精神分裂癥業(yè)務(wù)查房培訓(xùn)課件

入院評(píng)估姓名:王永剛性別:男年齡:33歲婚姻狀況:未婚職業(yè):無業(yè)出生地：甘肅酒泉民族:漢族文化程度：初中發(fā)病節(jié)氣：白露入院日期：2016-10-24病史陳述者:患者本人及家屬中醫(yī)診斷：癲?。ㄌ祷饍?nèi)擾）西醫(yī)診斷：精神分裂癥1精神分裂癥業(yè)務(wù)查房1/1/2023入院評(píng)估1精神分裂癥業(yè)務(wù)查房12/29/20221主訴自言自語，行為紊亂10余年，加重一天。2精神分裂癥業(yè)務(wù)查房1/1/2023主訴2精神分裂癥業(yè)務(wù)查房12/29/20222現(xiàn)病史

患者于10余年前無明顯誘因漸出現(xiàn)不欲飲食，消瘦，不與外界接觸，行為紊亂，睡眠顛倒，遂就診于酒鋼醫(yī)院，考慮“精神分裂癥”,予以“氯氮平等”（氯氮平最大劑量每次10片，每日3次，具體治療方案不詳），經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)后出院。患者不承認(rèn)自己有精神疾病,不愿堅(jiān)持服藥,期間該病反復(fù)發(fā)作,曾多次在酒鋼醫(yī)院住院治療。2月前患者病情再次加重，出現(xiàn)睡眠顛倒，夜間不休息，打擾其他家庭成員,自言自語,無故罵人，情緒不穩(wěn)，沖動(dòng)易激惹，打罵父母，甚至有時(shí)候拿著刀具與親人相向,毀壞家中物品，有時(shí)其他人在談話時(shí)，他總是認(rèn)為在議論自己，1月前上述癥狀加重，伴有食納差、睡眠差，曾在我院住院治療病情好轉(zhuǎn)后出院，現(xiàn)為求鞏固治療,再次以“精神分裂癥”收住入院。3精神分裂癥業(yè)務(wù)查房1/1/2023現(xiàn)病史患者于10余年前無明顯誘因漸出現(xiàn)不欲飲食，消瘦，不與3入院癥見

患者神清，精神可,自言自語，行為紊亂，情緒不穩(wěn)，沖動(dòng)傷人毀物，敏感多疑，疑人害己，意志減退，情感淡漠，尚能配合治療,飲食、睡眠可，二便自調(diào)。4精神分裂癥業(yè)務(wù)查房1/1/2023入院癥見4精神分裂癥業(yè)務(wù)查房12/29/20224

既往史

既往無其他病史，否認(rèn)"高血壓病"、"糖尿病"、"冠心病"等慢性疾病史，否認(rèn)"肝炎"、"結(jié)核"、"傷寒"等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)外傷史，否認(rèn)藥物及食物過敏史,預(yù)防接種史不詳，否認(rèn)性病感染史。

5精神分裂癥業(yè)務(wù)查房1/1/2023既往史5精神分裂癥業(yè)務(wù)查房12/29/20225個(gè)人史

生長于甘肅酒泉，無外地遷居史，夜間工作，白天休息，生活習(xí)慣良好，無特殊嗜好，家庭條件良好，生活及居住條件良好，不吸食毒品，無放射物及毒物接觸史,否認(rèn)重大精神創(chuàng)傷史。6精神分裂癥業(yè)務(wù)查房1/1/2023個(gè)人史6精神分裂癥業(yè)務(wù)查房12/29/20226婚姻生育史:未婚未育。家族史:兩系三代無同類病史，否認(rèn)家族性遺傳病，家族中無傳染病，家庭其他成員健康狀況良好。

7精神分裂癥業(yè)務(wù)查房1/1/20237精神分裂癥業(yè)務(wù)查房12/29/20227輔助檢查血常規(guī)：血小板肝腎功：肌酐（腎功能受損）心電圖示：心電軸右偏，左后分支傳導(dǎo)阻滯，ST-T改變8精神分裂癥業(yè)務(wù)查房1/1/2023輔助檢查8精神分裂癥業(yè)務(wù)查房12/29/20228診療計(jì)劃1.西醫(yī)以抗精神分裂等相關(guān)對(duì)癥、支持治療氯氮平

