面部美容縫合-課件

面部美容縫合郭晶1PPT課件面部美容縫合郭晶1PPT課件縫合縫合是將已經(jīng)切開或斷裂的組織對合靠攏，再使用各種縫合材料貫穿結(jié)扎，以達(dá)到閉合傷口恢復(fù)組織連續(xù)性的目的，是外科手術(shù)操作之一。不同的器官，不同的部位，不同的組織，均有不同的縫合方式和方法。正確的縫合方式，理想的縫合器械和材料，加上良好的縫合技術(shù)，方可使得創(chuàng)口或組織順利閉合，否則組織可能愈合不良，甚至導(dǎo)致手術(shù)失敗。2PPT課件縫合縫合是將已經(jīng)切開或斷裂的組織對合靠攏，再使用各種縫合材料縫合方法按縫線的走行與切口線之間的位置關(guān)系分為水平褥式縫合和垂直褥式縫合；按縫合材料的連續(xù)與否分為連續(xù)縫合和間斷縫合；按縫合的形態(tài)可分為毯邊縫合、“8”字縫合、荷包縫合與半荷包縫合等。還有一些特殊的縫合方法，如三角形創(chuàng)口縫合法，“T”形創(chuàng)口縫合法等。3PPT課件縫合方法按縫線的走行與切口線之間的位置關(guān)系分為水平褥式縫合和常用的縫合方法1．間斷縫合法這是最常用的縫合方法，適用于各個解剖層次的縫合，操作時縫線從一側(cè)組織進(jìn)入，稍向外側(cè)穿透組織全層，經(jīng)對側(cè)組織下方穿透對側(cè)全層，在相應(yīng)的對稱部位穿出，打結(jié)，這樣可縫合較多組織，皮緣對合良好。4PPT課件常用的縫合方法1．間斷縫合法4PPT課件常用的縫合方法2．連續(xù)縫合法多用于皮膚的縫合，進(jìn)針和出針與間斷縫合相同、在打完第一個結(jié)后，不剪斷縫線，繼續(xù)進(jìn)行縫合操作，若如此縫合直至縫合完畢打結(jié)，則為單純連續(xù)縫合；如每縫合一針均鎖扣一次，直至最后一針再打結(jié)，即為連續(xù)毯邊縫合。此法可以節(jié)約時間，加速縫合速度，并可起到壓迫止血的作用，在皮片移植時可采用，但其缺點是一旦有一針斷裂則可能致傷口全部裂開。5PPT課件常用的縫合方法2．連續(xù)縫合法5PPT課件常用的縫合方法3．褥式縫合法水平褥式縫合實際上是由兩個間斷縫合組成的，第一針按間斷縫合法穿出后不打結(jié)，再于出針側(cè)進(jìn)針，經(jīng)皮下組織，從對側(cè)出針，打結(jié)。垂直褥式縫合是淺深兩層縫線縫合在同一個垂直面上，在一定范圍內(nèi)，淺層縫線越靠近皮緣，對合越好。這兩種方法均可使創(chuàng)口邊緣輕度外翻，對合整齊，常用于皮膚創(chuàng)緣易內(nèi)卷的部位，如陰囊、手部以及凹陷處的創(chuàng)口邊緣的縫合，可與間斷縫合相結(jié)合使用。6PPT課件常用的縫合方法3．褥式縫合法6PPT課件常用的縫合方法4．皮內(nèi)縫合法按縫合是否連續(xù)可分為間斷皮內(nèi)縫合法和連續(xù)皮內(nèi)縫合法兩種。間斷皮內(nèi)縫合法可用于面、頸等皮膚較厚的部位，可減輕表面皮膚的張力。操作時先從一側(cè)真皮下進(jìn)針，真皮上方出針，再從對側(cè)真皮上方進(jìn)針，下方出針，然后打結(jié)，這樣打的結(jié)就在縫線的下方，以免由于線結(jié)反應(yīng)，突出皮表而影響外觀。連續(xù)皮內(nèi)縫合法是在創(chuàng)口一端進(jìn)針，于創(chuàng)口內(nèi)穿出后，橫向地在真皮內(nèi)穿過，隨即再橫向地穿過對側(cè)真皮層，如此直至創(chuàng)口末端穿出皮膚，拉緊縫線，對合整齊。