醫(yī)學(xué)課件-急診科常用急救藥品課件

急診科常用急救藥品

急診科常用急救藥品急救藥品分類第一類為心肺復(fù)蘇藥物包括：腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黃制劑、硝普鈉、碳酸氫鈉、利尿劑、阿拉明、阿托品、腎上腺皮質(zhì)激素等。第二類為腦復(fù)蘇藥納絡(luò)酮。第三類為呼吸興奮劑尼可剎米(可拉明)、洛貝林(山梗菜堿)。第四類為鎮(zhèn)痛劑哌替定(度冷丁)、嗎啡等。第五類為鎮(zhèn)靜劑安定。第六類為止血?jiǎng)￢K1、氨基己酸、止血芳酸、止血敏、凝血酶。急救藥品分類第一類為心肺復(fù)蘇藥物包括：腎上腺素、去甲腎上鹽酸腎上腺素[別名]副腎素。[藥理]對(duì)α和β受體都有激動(dòng)作用，使心肌收縮力加強(qiáng)，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮膚粘膜及內(nèi)臟小血管收縮，但冠狀血管和骨骼肌血管則擴(kuò)張，此外，松弛支氣管和胃腸道平滑肌作用。[適應(yīng)癥]心跳停搏、過(guò)敏性休克、支氣管哮喘的搶救治療。[常用制劑]注射劑：1ml(1mg).鹽酸腎上腺素鹽酸腎上腺素[護(hù)理要點(diǎn)]1、高血壓.器質(zhì)性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、洋地黃中毒、外傷及出血性休克等慎用，心臟性哮喘忌用。2、不良反應(yīng)：頭痛、心悸、血壓升高、驚厥、面色蒼白、多汗、震顫、尿潴留。3、皮下注射或肌肉注射，要更換注射部位以免引起組織壞死，注射時(shí)必須回抽無(wú)回血后再注射，以免誤入靜脈，注射時(shí)密切觀察血壓和脈搏變化，以免引起血壓驟升和心動(dòng)過(guò)速。4、用本藥可增加心肌和全身耗氧量，故必須充分給氧，注意酸中毒發(fā)生。鹽酸腎上腺素硫酸阿托品[藥理]M膽堿受體阻滯劑，能解除平滑肌的痙攣，抑制腺體分泌，解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心率加快、散瞳及眼壓升高、興奮呼吸中樞，具有松弛內(nèi)臟平滑肌及擴(kuò)瞳的作用。[適應(yīng)癥]內(nèi)臟絞痛、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、散瞳、阿-斯綜合征、感染性休克、麻醉前給藥。[常用制劑]片劑：0.3mg。注射劑:1ml(0.5mg)。滴眼劑：0.5%～3%。硫酸阿托品硫酸阿托品[護(hù)理要點(diǎn)]禁用：青光眼、前列腺肥大者。2.不良反應(yīng)：口干、眩暈、瞳孔散大、皮膚潮紅、心率加快、興奮、煩躁、驚厥。3.靜脈注射時(shí)速度宜慢，觀察有無(wú)過(guò)量及中毒。4.對(duì)老年人要觀察有無(wú)便秘和尿量。5.滴眼時(shí)要壓迫內(nèi)眥，以免流入鼻內(nèi)。硫酸阿托品鹽酸利多卡因[藥理]局麻藥及Ⅰb類抗心律失常藥，降低心肌興奮性，減慢傳導(dǎo)速度，提高室顫閾抑制異位節(jié)律點(diǎn)的自律性。[適應(yīng)癥]各種原因引起的心動(dòng)過(guò)速，頻發(fā)性室早、室顫，洋地黃中毒，心肌梗死。[常用制劑]5ml(0.1g)，10ml(0.2g)。鹽酸利多卡因鹽酸利多卡因[護(hù)理要點(diǎn)]1、禁用于對(duì)本品過(guò)敏者，嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯，室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。2、不良反應(yīng)：惡心，嘔吐，頭暈，嗜睡，欣快，吞咽困難，煩躁不安等。大劑量可引起驚厥，呼吸抑制，心跳停。3、靜脈過(guò)程中，嚴(yán)密觀察病人血壓及心電圖，防止過(guò)量中毒。4、必須注意選用供心律失常的利多卡因，而不是供局部麻醉用的注射液。鹽酸利多卡因尼可剎米[別名]可拉明。[藥理]選擇性興奮延髓呼吸中樞，也可作用于頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器反射興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快。[適應(yīng)癥]中樞性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片類藥物中毒。[常用制劑]注射劑：1.5ml(0.375g)。[護(hù)理要點(diǎn)]1、不良反應(yīng)：大劑量可引起血壓升高，心悸，出汗、嘔吐，震顫及肌僵直。2、應(yīng)用本品出現(xiàn)驚厥應(yīng)及時(shí)靜脈注射苯二氮卓類藥物。