甲型H1N1危重病例的護理課件

甲型H1N1危重病例的護理16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。甲型H1N1危重病例的護理甲型H1N1危重病例的護理16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。甲型H1N1危重病例的護理《甲型H1N1流感診療方案（2009第三版）》出現(xiàn)以下情況之一者為危重病例：化學是一門以實驗為基礎的學科，教師可以通過實驗教學引導學生領悟?qū)嶒炘砗蛯嶒瀮?nèi)容，從而掌握化學知識。目前，中學化學實驗教學受升學壓力的影響而偏離方向，嚴重削弱實驗教學應有的教學功能，出現(xiàn)“輕實驗、重理論”的現(xiàn)象。化學課堂沒有化學實驗探究活動，就會失去化學學科獨有的特色?；瘜W教師應對教材現(xiàn)有的實驗進行創(chuàng)新設計，研究教材中的概念、原理、重難點內(nèi)容等，精心設計具有藝術魅力的實驗方案應用于化學教學之中。一、構(gòu)建自主學習環(huán)境在教學實踐的過程中，教師應盡量以一種輕松愉快的方式將知識傳遞給學生，積極引導學生規(guī)范實驗操作，讓學生可以在一種輕松的氛圍中高效地學習教師所傳授的知識，并注重學生的個體發(fā)展。同時，教師還要注重將優(yōu)良的教育資源與課堂進行銜接，盡可能以最好的教育資源改善學生的學習環(huán)境，這樣更加有利于學生的全方位發(fā)展。在實驗教學中，教師應做一個引導者和參與者，將課堂的主動權交給學生，在學生自主學習的基礎上，鼓勵學生進行小組合作學習，通過在小組范圍內(nèi)進行討論，可以答疑解惑，使不同的思維火花產(chǎn)生碰撞，能收到意想不到的學習效果。例如，在CaCl2與Na2CO3的反應體系中，化學反應方程式是CaCl2+Na2CO3=2NaCl+CaCO3↓，學生在進行小組范圍的討論后，不同思維發(fā)生碰撞，有學生想到此化學方程式可以用離子方程式CO32-+Ca2+=CaCO3↓來代替。在小組討論過程中，不同思維的匯聚，有助于激發(fā)學生的發(fā)散思維，進而提高學習效率。二、創(chuàng)建趣味性實驗，激發(fā)學生學習能力學生之所以會對觀察化學實驗產(chǎn)生濃厚的興趣，是因為很多化學實驗都會產(chǎn)生有趣的現(xiàn)象。在化學實驗過程中，教師要注重培養(yǎng)學生的學習熱情，調(diào)動學生參與實驗的積極性和主動性。在創(chuàng)建特色有趣的實驗過程中，教師要遵循化學實驗本身的特點，講究實驗的科學性和安全性。比如，化學教師可以做這樣的實驗：將手帕浸泡在75%的乙醇當中，當手帕在乙醇溶液中濕透后，將手帕取出打開，然后用鑷子夾住手帕在火上點燃，將火焰熄滅后，手帕并沒有燒壞。這種有趣的實驗，能吸引學生的注意力，會在很大程度上激發(fā)學生學習化學的積極性，激勵學生不斷去探索化學的奧秘。三、綠色化學理念滲入化學實驗教學綠色化學是現(xiàn)代社會所倡導的，綠色化學的主要理念就是要做到零污染和零排放，為生態(tài)環(huán)境的可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)建良好的環(huán)境?；瘜W實驗教學非常重要，是化學教學的關鍵環(huán)節(jié)，能使抽象的知識具體化、形象化，加深學生的印象。化學實驗教學可以引發(fā)學生對環(huán)境問題的思考，有利于將綠色化學理念融入其中，能提高學生分析問題和解決問題的能力?；瘜W實驗教學融入綠色化學理念，能夠提升學生綠色化學意識，增強學生保護環(huán)境的責任感和使命感。學生會在試驗中注意縮減實驗用量，減少廢棄物排放，注意保護環(huán)境，促使學生在無形中樹立綠色化學意識。另外，還可以采用封閉實驗和循環(huán)實驗，這樣能減少污染物的排放。