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3mgpoqn2.中醫(yī)中醫(yī)中藥:以疏肝解郁理氣安神為治則，中成藥予以：

穩(wěn)心顆粒

5gpotid3.心理治療、行為矯正治療、沖動(dòng)行為干預(yù)治療、運(yùn)動(dòng)療法9精神分裂癥業(yè)務(wù)查房1/1/2023診療計(jì)劃9精神分裂癥業(yè)務(wù)查房12/29/20229護(hù)理評(píng)估1、健康史：患者病情10年余，曾多次住院治療，均以好轉(zhuǎn)出院，治療后患者情緒不穩(wěn)，不愿堅(jiān)持服藥。家族成員中否認(rèn)有精神疾病患者。2、生理功能方面：患者的生命體征正常，睡眠顛倒，飲食、大小便情況正常?；颊咭轮粷?；生活自理，但懶散。10精神分裂癥業(yè)務(wù)查房1/1/2023護(hù)理評(píng)估1、健康史：患者病情10年余，曾多次住院治療，均以好10護(hù)理評(píng)估3、心理功能方面：患者病前性格外向，善言談，但認(rèn)為別人不能理解自己。患者認(rèn)為自己沒病，對(duì)疾病沒有認(rèn)識(shí)。患者存在評(píng)論性幻聽、被害妄想?；颊咭庵緶p退，情感淡漠。4、社會(huì)功能方面：患者病前社會(huì)交往能力正常，家庭關(guān)系和睦。經(jīng)濟(jì)狀況一般。11精神分裂癥業(yè)務(wù)查房1/1/2023護(hù)理評(píng)估3、心理功能方面：患者病前性格外向，善言談，但認(rèn)為別11護(hù)理診斷1、睡眠形態(tài)紊亂與幻覺妄想，精神癥狀有關(guān)2、有暴力行為的危險(xiǎn)與評(píng)論性幻聽、被害妄想有關(guān)3、思維過程的改變與妄想有關(guān)4、知識(shí)的缺乏與缺乏精神分裂癥相關(guān)知識(shí)有關(guān)5、自我概念紊亂：低自尊與缺乏正向反饋、社會(huì)支持缺乏等有關(guān)6、社交障礙與疾病反復(fù)和長期住院有關(guān)12精神分裂癥業(yè)務(wù)查房1/1/2023護(hù)理診斷1、睡眠形態(tài)紊亂與幻覺妄想，精神癥狀有關(guān)12精神12護(hù)理目標(biāo)1.患者的睡眠型態(tài)逐漸恢復(fù)正常，能按時(shí)入睡。2.患者的精神癥狀得到緩解，未發(fā)生沖動(dòng)傷人、毀物行為，能合理控制情緒。3、患者的思維障礙逐漸減輕。

