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learningobjectives掌握胃管留置的方法掌握留置胃管后的護(hù)理learningobjectives掌握胃1
主要內(nèi)容
一、留置胃管的方法二、固定胃管的方法三、胃管的護(hù)理主要內(nèi)容一、留置胃管的2目的為保證病人攝入足夠的熱能和蛋白質(zhì)等多種營養(yǎng)素,滿足其對(duì)營養(yǎng)的需求,或進(jìn)行胃腸減壓,以利早日康復(fù)1.昏迷或不能經(jīng)口進(jìn)食者2.不能張口者3.早產(chǎn)兒和病情危重者4.拒絕進(jìn)食者概念:將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi),從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、營養(yǎng)液、水分和藥物及進(jìn)行胃腸減壓的方法
留置胃管目的為保證病人攝入足夠的熱能和蛋白質(zhì)等多種營養(yǎng)素,滿足其對(duì)營3留置胃管的流程:
查看醫(yī)囑、評(píng)估患者病情、配合程度、鼻腔情況用物準(zhǔn)備:治療盤、口腔護(hù)理包、胃管、一次性無菌注射器20ML、無菌橡膠醫(yī)用手套、小藥杯、溫水、醫(yī)用棉簽、無菌紗布、膠布、安全別針、一次性醫(yī)用負(fù)壓吸引裝置、必要時(shí)備(開口鉗及舌鉗)12留置胃管的流程:查看醫(yī)囑、評(píng)估患者病情、配合程度、鼻腔情4實(shí)施:洗手、戴口罩—醫(yī)囑核對(duì)—床旁核對(duì)—解釋評(píng)估—洗手—準(zhǔn)備用物—檢查有效期及外包裝—開包、取鉗、置物—再次核對(duì)—PDA登陸小治療腕帶掃描—PDA掃描包條碼及掃腕帶登記—取合適體位—測(cè)量胃管長(zhǎng)度—插胃管—判斷胃管的位置—固定胃管—整理床單位—標(biāo)識(shí)胃管的名稱和日期—觀察引流性狀和量—再次核對(duì)—PDA登陸記錄—整理用物3實(shí)施:洗手、戴口罩—醫(yī)囑核對(duì)—床旁核對(duì)—解釋評(píng)估—洗手—準(zhǔn)備5實(shí)施1、插管體位:半坐臥位或坐位,無法坐起者取右側(cè)臥位昏迷著去枕頭后仰長(zhǎng)度:45-55CM
(1)前額發(fā)跡至胸骨劍突(2)鼻尖經(jīng)耳垂到胸骨劍突吞咽動(dòng)作:插至14-16CM時(shí),囑病人做吞咽動(dòng)作,昏迷病人托起頭部使下頜靠近胸骨柄(3)插入過程中若患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、減慢插管速度,并囑患者深呼吸。(4)插入過程中若患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺立即拔出,重新插管。實(shí)施64判斷胃管是否插在胃內(nèi):1.抽:
將注射器與胃管末端連接,松開止血鉗,能抽出胃液,說明在胃內(nèi)。2.看:將胃管末端至入溫水中,松開止血鉗,若有氣泡溢出,說明在氣管內(nèi),拔出后重新留置。3.聽:把聽診器聽筒置于劍突下,回抽注射器的活塞只至針桶中有10ml空氣,將注射器與胃管末端連接,松開止血鉗,快速從胃管像胃內(nèi)注入10ml空氣,聽到氣過水聲,說明胃管在胃內(nèi)4判斷胃管是否插在胃內(nèi):1.抽:將注射器與胃管末端連接775%酒精清潔鼻部、同側(cè)臉頰,待干。2、留置胃管時(shí)怎樣測(cè)量置管的長(zhǎng)度??jī)和统扇藴y(cè)量的方法一樣嗎?2、被動(dòng)引流的管道保持引流通暢,主動(dòng)引流的管道維持有效負(fù)壓。1、請(qǐng)說出證實(shí)胃管在胃內(nèi)的方法一般胃腸手術(shù)后24小時(shí)內(nèi),胃液多呈暗紅色,2-3天后逐漸減少,若有鮮紅色液體吸出,說明術(shù)后有出血,應(yīng)停止胃腸減壓,并通知醫(yī)生。長(zhǎng)度:45-55CM3、密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量的變化,準(zhǔn)確記錄每日引流液的量。4、定期更換引流裝置,嚴(yán)格無菌操作,防止逆行感染。除基礎(chǔ)護(hù)理外,應(yīng)囑病人每日喝20-30ML水,一方面減輕胃管對(duì)咽喉部的刺激,水腫,另一方面對(duì)痰液的稀釋。(1)前額發(fā)跡至胸骨劍突常用固定:3M膠帶固定法,3~5天更換膠布小結(jié)1、妥善固定,防止管道移位、脫落。對(duì)于胃管的護(hù)理我們應(yīng)該做到:1、妥善固定,防止管道移位、脫落。除基礎(chǔ)護(hù)理外,應(yīng)囑病人每日喝20-30ML水,一方面減輕胃管對(duì)咽喉部的刺激,水腫,另一方面對(duì)痰液的稀釋。2、觀察:觀察引流液的量、性質(zhì),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理,及時(shí)記錄。除基礎(chǔ)護(hù)理外,應(yīng)囑病人每日喝20-30ML水,一方面減輕胃管對(duì)咽喉部的刺激,水腫,另一方面對(duì)痰液的稀釋。75%酒精清潔鼻部、同側(cè)臉頰,待干。8
留置胃管后的護(hù)理
1、固定:
一般固定:即用膠布固定,每天更換膠布常用固定:3M膠帶固定法,3~5天更換膠布
留置胃管后的護(hù)理9豎剪,橫剪膠布喪失彈性一般寬度2~2.5cm,長(zhǎng)度6~7cm,中間剪開一半,將一端剪成圓形鼻樣,增加美觀。
75%酒精清潔鼻部、同側(cè)臉頰,待干。
