第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系-院前急救課件

院前急救（pre-hospitalemergencymedicalcare）護理學院內(nèi)兒科護理學教研室唐永云院前急救（pre-hospitalemergencym院前急救

（pre-hospitalemergencymedicalcare）指醫(yī)院之外的環(huán)境中，對各種危及生命的急癥、創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)難事故等進行現(xiàn)場救護、轉(zhuǎn)運及途中救護的統(tǒng)稱。即在病人發(fā)病或受傷開始到醫(yī)院就醫(yī)之前這一階段的救護。有廣義和狹義之分公益性事業(yè)院前急救

（pre-hospitalemergency授課目標掌握：1、院前急救護理概念2、院前急救的原則3、院前急救的特點熟悉：1、院前急救的重要性2、院前急救的任務(wù)

了解：1、我國院前急救組織形式和服務(wù)系統(tǒng)管理返回退出授課目標掌握：1、院前急救護理概念返回退出一、院前急救的重要性二、院前急救的特點四、院前急救的原則五、我國院前急救的運轉(zhuǎn)模式三、院前急救的任務(wù)六、院前急救服務(wù)系統(tǒng)管理授課內(nèi)容返回退出一、院前急救的重要性二、院前急救的特點四、院前急救的原則五、一、院前急救的重要性2、從醫(yī)療角度：時間就是生命！返回退出10-20分鐘白金時間1小時黃金時間6小時白銀時間>6小時白布單時間1、回憶名言3、從社會救災(zāi)角度一、院前急救的重要性2、從醫(yī)療角度：時間就是生命！返回二、院前急救的特點1.突發(fā)性2.緊迫性4.復(fù)雜性5.靈活性3.艱難性返回退出二、院前急救的特點1.突發(fā)性2.緊迫性4.復(fù)雜性5.靈活性3二、院前急救的特點1.突發(fā)性2.緊迫性4.復(fù)雜性5.靈活性3.艱難性返回退出二、院前急救的特點1.突發(fā)性2.緊迫性4.復(fù)雜性5.靈活性3二、院前急救的特點返回退出1.突發(fā)性2.緊迫性4.復(fù)雜性5.靈活性3.艱難性二、院前急救的特點返回退出1.突發(fā)性2.緊迫二、院前急救的特點返回退出1.突發(fā)性2.緊迫性4.復(fù)雜性5.靈活性3.艱難性二、院前急救的特點返回退出1.突發(fā)性2.緊迫二、院前急救的特點??????????????????返回退出1.突發(fā)性2.緊迫性4.復(fù)雜性5.靈活性3.艱難性二、院前急救的特點??????????????????返二、院前急救的特點衣服固定返回退出1.突發(fā)性2.緊迫性4.復(fù)雜性5.靈活性3.艱難性雜志固定二、院前急救的特點衣服固定返回退出1.突發(fā)性三、院前急救的任務(wù)1、平時呼救病人的院前急救2、大型災(zāi)害或戰(zhàn)爭中的院前急救4、通訊網(wǎng)絡(luò)中的樞紐任務(wù)5、急救知識的普及3、特殊任務(wù)時的救護值班返回退出三、院前急救的任務(wù)1、平時呼救病人的院前急救2、大型災(zāi)害或戰(zhàn)三、院前急救的任務(wù)

>1.常規(guī)病人呼救病人可分為二類：短時間內(nèi)有生命危險病情緊急但短時間內(nèi)尚無生命危險這是院前急救的主要的和經(jīng)常性的任務(wù)。返回退出三、院前急救的任務(wù)

>1.常規(guī)病人這是院前急救的主要的和經(jīng)常三、院前急救的任務(wù)

>2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害戰(zhàn)爭醫(yī)療急救為主與其他救災(zāi)隊伍配合注意自身安全執(zhí)行有關(guān)搶救預(yù)案及時分類、分流傷者多，傷情重，情況復(fù)雜返回退出三、院前急救的任務(wù)

