與老年患者溝通技巧課件

溝通技巧在老年患者護(hù)理的運(yùn)用探討

溝通技巧在老年患者護(hù)理的運(yùn)用探討

我國(guó)已經(jīng)步入老齡化社會(huì)我國(guó)已經(jīng)步入老齡化社會(huì)最新預(yù)測(cè)我國(guó)60歲以上人口在總?cè)丝谥械谋戎刈钚骂A(yù)測(cè)我國(guó)60歲以上人口在總?cè)丝谥械谋戎厝梭w進(jìn)入老年后，都會(huì)因生理老化而帶來(lái)身體和心理變化，老年人是多種慢性疾病的高發(fā)人群。這就要求我們掌握老年患者不同階段的身體、心理變化特點(diǎn)，運(yùn)用護(hù)理學(xué)和心理學(xué)知識(shí)，把老年患者的心理特點(diǎn)做為護(hù)理宣教內(nèi)容，讓患者積極配合治療，促進(jìn)早日康復(fù)，真正意義上做到讓患者滿意。人體進(jìn)入老年后，都會(huì)因生理老化而帶來(lái)身體和心理變化，老年人是老年人的生理特點(diǎn)器官功能逐漸減退機(jī)體對(duì)內(nèi)外各種刺激反應(yīng)遲鈍運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)機(jī)能也隨之下降老年人的生理特點(diǎn)器官功能逐漸減退機(jī)體對(duì)內(nèi)外各種刺激反應(yīng)遲鈍運(yùn)老年人的心理特點(diǎn)心理調(diào)節(jié)功能減退對(duì)外界環(huán)境的耐受力及適應(yīng)力下降承受著嚴(yán)重的或持久的心理壓力而導(dǎo)致疾病老年人的心理特點(diǎn)心理調(diào)節(jié)功能減退對(duì)外界環(huán)境的耐受力及適應(yīng)力下老年患者除需要一些特殊治療外，在護(hù)理上也有一定的特殊性，要針對(duì)老年患者獨(dú)有的生理及心理特點(diǎn)，與老年患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，進(jìn)行有效的護(hù)患溝通，才能使老年患者早日康復(fù)。老年患者除需要一些特殊治療外，在護(hù)理上也有一定的特殊性，要針?biāo)晕覀冊(cè)谧o(hù)理老年患者的過(guò)程中，需要采取一些有效的溝通技巧，滿足老年患者的心理需求，增進(jìn)他們對(duì)醫(yī)護(hù)人員的理解和信任，才能取得了較好的護(hù)理效果。所以我們?cè)谧o(hù)理老年患者的過(guò)程中，需要采取一些有效的溝通技巧，什么是溝通什么是溝通溝通是一個(gè)過(guò)程，可使兩個(gè)人互相了解，透過(guò)傳達(dá)及接收資料，給予及接受對(duì)方的指示，互相教導(dǎo)，互相學(xué)習(xí)，是一個(gè)雙向的過(guò)程。溝通不局限于利用語(yǔ)言，還有手勢(shì)、動(dòng)作等來(lái)表達(dá)出事實(shí)、感覺(jué)和意念。溝通是一個(gè)過(guò)程，可使兩個(gè)人互相了解，透過(guò)傳達(dá)及接收資料，給予護(hù)士在溝通中應(yīng)具備的素質(zhì)護(hù)士要有豐富的理論知識(shí)及精湛的專(zhuān)業(yè)技能，操作時(shí)要做到一絲不茍，做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，消除患者的恐懼心理，使其獲得安全感、依賴感。護(hù)士要有較高的心理健康水平，避免不良情緒對(duì)患者的影響，學(xué)會(huì)控制自己，工作中始終要以平穩(wěn)、樂(lè)觀、飽滿的精神狀態(tài)來(lái)感染影響患者，進(jìn)而給其以積極的暗示。護(hù)士在溝通中應(yīng)具備的素質(zhì)護(hù)士要有豐富的理論知識(shí)及精湛的專(zhuān)業(yè)技

影響與老年患者溝通的常見(jiàn)因素

2023/1/912老年患者因素護(hù)士自身因素環(huán)境因素

影響與老年患者溝通的常見(jiàn)因素

2023/1/812老年患者老年患者因素2023/1/913一、老年人的心理特點(diǎn)老年期不僅生理機(jī)能衰老加快，疾病增多，而且其心理健康問(wèn)題也日益突出，常見(jiàn)的心理問(wèn)題有焦慮、疑心、孤獨(dú)、失落感。老年患者因素2023/1/813一、老年人的心理特點(diǎn)老年患者因素老年患者心理變化除了軀體疾病影響外，很多外界因素亦可引起，如退休后由于缺少了往日與同事的交往，生活方式單調(diào)。生病住院不適應(yīng)環(huán)境，生活在"空巢"或"孤寡"家庭中，老年人生病住院后社會(huì)地位、家庭地位下降，經(jīng)濟(jì)不富裕等，皆可使老年患者的心理發(fā)生變化。老年患者因素老年患者心理變化除了軀體疾病影響外，很多外界因素老年患者因素心理學(xué)研究表明，每個(gè)人都希望得到他人的尊重，尤其是老年人。老年患者由于孤獨(dú)、焦慮、憂郁對(duì)護(hù)理人員的態(tài)度、表情、行動(dòng)觀察得十分細(xì)致和敏感。2023/1/915老年患者因素心理學(xué)研究表明，每個(gè)人都希望得到他人的尊重，尤其老年患者因素另外，老年人或多或少都會(huì)出現(xiàn)各種生理缺陷，如耳聾、失明、失語(yǔ)等，出現(xiàn)各種生理缺陷的老年人極易產(chǎn)生自卑心理，對(duì)交際產(chǎn)生恐懼、不愿與人溝通，這就給正常的護(hù)患溝通帶來(lái)了難度。2023/1/916老年患者因素另外，老年人或多或少都會(huì)出現(xiàn)各種生理缺陷，如耳聾老年患者因素同時(shí)，老年人由于疾病或者其他因素往往受到疲勞、疼痛的困擾，如此時(shí)與之溝通，患者的注意力根本無(wú)法被你吸引，所以這時(shí)護(hù)士說(shuō)什么他們都不會(huì)有所記憶。2023/1/917老年患者因素同時(shí)，老年人由于疾病或者其他因素往往受到疲勞、疼護(hù)士自身因素護(hù)士與老年人溝通障礙最常見(jiàn)原因是護(hù)士不能正確地實(shí)施移情。移情這個(gè)詞是西多普?利普斯于1909年首次提出，他將移情定位于感情進(jìn)入的過(guò)程，即設(shè)身處地的站在對(duì)方的立場(chǎng)，通過(guò)認(rèn)真傾聽(tīng)和提問(wèn)，確切理解對(duì)方的感受。即從他人的角度去感受、理解他人的感情。是分享他人的感情而不是表達(dá)自我情感，簡(jiǎn)言之，移情是從對(duì)方的角度來(lái)觀察世界。護(hù)士自身因素護(hù)士與老年人溝通障礙最常見(jiàn)原因是護(hù)士不能正確地實(shí)護(hù)士自身因素因此，護(hù)士在與老年患者進(jìn)行溝通時(shí)要設(shè)身處地的站在老年患者的角度多思考，耐心傾聽(tīng)他們對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)要求，盡力予以滿足，限于條件做不到的要耐心誠(chéng)懇地解釋?zhuān)顾麄儺a(chǎn)生信任感、安全感和溫暖感。另外，護(hù)士自身素質(zhì)及語(yǔ)言組織表達(dá)能力、協(xié)調(diào)能力等也會(huì)直接影響溝通的效果。護(hù)士自身因素因此，護(hù)士在與老年患者進(jìn)行溝通時(shí)要設(shè)身處地的站在環(huán)境因素不當(dāng)?shù)臅r(shí)間、地點(diǎn)、場(chǎng)合也會(huì)影響溝通的效果，在與老年人溝通時(shí)要選擇合適的時(shí)間、場(chǎng)合。查房探視時(shí)或噪音打擾時(shí)都不適合溝通。另外，有些老年人不喜歡把自己的想法當(dāng)眾說(shuō)出，所以此時(shí)盡量選擇安靜、沒(méi)有其他患者或陪患在場(chǎng)的情況下溝通。環(huán)境因素不當(dāng)?shù)臅r(shí)間、地點(diǎn)、場(chǎng)合也會(huì)影響溝通的效果，在與老年人溝通包括語(yǔ)言溝通和非語(yǔ)言溝通

溝通包括語(yǔ)言溝通和非語(yǔ)言溝通

與老年人溝通的方式—非語(yǔ)言溝通

非語(yǔ)言溝通

非語(yǔ)言溝通對(duì)于因逐漸認(rèn)知障礙而越來(lái)越無(wú)法表達(dá)和理解談話內(nèi)容的老年人日漸重要。2023/1/922與老年人溝通的方式—非語(yǔ)言溝通

