職業(yè)相關疾病課件

于德娥公共衛(wèi)生學院第三章職業(yè)環(huán)境與健康于德娥第三章“開胸驗肺”附院為什么受到通報？職業(yè)病診斷需要什么條件？“開胸驗肺”附院為什么受到通報？職業(yè)病診斷需要什么條件？蘋果“中毒門”蘋果“中毒門”富士康“跳樓門”如果孤立地看富士康十一連跳事件，很容易會被歸結到員工個人的身上，畢竟和幾十萬員工的總數(shù)相比，十一個人是微不足道的數(shù)字，但是當這十一個年輕人縱身一躍的時候，其實他們的身后存在著許多無形的推手，富士康里的這些年輕生命所承受的沉重，實際上是經(jīng)濟社會所付出的一種代價，幫他們卸掉這些負擔，企業(yè)的責任不容推卸，政府和社會也有一份應盡的義務。如果漠視這些無形的社會成本，任何經(jīng)濟發(fā)展都換不回真正的幸福指數(shù)?！霸诟皇靠?，安管經(jīng)常打人，員工見了他們都怕?！币幻辉竿嘎缎彰膯T工稱，他們把保安稱為安管。安管拿的工資也許沒有普通員工多，但權勢卻很大，經(jīng)常打罵員工，員工多是敢怒不敢言。該員工說，在門禁處被保安罵過。他的朋友晚回宿舍，被安管拉到一個屋子打了一頓，關了一晚上。員工們敢怒不敢言也未報警。對此，北京富士康三期的負責人表示否認。他稱“我們的保安定期有培訓，素質比較高”。富士康“跳樓門”如果孤立地看富士康十一連跳事件，“在富士康，

中國職業(yè)病危害人數(shù)過2億2005年，衛(wèi)生部相關負責人指出：目前，我國有毒有害企業(yè)超過1600萬家，受到職業(yè)病危害的人數(shù)超過2億。自上世紀50年代以來到2010年，全國累計報告職業(yè)病749970例，其中累計報告塵肺病676541例，死亡149110例，現(xiàn)患527431例;累計報告職業(yè)中毒47079，其中急性職業(yè)中毒24011，慢性職業(yè)中毒23068例。中國職業(yè)病危害人數(shù)過2億2005年，衛(wèi)生部相關負僅2010年一年，新發(fā)職業(yè)病27240例。其中塵肺病23812例，94.21%的病例為煤工塵肺和矽肺；急性職業(yè)中毒617例，慢性職業(yè)中毒1417例，其他職業(yè)病1394例。

僅2010年一年，新發(fā)職業(yè)病27240例。其中塵肺病2381不良的勞動條件

影響勞動者的健康甚至引起職業(yè)?。╫ccupationaldisease）

不良的勞動條件職業(yè)性損傷職業(yè)性毒物及職業(yè)中毒物理因素及其危害自主學習職業(yè)性有害因素工傷噪聲：聽力損害金屬：鉛、汞生產(chǎn)環(huán)境中：職業(yè)有關疾病職業(yè)環(huán)境與健康生產(chǎn)性粉塵及肺部疾患職業(yè)病生產(chǎn)過程：勞動過程：職業(yè)緊張、有機溶劑：苯有機磷農(nóng)藥刺激性氣體：窒息性氣體：CO、H2S生產(chǎn)性粉塵：分類肺塵埃沉著?。何胃邷兀褐惺盥殬I(yè)性損傷職業(yè)性毒物物理因素自主學習職業(yè)性工傷噪聲：聽力損害第一節(jié)職業(yè)性有害因素與職業(yè)性損害第一節(jié)一、職業(yè)性有害因素（occupationalhazarfactors)：

在生產(chǎn)環(huán)境、生產(chǎn)過程或勞動過程中存在或產(chǎn)生的可直接危害勞動者健康或勞動能力的因素。

包括：

生產(chǎn)過程中的有害因素：勞動過程中的有害因素：生產(chǎn)環(huán)境中存在的有害因素：一、職業(yè)性有害因素（occupationalhazarf化學因素物理因素生物因素（一）生產(chǎn)過程中存在的有害因素