尼龍線光滑且易于抽除，合成可吸收縫線可被逐漸吸收而無須拆線，兩者均為皮內(nèi)連續(xù)縫合常用縫合材料。此法因無皮膚縫合痕跡，故多用于面部的美容縫合。7PPT課件常用的縫合方法4．皮內(nèi)縫合法7PPT課件常用的縫合方法5．不規(guī)則形狀切口的縫合美容外科常常會遇到一些不規(guī)則形的切口，如何正確縫合，保證縫合后創(chuàng)緣對合整齊，尖端不會因缺血而壞死，是美容醫(yī)師應(yīng)特別注意的問題。在縫合“L”形皮瓣尖端時，若按普通的方法縫合，尖端常因縫線壓迫而導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，較好的方法是將尖端下方兩側(cè)的皮緣作一般的皮膚縫合，而將縫合線同時穿過皮瓣尖端的真皮層，即可預(yù)防因受縫線壓迫而發(fā)生壞死。8PPT課件常用的縫合方法5．不規(guī)則形狀切口的縫合8PPT課件面部清創(chuàng)美容縫合術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備所需器械術(shù)區(qū)準(zhǔn)備創(chuàng)區(qū)修復(fù)縫合術(shù)后處理9PPT課件面部清創(chuàng)美容縫合術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備9PPT課件整形清創(chuàng)美容縫合術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備了解患者傷情，詢問受傷過程，需要時完成必要的輔助檢查排除重要的組織器官損傷，確保生命體征平穩(wěn)，做好臨時止血等準(zhǔn)備工作，方可心中有數(shù)的進(jìn)行下面的精雕細(xì)琢處理。所需器械消毒清創(chuàng)包、眼科剪、整形鑷、多型號無創(chuàng)縫合線、肉色尼龍線、免縫膠(膠布)、微型電凝器等10PPT課件整形清創(chuàng)美容縫合術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備10PPT課件整形清創(chuàng)美容縫合術(shù)術(shù)區(qū)準(zhǔn)備(1)對于顏面部擦傷、跐傷。這種傷勢較輕，但處理不好易留下沙石塵土等異物，將來成外傷性紋身。我們的處理是：在局麻下用手術(shù)刀刮、刀尖剔(剜)，并反復(fù)擦拭、沖洗，直至異物完全去除，外涂抗生素軟膏后暴露治療。術(shù)后隨訪一年未見外傷性紋身，醫(yī)患雙方滿意。(2)若傷口滿布油漬、塵土、沙粒等異物，污染較重。通常用肥皂水、清水等初步?jīng)_洗干凈后，再用碘伏、雙氧水、生理鹽水等依次反復(fù)沖洗創(chuàng)區(qū)及周圍區(qū)域。術(shù)中用稀碘反復(fù)濕覆傷口。根據(jù)傷口情況做好血管、神經(jīng)等標(biāo)記，做好面部及五官的定位，充分暴露傷口深度廣度及組織挫傷情況，為進(jìn)一步的創(chuàng)面修復(fù)做好選擇性治療。11PPT課件整形清創(chuàng)美容縫合術(shù)術(shù)區(qū)準(zhǔn)備11PPT課件整形清創(chuàng)美容縫合術(shù)創(chuàng)區(qū)修復(fù)修剪創(chuàng)緣污染及失活組織，盡量保存健康組織，使挫裂傷變成銳利傷，傷口整齊愈合后疤痕較小。對撕裂傷要做好深層組織的處理，層次要分清，不留死腔和異物。