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PAGE15《中醫(yī)骨傷科學(xué)》期末考試題:名詞解釋?zhuān)款}2分,共10分)骨折成角移位:固定:骨折:復(fù)位:穩(wěn)定型骨折填空題(每個(gè)空格0.5分,共20分)2、股骨頸和股骨干之間形成一個(gè)夾角,稱(chēng)___________,正常值為_(kāi)__________。股骨頸骨折按解剖部位分、三型。4、鎖骨中外1/3骨折,骨折端因受肌肉的牽拉及上肢重力的影響,骨折近端常向_________________移位,遠(yuǎn)端向_________________移位,并向側(cè)重疊移位。5、正常人橈骨遠(yuǎn)端與腕骨形成關(guān)節(jié)面,其掌傾角為_(kāi)____________,尺偏角為_(kāi)____________。7、橈骨下端骨折是指,臨床上可分、、四種類(lèi)型。8、Colles骨折可出現(xiàn)典型畸形,即側(cè)面看呈畸形,正面看呈畸形。9、脫位的特有體征有、、。10、骨折常見(jiàn)的致傷暴力為以下形式、、、。11、骨折常見(jiàn)的5種移位是、、、、。12、直接暴力引起的骨折多為骨折或。三、單項(xiàng)選擇題(請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案,每題1分,共20分餐叉樣畸形改變常見(jiàn)于_____________骨折。A、橈骨下端骨折B、肱骨干骨折C、尺骨下端骨折D、肩關(guān)節(jié)脫位2、下列哪項(xiàng)不屬于穩(wěn)定骨折:()A、裂縫骨折B、螺旋骨折C、橫斷骨折D、嵌插骨折3、下列哪種情況可排除骨折的或能性:()A、受傷部位無(wú)畸形B、無(wú)骨擦音C、局部腫脹與瘀斑D、以上均不能排除肱骨干骨折最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()A、肱動(dòng)靜脈損傷B、橈神經(jīng)損傷C、正中神經(jīng)損傷D、尺神經(jīng)損傷股骨頸骨折晚期最常見(jiàn)的并發(fā)癥是:()A、創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)炎B、髖關(guān)節(jié)僵硬C、褥瘡及泌尿系感染D、股骨頭缺血性壞死6、下列哪項(xiàng)不是鎖骨骨折固定的方法()A、"8"字繃帶固定B、雙圈固定C、夾板D、克氏針固定7、下列哪項(xiàng)不是骨折特有體征()A、畸形B、骨擦音C、異?;顒?dòng)D、功能障礙8、舊性骨折是指()A、骨折損傷后立即來(lái)就診者;B、骨折損傷后2-3周就診者;C、骨折損傷后2-3月就診者;D、骨折損傷后任何時(shí)間就診者;9、骨折畸形愈合是指()A、骨折愈合緩慢;B、關(guān)節(jié)功能受明顯影響;C、舊性骨折的愈合;D、骨折發(fā)生重疊、旋轉(zhuǎn);成角而愈合10、骨折部位骨碎裂成三塊以上骨折,稱(chēng)為()。A、完全骨折B、壓縮骨折C、復(fù)雜骨折D、粉碎性骨折11、小夾板外固定的適應(yīng)癥是四肢閉合性骨折、()和舊性四肢骨折適合于手法復(fù)位者。A、粉碎性骨折;B、四肢開(kāi)放性骨折創(chuàng)面小或經(jīng)處理后創(chuàng)口已愈合;C、頸椎骨折;D、髕骨骨折12、.