范圍內(nèi)一個時期以來的醫(yī)學實踐，并認識和分析所存在的主要問題，指出解決的辦法和前進的方向。78醫(yī)學論文及科研課題設計（八）醫(yī)學述評21醫(yī)學論文及科研課題設計舉例

1、重視重癥急性胰腺炎的早期治療：王崇文

2、重視炎癥在功能性胃腸疾病中的作用：劉文忠

3、關注急診內(nèi)科疾病譜的演變：廖曉星

4、重視肝癌介入治療的研究：陸瑋79醫(yī)學論文及科研課題設計舉例22醫(yī)學論文及科研課題設計撰寫論文的目的

醫(yī)學論文往往能反映一個醫(yī)學工作者的學術水平，因此在某些情況下需要根據(jù)論文對該作者的技術業(yè)務進行衡量和評價；但若只是為了拿出論文而撰寫論文，那就偏離了科學活動的方向，也歪曲了撰寫論文的目的。是反映醫(yī)學科學水平的一個重要標志，是表明醫(yī)學科研動向的一些信息，也是推動醫(yī)學進步的有效形式。

80醫(yī)學論文及科研課題設計撰寫論文的目的

醫(yī)學論文往往能反映一個醫(yī)學工作者的科學積累

不斷進行知識積累，科學文化才能不斷地向前進步。古人著書立說都是為了總結(jié)經(jīng)驗、指導實踐并留給后人，所謂“藏之名山、傳之其人”充分說明了文字記錄是積累知識的重要方法。今人通過科研活動所獲得之種種知識亦應以文字記錄下來，一旦發(fā)表于世便可成為科學文獻而納入知識寶庫，為今人和后人所共有。81醫(yī)學論文及科研課題設計科學積累

不斷進行知識積累，科學文化才能不斷24醫(yī)學術交流

通過科學研究活動所探索到的新知識不宜據(jù)為己有，而應以最快速度和最有效的方式廣泛加以傳播，進行國內(nèi)外學術交流。交流知識的方式雖多種多樣，一般來說宣讀、報告、講座、專題討論會等都會受到時間、空間、人數(shù)的限制，交流的范圍不會太廣，有效時段也很短；若能以論文形式通過學術期刊公開發(fā)表，不僅可以傳播萬里，而且還能流傳百世，不受時間推移及歷史變遷等各種影響。82醫(yī)學論文及科研課題設計學術交流

通過科學研究活動所探索到的新知識不25醫(yī)學檢驗成績

通過撰寫論文，可以考核一段時期內(nèi)的專業(yè)學習情況或技術業(yè)務進步情況，從而可以衡量一個人的知識增長速度和現(xiàn)有水平。本科生和研究生的論文，為其學業(yè)成就或研究成果的重要憑證，可借此而取得學士、碩士或博士學位。臨床醫(yī)師、藥師、檢驗師、護師以及預防保健醫(yī)師等的論文，則可顯示其專業(yè)知識不斷增長和提高的情況，并能從一定程度上反映其醫(yī)療技術水平或?qū)W術水平、因而通常作為專業(yè)技術職稱晉升的重要依據(jù)之一。83醫(yī)學論文及科研課題設計檢驗成績

通過撰寫論文，可以考核一段時期內(nèi)的專26醫(yī)完善和促進科研工作

醫(yī)學科研論文的撰寫以及在期刊上的發(fā)表，是一項科研工作不可缺少的一步。在研究項目即將結(jié)束之際，通過撰寫論文不僅可進一步完善該項科研，而且能為下一步奠定一些基礎。①回顧工作的全過程，若系初搞科研可通過回顧而形成一個較完整的科研工作概念；