四、理論課與化學實驗相結(jié)合化學是以實驗為基礎的學科，基礎理論知識只能解釋發(fā)生這一化學現(xiàn)象的本質(zhì)，不能揭示這一現(xiàn)象發(fā)生的過程，比較抽象，學生也會產(chǎn)生理解不到位的情況，這時候就需要教師加強對學生的引導，將理論教學與實驗教學相結(jié)合。例如，化學平衡和水溶液中的離子平衡都建立在“平衡”的基礎上，所以基本原理就是平衡移動原理。基于此，在教學平衡移動原理時，教師可幫助學生做一個理論知識的記憶卡片，或在實驗教學過程中詳細講解與理論知識相匹配的內(nèi)容，以加深學生的理解和記憶。建立記憶卡片，既能使知識簡潔明了，又可以幫助學生更好地進行記憶，使教學效益最大化。教師可以慢慢地引導學生自己去做基礎理論知識的記憶卡片，對于所學內(nèi)容做一個梳理。例如，在講解實驗室制取氧氣的化學反應原理時，教師就可以通過化學實驗裝置和實驗操作進行展示，將理論知識與化學實驗相結(jié)合。這個化學實驗要求學生掌握催化劑的使用途徑和原理，在高錳酸鉀制備氧氣的實驗中加入二氧化錳后會觀察到有大量氣泡產(chǎn)生并且可以使木條復燃。實驗結(jié)束后，教師要引導學生對實驗過程進行記錄和整理，并形成記憶卡片，以幫助學生更好地記憶理論知識。五、結(jié)束語化學是一門以實驗為主的學科，教師應指導學生通過實驗的方式獲取化學知識?；A化學實驗教學體系在整個化學實驗教?W中對培養(yǎng)學生良好的化學實驗技能和基本實驗素質(zhì)起著重要的作用。化學教師應充分利用基礎化學學科的特點，尊重基礎化學的教育規(guī)律，堅持以學生為本的教育理念，不斷改革實驗教學方法，提高基礎化學實驗的教學質(zhì)量，在基礎化學實驗的教學實踐中提高學生綜合素質(zhì)。根據(jù)現(xiàn)代英語教學理論，英語教學中應關注個性差異，體現(xiàn)學生主體，讓學生在自己原有的語言水平上都有所進步，形成適合自己的學習策略，開發(fā)學生的個性學習潛能，在英語學習中，使每個學生都能發(fā)現(xiàn)自己的擅長領域和成功之點。在英語課堂教學中，我們倡導主動參與、探究發(fā)現(xiàn)、小組合作的學習方式，讓學生在語言實際運用中發(fā)展語言能力，熟練語言技能，使課堂真正形成“會說”“樂說”“能夠交際”的愉快氛圍。長期以來，我們的英語教學為“啞巴英語”現(xiàn)象所壟斷。課堂上，單詞學習熱火朝天，句型練習推陳出新，但如果來個“實兵演練”，則猶如趕鴨子上架——難為人。在英語教學中，如何讓學生張口說英語，培養(yǎng)中小學生的語言交際能力，始終是一件令英語教師煞費苦心的問題。我們知道。語言學習是用來交際交流的，如果只是學習單詞、識記語法，而很少運用他們，這樣的語言學習，沒有也罷。在英語課堂教學中，有效引導學生張口說英語，讓學生參與到運用英語進行交際的過程里，則達到了英語教學的本質(zhì)目標，實現(xiàn)了英語新課標下的語言學習的真正意義。那么在新課程理念下，如何在小學英語教學中培養(yǎng)學生的語言交際能力呢？這是我們研究的課題之一，根據(jù)我們多年的小學英語教學實踐，提出以下措施。一、從新課標出發(fā)，重視語言交際英語教師是英語課堂教學的組織者、領導者，是孩子們學習英語學科的向?qū)В挥⒄Z教師的舉動、要求直接關系著孩子們學習英語的動向。因此，英語學科教師應認真學習新課標，了解英語語言學習的相關要求，從全體學生語言發(fā)展出發(fā)，重視英語口語交際的訓練，注重學生語言交際能力的培養(yǎng)，設計多樣的練習，制訂相應的計劃，提出有效的措施。有了這樣的理念，學生的口語交際能力的發(fā)展就有了充分的保障。二、英語教師率先垂范，提出要求英語教師一口流利標準的英語口語，往往成為學生羨慕的對象，也為學生喜歡英語、熱愛英語學習的榜樣。課堂教學中，英語教師應盡可能地使用英語進行教學，為學生學好英語、說好英語做出榜樣，進行示范朗讀和示范交流，并就學生英語語言學習當中出現(xiàn)的問題給予糾正，引領學生正確的發(fā)音、準確的誦讀，為學生使用英語進行口語交際創(chuàng)造輕松的氛圍。