>2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害戰(zhàn)爭傷者多，大型集會體育活動重要會議重要外賓三、院前急救的任務(wù)

>3.特殊任務(wù)

返回退出處于戰(zhàn)備狀態(tài)，隨時應(yīng)付可能出現(xiàn)的各種意外事件的發(fā)生。大型集會體育活動重要會議重要外賓三、院前急救的任務(wù)

>3.特傳遞信息、指揮調(diào)度與急救現(xiàn)場與上級領(lǐng)導(dǎo)、救災(zāi)指揮中心與急救車、醫(yī)院急診科聯(lián)絡(luò)承上啟下、溝通信息三、院前急救的任務(wù)

>4.通訊樞紐返回退出三、院前急救的任務(wù)

>4.通訊樞紐返回退出院前急救的成功率與公民的自我保護意識、自救與互救能力相關(guān)。急救知識的普及教育可提高急救服務(wù)成功率。分為全民教育和特殊人群專項訓(xùn)練。三、院前急救的任務(wù)

>5.知識普及返回退出院前急救的成功率與公三、院前急救的任務(wù)

>5.知識普第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系——院前急救課件第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系——院前急救課件第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系——院前急救課件急救成功，絕對不是靠急中生智，而是靠實力!（1）互救“第一目擊者（firstresponder）”指在現(xiàn)場為突發(fā)傷害、危重疾病的病人提供緊急救護的人。包括現(xiàn)場傷病人身邊的人（親屬、同事、EMS救援人員、警察、消防員、保安人員公共場合服務(wù)人員等），平時參加救護培訓(xùn)并獲取培訓(xùn)相關(guān)的證書，在事發(fā)現(xiàn)場利用所學的救護知識、技能救助病人。

（2）自救三、院前急救的任務(wù)

>5.知識普及返回退出急救成功，絕對不是靠急中生智，而是靠實力!三、院前急救的任務(wù)四、院前急救的原則1、先排險后施救

2、先重傷后輕傷

4、急救與呼救并重

5、轉(zhuǎn)送與監(jiān)護急救相結(jié)合

3、先施救后運送

6、緊密銜接、前后一致

返回退出四、院前急救的原則1、先排險后施救2、先重傷后輕傷4、急先進行環(huán)境評估，以保證救護者與傷病員的安全。如觸電、有害氣體泄露、高速公路上施救四、院前急救的原則

>1.先排險后施救返回退出高壓電觸電四、院前急救的原則

>1.先排險后施救返回退優(yōu)先搶救危重者，后搶救較輕者。大批傷員出現(xiàn)時，應(yīng)在遵循“先重后輕”的同時，重點搶救可能存活的傷病員。

四、院前急救的原則

>2.先重傷后輕傷返回退出四、院前急救的原則

>2.先重傷后輕傷返回退對垂危傷病員，先進行現(xiàn)場初步的緊急處理后，才可以在醫(yī)療嚴密監(jiān)護下轉(zhuǎn)運至醫(yī)院。“暫等傷情穩(wěn)定”四、院前急救的原則

>3.先施救后運送返回退出四、院前急救的原則

>3.先施救后運送返回退多搶救者在現(xiàn)場一搶救者在現(xiàn)場

四、院前急救的原則

>4.急救與呼救并重返回退出四、院前急救的原則

>4.急救與呼救并重返回退轉(zhuǎn)運途中要密切觀察監(jiān)護傷病員的病情，必要時進行相應(yīng)的急救處理

四、院前急救的原則

>5.轉(zhuǎn)運與監(jiān)護急救相結(jié)合返回退出四、院前急救的原則

>5.轉(zhuǎn)運與監(jiān)護急救相結(jié)合返回防止前后重復(fù)、遺漏和其他差錯。規(guī)定書寫醫(yī)療文本，并妥善保管，做好交接工作。