4.患者及家屬能夠了解所患疾病以及藥物對(duì)治療的重要性。5、患者能夠逐漸建立正向的自我概念和積極的應(yīng)對(duì)機(jī)制。6.患者能夠建立有效的人際交往關(guān)系，主動(dòng)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任。13精神分裂癥業(yè)務(wù)查房1/1/2023護(hù)理目標(biāo)1.患者的睡眠型態(tài)逐漸恢復(fù)正常，能按時(shí)入睡。13精神13護(hù)理措施睡眠形態(tài)紊亂與幻覺妄想，精神癥狀有關(guān)1.為患者創(chuàng)造良好的入睡條件，與興奮躁動(dòng)的患者分開，督促患者遵守作息制度，巡視病房時(shí)要做到“四輕”。2.觀察患者睡眠情況，鼓勵(lì)白天多參加工娛活動(dòng)，晚上睡覺前用熱水泡腳，避免服用咖啡、濃茶等，培養(yǎng)良好的作息規(guī)律。3.加強(qiáng)夜間巡視，掌握睡眠障礙的表現(xiàn)，誘導(dǎo)無效者，通知醫(yī)生給予藥物治療。４.必要時(shí)遵醫(yī)囑給予保護(hù)性約束。14精神分裂癥業(yè)務(wù)查房1/1/2023護(hù)理措施睡眠形態(tài)紊亂與幻覺妄想，精神癥狀有關(guān)14精神分裂14護(hù)理措施有暴力行為的危險(xiǎn)與評(píng)論性幻聽、被害妄想有關(guān)1.合理安置病人，環(huán)境安靜、寬敞、明亮，避免不良刺激。2.嚴(yán)格執(zhí)行安全檢查制度，做好安全檢查工作，保證患者安全，嚴(yán)防意外發(fā)生。3.評(píng)估患者暴力行為危險(xiǎn)的嚴(yán)重程度，做好病情觀察，掌握患者暴力行為發(fā)生的征兆，及時(shí)干預(yù)。4.減少誘因：建立治療性信任關(guān)系，主動(dòng)傾聽，幫助患者分析導(dǎo)致情緒不穩(wěn)的原因，認(rèn)可患者的感受并提供必要的幫助，適當(dāng)滿足患者的合理要求。15精神分裂癥業(yè)務(wù)查房1/1/2023護(hù)理措施有暴力行為的危險(xiǎn)與評(píng)論性幻聽、被害妄想有關(guān)115護(hù)理措施有暴力行為的危險(xiǎn)與評(píng)論性幻聽、被害妄想有關(guān)4.提高患者的自控能力：鼓勵(lì)患者以適當(dāng)方式表達(dá)和宣泄情緒，如捶枕頭、棉被、撕紙、做運(yùn)動(dòng)等，情緒激動(dòng)無法自控時(shí)及時(shí)約束。5.建立良好的溝通方式：交談時(shí)態(tài)度真誠親切，鼓勵(lì)患者說出內(nèi)心想法，疏導(dǎo)患者的不良情緒，與患者建立良好的關(guān)系，取得患者信任，避免暴力行為的發(fā)生。16精神分裂癥業(yè)務(wù)查房1/1/2023護(hù)理措施有暴力行為的危險(xiǎn)與評(píng)論性幻聽、被害妄想有關(guān)116護(hù)理措施思維過程的改變與妄想有關(guān)1.應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的言語行為和情緒變化，掌握患者妄想的內(nèi)容及妄想產(chǎn)生的原因。2.加強(qiáng)巡視，出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)采取安全防范措施，認(rèn)真做好交班和病情記錄。3.掌握溝通技巧建立良好的護(hù)患關(guān)系，了解患者內(nèi)心體驗(yàn)和要求不要評(píng)論和爭辯，不在患者面前與其他人低聲交談，以免引起患者猜疑。17精神分裂癥業(yè)務(wù)查房1/1/2023護(hù)理措施思維過程的改變與妄想有關(guān)17精神分裂癥業(yè)務(wù)17護(hù)理措施知識(shí)的缺乏與缺乏精神分裂癥相關(guān)知識(shí)有關(guān)1.講解精神分裂癥的相關(guān)知識(shí)，使患者能正確認(rèn)識(shí)疾病，堅(jiān)定治療信心。2.講解服藥的重要性，幫助患者認(rèn)識(shí)疾病發(fā)生的原因及服藥對(duì)康復(fù)的作用，使其認(rèn)識(shí)疾病的預(yù)后與藥物治療的關(guān)系，提高患者服藥依從性。3.發(fā)藥時(shí)仔細(xì)觀察病人的動(dòng)作表情，做到發(fā)藥到手，看服到口并檢查水杯袖口指縫內(nèi)有無藏藥；服藥期間避免與其他藥物混合服用，以免降低療效。一旦發(fā)現(xiàn)藏藥行為，應(yīng)做好醒目的標(biāo)示，同時(shí)注意觀察患者服藥后的反應(yīng)及服藥效果。18精神分裂癥業(yè)務(wù)查房1/1/2023護(hù)理措施知識(shí)的缺乏與缺乏精神分裂癥相關(guān)知識(shí)有關(guān)18精18護(hù)理措施自我概念紊亂：低自尊與缺乏正向反饋、社會(huì)支持缺乏等有關(guān)1.建立正性的自我概念：幫助患者重新認(rèn)識(shí)自己，對(duì)患者好的行為給予肯定，改變患者對(duì)自己負(fù)向的評(píng)價(jià)，以積極的態(tài)度看待自己，提高自尊。2.向患者講解關(guān)于健康、治療、治療進(jìn)程、預(yù)后等方面的相關(guān)知識(shí)，讓患者了解自己身體的變化。3.關(guān)注患者的感受，了解患者希望改變的方面，鼓勵(lì)患者對(duì)解決問題的方案進(jìn)行選擇。19精神分裂癥業(yè)務(wù)查房1/1/2023護(hù)理措施自我概念紊亂：低自尊與缺乏正向反饋、社會(huì)支持19護(hù)理措施社交障礙與疾病反復(fù)和長期住院有關(guān)1.提高家庭、社會(huì)支持：協(xié)助家屬了解疾病知識(shí)，強(qiáng)化家庭功能，充分發(fā)揮家庭的支持作用。2.鼓勵(lì)患者參加有益的工娛活動(dòng)，如下棋、聽音樂等，有利于為患者創(chuàng)造社會(huì)康復(fù)環(huán)境。3.經(jīng)常給病人講一些社會(huì)信息和提高社會(huì)適應(yīng)能力的技巧。20精神分裂癥業(yè)務(wù)查房1/1/2023護(hù)理措施社交障礙與疾病反復(fù)和長期住院有關(guān)20精神分裂20護(hù)理評(píng)價(jià)1.患者的睡眠型態(tài)恢復(fù)正常，作息規(guī)律。2.患者的精神癥狀得到緩解，未發(fā)生沖動(dòng)傷人、毀物行為，能合理控制情緒。3、患者的思維障礙減輕。