修復(fù)方式的選擇主要是針對創(chuàng)口情況進(jìn)行設(shè)計，對創(chuàng)口整齊者無需重新設(shè)計；對創(chuàng)口欠齊的割傷或挫傷，可沿傷口兩側(cè)切除少許組織至傷口新鮮呈銳器傷。對小面積軟組織缺損可設(shè)計鄰近皮瓣旋轉(zhuǎn)、滑行、推進(jìn)等方法修復(fù)。對嚴(yán)重的深部軟組織損傷可設(shè)計遠(yuǎn)位皮瓣進(jìn)行修復(fù)。牽涉到眼鼻口唇等器官損傷的應(yīng)盡量保留其組織，必要時可設(shè)計“Z”字成型、”V-Y成型”等術(shù)式,改變傷口走向，以免后期疤痕攣縮影響外觀。12PPT課件整形清創(chuàng)美容縫合術(shù)創(chuàng)區(qū)修復(fù)12PPT課件整形清創(chuàng)美容縫合術(shù)縫合肌肉層用3-0肉色尼龍線分層縫合，皮下組織用4-0或5-0可吸收線縫合；對于深及皮下的挫裂傷應(yīng)分層縫合消滅死腔，用7-0可吸收無創(chuàng)縫合線縫合真皮層，確保傷口對合整齊。皮膚用免縫生物膠或膠帶粘合；也可用美容線縫合，邊距1.5~2mm，針距4~5mm為宜。13PPT課件整形清創(chuàng)美容縫合術(shù)縫合13PPT課件整形清創(chuàng)美容縫合術(shù)術(shù)后處理術(shù)畢傷口常規(guī)稍加壓包扎，不便包扎的部位可涂少許抗生素軟膏。面部傷口盡可能早暴露；較大較深出血較多的傷口包扎時間應(yīng)長一些。待傷口無明顯腫脹及滲出可暴露傷口。傷口應(yīng)2-3天換藥一次，術(shù)后應(yīng)常規(guī)抗炎3-5天。14PPT課件整形清創(chuàng)美容縫合術(shù)術(shù)后處理14PPT課件面部清創(chuàng)美容縫合術(shù)

注意事項

嚴(yán)格的無菌觀念器械和縫合材料的選擇完美精細(xì)的美容縫合注意左右對比加強(qiáng)術(shù)后處理15PPT課件面部清創(chuàng)美容縫合術(shù)

注意事項嚴(yán)格的無菌觀念15PPT課件整形清創(chuàng)美容縫合術(shù)嚴(yán)格的無菌觀念清創(chuàng)要首先徹底清除血凝塊和異物，切除失活的組織是美容縫合的前提。進(jìn)一步檢查傷口是否合并有神經(jīng)、血管、骨組織等損傷，并注意面部血管、神經(jīng)的保護(hù)，以防誤傷。修復(fù)多采用皮內(nèi)縫合。注意分層縫合，而非僅僅全層縫合。這樣不僅起到閉合死腔，更重要的是減少張力、減輕疤痕形成或增生可能。術(shù)中遵循整形的無創(chuàng)原則?？p合時動作要輕柔，防止過度夾持、牽拉等引起組織的進(jìn)一步損傷?？p合時選用的縫針和縫線也應(yīng)根據(jù)創(chuàng)傷的部位、深度做出合適的選擇。若皮膚松弛或彈性好，可據(jù)情把傷口移位于輪廓線或皺紋線內(nèi)，使愈合后的傷口較隱蔽。16PPT課件整形清創(chuàng)美容縫合術(shù)嚴(yán)格的無菌觀念16PPT課件整形清創(chuàng)美容縫合術(shù)器械和縫合材料的選擇美容外科的器械要達(dá)到精、小、利原則。在保證傷口不裂開的前提下，盡可能選用不損肌體或?qū)◇w無不良反應(yīng)的縫合材料。傷口出血點我們多采用微型電凝器電凝止血，及避免了線結(jié)又止血徹底。皮下組織及真皮層，我們采用6-0或7-0可吸收無創(chuàng)美容縫合線且采用Straich縫合技術(shù)把線結(jié)埋于深層。