同時就英語口語交際向?qū)W生提出明確的要求，學習英語就是為了運用英語，使用單詞、句子進行交際，借以交流思想，服務生活。運用英語進行交流時，應端正態(tài)度，放下心理包袱，克服膽怯、拘謹?shù)男睦?，大膽參與，不怕出錯，大聲地說，用心地想，認真地聽，養(yǎng)成良好的口語交際習慣。逐漸的，相信在教師的示范和要求下，學生的語言交際水平會上一臺階的。三、創(chuàng)設輕松的語言交際的教學環(huán)境我們知道，語言是在情境中使用的，不存在沒有環(huán)境的語言交流。英語口語交流，因為有了具體的環(huán)境而更精彩。因此，在英語教學中，創(chuàng)造輕松適說的交流環(huán)境，對調(diào)動學生語言交際的積極性，舒緩交際前的緊張心理及語言的習得是十分重要的。如在學習水果的單詞后，老師讓學生拿出準備好的水果頭飾，在輕松的音樂聲中進入情境，老師帶領大家來到“果園”：啊，這么多的水果，有紅彤彤的蘋果，黃澄澄的梨，有粉紅色的桃子，有紫色的葡萄掛滿枝頭，香氣誘人??！那水果們就來介紹一下自己吧！這樣，在輕松的氛圍中，交流開始了。四、運用英語展開有益的小討論在傳統(tǒng)的教學中，教師多數(shù)是一言堂、滿堂灌，從而導致教學效果低下。而用討論式、民主的教學模式，要求教師讓學生提出在英語學習中遇到的問題，接下來讓學生試著去解決問題，老師給予參謀或指導。在這樣的英語課上，學生們會積極踴躍的發(fā)言，不會輕易放棄任何一個表現(xiàn)自己的機會。例如，我在教動詞swim，jump，sleep等時，要求學生用動作表示出來。這樣，既使本課的主要句型和單詞得到了很大程度地練習與運用，也激發(fā)了學生的學習熱情和參與意識。一起歡快地做著上述動作，投入其中，不知不覺中知識也已經(jīng)進入了腦海，這樣，學生的英語交際能力就能很好地提高。五、使學生不斷使用英語交流與合作教學實踐告訴我們，要掌握一種語言，重在開口交流。溝通與交流應該是互動的、雙向的、合作的。同時交際雙方要學會傾聽彼此，并經(jīng)常性地嘗試表達自己的想法。老師與學生、學生與學生之間也應該建立起多維的交流、交際空間與途徑，積極引導學生多向參與，讓每一個學生真實、充分地表達自己。而對大多數(shù)小學生來講，只有在課堂上，也只有老師和同學是他們使用英語交際交流的對象，這種相互之間的溝通和合作，為學生的英語學習實踐提供了很好的機會。所以必須告知學生予以珍惜，并從中獲得交際的樂趣，獲得提高的動力。綜上所述，隨著新課程改革的深入推進，社會生活越來越重視英語口語交際。英語教師只有緊密結(jié)合當?shù)氐慕虒W實際，遵循英語口語教學的原則并靈活運用現(xiàn)代化的教學方法，有效提高學生的英語口語交際能力，那么，英語口語交際能力的培養(yǎng)這一重要課題一定會得到有效解決?！靖拭C省教育科學“十二五”規(guī)劃2011年小學英語學科教學中培養(yǎng)學生語言交際能力的研究·課題論文課題批準號：GS［2011］GHB039.】（責編張亞莎）甲型H1N1危重病例的護理16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。1甲型H1N1危重病例的護理課件甲型H1N1危重病例的護理課件3甲型H1N1危重病例的護理課件4甲型H1N1危重病例的護理課件5主要內(nèi)容觀察與監(jiān)護1護理重點2其它護理措施43主要內(nèi)容觀察與監(jiān)護1護理重點2其它護理措施436觀察與監(jiān)護24小時監(jiān)護,連續(xù)觀察,加強治療和護理意識狀態(tài)的監(jiān)測持續(xù)心電、心率、血壓、血氧監(jiān)測動脈血氣分析體溫監(jiān)測水、電平衡監(jiān)測尿量的觀察詳細的護理記錄觀察與監(jiān)護24小時監(jiān)護,連續(xù)觀察,