尼可剎米[別名]可拉明。山梗菜堿[別名]鹽酸洛貝林。[藥理]興奮頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞,對(duì)植物神經(jīng)先興奮后抑制。[適應(yīng)癥]新生兒窒息，一氧化碳、吸入麻醉劑及其他中樞抑制藥物中毒，肺炎，白喉等傳染病引起的呼吸衰竭。[常用制劑]注射劑：1ml(3mg)。[護(hù)理要點(diǎn)]1、不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等，大劑量可引起心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制，甚至驚厥。2、觀察有無(wú)大汗，心動(dòng)過(guò)速，低血壓等，滴速要緩慢。山梗菜堿[別名]鹽酸洛貝林。硝酸甘油[別名]三硝酸甘油酯。[藥理]為速效、短效硝酸酯類抗心絞痛藥，可直接松馳血管平滑肌特別是小血管平滑肌，使周圍血管擴(kuò)張，外周阻力減少，回心血量減少，心排血量降低，心臟負(fù)荷減輕，心肌耗氧量減少。[適應(yīng)癥]主要用于緩解心絞痛，治療充血性心力衰竭，可直接松馳血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，以擴(kuò)張靜脈為主。[常用制劑]片劑：0.3mg,0.5mg,0.6mg。注射劑1ml(5mg)。貼膜劑：0.5mg/格。噴霧劑:0.4mg/噴,80mg/瓶。硝酸甘油硝酸甘油[護(hù)理要點(diǎn)]禁用于青光眼，嚴(yán)重貧血、低血壓、顱壓增高的變化。2.不良反應(yīng)：頭脹、頭痛、頭內(nèi)跳痛，心跳加快，視物模糊、惡心、嘔吐、口干。3.片劑應(yīng)放在棕色避光瓶?jī)?nèi)，以免失效。4.藥品應(yīng)含服、未溶前不可呑服。5.靜脈注射時(shí)，密切觀察病人的血壓及心率變化。6.長(zhǎng)期連續(xù)服用易產(chǎn)生耐受性，如需停藥，應(yīng)逐漸減量、以免誘發(fā)心絞痛。硝酸甘油多巴胺[別名]3-羥酪胺，兒茶酚乙胺。[藥理]多巴胺受體激動(dòng)劑。小劑量使腸系膜、腎、腦及冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，增加血流量，使腎血流量及腎小球?yàn)V過(guò)率均增加，從而使尿量及鈉排泄量增加，預(yù)防急性腎功能衰竭；中等劑量增加心肌收縮力，增加心排血量加快心率；大劑量使外周阻力增加，血壓升高。[適應(yīng)癥]各種類型休克、充血性心力衰竭、急性腎功能衰竭（與利尿劑合用）。[常用制劑]注射劑：2ml(20mg)。多巴胺多巴胺[護(hù)理要點(diǎn)]1、禁用于嗜咯細(xì)胞瘤病人。2、不良反應(yīng)：大劑量可使呼吸加速、心律失常、過(guò)量可致快速型心律失常。3、使用前應(yīng)補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒。4、靜脈滴注，應(yīng)觀察血壓、心率、尿量和一般狀況。5、對(duì)有周圍血管病史者應(yīng)用本品時(shí)，需密切觀察肢體色澤、溫度變化，以防肢體嚴(yán)重缺血壞死。多巴胺間羥胺[別名]阿拉明。[藥理]a受體激動(dòng)劑，升壓效果比去甲腎素較弱但較持久，有中度加強(qiáng)心臟收縮的作用，可增加腦和冠狀血流量。[適應(yīng)癥]各種原因引起的休克、低血壓。[常用制劑]注射劑：1ml(10mg)。間羥胺間羥胺[護(hù)理要點(diǎn)]1、禁用：甲狀腺功能亢進(jìn)癥，高血壓，充血性心力衰竭及糖尿病2、不良反應(yīng)：頭痛、潮紅、出汗、顫抖、高血糖、心動(dòng)過(guò)緩。3、連用可引起快速耐受性，有蓄積作用主，如用藥后血壓上升不明顯，必須觀察10分鐘后，才決定是否增加劑量，以免貿(mào)然增量致使血壓上升過(guò)高。4、不宜與堿性藥物共同滴注，因可引起分解。間羥胺酚妥拉明[別名]利其丁[藥理]a1a2阻滯劑，有血管舒張作用。[適應(yīng)證]治療血管痙攣性疾病，感染中毒性休克，室性早搏等。[常用制劑]10mg（1ml）[護(hù)理要點(diǎn)]1副作用：直立性低血壓，鼻塞，瘙癢，惡心，嘔吐等，禁用于：低血壓，嚴(yán)重動(dòng)脈硬化，心臟器質(zhì)性損害。2忌與鐵劑配伍。酚妥拉明去乙酰毛花苷[別名]西地蘭。[藥理]正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率，抑制傳導(dǎo)。[適應(yīng)癥]急性和慢性心力衰竭，心房顫動(dòng)和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。