最新胸腔閉式引流護(hù)理宣講主題講座課件

最新胸腔閉式引流護(hù)理宣講主題講座課件1一、什么是胸腔閉式引流胸腔閉式引流：是將引流管一端放入胸腔內(nèi)，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出氣體或收集胸腔內(nèi)的液體，使得肺組織重新張開(kāi)而恢復(fù)功能。廣泛應(yīng)用于血胸、氣胸、膿胸的引流及開(kāi)胸術(shù)后一、什么是胸腔閉式引流胸腔閉式引流：是將引流管一端放入胸腔內(nèi)2最新胸腔閉式引流護(hù)理宣講主題講座課件3三、胸腔閉式引流的原理1、當(dāng)胸膜腔內(nèi)因積液或積氣形成高壓時(shí)，胸膜腔內(nèi)的液體或氣體可排至引流瓶?jī)?nèi)2、當(dāng)胸膜腔內(nèi)恢復(fù)負(fù)壓時(shí)，水封瓶?jī)?nèi)的液體被吸至引流管下端形成負(fù)壓水柱，阻止空氣進(jìn)入胸膜腔三、胸腔閉式引流的原理1、當(dāng)胸膜腔內(nèi)因積液或積氣形成高壓時(shí)，4四、胸腔閉式引流管的安放位置引流氣體：鎖骨中線第2肋間引流液體：腋中線和腋后線之間的第6—8肋間引流膿液：膿腫的最低點(diǎn)上肺葉切除——2根：上---排氣，下---排液四、胸腔閉式引流管的安放位置引流氣體：鎖骨中線第2肋間5五、胸腔閉式引流的護(hù)理密閉和無(wú)菌嚴(yán)格無(wú)菌操作，使用一次性無(wú)菌引流裝置。引流瓶?jī)?nèi)盛生理鹽水，瓶?jī)?nèi)長(zhǎng)管應(yīng)浸入液面下3~4cm，并做好標(biāo)記，引流瓶與引流管應(yīng)連接緊密。每天更換引流瓶?jī)?nèi)生理鹽水。引流瓶應(yīng)低于胸部引流平面60cm（正常引流管長(zhǎng)度為100cm），絕不能高于引流平面，以免引流液逆流入胸腔，導(dǎo)致感染。五、胸腔閉式引流的護(hù)理密閉和無(wú)菌嚴(yán)格無(wú)菌操作，使6五、胸腔閉式引流的護(hù)理密閉和無(wú)菌五、胸腔閉式引流的護(hù)理密閉和無(wú)菌7五、胸腔閉式引流的護(hù)理臥位一般取半臥位，以利呼吸和引流指導(dǎo)并鼓勵(lì)病人進(jìn)行有效咳嗽和深呼吸運(yùn)動(dòng)，利于積液排除，恢復(fù)胸膜腔負(fù)壓，使肺擴(kuò)張五、胸腔閉式引流的護(hù)理臥位一般取半臥位，以利呼吸8五、胸腔閉式引流的護(hù)理妥善固定將胸腔閉式引流管妥善固定于患者胸壁上妥善固定翻身活動(dòng)時(shí)妥善安置引流管病人下床活動(dòng)時(shí)，引流瓶位置應(yīng)低于膝關(guān)節(jié)，并保持密閉五、胸腔閉式引流的護(hù)理妥善固定將胸腔閉式引流管妥9五、胸腔閉式引流的護(hù)理妥善固定五、胸腔閉式引流的護(hù)理妥善固定10五、胸腔閉式引流的護(hù)理引流通暢術(shù)后當(dāng)日每1~2小時(shí)擠壓1次，如引流液多者應(yīng)15~30分鐘擠壓1次經(jīng)常檢查引流管是否受壓、堵塞、扭曲和滑脫五、胸腔閉式引流的護(hù)理引流通暢術(shù)后當(dāng)日每1~2小11五、胸腔閉式引流的護(hù)理觀察及記錄觀察水柱波動(dòng)范圍，有無(wú)氣體逸出，有無(wú)切口漏氣，觀察傷口敷料有無(wú)滲出液觀察并準(zhǔn)確記錄引流液量、顏色、性狀每天更換引流瓶?jī)?nèi)生理鹽水并做好標(biāo)記五、胸腔閉式引流的護(hù)理觀察及記錄觀察水柱波動(dòng)范圍12五、胸腔閉式引流的護(hù)理觀察及記錄開(kāi)胸術(shù)后病人引流液的顏色變化為由深紅色轉(zhuǎn)為淡紅色或血清樣，以后逐漸趨于淡黃色。