生產(chǎn)性毒物：重金屬、有機溶劑、氣體生產(chǎn)性粉塵：矽塵、石棉塵、煤塵

異常氣象條件：異常氣壓：潛水（潛涵）作業(yè)噪聲、振動。非電離輻射電離輻射

細菌：布氏桿菌、炭疽桿菌病毒：森林腦炎病毒霉菌：黃曲霉、曲霉菌、青霉菌化學因素（一）生產(chǎn)過程中存在的有害因素生產(chǎn)性毒物：重金屬（二）勞動過程中存在的有害因素

⒈職業(yè)緊張因素：職業(yè)緊張（occupationalstress)：是指在某種職業(yè)條件下，工作需求超過個體應對能力而產(chǎn)生的生理和心理壓力。心身疾病（二）勞動過程中存在的有害因素常見的職業(yè)緊張因素（1）勞動組織不合理：

不合理的勞動強度與時間。不合理的勞動組織與制度：輪班制度紊亂等。工作屬性與勞動者的能力不適應。（2）人際關系和組織關系：（3）不良的工作條件：

照明不足、空間擁擠、噪聲。常見的職業(yè)緊張因素2.工效學因素：不良工作體位：強迫體位導致扁平足、下肢靜脈曲張、脊柱變形。2.工效學因素：（三）生產(chǎn)環(huán)境中存在的有害因素

⒈廠房建筑布局不合理：

有害工序、工種和無害工序、工種安排在一個車間。通風不良。工作場所缺乏衛(wèi)生工程措施：缺乏除塵、排毒設施。

2.自然環(huán)境中的有害因素

高溫、低溫（三）生產(chǎn)環(huán)境中存在的有害因素⒈廠房建筑布局不合理：二、職業(yè)性損害（occupationalhealthdamage)

職業(yè)?。╫ccupationaldisease)

工作有關疾病（work-relateddisease）工傷（occupationalinjuries）二、職業(yè)性損害（occupationalhealthda(一）職業(yè)病

指勞動者在職業(yè)活動中接觸職業(yè)性有害因素所引起的特定疾病。在立法意義上，職業(yè)病是指政府行政部門所規(guī)定的法定職業(yè)病。

(一）職業(yè)病職業(yè)病的特點

⑴病因特異性：⑵有明確的接觸水平（劑量）-反應關系⑶發(fā)病聚集性：⑷疾病可預防性：

⑸一般無特效治療方法：職業(yè)病的特點我國法定職業(yè)病的種類：1957年：14種1987年：9大類102種2002年：10大類115種第一節(jié)職業(yè)相關疾病課件職業(yè)病的種類（1）

塵肺13種（2）

職業(yè)性放射性疾病11種（3）

職業(yè)中毒56種（4）

物理因素職業(yè)病5種（5）生物因素所致疾病3種（6）

職業(yè)性皮膚病8種（7）職業(yè)性眼病3種（8）職業(yè)性耳鼻喉科疾病3種（9）職業(yè)性腫瘤8種（10）其他職業(yè)病5種職業(yè)病的種類影響職業(yè)病發(fā)生的因素：

1.職業(yè)性有害因素的性質

2.職業(yè)者暴露有害因素的條件

3.勞動者對職業(yè)性有害因素的易感性影響職業(yè)病發(fā)生的因素：職業(yè)病的診斷（一）職業(yè)病的構成條件

1.患病主體是企業(yè)、事業(yè)單位或個體經(jīng)濟組織的勞動者。

2.必須是在從事職業(yè)活動過程中產(chǎn)生的。

3.必須是接觸職業(yè)性有害因素引起的。

4.必須是國家職業(yè)病目錄中的職業(yè)病。職業(yè)病的診斷（二）職業(yè)病的診斷要求

3名以上取得職業(yè)病診斷資格的職業(yè)醫(yī)師集體診斷。（二）職業(yè)病的診斷要求（三）職業(yè)病的診斷依據(jù)

1.病人的職業(yè)接觸史 2.生產(chǎn)環(huán)境現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生學調(diào)查3.臨床表現(xiàn)

4.實驗室輔助檢查結果。（三）職業(yè)病的診斷依據(jù)職業(yè)史——重要前提生產(chǎn)環(huán)境現(xiàn)場調(diào)查——重要依據(jù)臨床表現(xiàn)及輔助實驗室檢查