粘膝征陽(yáng)性是()的特有體征A膝關(guān)節(jié)半月板損傷B髖關(guān)節(jié)前脫位C髖關(guān)節(jié)后脫位D膝關(guān)節(jié)脫位四、多項(xiàng)選擇題(請(qǐng)選擇2個(gè)或2個(gè)以上的正確答案,每題1分,共10分)1、骨折的治療方法有()A手法復(fù)位B夾板固定C中藥辨證用藥D功能鍛煉骨折診斷中有確診價(jià)值的體征是()A畸形B反常活動(dòng)C骨擦音D局部腫痛及功能障礙外傷性脫位,下面哪些是正確的()A肩關(guān)節(jié)脫位可形成習(xí)慣性脫位B髖關(guān)節(jié)脫位以后脫位常見(jiàn)C髖關(guān)節(jié)脫位可引起股骨頭壞死D肘關(guān)節(jié)脫位多為前脫位4、致傷外力分為:()A、直接暴力;B、間接暴力;C、肌肉強(qiáng)力收縮;D、持續(xù)勞損5、外傷分為:()骨折;B、脫位;C、傷筋;D、傷經(jīng)絡(luò)6、肱骨髁上骨折常見(jiàn)的類(lèi)型有:()A、伸直型;B、屈曲型;C、粉碎型;D、嵌插型7、肱骨髁上骨折可引起的并發(fā)癥有:()橈神經(jīng)損傷;B、正中神經(jīng)損傷;C、尺神經(jīng)損傷;D、肱動(dòng)脈損傷骨折線的形式分類(lèi)有:()A螺旋形骨折B橫形骨折C斜形骨折D粉碎骨折股骨頭的血運(yùn)來(lái)源于:()A圓韌帶動(dòng)脈B腘動(dòng)脈C關(guān)節(jié)囊的小動(dòng)脈D骨干滋養(yǎng)小動(dòng)脈五、是非題(在你認(rèn)為正確的句子后的括號(hào)中打√,認(rèn)為錯(cuò)的則打×,每題1分,共10分)1、肘關(guān)節(jié)前脫位,肘部呈靴樣畸形。()2、骨折合并脫位時(shí)治療一般先整復(fù)脫位后整復(fù)骨折。()3、髕骨骨折局部摸到凹陷呈溝狀骨折端。()4、橈骨下端伸直型骨折,骨折遠(yuǎn)端向掌側(cè)和橈側(cè)移位()5、牽引主要是矯正患肢的重疊移位()6、鎖骨骨折不必強(qiáng)求解剖復(fù)位,稍有移位對(duì)上肢功能影響不大。()肱骨干中下1/3骨折易損傷尺神經(jīng),且易產(chǎn)生骨延遲愈合。()肱骨髁上骨折早期易致神經(jīng)血管損傷及前臂缺血性攣縮,后期易造成肘翻等并發(fā)癥。()9、肱骨干骨折易發(fā)生分離移位,復(fù)位避免過(guò)度牽引。()10、股骨頸基底型骨折易出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死()問(wèn)答題(每題4分,共20分)敘述斷骨未續(xù)證型的中醫(yī)辨證要點(diǎn)?敘述關(guān)節(jié)脫位的早期并發(fā)癥?骨折的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)及骨性愈合標(biāo)準(zhǔn)是什么?簡(jiǎn)述骨折的的特征(答案)簡(jiǎn)述股骨干骨折的移位特點(diǎn)。病歷分析(10分)患者某,男,23歲,半小時(shí)前不慎發(fā)生車(chē)禍,當(dāng)時(shí)無(wú)昏迷,自覺(jué)臀部及少腹部疼痛,不能行走,翻身時(shí)疼痛甚,并出現(xiàn)血尿。檢查患者呈平臥位,血壓80/50mmHg,心率110次/分,痛苦面容,煩躁,詢(xún)問(wèn)患者可作出簡(jiǎn)單反應(yīng),雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑為3mm,對(duì)光反射靈敏,雙下肢遠(yuǎn)端活動(dòng)、血運(yùn)、感覺(jué)尚好,并未觸及骨擦音,骨盆擠壓征陽(yáng)性,無(wú)腹膜刺激征。根據(jù)以上資料,1、最可能的診斷是什么?2、為確診你應(yīng)做哪些最主要檢查?3、簡(jiǎn)述急救處理、治療原則。答案:一、骨折成角移位:兩骨折段的軸線交叉成角,以角頂?shù)姆较蚍Q(chēng)為向前、向后、向外或向成角。(P129)固定:固定是治療的一種重要手段,復(fù)位后,固定起到主導(dǎo)作用和決定作用。已復(fù)位的骨折必須持續(xù)地固定在良好的位置,防止再移位,直到骨折愈合為止。目前常用的固定方法分為外固定和固定兩類(lèi)。(P141)骨折:(答案)骨的完整性或連續(xù)性中斷時(shí)稱(chēng)為骨折。(P128)復(fù)位:(答案)復(fù)位是將移位的骨折段恢復(fù)正常或接近正常的解剖關(guān)系,重建骨骼的支架作用。