膠布粘鼻部豎剪,橫剪膠布喪失彈性一般寬度2~2.5cm,長(zhǎng)度6~7cm10高舉平臺(tái)法固定同側(cè)面頰除基礎(chǔ)護(hù)理外,應(yīng)囑病人每日喝20-30ML水,一方面減輕胃管對(duì)咽喉部的刺激,水腫,另一方面對(duì)痰液的稀釋。2、觀察:觀察引流液的量、性質(zhì),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理,及時(shí)記錄。胰腺癌、高位膽管癌病人需行胰十二指腸切除的病人需置入65--75厘米。3、加強(qiáng)口腔護(hù)理和鼻咽部護(hù)理3、密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量的變化,準(zhǔn)確記錄每日引流液的量。對(duì)于胃管的護(hù)理我們應(yīng)該做到:1、請(qǐng)說出證實(shí)胃管在胃內(nèi)的方法(1)前額發(fā)跡至胸骨劍突體位:半坐臥位或坐位,無法坐起者取右側(cè)臥位昏迷著去枕頭后仰2、留置胃管時(shí)怎樣測(cè)量置管的長(zhǎng)度??jī)和统扇藴y(cè)量的方法一樣嗎?3、密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量的變化,準(zhǔn)確記錄每日引流液的量。2、觀察:觀察引流液的量、性質(zhì),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理,及時(shí)記錄。胰腺癌、高位膽管癌病人需行胰十二指腸切除的病人需置入65--75厘米。一、留置胃管的方法2、觀察:觀察引流液的量、性質(zhì),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理,及時(shí)記錄。5、掌握拔管指征,做好拔管前后的護(hù)理。3、加強(qiáng)口腔護(hù)理和鼻咽部護(hù)理2、被動(dòng)引流的管道保持引流通暢,主動(dòng)引流的管道維持有效負(fù)壓。2、留置胃管時(shí)怎樣測(cè)量置管的長(zhǎng)度??jī)和统扇藴y(cè)量的方法一樣嗎?判斷胃管是否插在胃內(nèi):胰腺癌、高位膽管癌病人需行胰十二指腸切除的病人需置入65--75厘米。膠布先固定一邊已固定好的鼻
高舉平臺(tái)法固定同側(cè)面頰已固定好的鼻交叉固定另一邊高舉平臺(tái)法固定同側(cè)面頰膠布先固定一邊已固定好的鼻高舉11
2、觀察:觀察引流液的量、性質(zhì),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理,及時(shí)記錄。觀察胃液顏色,有助于判斷胃內(nèi)有無出血情況。一般胃腸手術(shù)后24小時(shí)內(nèi),胃液多呈暗紅色,2-3天后逐漸減少,若有鮮紅色液體吸出,說明術(shù)后有出血,應(yīng)停止胃腸減壓,并通知醫(yī)生。2、觀察:觀察引流液的量、性質(zhì),發(fā)現(xiàn)異常123、加強(qiáng)口腔護(hù)理和鼻咽部護(hù)理長(zhǎng)期插管鼻部易潰爛,將胃管用紗布或棉球墊一下,如有潰爛,用紅霉素軟膏。除基礎(chǔ)護(hù)理外,應(yīng)囑病人每日喝20-30ML水,一方面減輕胃管對(duì)咽喉部的刺激,水腫,另一方面對(duì)痰液的稀釋。4、置管深度交接班:根據(jù)不同的病人的病情掌握不同置管長(zhǎng)度。一般情況下如:鼻飼45--55厘米;腸梗阻、胃穿孔及胃癌、肝癌手術(shù)病人可置入60--70厘米;胰腺癌、高位膽管癌病人需行胰十二指腸切除的病人需置入65--75厘米。3、加強(qiáng)口腔護(hù)理和鼻咽部護(hù)理13
對(duì)于胃管的護(hù)理我們應(yīng)該做到:
1、妥善固定,防止管道移位、脫落。
2、被動(dòng)引流的管道保持引流通暢,主動(dòng)引流的管道維持有效負(fù)壓。
3、密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量的變化,準(zhǔn)確記錄每日引流液的量。
4、定期更換引流裝置,嚴(yán)格無菌操作,防止逆行感染。
5、掌握拔管指征,做好拔管前后的護(hù)理。
6、做好留置管道全程的健康教育??偨Y(jié)為“十個(gè)字”:固定、通暢、觀察、無菌、健教。
小結(jié)對(duì)于胃管的護(hù)理我們應(yīng)該做到:142、留置胃管時(shí)怎樣測(cè)量置管的長(zhǎng)度??jī)和统扇藴y(cè)量的方法一樣嗎?1、請(qǐng)說出證實(shí)胃管在胃內(nèi)的方法Question2、留置胃管時(shí)怎樣測(cè)量置管的長(zhǎng)度??jī)和统扇藴y(cè)量的方法一樣嗎15留置胃管病人的護(hù)理完美版課件16
主要內(nèi)容
一、留置胃管的方法二、固定胃管的方法三、胃管的護(hù)理主要內(nèi)容一、留置胃管的173、加強(qiáng)口腔護(hù)理和鼻咽部護(hù)理長(zhǎng)期插管鼻部易潰爛,將胃管用紗布或棉球墊一下,如有潰爛,用紅霉素軟膏。除基礎(chǔ)護(hù)理外,應(yīng)囑病人每日喝20-30ML水,一方面減輕胃管對(duì)咽喉部的刺激,水腫,另一方面對(duì)痰液的稀釋。4、置管深度交接班:根據(jù)不同的病人的病情掌握不同置管長(zhǎng)度。一般情況下如:鼻飼45--55厘米;腸梗阻、胃穿孔及胃癌、肝癌手術(shù)病人可置入60--70厘米;胰腺癌、高位膽管癌病人需行胰十二指腸切除的病人需置入65--75厘米。3、加強(qiáng)口腔護(hù)理和鼻咽部護(hù)理18(1)前額發(fā)跡至胸骨劍突2、觀察:觀察引流液的量、性質(zhì),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理,及時(shí)記錄。5cm,長(zhǎng)度6~7cm,中間剪開一半,將一端剪成圓形鼻樣,增加美觀。2、被動(dòng)引流的管道保持引流通暢,主動(dòng)引流的管道維持有效負(fù)壓。2、留置胃管時(shí)怎樣測(cè)量置管的長(zhǎng)度??jī)和统扇藴y(cè)量的方法一樣嗎?一般情況下如:鼻飼45--55厘米;高舉平臺(tái)法固定同側(cè)面頰1、請(qǐng)說出證實(shí)胃管在胃內(nèi)的方法除基礎(chǔ)護(hù)理外,應(yīng)囑病人每日喝20-30ML水,一方面減輕胃管對(duì)咽喉部的刺激,水腫,另一方面對(duì)痰液的稀釋。抽:將注射器與胃管末端連接,松開止血鉗,能抽出胃液,說明在胃內(nèi)。