4.患者及家屬基本了解所患疾病以及藥物對(duì)治療的重要性。5、患者在積極引導(dǎo)下能夠建立正向的自我概念。21精神分裂癥業(yè)務(wù)查房1/1/2023護(hù)理評(píng)價(jià)1.患者的睡眠型態(tài)恢復(fù)正常，作息規(guī)律。21精神21健康指導(dǎo)1.早發(fā)現(xiàn)，早治療，是治好精神疾病的重要第一步。2.遵照醫(yī)囑堅(jiān)持服藥不隨意增減藥量或停藥。3.正確對(duì)待自己的疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。4.保持和諧的家庭關(guān)心和良好的家庭氣氛，多和家人溝通適當(dāng)?shù)膮⒓右恍┘覄?wù)勞動(dòng)。5.注意復(fù)發(fā)的早期癥狀如失眠、煩躁易怒等，及時(shí)到醫(yī)院就診，聽從醫(yī)生指導(dǎo)。6.多食富有營養(yǎng)且清淡易消化之品如海帶、木耳、蘑菇、肉類等。多飲水，多食水果蔬菜，防止便秘，忌飲濃茶咖啡及碳酸飲料。養(yǎng)成規(guī)律的生活和衛(wèi)生習(xí)慣，多參加社交活動(dòng)，提高社會(huì)適應(yīng)能力。22精神分裂癥業(yè)務(wù)查房1/1/2023健康指導(dǎo)1.早發(fā)現(xiàn)，早治療，是治好精神疾病的重要第一步。22討論康復(fù)期精神分裂癥患者的家庭護(hù)理方法有哪些？23精神分裂癥業(yè)務(wù)查房1/1/2023討論康復(fù)期精神分裂癥患者的家庭護(hù)理方法有哪些？23精神分裂23入院評(píng)估姓名:王永剛性別:男年齡:33歲婚姻狀況:未婚職業(yè):無業(yè)出生地：甘肅酒泉民族:漢族文化程度：初中發(fā)病節(jié)氣：白露入院日期：2016-10-24病史陳述者:患者本人及家屬中醫(yī)診斷：癲?。ㄌ祷饍?nèi)擾）西醫(yī)診斷：精神分裂癥24精神分裂癥業(yè)務(wù)查房1/1/2023入院評(píng)估1精神分裂癥業(yè)務(wù)查房12/29/202224主訴自言自語，行為紊亂10余年，加重一天。25精神分裂癥業(yè)務(wù)查房1/1/2023主訴2精神分裂癥業(yè)務(wù)查房12/29/202225現(xiàn)病史