首診負責制四、院前急救的原則

>6.緊密銜接、前后一致返回退出四、院前急救的原則

>6.緊密銜接、前后一致返回五、我國院前急救的組織形式返回退出下一頁五、我國院前急救的組織形式返回退出下一頁我國院前急救主要模式1、獨立型獨立地完成院前-急診科-EICU急救一條龍服務(wù)2、依托型

依托于綜合性醫(yī)院完成以上服務(wù)3、指揮型（行政型）

統(tǒng)一的城市急救通訊指揮中心，院前急救由各醫(yī)院分片出診4、院前型

以院前急救為主要任務(wù)，不設(shè)床位

我國院前急救主要模式1、獨立型五、我國院前急救的組織形式廣州很精簡,重慶歸四院上海需投錢,深圳須完善北京大而全,香港不一般院內(nèi)急診ICU住院病房廣州上海北京重慶深圳醫(yī)院急救站所有關(guān)系協(xié)作關(guān)系圖示返回退出上一頁下一頁五、我國院前急救的組織形式廣州很精簡,重慶歸四院院內(nèi)急診IC香港上海市醫(yī)療急救中心外貌廣州返回退出上一頁香港上海市醫(yī)療急救中心外貌廣州返回退出上一香港模式香港特區(qū)的醫(yī)療急救采用與消防、司警統(tǒng)一的通訊網(wǎng)絡(luò)，報警電話為“999”消防署從就近的救護站派出救護趕赴現(xiàn)場，把病人送入醫(yī)管局所轄的醫(yī)院或病人指定醫(yī)院。日常的醫(yī)療急救任務(wù)由消防署負責，遇大型事故時，還有醫(yī)療輔助隊、救傷隊（均為志愿團體）等參與搶救。他們訓(xùn)練有素、設(shè)備精良、速度快，能為社會提供應(yīng)急醫(yī)療服務(wù)。為引進加拿大模式。香港999簡介香港模式香港特區(qū)的醫(yī)療急救采用與消防、司警統(tǒng)一的通訊網(wǎng)絡(luò)，報急救半徑急救半徑：指急救單元所執(zhí)行院前急救服務(wù)區(qū)域的半徑，它代表院前急救服務(wù)的最長直線輻射距離?？s小急救半徑是急救單元能快速到達現(xiàn)場的重要條件之一，城區(qū)急救半徑應(yīng)≤5km返回退出急救半徑急救半徑：指急救單元所執(zhí)行院前急救服務(wù)區(qū)域的半徑，它急救反應(yīng)時間反應(yīng)時間：急救中心接到呼救電話至救護車到達現(xiàn)場所需時間。平均反應(yīng)時間：區(qū)域內(nèi)每次反應(yīng)時間的平均值。平均反應(yīng)時間要求：市區(qū)要求≤15min，條件好≤10min，郊區(qū)要求≤30min。返回退出急救反應(yīng)時間反應(yīng)時間：急救中心接到呼救電話至救護車到達現(xiàn)場所1．通訊

2．裝備3．運輸4．人員

六、院前急救服務(wù)系統(tǒng)的管理1．通訊六、院前急救服務(wù)系統(tǒng)的管理（1）急救電話（120、999等）收接暢通（2）自動顯示呼救方位與救護車的動態(tài)變化（3）自動記錄呼救時間，同步錄音（4）急救資料儲存（5）危重病人病情資料儲存與提供醫(yī)療咨詢1．具備良好的系統(tǒng)通訊網(wǎng)（1）急救電話（120、999等）收接暢通1．具備良好的系衛(wèi)星定位GPS

衛(wèi)星定位GPS第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系——院前急救課件急救行業(yè)首次應(yīng)用3G視頻技術(shù)觀看錄像急救行業(yè)首次應(yīng)用3G視頻技術(shù)觀看錄像2．裝備齊全（1）救護車內(nèi)儀器裝備（2）急救包（3）急救盒（4）急救箱2．裝備齊全（1）救護車內(nèi)儀器裝備（1）救護車內(nèi)的裝備氧氣、輸液裝置、液體、吸引裝置和其他搶救器材（如氣管插管、簡易呼吸器、心電圖等)（1）救護車內(nèi)的