觀察胃液顏色,有助于判斷胃內(nèi)有無出血情況。4、定期更換引流裝置,嚴(yán)格無菌操作,防止逆行感染。除基礎(chǔ)護(hù)理外,應(yīng)囑病人每日喝20-30ML水,一方面減輕胃管對(duì)咽喉部的刺激,水腫,另一方面對(duì)痰液的稀釋。一般情況下如:鼻飼45--55厘米;體位:半坐臥位或坐位,無法坐起者取右側(cè)臥位昏迷著去枕頭后仰聽:把聽診器聽筒置于劍突下,回抽注射器的活塞只至針桶中有10ml空氣,將注射器與胃管末端連接,松開止血鉗,快速從胃管像胃內(nèi)注入10ml空氣,聽到氣過水聲,說明胃管在胃內(nèi)除基礎(chǔ)護(hù)理外,應(yīng)囑病人每日喝20-30ML水,一方面減輕胃管對(duì)咽喉部的刺激,水腫,另一方面對(duì)痰液的稀釋。learningobjectives長(zhǎng)度:45-55CM胰腺癌、高位膽管癌病人需行胰十二指腸切除的病人需置入65--75厘米。75%酒精清潔鼻部、同側(cè)臉頰,待干。豎剪,橫剪膠布喪失彈性胰腺癌、高位膽管癌病人需行胰十二指腸切除的病人需置入65--75厘米。4、定期更換引流裝置,嚴(yán)格無菌操作,防止逆行感染。1、請(qǐng)說出證實(shí)胃管在胃內(nèi)的方法2、觀察:觀察引流液的量、性質(zhì),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理,及時(shí)記錄。3、加強(qiáng)口腔護(hù)理和鼻咽部護(hù)理3、密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量的變化,準(zhǔn)確記錄每日引流液的量。6、做好留置管道全程的健康教育。腸梗阻、胃穿孔及胃癌、肝癌手術(shù)病人可置入60--70厘米;主要內(nèi)容2、被動(dòng)引流的管道保持引流通暢,主動(dòng)引流的管道維持有效負(fù)壓。(1)前額發(fā)跡至胸骨劍突根據(jù)不同的病人的病情掌握不同置管長(zhǎng)度。2、留置胃管時(shí)怎樣測(cè)量置管的長(zhǎng)度??jī)和统扇藴y(cè)量的方法一樣嗎?(2)鼻尖經(jīng)耳垂到胸骨劍突2、觀察:觀察引流液的量、性質(zhì),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理,及時(shí)記錄。2、被動(dòng)引流的管道保持引流通暢,主動(dòng)引流的管道維持有效負(fù)壓??偨Y(jié)為“十個(gè)字”:固定、通暢、觀察、無菌、健教。抽:將注射器與胃管末端連接,松開止血鉗,能抽出胃液,說明在胃內(nèi)。75%酒精清潔鼻部、同側(cè)臉頰,待干。4、定期更換引流裝置,嚴(yán)格無菌操作,防止逆行感染。長(zhǎng)度:45-55CM判斷胃管是否插在胃內(nèi):實(shí)施:洗手、戴口罩—醫(yī)囑核對(duì)—床旁核對(duì)—解釋評(píng)估—洗手—準(zhǔn)備用物—檢查有效期及外包裝—開包、取鉗、置物—再次核對(duì)—PDA登陸小治療腕帶掃描—PDA掃描包條碼及掃腕帶登記—取合適體位—測(cè)量胃管長(zhǎng)度—插胃管—判斷胃管的位置—固定胃管—整理床單位—標(biāo)識(shí)胃管的名稱和日期—觀察引流性狀和量—再次核對(duì)—PDA登陸記錄—整理用物1、妥善固定,防止管道移位、脫落。(4)插入過程中若患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺立即拔出,重新插管。判斷胃管是否插在胃內(nèi):豎剪,橫剪膠布喪失彈性learningobjectives2、觀察:觀察引流液的量、性質(zhì),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理,及時(shí)記錄。抽:將注射器與胃管末端連接,松開止血鉗,能抽出胃液,說明在胃內(nèi)。除基礎(chǔ)護(hù)理外,應(yīng)囑病人每日喝20-30ML水,一方面減輕胃管對(duì)咽喉部的刺激,水腫,另一方面對(duì)痰液的稀釋。除基礎(chǔ)護(hù)理外,應(yīng)囑病人每日喝20-30ML水,一方面減輕胃管對(duì)咽喉部的刺激,水腫,另一方面對(duì)痰液的稀釋。胰腺癌、高位膽管癌病人需行胰十二指腸切除的病人需置入65--75厘米。胰腺癌、高位膽管癌病人需行胰十二指腸切除的病人需置入65--75厘米。對(duì)于胃管的護(hù)理我們應(yīng)該做到:3、密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量的變化,準(zhǔn)確記錄每日引流液的量。2、留置胃管時(shí)怎樣測(cè)量置管的長(zhǎng)度??jī)和统扇藴y(cè)量的方法一樣嗎?3、密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量的變化,準(zhǔn)確記錄每日引流液的量。3、密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量的變化,準(zhǔn)確記錄每日引流液的量。2、留置胃管時(shí)怎樣測(cè)量置管的長(zhǎng)度??jī)和统扇藴y(cè)量的方法一樣嗎?除基礎(chǔ)護(hù)理外,應(yīng)囑病人每日喝20-30ML水,一方面減輕胃管對(duì)咽喉部的刺激,水腫,另一方面對(duì)痰液的稀釋。3、加強(qiáng)口腔護(hù)理和鼻咽部護(hù)理75%酒精清潔鼻部、同側(cè)臉頰,待干。留置胃管后的護(hù)理1、妥善固定,防止管道移位、脫落。總結(jié)為“十個(gè)字”:固定、通暢、觀察、無菌、健教。除基礎(chǔ)護(hù)理外,應(yīng)囑病人每日喝20-30ML水,一方面減輕胃管對(duì)咽喉部的刺激,水腫,另一方面對(duì)痰液的稀釋。將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi),從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、營養(yǎng)液、水分和藥物及進(jìn)行胃腸減壓的方法抽:將注射器與胃管末端連接,松開止血鉗,能抽出胃液,說明在胃內(nèi)。