甲狀腺相關(guān)性眼病護理課件

2019甲狀腺相關(guān)性眼病的護理匯報人2019101病例導(dǎo)入01病例導(dǎo)入2病例導(dǎo)入患者,女,38歲,大專文化,職員。診斷為原發(fā)性甲狀腺機能亢進癥,甲狀腺相關(guān)性眼病·主訴:反復(fù)怕熱多汗20余年現(xiàn)病史∶患者20余年前無明顯誘因出現(xiàn)怕熱多汗,多食,消瘦,胸悶心悸,伴有突眼。外院診斷為“原發(fā)性甲狀腺機能亢進癥”,予以甲巰咪唑治療。2周前復(fù)測甲功三項:(TSH)<0005uU/m(FT39.57pmol/L(FT410.7moL,擬“原發(fā)性甲狀腺機能亢進癥”收入住院,起病以來,精神睡眠可,飲食可,大小便正?！ぜ韧?眼肌型重癥肌無力,妊娠糖尿病,白癩風(fēng)病例導(dǎo)入3病例導(dǎo)入體格檢查T:364℃C,P:100次分,R:20次分,BP:126/73mmHg雙眼突出,球結(jié)膜無充血水腫,眼瞼無腫脹,眼球運動未受限,雙側(cè)眼瞼閉合可,閉合眼瞼無震頤,無角膜外露,Graefe征(-),Mobius征(-),Stellwag征(+),Joffrey征(-)雙側(cè)甲狀腺I度腫大,質(zhì)軟,無壓痛,未觸及震額,可聞及血管雜音病例導(dǎo)入4病例導(dǎo)入輔助檢查:8-24甲功五項:(TSH)0.0014uUml(FT3)781pmo/L(FT4)9.07mo/L(T3)280nmo/L(T4)5386nmo/L26眼眶MRI平掃+增強:符合輕度甲狀腺相關(guān)性眼病8-28核素甲狀腺靜態(tài)顯像:甲狀腺重度增大,攝取增強,考慮甲亢。治療:甲巰咪唑、心得安病例導(dǎo)入5甲狀腺相關(guān)性眼病護理課件6甲狀腺相關(guān)性眼病護理課件7甲狀腺相關(guān)性眼病護理課件8甲狀腺相關(guān)性眼病護理課件9甲狀腺相關(guān)性眼病護理課件10甲狀腺相關(guān)性眼病護理課件11甲狀腺相關(guān)性眼病護理課件12甲狀腺相關(guān)性眼病護理課件13甲狀腺相關(guān)性眼病護理課件14甲狀腺相關(guān)性眼病護理課件15甲狀腺相關(guān)性眼病護理課件16甲狀腺相關(guān)性眼病護理課件17甲狀腺相關(guān)性眼病護理課件18甲狀腺相關(guān)性眼病護理課件19甲狀腺相關(guān)性眼病護理課件20甲狀腺相關(guān)性眼病護理課件21甲狀腺相關(guān)性眼病護理課件22甲狀腺相關(guān)性眼病護理課件23甲狀腺相關(guān)性眼病護理課件24甲狀腺相關(guān)性眼病護理課件252019甲狀腺相關(guān)性眼病的護理匯報人20192601病例導(dǎo)入01病例導(dǎo)入27病例導(dǎo)入患者,女,38歲,大專文化,職員。診斷為原發(fā)性甲狀腺機能亢進癥,甲狀腺相關(guān)性眼病·主訴:反復(fù)怕熱多汗20余年現(xiàn)病史∶患者20余年前無明顯誘因出現(xiàn)怕熱多汗,多食,消瘦,胸悶心悸,伴有突眼。外院診斷為“原發(fā)性甲狀腺機能亢進癥”,予以甲巰咪唑治療。2周前復(fù)測甲功三項:(TSH)<0005uU/m(FT39.57pmol/L(FT410.7moL,擬“原發(fā)性甲狀腺機能亢進癥”收入住院,起病以來,精神睡眠可,飲食可,大小便正常·既往史:眼肌型重癥肌無力,妊娠糖尿病,白癩風(fēng)病例導(dǎo)入28病例導(dǎo)入體格檢查T:364℃C,P:100次分,R:20次分,BP:126/73mmHg雙眼突出,球結(jié)膜無充血水腫,眼瞼無腫脹,眼球運動未受限,雙側(cè)眼瞼閉合可,閉合眼瞼無震頤,無角膜外露,Graefe征(-),Mobius征(-),Stellwag征(+),Joffrey征(-)雙側(cè)甲狀腺I度腫大,質(zhì)軟,無壓痛,未觸及震額,可聞及血管雜音病例導(dǎo)入29病例導(dǎo)入輔助檢查:8-24甲功五項:(TSH)0.0014uUml(FT3)781pmo/L(FT4)9.07mo/L(T3)280nmo/L(T4)5386nmo/L26眼眶MRI平掃+增強:符合輕度甲狀腺相關(guān)性眼病8-28核素甲狀腺靜態(tài)顯像:甲狀腺重度增大,攝取增強,考慮甲亢。治療:甲巰咪唑、心得安病例導(dǎo)入30甲狀腺相關(guān)性眼病護理課件31甲狀腺相關(guān)性眼病護理課件32甲狀腺相關(guān)性眼病護理課件33甲狀腺相關(guān)性眼病護理課件34甲狀腺相關(guān)性眼病護理課件35甲狀腺相關(guān)性眼病護理課件36甲狀腺相關(guān)性眼病護理課件37甲狀腺相關(guān)性眼病護理課件38甲狀腺相關(guān)性眼病護理課件39甲狀腺相關(guān)性眼病護理課件40甲狀腺相關(guān)性眼病護理課件41甲狀腺相關(guān)性眼病護理課件42甲狀腺相關(guān)性眼病護理課件43甲狀腺相關(guān)性眼病護理課件44