84醫(yī)學論文及科研課題設計完善和促進科研工作

醫(yī)學科研論文的撰寫以及在期刊上的②總結(jié)和評價這一次的研究方法有何優(yōu)缺點，今后應如何進一步改進或提高；③必要時還來得友補救遺漏的資料或增加某些實驗；④學習和掌握分析問題與認識問題的邏輯方方法，進一步鍛煉自己的思維能力；⑤練習寫作，提高自己的表達能力和文字水平。85醫(yī)學論文及科研課題設計②總結(jié)和評價這一次的研究方法有何優(yōu)缺28醫(yī)學論文及科醫(yī)學科學研究

探索生命和疾病的現(xiàn)象，闡明健康和疾病之間的關系，建立有效的防病治病的方法，這就是醫(yī)學科學研究。

具有如下特點：（一）研究對象特殊（二）研究方法困難（三）研究內(nèi)容復雜

86醫(yī)學論文及科研課題設計醫(yī)學科學研究

探索生命和疾病的現(xiàn)象，闡明健康和29醫(yī)醫(yī)學科學研究的類型一、根據(jù)研究性質(zhì)分：

基礎研究

應用研究二、根據(jù)研究對象與場地分：

實驗研究

臨床研究

調(diào)查研究三、根據(jù)創(chuàng)新程度、認識的深度、研究方式、研究范疇等又可分為很多類。87醫(yī)學論文及科研課題設計醫(yī)學科學研究的類型一、根據(jù)研究性質(zhì)分：

基礎研醫(yī)學科學研究的一般方法

選題定題

建立假說

科研設計

實驗觀察

數(shù)據(jù)處理

論文形成

成果應用

88醫(yī)學論文及科研課題設計醫(yī)學科學研究的一般方法

選題定題

醫(yī)學科研易混淆的領域

新技術開發(fā)、新技術引用、新藥物開發(fā)、藥物新作用的開發(fā)、科研項目的驗證、開放性課題的參與、臨床診療的回顧性總結(jié)、新設備的研用、定形設備的臨床應用、法律法規(guī)不允許的項目等。89醫(yī)學論文及科研課題設計醫(yī)學科研易混淆的領域新技術開發(fā)、新技術引用、新藥物開科研設計

選題和定題后形成成熟的全面設想，條理化；對此問題的認識，進行實驗或觀察，具體做法，預期目標，完成時間，需要的幫助和支持等。按照一定的格式編寫成的文字資料，即為科研設計，也就是投標的標書。90醫(yī)學論文及科研課題設計科研設計

選題和定題后形成成熟的全面設想，33醫(yī)學論一、立題

為一研究課題擬定一最適當之題目，做為該項研究的課題名稱，是科研設計的總綱或其指導中心，假說、實驗、措施等皆為此而設，是整個科設想與過程的高度濃縮物。一個好的課題名稱，能使人對該項研究工作一目了然、不僅可知其目的、內(nèi)容和主要方法，甚至透過題目還能看出其假說的科學性。力爭做到鮮明、具體、確切，若能同時反映出“立意新穎”則屬更佳。

常見的毛?。侯}目過大、籠統(tǒng)模糊，過于深奧、趨于時尚、人云亦云，或者過于具體、太過實際等。

91醫(yī)學論文及科研課題設計一、立題

為一研究課題擬定一最適當之題目，做為3

例如，“中醫(yī)療法對結(jié)石病的療效研究”一題，就不符合鮮明、具體、確切的要求?！爸嗅t(yī)療法”、“結(jié)石病”、是病人的還是實驗動物的、“療效”……若立題改為“金錢草煎劑對腎結(jié)石病人排石效果的初步觀察”或“金錢草浸膏對大鼠尿路結(jié)石溶解作用的初步研究”之類，比原來的題目可能會更好一些，至少不致于產(chǎn)生一系列疑問，基本上能使人得到一個比較清楚的概念。92醫(yī)學論文及科研課題設計例如，“中醫(yī)療法對結(jié)石病的療效研究”一35醫(yī)學論文