第一節(jié)職業(yè)相關疾病課件職業(yè)病的處理積極治療：勞動能力鑒定和傷殘鑒定：調(diào)離職業(yè)病的處理（二）工作有關疾病是由于生產(chǎn)過程、勞動過程和生產(chǎn)環(huán)境中的某些不良因素，造成職業(yè)人群中某些常見病的發(fā)病率增高、潛伏的疾病發(fā)作或現(xiàn)患疾病的病情加重等，這些疾病統(tǒng)稱為工作有關疾病。（二）工作有關疾病工作有關疾病的特點：多因素引起，職業(yè)性有害因素是其中之一；由于職業(yè)性有害因素影響，促使?jié)撛诘募膊”┞痘虿∏榧又兀豢刂坡殬I(yè)性有害因素或改善工作環(huán)境，可減少工作有關疾病的發(fā)生；不屬法定職業(yè)病，但不可忽視。工作有關疾病的特點：一般人群過度接觸矽塵接觸粉塵作業(yè)矽肺職業(yè)病唯一病因非唯一病因工作有關疾病呼吸道炎癥人群高發(fā)職業(yè)病與工作有關疾病區(qū)別一般人群過度接觸矽塵接觸粉塵作業(yè)矽肺職業(yè)病唯一病因非唯一常見的工作有關疾病1）與職業(yè)有關的肺部疾病：2）骨骼及軟組織損傷：3）與職業(yè)有關的心血管系統(tǒng)疾?。?）生殖功能紊亂：5）消化道疾患：常見的工作有關疾病1）與職業(yè)有關的肺部疾病：第一節(jié)職業(yè)相關疾病課件31（三）工傷

又稱職業(yè)性傷害，是指勞動者在勞動過程中，由于外部因素直接作用，而引起機體組織的突發(fā)性意外損傷。

（三）工傷三、職業(yè)病的預防與控制基本原則

三級預防的原則安全第一，預防為主的原則三、職業(yè)病的預防與控制三級預防的原則一級預防（primaryprevention）：又稱病因預防，使勞動者盡可能不接觸職業(yè)性有害因素。二級預防（secondaryprevention）:又稱臨床前期預防，應早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，防止病變進一步發(fā)展。三級預防（tertiaryprevention）：又稱臨床預防，及時、合理地治療和處理，防止病情惡化和出現(xiàn)并發(fā)癥，促進康復，提高生命質量，延長壽命。三級預防的原則一級預防（primaryprevention防制措施組織措施：領導重視；用人單位建立健全職業(yè)病防治相關制度、措施；勞動者的培訓；合理組織和安排勞動過程等。加強職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理：預防性衛(wèi)生監(jiān)督：經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督：防制措施組織措施：技術措施1、改革工藝過程，消除或減少職業(yè)性有害因素的危害。2、生產(chǎn)過程盡可能機械化、自動化和密閉化。3、加強工作場所的通風排毒除塵。4、廠房建筑和生產(chǎn)過程的合理設置。5、其他技術措施。如礦山的掘進采用水風鉆，用多孔材料吸收輻射和反射聲等。技術措施1、改革工藝過程，消除或減少職業(yè)性有害因素的危害。職業(yè)健康監(jiān)護1、職業(yè)健康檢查：

包括：上崗前、在崗期間、離崗時和應急健康檢查2、健康監(jiān)護檔案管理

用人單位為職工建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案，以便于健康資料的整理和分析等。加強對勞動者的健康教育

職業(yè)健康監(jiān)護于德娥公共衛(wèi)生學院第三章職業(yè)環(huán)境與健康于德娥第三章“開胸驗肺”附院為什么受到通報？職業(yè)病診斷需要什么條件？“開胸驗肺”附院為什么受到通報？職業(yè)病診斷需要什么條件？蘋果“中毒門”蘋果“中毒門”富士康“跳樓門”如果孤立地看富士康十一連跳事件，很容易會被歸結到員工個人的身上，畢竟和幾十萬員工的總數(shù)相比，十一個人是微不足道的數(shù)字，但是當這十一個年輕人縱身一躍的時候，其實他們的身后存在著許多無形的推手，富士康里的這些年輕生命所承受的沉重，實際上是經(jīng)濟社會所付出的一種代價，幫他們卸掉這些負擔，企業(yè)的責任不容推卸，政府和社會也有一份應盡的義務。如果漠視這些無形的社會成本，任何經(jīng)濟發(fā)展都換不回真正的幸福指數(shù)?！霸诟皇靠担补芙?jīng)常打人，員工見了他們都怕。”一名不愿透露姓名的員工稱，他們把保安稱為安管。安管拿的工資也許沒有普通員工多，但權勢卻很大，經(jīng)常打罵員工，員工多是敢怒不敢言。該員工說，在門禁處被保安罵過。他的朋友晚回宿舍，被安管拉到一個屋子打了一頓，關了一晚上。員工們敢怒不敢言也未報警。對此，北京富士康三期的負責人表示否認。他稱“我們的保安定期有培訓，素質比較高”。富士康“跳樓門”如果孤立地看富士康十一連跳事件，“在富士康，