若皮膚較薄、較嫩如眼瞼、嬰幼兒皮膚，我們采用△1/24×8縫針。對于傷口較深、皮膚較厚，我們選用△1/27×10或7×12縫針以便于進(jìn)出針和穿透組織。針距以4cm~5mm，邊距以1.5∽2㎜的小針細(xì)線縫合或用免縫膠帶、生物膠粘合。術(shù)后傷口愈合良好又無“蜈蚣式”縫線疤痕。當(dāng)然縫合中應(yīng)注意傷緣不等厚、不等長的縫合，角的縫合，“貓耳朵”的處理及真皮層縫合技術(shù)。17PPT課件整形清創(chuàng)美容縫合術(shù)器械和縫合材料的選擇17PPT課件整形清創(chuàng)美容縫合術(shù)完美精細(xì)的美容縫合①嚴(yán)格逐層縫合不留死腔，創(chuàng)緣組織要精確對位，皮膚表面平整。②皮下組織縫合要切實可靠，縫合時將張力分布到皮下和真皮深層，使真皮淺層和表皮層張力小和無張力。據(jù)情可用免縫膠帶、生物膠粘合傷口。若表皮對合欠佳，可用的8-0單股尼龍線縫合。③縫合時從傷口的中心開始向兩邊平分做定位縫合，依次加針。④皮膚縫合在使用小針細(xì)線的前提下注意邊距宜小針距宜大。⑤創(chuàng)緣邊緣厚薄不等時應(yīng)調(diào)節(jié)兩邊進(jìn)針深度，以達(dá)到兩側(cè)縫合后平整之目的縫合時厚的一側(cè)緣淺進(jìn)針，薄的一側(cè)緣深進(jìn)針。通過打結(jié)將厚的一側(cè)下壓，薄的一側(cè)上提。如一針不行，可連續(xù)幾針用此法縫合。⑥角的縫合時采用將三角形尖端的皮下組織并穿過皮膚縫合在一起。同時要注意避免尖端縫埋于創(chuàng)口下，只要在縫合三角形尖端的皮下組織時盡可能淺一些，必要時只縫合三角形尖端的真皮即可。18PPT課件整形清創(chuàng)美容縫合術(shù)完美精細(xì)的美容縫合18PPT課件整形清創(chuàng)美容縫合術(shù)注意左右對比面部外傷常累及眼、鼻、唇等器官。由于其結(jié)構(gòu)特殊并有特殊的功能，其修復(fù)手術(shù)更要力求精細(xì)。對位對線要求嚴(yán)格，如眼瞼外傷，若僅為皮膚及皮下組織損傷，則間斷縫合皮膚；若深及眼輪匝肌或提上瞼肌，必需間斷縫合肌肉；若眼瞼全層裂傷，應(yīng)分層縫合，將眼瞼及瞼結(jié)膜作為一層連續(xù)縫合。又如鼻部外傷時則要求鼻孔邊緣必須縫合整齊，軟組織解剖復(fù)位。而唇部修復(fù)時則應(yīng)首先將唇紅、唇緣、唇珠、人中脊等重要解剖標(biāo)志對位縫合避免錯位。19PPT課件整形清創(chuàng)美容縫合術(shù)注意左右對比19PPT課件整形清創(chuàng)美容縫合術(shù)加強(qiáng)術(shù)后處理術(shù)后處理也至關(guān)重要，減張包扎可是傷口處于更低的張力狀態(tài)。對減輕瘢痕形成起到積極作用。傷后可應(yīng)用軟化瘢痕的藥物或貼膜如瘢痕霜或疤痕貼，堅持應(yīng)用可減少或防止瘢痕增生幾率。20PPT課件整形清創(chuàng)美容縫合術(shù)加強(qiáng)術(shù)后處理20PPT課件謝謝！21PPT課件謝謝！21PPT課件面部美容縫合郭晶22PPT課件面部美容縫合郭晶1PPT課件縫合縫合是將已經(jīng)切開或斷裂的組織對合靠攏，再使用各種縫合材料貫穿結(jié)扎，以達(dá)到閉合傷口恢復(fù)組織連續(xù)性的目的，是外科手術(shù)操作之一。不同的器官，不同的部位，不同的組織，均有不同的縫合方式和方法。