[常用制劑]注射劑：2ml(0.4mg)。去乙酰毛花苷去乙酰毛花苷[護(hù)理要點(diǎn)]1、嚴(yán)重心肌損壞者及腎功能不全者慎用。2、不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、食欲不振、頭痛、心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯。3、禁與鈣注射劑合用。4、靜注時(shí)稀釋后緩慢靜注時(shí)間大于5分鐘。去乙酰毛花苷呋塞米[別名]速尿。[藥理]為速效、強(qiáng)效利尿藥，主要作用于髓袢升支髓質(zhì)部，對(duì)水電解質(zhì)排泄作用和擴(kuò)張腎血管，降低腎血管阻力，使腎血流量增加，擴(kuò)張肺部容量靜脈，降低肺毛細(xì)血管通透性，使回心血量減少。[適應(yīng)癥]水腫性疾病、高血壓、預(yù)防急性腎功能衰竭、高鉀血癥、高鈣血癥、急性藥物中毒。[常用制劑]片劑：20mg。注射劑：2ml（20mg）。呋塞米呋塞米[護(hù)理要點(diǎn)]1、禁用于：低鉀血癥、肝昏迷、孕婦、`磺胺類藥物過(guò)敏者。2、不良反應(yīng)：水及電解質(zhì)失調(diào)，體位性低血壓、休克、低血鉀、低血鈉、低血鈣、增加強(qiáng)心甙毒性、骨髓抑制、頭痛、聽(tīng)力障礙。3、靜脈注射要慢，大劑量靜脈注射不超過(guò)4mg/分鐘、并監(jiān)測(cè)血壓心率變化。4、長(zhǎng)期大劑量使用應(yīng)注意觀察有無(wú)乏力，嘔吐等缺鉀癥狀，并指導(dǎo)病人補(bǔ)充鉀鹽。5、觀察有無(wú)耳中毒現(xiàn)象，如耳鳴、聽(tīng)力下降等、如有發(fā)現(xiàn)及時(shí)停藥。6、本品可致高血糖，對(duì)糖尿病人應(yīng)注意觀察血糖的變化。7、大劑量使用觀察病人有無(wú)脫水或體位性低血壓癥狀。呋塞米氨茶堿[別名]乙二胺茶堿。[藥理]為茶堿與乙二胺的復(fù)合物。松弛支氣管平滑肌，抑制過(guò)敏介質(zhì)釋放，在解痙同時(shí)還可減輕支氣管粘膜充血和水腫，增強(qiáng)呼吸肌收縮力，減少呼吸肌疲勞，增強(qiáng)心肌收縮力，增強(qiáng)心輸出量，舒張冠狀動(dòng)脈、外周血管和膽管，增加腎血流量，提高腎小球?yàn)V過(guò)率，減少水鈉重吸收具有利尿作用。[適應(yīng)癥]急、慢性支氣管哮喘及其他慢性阻塞性肺疾患，急性心功能不全及心源性哮喘，膽絞痛。[常用制劑]片劑：0.1g,0.2g。注射劑：2ml(0.25g)。氨茶堿氨茶堿[護(hù)理要點(diǎn)]1.禁用于：急性心肌梗死，低血壓、休克等病人。2.不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、食欲減退、心痛、煩躁、易激動(dòng)、失眠。3.推注速度不宜過(guò)快，應(yīng)大于10分鐘，否則可能出現(xiàn)心律失常、心率增快、肌肉顫動(dòng)、譫妄、驚厥等毒性反應(yīng)。4.不可露置于空氣中、以免發(fā)黃、失效。5.避免與酸性藥物如維生素C、去甲腎上腺素等配伍。氨茶堿地西泮[別名]安定。[藥理]長(zhǎng)效苯二氮卓類抗焦慮藥。有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚劂及中樞性肌肉松弛作用。[適應(yīng)癥]焦慮癥、失眠、各種原因引起的驚厥、癲癇，還可用于麻醉前誘導(dǎo)和維持。[常用制劑]片劑：2.5mg,5mg。注射劑：2ml（10mg）。地西泮地西泮

[護(hù)理要點(diǎn)]1.禁用于：哺乳期婦女、孕婦、新生兒。青光眼、重癥肌無(wú)力、肝腎功能不良，粒細(xì)胞減少者慎用。2.不良反應(yīng)：嗜睡、眩暈、共濟(jì)失調(diào)、震顫。3.長(zhǎng)期用藥病人可出現(xiàn)耐受性和成癮性，應(yīng)逐漸停藥，突然停藥可能出現(xiàn)戒斷癥狀。4.靜注速度宜慢，否則易出現(xiàn)心血管及呼吸抑制，觀察脈搏、血壓、心率等變化。5.本品應(yīng)單獨(dú)使用，不可與其他藥物配伍。地西泮

