2020年安徽省《經(jīng)內(nèi)科學(xué)》模擬卷(第785套)1

第第1頁3.重癥肌無力患者最常伴有()。第3.重癥肌無力患者最常伴有()。第1頁2020年安徽省《經(jīng)內(nèi)科學(xué)》模擬卷考試須知：1、考試時間：180分鐘。2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準(zhǔn)考證號和所在單位的名稱。3、請仔細(xì)閱讀各種題目的回答要求，在規(guī)定的位置填寫您的答案。4、不要在試卷上亂寫亂畫，不要在標(biāo)封區(qū)填寫無關(guān)的內(nèi)容。5、答案與解析在最后。姓名:考號:I得分I評卷人I一、A1(共30題).治療腦囊蟲病的藥物是()。A.青霉素G,紅霉素B.阿苯達(dá)唑,吡喹酮C.吡喹酮,青霉素GD.三代頭孢霉素，四環(huán)素E.阿苯達(dá)唑,硫苯咪唑.陣攣性發(fā)作多見于()。A.中年人B.老年人C.青壯年D.兒童期E.嬰幼兒A.胸腺瘤B.肺癌C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.胸腺增生4.適合手術(shù)治療的高血壓腦內(nèi)血腫是()。A.外側(cè)型血腫,病情加重B.內(nèi)囊型血腫,深昏迷C.腦橋出血,深昏迷D.丘腦出血,深昏迷E.外側(cè)型血腫,病情穩(wěn)定5.Guillain-Bare綜合征患者出現(xiàn)痰液黏稠、咳不出、呼吸肌麻痹,應(yīng)立即采取的搶救措施是()。A.腎上腺皮質(zhì)激素肌內(nèi)注射B.抗生素和氣管擴(kuò)張劑霧化吸入C.吸痰和吸氧D.口對口人工呼吸E.氣管切開、吸痰及輔助機(jī)械呼吸.以下腦脊液改變中最有助于MS診斷的是()。A.蛋白質(zhì)定量增高B.細(xì)胞數(shù)增加C.定量降低D.蛋白-細(xì)胞分離E.蛋白電泳寡克隆lgG帶(+).胼胝體纖維是()。A.連結(jié)同側(cè)的額葉與頂葉.連結(jié)同側(cè)的顳葉與額葉C.連結(jié)同側(cè)的頂葉與枕葉D.連結(jié)兩側(cè)額葉的纖維F.連結(jié)兩側(cè)大腦半球皮質(zhì)的纖維.阿-羅瞳孔的病變在()A.視神經(jīng)B.動眼神經(jīng)C.外側(cè)膝狀體D.睫狀神經(jīng)節(jié)E.中腦頂蓋前區(qū).以下屬于周圍神經(jīng)系統(tǒng)的是()。A.前角細(xì)胞B.脊神經(jīng)根組成的脊神經(jīng)C.運動細(xì)胞D.視神經(jīng)E.嗅神經(jīng).臨床上最常見的腕管綜合征損傷的神經(jīng)()。A.正中神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.腋神經(jīng)D.尺神經(jīng)E.臂叢神經(jīng).屬于支配右側(cè)眼裂以下面肌的神經(jīng)核是()。A.右側(cè)面神經(jīng)核上部B.左側(cè)面神經(jīng)核下部C.左側(cè)面神經(jīng)核上部D.右側(cè)面神經(jīng)核下部E.右側(cè)面神經(jīng)核12.關(guān)于MS和DeviC病敘述,不正確的是()。A.球后視神經(jīng)炎和橫貫性脊髓炎是乂$典型的發(fā)作癥狀B.兩者均為脫髓鞘病變,而且臨床經(jīng)過、實驗室和影像學(xué)特點也完全相同,可以認(rèn)為C.因遺傳素質(zhì)和種族差異,西方人MS以腦干病損為主,東方人則以視神經(jīng)和脊髓損害為常見D.eviC病是MS的一個臨床亞型D.兩者視覺誘發(fā)電位(VEP)均可表現(xiàn)異常E.兩者均可有Lhermitte征、陣發(fā)性強(qiáng)直性痙攣和神經(jīng)根痛13.病毒性腦膜炎的最主要的病原體是()。A.HSVB.蟲媒病癥C.腸道病毒D.腮腺炎病毒E.