正常者術(shù)后5小時(shí)內(nèi)每小時(shí)少于100ml，24小時(shí)少于500ml若引流量每小時(shí)>100ml，持續(xù)3小時(shí)，顏色為鮮紅色或紅色，易凝固，提示胸腔內(nèi)有活動(dòng)性出血性狀：若為胃內(nèi)容物，提示有食管-胃吻合口瘺；若為乳白色渾濁液體，提示為乳糜胸全肺切除---常規(guī)夾閉胸管：根據(jù)情況可作短暫開(kāi)放，以了解和調(diào)節(jié)胸腔內(nèi)壓力，防止縱隔移位，因此也稱調(diào)壓管五、胸腔閉式引流的護(hù)理觀察及記錄開(kāi)胸術(shù)后病人引流13五、胸腔閉式引流的護(hù)理觀察及記錄五、胸腔閉式引流的護(hù)理觀察及記錄14五、胸腔閉式引流的護(hù)理拔管指征48-72h后引流液明顯減少且顏色變淡，24h引流液小于50ml，膿液小于10mlX線檢查肺膨脹良好、無(wú)漏氣聽(tīng)診呼吸音恢復(fù)病人無(wú)呼吸困難五、胸腔閉式引流的護(hù)理拔管指征48-72h后引流15五、胸腔閉式引流的護(hù)理拔管后觀察觀察病人有無(wú)胸憋、呼吸困難、切口漏氣、滲液、出血、皮下氣腫等癥狀做好交接班指導(dǎo)患者及其家屬若有不適及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員五、胸腔閉式引流的護(hù)理拔管后觀察觀察病人有無(wú)胸憋16五、胸腔閉式引流的護(hù)理脫管處理1、水封瓶損壞或連接處脫落立即用2把血管鉗夾閉軟質(zhì)的引流管立即更換新的無(wú)菌引流裝置2、引流管脫落應(yīng)及時(shí)用手指捏壓傷口，消毒后以凡士林紗布封閉傷口，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)一步處理絕不可擅自將脫出的引流管再插入胸膜腔內(nèi)，以免造成污染或損傷五、胸腔閉式引流的護(hù)理脫管處理1、水封瓶損壞或連17六、胸腔閉式引流的護(hù)理健康宣教1、床上翻身、坐起等活動(dòng)時(shí)要注意保護(hù)引流管，避免滑脫、打折、扭曲2、下床活動(dòng)時(shí)，引流瓶位置應(yīng)低于膝關(guān)節(jié)，并保持密閉，擺動(dòng)幅度不可過(guò)大3、大便時(shí)要雙折引流管，引流瓶低于胸腔出口平面，避免引流液返流；但對(duì)有氣體逸出的患者，需始終保持引流管通暢，絕不可隨意夾管4、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，若無(wú)禁忌癥可予高蛋白飲食5、加強(qiáng)深呼吸功能鍛煉，鼓勵(lì)咳嗽咳痰、吹氣球訓(xùn)練六、胸腔閉式引流的護(hù)理健康宣教1、床上翻身、坐起18六、胸腔閉式引流的護(hù)理出院指導(dǎo)告知患者如發(fā)生畏寒、切口劇痛、呼吸困難等要及時(shí)就診如伴有肋骨骨折，注意骨折臥平板床，3各月復(fù)查X線片，以了解愈合情況保證休息，合理活動(dòng)及調(diào)配營(yíng)養(yǎng)六、胸腔閉式引流的護(hù)理出院指導(dǎo)告知患者如發(fā)生畏寒19謝謝??！謝謝?。?0最新胸腔閉式引流護(hù)理宣講主題講座課件21一、什么是胸腔閉式引流胸腔閉式引流：是將引流管一端放入胸腔內(nèi)，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出氣體或收集胸腔內(nèi)的液體，使得肺組織重新張開(kāi)而恢復(fù)功能。廣泛應(yīng)用于血胸、氣胸、膿胸的引流及開(kāi)胸術(shù)后一、什么是胸腔閉式引流胸腔閉式引流：是將引流管一端放入胸腔內(nèi)22最新胸腔閉式引流護(hù)理宣講主題講座課件23三、胸腔閉式引流的原理1、當(dāng)胸膜腔內(nèi)因積液或積氣形成高壓時(shí)，胸膜腔內(nèi)的液體或氣體可排至引流瓶?jī)?nèi)2、當(dāng)胸膜腔內(nèi)恢復(fù)負(fù)壓時(shí)，水封瓶?jī)?nèi)的液體被吸至引流管下端形成負(fù)壓水柱，阻止空氣進(jìn)入胸膜腔三、胸腔閉式引流的原理1、當(dāng)胸膜腔內(nèi)因積液或積氣形成高壓時(shí)，24四、胸腔閉式引流管的安放位置引流氣體：鎖骨中線第2肋間引流液體：腋中線和腋后線之間的第6—8肋間引流膿液：膿腫的最低點(diǎn)上肺葉切除——2根：上---排氣，下---排液四、胸腔閉式引流管的安放位置引流氣體：鎖骨中線第2肋間25五、胸腔閉式引流的護(hù)理密閉和無(wú)菌嚴(yán)格無(wú)菌操作，使用一次性無(wú)菌引流裝置。引流瓶?jī)?nèi)盛生理鹽水，瓶?jī)?nèi)長(zhǎng)管應(yīng)浸入液面下3~4cm，并做好標(biāo)記，引流瓶與引流管應(yīng)連接緊密。每天更換引流瓶?jī)?nèi)生理鹽水。引流瓶應(yīng)低于胸部引流平面60cm（正常引流管長(zhǎng)度為100cm），絕不能高于引流平面，以免引流液逆流入胸腔，導(dǎo)致感染。