急救儀器的配備

救護車按其在院前急救中具有的功能不同備有不同的器械儀器，基本裝備：

a：心電圖機b：監(jiān)護除顫儀

c：復(fù)蘇箱d：外傷包（止血包扎用品）

e：出診箱f：吸痰器

g：輸液泵h：血糖儀、生化儀

I：擔架、床單、手套、照明設(shè)備等用品必要時加配呼吸機。急救儀器的配備第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系——院前急救課件第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系——院前急救課件第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系——院前急救課件第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系——院前急救課件第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系——院前急救課件第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系——院前急救課件第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系——院前急救課件第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系——院前急救課件

1）常用急救包配備以內(nèi)科為主包括器材和藥品

2）外科急救包進行一般開放性外傷初步處理包括器材、敷料和藥品

3）產(chǎn)科急救包進行產(chǎn)科應(yīng)急處理包括產(chǎn)科器械和藥品

（2）急救包：（2）急救包：（3）急救盒用于冠心病人隨身攜帶藥物有：亞硝酸異戊酯、消心痛、罌粟堿、地西泮、長效硝酸甘油片（4）急救箱用于各種危重癥及現(xiàn)場的搶救小急救箱常用的器材和藥物大急救箱較多的器材和藥物（3）急救盒用于冠心病人隨身攜帶聽診器、表式血壓計、電筒。舌鉗、開口器、壓舌板、口咽通氣管、氧氣管、止血帶、剪刀、繃帶、口罩、手套。一次性注射器、輸液器、留置針、常用液體、消毒液、膠布。

常用急救箱內(nèi)器材：聽診器、表式血壓計、電筒。常用急救箱內(nèi)器材常用急救箱內(nèi)藥品：

中樞神經(jīng)興奮劑：可拉明、洛貝林擬腎上腺素藥：腎上腺素、多巴胺、去甲腎上腺素強心藥:

西地蘭、毒K血管擴張藥：硝普納、硝酸甘油抗心律失常藥：利多卡因、慢心律、溴苯胺利尿劑：雙氫克尿塞、速尿激素類藥：地塞米松、垂體后葉素抗膽堿藥：阿托品、山莨菪堿鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥：哌替啶、苯巴比妥鈉、安定解毒藥：納絡(luò)酮、解磷定、美藍等止血藥：止血敏、維生素K1、立止血其他：50%葡萄糖、5%碳酸氫鈉、10%葡萄糖酸鈣。常用急救箱內(nèi)藥品：3．完好的運輸工具車輛維修保養(yǎng)制度，保持車輛完好狀態(tài)提高救護車檔次；