(P140)穩(wěn)定型骨折(答案)復(fù)位后經(jīng)適當(dāng)外固定不易發(fā)生再移位者,如裂紋骨折、青枝骨折、嵌插骨折信橫形骨折等。(P130)填空題1、(答案)主要恢復(fù)小腿的長(zhǎng)度和負(fù)重功能、處理脛骨骨折2、(答案)頸干角、110°~~140°3、(答案)頭下型、頸中型、基底部型4、(答案)后上方、前下方5、(答案)10°~~15°20°~~25°(答案)救治危及及生命的并發(fā)傷、包扎止血、固定、轉(zhuǎn)運(yùn)7、(答案)橈骨下端骨折是指橈骨遠(yuǎn)側(cè)端3cm圍的骨折、伸直型、屈曲型、背側(cè)緣劈裂骨折、掌側(cè)緣劈裂骨折8、(答案)餐叉樣、槍上剌刀樣9、(答案)關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)盂空虛、彈性固定10、(答案)成角畸形、側(cè)方移位、縮短移位、分離移位、旋轉(zhuǎn)移位11、(答案)成角畸形、側(cè)方移位、縮短移位、分離移位、旋轉(zhuǎn)移位12、(答案)橫形骨折、粉碎性骨折1A;2B、3D、4B、5D、6C、7D、8C、9D、10D、11B、12B1、ABCD、2ABC、3ABC、4ABCD、5AB、6ABC、7CD、8ABCD、9ACD1√、2╳、3√、4√、5、╳6√、7√、8√、9√、10╳六、1、(答案)骨斷中期,骨位已正,尚有瘀血未去,筋骨連接未堅(jiān),局部腫瘀未消盡,疼痛壓痛固定,功能活動(dòng)障礙,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉緩。2、(答案)早期并發(fā)癥有①骨折,多發(fā)生在關(guān)節(jié)鄰近的骨端或關(guān)節(jié)邊緣;②血管損傷,一般多因壓迫牽拉傷所致;③神經(jīng)損傷,多為脫位的骨端壓迫或牽拉所致;④感染,開(kāi)放性脫位如不及時(shí)清創(chuàng)或清創(chuàng)不徹底,可引起關(guān)節(jié)與創(chuàng)面化按月性感染或發(fā)生特異性感染。3、(答案)骨折的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn):(一)局部無(wú)壓痛,無(wú)縱向叩擊痛;(二)局部無(wú)異常活動(dòng);(三)X線照片顯示骨折線模糊,有連續(xù)性骨痂通過(guò)骨折線;(四)功能測(cè)定在解除外固定情況下,上肢能平舉1Kg達(dá)一分鐘,下肢能連續(xù)徒手步行三分鐘,并不少于30步;(五)連續(xù)觀察兩周骨折處不變形,則觀察的第一天即為臨床愈合日期。骨折的骨性愈合標(biāo)準(zhǔn):(一)具備臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)的條件;(二)X線照片顯示骨小梁通過(guò)骨折線。4、(一)畸形:骨折時(shí)常因暴力作用、肌肉或韌帶牽拉、肢體重量、搬運(yùn)不當(dāng)?shù)瓤墒箶喽税l(fā)生不同程度的移位,出現(xiàn)肢體形狀改變面發(fā)生畸形;(二)骨擦音:由于骨折斷端相互觸碰或摩擦而產(chǎn)生,一般在局部檢查時(shí)用手觸膜骨折處才可感覺(jué)到;(三)異常活動(dòng)骨干部無(wú)嵌插的完全性骨折,可出現(xiàn)好似關(guān)節(jié)一樣的可動(dòng)性,被稱(chēng)之為假關(guān)節(jié)現(xiàn)象。是因?yàn)楣堑倪B續(xù)性喪失后所呈現(xiàn)的異常活動(dòng)。5、(答案)(一)上1/3骨折時(shí),骨折近端受髂腰肌、臀中肌、臀小肌和髖關(guān)節(jié)外旋肌的牽拉而產(chǎn)生屈曲、外展、外旋移位;遠(yuǎn)折端受收肌群的牽位而向上、向、向后移位,造成向外成角和縮短;(二)中1/3骨折時(shí),兩斷端除重疊外,移位無(wú)一定規(guī)律,其畸形往往是按受力方向而相應(yīng)成角。