苯巴比妥[別名]魯米那。[藥理]長(zhǎng)效巴比妥類藥物，具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇的作用。[適應(yīng)癥]用于鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥，亦可用于癲癇大發(fā)作、局限性發(fā)作及癲癇持續(xù)狀態(tài)。[常用制劑]片劑：15mg，30mg，100mg。注射劑：1ml(0.1g)。苯巴比妥苯巴比妥[護(hù)理要點(diǎn)]1.禁用于：對(duì)本品過(guò)敏，嚴(yán)重肝腎功能不全，支氣管哮喘、呼吸抑制，卟啉病患者。2.不良反應(yīng)：失眠、頭痛、焦慮、震顫、驚厥、低血壓、心動(dòng)過(guò)緩、惡心、嘔吐、血小板減少及過(guò)敏反應(yīng)，質(zhì)量效應(yīng)。3.長(zhǎng)期用藥病人不可驟停，以免引起癲癇發(fā)作。4.靜脈注射速度不應(yīng)超過(guò)每分鐘60mg，以免引起呼吸抑制。5.本品不與酸性藥物配伍.用藥后避免飲酒，否則影響判斷力。6、本品中毒解救：口服未滿3小時(shí)，可用溫生理鹽水或1：2000高錳酸鉀洗胃，再用10-15g硫酸鈉（忌用硫酸鎂）導(dǎo)瀉。苯巴比妥納洛酮[別名]金爾倫。[藥理]對(duì)阿片受體的親和力比嗎啡大，能阻止嗎啡樣物質(zhì)與阿片受體結(jié)合，為阿片堿類解毒劑，可增加急性中毒呼吸抑制病人的呼吸頻率，并能對(duì)抗鎮(zhèn)靜作用使血壓上升。[適應(yīng)癥]鎮(zhèn)痛藥過(guò)量中毒，乙醇、安眠藥過(guò)量中毒，休克，亦可用于急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺氣腫、老年性癡呆的治療。[常用制劑]2ml(2mg)。納洛酮納洛酮[護(hù)理要點(diǎn)]1.不良反應(yīng)：偶有一過(guò)性惡心、嘔吐、心律失常、大劑量可出現(xiàn)四肢麻木、針刺感。2.監(jiān)測(cè)血壓及心電圖變化。3.昏迷病人在使用本藥時(shí)要監(jiān)測(cè)意識(shí)變化。納洛酮注射用血凝酶[別名]巴曲亭。【規(guī)格】2個(gè)單位/1個(gè)單位【功能主治】：用于治療和防止多種原因的出血，如手術(shù)前后出血，胃、腸、腎內(nèi)臟出血，各種腫瘤出血，藥物引起的出血，新生兒出血等?！居梅ㄓ昧俊浚?臨用前，用滅菌注射用水使溶解后，靜注、肌注或皮下注射，也可局部用藥。2一般出血：成人1~2單位（1~2支）；兒童0.3~0.5單位（約1/3~1/2支）。3緊急出血：立即靜注0.25~0.5單位（1/4~1/2支），同時(shí)肌肉注射1單位(1支)。各類外科手術(shù)：術(shù)前一天晚肌注1單位(1支)，術(shù)前1小時(shí)肌注1單位(1支)，術(shù)前15分鐘靜注1單位(1支)，術(shù)后3天，每天肌注1單位(1支)；注射用血凝酶[別名]巴曲亭。注射用血凝酶

4咯血：每12小時(shí)皮下注射1單位(1支)，必要時(shí)，開(kāi)始時(shí)再加靜注1單位(1支)，最好是加入10ml的0.9%NaCl液中，混合注射；異常出血：劑量加倍，間隔6小時(shí)肌注1單位(1支)，至出血完全停止。【不良反應(yīng)】：不良反應(yīng)發(fā)生率較低，偶見(jiàn)蕁麻疹、焦慮、發(fā)汗、低血壓及心率減慢等。如出現(xiàn)此類情況，可按一般抗過(guò)敏處理方法，給予抗組胺藥或/和糖皮質(zhì)激素及對(duì)癥治療。【禁忌癥】：1;雖無(wú)關(guān)于血栓的報(bào)道，為安全計(jì)，有血栓病史者禁用；2;對(duì)本品或同類藥品過(guò)敏者禁用。注射用血凝酶

4咯血：每12小時(shí)皮下注射1單位(1支)，必鹽酸戊乙奎醚注射液別名：長(zhǎng)托寧規(guī)格：5mg/1ml。適應(yīng)癥：本品為選擇性抗膽堿藥。1.用于麻醉前給藥以抑制唾液腺和氣道腺體分泌。2.用于有機(jī)磷毒物(農(nóng)藥)中毒急救治療和中毒后期或膽堿酯酶(ChE)老化后維持阿托品化。用法用量：用法：肌肉注射。用量：1.麻醉前用藥，術(shù)前半小時(shí)，成人用量：0.5mg-1mg。2.救治有機(jī)磷毒物(農(nóng)藥)中毒。

鹽酸戊乙奎醚注射液別名：長(zhǎng)托寧鹽酸戊乙奎醚注射液

用量：根據(jù)中毒程度選用首次用量。輕度中毒1-2mg(支)，必要時(shí)伍用氯解磷定500-750mg。中度中毒2-4mg(支)，同時(shí)伍用氯解磷定750-1500mg。重度中毒4-6mg(支)，同時(shí)伍用氯解磷定1500-2500mg。首次用藥45分鐘后，如僅有惡心、嘔吐、出汗、流涎等毒蕈堿樣癥狀時(shí)只應(yīng)用鹽酸戊乙奎醚1-2mg(支)；僅有肌顫、肌無(wú)力等煙堿樣癥狀或ChE（膽堿酯酶）活力低于50%時(shí)只應(yīng)用氯解磷定1000mg，無(wú)氯解磷定時(shí)可用解磷定代替。如上述癥狀均有時(shí)重復(fù)應(yīng)用鹽酸戊乙奎醚和氯解磷定的首次半量1-2次。中毒后期或ChE老化后可用鹽酸戊乙奎醚1-2mg(支)維持阿托品化，每次間隔8-12小時(shí)。鹽酸戊乙奎醚注射液