患者于10余年前無明顯誘因漸出現(xiàn)不欲飲食，消瘦，不與外界接觸，行為紊亂，睡眠顛倒，遂就診于酒鋼醫(yī)院，考慮“精神分裂癥”,予以“氯氮平等”（氯氮平最大劑量每次10片，每日3次，具體治療方案不詳），經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)后出院?；颊卟怀姓J(rèn)自己有精神疾病,不愿堅(jiān)持服藥,期間該病反復(fù)發(fā)作,曾多次在酒鋼醫(yī)院住院治療。2月前患者病情再次加重，出現(xiàn)睡眠顛倒，夜間不休息，打擾其他家庭成員,自言自語,無故罵人，情緒不穩(wěn)，沖動(dòng)易激惹，打罵父母，甚至有時(shí)候拿著刀具與親人相向,毀壞家中物品，有時(shí)其他人在談話時(shí)，他總是認(rèn)為在議論自己，1月前上述癥狀加重，伴有食納差、睡眠差，曾在我院住院治療病情好轉(zhuǎn)后出院，現(xiàn)為求鞏固治療,再次以“精神分裂癥”收住入院。26精神分裂癥業(yè)務(wù)查房1/1/2023現(xiàn)病史患者于10余年前無明顯誘因漸出現(xiàn)不欲飲食，消瘦，不與26入院癥見

患者神清，精神可,自言自語，行為紊亂，情緒不穩(wěn)，沖動(dòng)傷人毀物，敏感多疑，疑人害己，意志減退，情感淡漠，尚能配合治療,飲食、睡眠可，二便自調(diào)。27精神分裂癥業(yè)務(wù)查房1/1/2023入院癥見4精神分裂癥業(yè)務(wù)查房12/29/202227

既往史

既往無其他病史，否認(rèn)"高血壓病"、"糖尿病"、"冠心病"等慢性疾病史，否認(rèn)"肝炎"、"結(jié)核"、"傷寒"等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)外傷史，否認(rèn)藥物及食物過敏史,預(yù)防接種史不詳，否認(rèn)性病感染史。

28精神分裂癥業(yè)務(wù)查房1/1/2023既往史5精神分裂癥業(yè)務(wù)查房12/29/202228個(gè)人史

生長于甘肅酒泉，無外地遷居史，夜間工作，白天休息，生活習(xí)慣良好，無特殊嗜好，家庭條件良好，生活及居住條件良好，不吸食毒品，無放射物及毒物接觸史,否認(rèn)重大精神創(chuàng)傷史。29精神分裂癥業(yè)務(wù)查房1/1/2023個(gè)人史6精神分裂癥業(yè)務(wù)查房12/29/202229婚姻生育史:未婚未育。家族史:兩系三代無同類病史，否認(rèn)家族性遺傳病，家族中無傳染病，家庭其他成員健康狀況良好。

30精神分裂癥業(yè)務(wù)查房1/1/20237精神分裂癥業(yè)務(wù)查房12/29/202230輔助檢查血常規(guī)：血小板肝腎功：肌酐（腎功能受損）心電圖示：心電軸右偏，左后分支傳導(dǎo)阻滯，ST-T改變31精神分裂癥業(yè)務(wù)查房1/1/2023輔助檢查8精神分裂癥業(yè)務(wù)查房12/29/202231診療計(jì)劃1.西醫(yī)以抗精神分裂等相關(guān)對(duì)癥、支持治療氯氮平