大多數(shù)近端呈外旋、屈曲傾向,遠(yuǎn)端則因受收肌的牽拉而向、向上方移位,使兩折端向前外成角;(三)下1/3骨折時(shí),遠(yuǎn)斷端受膝后方關(guān)節(jié)囊及腓腸肌牽拉而向后傾倒,銳利的骨折端可壓迫或剌傷腘動(dòng)、靜脈以及脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)。七、(答案)最可能的診斷為:A、骨盆骨折;B、尿道損傷;C、休克檢查為:A骨盆平片、B腹部平片、C肛門(mén)指診、D尿道檢查、肝膽腹腔雙腎B超檢查;急救處理、治療原則為:A、完善各項(xiàng)檢查。B、補(bǔ)充血容量、積極治療創(chuàng)傷性休克。C、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命征。D、抗感染、支持等對(duì)癥處理。E、插尿管并留置及接袋,記尿量、觀察有無(wú)血性尿。F、臨時(shí)外固定骨盆。《中醫(yī)傷科學(xué)》試題wj:班別:學(xué)號(hào):分?jǐn)?shù):名詞解釋?zhuān)?0分,每題2分)骨折髖翻骨擦感缺血性肌攣縮彈性固定填空(20分,每空1分)骨折特有的體征是_____________、_____________、_____________。肱骨外科頸骨折臨床上常分為五個(gè)類(lèi)型,它們是_____________、_____________、_____________、_____________、_____________。脊柱骨折脫位中,損傷在_____________之下出現(xiàn)高位截癱。在肩關(guān)節(jié)脫位后,肩部外觀會(huì)出現(xiàn)_____________畸形改變。測(cè)量肢體長(zhǎng)度的方法,上肢是__________________________,下肢是__________________________。發(fā)生部位于_____________處的肱骨干骨折,易并發(fā)橈神經(jīng)損傷。腰椎間盤(pán)突出癥好發(fā)于_____________和_____________節(jié)段。檢查膝部損傷的患者,若抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性則說(shuō)明_____________,若側(cè)向試驗(yàn)陽(yáng)性則說(shuō)明_____________。3歲以下兒童股骨干骨折牽引治療采用__________________________。正常人橈骨遠(yuǎn)端與腕骨形成關(guān)節(jié)面,其掌傾角為_(kāi)____________,尺偏角為_(kāi)____________。單項(xiàng)選擇(20分,每題1分)餐叉樣畸形改變常見(jiàn)于_____________骨折。A、橈骨下端骨折B、肱骨干骨折C、尺骨下端骨折D、肩關(guān)節(jié)脫位如不能及時(shí)復(fù)位,晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)外翻,引起牽拉性尺神經(jīng)麻痹,此種骨折是_____________。A、肱骨外科頸骨折B、橈骨頭骨折C、肱骨外髁骨折D、肱骨干骨折三度踝部骨折脫位是指_____________。A、三踝骨折B、三踝骨折合并距骨脫位C、三踝骨折合并距骨骨折D、雙踝骨折合并距骨骨折復(fù)元活血湯主要用于骨折治療_____________期。早B、中C、晚D、急救現(xiàn)存最早的骨傷科專(zhuān)著為_(kāi)____________。A、《肘后救急方》B、《仙授理傷續(xù)斷秘方》C、《涓子鬼遺方》D、《諸病源候論》跟距關(guān)節(jié)形成結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)角,正常為_(kāi)____________。