3．完好的運輸工具車輛維修保養(yǎng)制度，保持車輛完好狀態(tài)駕駛員資格救護車屬于特種車輛根據(jù)有關(guān)法規(guī)的規(guī)定，除了駕照外，你還要參加特種車輛的從業(yè)資格培訓(xùn)，并取得從業(yè)資格證（綠色或者藍色封面）才可以開救護車駕駛員資格救護車屬于特種車輛駕駛員資格救護車司機受過專業(yè)培訓(xùn)，可以在繁忙的路段、夜里和壞天氣里快速安全地駕駛。培訓(xùn)也包括救護車打滑控制和野外駕駛。速度固然重要，不過當車上運載著一名重病或重傷的患者，其他工作人員又在對他進行急救時，平穩(wěn)行駛也是必需的。能夠快速駕駛，并且在拐彎處不傾斜，在凹凸不平的路上不顛簸，這需要優(yōu)秀的駕駛技術(shù)并且精神高度集中。救護車一般都有動力轉(zhuǎn)向系統(tǒng)、額外的翻車保護桿和經(jīng)過改良的后部懸掛，以保證它們能夠平穩(wěn)地行駛。駕駛員資格救護車司機受過專業(yè)培訓(xùn)，可以在繁忙的路段、夜里和壞救護車特權(quán)“特權(quán)”車輛在執(zhí)行任務(wù)時,是享有最高路權(quán)的救護車上的AMBULANCE是反過來寫的，這是為了讓前面的汽車司機通過后視鏡直接看到正方向的Ambulance單詞，從而迅速讓道。救護車司機可以在車行道邊緣、人行道，甚至反方向上行駛——任何地方都行，只要救護車能通過。當然，闖紅燈也是救護車的一大亮點。救護車特權(quán)“特權(quán)”車輛在執(zhí)行任務(wù)時,是享有最高路權(quán)的第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系——院前急救課件輕便式救護車就是裝備了簡單、精良的急救裝備的摩托車或者自行車可以更好跟快的到達事故現(xiàn)場進行救助直至消防處救護車到達現(xiàn)場接手處理。

輕便式救護車就是裝備了簡單、精良的急救裝備的摩托車或者自行車輕便式救護車的急救箱里，一般裝備有心臟除顫器、氧氣袋、面罩、血壓計、傷口包扎材料、氧氣瓶、止痛藥、產(chǎn)婦接生設(shè)備等，可為病患進行緊急救治。輕便式救護車的急救箱里，一般裝備有心臟除顫器、氧氣袋、面罩、4．配備較高技術(shù)水平的專業(yè)人員

院前急救的成功率在很大程度上與急救技術(shù)水平有關(guān)必須具備相關(guān)專業(yè)知識和技能要建立專業(yè)人員的考核制度，制定一整套院前急救操作規(guī)程與醫(yī)療評價標準，實現(xiàn)院前急救規(guī)范化管理。

4．配備較高技術(shù)水平的專業(yè)人員院前急救的成功率在很大程度上再學一遍謝謝！再學一遍謝謝！院前急救（pre-hospitalemergencymedicalcare）護理學院內(nèi)兒科護理學教研室唐永云院前急救（pre-hospitalemergencym院前急救

（pre-hospitalemergencymedicalcare）指醫(yī)院之外的環(huán)境中，對各種危及生命的急癥、創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)難事故等進行現(xiàn)場救護、轉(zhuǎn)運及途中救護的統(tǒng)稱。即在病人發(fā)病或受傷開始到醫(yī)院就醫(yī)之前這一階段的救護。有廣義和狹義之分公益性事業(yè)院前急救

（pre-hospitalemergency授課目標掌握：1、院前急救護理概念2、院前急救的原則3、院前急救的特點熟悉：1、院前急救的重要性2、院前急救的任務(wù)