吞咽動(dòng)作:插至14-16CM時(shí),囑病人做吞咽動(dòng)作,昏迷病人托起頭部使下頜靠近胸骨柄豎剪,橫剪膠布喪失彈性除基礎(chǔ)護(hù)理外,應(yīng)囑病人每日喝20-30ML水,一方面減輕胃管對(duì)咽喉部的刺激,水腫,另一方面對(duì)痰液的稀釋。除基礎(chǔ)護(hù)理外,應(yīng)囑病人每日喝20-30ML水,一方面減輕胃管對(duì)咽喉部的刺激,水腫,另一方面對(duì)痰液的稀釋。1、請(qǐng)說出證實(shí)胃管在胃內(nèi)的方法查看醫(yī)囑、評(píng)估患者病情、配合程度、鼻腔情況聽:把聽診器聽筒置于劍突下,回抽注射器的活塞只至針桶中有10ml空氣,將注射器與胃管末端連接,松開止血鉗,快速從胃管像胃內(nèi)注入10ml空氣,聽到氣過水聲,說明胃管在胃內(nèi)胰腺癌、高位膽管癌病人需行胰十二指腸切除的病人需置入65--75厘米。長(zhǎng)度:45-55CM胰腺癌、高位膽管癌病人需行胰十二指腸切除的病人需置入65--75厘米。腸梗阻、胃穿孔及胃癌、肝癌手術(shù)病人可置入60--70厘米;判斷胃管是否插在胃內(nèi):一般胃腸手術(shù)后24小時(shí)內(nèi),胃液多呈暗紅色,2-3天后逐漸減少,若有鮮紅色液體吸出,說明術(shù)后有出血,應(yīng)停止胃腸減壓,并通知醫(yī)生。6、做好留置管道全程的健康教育。一般胃腸手術(shù)后24小時(shí)內(nèi),胃液多呈暗紅色,2-3天后逐漸減少,若有鮮紅色液體吸出,說明術(shù)后有出血,應(yīng)停止胃腸減壓,并通知醫(yī)生。抽:將注射器與胃管末端連接,松開止血鉗,能抽出胃液,說明在胃內(nèi)。一般胃腸手術(shù)后24小時(shí)內(nèi),胃液多呈暗紅色,2-3天后逐漸減少,若有鮮紅色液體吸出,說明術(shù)后有出血,應(yīng)停止胃腸減壓,并通知醫(yī)生。常用固定:3M膠帶固定法,3~5天更換膠布胰腺癌、高位膽管癌病人需行胰十二指腸切除的病人需置入65--75厘米。2、被動(dòng)引流的管道保持引流通暢,主動(dòng)引流的管道維持有效負(fù)壓。75%酒精清潔鼻部、同側(cè)臉頰,待干。3、密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量的變化,準(zhǔn)確記錄每日引流液的量。4、定期更換引流裝置,嚴(yán)格無菌操作,防止逆行感染。長(zhǎng)期插管鼻部易潰爛,將胃管用紗布或棉球墊一下,如有潰爛,用紅霉素軟膏。觀察胃液顏色,有助于判斷胃內(nèi)有無出血情況。腸梗阻、胃穿孔及胃癌、肝癌手術(shù)病人可置入60--70厘米;(1)前額發(fā)跡至胸骨劍突將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi),從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、營養(yǎng)液、水分和藥物及進(jìn)行胃腸減壓的方法主要內(nèi)容判斷胃管是否插在胃內(nèi):2、留置胃管時(shí)怎樣測(cè)量置管的長(zhǎng)度??jī)和统扇藴y(cè)量的方法一樣嗎?查看醫(yī)囑、評(píng)估患者病情、配合程度、鼻腔情況1、妥善固定,防止管道移位、脫落。判斷胃管是否插在胃內(nèi):4、定期更換引流裝置,嚴(yán)格無菌操作,防止逆行感染。2、留置胃管時(shí)怎樣測(cè)量置管的長(zhǎng)度??jī)和统扇藴y(cè)量的方法一樣嗎?除基礎(chǔ)護(hù)理外,應(yīng)囑病人每日喝20-30ML水,一方面減輕胃管對(duì)咽喉部的刺激,水腫,另一方面對(duì)痰液的稀釋。2、觀察:觀察引流液的量、性質(zhì),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理,及時(shí)記錄。1、請(qǐng)說出證實(shí)胃管在胃內(nèi)的方法75%酒精清潔鼻部、同側(cè)臉頰,待干。將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi),從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、營養(yǎng)液、水分和藥物及進(jìn)行胃腸減壓的方法長(zhǎng)期插管鼻部易潰爛,將胃管用紗布或棉球墊一下,如有潰爛,用紅霉素軟膏。4、定期更換引流裝置,嚴(yán)格無菌操作,防止逆行感染。3、加強(qiáng)口腔護(hù)理和鼻咽部護(hù)理一般情況下如:鼻飼45--55厘米;查看醫(yī)囑、評(píng)估患者病情、配合程度、鼻腔情況胰腺癌、高位膽管癌病人需行胰十二指腸切除的病人需置入65--75厘米。1、請(qǐng)說出證實(shí)胃管在胃內(nèi)的方法聽:把聽診器聽筒置于劍突下,回抽注射器的活塞只至針桶中有10ml空氣,將注射器與胃管末端連接,松開止血鉗,快速從胃管像胃內(nèi)注入10ml空氣,聽到氣過水聲,說明胃管在胃內(nèi)6、做好留置管道全程的健康教育。對(duì)于胃管的護(hù)理我們應(yīng)該做到:2、留置胃管時(shí)怎樣測(cè)量置管的長(zhǎng)度??jī)和统扇藴y(cè)量的方法一樣嗎?1、請(qǐng)說出證實(shí)胃管在胃內(nèi)的方法主要內(nèi)容主要內(nèi)容2、被動(dòng)引流的管道保持引流通暢,主動(dòng)引流的管道維持有效負(fù)壓。4、定期更換引流裝置,嚴(yán)格無菌操作,防止逆行感染。吞咽動(dòng)作:插至14-16CM時(shí),囑病人做吞咽動(dòng)作,昏迷病人托起頭部使下頜靠近胸骨柄除基礎(chǔ)護(hù)理外,應(yīng)囑病人每日喝20-30ML水,一方面減輕胃管對(duì)咽喉部的刺激,水腫,另一方面對(duì)痰液的稀釋。抽:將注射器與胃管末端連接,松開止血鉗,能抽出胃液,說明在胃內(nèi)。(2)鼻尖經(jīng)耳垂到胸骨劍突胰腺癌、高位膽管癌病人需行胰十二指腸切除的病人需置入65--75厘米。