中國職業(yè)病危害人數(shù)過2億2005年，衛(wèi)生部相關負責人指出：目前，我國有毒有害企業(yè)超過1600萬家，受到職業(yè)病危害的人數(shù)超過2億。自上世紀50年代以來到2010年，全國累計報告職業(yè)病749970例，其中累計報告塵肺病676541例，死亡149110例，現(xiàn)患527431例;累計報告職業(yè)中毒47079，其中急性職業(yè)中毒24011，慢性職業(yè)中毒23068例。中國職業(yè)病危害人數(shù)過2億2005年，衛(wèi)生部相關負僅2010年一年，新發(fā)職業(yè)病27240例。其中塵肺病23812例，94.21%的病例為煤工塵肺和矽肺；急性職業(yè)中毒617例，慢性職業(yè)中毒1417例，其他職業(yè)病1394例。

僅2010年一年，新發(fā)職業(yè)病27240例。其中塵肺病2381不良的勞動條件

影響勞動者的健康甚至引起職業(yè)?。╫ccupationaldisease）

不良的勞動條件職業(yè)性損傷職業(yè)性毒物及職業(yè)中毒物理因素及其危害自主學習職業(yè)性有害因素工傷噪聲：聽力損害金屬：鉛、汞生產(chǎn)環(huán)境中：職業(yè)有關疾病職業(yè)環(huán)境與健康生產(chǎn)性粉塵及肺部疾患職業(yè)病生產(chǎn)過程：勞動過程：職業(yè)緊張、有機溶劑：苯有機磷農(nóng)藥刺激性氣體：窒息性氣體：CO、H2S生產(chǎn)性粉塵：分類肺塵埃沉著?。何胃邷兀褐惺盥殬I(yè)性損傷職業(yè)性毒物物理因素自主學習職業(yè)性工傷噪聲：聽力損害第一節(jié)職業(yè)性有害因素與職業(yè)性損害第一節(jié)一、職業(yè)性有害因素（occupationalhazarfactors)：

在生產(chǎn)環(huán)境、生產(chǎn)過程或勞動過程中存在或產(chǎn)生的可直接危害勞動者健康或勞動能力的因素。

包括：

生產(chǎn)過程中的有害因素：勞動過程中的有害因素：生產(chǎn)環(huán)境中存在的有害因素：一、職業(yè)性有害因素（occupationalhazarf化學因素物理因素生物因素（一）生產(chǎn)過程中存在的有害因素

生產(chǎn)性毒物：重金屬、有機溶劑、氣體生產(chǎn)性粉塵：矽塵、石棉塵、煤塵

異常氣象條件：異常氣壓：潛水（潛涵）作業(yè)噪聲、振動。非電離輻射電離輻射

細菌：布氏桿菌、炭疽桿菌病毒：森林腦炎病毒霉菌：黃曲霉、曲霉菌、青霉菌化學因素（一）生產(chǎn)過程中存在的有害因素生產(chǎn)性毒物：重金屬（二）勞動過程中存在的有害因素

⒈職業(yè)緊張因素：職業(yè)緊張（occupationalstress)：是指在某種職業(yè)條件下，工作需求超過個體應對能力而產(chǎn)生的生理和心理壓力。心身疾病（二）勞動過程中存在的有害因素常見的職業(yè)緊張因素（1）勞動組織不合理：

不合理的勞動強度與時間。不合理的勞動組織與制度：輪班制度紊亂等。工作屬性與勞動者的能力不適應。（2）人際關系和組織關系：（3）不良的工作條件：

照明不足、空間擁擠、噪聲。常見的職業(yè)緊張因素2.工效學因素：不良工作體位：強迫體位導致扁平足、下肢靜脈曲張、脊柱變形。2.工效學因素：（三）生產(chǎn)環(huán)境中存在的有害因素