了解：1、我國院前急救組織形式和服務(wù)系統(tǒng)管理返回退出授課目標掌握：1、院前急救護理概念返回退出一、院前急救的重要性二、院前急救的特點四、院前急救的原則五、我國院前急救的運轉(zhuǎn)模式三、院前急救的任務(wù)六、院前急救服務(wù)系統(tǒng)管理授課內(nèi)容返回退出一、院前急救的重要性二、院前急救的特點四、院前急救的原則五、一、院前急救的重要性2、從醫(yī)療角度：時間就是生命！返回退出10-20分鐘白金時間1小時黃金時間6小時白銀時間>6小時白布單時間1、回憶名言3、從社會救災(zāi)角度一、院前急救的重要性2、從醫(yī)療角度：時間就是生命！返回二、院前急救的特點1.突發(fā)性2.緊迫性4.復(fù)雜性5.靈活性3.艱難性返回退出二、院前急救的特點1.突發(fā)性2.緊迫性4.復(fù)雜性5.靈活性3二、院前急救的特點1.突發(fā)性2.緊迫性4.復(fù)雜性5.靈活性3.艱難性返回退出二、院前急救的特點1.突發(fā)性2.緊迫性4.復(fù)雜性5.靈活性3二、院前急救的特點返回退出1.突發(fā)性2.緊迫性4.復(fù)雜性5.靈活性3.艱難性二、院前急救的特點返回退出1.突發(fā)性2.緊迫二、院前急救的特點返回退出1.突發(fā)性2.緊迫性4.復(fù)雜性5.靈活性3.艱難性二、院前急救的特點返回退出1.突發(fā)性2.緊迫二、院前急救的特點??????????????????返回退出1.突發(fā)性2.緊迫性4.復(fù)雜性5.靈活性3.艱難性二、院前急救的特點??????????????????返二、院前急救的特點衣服固定返回退出1.突發(fā)性2.緊迫性4.復(fù)雜性5.靈活性3.艱難性雜志固定二、院前急救的特點衣服固定返回退出1.突發(fā)性三、院前急救的任務(wù)1、平時呼救病人的院前急救2、大型災(zāi)害或戰(zhàn)爭中的院前急救4、通訊網(wǎng)絡(luò)中的樞紐任務(wù)5、急救知識的普及3、特殊任務(wù)時的救護值班返回退出三、院前急救的任務(wù)1、平時呼救病人的院前急救2、大型災(zāi)害或戰(zhàn)三、院前急救的任務(wù)

>1.常規(guī)病人呼救病人可分為二類：短時間內(nèi)有生命危險病情緊急但短時間內(nèi)尚無生命危險這是院前急救的主要的和經(jīng)常性的任務(wù)。返回退出三、院前急救的任務(wù)

>1.常規(guī)病人這是院前急救的主要的和經(jīng)常三、院前急救的任務(wù)

>2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害戰(zhàn)爭醫(yī)療急救為主與其他救災(zāi)隊伍配合注意自身安全執(zhí)行有關(guān)搶救預(yù)案及時分類、分流傷者多，傷情重，情況復(fù)雜返回退出三、院前急救的任務(wù)

>2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害戰(zhàn)爭傷者多，大型集會體育活動重要會議重要外賓三、院前急救的任務(wù)

>3.特殊任務(wù)

返回退出處于戰(zhàn)備狀態(tài)，隨時應(yīng)付可能出現(xiàn)的各種意外事件的發(fā)生。大型集會體育活動重要會議重要外賓三、院前急救的任務(wù)

>3.特傳遞信息、指揮調(diào)度與急救現(xiàn)場與上級領(lǐng)導(dǎo)、救災(zāi)指揮中心與急救車、醫(yī)院急診科聯(lián)絡(luò)承上啟下、溝通信息三、院前急救的任務(wù)

>4.通訊樞紐返回退出三、院前急救的任務(wù)

>4.通訊樞紐返回退出院前急救的成功率與公民的自我保護意識、自救與互救能力相關(guān)。急救知識的普及教育可提高急救服務(wù)成功率。分為全民教育和特殊人群專項訓(xùn)練。三、院前急救的任務(wù)

>5.知識普及返回退出院前急救的成功率與公三、院前急救的任務(wù)

>5.知識普第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系——院前急救課件第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系——院前急救課件第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系——院前急救課件急救成功，絕對不是靠急中生智，而是靠實力!（1）互救“第一目擊者（firstresponder）”指在現(xiàn)場為突發(fā)傷害、危重疾病的病人提供緊急救護的人。包括現(xiàn)場傷病人身邊的人（親屬、同事、EMS救援人員、警察、消防員、保安人員公共場合服務(wù)人員等），平時參加救護培訓(xùn)并獲取培訓(xùn)相關(guān)的證書，在事發(fā)現(xiàn)場利用所學的救護知識、技能救助病人。

（2）自救三、院前急救的任務(wù)