非語(yǔ)言溝通

非語(yǔ)言溝通對(duì)1.微笑面帶微笑接待老年患者是進(jìn)行溝通的第一步，面部表情在非語(yǔ)言交流中有特殊的重要性，它常常是護(hù)患雙方關(guān)注人部分，微笑可使患者消除陌生感，增加對(duì)護(hù)士的信任，2023/1/923與老年患者溝通的方式非語(yǔ)言溝通護(hù)士熱情大方、面帶微笑接待患者，安排好患者的住院生活，則創(chuàng)造良好的護(hù)患交流環(huán)境。1.微笑2023/1/823與老年患者溝通的方式非語(yǔ)言溝通護(hù)2.觸摸

觸摸寓意著治療者關(guān)愛(ài)老年人，而被觸摸則寓意著老年人的存在和老年人是值得被照顧的。最易被接受的部位是手，而握手則是最不受威脅的觸摸，其他部位有手臂、上臂與肩膀。頭部則是大部分老年人在乎的部位，應(yīng)該慎重考慮。護(hù)士在治療性觸摸的過(guò)程中，應(yīng)尊重老年人的尊嚴(yán)及文化社會(huì)背景，適宜地運(yùn)用觸摸技巧，運(yùn)用平常的接觸與活動(dòng)達(dá)到療效。2023/1/9242.觸摸

觸摸寓意著治療者關(guān)愛(ài)老年人，而被觸摸則寓意著老3.身體語(yǔ)言

身體語(yǔ)言每當(dāng)言語(yǔ)無(wú)法清楚表達(dá)時(shí)，身體語(yǔ)言則適時(shí)有效地輔助表達(dá)。若老年人無(wú)法用口頭表達(dá)清楚時(shí)，可鼓勵(lì)他們用身體語(yǔ)言來(lái)表達(dá)再給予反饋，以利于雙方溝通。2023/1/9253.身體語(yǔ)言

身體語(yǔ)言每當(dāng)言語(yǔ)無(wú)法清楚表達(dá)時(shí)，身體語(yǔ)言則2023/1/9264.傾聽(tīng)

有效的傾聽(tīng)是有效運(yùn)用腦、眼、耳與心的過(guò)程。傾聽(tīng)時(shí)要利用對(duì)方所傳達(dá)信息的注意力和開(kāi)放情緒去感受對(duì)方所想要傳達(dá)的感覺(jué)，并配合適宜的溝通環(huán)境，避免環(huán)境中的噪音、強(qiáng)光等其他干擾因素，或者轉(zhuǎn)移到利于溝通的安靜場(chǎng)所。另外，眼神的傳遞是臉部表情的精華所在，所以保持眼對(duì)眼的接觸也是非常重要的。2023/1/8264.傾聽(tīng)

有效的傾聽(tīng)是有效運(yùn)用腦、眼傾聽(tīng)是交談中另一種技巧，是護(hù)士對(duì)患者關(guān)心，要傾聽(tīng)時(shí)應(yīng)有充裕時(shí)間，要專(zhuān)心致志，抓住主要內(nèi)容，邊聽(tīng)邊進(jìn)行分析，對(duì)患者感興趣的談話，不要輕易打斷，而是作出及時(shí)積極反饋，采用點(diǎn)頭等方式表示贊同，使談話更融洽深入，同時(shí)在傾聽(tīng)過(guò)程中了解患者對(duì)問(wèn)題理解及他們對(duì)醫(yī)療護(hù)理的期望。2023/1/927傾聽(tīng)是交談中另一種技巧，是護(hù)士對(duì)患者關(guān)心，要傾聽(tīng)時(shí)應(yīng)有充裕時(shí)2023/1/928與老年人溝通的方式語(yǔ)言溝通1.鼓勵(lì)自我表達(dá)

語(yǔ)言的表達(dá)是傳遞信息的第一步?？陬^表達(dá)與交流對(duì)外向的老人而言，是抒發(fā)情感和促進(jìn)彼此信息交流的良好途徑。隨著年齡漸增，不管老人原先的人格特征如何，都可能變得比較退縮與內(nèi)向，較少參與社會(huì)活動(dòng)，時(shí)有寂寞和悲觀的情緒產(chǎn)生。最好的護(hù)理措施就是要為其提供足夠的自我表達(dá)的機(jī)會(huì)，予以鼓勵(lì)，但不要勉強(qiáng)，不管老人是選擇接受或拒絕參與都予以尊重。2023/1/828與老年人溝通的方式語(yǔ)言溝通1.鼓勵(lì)自我表2.根據(jù)老年患者特點(diǎn)采用不同的語(yǔ)言

不同疾病程度及不同文化層次的患者對(duì)語(yǔ)言的理解能力不同，因此護(hù)士應(yīng)了解患者的一般情況，分析患者的特點(diǎn)及文化層次，采用相應(yīng)的語(yǔ)言進(jìn)行溝通。2023/1/929語(yǔ)言溝通2.根據(jù)老年患者特點(diǎn)采用不同的語(yǔ)言

不同疾病程度及不同文3.溝通過(guò)程中注意使用使用禮貌性語(yǔ)言

稱呼一定要有親切感，不能使用刺激性語(yǔ)言，決不能因稱呼不當(dāng)傷及患者的自尊。我們應(yīng)正確對(duì)待老年人一切“權(quán)威思想”的表現(xiàn)，語(yǔ)言切忌生硬、急躁。2023/1/930語(yǔ)言溝通3.溝通過(guò)程中注意使用使用禮貌性語(yǔ)言

稱呼一定要有親切感2023/1/931語(yǔ)言溝通4.注意交流溝通速度注意副語(yǔ)言溝通

副語(yǔ)言是指通過(guò)非詞語(yǔ)的聲音如重音、聲調(diào)的變化，哭笑、停頓來(lái)實(shí)現(xiàn)。如對(duì)老年患者的配合表示贊賞時(shí)，用肯定的語(yǔ)氣來(lái)表示。與老年患者交流與溝通時(shí)要根椐老年患者反應(yīng)快慢來(lái)決定交流的速度。特別是對(duì)思維遲緩的老年患者，更要有耐心，允許老年患者有足夠的反應(yīng)時(shí)間，耐心地傾聽(tīng)他們的敘說(shuō)，保持一種穩(wěn)定、溫和、接受的態(tài)度。2023/1/831語(yǔ)言溝通4.注意交流溝通速度注意副語(yǔ)言5.適當(dāng)使用傾聽(tīng)技巧

護(hù)患信任的建立是護(hù)患溝通的良好開(kāi)端。護(hù)士與老年患者溝通的過(guò)程中最主要的是傾聽(tīng)，通過(guò)仔細(xì)的傾聽(tīng)掌握老年患者所傳遞信息的主要內(nèi)容，從而有的放矢地與老年患者溝通與交流。2023/1/932語(yǔ)言溝通再次強(qiáng)調(diào)傾聽(tīng)的重要性5.適當(dāng)使用傾聽(tīng)技巧

護(hù)患信任的建立是護(hù)患溝通的良好開(kāi)端溝通技巧總結(jié)

1.端莊的儀表，穩(wěn)重的舉止，良好的護(hù)理道德修養(yǎng)是關(guān)鍵。有研究表明，84%的人對(duì)另一個(gè)人的第一印象來(lái)自于他的外表。護(hù)士可從患者的著裝、修飾了解其職業(yè)、健康狀況、文化等信息。同樣護(hù)士的儀表形象也會(huì)影響患者對(duì)護(hù)士的印象。2023/1/933溝通技巧總結(jié)

1.端莊的儀表，穩(wěn)重的舉止，良好的護(hù)理道德修養(yǎng)溝通技巧總結(jié)

由于住院后，老年患者會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼的心理，希望由資歷深、技術(shù)高的醫(yī)護(hù)人員提供服務(wù)，此時(shí)，護(hù)士端莊的儀表、沉著穩(wěn)重的舉止，可消除老年患者的疑慮，護(hù)士要加強(qiáng)自身修養(yǎng)與職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，樹(shù)立良好的公眾形象，不斷豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)并靈活應(yīng)用。2023/1/934溝通技巧總結(jié)

由于住院后，老年患者會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼的心理，希溝通技巧總結(jié)

2.創(chuàng)造良好的溝通環(huán)境:老年患者住院后，孤獨(dú)感加重同時(shí)會(huì)產(chǎn)生恐懼、抑郁和焦慮等心理反應(yīng)。護(hù)士應(yīng)首先接近患者，了解老年人家庭生活環(huán)境和老年人的個(gè)性特點(diǎn)，盡可能給患者營(yíng)造一個(gè)輕松、舒適的環(huán)境，護(hù)理上對(duì)患者細(xì)致周到，不厭其煩，態(tài)度和藹，耐心傾聽(tīng)患者的傾訴，盡可能對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育，陪同并指導(dǎo)其做各種輔助檢查，使老年患者有住在家里的感覺(jué)。2023/1/935溝通技巧總結(jié)