加強治療和護理7甲型H1N1危重病例護理要點保持氣道通暢A呼吸功能支持與監(jiān)護B循環(huán)功能支持與監(jiān)護C藥物的安全使用D甲型H1N1危重病例護理要點保持氣道通暢A呼吸功能支持與監(jiān)8保持氣道通暢上呼吸道梗阻常見原因舌后墜異物梗塞分泌物梗塞喉痙攣咽喉水腫下呼吸道梗阻常見原因咳嗽反射消失異物梗塞分泌物梗塞出血肺炎腫瘤慢性阻塞性肺疾病支氣管痙攣保持氣道通暢上呼吸道梗阻常見原因下呼吸道梗阻常見原因9保持氣道通暢氣管內(nèi)插管經(jīng)口經(jīng)鼻氣管切開置管保持氣道通暢氣管內(nèi)插管10吸痰痰液：大量泡沫痰、大量血性泡沫痰吸痰注意點：心電監(jiān)護儀朝向護士側(cè)預充氧吸痰時間越短越好：10秒之內(nèi)分次完成不中斷吸氧吸痰痰液：大量泡沫痰、大量血性泡沫痰11收集證據(jù)密閉式吸痰管收集證據(jù)密閉式吸痰管12密閉式吸痰優(yōu)點：不中止呼吸機送氣避免污染和交叉感染節(jié)約人力，降低工作量缺點：價格較貴操作略有不便密閉式吸痰優(yōu)點：13氣道的有創(chuàng)操作和吸痰時,特別要注意有效防護氣道的有創(chuàng)操作和吸痰時,特別要注意14呼吸功能支持與監(jiān)護動脈血氣監(jiān)測氧療調(diào)氧面罩(Venturi):FiO2在26～50%儲氧面罩:FiO2可在95%以上無創(chuàng)正壓通氣有創(chuàng)機械通氣呼吸功能支持與監(jiān)護動脈血氣監(jiān)測15無創(chuàng)正壓通氣無創(chuàng)正壓通氣16無創(chuàng)正壓通氣檢查面罩連接處有無漏氣及時調(diào)節(jié)多頭帶的位置加強氣道濕化胃脹氣的預防、緩解觀察呼吸頻率、呼吸形態(tài)、有無呼吸疲勞和意識狀態(tài)改變，監(jiān)測SpO2和血氣備好簡易呼吸器、吸引器、氣管插管用物、呼吸機無創(chuàng)正壓通氣檢查面罩連接處有無漏氣17呼吸功能支持與監(jiān)護無創(chuàng)通氣→有創(chuàng)通氣呼吸道分泌物增多且不易排出出現(xiàn)肺部感染或原有感染加重出現(xiàn)意識障礙生命體征不穩(wěn)定病人不合作,無法實施呼吸功能支持與監(jiān)護無創(chuàng)通氣→有創(chuàng)通氣18有創(chuàng)機械通氣有創(chuàng)機械通氣19俯臥位通氣俯臥位通氣20俯臥位通氣氣管導管妥善固定適當加強吸痰皮膚護理頭部位置改變體位俯臥位通氣氣管導管妥善固定21呼吸功能支持與監(jiān)護特別提示：甲型H1N1的危重患者痰液可能是大量的血性泡沫痰，此時呼吸機條件又很高,有些病例PEEP可達20-30cmH2O，才能維持氧合。吸痰次數(shù)要減少。因為吸痰會導致此類病人的SpO2急速下降，得不償失。呼吸功能支持與監(jiān)護特別提示：22循環(huán)功能支持與監(jiān)護此類病人發(fā)生感染中毒性休克、甚至發(fā)生DIC有效循環(huán)血量銳減、組織灌注不足休克臨床表現(xiàn)：早期：精神興奮或煩躁不安、口渴、心率加快、血壓正常脈壓縮小、尿量減少、皮膚蒼白發(fā)涼晚期：神志淡漠、反應遲鈍、口渴不止、心率快、呼吸淺快、血壓下降、尿少或無尿、皮膚濕冷、指（趾）端紫紺循環(huán)功能支持與監(jiān)護此類病人發(fā)生感染中毒性休克、甚至發(fā)生DIC23循環(huán)功能支持與監(jiān)護休克時重要生命臟器的表現(xiàn)和并發(fā)癥腦：精神狀態(tài)的急性改變心臟：功能不全時主要表現(xiàn)為心動過速、細脈、節(jié)律紊亂、低血壓、心力衰竭肺臟：肺水腫、ARDS腎臟：主要表現(xiàn)為少尿、急性腎功能衰竭胃腸道：應激性潰瘍血液系統(tǒng)：彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）循環(huán)功能支持與監(jiān)護休克時重要生命臟器的表現(xiàn)和并發(fā)癥24循環(huán)功能支持與監(jiān)護加強臨床觀察與監(jiān)測一般監(jiān)測特殊監(jiān)測：CVP、PAWP、CO、CI維持循環(huán)功能體味：下肢抬高30-45o靜脈通道的建立輸液量及速度的掌握補充血容量避免不必要的搬動和翻身循環(huán)功能支持與監(jiān)護加強臨床觀察與監(jiān)測25循環(huán)功能支持與監(jiān)護DIC出血（皮膚、口腔、消化道、呼吸道、泌尿系統(tǒng)）微循環(huán)障礙及栓塞（尿量、意識）溶血性黃疸護理動靜脈穿刺后要按壓時間要延長特別注意觀察各臟器出血情況循環(huán)功能支持與監(jiān)護DIC26藥物的安全使用遵醫(yī)囑口頭醫(yī)囑的前后查對、記錄注意藥物間的配伍禁忌、藥液濃度及滴數(shù)療效、不良反應的觀察藥物的安全使用遵醫(yī)囑27其它護理措施基礎護理重要臟器的監(jiān)護腦循環(huán)和組織灌流并發(fā)癥的觀察與預防心理疏導其它護理措施基礎護理28ThankYou!ThankYou!56、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！獛旆ㄒ?/p>

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過?！獏蝿P特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來?！祆?/p>

59、我的努力求學沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發(fā)覺自己的無知。——笛卡兒

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭?！罄?6、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！?0甲型H1N1危重病例的護理16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。甲型H1N1危重病例的護理甲型H1N1危重病例的護理16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。甲型H1N1危重病例的護理《甲型H1N1流感診療方案（2009第三版）》出現(xiàn)以下情況之一者為危重病例：化學是一門以實驗為基礎的學科，教師可以通過實驗教學引導學生領悟?qū)嶒炘砗蛯嶒瀮?nèi)容，從而掌握化學知識。目前，中學化學實驗教學受升學壓力的影響而偏離方向，嚴重削弱實驗教學應有的教學功能，出現(xiàn)“輕實驗、重理論”的現(xiàn)象?；瘜W課堂沒有化學實驗探究活動，就會失去化學學科獨有的特色?；瘜W教師應對教材現(xiàn)有的實驗進行創(chuàng)新設計，研究教材中的概念、原理、重難點內(nèi)容等，精心設計具有藝術魅力的實驗方案應用于化學教學之中。一、構(gòu)建自主學習環(huán)境在教學實踐的過程中，教師應盡量以一種輕松愉快的方式將知識傳遞給學生，積極引導學生規(guī)范實驗操作，讓學生可以在一種輕松的氛圍中高效地學習教師所傳授的知識，并注重學生的個體發(fā)展。同時，教師還要注重將優(yōu)良的教育資源與課堂進行銜接，盡可能以最好的教育資源改善學生的學習環(huán)境，這樣更加有利于學生的全方位發(fā)展。在實驗教學中，教師應做一個引導者和參與者，將課堂的主動權交給學生，在學生自主學習的基礎上，鼓勵學生進行小組合作學習，通過在小組范圍內(nèi)進行討論，可以答疑解惑，使不同的思維火花產(chǎn)生碰撞，能收到意想不到的學習效果。例如，在CaCl2與Na2CO3的反應體系中，化學反應方程式是CaCl2+Na2CO3=2NaCl+CaCO3↓，學生在進行小組范圍的討論后，不同思維發(fā)生碰撞，有學生想到此化學方程式可以用離子方程式CO32-+Ca2+=CaCO3↓來代替。