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0.4mgpoqn右左匹克隆

3mgpoqn2.中醫(yī)中醫(yī)中藥:以疏肝解郁理氣安神為治則，中成藥予以：

穩(wěn)心顆粒

5gpotid3.心理治療、行為矯正治療、沖動(dòng)行為干預(yù)治療、運(yùn)動(dòng)療法32精神分裂癥業(yè)務(wù)查房1/1/2023診療計(jì)劃9精神分裂癥業(yè)務(wù)查房12/29/202232護(hù)理評(píng)估1、健康史：患者病情10年余，曾多次住院治療，均以好轉(zhuǎn)出院，治療后患者情緒不穩(wěn)，不愿堅(jiān)持服藥。家族成員中否認(rèn)有精神疾病患者。2、生理功能方面：患者的生命體征正常，睡眠顛倒，飲食、大小便情況正常?；颊咭轮粷?；生活自理，但懶散。33精神分裂癥業(yè)務(wù)查房1/1/2023護(hù)理評(píng)估1、健康史：患者病情10年余，曾多次住院治療，均以好33護(hù)理評(píng)估3、心理功能方面：患者病前性格外向，善言談，但認(rèn)為別人不能理解自己?；颊哒J(rèn)為自己沒病，對(duì)疾病沒有認(rèn)識(shí)?；颊叽嬖谠u(píng)論性幻聽、被害妄想?；颊咭庵緶p退，情感淡漠。4、社會(huì)功能方面：患者病前社會(huì)交往能力正常，家庭關(guān)系和睦。經(jīng)濟(jì)狀況一般。34精神分裂癥業(yè)務(wù)查房1/1/2023護(hù)理評(píng)估3、心理功能方面：患者病前性格外向，善言談，但認(rèn)為別34護(hù)理診斷1、睡眠形態(tài)紊亂與幻覺妄想，精神癥狀有關(guān)2、有暴力行為的危險(xiǎn)與評(píng)論性幻聽、被害妄想有關(guān)3、思維過程的改變與妄想有關(guān)4、知識(shí)的缺乏與缺乏精神分裂癥相關(guān)知識(shí)有關(guān)5、自我概念紊亂：低自尊與缺乏正向反饋、社會(huì)支持缺乏等有關(guān)6、社交障礙與疾病反復(fù)和長期住院有關(guān)35精神分裂癥業(yè)務(wù)查房1/1/2023護(hù)理診斷1、睡眠形態(tài)紊亂與幻覺妄想，精神癥狀有關(guān)12精神35護(hù)理目標(biāo)1.患者的睡眠型態(tài)逐漸恢復(fù)正常，能按時(shí)入睡。2.患者的精神癥狀得到緩解，未發(fā)生沖動(dòng)傷人、毀物行為，能合理控制情緒。3、患者的思維障礙逐漸減輕。