正確的縫合方式，理想的縫合器械和材料，加上良好的縫合技術(shù)，方可使得創(chuàng)口或組織順利閉合，否則組織可能愈合不良，甚至導(dǎo)致手術(shù)失敗。23PPT課件縫合縫合是將已經(jīng)切開或斷裂的組織對合靠攏，再使用各種縫合材料縫合方法按縫線的走行與切口線之間的位置關(guān)系分為水平褥式縫合和垂直褥式縫合；按縫合材料的連續(xù)與否分為連續(xù)縫合和間斷縫合；按縫合的形態(tài)可分為毯邊縫合、“8”字縫合、荷包縫合與半荷包縫合等。還有一些特殊的縫合方法，如三角形創(chuàng)口縫合法，“T”形創(chuàng)口縫合法等。24PPT課件縫合方法按縫線的走行與切口線之間的位置關(guān)系分為水平褥式縫合和常用的縫合方法1．間斷縫合法這是最常用的縫合方法，適用于各個解剖層次的縫合，操作時縫線從一側(cè)組織進(jìn)入，稍向外側(cè)穿透組織全層，經(jīng)對側(cè)組織下方穿透對側(cè)全層，在相應(yīng)的對稱部位穿出，打結(jié)，這樣可縫合較多組織，皮緣對合良好。25PPT課件常用的縫合方法1．間斷縫合法4PPT課件常用的縫合方法2．連續(xù)縫合法多用于皮膚的縫合，進(jìn)針和出針與間斷縫合相同、在打完第一個結(jié)后，不剪斷縫線，繼續(xù)進(jìn)行縫合操作，若如此縫合直至縫合完畢打結(jié)，則為單純連續(xù)縫合；如每縫合一針均鎖扣一次，直至最后一針再打結(jié)，即為連續(xù)毯邊縫合。此法可以節(jié)約時間，加速縫合速度，并可起到壓迫止血的作用，在皮片移植時可采用，但其缺點是一旦有一針斷裂則可能致傷口全部裂開。26PPT課件常用的縫合方法2．連續(xù)縫合法5PPT課件常用的縫合方法3．褥式縫合法水平褥式縫合實際上是由兩個間斷縫合組成的，第一針按間斷縫合法穿出后不打結(jié)，再于出針側(cè)進(jìn)針，經(jīng)皮下組織，從對側(cè)出針，打結(jié)。垂直褥式縫合是淺深兩層縫線縫合在同一個垂直面上，在一定范圍內(nèi)，淺層縫線越靠近皮緣，對合越好。這兩種方法均可使創(chuàng)口邊緣輕度外翻，對合整齊，常用于皮膚創(chuàng)緣易內(nèi)卷的部位，如陰囊、手部以及凹陷處的創(chuàng)口邊緣的縫合，可與間斷縫合相結(jié)合使用。27PPT課件常用的縫合方法3．褥式縫合法6PPT課件常用的縫合方法4．皮內(nèi)縫合法按縫合是否連續(xù)可分為間斷皮內(nèi)縫合法和連續(xù)皮內(nèi)縫合法兩種。間斷皮內(nèi)縫合法可用于面、頸等皮膚較厚的部位，可減輕表面皮膚的張力。操作時先從一側(cè)真皮下進(jìn)針，真皮上方出針，再從對側(cè)真皮上方進(jìn)針，下方出針，然后打結(jié)，這樣打的結(jié)就在縫線的下方，以免由于線結(jié)反應(yīng)，突出皮表而影響外觀。連續(xù)皮內(nèi)縫合法是在創(chuàng)口一端進(jìn)針，于創(chuàng)口內(nèi)穿出后，橫向地在真皮內(nèi)穿過，隨即再橫向地穿過對側(cè)真皮層，如此直至創(chuàng)口末端穿出皮膚，拉緊縫線，對合整齊。尼龍線光滑且易于抽除，合成可吸收縫線可被逐漸吸收而無須拆線，兩者均為皮內(nèi)連續(xù)縫合常用縫合材料。此法因無皮膚縫合痕跡，故多用于面部的美容縫合。28PPT課件常用的縫合方法4．皮內(nèi)縫合法7PPT課件常用的縫合方法5．不規(guī)則形狀切口的縫合美容外科常常會遇到一些不規(guī)則形的切口，如何正確縫合，保證縫合后創(chuàng)緣對合整齊，尖端不會因缺血而壞死，是美容醫(yī)師應(yīng)特別注意的問題。