A、10-20B、20-55C、30-45D、20-35_____________型肱骨髁上骨折易于合并血管神經(jīng)損傷。伸直型B、屈曲型C、粉碎型D、尺偏型有移位的尺骨鷹嘴骨折經(jīng)手法復(fù)位后,用夾板固定于肘關(guān)節(jié)屈曲_____________。A、90B、90-120C、150-180D、30-60反常呼吸見(jiàn)于_____________。多根單處脅骨骨折B、多根雙處肋骨骨折C、單根單處脅骨骨折D、單根多處脅骨骨折雙踝懸吊復(fù)位法主要用于整復(fù)_____________脊柱骨折脫位。屈曲型脊柱骨折B、伸直型脊柱骨折C、穩(wěn)定性脊柱骨折D、不穩(wěn)定性脊柱骨折外傷性截癱與中醫(yī)傳統(tǒng)的_____________脈密切相關(guān)。A、督B、任C、沖D、帶骨折經(jīng)手法復(fù)位固定后,骨折愈合進(jìn)入_____________。A、骨痂改造期B、原始骨痂期C、血腫機(jī)化期D、骨膜化骨期鎖骨骨折骨折后,外側(cè)段易于向_____________移位。A、后上B、前下C、后下D、前上尺骨上1/3骨折合并橈骨頭脫位整復(fù),原則上_____________。先整復(fù)橈骨頭,后整復(fù)尺骨骨折。B、先整復(fù)尺骨骨折,后整復(fù)橈骨頭。C、尺橈骨同時(shí)整復(fù)。D、根據(jù)骨折類(lèi)型而定。錘狀指畸形多見(jiàn)于_____________。指骨頸骨折B、近節(jié)指骨骨折C、末節(jié)指骨基底背側(cè)骨折D、指骨干骨折丁字鞋固定方法用于_____________。A、股骨頸骨折B、脛腓骨骨折C、跟骨骨折D、髕骨骨折頸椎損傷易傷及脊髓,_____________以上完全橫斷傷多引起呼吸困難,導(dǎo)致患者迅速死亡。A、頸6B、頸5C、頸4D、頸3中醫(yī)認(rèn)為顳頜關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位與以下臟腑密切相關(guān)。A、肝腎B、脾胃C、心肺D、心膽由于頸椎_____________的關(guān)節(jié)活動(dòng)度較大,頸椎病發(fā)病率較其余頸椎關(guān)節(jié)更高。頸5、6和頸6、7B、頸4、5和頸5、6C、頸3、4和頸4、5D、頸2、3和頸3、4腕管綜合征主要是由于腕管中的_____________受壓而引起。A、橈神經(jīng)B、尺神經(jīng)C、肌皮神經(jīng)D、正中神經(jīng)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)交鎖征,應(yīng)考慮為_(kāi)____________。關(guān)節(jié)增生B、髕上滑囊炎C、交叉韌帶損傷D、半月板損傷多項(xiàng)選擇(10分,每題1分)以下骨折哪種屬于不穩(wěn)定骨折。()A、斜形骨折B、粉碎性骨折C、青枝骨折D、螺旋形骨折骨折的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)有。()A、局部無(wú)壓痛B、局部無(wú)異?;顒?dòng)C、X線片示有骨小梁通過(guò)骨折線。D、無(wú)縱向叩擊痛傷科治的早期可用以下方法。()A、行氣活血B、補(bǔ)養(yǎng)脾胃C、接骨續(xù)筋D、攻下逐瘀中醫(yī)骨傷治療原則遵循以下原則。()A、動(dòng)靜結(jié)合B、筋骨并重C、外兼治D、醫(yī)患合作馬尾神經(jīng)損傷出現(xiàn)以下癥狀。()A、尿失禁B、痙攣性癱瘓C、損傷平面以下感覺(jué)消失D、損傷平面以下反射消失傷血病機(jī)主要包括有。()A、血瘀B、血虛C、血熱D、血寒按照骨折的部位,股骨頸骨折可分為。()A、頭下型B、中央型C、基底部型D、順轉(zhuǎn)子型影響骨折愈合的因素有。()A、斷端血供B、損傷程度C、感染D、年齡伸直型橈骨下端骨折
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