用量：鹽酸戊乙奎醚注射液[不良反應(yīng)]治療劑量時(shí)常常伴有口干、面紅和皮膚干燥等。如用量過(guò)大，可出現(xiàn)頭暈、尿潴留、譫妄和體溫升高等。一般不須特殊處理，停藥后可自行緩解。[禁忌]青光眼患者禁用。[注意事項(xiàng)]1、本品對(duì)心臟(M2受體)無(wú)明顯作用，故對(duì)心率無(wú)明顯影響。2、當(dāng)用本品治療有機(jī)磷毒物(農(nóng)藥)中毒時(shí)，不能以心跳加快來(lái)判斷是否“阿托品化”，而應(yīng)以口干和出汗消失或皮膚干燥等癥狀判斷“阿托品化”。3、因抑制呼吸道腺體分泌，故對(duì)于嚴(yán)重的呼吸道感染伴痰少、粘稠者，慎用。4、心跳不低于正常值時(shí)，一般不需伍用阿托品。5、本品消除半衰期較長(zhǎng)，每次用藥間隔時(shí)間不宜過(guò)短，劑量不宜過(guò)大。鹽酸戊乙奎醚注射液[不良反應(yīng)]治療劑量時(shí)常常伴有口干、面紅和地塞米松[別名]氟美松[藥理]人工合成的長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素類藥。有較強(qiáng)的抗炎、抗過(guò)敏作用，而對(duì)水鈉潴留和促進(jìn)排鉀作用輕微，抗毒素作用，抗休克作用，解除小動(dòng)脈痙攣，增強(qiáng)心收縮力，改善微循環(huán)。[適應(yīng)癥]各種嚴(yán)重細(xì)菌感染性疾病、支氣管哮喘、變態(tài)反應(yīng)性疾病、嚴(yán)重皮膚病、各種原因引起的眼部炎癥、再生障礙性貧血、白血病、休克。[常用制劑]片劑：0.75mg。注射劑：1ml（5mg）。地塞米松地塞米松[護(hù)理要點(diǎn)]1.禁用：潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、腸吻合術(shù)后、急性感染等。2.不良反應(yīng)：較大量可引起糖尿及類柯興綜合征。3.停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量，不宜驟停，以免誘發(fā)或出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不足癥狀。4.定期檢查電解質(zhì)及血糖變化地塞米松[護(hù)理要點(diǎn)]謝謝！謝謝！急診科常用急救藥品

急診科常用急救藥品急救藥品分類第一類為心肺復(fù)蘇藥物包括：腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黃制劑、硝普鈉、碳酸氫鈉、利尿劑、阿拉明、阿托品、腎上腺皮質(zhì)激素等。第二類為腦復(fù)蘇藥納絡(luò)酮。第三類為呼吸興奮劑尼可剎米(可拉明)、洛貝林(山梗菜堿)。第四類為鎮(zhèn)痛劑哌替定(度冷丁)、嗎啡等。第五類為鎮(zhèn)靜劑安定。第六類為止血?jiǎng)￢K1、氨基己酸、止血芳酸、止血敏、凝血酶。急救藥品分類第一類為心肺復(fù)蘇藥物包括：腎上腺素、去甲腎上鹽酸腎上腺素[別名]副腎素。[藥理]對(duì)α和β受體都有激動(dòng)作用，使心肌收縮力加強(qiáng)，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮膚粘膜及內(nèi)臟小血管收縮，但冠狀血管和骨骼肌血管則擴(kuò)張，此外，松弛支氣管和胃腸道平滑肌作用。[適應(yīng)癥]心跳停搏、過(guò)敏性休克、支氣管哮喘的搶救治療。[常用制劑]注射劑：1ml(1mg).鹽酸腎上腺素鹽酸腎上腺素[護(hù)理要點(diǎn)]1、高血壓.器質(zhì)性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、洋地黃中毒、外傷及出血性休克等慎用，心臟性哮喘忌用。2、不良反應(yīng)：頭痛、心悸、血壓升高、驚厥、面色蒼白、多汗、震顫、尿潴留。3、皮下注射或肌肉注射，要更換注射部位以免引起組織壞死，注射時(shí)必須回抽無(wú)回血后再注射，以免誤入靜脈，注射時(shí)密切觀察血壓和脈搏變化，以免引起血壓驟升和心動(dòng)過(guò)速。4、用本藥可增加心肌和全身耗氧量，故必須充分給氧，注意酸中毒發(fā)生。鹽酸腎上腺素硫酸阿托品[藥理]M膽堿受體阻滯劑，能解除平滑肌的痙攣，抑制腺體分泌，解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心率加快、散瞳及眼壓升高、興奮呼吸中樞，具有松弛內(nèi)臟平滑肌及擴(kuò)瞳的作用。[適應(yīng)癥]內(nèi)臟絞痛、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、散瞳、阿-斯綜合征、感染性休克、麻醉前給藥。[常用制劑]片劑：0.3mg。注射劑:1ml(0.5mg)。滴眼劑：0.5%～3%。