>5.知識普及返回退出急救成功，絕對不是靠急中生智，而是靠實力!三、院前急救的任務(wù)四、院前急救的原則1、先排險后施救

2、先重傷后輕傷

4、急救與呼救并重

5、轉(zhuǎn)送與監(jiān)護急救相結(jié)合

3、先施救后運送

6、緊密銜接、前后一致

返回退出四、院前急救的原則1、先排險后施救2、先重傷后輕傷4、急先進行環(huán)境評估，以保證救護者與傷病員的安全。如觸電、有害氣體泄露、高速公路上施救四、院前急救的原則

>1.先排險后施救返回退出高壓電觸電四、院前急救的原則

>1.先排險后施救返回退優(yōu)先搶救危重者，后搶救較輕者。大批傷員出現(xiàn)時，應(yīng)在遵循“先重后輕”的同時，重點搶救可能存活的傷病員。

四、院前急救的原則

>2.先重傷后輕傷返回退出四、院前急救的原則

>2.先重傷后輕傷返回退對垂危傷病員，先進行現(xiàn)場初步的緊急處理后，才可以在醫(yī)療嚴密監(jiān)護下轉(zhuǎn)運至醫(yī)院?！皶旱葌榉€(wěn)定”四、院前急救的原則

>3.先施救后運送返回退出四、院前急救的原則

>3.先施救后運送返回退多搶救者在現(xiàn)場一搶救者在現(xiàn)場

四、院前急救的原則

>4.急救與呼救并重返回退出四、院前急救的原則

>4.急救與呼救并重返回退轉(zhuǎn)運途中要密切觀察監(jiān)護傷病員的病情，必要時進行相應(yīng)的急救處理

四、院前急救的原則

>5.轉(zhuǎn)運與監(jiān)護急救相結(jié)合返回退出四、院前急救的原則

>5.轉(zhuǎn)運與監(jiān)護急救相結(jié)合返回防止前后重復(fù)、遺漏和其他差錯。規(guī)定書寫醫(yī)療文本，并妥善保管，做好交接工作。

首診負責制四、院前急救的原則

>6.緊密銜接、前后一致返回退出四、院前急救的原則

>6.緊密銜接、前后一致返回五、我國院前急救的組織形式返回退出下一頁五、我國院前急救的組織形式返回退出下一頁我國院前急救主要模式1、獨立型獨立地完成院前-急診科-EICU急救一條龍服務(wù)2、依托型

依托于綜合性醫(yī)院完成以上服務(wù)3、指揮型（行政型）

統(tǒng)一的城市急救通訊指揮中心，院前急救由各醫(yī)院分片出診4、院前型

以院前急救為主要任務(wù)，不設(shè)床位

我國院前急救主要模式1、獨立型五、我國院前急救的組織形式廣州很精簡,重慶歸四院上海需投錢,深圳須完善北京大而全,香港不一般院內(nèi)急診ICU住院病房廣州上海北京重慶深圳醫(yī)院急救站所有關(guān)系協(xié)作關(guān)系圖示返回退出上一頁下一頁五、我國院前急救的組織形式廣州很精簡,重慶歸四院院內(nèi)急診IC香港上海市醫(yī)療急救中心外貌廣州返回退出上一頁香港上海市醫(yī)療急救中心外貌廣州返回退出上一香港模式香港特區(qū)的醫(yī)療急救采用與消防、司警統(tǒng)一的通訊網(wǎng)絡(luò)，報警電話為“999”消防署從就近的救護站派出救護趕赴現(xiàn)場，把病人送入醫(yī)管局所轄的醫(yī)院或病人指定醫(yī)院。日常的醫(yī)療急救任務(wù)由消防署負責，遇大型事故時，還有醫(yī)療輔助隊、救傷隊（均為志愿團體）等參與搶救。他們訓(xùn)練有素、設(shè)備精良、速度快，能為社會提供應(yīng)急醫(yī)療服務(wù)。為引進加拿大模式。香港999簡介香港模式香港特區(qū)的醫(yī)療急救采用與消防、司警統(tǒng)一的通訊網(wǎng)絡(luò)，報急救半徑急救半徑：指急救單元所執(zhí)行院前急救服務(wù)區(qū)域的半徑，它代表院前急救服務(wù)的最長直線輻射距離。縮小急救半徑是急救單元能快速到達現(xiàn)場的重要條件之一，城區(qū)急救半徑應(yīng)≤5km返回退出急救半徑急救半徑：指急救單元所執(zhí)行院前急救服務(wù)區(qū)域的半徑，它急救反應(yīng)時間反應(yīng)時間：急救中心接到呼救電話至救護車到達現(xiàn)場所需時間。平均反應(yīng)時間：區(qū)域內(nèi)每次反應(yīng)時間的平均值。平均反應(yīng)時間要求：市區(qū)要求≤15min，條件好≤10min，郊區(qū)要求≤30min。返回退出急救反應(yīng)時間反應(yīng)時間：急救中心接到呼救電話至救護車到達現(xiàn)場所1．通訊

