糖尿病患者的心理調(diào)適課件

糖尿病患者的心理調(diào)適

教育是核心監(jiān)測(cè)是保障飲食是基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)是手段藥物是武器達(dá)標(biāo)是關(guān)鍵心理健康是重要的前提，而預(yù)防并發(fā)癥是糖尿病綜合管理的終極目標(biāo)。糖尿病綜合管理的“五駕馬車”心理健康及時(shí)預(yù)防并發(fā)癥有啥別有病，有啥病也別有糖尿??！

沒啥別沒錢，沒錢千萬(wàn)別得糖尿??！

----糖友調(diào)侃語(yǔ)錄糖尿病患者心理健康問題

糖尿病患者心理健康問題糖尿病患者容易產(chǎn)生各種心理問題，糖尿病患者的抑郁癥的發(fā)病率是正常人的三倍，糖尿病患者的心理問題在臨床護(hù)理工作中日益受到關(guān)注和重視糖尿病病人容易產(chǎn)生各種心理問題糖尿病病人抑郁癥、焦慮的發(fā)病率高于正常人3倍以上爸爸，剛才體檢報(bào)告出來了，空腹血糖7.8mmol/L，可能得了糖尿病。。。我下去和老王好好殺幾盤。我這血糖控制的不好,不舒服，我就不去了。爸爸，您不下去下棋了嗎？您哪兒不舒服嗎？糖尿病患者心理問題的原因1對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的誤解所產(chǎn)生的壓力糖尿病患者心理問題的原因2疾病治療所產(chǎn)生的壓力糖尿病患者心理問題的原因3來自生活的壓力來自生活的壓力生活作息制約

原先的生活作息表被迫改變，導(dǎo)致無(wú)法適應(yīng),羞于在公眾場(chǎng)合打針、吃藥，或者拒絕社交活動(dòng)

飲食和運(yùn)動(dòng)成為無(wú)時(shí)無(wú)刻都拋不去的負(fù)擔(dān)

飲食運(yùn)動(dòng)毅力來自生活的壓力病情影響并發(fā)癥的病痛與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)令人難以承受

婚姻關(guān)系緊張、家庭成員的和睦氛圍被打破，缺少可以談心的人

ED

主要內(nèi)容心理問題的原因心理問題的危險(xiǎn)因素患者的心理變化心理問題對(duì)糖尿病的影響心理問題的護(hù)理干預(yù)患者心理問題的危險(xiǎn)因素糖尿病病程病程越長(zhǎng)，心理問題患病率越高已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥的患者,其心理問題發(fā)生率明顯高于沒有并發(fā)癥的患者糖尿病并發(fā)癥HbA1c水平一般認(rèn)為HbA1c大幅度升高是心理問題發(fā)生的危險(xiǎn)因素患者心理問題的危險(xiǎn)因素社會(huì)因素患者的社會(huì)支持系統(tǒng)（有沒醫(yī)保）、家中的經(jīng)濟(jì)地位、教育水平患者的病前個(gè)性特征，病前有明顯個(gè)性缺陷者比發(fā)病前個(gè)性健全者更容易出現(xiàn)心理問題心理因素

主要內(nèi)容心理問題的原因心理問題的危險(xiǎn)因素患者的心理變化心理問題對(duì)糖尿病的影響心理問題的護(hù)理干預(yù)糖尿病患者的心理問題

焦慮

抑郁

患病后的心理變化焦慮：由于對(duì)糖尿病缺乏了解，但卻被告知這

是一種不治之癥，因而感到無(wú)助和煩躁不安抑郁：對(duì)糖尿病有各種擔(dān)憂，甚至可出現(xiàn)過度

悲傷的情緒

患病后的心理變化否認(rèn)：不承認(rèn)自己已是糖尿病患者，還可能產(chǎn)

生厭惡的感覺，脾氣變得急躁，經(jīng)常因

一些小事而責(zé)備他人恐懼：部分患者是憂郁心態(tài)進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果

患病后的心理變化內(nèi)疚：將得糖尿病完全歸咎于自身，感到

自己是社會(huì)和家庭的累贅羞于啟齒：不自覺地減少社交活動(dòng)，生怕別人知

道自己得了糖尿病，尤其是胰島素治

療的患者，怕自己成為他人的笑柄

患病后的心理變化失望與絕望：糖尿病控制不佳或已出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，尤其是自己已盡力了，易出現(xiàn)失望和絕望糖尿病患者的心理問題2004年，孫學(xué)禮等的研究表明

糖尿病患者中29%具有明顯抑郁情緒糖尿病患者也存在明顯的焦慮癥狀我國(guó)的另一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者出現(xiàn)明顯焦慮情緒者占32%

主要內(nèi)容心理問題的原因心理問題的危險(xiǎn)因素患者的心理變化心理問題對(duì)糖尿病的影響心理問題的護(hù)理干預(yù)心理問題對(duì)糖尿病的影響糖尿病心理異常神經(jīng)系統(tǒng)的直接作用情緒激動(dòng)↑↑↑交感神經(jīng)興奮血糖↑血糖控制不佳加重/誘發(fā)糖尿病內(nèi)分泌激素的變化精神緊張機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)抗胰島素的激素↑血糖控制不佳免疫功能下降應(yīng)激狀態(tài)免疫功能下降情緒創(chuàng)傷可誘發(fā)并加重糖尿病

主要內(nèi)容心理問題的原因心理問題的危險(xiǎn)因素患者的心理變化心理問題對(duì)糖尿病的影響心理問題的護(hù)理干預(yù)

糖尿病心理問題的護(hù)理措施建立良好的護(hù)患關(guān)系做好患者與家屬的教育加強(qiáng)藥物飲食指導(dǎo)家庭、社會(huì)支持提高患者的應(yīng)對(duì)技巧糖尿病心理問題的應(yīng)對(duì)措施

應(yīng)對(duì)

糖尿病心理問題的應(yīng)對(duì)措施心態(tài)平和，情緒穩(wěn)定戰(zhàn)略上蔑視，戰(zhàn)術(shù)上重視親屬和社會(huì)的關(guān)心心理控制糖尿病合并抑郁癥防治原則藥物治療