硫酸阿托品硫酸阿托品[護(hù)理要點(diǎn)]禁用：青光眼、前列腺肥大者。2.不良反應(yīng)：口干、眩暈、瞳孔散大、皮膚潮紅、心率加快、興奮、煩躁、驚厥。3.靜脈注射時(shí)速度宜慢，觀察有無(wú)過(guò)量及中毒。4.對(duì)老年人要觀察有無(wú)便秘和尿量。5.滴眼時(shí)要壓迫內(nèi)眥，以免流入鼻內(nèi)。硫酸阿托品鹽酸利多卡因[藥理]局麻藥及Ⅰb類抗心律失常藥，降低心肌興奮性，減慢傳導(dǎo)速度，提高室顫閾抑制異位節(jié)律點(diǎn)的自律性。[適應(yīng)癥]各種原因引起的心動(dòng)過(guò)速，頻發(fā)性室早、室顫，洋地黃中毒，心肌梗死。[常用制劑]5ml(0.1g)，10ml(0.2g)。鹽酸利多卡因鹽酸利多卡因[護(hù)理要點(diǎn)]1、禁用于對(duì)本品過(guò)敏者，嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯，室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。2、不良反應(yīng)：惡心，嘔吐，頭暈，嗜睡，欣快，吞咽困難，煩躁不安等。大劑量可引起驚厥，呼吸抑制，心跳停。3、靜脈過(guò)程中，嚴(yán)密觀察病人血壓及心電圖，防止過(guò)量中毒。4、必須注意選用供心律失常的利多卡因，而不是供局部麻醉用的注射液。鹽酸利多卡因尼可剎米[別名]可拉明。[藥理]選擇性興奮延髓呼吸中樞，也可作用于頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器反射興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快。[適應(yīng)癥]中樞性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片類藥物中毒。[常用制劑]注射劑：1.5ml(0.375g)。[護(hù)理要點(diǎn)]1、不良反應(yīng)：大劑量可引起血壓升高，心悸，出汗、嘔吐，震顫及肌僵直。2、應(yīng)用本品出現(xiàn)驚厥應(yīng)及時(shí)靜脈注射苯二氮卓類藥物。尼可剎米[別名]可拉明。山梗菜堿[別名]鹽酸洛貝林。[藥理]興奮頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞,對(duì)植物神經(jīng)先興奮后抑制。[適應(yīng)癥]新生兒窒息，一氧化碳、吸入麻醉劑及其他中樞抑制藥物中毒，肺炎，白喉等傳染病引起的呼吸衰竭。[常用制劑]注射劑：1ml(3mg)。[護(hù)理要點(diǎn)]1、不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等，大劑量可引起心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制，甚至驚厥。2、觀察有無(wú)大汗，心動(dòng)過(guò)速，低血壓等，滴速要緩慢。山梗菜堿[別名]鹽酸洛貝林。硝酸甘油[別名]三硝酸甘油酯。[藥理]為速效、短效硝酸酯類抗心絞痛藥，可直接松馳血管平滑肌特別是小血管平滑肌，使周圍血管擴(kuò)張，外周阻力減少，回心血量減少，心排血量降低，心臟負(fù)荷減輕，心肌耗氧量減少。[適應(yīng)癥]主要用于緩解心絞痛，治療充血性心力衰竭，可直接松馳血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，以擴(kuò)張靜脈為主。[常用制劑]片劑：0.3mg,0.5mg,0.6mg。注射劑1ml(5mg)。貼膜劑：0.5mg/格。噴霧劑:0.4mg/噴,80mg/瓶。硝酸甘油硝酸甘油[護(hù)理要點(diǎn)]禁用于青光眼，嚴(yán)重貧血、低血壓、顱壓增高的變化。2.不良反應(yīng)：頭脹、頭痛、頭內(nèi)跳痛，心跳加快，視物模糊、惡心、嘔吐、口干。3.片劑應(yīng)放在棕色避光瓶?jī)?nèi)，以免失效。4.藥品應(yīng)含服、未溶前不可呑服。5.靜脈注射時(shí)，密切觀察病人的血壓及心率變化。6.長(zhǎng)期連續(xù)服用易產(chǎn)生耐受性，如需停藥，應(yīng)逐漸減量、以免誘發(fā)心絞痛。硝酸甘油多巴胺[別名]3-羥酪胺，兒茶酚乙胺。[藥理]多巴胺受體激動(dòng)劑。小劑量使腸系膜、腎、腦及冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，增加血流量，使腎血流量及腎小球?yàn)V過(guò)率均增加，從而使尿量及鈉排泄量增加，預(yù)防急性腎功能衰竭；中等劑量增加心肌收縮力，增加心排血量加快心率；大劑量使外周阻力增加，血壓升高。