⒈廠房建筑布局不合理：

有害工序、工種和無害工序、工種安排在一個車間。通風不良。工作場所缺乏衛(wèi)生工程措施：缺乏除塵、排毒設施。

2.自然環(huán)境中的有害因素

高溫、低溫（三）生產(chǎn)環(huán)境中存在的有害因素⒈廠房建筑布局不合理：二、職業(yè)性損害（occupationalhealthdamage)

職業(yè)?。╫ccupationaldisease)

工作有關疾病（work-relateddisease）工傷（occupationalinjuries）二、職業(yè)性損害（occupationalhealthda(一）職業(yè)病

指勞動者在職業(yè)活動中接觸職業(yè)性有害因素所引起的特定疾病。在立法意義上，職業(yè)病是指政府行政部門所規(guī)定的法定職業(yè)病。

(一）職業(yè)病職業(yè)病的特點

⑴病因特異性：⑵有明確的接觸水平（劑量）-反應關系⑶發(fā)病聚集性：⑷疾病可預防性：

⑸一般無特效治療方法：職業(yè)病的特點我國法定職業(yè)病的種類：1957年：14種1987年：9大類102種2002年：10大類115種第一節(jié)職業(yè)相關疾病課件職業(yè)病的種類（1）

塵肺13種（2）

職業(yè)性放射性疾病11種（3）

職業(yè)中毒56種（4）

物理因素職業(yè)病5種（5）生物因素所致疾病3種（6）

職業(yè)性皮膚病8種（7）職業(yè)性眼病3種（8）職業(yè)性耳鼻喉科疾病3種（9）職業(yè)性腫瘤8種（10）其他職業(yè)病5種職業(yè)病的種類影響職業(yè)病發(fā)生的因素：

1.職業(yè)性有害因素的性質

2.職業(yè)者暴露有害因素的條件

3.勞動者對職業(yè)性有害因素的易感性影響職業(yè)病發(fā)生的因素：職業(yè)病的診斷（一）職業(yè)病的構成條件

1.患病主體是企業(yè)、事業(yè)單位或個體經(jīng)濟組織的勞動者。

2.必須是在從事職業(yè)活動過程中產(chǎn)生的。

3.必須是接觸職業(yè)性有害因素引起的。

4.必須是國家職業(yè)病目錄中的職業(yè)病。職業(yè)病的診斷（二）職業(yè)病的診斷要求

3名以上取得職業(yè)病診斷資格的職業(yè)醫(yī)師集體診斷。（二）職業(yè)病的診斷要求（三）職業(yè)病的診斷依據(jù)

1.病人的職業(yè)接觸史 2.生產(chǎn)環(huán)境現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生學調(diào)查3.臨床表現(xiàn)

4.實驗室輔助檢查結果。（三）職業(yè)病的診斷依據(jù)職業(yè)史——重要前提生產(chǎn)環(huán)境現(xiàn)場調(diào)查——重要依據(jù)臨床表現(xiàn)及輔助實驗室檢查

第一節(jié)職業(yè)相關疾病課件職業(yè)病的處理積極治療：勞動能力鑒定和傷殘鑒定：調(diào)離職業(yè)病的處理（二）工作有關疾病是由于生產(chǎn)過程、勞動過程和生產(chǎn)環(huán)境中的某些不良因素，造成職業(yè)人群中某些常見病的發(fā)病率增高、潛伏的疾病發(fā)作或現(xiàn)患疾病的病情加重等，這些疾病統(tǒng)稱為工作有關疾病。（二）工作有關疾病工作有關疾病的特點：多因素引起，職業(yè)性有害因素是其中之一；由于職業(yè)性有害因素影響，促使?jié)撛诘募膊”┞痘虿∏榧又?；控制職業(yè)性有害因素或改善工作環(huán)境，可減少工作有關疾病的發(fā)生；不屬法定職業(yè)病，但不可忽視。工作有關疾病的特點：一般人群過度接觸矽塵接觸粉塵作業(yè)矽肺職業(yè)病唯一病因非唯一病因工作有關疾病呼吸道炎癥人群高發(fā)職業(yè)病與工作有關疾病區(qū)別一般人群過度接觸矽塵接觸粉塵作業(yè)矽肺職業(yè)病唯一病因非唯一常見的工作有關疾病1）