舉例：不準確的例題：“消化道腫瘤的診療研究”、“基因治療惡性腫瘤的研究”、“多排CT在消化道腫瘤中的引用

”、“中醫(yī)中藥治療IBS的研究”等。比較好的立題：“胃癌術后復發(fā)因素的臨床研究”、“急性重癥胰腺炎診療的實驗及臨床研究”、“早期腸道營養(yǎng)對危重病治療作用的研究”，立題明確、實用、有吸引力，都能得高分。93醫(yī)學論文及科研課題設計舉例：不準確的例題：“消化道腫瘤的診療36醫(yī)學論文及

在擬定某些研究課題的名稱時，可適當考慮采用下列形式：

立題＝處理因素（具體而不含糊）

＋受試對象（明確而不省略）

＋預期效應（限定而不籠統(tǒng)）

＋工作定性（適當表達留有余地）大的研究題目從宏觀出發(fā)，制定一項大的科研計劃，其題目必然也會很大，屬于戰(zhàn)略性的，仍需各有一戰(zhàn)術性的題目名稱。戰(zhàn)略性題目是總的探索方向，戰(zhàn)術性的題目則是一個個具體的進攻目標。

94醫(yī)學論文及科研課題設計在擬定某些研究課題的名稱時，可適當考37醫(yī)學論文及科二、前言

有的科研設計書專門設有這一項，并明確規(guī)定應該填寫的內(nèi)容；有的則以“簡要說明”代之，其性質(zhì)與前者基本相同。許多科研設計書內(nèi)雖無此項要求，設計者也常主動加上一段，稱為前言、引言、序言或緒言。這一小段文字主要是引導文章開端，起“破題”作用，在一段文章中往往是不可少的，但在科研設計書中(特別是填寫式的)若無此項目則完全可以不要，可直接入手一開頭就寫“立題依據(jù)”

95醫(yī)學論文及科研課題設計二、前言

有的科研設計書專門設有這一項，并明確38醫(yī)三、立題依據(jù)

要求回答“為什么要研究這個課題”，著重說明選定此一課題的出發(fā)點以及主觀與客觀的條件是什么，選題的獨創(chuàng)性、完成的可能性及其實際意義（實用性）如何。根據(jù)什么臨床經(jīng)驗、動物實驗或其他間接經(jīng)驗提出來的。情報調(diào)研的情況和預試驗的初步結(jié)果亦應在本項中反映出來，以增加確立這一選題的依據(jù)性。

96醫(yī)學論文及科研課題設計三、立題依據(jù)要求回答“為什么要研究這個課題”，著重3

存在問題：內(nèi)容過多、文字太少、過于簡單或較為抽象、三言兩語、輕描淡寫、一帶而過，對于爭取課題的批準是不利的，選題依據(jù)若不充分，課題的成立就很困難。不實事求是，用主觀臆斷來代替客觀事實。把“迫切需要”或“急待解決”之類的詞匯拿來作為“依據(jù)”。具體而不抽象，擺出事實，言之有據(jù)，令人信服。97醫(yī)學論文及科研課題設計存在問題：內(nèi)容過多、文字太少、過于簡40醫(yī)學論文及科四、國內(nèi)外現(xiàn)狀

國外現(xiàn)狀與國內(nèi)現(xiàn)狀應分別敘述，不要忽外忽內(nèi)攪在一起。交代歷史沿革，不要作過多的久遠追溯。重點是介紹有關這一問題最近幾年的研究進展和目前狀況。

把握好本項內(nèi)容的關鍵在于“全”和“新”兩個字。即全面掌握情況，除日常所見到的一些資料之外，更重要的是在定題之前要進行一次系統(tǒng)的文獻查閱并廣泛收集信息；在擁有大量資料的基礎上，通過時間上的和認識深度上的比較，了解到成果或結(jié)論是新的和最新的，這就是現(xiàn)狀。