2．裝備3．運輸4．人員

六、院前急救服務(wù)系統(tǒng)的管理1．通訊六、院前急救服務(wù)系統(tǒng)的管理（1）急救電話（120、999等）收接暢通（2）自動顯示呼救方位與救護車的動態(tài)變化（3）自動記錄呼救時間，同步錄音（4）急救資料儲存（5）危重病人病情資料儲存與提供醫(yī)療咨詢1．具備良好的系統(tǒng)通訊網(wǎng)（1）急救電話（120、999等）收接暢通1．具備良好的系衛(wèi)星定位GPS

衛(wèi)星定位GPS第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系——院前急救課件急救行業(yè)首次應(yīng)用3G視頻技術(shù)觀看錄像急救行業(yè)首次應(yīng)用3G視頻技術(shù)觀看錄像2．裝備齊全（1）救護車內(nèi)儀器裝備（2）急救包（3）急救盒（4）急救箱2．裝備齊全（1）救護車內(nèi)儀器裝備（1）救護車內(nèi)的裝備氧氣、輸液裝置、液體、吸引裝置和其他搶救器材（如氣管插管、簡易呼吸器、心電圖等)（1）救護車內(nèi)的

急救儀器的配備

救護車按其在院前急救中具有的功能不同備有不同的器械儀器，基本裝備：

a：心電圖機b：監(jiān)護除顫儀

c：復(fù)蘇箱d：外傷包（止血包扎用品）

e：出診箱f：吸痰器

g：輸液泵h：血糖儀、生化儀

I：擔架、床單、手套、照明設(shè)備等用品必要時加配呼吸機。急救儀器的配備第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系——院前急救課件第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系——院前急救課件第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系——院前急救課件第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系——院前急救課件第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系——院前急救課件第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系——院前急救課件第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系——院前急救課件第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系——院前急救課件

1）常用急救包配備以內(nèi)科為主包括器材和藥品

2）外科急救包進行一般開放性外傷初步處理包括器材、敷料和藥品

3）產(chǎn)科急救包進行產(chǎn)科應(yīng)急處理包括產(chǎn)科器械和藥品

（2）急救包：（2）急救包：（3）急救盒用于冠心病人隨身攜帶藥物有：亞硝酸異戊酯、消心痛、罌粟堿、地西泮、長效硝酸甘油片（4）急救箱用于各種危重癥及現(xiàn)場的搶救小急救箱常用的器材和藥物大急救箱較多的器材和藥物（3）急救盒用于冠心病人隨身攜帶聽診器、表式血壓計、電筒。舌鉗、開口器、壓舌板、口咽通氣管、氧氣管、止血帶、剪刀、繃帶、口罩、手套。一次性注射器、輸液器、留置針、常用液體、消毒液、膠布。