2.創(chuàng)造良好的溝通環(huán)境:老年患者住院后，孤獨(dú)感溝通技巧總結(jié)3.尊重老年患者:老年患者住院后，自卑心理比較明顯，他們突出的要求是被重視、受到尊重。因此，對(duì)老年患者尊重的同時(shí)護(hù)理人員能獲得有效的溝通。護(hù)士在工作中可以根據(jù)不同的年齡、性別、職業(yè)、文化程度等給予患者一個(gè)恰當(dāng)?shù)姆Q呼，也可以坐?(蹲)在老人的床邊，投以關(guān)切的目光，微笑的表情，切不可左顧右盼，表現(xiàn)出不耐煩的情緒。2023/1/936溝通技巧總結(jié)3.尊重老年患者:老年患者住院后，自卑心理比較明溝通技巧總結(jié)

4.訪談舉止要適宜。面帶微笑是進(jìn)行溝通的第一步。護(hù)士與老年患者交談時(shí)，吐字要清楚，注意力集中在患者身上，交流中力求親切大方，以熱情友善的目光正視患者。注意講話的方式和態(tài)度，要用建議和商量的語(yǔ)氣，不要用命令和強(qiáng)迫的語(yǔ)氣。在回答與患者病情有關(guān)的問(wèn)題時(shí)，在不影響保護(hù)性醫(yī)療的情況下，適當(dāng)給于通俗的解釋使患者能正確認(rèn)識(shí)自身的疾病，且不可粗暴，注意力不集中，表現(xiàn)出匆忙的態(tài)度。護(hù)士用真誠(chéng)的行動(dòng)與細(xì)致周到的護(hù)理去取得患者的信任。2023/1/937溝通技巧總結(jié)

4.訪談舉止要適宜。面帶微笑是進(jìn)行溝通的第一步溝通技巧總結(jié)

5.把握溝通的時(shí)機(jī)：護(hù)士應(yīng)抓住每次與患者接觸的時(shí)間，注意觀察患者的情緒變化，并分析其原因，運(yùn)用適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)句與患者進(jìn)行溝通，護(hù)士可以利用在床頭交接班、晨間護(hù)理、入院宣教、輸液等護(hù)理操作的時(shí)間與患者進(jìn)行融洽的溝通。2023/1/938溝通技巧總結(jié)

5.把握溝通的時(shí)機(jī)：護(hù)士應(yīng)抓住每次與患者接觸的溝通技巧總結(jié)

6.護(hù)理操作技巧的應(yīng)用：應(yīng)用精湛的護(hù)理操作技巧贏得老年患者依賴和配合，護(hù)士在實(shí)施各種護(hù)理操作時(shí)，都要注意掌握無(wú)痛性操作技術(shù)。如在靜脈穿刺時(shí)，盡量做到一針見(jiàn)血。護(hù)士沉著、冷靜、敏捷、嫻熟的無(wú)痛性操作技術(shù)實(shí)際上是一種綜合性的非語(yǔ)言交流，是維系溝通效果的紐帶。熟練的操作技巧可給患者留下安全、信任感，同時(shí)也能使患者的情緒得以平靜。2023/1/939溝通技巧總結(jié)

6.護(hù)理操作技巧的應(yīng)用：應(yīng)用精湛的護(hù)理操作技巧2023/1/940親切勝于親熱態(tài)度勝于技術(shù)多聽(tīng)勝于判斷了解勝于同情理喻勝于教訓(xùn)啟發(fā)勝于代勞與老年人溝通原則2023/1/840親切勝于親熱態(tài)度勝于技術(shù)多聽(tīng)勝于判斷了解醫(yī)患聯(lián)誼豐富老年患者生活醫(yī)患聯(lián)誼護(hù)患關(guān)系是在醫(yī)療服務(wù)中建立起的兩個(gè)相互依賴的主體之間的關(guān)系?；颊咴谥委熀妥o(hù)理過(guò)程中離不開(kāi)護(hù)士的全面關(guān)心和照顧，而護(hù)士的工作又依賴患者的存在。良好的護(hù)患關(guān)系是促進(jìn)患者早日康復(fù)的重要條件，也有助于提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。建立良好的護(hù)患關(guān)系必須加強(qiáng)護(hù)患間的溝通。自衛(wèi)生部開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以后，如何進(jìn)行護(hù)患溝通，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系是廣大護(hù)理工作者面臨的一項(xiàng)重要課題。2023/1/942護(hù)患關(guān)系是在醫(yī)療服務(wù)中建立起的兩個(gè)相互依賴的主體之間的關(guān)系。與老年患者溝通技巧課件

護(hù)理教學(xué)查房護(hù)理教學(xué)查房什么是護(hù)理教學(xué)查房需要注意什么如何開(kāi)展什么是需要注如何一、護(hù)理教學(xué)查房的概念是以臨床護(hù)理教學(xué)為目的、以病例為引導(dǎo)（casebasedstudyCBS)、、以問(wèn)題為基礎(chǔ)(problembasedlearningPBL)、以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?PBL與病程相結(jié)合的護(hù)理查房。旨在培養(yǎng)學(xué)生理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力，并提高其綜合能力。一、護(hù)理教學(xué)查房的概念是以臨床護(hù)理教學(xué)為目解決臨床實(shí)際工作的疑難問(wèn)題，評(píng)價(jià)護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施的落實(shí)與效果，確保護(hù)理工作質(zhì)量提高教學(xué)質(zhì)量及護(hù)理實(shí)習(xí)生及帶教老師的綜合素質(zhì)。目的意義解決臨床實(shí)際工作的疑難問(wèn)題，評(píng)價(jià)護(hù)理計(jì)劃、提高教學(xué)質(zhì)量及護(hù)理教學(xué)查房的方法預(yù)告式方法隨機(jī)式方法事先告知查房的內(nèi)容，積極準(zhǔn)備（看病例、查體、查閱資料、提問(wèn)題）是臨床最常采用的教學(xué)查房方法。臨時(shí)的、隨機(jī)的晨交班后的床旁查房急重癥病人查房

教學(xué)查房的方法預(yù)告式方法隨機(jī)式方法事先告知查房的內(nèi)容三、護(hù)理教學(xué)查房的類(lèi)型按教學(xué)查房的護(hù)理能級(jí)分類(lèi)：

1、由護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理部組織的教學(xué)查房：方式：以疾病或問(wèn)題為重點(diǎn)病例選擇：疑難、危重、大手術(shù)病人、新技術(shù)開(kāi)展項(xiàng)目等2、由帶教老師組織的教學(xué)查房：方式：以教學(xué)大綱、計(jì)劃、課程要求為重點(diǎn)病例選擇：以典型病例為主三、護(hù)理教學(xué)查房的類(lèi)型按教學(xué)查房的護(hù)理能級(jí)分類(lèi)：1、由護(hù)士49根據(jù)教學(xué)查房的內(nèi)容分類(lèi)：以病人為中心的護(hù)理程序查房以護(hù)理程序?yàn)榭蚣苓M(jìn)行分析、討論及補(bǔ)充，以檢查護(hù)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力。以護(hù)理質(zhì)量為中心的評(píng)價(jià)性查房床前由責(zé)任護(hù)生簡(jiǎn)要匯報(bào)例、帶教老師補(bǔ)充，護(hù)士長(zhǎng)在每個(gè)責(zé)任組抽查2、3名危重、新入院或大手術(shù)病人，以檢查工作職責(zé)落實(shí)及工作質(zhì)量，協(xié)助護(hù)士解決疑難問(wèn)題.（護(hù)理部查房形式）以護(hù)理技術(shù)為中心的操作性查房有一定難度的護(hù)理技術(shù)作為教學(xué)查房?jī)?nèi)容，如：三腔二囊管的應(yīng)用及壓力測(cè)定、胸腔閉式引流瓶的更換。重點(diǎn)：操作流程、注意事項(xiàng)及管理方法示教或指導(dǎo)。以護(hù)理管理為中心的管理性查房：由護(hù)士長(zhǎng)主持，查各班工作職責(zé)落實(shí)、病區(qū)管理、查對(duì)制度、消毒隔離制度等落實(shí)情況目的：增強(qiáng)護(hù)生管理意識(shí)、全方位承擔(dān)護(hù)士的技術(shù)責(zé)任與管理責(zé)任。（護(hù)理部查房形式)1234根據(jù)教學(xué)查房的內(nèi)容分類(lèi)：以病人為中心的護(hù)理程序查房以護(hù)理程序按教學(xué)查房的指導(dǎo)思想分類(lèi)：傳統(tǒng)的護(hù)理查房整體護(hù)理查房②以護(hù)理程序?yàn)榭蚣懿榉恳詥?wèn)題為基線展開(kāi)討論，帶教老師對(duì)討論的問(wèn)題進(jìn)行點(diǎn)評(píng)與小結(jié).從評(píng)估、診斷計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟進(jìn)行討論與評(píng)價(jià)⑴病人得到了什么樣的護(hù)理?⑵