[適應(yīng)癥]各種類型休克、充血性心力衰竭、急性腎功能衰竭（與利尿劑合用）。[常用制劑]注射劑：2ml(20mg)。多巴胺多巴胺[護(hù)理要點(diǎn)]1、禁用于嗜咯細(xì)胞瘤病人。2、不良反應(yīng)：大劑量可使呼吸加速、心律失常、過(guò)量可致快速型心律失常。3、使用前應(yīng)補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒。4、靜脈滴注，應(yīng)觀察血壓、心率、尿量和一般狀況。5、對(duì)有周圍血管病史者應(yīng)用本品時(shí)，需密切觀察肢體色澤、溫度變化，以防肢體嚴(yán)重缺血壞死。多巴胺間羥胺[別名]阿拉明。[藥理]a受體激動(dòng)劑，升壓效果比去甲腎素較弱但較持久，有中度加強(qiáng)心臟收縮的作用，可增加腦和冠狀血流量。[適應(yīng)癥]各種原因引起的休克、低血壓。[常用制劑]注射劑：1ml(10mg)。間羥胺間羥胺[護(hù)理要點(diǎn)]1、禁用：甲狀腺功能亢進(jìn)癥，高血壓，充血性心力衰竭及糖尿病2、不良反應(yīng)：頭痛、潮紅、出汗、顫抖、高血糖、心動(dòng)過(guò)緩。3、連用可引起快速耐受性，有蓄積作用主，如用藥后血壓上升不明顯，必須觀察10分鐘后，才決定是否增加劑量，以免貿(mào)然增量致使血壓上升過(guò)高。4、不宜與堿性藥物共同滴注，因可引起分解。間羥胺酚妥拉明[別名]利其丁[藥理]a1a2阻滯劑，有血管舒張作用。[適應(yīng)證]治療血管痙攣性疾病，感染中毒性休克，室性早搏等。[常用制劑]10mg（1ml）[護(hù)理要點(diǎn)]1副作用：直立性低血壓，鼻塞，瘙癢，惡心，嘔吐等，禁用于：低血壓，嚴(yán)重動(dòng)脈硬化，心臟器質(zhì)性損害。2忌與鐵劑配伍。酚妥拉明去乙酰毛花苷[別名]西地蘭。[藥理]正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率，抑制傳導(dǎo)。[適應(yīng)癥]急性和慢性心力衰竭，心房顫動(dòng)和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。[常用制劑]注射劑：2ml(0.4mg)。去乙酰毛花苷去乙酰毛花苷[護(hù)理要點(diǎn)]1、嚴(yán)重心肌損壞者及腎功能不全者慎用。2、不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、食欲不振、頭痛、心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯。3、禁與鈣注射劑合用。4、靜注時(shí)稀釋后緩慢靜注時(shí)間大于5分鐘。去乙酰毛花苷呋塞米[別名]速尿。[藥理]為速效、強(qiáng)效利尿藥，主要作用于髓袢升支髓質(zhì)部，對(duì)水電解質(zhì)排泄作用和擴(kuò)張腎血管，降低腎血管阻力，使腎血流量增加，擴(kuò)張肺部容量靜脈，降低肺毛細(xì)血管通透性，使回心血量減少。[適應(yīng)癥]水腫性疾病、高血壓、預(yù)防急性腎功能衰竭、高鉀血癥、高鈣血癥、急性藥物中毒。[常用制劑]片劑：20mg。注射劑：2ml（20mg）。呋塞米呋塞米[護(hù)理要點(diǎn)]1、禁用于：低鉀血癥、肝昏迷、孕婦、`磺胺類藥物過(guò)敏者。2、不良反應(yīng)：水及電解質(zhì)失調(diào)，體位性低血壓、休克、低血鉀、低血鈉、低血鈣、增加強(qiáng)心甙毒性、骨髓抑制、頭痛、聽(tīng)力障礙。3、靜脈注射要慢，大劑量靜脈注射不超過(guò)4mg/分鐘、并監(jiān)測(cè)血壓心率變化。4、長(zhǎng)期大劑量使用應(yīng)注意觀察有無(wú)乏力，嘔吐等缺鉀癥狀，并指導(dǎo)病人補(bǔ)充鉀鹽。5、觀察有無(wú)耳中毒現(xiàn)象，如耳鳴、聽(tīng)力下降等、如有發(fā)現(xiàn)及時(shí)停藥。6、本品可致高血糖，對(duì)糖尿病人應(yīng)注意觀察血糖的變化。7、大劑量使用觀察病人有無(wú)脫水或體位性低血壓癥狀。呋塞米氨茶堿[別名]乙二胺茶堿。[藥理]為茶堿與乙二胺的復(fù)合物。松弛支氣管平滑肌，抑制過(guò)敏介質(zhì)釋放，在解痙同時(shí)還可減輕支氣管粘膜充血和水腫，增強(qiáng)呼吸肌收縮力，減少呼吸肌疲勞，增強(qiáng)心肌收縮力，增強(qiáng)心輸出量，舒張冠狀動(dòng)脈、外周血管和膽管，增加腎血流量，提高腎小球?yàn)V過(guò)率，減少水鈉重吸收具有利尿作用。[適應(yīng)癥]急、慢性支氣管哮喘及其他慢性阻塞性肺疾患，急性心功能不全及心源性哮喘，膽絞痛。[常用制劑]片劑：0.1g,0.2g。注射劑：2ml(0.25g)。氨茶堿氨茶堿[護(hù)理要點(diǎn)]1.