除基礎(chǔ)護(hù)理外,應(yīng)囑病人每日喝20-30ML水,一方面減輕胃管對(duì)咽喉部的刺激,水腫,另一方面對(duì)痰液的稀釋。3、密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量的變化,準(zhǔn)確記錄每日引流液的量。2、被動(dòng)引流的管道保持引流通暢,主動(dòng)引流的管道維持有效負(fù)壓。查看醫(yī)囑、評(píng)估患者病情、配合程度、鼻腔情況除基礎(chǔ)護(hù)理外,應(yīng)囑病人每日喝20-30ML水,一方面減輕胃管對(duì)咽喉部的刺激,水腫,另一方面對(duì)痰液的稀釋。3、密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量的變化,準(zhǔn)確記錄每日引流液的量。一般情況下如:鼻飼45--55厘米;根據(jù)不同的病人的病情掌握不同置管長(zhǎng)度。5cm,長(zhǎng)度6~7cm,中間剪開一半,將一端剪成圓形鼻樣,增加美觀。2、被動(dòng)引流的管道保持引流通暢,主動(dòng)引流的管道維持有效負(fù)壓。實(shí)施:洗手、戴口罩—醫(yī)囑核對(duì)—床旁核對(duì)—解釋評(píng)估—洗手—準(zhǔn)備用物—檢查有效期及外包裝—開包、取鉗、置物—再次核對(duì)—PDA登陸小治療腕帶掃描—PDA掃描包條碼及掃腕帶登記—取合適體位—測(cè)量胃管長(zhǎng)度—插胃管—判斷胃管的位置—固定胃管—整理床單位—標(biāo)識(shí)胃管的名稱和日期—觀察引流性狀和量—再次核對(duì)—PDA登陸記錄—整理用物判斷胃管是否插在胃內(nèi):查看醫(yī)囑、評(píng)估患者病情、配合程度、鼻腔情況75%酒精清潔鼻部、同側(cè)臉頰,待干。總結(jié)為“十個(gè)字”:固定、通暢、觀察、無菌、健教。一般情況下如:鼻飼45--55厘米;長(zhǎng)度:45-55CM1、請(qǐng)說出證實(shí)胃管在胃內(nèi)的方法
對(duì)于胃管的護(hù)理我們應(yīng)該做到:
1、妥善固定,防止管道移位、脫落。
2、被動(dòng)引流的管道保持引流通暢,主動(dòng)引流的管道維持有效負(fù)壓。
3、密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量的變化,準(zhǔn)確記錄每日引流液的量。
4、定期更換引流裝置,嚴(yán)格無菌操作,防止逆行感染。
5、掌握拔管指征,做好拔管前后的護(hù)理。
6、做好留置管道全程的健康教育??偨Y(jié)為“十個(gè)字”:固定、通暢、觀察、無菌、健教。
小結(jié)(1)前額發(fā)跡至胸骨劍突胰腺癌、高位膽管癌病人需行胰十二指腸19
learningobjectives掌握胃管留置的方法掌握留置胃管后的護(hù)理learningobjectives掌握胃20
主要內(nèi)容
一、留置胃管的方法二、固定胃管的方法三、胃管的護(hù)理主要內(nèi)容一、留置胃管的21目的為保證病人攝入足夠的熱能和蛋白質(zhì)等多種營養(yǎng)素,滿足其對(duì)營養(yǎng)的需求,或進(jìn)行胃腸減壓,以利早日康復(fù)1.昏迷或不能經(jīng)口進(jìn)食者2.不能張口者3.早產(chǎn)兒和病情危重者4.拒絕進(jìn)食者概念:將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi),從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、營養(yǎng)液、水分和藥物及進(jìn)行胃腸減壓的方法
留置胃管目的為保證病人攝入足夠的熱能和蛋白質(zhì)等多種營養(yǎng)素,滿足其對(duì)營22留置胃管的流程:
查看醫(yī)囑、評(píng)估患者病情、配合程度、鼻腔情況用物準(zhǔn)備:治療盤、口腔護(hù)理包、胃管、一次性無菌注射器20ML、無菌橡膠醫(yī)用手套、小藥杯、溫水、醫(yī)用棉簽、無菌紗布、膠布、安全別針、一次性醫(yī)用負(fù)壓吸引裝置、必要時(shí)備(開口鉗及舌鉗)12留置胃管的流程:查看醫(yī)囑、評(píng)估患者病情、配合程度、鼻腔情23實(shí)施:洗手、戴口罩—醫(yī)囑核對(duì)—床旁核對(duì)—解釋評(píng)估—洗手—準(zhǔn)備用物—檢查有效期及外包裝—開包、取鉗、置物—再次核對(duì)—PDA登陸小治療腕帶掃描—PDA掃描包條碼及掃腕帶登記—取合適體位—測(cè)量胃管長(zhǎng)度—插胃管—判斷胃管的位置—固定胃管—整理床單位—標(biāo)識(shí)胃管的名稱和日期—觀察引流性狀和量—再次核對(duì)—PDA登陸記錄—整理用物3實(shí)施:洗手、戴口罩—醫(yī)囑核對(duì)—床旁核對(duì)—解釋評(píng)估—洗手—準(zhǔn)備24實(shí)施1、插管體位:半坐臥位或坐位,無法坐起者取右側(cè)臥位昏迷著去枕頭后仰長(zhǎng)度:45-55CM
(1)前額發(fā)跡至胸骨劍突(2)鼻尖經(jīng)耳垂到胸骨劍突吞咽動(dòng)作:插至14-16CM時(shí),囑病人做吞咽動(dòng)作,昏迷病人托起頭部使下頜靠近胸骨柄(3)插入過程中若患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、減慢插管速度,并囑患者深呼吸。(4)插入過程中若患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺立即拔出,重新插管。實(shí)施254判斷胃管是否插在胃內(nèi):1.抽:
將注射器與胃管末端連接,松開止血鉗,能抽出胃液,說明在胃內(nèi)。2.看:將胃管末端至入溫水中,松開止血鉗,若有氣泡溢出,說明在氣管內(nèi),拔出后重新留置。3.聽:把聽診器聽筒置于劍突下,回抽注射器的活塞只至針桶中有10ml空氣,將注射器與胃管末端連接,松開止血鉗,快速從胃管像胃內(nèi)注入10ml空氣,聽到氣過水聲,說明胃管在胃內(nèi)4判斷胃管是否插在胃內(nèi):1.抽:將注射器與胃管末端連接2675%酒精清潔鼻部、同側(cè)臉頰,待干。2、留置胃管時(shí)怎樣測(cè)量置管的長(zhǎng)度??jī)和统扇藴y(cè)量的方法一樣嗎?2、被動(dòng)引流的管道保持引流通暢,主動(dòng)引流的管道維持有效負(fù)壓。1、請(qǐng)說出證實(shí)胃管在胃內(nèi)的方法一般胃腸手術(shù)后24小時(shí)內(nèi),胃液多呈暗紅色,2-3天后逐漸減少,若有鮮紅色液體吸出,說明術(shù)后有出血,應(yīng)停止胃腸減壓,并通知醫(yī)生。長(zhǎng)度:45-55CM3、密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量的變化,準(zhǔn)確記錄每日引流液的量。4、定期更換引流裝置,嚴(yán)格無菌操作,防止逆行感染。除基礎(chǔ)護(hù)理外,應(yīng)囑病人每日喝20-30ML水,一方面減輕胃管對(duì)咽喉部的刺激,水腫,另一方面對(duì)痰液的稀釋。(1)前額發(fā)跡至胸骨劍突常用固定:3M膠帶固定法,3~5天更換膠布小結(jié)1、妥善固定,防止管道移位、脫落。對(duì)于胃管的護(hù)理我們應(yīng)該做到:1、妥善固定,防止管道移位、脫落。除基礎(chǔ)護(hù)理外,應(yīng)囑病人每日喝20-30ML水,一方面減輕胃管對(duì)咽喉部的刺激,水腫,另一方面對(duì)痰液的稀釋。2、觀察:觀察引流液的量、性質(zhì),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理,及時(shí)記錄。除基礎(chǔ)護(hù)理外,應(yīng)囑病人每日喝20-30ML水,一方面減輕胃管對(duì)咽喉部的刺激,水腫,另一方面對(duì)痰液的稀釋。75%酒精清潔鼻部、同側(cè)臉頰,待干。27
留置胃管后的護(hù)理
1、固定:
一般固定:即用膠布固定,每天更換膠布常用固定:3M膠帶固定法,3~5天更換膠布
留置胃管后的護(hù)理28豎剪,橫剪膠布喪失彈性一般寬度2~2.5cm,長(zhǎng)度6~7cm,中間剪開一半,將一端剪成圓形鼻樣,增加美觀。
75%酒精清潔鼻部、同側(cè)臉頰,待干。
膠布粘鼻部豎剪,橫剪膠布喪失彈性一般寬度2~2.5cm,長(zhǎng)度6~7cm29高舉平臺(tái)法固定同側(cè)面頰除基礎(chǔ)護(hù)理外,應(yīng)囑病人每日喝20-30ML水,一方面減輕胃管對(duì)咽喉部的刺激,水腫,另一方面對(duì)痰液的稀釋。2、觀察:觀察引流液的量、性質(zhì),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理,及時(shí)記錄。胰腺癌、高位膽管癌病人需行胰十二指腸切除的病人需置入65--75厘米。3、加強(qiáng)口腔護(hù)理和鼻咽部護(hù)理3、密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量的變化,準(zhǔn)確記錄每日引流液的量。對(duì)于胃管的護(hù)理我們應(yīng)該做到:1、請(qǐng)說出證實(shí)胃管在胃內(nèi)的方法(1)前額發(fā)跡至胸骨劍突體位:半坐臥位或坐位,無法坐起者取右側(cè)臥位昏迷著去枕頭后仰2、留置胃管時(shí)怎樣測(cè)量置管的長(zhǎng)度??jī)和统扇藴y(cè)量的方法一樣嗎?3、密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量的變化,準(zhǔn)確記錄每日引流液的量。2、觀察:觀察引流液的量、性質(zhì),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理,及時(shí)記錄。胰腺癌、高位膽管癌病人需行胰十二指腸切除的病人需置入65--75厘米。一、留置胃管的方法2、觀察:觀察引流液的量、性質(zhì),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理,及時(shí)記錄。5、掌握拔管指征,做好拔管前后的護(hù)理。3、加強(qiáng)口腔護(hù)理和鼻咽部護(hù)理2、被動(dòng)引流的管道保持引流通暢,主動(dòng)引流的管道維持有效負(fù)壓。2、留置胃管時(shí)怎樣測(cè)量置管的長(zhǎng)度??jī)和统扇藴y(cè)量的方法一樣嗎?判斷胃管是否插在胃內(nèi):胰腺癌、高位膽管癌病人需行胰十二指腸切除的病人需置入65--75厘米。膠布先固定一邊已固定好的鼻
高舉平臺(tái)法固定同側(cè)面頰已固定好的鼻交叉固定另一邊高舉平臺(tái)法固定同側(cè)面頰膠布先固定一邊已固定好的鼻高舉30
2、觀察:觀察引流液的量、性質(zhì),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理,及時(shí)記錄。觀察胃液顏色,有助于判斷胃內(nèi)有無出血情況。一般胃腸手術(shù)后24小時(shí)內(nèi),胃液多呈暗紅色,2-3天后逐漸減少,若有鮮紅色液體吸出,說明術(shù)后有出血,應(yīng)停止胃腸減壓,并通知醫(yī)生。2、觀察:觀察引流液的量、性質(zhì),發(fā)現(xiàn)異常313、加強(qiáng)口腔護(hù)理和鼻咽部護(hù)理長(zhǎng)期插管鼻部易潰爛,將胃管用紗布或棉球墊一下,如有潰爛,用紅霉素軟膏。除基礎(chǔ)護(hù)理外,應(yīng)囑病人每日喝20-30ML水,一方面減輕胃管對(duì)咽喉部的刺激,水腫,另一方面對(duì)痰液的稀釋。4、置管深度交接班:根據(jù)不同的病人的病情掌握不同置管長(zhǎng)度。一般情況下如:鼻飼45--55厘米;腸梗阻、胃穿孔及胃癌、肝癌手術(shù)病人可置入60--70厘米;胰腺癌、高位膽管癌病人需行胰十二指腸切除的病人需置入65--75厘米。3、加強(qiáng)口腔護(hù)理和鼻咽部護(hù)理32
對(duì)于胃管的護(hù)理我們應(yīng)該做到:
1、妥善固定,防止管道移位、脫落。