護(hù)士為病人解決什么問(wèn)題?⑶病人是否達(dá)到健康目標(biāo)?①+②兩種方式的結(jié)合①以問(wèn)題為基礎(chǔ)查房從疾病的病因病理、臨床表現(xiàn)、治療護(hù)理等作為討論的重點(diǎn)。缺點(diǎn)：A重知識(shí)的傳授而輕能力的培養(yǎng)B只見(jiàn)疾病不見(jiàn)人C與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相混該種查房模式現(xiàn)已少用按教學(xué)查房的指導(dǎo)思想分類(lèi)：傳統(tǒng)的護(hù)理查房整體護(hù)理查房②以護(hù)理以問(wèn)題為基礎(chǔ)（PBL）三、教學(xué)查房的指導(dǎo)思想以護(hù)理程序?yàn)榭蚣苷w護(hù)理查房以問(wèn)題為基礎(chǔ)（PBL）三、教學(xué)查房的以護(hù)理程序整體護(hù)理查房1評(píng)估2診斷3計(jì)劃5評(píng)價(jià)4實(shí)施護(hù)理程序?yàn)榭蚣懿∪?評(píng)估2診斷3計(jì)劃5評(píng)價(jià)4實(shí)施護(hù)理程序?yàn)榭蚣懿∪艘詥?wèn)題為基礎(chǔ)（PBL）123以問(wèn)題為基礎(chǔ)學(xué)生為中心教師為導(dǎo)向以問(wèn)題為基礎(chǔ)（PBL）123以問(wèn)題為基礎(chǔ)學(xué)生為中心教師為導(dǎo)向整體護(hù)理查房護(hù)理程序PBL整體護(hù)理查房護(hù)理程序PBL護(hù)理教學(xué)查房病例的選擇1普通病例2疑難危重病例3新業(yè)務(wù)、新技術(shù)護(hù)理教學(xué)查房病例的選擇1普通病例2疑難危重病例3新業(yè)務(wù)、新技四、護(hù)理教學(xué)查房制度查房次數(shù)：1次/月，1小時(shí)左右1查房對(duì)象：現(xiàn)住院病人2查房者要求：被查者：實(shí)習(xí)同學(xué)、護(hù)士查房者：帶教老師或護(hù)士長(zhǎng)3教學(xué)查房要求：（1）學(xué)生（主查護(hù)士）按護(hù)理程序匯報(bào)病史（2）老師對(duì)查房?jī)?nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充、提問(wèn)、討論（3）老師總結(jié)和點(diǎn)評(píng)，對(duì)學(xué)生不足提出改進(jìn)措施（4）老師評(píng)價(jià)4四、護(hù)理教學(xué)查房制度查房次數(shù)：1次/月，1小時(shí)左右1查房對(duì)象五、護(hù)理教學(xué)查房的程序1、查房前準(zhǔn)備2、床旁查房3、評(píng)價(jià)、總結(jié)查房五、護(hù)理教學(xué)查房的程序1、查房前準(zhǔn)備2、床旁查房3、評(píng)價(jià)、總1、查房前的準(zhǔn)備老師的準(zhǔn)備(1)(2)病人的準(zhǔn)備(3)查房人的站位4(4)(5)學(xué)生的準(zhǔn)備物品的準(zhǔn)備1、查房前的準(zhǔn)備老師的準(zhǔn)備(1)(2)病人的準(zhǔn)備(3)查房人四、教學(xué)查房的實(shí)施

（以帶教老師教學(xué)查房為例）（一）、查房準(zhǔn)備與要求：1、查房前準(zhǔn)備：提前2-3天確定病人、明確查房目標(biāo)（根據(jù)教學(xué)大綱要求，并告知相關(guān)人員）、查閱相關(guān)資料2、物品準(zhǔn)備：車(chē)或治療盤(pán)、病歷、聽(tīng)診器、血壓計(jì)、消毒洗手液、手電筒、專(zhuān)科物品等3、查房人員：要求參加的人員四、教學(xué)查房的實(shí)施

（以帶教老師教學(xué)查房教學(xué)查房程序

查房準(zhǔn)備與要求

4、查房人員的站位：（可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整）

病人右側(cè)病人左側(cè)床尾主查護(hù)生(士)責(zé)任護(hù)生或輔查護(hù)其他護(hù)生、及指導(dǎo)老師生、護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士（帶教老師）（護(hù)理部人員）護(hù)師、護(hù)士

教學(xué)查房程序

查房準(zhǔn)備與要求

4、查房人員的站位：（可根據(jù)實(shí)教學(xué)查房的程序

（查房準(zhǔn)備與要求）5、查房時(shí)限：一般為1小時(shí)左右6、查房?jī)?nèi)容：要求以病人為中心，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽越鉀Q護(hù)理問(wèn)題為目的，突出對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容的討論，并制定解決方案，達(dá)到護(hù)理教學(xué)目標(biāo)7、注重啟發(fā)式教學(xué)方法，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性教學(xué)查房的程序

（查房準(zhǔn)備與要求）5、查房時(shí)限：一般為1小時(shí)2、床旁查房老師說(shuō)明目的（1）（2）主查人護(hù)理評(píng)估（3）（4）主查人評(píng)價(jià)責(zé)任護(hù)生病情匯報(bào)2、床旁查房老師說(shuō)明目的（1）（2）主查人護(hù)理評(píng)估（3）（4123病人基本情況病人的護(hù)理問(wèn)題、采取的治療護(hù)理措施及效果目前存在的問(wèn)題與依據(jù)教學(xué)查房的程序（二）、查房實(shí)施程序：1、病例匯報(bào)：在辦公區(qū)完成，先由實(shí)習(xí)生匯報(bào)，然后由指導(dǎo)老師補(bǔ)充，并說(shuō)明本次查房的目標(biāo)。123病人基本情況病人的護(hù)理問(wèn)題、采取的治療護(hù)理措施及效果目教學(xué)查房的程序

（查房實(shí)施程序）2、床邊查房：入病房：（1）、主查護(hù)生和指導(dǎo)老師在前，及其他人員隨后，按要求站位（2）、注意禮貌、介紹人員及目的、取得病人及家屬配合，注意病房其他病人的反應(yīng)教學(xué)查房的程序

（查房實(shí)施程序）2、床邊查房：教學(xué)查房的程序

（查房實(shí)施程序）護(hù)理評(píng)估：1、護(hù)理體檢：生命體征、皮膚、管道、肢體功能、專(zhuān)科情況等（結(jié)合目標(biāo)，有重點(diǎn)）2、帶教老師指導(dǎo)：指導(dǎo)老師應(yīng)結(jié)合本次查房目標(biāo)及病人實(shí)際情況，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、操作示教等教學(xué)查房的程序

（查房實(shí)施程序）護(hù)理評(píng)估：教學(xué)查房的程序

（查房實(shí)施程序）3、評(píng)估治療護(hù)理措施效果：檢查護(hù)理計(jì)劃、治療與護(hù)理措施落實(shí)與效果4、與病人及家屬溝通：病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度、實(shí)施健康教育、解答病人提出的疑問(wèn)等5、離開(kāi)病房：病人用物歸位，整理床單位向病人致謝教學(xué)查房的程序

（查房實(shí)施程序）3、評(píng)估治療護(hù)理措施效果：檢3、評(píng)價(jià)、指導(dǎo)、總結(jié)根據(jù)護(hù)理程序進(jìn)行評(píng)價(jià)（1）總結(jié)本次查房效果及存在的問(wèn)題（2）指導(dǎo)重點(diǎn)、難點(diǎn)并提問(wèn)討論（3）介紹該疾病護(hù)理新進(jìn)展（4）3、評(píng)價(jià)、指導(dǎo)、總結(jié)根據(jù)護(hù)理程序進(jìn)行評(píng)價(jià)（1）總結(jié)本次查房效教學(xué)查房的程序

（查房實(shí)施程序）討論（在辦公室進(jìn)行）1、主查護(hù)生：根據(jù)評(píng)估資料對(duì)護(hù)理問(wèn)題、措施、效果等發(fā)表意見(jiàn)或提出疑問(wèn)。2、其他人員：補(bǔ)充或提問(wèn)3、指導(dǎo)老師：小結(jié)、答疑、評(píng)價(jià)、布置任務(wù)等（注意：結(jié)合本次查房目標(biāo)及病人實(shí)問(wèn)題）。教學(xué)查房的程序

