健康促進(jìn)基本理論與健康促進(jìn)醫(yī)院(新員工培訓(xùn))課件

健康教育與健康促進(jìn)健康教育與健康促進(jìn)健康1948年WHO:健康是一種軀體上、精神上和社會適應(yīng)上的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和虛弱。

整體的健康觀（Holisticwell-being）人類歷史上一次真正意義上的認(rèn)識的飛躍。新的健康的概念經(jīng)過長期的認(rèn)識過程。健康1948年WHO:健康是一種軀體上、精神上和社會適應(yīng)上的2023/1/93健康是一個過程

只治不防是越治越忙，很多病應(yīng)該早期的給予干預(yù)，把健康維護(hù)好，把亞健康調(diào)整好，不讓它發(fā)展到疾病的程度。

2022/12/273健康是一個過程只治不防是美國2010年衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃重點解決問題順次1、體育活動2、超重、肥胖3、吸煙4、酗酒、吸毒5、不負(fù)責(zé)任的性行為6、傷害7、精神衛(wèi)生8、環(huán)境保護(hù)9、免疫接種10、享受醫(yī)療服務(wù)美國2010年衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃重點解決問題順次1、體育活動6、傷高血壓心臟病腦血管病糖尿病腎血管病眼底血管病變超重/肥胖缺乏運動酗酒緊張咸食遺傳1.6億健康教育與健康促進(jìn)臨床治療與康復(fù)健康教育與健康促進(jìn)貫穿健康問題解決的各個環(huán)節(jié)高血壓心臟病腦血管病糖尿病腎血眼底血管病變超重/肥胖缺乏運動健康教育

健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的教育和社會活動，促使人們自愿地改變不良的健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量;并對教育效果進(jìn)行評價。健康教育健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的健康促進(jìn)

健康促進(jìn)是促使人們提高、維護(hù)和改善他們自身健康的過程。

《渥太華憲章》健康促進(jìn)是指一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的教育和生態(tài)支持的綜合體。

勞倫斯?格林健康促進(jìn)＝健康教育＋環(huán)境因素健康促進(jìn)＝健康教育＋行政手段健康促進(jìn)健康促進(jìn)是促使人們提高、維護(hù)和改善他們自健康促進(jìn)并不是一個新的觀念，早在20世紀(jì)初期就已經(jīng)呈現(xiàn)了。1974年加拿大衛(wèi)生暨福利部長M.Lalonde提出「加拿大健康新展望」）政策中指出：我們應(yīng)該在政府部門、組織、社會以及個人中實行健康促進(jìn)來增進(jìn)大眾的健康，這是國際上第一次政府部門經(jīng)由政策的制訂來推行健康促進(jìn)活動。1986年第一次國際健康促進(jìn)會議于是形成，會議中發(fā)表了渥太華健康促進(jìn)憲章（OttowaCharterforHealthPromotion），健康促進(jìn)的理念因此變成一種國際運動。健康促進(jìn)并不是一個新的觀念，早在20世紀(jì)初期就已經(jīng)呈現(xiàn)了。健康促進(jìn)的定義：促使公眾增加控制以及改善他們的健康的一個過程。所謂公眾及包括個人與小區(qū)，有能力控制并改善影響他們的健康的不良因素（例如環(huán)境、教育或文化等），進(jìn)而促使健康，這個定義明示了許多優(yōu)點：1清楚地表達(dá)著重于影響個人與群體可能的因素2有一些健康的影響因素是個人或群體無法解決，健康促進(jìn)策略可以試圖減低這些因素的影響3增加個人的控制能力是一項非常有效的健康策略健康促進(jìn)的定義：促使公眾增加控制以及改善他們的健康的一個過程健康促進(jìn)的策略一、制定健康的公共政策二、創(chuàng)造支持性環(huán)境三、強化社區(qū)行動四、發(fā)展個人技能五、調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向健康促進(jìn)的策略一、制定健康的公共政策健康促進(jìn)的實施方式

以健康議題為主的健康促進(jìn)：這是最常見的實施方式，像是藥癮及酒癮的問題、AIDS、戒煙或是肥胖的問題等；以群體為主的健康促進(jìn)：其服務(wù)的對象大多為年長者、青少年、婦女等；以場所性為主的健康促進(jìn)：主要是生態(tài)性觀點的健康促進(jìn)，強調(diào)人類的健康與所處的環(huán)境有著密不可分的關(guān)系，由此概念進(jìn)而發(fā)展出健康城市、健康小區(qū)、健康學(xué)校和健康的職場等。健康促進(jìn)的實施方式以健康議題為主的健康促進(jìn)：這是最常見的實場所健康促進(jìn)場所是人們進(jìn)行日?；顒拥牡攸c或社會場合，在此其環(huán)境、組織、個人因素的交互作用均會對健康有所影響，場所也是人們可以主動利用并改造不利于健康的環(huán)境因素每一個場所都會有明確的環(huán)境、范圍、名稱、特定角色的成員（如老師、學(xué)生、雇主和雇員等），而場所的健康促進(jìn)議題與環(huán)境、組織、場所中的群體、群體所獲得的健康服務(wù)以及與鄰近小區(qū)之間有很大的關(guān)連性健康促進(jìn)醫(yī)院也是一類特殊的場所場所健康促進(jìn)場所是人們進(jìn)行日?；顒拥牡攸c或社會場合，在此其環(huán)