4.患者及家屬能夠了解所患疾病以及藥物對(duì)治療的重要性。5、患者能夠逐漸建立正向的自我概念和積極的應(yīng)對(duì)機(jī)制。6.患者能夠建立有效的人際交往關(guān)系，主動(dòng)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任。36精神分裂癥業(yè)務(wù)查房1/1/2023護(hù)理目標(biāo)1.患者的睡眠型態(tài)逐漸恢復(fù)正常，能按時(shí)入睡。13精神36護(hù)理措施睡眠形態(tài)紊亂與幻覺妄想，精神癥狀有關(guān)1.為患者創(chuàng)造良好的入睡條件，與興奮躁動(dòng)的患者分開，督促患者遵守作息制度，巡視病房時(shí)要做到“四輕”。2.觀察患者睡眠情況，鼓勵(lì)白天多參加工娛活動(dòng)，晚上睡覺前用熱水泡腳，避免服用咖啡、濃茶等，培養(yǎng)良好的作息規(guī)律。3.加強(qiáng)夜間巡視，掌握睡眠障礙的表現(xiàn)，誘導(dǎo)無效者，通知醫(yī)生給予藥物治療。４.必要時(shí)遵醫(yī)囑給予保護(hù)性約束。37精神分裂癥業(yè)務(wù)查房1/1/2023護(hù)理措施睡眠形態(tài)紊亂與幻覺妄想，精神癥狀有關(guān)14精神分裂37護(hù)理措施有暴力行為的危險(xiǎn)與評(píng)論性幻聽、被害妄想有關(guān)1.合理安置病人，環(huán)境安靜、寬敞、明亮，避免不良刺激。2.嚴(yán)格執(zhí)行安全檢查制度，做好安全檢查工作，保證患者安全，嚴(yán)防意外發(fā)生。3.評(píng)估患者暴力行為危險(xiǎn)的嚴(yán)重程度，做好病情觀察，掌握患者暴力行為發(fā)生的征兆，及時(shí)干預(yù)。4.減少誘因：建立治療性信任關(guān)系，主動(dòng)傾聽，幫助患者分析導(dǎo)致情緒不穩(wěn)的原因，認(rèn)可患者的感受并提供必要的幫助，適當(dāng)滿足患者的合理要求。38精神分裂癥業(yè)務(wù)查房1/1/2023護(hù)理措施有暴力行為的危險(xiǎn)與評(píng)論性幻聽、被害妄想有關(guān)138護(hù)理措施有暴力行為的危險(xiǎn)與評(píng)論性幻聽、被害妄想有關(guān)4.提高患者的自控能力：鼓勵(lì)患者以適當(dāng)方式表達(dá)和宣泄情緒，如捶枕頭、棉被、撕紙、做運(yùn)動(dòng)等，情緒激動(dòng)無法自控時(shí)及時(shí)約束。5.建立良好的溝通方式：交談時(shí)態(tài)度真誠親切，鼓勵(lì)患者說出內(nèi)心想法，疏導(dǎo)患者的不良情緒，與患者建立良好的關(guān)系，取得患者信任，避免暴力行為的發(fā)生。39精神分裂癥業(yè)務(wù)查房1/1/2023護(hù)理措施有暴力行為的危險(xiǎn)與評(píng)論性幻聽、被害妄想有關(guān)139護(hù)理措施思維過程的改變與妄想有關(guān)1.應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的言語行為和情緒變化，掌握患者妄想的內(nèi)容及妄想產(chǎn)生的原因。2.加強(qiáng)巡視，出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)采取安全防范措施，認(rèn)真做好交班和病情記錄。3.掌握溝通技巧建立良好的護(hù)患關(guān)系，了解患者內(nèi)心體驗(yàn)和要求不要評(píng)論和爭辯，不在患者面前與其他人低聲交談，以免引起患者猜疑。40精神分裂癥業(yè)務(wù)查房1/1/2023護(hù)理措施思維過程的改變與妄想有關(guān)17精神分裂癥業(yè)務(wù)40護(hù)理措施知識(shí)的缺乏與缺乏精神分裂癥相關(guān)知識(shí)有關(guān)1.講解精神分裂癥的相關(guān)知識(shí)，使患者能正確認(rèn)識(shí)疾病，堅(jiān)定治療信心。2.講解服藥的重要性，幫助患者認(rèn)識(shí)疾病發(fā)生的原因及服藥對(duì)康復(fù)的作用，使其認(rèn)識(shí)疾病的預(yù)后與藥物治療的關(guān)系，提高患者服藥依從性。3.發(fā)藥時(shí)仔細(xì)觀察病人的動(dòng)作表情，做到發(fā)藥到手，看服到口并檢查水杯袖口指縫內(nèi)有無藏藥；服藥期間避免與其他藥物混合服用，以免降低療效。一旦發(fā)現(xiàn)藏藥行為，應(yīng)做好醒目的標(biāo)示，同時(shí)注意觀察患者服藥后的反應(yīng)及服藥效果。41精神分裂癥業(yè)務(wù)查房1/1/2023護(hù)理措施知識(shí)的缺乏與缺乏精神分裂癥相關(guān)知識(shí)有關(guān)18精41護(hù)理措施自我概念紊亂：低自尊與缺乏正向反饋、社會(huì)支持缺乏等有關(guān)1.建立正性的自我概念：幫助患者重新認(rèn)識(shí)自己，對(duì)患者好的行為給予肯定，改變患者對(duì)自己負(fù)向的評(píng)價(jià)，以積極的態(tài)度看待自己，提高自尊。2.向患者講解關(guān)于健康、治療、治療進(jìn)程、預(yù)后等方面的相關(guān)知識(shí)，讓患者了解自己身體的變化。3.關(guān)注患者的感受，了解患者