（查房實(shí)施程序）討論（在辦公室進(jìn)行）五、教學(xué)查房中應(yīng)掌握的七項(xiàng)內(nèi)容：（一）、教學(xué)準(zhǔn)備：1、熟悉病情2、按教學(xué)大綱要求計(jì)劃教學(xué)內(nèi)容3、參考相關(guān)專(zhuān)業(yè)資料4、時(shí)間安排（一般至少提前兩至三天）五、教學(xué)查房中應(yīng)掌握的七項(xiàng)內(nèi)容：（一）、教學(xué)準(zhǔn)備：70（二）.確定教學(xué)目標(biāo)1、本次查房要傳授給學(xué)生什么？2、要求學(xué)生掌握哪些知識(shí)與技能（基礎(chǔ)/專(zhuān)科知識(shí)與技能）？3、解決什么問(wèn)題？（結(jié)合病人當(dāng)前的情況，選擇最需要解決的護(hù)理問(wèn)題為目標(biāo)，不要面面俱到，不要變成講小課。）（二）.確定教學(xué)目標(biāo)（三）、床旁查房1、注意禮貌、保護(hù)性醫(yī)療、病房其他病人的感受等。2、要求學(xué)生結(jié)合病人具體情況作重點(diǎn)體格檢查。生命體征測(cè)量、專(zhuān)科體查等，帶教老師予以現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)或糾正3、將體查的發(fā)現(xiàn)與護(hù)理問(wèn)題、觀察病情和評(píng)估療效等結(jié)合起來(lái)，教師起指導(dǎo)作用。（三）、床旁查房1、注意禮貌、保護(hù)性醫(yī)療、病房其他病人的感受1、注意是分析病人，不是分析疾病2、密切結(jié)合病人，深入討論護(hù)理問(wèn)題3、示范科學(xué)的臨床思維方式與過(guò)程，解決實(shí)際問(wèn)題4、通過(guò)有序的分析，使學(xué)生學(xué)習(xí)如何發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出問(wèn)題和解決問(wèn)題的方法。

（四）.臨床分析1、注意是分析病人，不是分析疾?。ㄋ模?臨床分析1、調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)參與，活躍教學(xué)氣氛，增強(qiáng)教學(xué)效果。2、對(duì)一些重點(diǎn)和難點(diǎn)，采用提出問(wèn)題的形式引導(dǎo)學(xué)生思考，使學(xué)生有更鮮明和深刻的印象。3、提問(wèn)與答疑是常用的形式，但教師在討論問(wèn)題時(shí)的條理性、邏輯性和對(duì)重點(diǎn)問(wèn)題的準(zhǔn)確把握，本身就是很好的啟發(fā)。（五）.啟發(fā)教學(xué)1、調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)參與，活躍教學(xué)氣氛，增強(qiáng)教學(xué)效果。（五）.

應(yīng)留幾分鐘時(shí)間進(jìn)行此項(xiàng)工作呼應(yīng)教學(xué)目標(biāo)，概括本次查房要求學(xué)生掌握的內(nèi)容。點(diǎn)評(píng)學(xué)生在查房中的表現(xiàn)，提出改進(jìn)的意見(jiàn)。根據(jù)需要，提出問(wèn)題和布置下一次查房?jī)?nèi)容，要求學(xué)生作好準(zhǔn)備。（六）.歸納總結(jié)應(yīng)留幾分鐘時(shí)間進(jìn)行此項(xiàng)工作（六）.歸納總結(jié)老師通過(guò)自身的儀表，語(yǔ)言和與病人溝通的藝術(shù)，滲透對(duì)學(xué)生的醫(yī)學(xué)倫理、人道主義和“以人為本”的人文教育，塑造學(xué)生的健康人格和崇高醫(yī)德。（七）.為人師表老師通過(guò)自身的儀表，語(yǔ)言和與病人溝通的藝術(shù)對(duì)帶教老師的要求組織能力教學(xué)能力創(chuàng)新思維綜合素質(zhì)對(duì)帶教老師的要求組織能力教學(xué)能力創(chuàng)新思維綜合素質(zhì)謝謝！謝溝通技巧在老年患者護(hù)理的運(yùn)用探討

溝通技巧在老年患者護(hù)理的運(yùn)用探討

我國(guó)已經(jīng)步入老齡化社會(huì)我國(guó)已經(jīng)步入老齡化社會(huì)最新預(yù)測(cè)我國(guó)60歲以上人口在總?cè)丝谥械谋戎刈钚骂A(yù)測(cè)我國(guó)60歲以上人口在總?cè)丝谥械谋戎厝梭w進(jìn)入老年后，都會(huì)因生理老化而帶來(lái)身體和心理變化，老年人是多種慢性疾病的高發(fā)人群。這就要求我們掌握老年患者不同階段的身體、心理變化特點(diǎn)，運(yùn)用護(hù)理學(xué)和心理學(xué)知識(shí)，把老年患者的心理特點(diǎn)做為護(hù)理宣教內(nèi)容，讓患者積極配合治療，促進(jìn)早日康復(fù)，真正意義上做到讓患者滿意。人體進(jìn)入老年后，都會(huì)因生理老化而帶來(lái)身體和心理變化，老年人是老年人的生理特點(diǎn)器官功能逐漸減退機(jī)體對(duì)內(nèi)外各種刺激反應(yīng)遲鈍運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)機(jī)能也隨之下降老年人的生理特點(diǎn)器官功能逐漸減退機(jī)體對(duì)內(nèi)外各種刺激反應(yīng)遲鈍運(yùn)老年人的心理特點(diǎn)心理調(diào)節(jié)功能減退對(duì)外界環(huán)境的耐受力及適應(yīng)力下降承受著嚴(yán)重的或持久的心理壓力而導(dǎo)致疾病老年人的心理特點(diǎn)心理調(diào)節(jié)功能減退對(duì)外界環(huán)境的耐受力及適應(yīng)力下老年患者除需要一些特殊治療外，在護(hù)理上也有一定的特殊性，要針對(duì)老年患者獨(dú)有的生理及心理特點(diǎn)，與老年患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，進(jìn)行有效的護(hù)患溝通，才能使老年患者早日康復(fù)。老年患者除需要一些特殊治療外，在護(hù)理上也有一定的特殊性，要針?biāo)晕覀冊(cè)谧o(hù)理老年患者的過(guò)程中，需要采取一些有效的溝通技巧，滿足老年患者的心理需求，增進(jìn)他們對(duì)醫(yī)護(hù)人員的理解和信任，才能取得了較好的護(hù)理效果。所以我們?cè)谧o(hù)理老年患者的過(guò)程中，需要采取一些有效的溝通技巧，什么是溝通什么是溝通溝通是一個(gè)過(guò)程，可使兩個(gè)人互相了解，透過(guò)傳達(dá)及接收資料，給予及接受對(duì)方的指示，互相教導(dǎo)，互相學(xué)習(xí)，是一個(gè)雙向的過(guò)程。溝通不局限于利用語(yǔ)言，還有手勢(shì)、動(dòng)作等來(lái)表達(dá)出事實(shí)、感覺(jué)和意念。溝通是一個(gè)過(guò)程，可使兩個(gè)人互相了解，透過(guò)傳達(dá)及接收資料，給予護(hù)士在溝通中應(yīng)具備的素質(zhì)護(hù)士要有豐富的理論知識(shí)及精湛的專(zhuān)業(yè)技能，操作時(shí)要做到一絲不茍，做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，消除患者的恐懼心理，使其獲得安全感、依賴感。護(hù)士要有較高的心理健康水平，避免不良情緒對(duì)患者的影響，學(xué)會(huì)控制自己，工作中始終要以平穩(wěn)、樂(lè)觀、飽滿的精神狀態(tài)來(lái)感染影響患者，進(jìn)而給其以積極的暗示。護(hù)士在溝通中應(yīng)具備的素質(zhì)護(hù)士要有豐富的理論知識(shí)及精湛的專(zhuān)業(yè)技