五、胸腔閉式引流的護(hù)理密閉和無(wú)菌嚴(yán)格無(wú)菌操作，使26五、胸腔閉式引流的護(hù)理密閉和無(wú)菌五、胸腔閉式引流的護(hù)理密閉和無(wú)菌27五、胸腔閉式引流的護(hù)理臥位一般取半臥位，以利呼吸和引流指導(dǎo)并鼓勵(lì)病人進(jìn)行有效咳嗽和深呼吸運(yùn)動(dòng)，利于積液排除，恢復(fù)胸膜腔負(fù)壓，使肺擴(kuò)張五、胸腔閉式引流的護(hù)理臥位一般取半臥位，以利呼吸28五、胸腔閉式引流的護(hù)理妥善固定將胸腔閉式引流管妥善固定于患者胸壁上妥善固定翻身活動(dòng)時(shí)妥善安置引流管病人下床活動(dòng)時(shí)，引流瓶位置應(yīng)低于膝關(guān)節(jié)，并保持密閉五、胸腔閉式引流的護(hù)理妥善固定將胸腔閉式引流管妥29五、胸腔閉式引流的護(hù)理妥善固定五、胸腔閉式引流的護(hù)理妥善固定30五、胸腔閉式引流的護(hù)理引流通暢術(shù)后當(dāng)日每1~2小時(shí)擠壓1次，如引流液多者應(yīng)15~30分鐘擠壓1次經(jīng)常檢查引流管是否受壓、堵塞、扭曲和滑脫五、胸腔閉式引流的護(hù)理引流通暢術(shù)后當(dāng)日每1~2小31五、胸腔閉式引流的護(hù)理觀察及記錄觀察水柱波動(dòng)范圍，有無(wú)氣體逸出，有無(wú)切口漏氣，觀察傷口敷料有無(wú)滲出液觀察并準(zhǔn)確記錄引流液量、顏色、性狀每天更換引流瓶?jī)?nèi)生理鹽水并做好標(biāo)記五、胸腔閉式引流的護(hù)理觀察及記錄觀察水柱波動(dòng)范圍32五、胸腔閉式引流的護(hù)理觀察及記錄開(kāi)胸術(shù)后病人引流液的顏色變化為由深紅色轉(zhuǎn)為淡紅色或血清樣，以后逐漸趨于淡黃色。正常者術(shù)后5小時(shí)內(nèi)每小時(shí)少于100ml，24小時(shí)少于500ml若引流量每小時(shí)>100ml，持續(xù)3小時(shí)，顏色為鮮紅色或紅色，易凝固，提示胸腔內(nèi)有活動(dòng)性出血性狀：若為胃內(nèi)容物，提示有食管-胃吻合口瘺；若為乳白色渾濁液體，提示為乳糜胸全肺切除---常規(guī)夾閉胸管：根據(jù)情況可作短暫開(kāi)放，以了解和調(diào)節(jié)胸腔內(nèi)壓力，防止縱隔移位，因此也稱調(diào)壓管五、胸腔閉式引流的護(hù)理觀察及記錄開(kāi)胸術(shù)后病人引流33五、胸腔閉式引流的護(hù)理觀察及記錄五、胸腔閉式引流的護(hù)理觀察及記錄34五、胸腔閉式引流的護(hù)理拔管指征48-72h后引流液明顯減少且顏色變淡，24h引流液小于50ml，膿液小于10mlX線檢查肺膨脹良好、無(wú)漏氣聽(tīng)診呼吸音恢復(fù)病人無(wú)呼吸困難五、胸腔閉式引流的護(hù)理拔管指征48-72h后引流35五、胸腔閉式引流的護(hù)理拔管后觀察觀察病人有無(wú)胸憋、呼吸困難、切口漏氣、滲液、出血、皮下氣腫等癥狀做好交接班指導(dǎo)患者及其家屬若有不適及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員五、胸腔閉式引流的護(hù)理拔管后觀察觀察病人有無(wú)胸憋36五、胸腔閉式引流的護(hù)理脫管處理1、水封瓶損壞或連接處脫落立即用2把血管鉗夾閉軟質(zhì)的引流管立即更換新的無(wú)菌引流裝置2、引流管脫落應(yīng)及時(shí)用手指捏壓傷口，消毒后以凡士林紗布封閉傷口，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)一步處理絕不可擅自將脫出的引流管再插入胸膜腔內(nèi)，以免造成污染或損傷五、胸腔閉式引流的護(hù)理脫管處理1、水封瓶損壞或連37六、胸腔閉式引流的護(hù)理健康宣教1、床上翻身、坐起等活動(dòng)時(shí)要注意保護(hù)引流管，避免滑脫、打折、扭曲2、下床活動(dòng)時(shí)，引流瓶位置應(yīng)低于膝關(guān)節(jié)，并保持密閉，擺動(dòng)幅度不可過(guò)大3、大便時(shí)要雙折引流管，引流瓶低于胸腔出口平面，避免引流液返流；但對(duì)有氣體逸出的患者，需始終保持引流管通暢，絕