2、被動(dòng)引流的管道保持引流通暢,主動(dòng)引流的管道維持有效負(fù)壓。
3、密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量的變化,準(zhǔn)確記錄每日引流液的量。
4、定期更換引流裝置,嚴(yán)格無菌操作,防止逆行感染。
5、掌握拔管指征,做好拔管前后的護(hù)理。
6、做好留置管道全程的健康教育??偨Y(jié)為“十個(gè)字”:固定、通暢、觀察、無菌、健教。
小結(jié)對(duì)于胃管的護(hù)理我們應(yīng)該做到:332、留置胃管時(shí)怎樣測(cè)量置管的長(zhǎng)度??jī)和统扇藴y(cè)量的方法一樣嗎?1、請(qǐng)說出證實(shí)胃管在胃內(nèi)的方法Question2、留置胃管時(shí)怎樣測(cè)量置管的長(zhǎng)度??jī)和统扇藴y(cè)量的方法一樣嗎34留置胃管病人的護(hù)理完美版課件35
主要內(nèi)容
一、留置胃管的方法二、固定胃管的方法三、胃管的護(hù)理主要內(nèi)容一、留置胃管的363、加強(qiáng)口腔護(hù)理和鼻咽部護(hù)理長(zhǎng)期插管鼻部易潰爛,將胃管用紗布或棉球墊一下,如有潰爛,用紅霉素軟膏。除基礎(chǔ)護(hù)理外,應(yīng)囑病人每日喝20-30ML水,一方面減輕胃管對(duì)咽喉部的刺激,水腫,另一方面對(duì)痰液的稀釋。4、置管深度交接班:根據(jù)不同的病人的病情掌握不同置管長(zhǎng)度。一般情況下如:鼻飼45--55厘米;腸梗阻、胃穿孔及胃癌、肝癌手術(shù)病人可置入60--70厘米;胰腺癌、高位膽管癌病人需行胰十二指腸切除的病人需置入65--75厘米。3、加強(qiáng)口腔護(hù)理和鼻咽部護(hù)理37(1)前額發(fā)跡至胸骨劍突2、觀察:觀察引流液的量、性質(zhì),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理,及時(shí)記錄。5cm,長(zhǎng)度6~7cm,中間剪開一半,將一端剪成圓形鼻樣,增加美觀。2、被動(dòng)引流的管道保持引流通暢,主動(dòng)引流的管道維持有效負(fù)壓。2、留置胃管時(shí)怎樣測(cè)量置管的長(zhǎng)度??jī)和统扇藴y(cè)量的方法一樣嗎?一般情況下如:鼻飼45--55厘米;高舉平臺(tái)法固定同側(cè)面頰1、請(qǐng)說出證實(shí)胃管在胃內(nèi)的方法除基礎(chǔ)護(hù)理外,應(yīng)囑病人每日喝20-30ML水,一方面減輕胃管對(duì)咽喉部的刺激,水腫,另一方面對(duì)痰液的稀釋。抽:將注射器與胃管末端連接,松開止血鉗,能抽出胃液,說明在胃內(nèi)。觀察胃液顏色,有助于判斷胃內(nèi)有無出血情況。4、定期更換引流裝置,嚴(yán)格無菌操作,防止逆行感染。除基礎(chǔ)護(hù)理外,應(yīng)囑病人每日喝20-30ML水,一方面減輕胃管對(duì)咽喉部的刺激,水腫,另一方面對(duì)痰液的稀釋。一般情況下如:鼻飼45--55厘米;體位:半坐臥位或坐位,無法坐起者取右側(cè)臥位昏迷著去枕頭后仰聽:把聽診器聽筒置于劍突下,回抽注射器的活塞只至針桶中有10ml空氣,將注射器與胃管末端連接,松開止血鉗,快速從胃管像胃內(nèi)注入10ml空氣,聽到氣過水聲,說明胃管在胃內(nèi)除基礎(chǔ)護(hù)理外,應(yīng)囑病人每日喝20-30ML水,一方面減輕胃管對(duì)咽喉部的刺激,水腫,另一方面對(duì)痰液的稀釋。learningobjectives長(zhǎng)度:45-55CM胰腺癌、高位膽管癌病人需行胰十二指腸切除的病人需置入65--75厘米。75%酒精清潔鼻部、同側(cè)臉頰,待干。豎剪,橫剪膠布喪失彈性胰腺癌、高位膽管癌病人需行胰十二指腸切除的病人需置入65--75厘米。4、定期更換引流裝置,嚴(yán)格無菌操作,防止逆行感染。1、請(qǐng)說出證實(shí)胃管在胃內(nèi)的方法2、觀察:觀察引流液的量、性質(zhì),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理,及時(shí)記錄。3、加強(qiáng)口腔護(hù)理和鼻咽部護(hù)理3、密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量的變化,準(zhǔn)確記錄每日引流液的量。6、做好留置管道全程的健康教育。腸梗阻、胃穿孔及胃癌、肝癌手術(shù)病人可置入60--70厘米;主要內(nèi)容2、被動(dòng)引流的管道保持引流通暢,主動(dòng)引流的管道維持有效負(fù)壓。(1)前額發(fā)跡至胸骨劍突根據(jù)不同的病人的病情掌握不同置管長(zhǎng)度。2、留置胃管時(shí)怎樣測(cè)量置管的長(zhǎng)度??jī)和统扇藴y(cè)量的方法一樣嗎?(2)鼻尖經(jīng)耳垂到胸骨劍突2、觀察:觀察引流液的量、性質(zhì),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理,及時(shí)記錄。2、被動(dòng)引流的管道保持引流通暢,主動(dòng)引流的管道維持有效負(fù)壓??偨Y(jié)為“十個(gè)字”:固定、通暢、觀察、無菌、健教。抽:將注射器與胃管末端連接,松開止血鉗,能抽出胃液,說明在胃內(nèi)。75%酒精清潔鼻部、同側(cè)臉頰,待干。4、定期更換引流裝置,嚴(yán)格無菌操作,防止逆行感染。長(zhǎng)度:45-55CM判斷胃管是否插在胃內(nèi):實(shí)施:洗手、戴口罩—醫(yī)囑核對(duì)—床旁核對(duì)—解釋評(píng)估—洗手—準(zhǔn)備用物—檢查有效期及外包裝—開包、取鉗、置物—再次核對(duì)—PDA登陸小治療腕帶掃描—PDA掃描包條碼及掃腕帶登記—取合適體位—測(cè)量胃管長(zhǎng)度—插胃管—判斷胃管的位置—固定胃管—整理床單位—標(biāo)識(shí)胃管的名稱和日期—觀察引流性狀和量—再次核對(duì)—PDA登陸記錄—整理用物1、妥善固定,防止管道移位、脫落。(4)插入過程中若患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺立即拔出,重新插管。判斷胃管是否插在胃內(nèi):豎剪,橫剪膠布喪失彈性learningobjectives2、觀察:觀察引流液的量、性質(zhì),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理,及時(shí)記錄。抽:將注射器與胃管末端連接,松開止血鉗,能抽出胃液,說明在胃內(nèi)。除基礎(chǔ)護(hù)理外,應(yīng)囑病人每日喝20-30ML水,一方面減輕胃管對(duì)咽喉部的刺激,水腫,另一方面對(duì)痰液的稀釋。除基礎(chǔ)護(hù)理外,應(yīng)囑病人每日喝20-30ML水,一方面減輕胃管對(duì)咽喉部的刺激,水腫,另一方面對(duì)痰液的稀釋。胰腺癌、高位膽管癌病人需行胰十二指腸切除的病人需置入65--75厘米。胰腺癌、高位膽管癌病人需行胰十二指腸切除的病人需置入65--75厘米。對(duì)于胃管的護(hù)理我們應(yīng)該做到:3、密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量的變化,準(zhǔn)確記錄每日引流液的量。2、留置胃管時(shí)怎樣測(cè)量置管的長(zhǎng)度??jī)和统扇藴y(cè)量的方法一樣嗎?3、密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量的變化,準(zhǔn)確記錄每日引流液的量。3、密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量的變化,準(zhǔn)確記錄每日引流液的量。2、留置胃管時(shí)怎樣測(cè)量置管的長(zhǎng)度??jī)和统扇藴y(cè)量的方法一樣嗎?除基礎(chǔ)護(hù)理外,應(yīng)囑病人每日喝20-30ML水,一方面減輕胃管對(duì)咽喉部的刺激,水腫,另一方面對(duì)痰液的稀釋。3、加強(qiáng)口腔護(hù)理和鼻咽部護(hù)理75%酒精清潔鼻部、同側(cè)臉頰,待干。留置胃管后的護(hù)理1、妥善固定,防止管道移位、脫落??偨Y(jié)為“十個(gè)字”:固定、通暢、觀察、無菌、健教。除基礎(chǔ)護(hù)理外,應(yīng)囑病人每日喝20-30ML水,一方面減輕胃管對(duì)咽喉部的刺激,水腫,另一方面對(duì)痰液的稀釋。將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi),從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、營養(yǎng)液、水分和藥物及進(jìn)行胃腸減壓的方法抽:將注射器與胃管末端連接,松開止血鉗,能抽出胃液,說明在胃內(nèi)。吞咽動(dòng)作:插至14-16CM時(shí),囑病人做吞咽動(dòng)作,昏迷病人托起頭部使下頜靠近胸骨柄豎剪,橫剪膠布喪失彈性除基礎(chǔ)護(hù)理外,應(yīng)囑病人每日喝20-30ML水,一方面減輕胃管對(duì)咽喉部的刺激,水腫,另一方面對(duì)痰液的稀釋。除基礎(chǔ)護(hù)理外,應(yīng)囑病人每日喝20-30ML水,一方面減輕胃管對(duì)咽喉部的刺激,水腫,另一方面對(duì)痰液的稀釋。1、請(qǐng)說出證實(shí)胃管在胃內(nèi)的方法查看醫(yī)囑、評(píng)估患者病情、配合程度、鼻腔情況聽:把聽診器聽筒置于劍突下,回抽注射器的活塞只至針桶中有10ml空氣,將注射器與胃管末端連接,松開止血鉗,快速從胃管像胃內(nèi)注入10ml空氣,聽到氣過水聲,說明胃管在胃內(nèi)胰腺癌、高位膽管癌病人需行胰十二指腸切除的病人需置入65--75厘米。長(zhǎng)度:45-55CM胰腺癌、高位膽管癌病人需行胰十二指腸切除的病人需置入65--75厘米。腸梗阻、胃穿孔及胃癌、肝癌手術(shù)病人可置入60--70厘米;判斷胃管是否插在胃內(nèi):一般胃腸手術(shù)后24小時(shí)內(nèi),胃液多呈暗紅色,2-3天后逐漸減少,若有鮮紅色液體吸出,說明術(shù)后有出血,應(yīng)停止胃腸減壓,并通知醫(yī)生。6、做好留置管道全程的健康教育。一般胃腸手術(shù)后24小時(shí)內(nèi),胃液多呈暗紅色,2-3天后逐漸減少,若有鮮紅色液體吸出,說明術(shù)后有出血,應(yīng)停止胃腸減壓,并通知醫(yī)生。抽:將注射器與胃管末端連接,松開止血鉗,能抽出胃液,說明在胃內(nèi)。一般胃腸手術(shù)后24小時(shí)內(nèi),胃液多呈暗紅色,2-3天后逐漸減少,若有鮮紅色液體吸出,說明術(shù)后有出血,應(yīng)停止胃腸減壓,并通知醫(yī)生。常用固定:3M膠帶固定法,3~5天更換膠布胰腺癌、高位膽管癌病人需行胰十二指腸切除的病人需置入65--75厘米。2、被動(dòng)引流的管道保持引流通暢,主動(dòng)引流的管道維持有效負(fù)壓。75%酒精清潔鼻部、同側(cè)臉頰,待干。3、密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量的變化,準(zhǔn)確記錄每日引流液的量。4、定期更換引流裝置,嚴(yán)格無菌操作,防止逆行感染。長(zhǎng)期插管鼻部易潰爛,將胃管用紗布或棉球墊一下,如有潰爛,用紅霉素軟膏。觀察胃液顏色,有助于判斷胃內(nèi)有無出血情況。腸梗阻、胃穿孔及胃癌、肝癌手術(shù)病人可置入60--70厘米;(1)前額發(fā)跡至胸骨劍突將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi),從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、營養(yǎng)液、水分和藥物及進(jìn)行胃腸減壓的方法主要內(nèi)容判斷胃管是否插在胃內(nèi):2、留置胃管時(shí)怎樣測(cè)量置管的長(zhǎng)度??jī)?/p>
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