影響與老年患者溝通的常見(jiàn)因素

2023/1/990老年患者因素護(hù)士自身因素環(huán)境因素

影響與老年患者溝通的常見(jiàn)因素

2023/1/812老年患者老年患者因素2023/1/991一、老年人的心理特點(diǎn)老年期不僅生理機(jī)能衰老加快，疾病增多，而且其心理健康問(wèn)題也日益突出，常見(jiàn)的心理問(wèn)題有焦慮、疑心、孤獨(dú)、失落感。老年患者因素2023/1/813一、老年人的心理特點(diǎn)老年患者因素老年患者心理變化除了軀體疾病影響外，很多外界因素亦可引起，如退休后由于缺少了往日與同事的交往，生活方式單調(diào)。生病住院不適應(yīng)環(huán)境，生活在"空巢"或"孤寡"家庭中，老年人生病住院后社會(huì)地位、家庭地位下降，經(jīng)濟(jì)不富裕等，皆可使老年患者的心理發(fā)生變化。老年患者因素老年患者心理變化除了軀體疾病影響外，很多外界因素老年患者因素心理學(xué)研究表明，每個(gè)人都希望得到他人的尊重，尤其是老年人。老年患者由于孤獨(dú)、焦慮、憂郁對(duì)護(hù)理人員的態(tài)度、表情、行動(dòng)觀察得十分細(xì)致和敏感。2023/1/993老年患者因素心理學(xué)研究表明，每個(gè)人都希望得到他人的尊重，尤其老年患者因素另外，老年人或多或少都會(huì)出現(xiàn)各種生理缺陷，如耳聾、失明、失語(yǔ)等，出現(xiàn)各種生理缺陷的老年人極易產(chǎn)生自卑心理，對(duì)交際產(chǎn)生恐懼、不愿與人溝通，這就給正常的護(hù)患溝通帶來(lái)了難度。2023/1/994老年患者因素另外，老年人或多或少都會(huì)出現(xiàn)各種生理缺陷，如耳聾老年患者因素同時(shí)，老年人由于疾病或者其他因素往往受到疲勞、疼痛的困擾，如此時(shí)與之溝通，患者的注意力根本無(wú)法被你吸引，所以這時(shí)護(hù)士說(shuō)什么他們都不會(huì)有所記憶。2023/1/995老年患者因素同時(shí)，老年人由于疾病或者其他因素往往受到疲勞、疼護(hù)士自身因素護(hù)士與老年人溝通障礙最常見(jiàn)原因是護(hù)士不能正確地實(shí)施移情。移情這個(gè)詞是西多普?利普斯于1909年首次提出，他將移情定位于感情進(jìn)入的過(guò)程，即設(shè)身處地的站在對(duì)方的立場(chǎng)，通過(guò)認(rèn)真傾聽(tīng)和提問(wèn)，確切理解對(duì)方的感受。即從他人的角度去感受、理解他人的感情。是分享他人的感情而不是表達(dá)自我情感，簡(jiǎn)言之，移情是從對(duì)方的角度來(lái)觀察世界。護(hù)士自身因素護(hù)士與老年人溝通障礙最常見(jiàn)原因是護(hù)士不能正確地實(shí)護(hù)士自身因素因此，護(hù)士在與老年患者進(jìn)行溝通時(shí)要設(shè)身處地的站在老年患者的角度多思考，耐心傾聽(tīng)他們對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)要求，盡力予以滿足，限于條件做不到的要耐心誠(chéng)懇地解釋?zhuān)顾麄儺a(chǎn)生信任感、安全感和溫暖感。另外，護(hù)士自身素質(zhì)及語(yǔ)言組織表達(dá)能力、協(xié)調(diào)能力等也會(huì)直接影響溝通的效果。護(hù)士自身因素因此，護(hù)士在與老年患者進(jìn)行溝通時(shí)要設(shè)身處地的站在環(huán)境因素不當(dāng)?shù)臅r(shí)間、地點(diǎn)、場(chǎng)合也會(huì)影響溝通的效果，在與老年人溝通時(shí)要選擇合適的時(shí)間、場(chǎng)合。查房探視時(shí)或噪音打擾時(shí)都不適合溝通。另外，有些老年人不喜歡把自己的想法當(dāng)眾說(shuō)出，所以此時(shí)盡量選擇安靜、沒(méi)有其他患者或陪患在場(chǎng)的情況下溝通。環(huán)境因素不當(dāng)?shù)臅r(shí)間、地點(diǎn)、場(chǎng)合也會(huì)影響溝通的效果，在與老年人溝通包括語(yǔ)言溝通和非語(yǔ)言溝通

溝通包括語(yǔ)言溝通和非語(yǔ)言溝通

與老年人溝通的方式—非語(yǔ)言溝通

非語(yǔ)言溝通

非語(yǔ)言溝通對(duì)于因逐漸認(rèn)知障礙而越來(lái)越無(wú)法表達(dá)和理解談話內(nèi)容的老年人日漸重要。2023/1/9100與老年人溝通的方式—非語(yǔ)言溝通

非語(yǔ)言溝通

非語(yǔ)言溝通對(duì)1.微笑面帶微笑接待老年患者是進(jìn)行溝通的第一步，面部表情在非語(yǔ)言交流中有特殊的重要性，它常常是護(hù)患雙方關(guān)注人部分，微笑可使患者消除陌生感，增加對(duì)護(hù)士的信任，2023/1/9101與老年患者溝通的方式非語(yǔ)言溝通護(hù)士熱情大方、面帶微笑接待患者，安排好患者的住院生活，則創(chuàng)造良好的護(hù)患交流環(huán)境。1.微笑2023/1/823與老年患者溝通的方式非語(yǔ)言溝通護(hù)2.觸摸

觸摸寓意著治療者關(guān)愛(ài)老年人，而被觸摸則寓意著老年人的存在和老年人是值得被照顧的。最易被接受的部位是手，而握手則是最不受威脅的觸摸，其他部位有手臂、上臂與肩膀。頭部則是大部分老年人在乎的部位，應(yīng)該慎重考慮。護(hù)士在治療性觸摸的過(guò)程中，應(yīng)尊重老年人的尊嚴(yán)及文化社會(huì)背景，適宜地運(yùn)用觸摸技巧，運(yùn)用平常的接觸與活動(dòng)達(dá)到療效。2023/1/91022.觸摸

觸摸寓意著治療者關(guān)愛(ài)老年人，而被觸摸則寓意著老3.身體語(yǔ)言

身體語(yǔ)言每當(dāng)言語(yǔ)無(wú)法清楚表達(dá)時(shí)，身體語(yǔ)言則適時(shí)有效地輔助表達(dá)。若老年人無(wú)法用口頭表達(dá)清楚時(shí)，可鼓勵(lì)他們用身體語(yǔ)言來(lái)表達(dá)再給予反饋，以利于雙方溝通。2023/1/91033.身體語(yǔ)言

身體語(yǔ)言每當(dāng)言語(yǔ)無(wú)法清楚表達(dá)時(shí)，身體語(yǔ)言則2023/1/91044.傾聽(tīng)

有效的傾聽(tīng)是有效運(yùn)用腦、眼、耳與心的過(guò)程。傾聽(tīng)時(shí)要利用對(duì)方所傳達(dá)信息的注意力和開(kāi)放情緒去感受對(duì)方所想要傳達(dá)的感覺(jué)，并配合適宜的溝通環(huán)境，避免環(huán)境中的噪音、強(qiáng)光等其他干擾因素，或者轉(zhuǎn)移到利于溝通的安靜場(chǎng)所。另外，眼神的傳遞是臉部表情的精華所在，所以保持眼對(duì)眼的接觸也是非常重要的。2023/1/8264.傾聽(tīng)

有效的傾聽(tīng)是有效運(yùn)用腦、眼傾聽(tīng)是交談中另一種技巧，是護(hù)士對(duì)患者關(guān)心，要傾聽(tīng)時(shí)應(yīng)有充裕時(shí)間，要專(zhuān)心致志，抓住主要內(nèi)容，邊聽(tīng)邊進(jìn)行分析，對(duì)患者感興趣的談話，不要輕易打斷，而是作出及時(shí)積極反饋，采用點(diǎn)頭等方式表示贊同，使談話更融洽深入，同時(shí)在傾聽(tīng)過(guò)程中了解患者對(duì)問(wèn)題理解及他們對(duì)醫(yī)療護(hù)理的期望。2023/1/9105傾聽(tīng)是交談中另一種技巧，是護(hù)士對(duì)患者關(guān)心，要傾聽(tīng)時(shí)應(yīng)有充裕時(shí)2023/1/9106與老年人溝通的方式語(yǔ)言溝通1.鼓勵(lì)自我表達(dá)

語(yǔ)言的表達(dá)是傳遞信息的第一步?？陬^表達(dá)與交流對(duì)外向的老人而言，是抒發(fā)情感和促進(jìn)彼此信息交流的良好途徑。隨著年齡漸增，不管老人原先的人格特征如何，都可能變得比較退縮與內(nèi)向，較少參與社會(huì)活動(dòng)，時(shí)有寂寞和悲觀的情緒產(chǎn)生。最好的護(hù)理措施就是要為其提供足夠的自我表達(dá)的機(jī)會(huì)，予以鼓勵(lì)，但不要勉強(qiáng)，不管老人是選擇接受或拒絕參與都予以尊重。2023/1/828與老年人溝通的方式語(yǔ)言溝通1.鼓勵(lì)自我表2.根據(jù)老年患者特點(diǎn)采用不同的語(yǔ)言

不同疾病程度及不同文化層次的患者對(duì)語(yǔ)言的理解能力不同，因此護(hù)士應(yīng)了解患者的一般情況，分析患者的特點(diǎn)及文化層次，采用相應(yīng)的語(yǔ)言進(jìn)行溝通。2023/1/9107語(yǔ)言溝通2.根據(jù)老年患者特點(diǎn)采用不同的語(yǔ)言