禁用于：急性心肌梗死，低血壓、休克等病人。2.不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、食欲減退、心痛、煩躁、易激動(dòng)、失眠。3.推注速度不宜過(guò)快，應(yīng)大于10分鐘，否則可能出現(xiàn)心律失常、心率增快、肌肉顫動(dòng)、譫妄、驚厥等毒性反應(yīng)。4.不可露置于空氣中、以免發(fā)黃、失效。5.避免與酸性藥物如維生素C、去甲腎上腺素等配伍。氨茶堿地西泮[別名]安定。[藥理]長(zhǎng)效苯二氮卓類抗焦慮藥。有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚劂及中樞性肌肉松弛作用。[適應(yīng)癥]焦慮癥、失眠、各種原因引起的驚厥、癲癇，還可用于麻醉前誘導(dǎo)和維持。[常用制劑]片劑：2.5mg,5mg。注射劑：2ml（10mg）。地西泮地西泮

[護(hù)理要點(diǎn)]1.禁用于：哺乳期婦女、孕婦、新生兒。青光眼、重癥肌無(wú)力、肝腎功能不良，粒細(xì)胞減少者慎用。2.不良反應(yīng)：嗜睡、眩暈、共濟(jì)失調(diào)、震顫。3.長(zhǎng)期用藥病人可出現(xiàn)耐受性和成癮性，應(yīng)逐漸停藥，突然停藥可能出現(xiàn)戒斷癥狀。4.靜注速度宜慢，否則易出現(xiàn)心血管及呼吸抑制，觀察脈搏、血壓、心率等變化。5.本品應(yīng)單獨(dú)使用，不可與其他藥物配伍。地西泮

苯巴比妥[別名]魯米那。[藥理]長(zhǎng)效巴比妥類藥物，具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇的作用。[適應(yīng)癥]用于鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥，亦可用于癲癇大發(fā)作、局限性發(fā)作及癲癇持續(xù)狀態(tài)。[常用制劑]片劑：15mg，30mg，100mg。注射劑：1ml(0.1g)。苯巴比妥苯巴比妥[護(hù)理要點(diǎn)]1.禁用于：對(duì)本品過(guò)敏，嚴(yán)重肝腎功能不全，支氣管哮喘、呼吸抑制，卟啉病患者。2.不良反應(yīng)：失眠、頭痛、焦慮、震顫、驚厥、低血壓、心動(dòng)過(guò)緩、惡心、嘔吐、血小板減少及過(guò)敏反應(yīng)，質(zhì)量效應(yīng)。3.長(zhǎng)期用藥病人不可驟停，以免引起癲癇發(fā)作。4.靜脈注射速度不應(yīng)超過(guò)每分鐘60mg，以免引起呼吸抑制。5.本品不與酸性藥物配伍.用藥后避免飲酒，否則影響判斷力。6、本品中毒解救：口服未滿3小時(shí)，可用溫生理鹽水或1：2000高錳酸鉀洗胃，再用10-15g硫酸鈉（忌用硫酸鎂）導(dǎo)瀉。苯巴比妥納洛酮[別名]金爾倫。[藥理]對(duì)阿片受體的親和力比嗎啡大，能阻止嗎啡樣物質(zhì)與阿片受體結(jié)合，為阿片堿類解毒劑，可增加急性中毒呼吸抑制病人的呼吸頻率，并能對(duì)抗鎮(zhèn)靜作用使血壓上升。[適應(yīng)癥]鎮(zhèn)痛藥過(guò)量中毒，乙醇、安眠藥過(guò)量中毒，休克，亦可用于急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺氣腫、老年性癡呆的治療。[常用制劑]2ml(2mg)。納洛酮納洛酮[護(hù)理要點(diǎn)]1.不良反應(yīng)：偶有一過(guò)性惡心、嘔吐、心律失常、大劑量可出現(xiàn)四肢麻木、針刺感。2.監(jiān)測(cè)血壓及心電圖變化。3.昏迷病人在使用本藥時(shí)要監(jiān)測(cè)意識(shí)變化。納洛酮注射用血凝酶[別名]巴曲亭?！疽?guī)格】2個(gè)單位/1個(gè)單位【功能主治】：用于治療和防止多種原因的出血，如手術(shù)前后出血，胃、腸、腎內(nèi)臟出血，各種腫瘤出血，藥物引起的出血，新生兒出血等?！居梅ㄓ昧俊浚?臨用前，用滅菌注射用水使溶解后，靜注、肌注或皮下注射，也可局部用藥。2一般出血：成人1~2單位（1~2支）；兒童0.3~0.5單位（約1/3~1/2支）。3緊急出血：立即靜注0.25~0.5單位（1/4~1/2支），同時(shí)肌肉注射1單位(1支)。各類外科手術(shù)：術(shù)前一天晚肌注1單位(1支)，術(shù)前1小時(shí)肌注1單位(1支)，術(shù)前15分鐘靜注1單位(1支)，術(shù)后3天，每天肌注1單位(1支)；注射用血凝酶[別名]巴曲亭。注射用血凝酶

4咯血：每12小時(shí)皮下注射1單位(1支)，必要時(shí)，開(kāi)始時(shí)再加靜注1單位(1支)，最好是加入10ml的0.9%NaCl液中，混合注射；異常出血：劑量加倍，間隔