在小組討論過程中，不同思維的匯聚，有助于激發(fā)學生的發(fā)散思維，進而提高學習效率。二、創(chuàng)建趣味性實驗，激發(fā)學生學習能力學生之所以會對觀察化學實驗產(chǎn)生濃厚的興趣，是因為很多化學實驗都會產(chǎn)生有趣的現(xiàn)象。在化學實驗過程中，教師要注重培養(yǎng)學生的學習熱情，調(diào)動學生參與實驗的積極性和主動性。在創(chuàng)建特色有趣的實驗過程中，教師要遵循化學實驗本身的特點，講究實驗的科學性和安全性。比如，化學教師可以做這樣的實驗：將手帕浸泡在75%的乙醇當中，當手帕在乙醇溶液中濕透后，將手帕取出打開，然后用鑷子夾住手帕在火上點燃，將火焰熄滅后，手帕并沒有燒壞。這種有趣的實驗，能吸引學生的注意力，會在很大程度上激發(fā)學生學習化學的積極性，激勵學生不斷去探索化學的奧秘。三、綠色化學理念滲入化學實驗教學綠色化學是現(xiàn)代社會所倡導的，綠色化學的主要理念就是要做到零污染和零排放，為生態(tài)環(huán)境的可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)建良好的環(huán)境?；瘜W實驗教學非常重要，是化學教學的關鍵環(huán)節(jié)，能使抽象的知識具體化、形象化，加深學生的印象。化學實驗教學可以引發(fā)學生對環(huán)境問題的思考，有利于將綠色化學理念融入其中，能提高學生分析問題和解決問題的能力?；瘜W實驗教學融入綠色化學理念，能夠提升學生綠色化學意識，增強學生保護環(huán)境的責任感和使命感。學生會在試驗中注意縮減實驗用量，減少廢棄物排放，注意保護環(huán)境，促使學生在無形中樹立綠色化學意識。另外，還可以采用封閉實驗和循環(huán)實驗，這樣能減少污染物的排放。四、理論課與化學實驗相結(jié)合化學是以實驗為基礎的學科，基礎理論知識只能解釋發(fā)生這一化學現(xiàn)象的本質(zhì)，不能揭示這一現(xiàn)象發(fā)生的過程，比較抽象，學生也會產(chǎn)生理解不到位的情況，這時候就需要教師加強對學生的引導，將理論教學與實驗教學相結(jié)合。例如，化學平衡和水溶液中的離子平衡都建立在“平衡”的基礎上，所以基本原理就是平衡移動原理?；诖?，在教學平衡移動原理時，教師可幫助學生做一個理論知識的記憶卡片，或在實驗教學過程中詳細講解與理論知識相匹配的內(nèi)容，以加深學生的理解和記憶。建立記憶卡片，既能使知識簡潔明了，又可以幫助學生更好地進行記憶，使教學效益最大化。教師可以慢慢地引導學生自己去做基礎理論知識的記憶卡片，對于所學內(nèi)容做一個梳理。例如，在講解實驗室制取氧氣的化學反應原理時，教師就可以通過化學實驗裝置和實驗操作進行展示，將理論知識與化學實驗相結(jié)合。這個化學實驗要求學生掌握催化劑的使用途徑和原理，在高錳酸鉀制備氧氣的實驗中加入二氧化錳后會觀察到有大量氣泡產(chǎn)生并且可以使木條復燃。實驗結(jié)束后，教師要引導學生對實驗過程進行記錄和整理，并形成記憶卡片，以幫助學生更好地記憶理論知識。五、結(jié)束語化學是一門以實驗為主的學科，教師應指導學生通過實驗的方式獲取化學知識。基礎化學實驗教學體系在整個化學實驗教?W中對培養(yǎng)學生良好的化學實驗技能和基本實驗素質(zhì)起著重要的作用?；瘜W教師應充分利用基礎化學學科的特點，尊重基礎化學的教育規(guī)律，堅持以學生為本的教育理念，不斷改革實驗教學方法，提高基礎化學實驗的教學質(zhì)量，在基礎化學實驗的教學實踐中提高學生綜合素質(zhì)。根據(jù)現(xiàn)代英語教學理論，英語教學中應關注個性差異，體現(xiàn)學生主體，讓學生在自己原有的語言水平上都有所進步，形成適合自己的學習策略，開發(fā)學生的個性學習潛能，在英語學習中，使每個學生都能發(fā)現(xiàn)自己的擅長領域和成功之點。