不同疾病程度及不同文3.溝通過(guò)程中注意使用使用禮貌性語(yǔ)言

稱呼一定要有親切感，不能使用刺激性語(yǔ)言，決不能因稱呼不當(dāng)傷及患者的自尊。我們應(yīng)正確對(duì)待老年人一切“權(quán)威思想”的表現(xiàn)，語(yǔ)言切忌生硬、急躁。2023/1/9108語(yǔ)言溝通3.溝通過(guò)程中注意使用使用禮貌性語(yǔ)言

稱呼一定要有親切感2023/1/9109語(yǔ)言溝通4.注意交流溝通速度注意副語(yǔ)言溝通

副語(yǔ)言是指通過(guò)非詞語(yǔ)的聲音如重音、聲調(diào)的變化，哭笑、停頓來(lái)實(shí)現(xiàn)。如對(duì)老年患者的配合表示贊賞時(shí)，用肯定的語(yǔ)氣來(lái)表示。與老年患者交流與溝通時(shí)要根椐老年患者反應(yīng)快慢來(lái)決定交流的速度。特別是對(duì)思維遲緩的老年患者，更要有耐心，允許老年患者有足夠的反應(yīng)時(shí)間，耐心地傾聽(tīng)他們的敘說(shuō)，保持一種穩(wěn)定、溫和、接受的態(tài)度。2023/1/831語(yǔ)言溝通4.注意交流溝通速度注意副語(yǔ)言5.適當(dāng)使用傾聽(tīng)技巧

護(hù)患信任的建立是護(hù)患溝通的良好開(kāi)端。護(hù)士與老年患者溝通的過(guò)程中最主要的是傾聽(tīng)，通過(guò)仔細(xì)的傾聽(tīng)掌握老年患者所傳遞信息的主要內(nèi)容，從而有的放矢地與老年患者溝通與交流。2023/1/9110語(yǔ)言溝通再次強(qiáng)調(diào)傾聽(tīng)的重要性5.適當(dāng)使用傾聽(tīng)技巧

護(hù)患信任的建立是護(hù)患溝通的良好開(kāi)端溝通技巧總結(jié)

1.端莊的儀表，穩(wěn)重的舉止，良好的護(hù)理道德修養(yǎng)是關(guān)鍵。有研究表明，84%的人對(duì)另一個(gè)人的第一印象來(lái)自于他的外表。護(hù)士可從患者的著裝、修飾了解其職業(yè)、健康狀況、文化等信息。同樣護(hù)士的儀表形象也會(huì)影響患者對(duì)護(hù)士的印象。2023/1/9111溝通技巧總結(jié)

1.端莊的儀表，穩(wěn)重的舉止，良好的護(hù)理道德修養(yǎng)溝通技巧總結(jié)

由于住院后，老年患者會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼的心理，希望由資歷深、技術(shù)高的醫(yī)護(hù)人員提供服務(wù)，此時(shí)，護(hù)士端莊的儀表、沉著穩(wěn)重的舉止，可消除老年患者的疑慮，護(hù)士要加強(qiáng)自身修養(yǎng)與職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，樹(shù)立良好的公眾形象，不斷豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)并靈活應(yīng)用。2023/1/9112溝通技巧總結(jié)

由于住院后，老年患者會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼的心理，希溝通技巧總結(jié)

2.創(chuàng)造良好的溝通環(huán)境:老年患者住院后，孤獨(dú)感加重同時(shí)會(huì)產(chǎn)生恐懼、抑郁和焦慮等心理反應(yīng)。護(hù)士應(yīng)首先接近患者，了解老年人家庭生活環(huán)境和老年人的個(gè)性特點(diǎn)，盡可能給患者營(yíng)造一個(gè)輕松、舒適的環(huán)境，護(hù)理上對(duì)患者細(xì)致周到，不厭其煩，態(tài)度和藹，耐心傾聽(tīng)患者的傾訴，盡可能對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育，陪同并指導(dǎo)其做各種輔助檢查，使老年患者有住在家里的感覺(jué)。2023/1/9113溝通技巧總結(jié)

2.創(chuàng)造良好的溝通環(huán)境:老年患者住院后，孤獨(dú)感溝通技巧總結(jié)3.尊重老年患者:老年患者住院后，自卑心理比較明顯，他們突出的要求是被重視、受到尊重。因此，對(duì)老年患者尊重的同時(shí)護(hù)理人員能獲得有效的溝通。護(hù)士在工作中可以根據(jù)不同的年齡、性別、職業(yè)、文化程度等給予患者一個(gè)恰當(dāng)?shù)姆Q呼，也可以坐?(蹲)在老人的床邊，投以關(guān)切的目光，微笑的表情，切不可左顧右盼，表現(xiàn)出不耐煩的情緒。2023/1/9114溝通技巧總結(jié)3.尊重老年患者:老年患者住院后，自卑心理比較明溝通技巧總結(jié)

4.訪談舉止要適宜。面帶微笑是進(jìn)行溝通的第一步。護(hù)士與老年患者交談時(shí)，吐字要清楚，注意力集中在患者身上，交流中力求親切大方，以熱情友善的目光正視患者。注意講話的方式和態(tài)度，要用建議和商量的語(yǔ)氣，不要用命令和強(qiáng)迫的語(yǔ)氣。在回答與患者病情有關(guān)的問(wèn)題時(shí)，在不影響保護(hù)性醫(yī)療的情況下，適當(dāng)給于通俗的解釋使患者能正確認(rèn)識(shí)自身的疾病，且不可粗暴，注意力不集中，表現(xiàn)出匆忙的態(tài)度。護(hù)士用真誠(chéng)的行動(dòng)與細(xì)致周到的護(hù)理去取得患者的信任。2023/1/9115溝通技巧總結(jié)

4.訪談舉止要適宜。面帶微笑是進(jìn)行溝通的第一步溝通技巧總結(jié)

5.把握溝通的時(shí)機(jī)：護(hù)士應(yīng)抓住每次與患者接觸的時(shí)間，注意觀察患者的情緒變化，并分析其原因，運(yùn)用適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)句與患者進(jìn)行溝通，護(hù)士可以利用在床頭交接班、晨間護(hù)理、入院宣教、輸液等護(hù)理操作的時(shí)間與患者進(jìn)行融洽的溝通。2023/1/9116溝通技巧總結(jié)

5.把握溝通的時(shí)機(jī)：護(hù)士應(yīng)抓住每次與患者接觸的溝通技巧總結(jié)

6.護(hù)理操作技巧的應(yīng)用：應(yīng)用精湛的護(hù)理操作技巧贏得老年患者依賴和配合，護(hù)士在實(shí)施各種護(hù)理操作時(shí)，都要注意掌握無(wú)痛性操作技術(shù)。如在靜脈穿刺時(shí)，盡量做到一針見(jiàn)血。護(hù)士沉著、冷靜、敏捷、嫻熟的無(wú)痛性操作技術(shù)實(shí)際上是一種綜合性的非語(yǔ)言交流，是維系溝通效果的紐帶。熟練的操作技巧可給患者留下安全、信任感，同時(shí)也能使患者的情緒得以平靜。2023/1/9117溝通技巧總結(jié)

6.護(hù)理操作技巧的應(yīng)用：應(yīng)用精湛的護(hù)理操作技巧2023/1/9118親切勝于親熱態(tài)度勝于技術(shù)多聽(tīng)勝于判斷了解勝于同情理喻勝于教訓(xùn)啟發(fā)勝于代勞與老年人溝通原則2023/1/840親切勝于親熱態(tài)度勝于技術(shù)多聽(tīng)勝于判斷了解醫(yī)患聯(lián)誼豐富老年患者生活醫(yī)患聯(lián)誼護(hù)患關(guān)系是在醫(yī)療服務(wù)中建立起的兩個(gè)相互依賴的主體之間的關(guān)系?；颊咴谥委熀妥o(hù)理過(guò)程中離不開(kāi)護(hù)士的全面關(guān)心和照顧，而護(hù)士的工作又依賴患者的存在。良好的護(hù)患關(guān)系是促進(jìn)患者早日康復(fù)的重要條件，也有助于提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。建立良好的護(hù)患關(guān)系必須加強(qiáng)護(hù)患間的溝通。自衛(wèi)生部開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以后，如何進(jìn)行護(hù)患溝通，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系是廣大護(hù)理工作者面臨的一項(xiàng)重要課題。2023/1/9120護(hù)患關(guān)系是在醫(yī)療服務(wù)中建立起的兩個(gè)相互依賴的主體之間的關(guān)系。與老年患者溝通技巧課件