98醫(yī)學論文及科研課題設計四、國內(nèi)外現(xiàn)狀國外現(xiàn)狀與國內(nèi)現(xiàn)狀應分別敘述，不要忽外

存在問題：隨便找?guī)灼谖墨I，便以此為據(jù)作為“國內(nèi)外”現(xiàn)狀加以介紹。文獻的查閱面和收集范圍很窄，所了解到的情況有一定的局限性，選定的課題是在創(chuàng)新還是在重復他人早已做過的工作，實無把握。一旦有人指出：“該問題早已有了結(jié)論，請閱某年某期某刊某文”，這樣一來不僅現(xiàn)狀“失真”，整個課題設計就等于一張廢紙。99醫(yī)學論文及科研課題設計存在問題：隨便找?guī)灼谖墨I，便42醫(yī)學論文及五、目前水平與發(fā)展趨勢

陳述自己的主觀見解，重點是對最近的一些同類研究成果進行綜合性評價，推測將要出現(xiàn)的勢頭和指出未來的方向：這一課題的研究已經(jīng)達到了什么樣的地步；當前在同類研究中有何不足之處；有無相互矛盾的研究結(jié)果或結(jié)論；進一步闡明或解決的問題是什么；知識的空白點在哪里；推進或發(fā)展此一問題的關鍵何在等等。在推測未來時還應指出：最近的動向、新的苗頭、朝哪方面前進、發(fā)展速度如何、某些發(fā)展趨勢是努力追趕或超過，還是應該改變研究方向？

100醫(yī)學論文及科研課題設計五、目前水平與發(fā)展趨勢

陳述自己的主觀見解，重點是對最六、研究目標與內(nèi)容

階段的和最終目標，即研究工作的段落和終點。著重說明這一研究課題最后要解決一個什么樣的問題。在研究中將分作為幾個步驟，都需要做些什么，擬從何處入手，重點研究哪個側(cè)面，主攻方向是什么，到達哪一步或什么程度算是完成，將出現(xiàn)什么樣的預期效果等。總之，要目標明確，內(nèi)容具體，十分清楚地規(guī)定出自己的研究任務。階段的和最終目標，即研究工作的段落和終點。著重說明這一研究課題最后要解決一個什101醫(yī)學論文及科研課題設計六、研究目標與內(nèi)容階段的和最終目標，即研究工作的段七、研究方法

科研設計中一個重要的核心部分，全部內(nèi)容都旨在說明“如何具體地進行研究”，即實驗設計。實驗設計是指導整個實驗過程的重要依據(jù)，是達到研究目的的一項重要保證。實驗設計要為驗證假說選擇一種最佳方案；以較少的人力、物力和時間，換取最大的科學研究成果。在正確的實驗設計指導下，可使實驗誤差減少到最低限度，取得更多的數(shù)據(jù)資料，保證實驗結(jié)果的可靠性。

102醫(yī)學論文及科研課題設計七、研究方法科研設計中一個重要的核心部分，全部內(nèi)4

實驗設計方案的類型有多種，應重點說明受試對象的種類、選用標準、抽樣方法、樣本含量、對照分組，處理因素的性質(zhì)、質(zhì)量、強度、施加方法，效應觀察的項目或指標、檢測方法、判斷標準，以及數(shù)據(jù)資料的收集方法和統(tǒng)計學處理方法等。為實驗所制定的操作規(guī)程和記錄表格，具體的條文和格式可附于科研設計書之后。

遵循科研三原則（重復、對照，隨機化），科研三要素（對象、因素、效應），進行合理安排的一個過程。103醫(yī)學論文及科研課題設計實驗設計方案的類型有多種，應重點說46醫(yī)學論文及八、現(xiàn)有研究條件

指人員條件和物質(zhì)條件。人員條件包括研究組成員的數(shù)量與質(zhì)量，特別是科研工作經(jīng)驗、現(xiàn)有技術水平和能投入該項研究的時間，本項只要求重點介紹課題負責人的主要情況，研究組的其他成員，在另一項“組織與人員”中介紹。物質(zhì)條件包括儀器