衛(wèi)生宣傳、健康教育和健康促進(jìn)之間的關(guān)系與比較衛(wèi)生宣傳、健康教育和健康促進(jìn)之間的關(guān)系與比較?

工作內(nèi)容與目標(biāo)

衛(wèi)生宣傳

傳播衛(wèi)生知識和衛(wèi)生政策法規(guī)信息

以受眾接受信息為目標(biāo)

健康教育傳播衛(wèi)生知識和有關(guān)衛(wèi)生政策法規(guī)信息；對個體和群體目標(biāo)人群進(jìn)行健康觀、價值觀的認(rèn)知教育以及保健技能培訓(xùn)；針對不健康行為進(jìn)行干預(yù)

以行為改變?yōu)槟繕?biāo)

健康促進(jìn)促進(jìn)制定有利于健康的公共政策，創(chuàng)造支持性環(huán)境;促進(jìn)社會動員，加強社區(qū)行動；開展健康教育，發(fā)展個人技能，調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)的方向。

以建立廣泛的社會聯(lián)盟，實現(xiàn)個人、家庭、社區(qū)和社會各部門履行對健康的社會責(zé)任為目標(biāo)。?工作內(nèi)容與目標(biāo)衛(wèi)生宣傳傳播衛(wèi)生

?特點

.衛(wèi)生宣傳多為單向傳播；受眾廣泛；不注重信息、反饋和效果評價；屬于行動領(lǐng)域健康教育以知識傳播為基礎(chǔ)，并注重雙向交流和信息反饋注重行為教育和行為干預(yù)；健康教育計劃注重設(shè)計和評價；設(shè)計注重健康診斷和傳播策略；注重科學(xué)性；健康促進(jìn)以倡導(dǎo)履行社會責(zé)任，建立合作關(guān)系和聯(lián)盟主要工作方法；將健康教育與政治、組織和經(jīng)濟干預(yù)相結(jié)合；注重環(huán)境改變；屬于行動領(lǐng)域；藝術(shù)性高于科學(xué)性?特點.衛(wèi)生多為單向傳播；受眾廣泛；不

?

理論

.衛(wèi)生宣傳無理論（或僅以傳播學(xué)理論為基礎(chǔ)）無學(xué)科特性

健康教育有理論以行為學(xué)、心理學(xué)、傳播學(xué)、教育學(xué)、社會學(xué)和流行病學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)的理論為基礎(chǔ)形成健康教育理論多（跨）學(xué)科性健康促進(jìn)以健康教育理論為基礎(chǔ)無學(xué)科特性（或稱為跨學(xué)科而又無學(xué)科性）?理論.衛(wèi)生無理論（或僅以傳播學(xué)二、健康促進(jìn)與醫(yī)院變革二、健康促進(jìn)與醫(yī)院變革胡錦濤總書記在黨的十七大報告中明確提出:“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬戶的幸?！焙\濤總書記在黨的十七大報告中明確提出:“健康