帶狀皰疹病毒.原發(fā)感染HSE病例發(fā)病前可有口唇皰疹病史，臨床約占()。A.15%B.25%C.35%D.50%E.70%.腦脊液產(chǎn)生于()。A.腦和脊髓B.蛛網(wǎng)膜C.軟腦膜D.腦室脈絡(luò)叢E.硬腦膜.對神經(jīng)萊姆病診斷最為重要的是()。A.流行病學(xué)和特異的血清學(xué)診斷實驗B.發(fā)病前有無慢性游走性紅斑E.有無明確的蜱咬傷史.三叉神經(jīng)痛治療首選的方法()。A.加巴噴丁B.B族維生素C.封閉治療D.半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法E.三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù).節(jié)段性分布的痛溫覺障礙,無深感覺和觸覺障礙,病變部位在()。A.后根B.后角C.脊神經(jīng)根D.脊髓丘腦側(cè)束E.脊髓丘腦前束.下列哪種疾病屬骨骼肌鈣通道病()。A.進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥B.多發(fā)性肌炎C.高鉀型周期性癱瘓D.低鉀型周期性癱瘓E.強(qiáng)直性肌營養(yǎng)不良癥.多發(fā)性硬化最新的診斷標(biāo)準(zhǔn)是()。A.Poser(1983B.MCDonald(2001)C.MCDonald(2005)D.MCDonald(2010)E.WingerChuk(2006).防止SAH后再出血的方法是()。A.臥床休息4~6周B.保持排便通暢C.不再從事劇烈運動或重勞動D.保持血壓穩(wěn)定E.對先天性動脈瘤或腦血管畸形者行手術(shù)治療.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病最多見于()。A.老年人B.青少年C.兒童D.青壯年E.少年.坐骨神經(jīng)痛發(fā)作時會引起()。A.膝反射亢進(jìn)B.膝反射消失C.病理征陽性D.踝反射減弱或消失E.踝反射亢進(jìn)24.對低血鉀型周期性麻痹的患者,最佳的治療是()。A.口服氯化鉀B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療C.糖飲食D.靜注碳酸氫鈉F.口服氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)25.萎縮性肌強(qiáng)直的特征性肌電圖改變是()。A.運動神經(jīng)傳導(dǎo)異常B.重復(fù)神經(jīng)電刺激異常C.表現(xiàn)為神經(jīng)源性損害D.復(fù)合重復(fù)放電E.肌強(qiáng)直放電.難治性癲癇指的是()。A.治療2年以上,血藥濃度在正常范圍內(nèi),每月仍然有4次以上的癲癇發(fā)作B.用過3種以上的抗癲癇藥物,仍有癲癇頻繁發(fā)作C.患者堅持正規(guī)服藥,仍有癲癇頻繁發(fā)作D.治療2年以上,每月仍然有4次以上的癲癇發(fā)作E.用過各種的抗癲癇藥物,仍有癲癇頻繁發(fā)作.診斷TIA主要依據(jù)()。A.病史B.體檢結(jié)果C.腦電圖D.顱腦CTE.顱腦MRI28.腎上腺皮質(zhì)激素治療重癥肌無力最應(yīng)注意A.劑量不宜太大B.劑量增加不宜太快C.癥狀可以暫時加重D.不宜在飯前服E.不宜與抗膽堿酯酶藥同時用29.對單純皰疹病毒性腦炎的臨床預(yù)后無影響的是()。A.診斷、治療是否及時B.對癥支持處理是否完善C.免疫治療是否得當(dāng)D.腦脊液中的病毒數(shù)量E.抗病毒藥物的療程是否足夠30.下列哪種情況經(jīng)常會出現(xiàn)軸突支芽因迷走而成為神經(jīng)瘤()。A.神經(jīng)失用B.軸突斷傷C.神經(jīng)斷傷D.神經(jīng)嵌壓性損傷E.