護(hù)理教學(xué)查房護(hù)理教學(xué)查房什么是護(hù)理教學(xué)查房需要注意什么如何開(kāi)展什么是需要注如何一、護(hù)理教學(xué)查房的概念是以臨床護(hù)理教學(xué)為目的、以病例為引導(dǎo)（casebasedstudyCBS)、、以問(wèn)題為基礎(chǔ)(problembasedlearningPBL)、以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?PBL與病程相結(jié)合的護(hù)理查房。旨在培養(yǎng)學(xué)生理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力，并提高其綜合能力。一、護(hù)理教學(xué)查房的概念是以臨床護(hù)理教學(xué)為目解決臨床實(shí)際工作的疑難問(wèn)題，評(píng)價(jià)護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施的落實(shí)與效果，確保護(hù)理工作質(zhì)量提高教學(xué)質(zhì)量及護(hù)理實(shí)習(xí)生及帶教老師的綜合素質(zhì)。目的意義解決臨床實(shí)際工作的疑難問(wèn)題，評(píng)價(jià)護(hù)理計(jì)劃、提高教學(xué)質(zhì)量及護(hù)理教學(xué)查房的方法預(yù)告式方法隨機(jī)式方法事先告知查房的內(nèi)容，積極準(zhǔn)備（看病例、查體、查閱資料、提問(wèn)題）是臨床最常采用的教學(xué)查房方法。臨時(shí)的、隨機(jī)的晨交班后的床旁查房急重癥病人查房

教學(xué)查房的方法預(yù)告式方法隨機(jī)式方法事先告知查房的內(nèi)容三、護(hù)理教學(xué)查房的類(lèi)型按教學(xué)查房的護(hù)理能級(jí)分類(lèi)：

1、由護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理部組織的教學(xué)查房：方式：以疾病或問(wèn)題為重點(diǎn)病例選擇：疑難、危重、大手術(shù)病人、新技術(shù)開(kāi)展項(xiàng)目等2、由帶教老師組織的教學(xué)查房：方式：以教學(xué)大綱、計(jì)劃、課程要求為重點(diǎn)病例選擇：以典型病例為主三、護(hù)理教學(xué)查房的類(lèi)型按教學(xué)查房的護(hù)理能級(jí)分類(lèi)：1、由護(hù)士127根據(jù)教學(xué)查房的內(nèi)容分類(lèi)：以病人為中心的護(hù)理程序查房以護(hù)理程序?yàn)榭蚣苓M(jìn)行分析、討論及補(bǔ)充，以檢查護(hù)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力。以護(hù)理質(zhì)量為中心的評(píng)價(jià)性查房床前由責(zé)任護(hù)生簡(jiǎn)要匯報(bào)例、帶教老師補(bǔ)充，護(hù)士長(zhǎng)在每個(gè)責(zé)任組抽查2、3名危重、新入院或大手術(shù)病人，以檢查工作職責(zé)落實(shí)及工作質(zhì)量，協(xié)助護(hù)士解決疑難問(wèn)題.（護(hù)理部查房形式）以護(hù)理技術(shù)為中心的操作性查房有一定難度的護(hù)理技術(shù)作為教學(xué)查房?jī)?nèi)容，如：三腔二囊管的應(yīng)用及壓力測(cè)定、胸腔閉式引流瓶的更換。重點(diǎn)：操作流程、注意事項(xiàng)及管理方法示教或指導(dǎo)。以護(hù)理管理為中心的管理性查房：由護(hù)士長(zhǎng)主持，查各班工作職責(zé)落實(shí)、病區(qū)管理、查對(duì)制度、消毒隔離制度等落實(shí)情況目的：增強(qiáng)護(hù)生管理意識(shí)、全方位承擔(dān)護(hù)士的技術(shù)責(zé)任與管理責(zé)任。（護(hù)理部查房形式)1234根據(jù)教學(xué)查房的內(nèi)容分類(lèi)：以病人為中心的護(hù)理程序查房以護(hù)理程序按教學(xué)查房的指導(dǎo)思想分類(lèi)：傳統(tǒng)的護(hù)理查房整體護(hù)理查房②以護(hù)理程序?yàn)榭蚣懿榉恳詥?wèn)題為基線展開(kāi)討論，帶教老師對(duì)討論的問(wèn)題進(jìn)行點(diǎn)評(píng)與小結(jié).從評(píng)估、診斷計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟進(jìn)行討論與評(píng)價(jià)⑴病人得到了什么樣的護(hù)理?⑵

護(hù)士為病人解決什么問(wèn)題?⑶病人是否達(dá)到健康目標(biāo)?①+②兩種方式的結(jié)合①以問(wèn)題為基礎(chǔ)查房從疾病的病因病理、臨床表現(xiàn)、治療護(hù)理等作為討論的重點(diǎn)。缺點(diǎn)：A重知識(shí)的傳授而輕能力的培養(yǎng)B只見(jiàn)疾病不見(jiàn)人C與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相混該種查房模式現(xiàn)已少用按教學(xué)查房的指導(dǎo)思想分類(lèi)：傳統(tǒng)的護(hù)理查房整體護(hù)理查房②以護(hù)理以問(wèn)題為基礎(chǔ)（PBL）三、教學(xué)查房的指導(dǎo)思想以護(hù)理程序?yàn)榭蚣苷w護(hù)理查房以問(wèn)題為基礎(chǔ)（PBL）三、教學(xué)查房的以護(hù)理程序整體護(hù)理查房1評(píng)估2診斷3計(jì)劃5評(píng)價(jià)4實(shí)施護(hù)理程序?yàn)榭蚣懿∪?評(píng)估2診斷3計(jì)劃5評(píng)價(jià)4實(shí)施護(hù)理程序?yàn)榭蚣懿∪艘詥?wèn)題為基礎(chǔ)（PBL）123以問(wèn)題為基礎(chǔ)學(xué)生為中心教師為導(dǎo)向以問(wèn)題為基礎(chǔ)（PBL）123以問(wèn)題為基礎(chǔ)學(xué)生為中心教師為導(dǎo)向整體護(hù)理查房護(hù)理程序PBL整體護(hù)理查房護(hù)理程序PBL護(hù)理教學(xué)查房病例的選擇1普通病例2疑難危重病例3新業(yè)務(wù)、新技術(shù)護(hù)理教學(xué)查房病例的選擇1普通病例2疑難危重病例3新業(yè)務(wù)、新技四、護(hù)理教學(xué)查房制度查房次數(shù)：1次/月，1小時(shí)左右1查房對(duì)象：現(xiàn)住院病人2查房者要求：被查者：實(shí)習(xí)同學(xué)、護(hù)士查房者：帶教老師或護(hù)士長(zhǎng)3教學(xué)查房要求：（1）學(xué)生（主查護(hù)士）按護(hù)理程序匯報(bào)病史（2）老師對(duì)查房?jī)?nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充、提問(wèn)、討論（3）老師總結(jié)和點(diǎn)評(píng)，對(duì)學(xué)生不足提出改進(jìn)措施（4）老師評(píng)價(jià)4四、護(hù)理教學(xué)查房制度查房次數(shù)：1次/月，1小時(shí)左右1查房對(duì)象五、護(hù)理教學(xué)查房的程序1、查房前準(zhǔn)備2、床旁查房3、評(píng)價(jià)、總結(jié)查房五、護(hù)理教學(xué)查房的程序1、查房前準(zhǔn)備2、床旁查房3、評(píng)價(jià)、總1、查房前的準(zhǔn)備老師的準(zhǔn)備(1)(2)病人的準(zhǔn)備(3)查房人的站位4(4)(5)學(xué)生的準(zhǔn)備物品的準(zhǔn)備1、查房前的準(zhǔn)備老師的準(zhǔn)備(1)(2)病人的準(zhǔn)備(3)查房人四、教學(xué)查房的實(shí)施

（以帶教老師教學(xué)查房為例）（一）、查房準(zhǔn)備與要求：1、查房前準(zhǔn)備：提前2-3天確定病人、明確查房目標(biāo)（根據(jù)教學(xué)大綱要求，并告知相關(guān)人員）、查閱相關(guān)資料2、物品準(zhǔn)備：車(chē)或治療盤(pán)、病歷、聽(tīng)診器、血壓計(jì)、消毒洗手液、手電筒、專(zhuān)科物品等3、查房人員：要求參加的人員四、教學(xué)查房的實(shí)施

（以帶教老師教學(xué)查房教學(xué)查房程序

查房準(zhǔn)備與要求

4、查房人員的站位：（可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整）

病人右側(cè)病人左側(cè)床尾主查護(hù)生(士)責(zé)任護(hù)生或輔查護(hù)其他護(hù)生、及指導(dǎo)老師生、護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士（帶教老師）（護(hù)理部人員）護(hù)師、護(hù)士

教學(xué)查房程序

查房準(zhǔn)備與要求

4、查房人員的站位：（可根據(jù)實(shí)教學(xué)查房的程序

（查房準(zhǔn)備與要求）5、查房時(shí)限：一般為1小時(shí)左右6、