胡錦濤強調(diào),加快建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主要任務(wù)。要全面加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),建立健全疾病預(yù)防控制、健康教育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。要進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系,大力發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。要加快建設(shè)醫(yī)療保障體系,堅持廣覆蓋、?；?、可持續(xù)原則,加快建立和完善覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。要加快建立健全藥品供應(yīng)保障體系,堅持中西醫(yī)并重,保障群眾安全用藥。胡錦濤強調(diào),加快建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,健康價值觀健康生財：是生產(chǎn)力的重要因素。WHO專家研究，健康投資可取得1：6回報。保障人權(quán)：健康權(quán)是人類的第一權(quán)利，體現(xiàn)民主、公平和平等。維護(hù)社會安定：歷史和現(xiàn)實證明，“健康不是一切，沒有健康就沒有一切?！苯ㄔO(shè)精神文明：健康是社會主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。反映社會公德：健康行為不損害別人，遵守社會衛(wèi)生規(guī)則是公民的社會公德。健康價值觀健康生財：是生產(chǎn)力的重要因素。WHO專家研究，健康現(xiàn)代化醫(yī)院的重要特征管理與經(jīng)營相結(jié)合（經(jīng)營型）醫(yī)療與防保相結(jié)合（群體型）高技術(shù)與高感情相結(jié)合（行為型）院內(nèi)與院外相結(jié)合（社區(qū)型）技術(shù)與方便服務(wù)相結(jié)合（方便型）現(xiàn)代化醫(yī)院的重要特征管理與經(jīng)營相結(jié)合（經(jīng)營型）發(fā)達(dá)國家評價醫(yī)療質(zhì)量因素權(quán)重技術(shù)準(zhǔn)確度32%反應(yīng)靈敏度22%情感影響力19%非技術(shù)因素愛心16%形象11%發(fā)達(dá)國家評價醫(yī)療質(zhì)量因素權(quán)重技術(shù)準(zhǔn)確度32%理念和服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變理念的轉(zhuǎn)變reorient：“三維”（軀體、心理、社會）健康觀，群眾參與和多部門合作的社會大衛(wèi)生觀，醫(yī)院適應(yīng)市場經(jīng)濟體制的經(jīng)營觀，醫(yī)學(xué)社會化是衛(wèi)生現(xiàn)代化的重要標(biāo)志。服務(wù)的轉(zhuǎn)型reshape：從面對疾病到面對病人、從面對病人到面對健康人，產(chǎn)生“人人享有衛(wèi)生保健”（HFA）的全球戰(zhàn)略和“社區(qū)導(dǎo)向的衛(wèi)生服務(wù)”。醫(yī)院功能在擴大：從治療到預(yù)防、從生理到心理、從院內(nèi)到院外、從技術(shù)到社會服務(wù)。理念和服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變理念的轉(zhuǎn)變reorient：“三維”（軀變化中的醫(yī)患關(guān)系患者：綜合素質(zhì)普遍增強、求助心理逐漸消失，被尊重的心理需求明顯增強，抱怨顧客的社會影響是滿意顧客的6-8倍，當(dāng)醫(yī)院接到一個抱怨信號是大概已經(jīng)有25個病人在抱怨。醫(yī)師不是技師，不是面對一個機器，而是一個需要溝通、交流、心理滿足感的社會人醫(yī)生是為病人的健康問題找出解決方案，而不僅是提供藥物和手術(shù)變化中的醫(yī)患關(guān)系傳統(tǒng)上，醫(yī)院服務(wù)的內(nèi)容只是與個體疾病的治療有關(guān)，為此，醫(yī)院通常被認(rèn)為是提供二級和三級保健服務(wù)的場所，但自19世紀(jì)40年代以后，一些傳染病的預(yù)防措施相繼問世，醫(yī)院的工作加入了某些預(yù)防性服務(wù)的內(nèi)容，即一級保健服務(wù)的內(nèi)容。而到了19世紀(jì)70年代，世界衛(wèi)生組織相繼提出了“2000年人人享有初級衛(wèi)生保健”和“2000年人人健康”的號召后，醫(yī)院服務(wù)的范圍開始從針對個體疾病擴大到人群與社區(qū)。傳統(tǒng)上，醫(yī)院服務(wù)的內(nèi)容只是與個體疾病的治療有關(guān)，為此，醫(yī)院通實現(xiàn)“以人為本”的服務(wù)▲醫(yī)院創(chuàng)造優(yōu)良的自然環(huán)境、社會環(huán)境和人文環(huán)境，與醫(yī)院現(xiàn)代化接軌?！m應(yīng)不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，分層次服務(wù)，條件不同，質(zhì)量保證，實現(xiàn)社會公平，提高滿意度?！t(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)服務(wù)哲學(xué)、待人禮儀，強調(diào)奉獻(xiàn)。有高明的醫(yī)術(shù)和優(yōu)良的醫(yī)德，實現(xiàn)依法治院、以德治院。實現(xiàn)“以人為本”的服務(wù)▲醫(yī)院創(chuàng)造優(yōu)良的自然環(huán)境、社會環(huán)境和人醫(yī)院不但是為病人提供醫(yī)療救助的場所，同時也是人們獲取健康知識、健康技能的重要場所之一。醫(yī)院作為一個場所可以影響多個人群的健康，包括醫(yī)護(hù)人員、患者、家屬及社區(qū)成員。醫(yī)院具有豐富的醫(yī)學(xué)技術(shù)資源;是醫(yī)學(xué)教育和科學(xué)研究的基地。醫(yī)院會使用有益于環(huán)境的產(chǎn)品，并且有能力和義務(wù)處理自身產(chǎn)生的大量的廢棄物。醫(yī)療保健體制改革的需要。醫(yī)院不但是為病人提供醫(yī)療救助的場所，同時也是人們獲取健康知識面臨挑戰(zhàn)：醫(yī)療費用急劇上升，給政府、集體和個人帶來了沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。人們從醫(yī)療機構(gòu)獲取健康資源的途徑存在嚴(yán)重的不平等現(xiàn)象。政府對醫(yī)療部門的大量資源投入并未產(chǎn)生群體健康效益，慢性病的患病率逐年增高。病人的素質(zhì)顯著提高，人們已不再僅僅滿足于疾病得到治療，也產(chǎn)生了獲取健康指導(dǎo)的更高需求。面臨挑戰(zhàn)：醫(yī)療費用急劇上升，給政府、集體和個人帶來了沉重的經(jīng)適應(yīng)買方市場以人為本、顧客至上、仁者愛人是醫(yī)院生存的口號醫(yī)院品牌營銷三要素：知名度美譽度忠誠度松下名言：關(guān)系就是生產(chǎn)力知名度：專家?？圃\治，教會病人防治疾病知識，家屬也接受相關(guān)知識教育。美譽度：關(guān)愛健康，專題（免費）講座，健康咨詢，電話預(yù)約、人性化（全陪醫(yī)護(hù)）、個體化（健康檔案）服務(wù)。忠誠度：留住關(guān)系顧客，開發(fā)潛在顧客（如日間病房、“月子保姆”），口碑好、效益高。醫(yī)院是一對一營銷的最優(yōu)場所，健康教育是一對一營銷的先鋒。適應(yīng)買方市場以人為本、顧客至上、仁者愛人是醫(yī)院生存的口號滿足顧客的健康需求為目標(biāo)的醫(yī)院營銷