神經(jīng)節(jié)段性脫髓鞘二、A2(共20題)31.患者,男性,63歲。以“晨醒時感右上肢無力,中午病情加重致右上肢不能活動”為主要表現(xiàn)來診,既往有高血壓史。查體:右側(cè)輕度中樞性面、舌癱,右上肢肌力1級下肢3級。受累血管及病理改變最可能是()。A.大腦中動脈深穿支閉塞B.大腦前動脈皮質(zhì)支閉塞C.大腦前動脈深穿支閉塞D.大腦中動脈皮質(zhì)支閉塞E.大腦中動脈主干閉塞32.患者,男性,70歲。發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動不便4天,今晨嗜睡。查體:昏睡,左側(cè)肢體偏癱。輔助檢查:頭顱CT掃描發(fā)現(xiàn)右側(cè)基底核區(qū)、額葉和顳葉大片楔形低密度灶。應(yīng)首選的治療措施是()。A.甘露醇B.低分子右旋糖酐C.腦血管擴(kuò)張藥D.抗凝劑E.腦細(xì)胞活化劑33.患者,男性,68歲。高血壓病12年,糖尿病7年、3天前,清晨昏迷,右側(cè)肢體不能動。查體:血壓180/90mmHg,中度昏迷，瞳孔正常，右側(cè)鼻唇溝淺，壓眶右側(cè)上下肢未見運動，四肢腱反射未引出，雙側(cè)病理征陽性、病后7小時,腦CT檢查未見異常,3天后復(fù)查CT,見左側(cè)額顳頂區(qū)大片低密度影。最可能的診斷為()A.腦栓塞B.腦血栓形成C.腦葉出血D.基底核出血E.蛛網(wǎng)膜下隙出血34.患者，男性,59歲。高血壓病史13年，左偏身痛覺減退1周來診。頭顱CT示右基底核區(qū)小低密度灶(0.5Cm)。診斷考慮為()。A.腔隙性腦梗死B.短暫性腦缺血發(fā)作C.高血壓腦病D.殼核出血E.腦栓塞35.患者,女性,39歲。因四肢刺痛麻木不適3年伴行走困難,如踩棉花狀半年來診?；颊哂形覆∈?0年，無反酸。曾檢查血糖正常。體檢有中度貧血癥。為明確診斷需進(jìn)一步檢查的是()A.肌電圖檢查B.骨髓穿刺C.血清維生素B12測定D.頭顱CT檢查E.腦電圖檢查36.患者,男性,9歲。發(fā)病表現(xiàn)為發(fā)作性一側(cè)面肌抽搐,持續(xù)1~2分鐘,多在夜間發(fā)作,2~3個月發(fā)作1次。頭部MR檢查未見異常,EEG為背景活動正常基礎(chǔ)上，中央-顳區(qū)高波幅棘-慢波?？诜R西平有效,16歲以后未再發(fā)病。最可能的診斷是()。A.顳葉癲癇B.頂葉癲癇C.額葉癲癇D.青少年肌陣攣癲癇E.伴中央-顳部棘波的良性兒童癲癇37.患者,男性,30歲。呼之不應(yīng),壓眶有反應(yīng),呼吸平穩(wěn),腹壁反射消失,瞳孔對光反射及腱反射存在。其意識狀態(tài)為()。A.清醒B.嗜睡C.淺昏迷D.中昏迷E.深昏迷38.患者,60歲,男性。突然不能說話,右側(cè)肢體無力,5~6分鐘恢復(fù),反復(fù)發(fā)作,發(fā)作后檢查無神經(jīng)系統(tǒng)體征。首先應(yīng)考慮的診斷是()。A.局灶性癲癇發(fā)作B.腦栓塞C.癔病發(fā)作D.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIAE.椎-基底動脈系統(tǒng)TIA39.患者，男性,77歲。以“頭痛、嘔吐、意識不清1小時”為主訴入院。查體:血壓210/120mmlg,淺昏迷,右側(cè)瞳孔大,左側(cè)偏癱。此時最主要的治療為()。A.外科手術(shù)B.降壓治療C.應(yīng)用皮質(zhì)類固醇D.應(yīng)用甘露醇E.應(yīng)用止血劑40.患者，男性,65歲。2周前訴背部疼痛，繼之出現(xiàn)肢體麻木、無力，尿潴留來診。查體:雙側(cè)下肢肌力1級,腱反射對稱,T節(jié)段平面以下痛溫覺消失、關(guān)節(jié)位置覺和音叉振動覺正常,雙側(cè)Babinski征陽性。診斷考慮為()。A.脊髓后動脈綜合征B.脊髓短暫性缺血發(fā)作C.