在縫合“L”形皮瓣尖端時，若按普通的方法縫合，尖端常因縫線壓迫而導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，較好的方法是將尖端下方兩側(cè)的皮緣作一般的皮膚縫合，而將縫合線同時穿過皮瓣尖端的真皮層，即可預(yù)防因受縫線壓迫而發(fā)生壞死。29PPT課件常用的縫合方法5．不規(guī)則形狀切口的縫合8PPT課件面部清創(chuàng)美容縫合術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備所需器械術(shù)區(qū)準(zhǔn)備創(chuàng)區(qū)修復(fù)縫合術(shù)后處理30PPT課件面部清創(chuàng)美容縫合術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備9PPT課件整形清創(chuàng)美容縫合術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備了解患者傷情，詢問受傷過程，需要時完成必要的輔助檢查排除重要的組織器官損傷，確保生命體征平穩(wěn)，做好臨時止血等準(zhǔn)備工作，方可心中有數(shù)的進(jìn)行下面的精雕細(xì)琢處理。所需器械消毒清創(chuàng)包、眼科剪、整形鑷、多型號無創(chuàng)縫合線、肉色尼龍線、免縫膠(膠布)、微型電凝器等31PPT課件整形清創(chuàng)美容縫合術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備10PPT課件整形清創(chuàng)美容縫合術(shù)術(shù)區(qū)準(zhǔn)備(1)對于顏面部擦傷、跐傷。這種傷勢較輕，但處理不好易留下沙石塵土等異物，將來成外傷性紋身。我們的處理是：在局麻下用手術(shù)刀刮、刀尖剔(剜)，并反復(fù)擦拭、沖洗，直至異物完全去除，外涂抗生素軟膏后暴露治療。術(shù)后隨訪一年未見外傷性紋身，醫(yī)患雙方滿意。(2)若傷口滿布油漬、塵土、沙粒等異物，污染較重。通常用肥皂水、清水等初步?jīng)_洗干凈后，再用碘伏、雙氧水、生理鹽水等依次反復(fù)沖洗創(chuàng)區(qū)及周圍區(qū)域。術(shù)中用稀碘反復(fù)濕覆傷口。根據(jù)傷口情況做好血管、神經(jīng)等標(biāo)記，做好面部及五官的定位，充分暴露傷口深度廣度及組織挫傷情況，為進(jìn)一步的創(chuàng)面修復(fù)做好選擇性治療。32PPT課件整形清創(chuàng)美容縫合術(shù)術(shù)區(qū)準(zhǔn)備11PPT課件整形清創(chuàng)美容縫合術(shù)創(chuàng)區(qū)修復(fù)修剪創(chuàng)緣污染及失活組織，盡量保存健康組織，使挫裂傷變成銳利傷，傷口整齊愈合后疤痕較小。對撕裂傷要做好深層組織的處理，層次要分清，不留死腔和異物。修復(fù)方式的選擇主要是針對創(chuàng)口情況進(jìn)行設(shè)計，對創(chuàng)口整齊者無需重新設(shè)計；對創(chuàng)口欠齊的割傷或挫傷，可沿傷口兩側(cè)切除少許組織至傷口新鮮呈銳器傷。對小面積軟組織缺損可設(shè)計鄰近皮瓣旋轉(zhuǎn)、滑行、推進(jìn)等方法修復(fù)。對嚴(yán)重的深部軟組織損傷可設(shè)計遠(yuǎn)位皮瓣進(jìn)行修復(fù)。