在英語課堂教學中，我們倡導主動參與、探究發(fā)現(xiàn)、小組合作的學習方式，讓學生在語言實際運用中發(fā)展語言能力，熟練語言技能，使課堂真正形成“會說”“樂說”“能夠交際”的愉快氛圍。長期以來，我們的英語教學為“啞巴英語”現(xiàn)象所壟斷。課堂上，單詞學習熱火朝天，句型練習推陳出新，但如果來個“實兵演練”，則猶如趕鴨子上架——難為人。在英語教學中，如何讓學生張口說英語，培養(yǎng)中小學生的語言交際能力，始終是一件令英語教師煞費苦心的問題。我們知道。語言學習是用來交際交流的，如果只是學習單詞、識記語法，而很少運用他們，這樣的語言學習，沒有也罷。在英語課堂教學中，有效引導學生張口說英語，讓學生參與到運用英語進行交際的過程里，則達到了英語教學的本質(zhì)目標，實現(xiàn)了英語新課標下的語言學習的真正意義。那么在新課程理念下，如何在小學英語教學中培養(yǎng)學生的語言交際能力呢？這是我們研究的課題之一，根據(jù)我們多年的小學英語教學實踐，提出以下措施。一、從新課標出發(fā)，重視語言交際英語教師是英語課堂教學的組織者、領導者，是孩子們學習英語學科的向?qū)?；英語教師的舉動、要求直接關系著孩子們學習英語的動向。因此，英語學科教師應認真學習新課標，了解英語語言學習的相關要求，從全體學生語言發(fā)展出發(fā)，重視英語口語交際的訓練，注重學生語言交際能力的培養(yǎng)，設計多樣的練習，制訂相應的計劃，提出有效的措施。有了這樣的理念，學生的口語交際能力的發(fā)展就有了充分的保障。二、英語教師率先垂范，提出要求英語教師一口流利標準的英語口語，往往成為學生羨慕的對象，也為學生喜歡英語、熱愛英語學習的榜樣。課堂教學中，英語教師應盡可能地使用英語進行教學，為學生學好英語、說好英語做出榜樣，進行示范朗讀和示范交流，并就學生英語語言學習當中出現(xiàn)的問題給予糾正，引領學生正確的發(fā)音、準確的誦讀，為學生使用英語進行口語交際創(chuàng)造輕松的氛圍。同時就英語口語交際向?qū)W生提出明確的要求，學習英語就是為了運用英語，使用單詞、句子進行交際，借以交流思想，服務生活。運用英語進行交流時，應端正態(tài)度，放下心理包袱，克服膽怯、拘謹?shù)男睦?，大膽參與，不怕出錯，大聲地說，用心地想，認真地聽，養(yǎng)成良好的口語交際習慣。逐漸的，相信在教師的示范和要求下，學生的語言交際水平會上一臺階的。三、創(chuàng)設輕松的語言交際的教學環(huán)境我們知道，語言是在情境中使用的，不存在沒有環(huán)境的語言交流。英語口語交流，因為有了具體的環(huán)境而更精彩。因此，在英語教學中，創(chuàng)造輕松適說的交流環(huán)境，對調(diào)動學生語言交際的積極性，舒緩交際前的緊張心理及語言的習得是十分重要的。如在學習水果的單詞后，老師讓學生拿出準備好的水果頭飾，在輕松的音樂聲中進入情境，老師帶領大家來到“果園”：啊，這么多的水果，有紅彤彤的蘋果，黃澄澄的梨，有粉紅色的桃子，有紫色的葡萄掛滿枝頭，香氣誘人??！那水果們就來介紹一下自己吧！這樣，在輕松的氛圍中，交流開始了。四、運用英語展開有益的小討論在傳統(tǒng)的教學中，教師多數(shù)是一言堂、滿堂灌，從而導致教學效果低下。而用討論式、民主的教學模式，要求教師讓學生提出在英語學習中遇到的問題，接下來讓學生試著去解決問題，老師給予參謀或指導。在這樣的英語課上，學生們會積極踴躍的發(fā)言，不會輕易放棄任何一個表現(xiàn)自己的機會。例如，我在教動詞swim，jump，sleep等時，要求學生用動作表示出來。這樣，既使本課的主要句型和單詞得到了很大程度地練習與運用，也激發(fā)了學生的學習熱情和參與意識。一起歡快地做著上述動作，投入其中，不知不覺中知識也已經(jīng)進入了腦海，這樣，學生的英語交際能力就能很好地提高。