傷口換藥-課件

傷口換藥傷口換藥1保持創(chuàng)面清潔清除壞死組織保持和防止傷口受損和外來(lái)感染促進(jìn)組織生長(zhǎng)

換藥的目的11234觀察傷口情況，做相應(yīng)處理保持創(chuàng)面清潔清除壞死組織保持和防止傷口受損和外來(lái)感2Phase1Phase2Phase3Phase4無(wú)菌切口清潔切口感染切口特殊感染切口傷口分類Phase1Phase2Phase3Phase4無(wú)菌3傷口換藥地點(diǎn)：除隔離創(chuàng)口及不能行動(dòng)的患者外，均應(yīng)在換藥室換藥，行動(dòng)不便者用換藥車(chē)/盤(pán)攜用物至床邊；物品準(zhǔn)備：換藥前應(yīng)先了解患者的切口情況以需要準(zhǔn)備適當(dāng)?shù)姆罅霞坝镁?；換藥次序：無(wú)菌切口—污染切口—輕度感染—重度感染—特殊感染。傷口換藥地點(diǎn)：除隔離創(chuàng)口及不能行動(dòng)的患者外，均應(yīng)在換藥室換4臨床傷口的護(hù)理程序評(píng)估清洗清創(chuàng)敷料記錄臨床傷口的護(hù)理程序評(píng)估清洗清創(chuàng)敷料記錄5傷口的評(píng)估局部性評(píng)估內(nèi)容……

創(chuàng)面的類型以及其所處的愈合階段創(chuàng)面局部臨床表現(xiàn)濕潤(rùn)或者干燥脫水；壞死組織量與肉芽組織的生長(zhǎng)情況；滲出物的特點(diǎn)與多少：過(guò)多的滲液需清除，以免周邊皮膚泡軟，傷口擴(kuò)大；局部溫度；黑色結(jié)痂、壞死組織、異物等都是培養(yǎng)細(xì)菌的溫床，會(huì)阻礙傷口愈合過(guò)程；局部感染體征創(chuàng)面的解剖部位傷口的評(píng)估局部性評(píng)估內(nèi)容……創(chuàng)面局部臨床表現(xiàn)局部感染體征6傷口的評(píng)估全身性評(píng)估的內(nèi)容……年齡潛在性疾病自身免疫性疾病糖尿病惡性疾病血液循環(huán)系統(tǒng)功能營(yíng)養(yǎng)狀況肥胖感覺(jué)性或者運(yùn)動(dòng)性障礙性疾病心理狀態(tài)全身用藥情況傷口的評(píng)估全身性評(píng)估的內(nèi)容……7基本技術(shù)樹(shù)立無(wú)菌觀念

換藥物品的傳遞方法創(chuàng)面及周?chē)つw消毒方法

包扎固定方法

污物敷料的處理內(nèi)容基本技術(shù)樹(shù)立無(wú)菌觀念8換藥操作流程圖準(zhǔn)備操作者：著工作衣帽、洗手、戴口罩用物：無(wú)菌物品、清潔物品、藥品等環(huán)境：清潔安靜病人：向病人解釋，體位舒適、傷口暴露良好揭敷料：逆身體縱軸方向揭開(kāi)傷口敷料；去污跡：去掉膠布、紗布，清除膠布印；觀察：傷口情況及周?chē)つw情況；皮膚消毒：以傷口為中心，螺旋消毒，范圍旁開(kāi)5~10cm；管道消毒：由近至遠(yuǎn)，距穿刺點(diǎn)5~6cm；處置傷口：根據(jù)傷口酌情使用藥物、濕敷、剪除、刮拭等；蓋敷料：以傷口為中心覆蓋敷料及紗布，范圍旁開(kāi)5cm；固定：以不影響病人活動(dòng)為宜，方向與軀體長(zhǎng)軸垂直。整理?yè)Q藥用物：按醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例處理用物。病人：協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位操作者：洗手換藥操作流程圖準(zhǔn)備操作者：著工作衣帽、洗手、戴口罩9換藥注意點(diǎn)

嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作術(shù)，換藥者戴口罩、帽子先換清潔的切口，如拆線等，再換感染輕微的切口，最后換感染嚴(yán)重的切口；感染創(chuàng)口換藥后，應(yīng)認(rèn)真洗手，然后方可給另一患者換藥。換藥注意點(diǎn)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作術(shù)，換藥者戴口罩、帽子10

特殊感染傷口嚴(yán)禁在換藥室換藥，應(yīng)在床旁換藥，盡量使用一次性物品，用過(guò)的器械和換藥碗等單獨(dú)浸泡，污染敷料投入黃色雙層塑料袋中，密封后注明“特殊感染敷料”，由保潔員送指定地點(diǎn)處理。換藥注意點(diǎn)特殊感染傷口嚴(yán)禁在換藥室換藥，應(yīng)在床旁11換藥前準(zhǔn)備是否需要拆線或縫合等。對(duì)所需的敷料器械藥品等先檢查是否齊備。特殊用品應(yīng)齊全。病人精神狀態(tài)，全身狀況及換藥過(guò)程中可能發(fā)生的情況，均應(yīng)詳細(xì)了解并告知患者。

換藥前準(zhǔn)備是否需要拆線或縫合等。12操作方法

繃帶及外層敷料可用手取下，用松節(jié)油清除皮膚污漬?？拷鼊?chuàng)口的紗布及引流物，須用無(wú)菌鑷取下。如敷料與傷口相連，先用生理鹽水浸濕后再揭去操作方法繃帶及外層敷料可用手取下，用松節(jié)油清除皮膚污漬?？?3操作方法用碘伏棉球輕拭創(chuàng)口及周?chē)つw，以傷口為中心，螺旋消毒，范圍旁開(kāi)5~10cm分泌物較多且創(chuàng)口較深時(shí)，宜用生理鹽水沖洗，如壞死組織較多，可用3%過(guò)氧化氫或其它消毒溶液沖洗，換藥2～3次/d。操作方法用碘伏棉球輕拭創(chuàng)口及周?chē)つw，以傷口為中心，螺旋消毒14操作方法兩把鑷子，一把接觸皮膚，一把接觸輔料（兩把始終不要碰觸）。消毒順傷口及縫線口輕輕的沾一下，然后由內(nèi)向外回字型消毒。酒精消毒兩遍以上。紗布光面朝下，蓋八層紗布以上（一般一塊紗布?jí)K四層）。膠布要順皮紋方向且垂直紗布粘，一般三條，兩邊壓邊粘，中間一條。最后洗手。

操作方法15謝謝謝謝16傷口換藥傷口換藥17保持創(chuàng)面清潔清除壞死組織保持和防止傷口受損和外來(lái)感染促進(jìn)組織生長(zhǎng)

換藥的目的11234觀察傷口情況，做相應(yīng)處理保持創(chuàng)面清潔清除壞死組織保持和防止傷口受損和外來(lái)感18Phase1Phase2Phase3Phase4無(wú)菌切口清潔切口感染切口特殊感染切口傷口分類Phase1Phase2Phase3Phase4無(wú)菌19傷口換藥地點(diǎn)：除隔離創(chuàng)口及不能行動(dòng)的患者外，均應(yīng)在換藥室換藥，行動(dòng)不便者用換藥車(chē)/盤(pán)攜用物至床邊；物品準(zhǔn)備：換藥前應(yīng)先了解患者的切口情況以需要準(zhǔn)備適當(dāng)?shù)姆罅霞坝镁?；換藥次序：無(wú)菌切口—污染切口—輕度感染—重度感染—特殊感染。傷口換藥地點(diǎn)：除隔離創(chuàng)口及不能行動(dòng)的患者外，均應(yīng)在換藥室換20臨床傷口的護(hù)理程序評(píng)估清洗清創(chuàng)敷料記錄臨床傷口的護(hù)理程序評(píng)估清洗清創(chuàng)敷料記錄21傷口的評(píng)估局部性評(píng)估內(nèi)容……