中央動脈綜合征D.馬尾性間歇性跛彳E.脊髓前動脈綜合征41.患者，女性,54歲。因淋雨感冒半月后出現(xiàn)復(fù)視、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)及平衡障礙。最可能的診斷是()A.延髓背外側(cè)綜合征B.多顱神經(jīng)炎C.脫髓鞘腦病D.重癥肌無力E.病毒性腦炎42.患者,女性,34歲。近2個月頭痛、頭昏和走路不穩(wěn),易向左側(cè)傾斜。查體眼球向左注視時出現(xiàn)粗大震顫，左指鼻試驗、跟-膝-脛試驗不準(zhǔn)，左手輪替運動差，誤指試驗偏向左側(cè)。此患者病變可能在()。A.小腦蚓部B.右小腦半球C.左小腦半球D.新紋狀體E.蒼白球、黑質(zhì).患者,男性,45歲,因單側(cè)面頰部發(fā)作性針刺樣疼痛2年余就診。疼痛持續(xù)數(shù)秒鐘至2分鐘不等。檢查該患者時應(yīng)特別注意()。A.面頰部有無觸發(fā)點B.面肌反射性抽搐C.有無面色憔悴、情緒低落D.面部疼痛覺及角膜反射是否正常E.面部、口腔衛(wèi)生是否正常.患者，男性,60歲。行走時感覺路面不平，似踩棉花樣感覺。查體:Bomber陽性,但睜眼時正常。該患者的病變部位可能在()。A.小腦B.脊髓側(cè)束C.脊髓后束D.脊髓前連合E.脊髓后角45.患者,女性,65歲。3個月前開始聽不懂別人講話,也不會說話,這種語言障礙稱為A.運動性失語B.感覺性失語C.命名性失語D.構(gòu)音不良E.混合性失語46.患者,女性,35歲。白天在一般生活及工作中突然全身肌肉軟弱無力,張口、垂頸、不能說話、癱倒在地,持續(xù)30秒后緩解,發(fā)作時無意識障礙,每月發(fā)作1~2次。最可能的診斷是()A.重癥肌無力B.周期性癱瘓C.癔癥性癱瘓D.失張力發(fā)作E.發(fā)作性睡病47.患兒,男性,9歲。既往有腦炎病史,睡眠中發(fā)病,眼球上翻,牙關(guān)緊閉,四肢伸直,頸部后伸,面色發(fā)紺，持續(xù)30秒后停止。EEG為暴發(fā)性多棘波。最可能的診斷為（）。A.單純部分性發(fā)作B.復(fù)雜部分性發(fā)作C.肌陣攣發(fā)作D.強(qiáng)直性發(fā)作E.全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作48.患者,女性,38歲。在登山時突起爆裂樣枕部頭痛,難以忍受,伴噴射性嘔吐。2小時后項背部和下肢疼痛,頭頸不敢活動,四肢活動無明顯受限。據(jù)上最可能的診斷是A.蛛網(wǎng)膜下隙出血B.腦栓塞C.腦血栓形成D.腦炎E.脊髓出血49.患者,男性,45歲。突起左側(cè)面部疼痛,每次發(fā)作1~2分鐘后疼痛緩解,每日發(fā)作數(shù)次不等,洗臉、刷牙說話、吃飯等均叮誘發(fā)疼痛,查體:神清語利,腦神經(jīng)未見異常四肢活動自如,感覺正常,雙側(cè)Babinski征（-）。診斷考慮為（）A.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛B.面神經(jīng)炎C.顳頜關(guān)節(jié)痛D.面肌痙攣E.面肌運動障礙.患者,女性,66歲。右面部發(fā)作性疼痛2年,診斷為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。治療應(yīng)先用A.卡馬西平B.周圍支神經(jīng)純酒精封閉C.三叉神經(jīng)節(jié)射頻熱凝D.周圍支神經(jīng)切斷術(shù)E.三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)三、A3/A4（共10題）四、X（共15題）.舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)受損會引起（）。A.聲音嘶啞B.吞咽困難C.