五、使學生不斷使用英語交流與合作教學實踐告訴我們，要掌握一種語言，重在開口交流。溝通與交流應該是互動的、雙向的、合作的。同時交際雙方要學會傾聽彼此，并經(jīng)常性地嘗試表達自己的想法。老師與學生、學生與學生之間也應該建立起多維的交流、交際空間與途徑，積極引導學生多向參與，讓每一個學生真實、充分地表達自己。而對大多數(shù)小學生來講，只有在課堂上，也只有老師和同學是他們使用英語交際交流的對象，這種相互之間的溝通和合作，為學生的英語學習實踐提供了很好的機會。所以必須告知學生予以珍惜，并從中獲得交際的樂趣，獲得提高的動力。綜上所述，隨著新課程改革的深入推進，社會生活越來越重視英語口語交際。英語教師只有緊密結(jié)合當?shù)氐慕虒W實際，遵循英語口語教學的原則并靈活運用現(xiàn)代化的教學方法，有效提高學生的英語口語交際能力，那么，英語口語交際能力的培養(yǎng)這一重要課題一定會得到有效解決?！靖拭C省教育科學“十二五”規(guī)劃2011年小學英語學科教學中培養(yǎng)學生語言交際能力的研究·課題論文課題批準號：GS［2011］GHB039.】（責編張亞莎）甲型H1N1危重病例的護理16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。31甲型H1N1危重病例的護理課件甲型H1N1危重病例的護理課件33甲型H1N1危重病例的護理課件34甲型H1N1危重病例的護理課件35主要內(nèi)容觀察與監(jiān)護1護理重點2其它護理措施43主要內(nèi)容觀察與監(jiān)護1護理重點2其它護理措施4336觀察與監(jiān)護24小時監(jiān)護,連續(xù)觀察,加強治療和護理意識狀態(tài)的監(jiān)測持續(xù)心電、心率、血壓、血氧監(jiān)測動脈血氣分析體溫監(jiān)測水、電平衡監(jiān)測尿量的觀察詳細的護理記錄觀察與監(jiān)護24小時監(jiān)護,連續(xù)觀察,加強治療和護理37甲型H1N1危重病例護理要點保持氣道通暢A呼吸功能支持與監(jiān)護B循環(huán)功能支持與監(jiān)護C藥物的安全使用D甲型H1N1危重病例護理要點保持氣道通暢A呼吸功能支持與監(jiān)38保持氣道通暢上呼吸道梗阻常見原因舌后墜異物梗塞分泌物梗塞喉痙攣咽喉水腫下呼吸道梗阻常見原因咳嗽反射消失異物梗塞分泌物梗塞出血肺炎腫瘤慢性阻塞性肺疾病支氣管痙攣保持氣道通暢上呼吸道梗阻常見原因下呼吸道梗阻常見原因39保持氣道通暢氣管內(nèi)插管經(jīng)口經(jīng)鼻氣管切開置管保持氣道通暢氣管內(nèi)插管40吸痰痰液：大量泡沫痰、大量血性泡沫痰吸痰注意點：心電監(jiān)護儀朝向護士側(cè)預充氧吸痰時間越短越好：10秒之內(nèi)分次完成不中斷吸氧吸痰痰液：大量泡沫痰、大量血性泡沫痰41收集證據(jù)密閉式吸痰管收集證據(jù)密閉式吸痰管42密閉式吸痰優(yōu)點：不中止呼吸機送氣避免污染和交叉感染節(jié)約人力，降低工作量缺點：價格較貴操作略有不便密閉式吸痰優(yōu)點：43氣道的有創(chuàng)操作和吸痰時,特別要注意有效防護氣道的有創(chuàng)操作和吸痰時,特別要注意44呼吸功能支持與監(jiān)護動脈血氣監(jiān)測氧療調(diào)氧面罩(Venturi):FiO2在26～50%儲氧面罩:FiO2可在95%以上無創(chuàng)正壓通氣有創(chuàng)機械通氣呼吸功能支持與監(jiān)護動脈血氣監(jiān)測45無創(chuàng)正壓通氣無創(chuàng)正壓通氣46無創(chuàng)正壓通氣檢查面罩連接處有無漏氣及時調(diào)節(jié)多頭帶的位置加強氣道濕化胃脹氣的預防、緩解觀察呼吸頻率、呼吸形態(tài)、有無呼吸疲勞和意識狀態(tài)改變，監(jiān)測SpO2和血氣備好簡易呼吸器、吸引器、氣管插管用物、呼吸機