創(chuàng)面的類型以及其所處的愈合階段創(chuàng)面局部臨床表現(xiàn)濕潤(rùn)或者干燥脫水；壞死組織量與肉芽組織的生長(zhǎng)情況；滲出物的特點(diǎn)與多少：過(guò)多的滲液需清除，以免周邊皮膚泡軟，傷口擴(kuò)大；局部溫度；黑色結(jié)痂、壞死組織、異物等都是培養(yǎng)細(xì)菌的溫床，會(huì)阻礙傷口愈合過(guò)程；局部感染體征創(chuàng)面的解剖部位傷口的評(píng)估局部性評(píng)估內(nèi)容……創(chuàng)面局部臨床表現(xiàn)局部感染體征22傷口的評(píng)估全身性評(píng)估的內(nèi)容……年齡潛在性疾病自身免疫性疾病糖尿病惡性疾病血液循環(huán)系統(tǒng)功能營(yíng)養(yǎng)狀況肥胖感覺(jué)性或者運(yùn)動(dòng)性障礙性疾病心理狀態(tài)全身用藥情況傷口的評(píng)估全身性評(píng)估的內(nèi)容……23基本技術(shù)樹(shù)立無(wú)菌觀念

換藥物品的傳遞方法創(chuàng)面及周?chē)つw消毒方法

包扎固定方法

污物敷料的處理內(nèi)容基本技術(shù)樹(shù)立無(wú)菌觀念24換藥操作流程圖準(zhǔn)備操作者：著工作衣帽、洗手、戴口罩用物：無(wú)菌物品、清潔物品、藥品等環(huán)境：清潔安靜病人：向病人解釋，體位舒適、傷口暴露良好揭敷料：逆身體縱軸方向揭開(kāi)傷口敷料；去污跡：去掉膠布、紗布，清除膠布??；觀察：傷口情況及周?chē)つw情況；皮膚消毒：以傷口為中心，螺旋消毒，范圍旁開(kāi)5~10cm；管道消毒：由近至遠(yuǎn)，距穿刺點(diǎn)5~6cm；處置傷口：根據(jù)傷口酌情使用藥物、濕敷、剪除、刮拭等；蓋敷料：以傷口為中心覆蓋敷料及紗布，范圍旁開(kāi)5cm；固定：以不影響病人活動(dòng)為宜，方向與軀體長(zhǎng)軸垂直。整理?yè)Q藥用物：按醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例處理用物。病人：協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位操作者：洗手換藥操作流程圖準(zhǔn)備操作者：著工作衣帽、洗手、戴口罩25換藥注意點(diǎn)

嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作術(shù)，換藥者戴口罩、帽子先換清潔的切口，如拆線等，再換感染輕微的切口，最后換感染嚴(yán)重的切口；感染創(chuàng)口換藥后，應(yīng)認(rèn)真洗手，然后方可給另一患者換藥。換藥注意點(diǎn)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作術(shù)，換藥者戴口罩、帽子26

特殊感染傷口嚴(yán)禁在換藥室換藥，應(yīng)在床旁換藥，盡量使用一次性物品，用過(guò)的器械和換藥碗等單獨(dú)浸泡，污染敷料投入黃色雙層塑料袋中，密封后注明“特殊感染敷料”，由保潔員送指定地點(diǎn)處理。換藥注意點(diǎn)特殊感染傷口嚴(yán)禁在換藥室換藥，應(yīng)在床旁27換藥前準(zhǔn)備是否需要拆線或縫合等。對(duì)所需的敷料器械藥品等先檢查是否齊備。特殊用品應(yīng)齊全。病人精神狀態(tài)，全身狀況及換藥過(guò)程中可能發(fā)生的情況，均應(yīng)詳細(xì)了解并告知患者。

換藥前準(zhǔn)備是否需要拆線或縫合等。28操作方法

繃帶及外層敷料可用手取下，用松節(jié)油清除皮膚污漬?？拷鼊?chuàng)口的紗布及引流物，須用無(wú)菌鑷取下。如敷料與傷口相連，先用生理鹽水浸濕后再揭去操作方法繃帶及外層敷料可用手取下，用松節(jié)油清除皮膚污漬?？?9操作方法用碘伏棉球輕拭創(chuàng)口及周?chē)つw，以傷口為中心，螺旋消毒，范圍旁開(kāi)5~10cm分泌物較多且創(chuàng)口較深時(shí)，宜用生理鹽水沖洗，如壞死組織較多，可用3%過(guò)氧化氫或其它消毒溶液沖洗，換藥