伸舌偏斜D.腭垂偏斜E.咽反射消失52.癇性發(fā)作的分類依據(jù)是（）。A.癇性放電起源于一側(cè)還是雙側(cè)大腦半球B.意識是否保持C.發(fā)作時的癥狀D.有無先兆E.腦部MRI的改變53.關(guān)于SLE伴發(fā)的無菌性腦膜炎,敘述正確的是（）。A.只出現(xiàn)在SLE早期B.可伴有精神癥狀和癲癇C.查體有腦膜刺激征D.腦脊液壓力可以增高，但查不到病原菌E.激素治療有效54.抑郁癥的軀體癥狀群包括()。A.焦慮B.自殺觀念C.睡眠障礙D.性功能減退E.體重下降55.以下哪些臨床表現(xiàn)表明患者已出現(xiàn)了腦死亡()。A.自主呼吸停止,須用呼吸機(jī)維持換氣B.腦干反射障礙，持續(xù)時間至少12小時C.腦電圖呈一直線,對任何刺激無反應(yīng),至少持續(xù)30分鐘D.過深昏迷,對外界刺激亳無反應(yīng)E.去大腦強(qiáng)直56.屬于皮肌炎皮膚改變的有()。4.6。計「。9征B.甲周紅斑C.瞼淡紫色皮疹D.脂膜炎E.網(wǎng)狀青斑57.對皮質(zhì)-紋狀體-脊髓變性的描述,下列正確的是()。A.患者多為中老年人B.兒童無發(fā)病者C.積極治療后多數(shù)患者可存活5年左右D.腦脊液中可發(fā)現(xiàn)巨細(xì)胞病毒抗體效價增高E.地西泮可改善患者的肌陣攣狀況.關(guān)于重復(fù)神經(jīng)電刺激,敘述錯誤的有()。A.在重癥肌無力患者,可見低頻刺激波幅遞減現(xiàn)象B.重復(fù)神經(jīng)電刺激未見異常時,可以排除重癥肌無力C.出現(xiàn)低頻刺激波幅遞減,即叮診斷重癥肌無力D.肉毒素中毒時,可見低頻刺激波幅遞增現(xiàn)象E.在蘭伯特-伊頓綜合征患者,可見高頻刺激時波幅遞增現(xiàn)象.有關(guān)HSE的治療的敘述正確的是()。A.早期診斷和治療是降低本病病死率的關(guān)鍵B.主要包括病因治療,輔以免疫治療和對癥支持治療C.對重癥及昏迷的患者,應(yīng)注意水電酸堿平衡，呼吸道通暢,靜脈營養(yǎng),加強(qiáng)護(hù)理D.因為阿昔洛韋主要對HsV特效,所以在CSF病原學(xué)檢查前一般不應(yīng)用阿昔洛韋E.嚴(yán)重腦水腫的患者應(yīng)早期大量及短程給予腎上腺皮質(zhì)激素.下列屬于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛臨床表現(xiàn)的是()。A.發(fā)作表現(xiàn)為電擊樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣的劇烈疼痛，為時短暫，每次數(shù)秒至2分鐘B.疼痛以面頰、上下頜及舌部最為明顯C.口角、鼻翼、頰部和舌部為敏感區(qū)，輕觸即可誘發(fā),稱為扳機(jī)點;洗臉、刷牙、咀嚼、呵欠和講話等可誘發(fā)D.嚴(yán)重者伴有面部肌肉的反射性抽搐，口角牽向患側(cè),稱為痛性抽搐E.一般伴有面癱61.脊髓外腫瘤的臨床特點包括()。A.明顯的根痛B.感覺障礙呈上行性發(fā)展C.早期出現(xiàn)括約肌功能障礙D.椎管梗阻出現(xiàn)較早E.腦脊液蛋白增高明顯62.頭部的痛敏結(jié)構(gòu)包括()。A.腦實質(zhì)B.迷走神經(jīng)C.枕大神經(jīng)D.舌咽神經(jīng)E.面神經(jīng)63.以下對顱底凹陷癥的描述,下列正確的是()。A.可有延髓麻痹癥狀B.可有頸神經(jīng)根癥狀C.多為兒童期起病,進(jìn)展緩慢,可因頭部突然用力而誘發(fā)D.早期一般無高顱壓,晚期可出現(xiàn)E.可有椎一基底動脈供血不足癥狀64.下列癲癇的表述,正確的是()。A.按病因可分為特發(fā)性癲癇和癥狀性癲癇B.遺傳因素和環(huán)境因素均可影響癇性發(fā)作C.每一癲癇患者只有一種發(fā)作類型D.女性患者常