牽涉到眼鼻口唇等器官損傷的應(yīng)盡量保留其組織，必要時可設(shè)計“Z”字成型、”V-Y成型”等術(shù)式,改變傷口走向，以免后期疤痕攣縮影響外觀。33PPT課件整形清創(chuàng)美容縫合術(shù)創(chuàng)區(qū)修復(fù)12PPT課件整形清創(chuàng)美容縫合術(shù)縫合肌肉層用3-0肉色尼龍線分層縫合，皮下組織用4-0或5-0可吸收線縫合；對于深及皮下的挫裂傷應(yīng)分層縫合消滅死腔，用7-0可吸收無創(chuàng)縫合線縫合真皮層，確保傷口對合整齊。皮膚用免縫生物膠或膠帶粘合；也可用美容線縫合，邊距1.5~2mm，針距4~5mm為宜。34PPT課件整形清創(chuàng)美容縫合術(shù)縫合13PPT課件整形清創(chuàng)美容縫合術(shù)術(shù)后處理術(shù)畢傷口常規(guī)稍加壓包扎，不便包扎的部位可涂少許抗生素軟膏。面部傷口盡可能早暴露；較大較深出血較多的傷口包扎時間應(yīng)長一些。待傷口無明顯腫脹及滲出可暴露傷口。傷口應(yīng)2-3天換藥一次，術(shù)后應(yīng)常規(guī)抗炎3-5天。35PPT課件整形清創(chuàng)美容縫合術(shù)術(shù)后處理14PPT課件面部清創(chuàng)美容縫合術(shù)

注意事項

嚴(yán)格的無菌觀念器械和縫合材料的選擇完美精細(xì)的美容縫合注意左右對比加強(qiáng)術(shù)后處理36PPT課件面部清創(chuàng)美容縫合術(shù)

注意事項嚴(yán)格的無菌觀念15PPT課件整形清創(chuàng)美容縫合術(shù)嚴(yán)格的無菌觀念清創(chuàng)要首先徹底清除血凝塊和異物，切除失活的組織是美容縫合的前提。進(jìn)一步檢查傷口是否合并有神經(jīng)、血管、骨組織等損傷，并注意面部血管、神經(jīng)的保護(hù)，以防誤傷。修復(fù)多采用皮內(nèi)縫合。注意分層縫合，而非僅僅全層縫合。這樣不僅起到閉合死腔，更重要的是減少張力、減輕疤痕形成或增生可能。術(shù)中遵循整形的無創(chuàng)原則。縫合時動作要輕柔，防止過度夾持、牽拉等引起組織的進(jìn)一步損傷?？p合時選用的縫針和縫線也應(yīng)根據(jù)創(chuàng)傷的部位、深度做出合適的選擇。若皮膚松弛或彈性好，可據(jù)情把傷口移位于輪廓線或皺紋線內(nèi)，使愈合后的傷口較隱蔽。37PPT課件整形清創(chuàng)美容縫合術(shù)嚴(yán)格的無菌觀念16PPT課件整形清創(chuàng)美容縫合術(shù)器械和縫合材料的選擇美容外科的器械要達(dá)到精、小、利原則。在保證傷口不裂開的前提下，盡可能選用不損肌體或?qū)◇w無不良反應(yīng)的縫合材料。傷口出血點我們多采用微型電凝器電凝止血，及避免了線結(jié)又止血徹底。皮下組織及真皮層，我們采用6-0或7-0可吸收無創(chuàng)美容縫合線且采用Straich縫合技術(shù)把線結(jié)埋于深層。若皮膚較薄、較嫩如眼瞼、嬰幼兒皮膚，我們采用△1/24×8縫針。對于傷口較深、皮膚較厚，我們選用△1/27×10或7×12縫針以便于進(jìn)出針和穿透組織。針距以4cm~5mm，邊距以1.5∽2㎜的小針細(xì)線縫合或用免縫膠帶、生物膠粘合。術(shù)后傷口愈合良好又無“蜈蚣式”縫線疤痕。當(dāng)然縫合中應(yīng)注意傷緣不等厚、不等長的縫合，角的縫合，“貓耳朵”的處理及