醫(yī)院一對一營銷是以顧客滿意率為核心，與顧客建立持久的“雙贏”關(guān)系。目前醫(yī)院滿意率不高主要原因是短期行為，重硬件、輕軟件。醫(yī)院一對一營銷要求醫(yī)院與每一個顧客對話，形成“學(xué)習(xí)型關(guān)系”，啟發(fā)顧客對醫(yī)院服務(wù)的需求。醫(yī)院為其提供健康教育就是在醫(yī)群（患）之間建立學(xué)習(xí)型的長期的健康關(guān)系，提升顧客的永恒的健康價值觀，用人性化的網(wǎng)絡(luò)溝通，使醫(yī)護(hù)與顧客不但不產(chǎn)生糾紛，還讓有些顧客成為醫(yī)院的義務(wù)宣傳員。即：健康需要健康需求樹立健康消費觀，接受良好的生活方式，定期體檢，貫徹三級預(yù)防，關(guān)注亞健康，（如組織文體活動和健康旅游、素食制作等），居民自覺出錢防病、保健康。學(xué)習(xí)型關(guān)系健康教育滿足顧客的健康需求為目標(biāo)的醫(yī)院營銷醫(yī)學(xué)習(xí)型一對一營銷與一般營銷主要區(qū)別一般營銷學(xué)習(xí)型營銷（健康教育）關(guān)注醫(yī)療項目關(guān)注顧客健康短期戰(zhàn)術(shù)長期戰(zhàn)略一般為顧客服務(wù)高度忠誠于顧客顧客有限參與顧客高度參與科室研究技術(shù)和服務(wù)全院研究技術(shù)和服務(wù)人們一般滿意永久得人心一對一營銷的醫(yī)院健康教育使醫(yī)院成為顧客的健康家園學(xué)習(xí)型一對一營銷與一般營銷主要區(qū)別一般營銷學(xué)習(xí)型營銷（健康教醫(yī)療機構(gòu)對于健康促進(jìn)的責(zé)任不同于學(xué)?；蚵殘龅慕】荡龠M(jìn)，促進(jìn)民眾的健康是醫(yī)療機構(gòu)最主要的任務(wù)；醫(yī)療服務(wù)的提供者（例如：醫(yī)師、護(hù)理師或藥師等）所提供的健康訊息，較容易被社會大眾所信服；醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的群體有較高的動機朝健康的方向來努力；醫(yī)療機構(gòu)可以提供途徑和技巧來協(xié)助民眾達(dá)成健康。醫(yī)療機構(gòu)對于健康促進(jìn)的責(zé)任不同于學(xué)?；蚵殘龅慕】荡龠M(jìn)，促進(jìn)民醫(yī)療服務(wù)健康促進(jìn)的演變當(dāng)前很多學(xué)者認(rèn)為醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的任務(wù)僅限于疾病的照護(hù)范疇，并不需要額外花費精力在促進(jìn)大眾的健康1986年渥太華健康促進(jìn)宣言便提到必須要重新調(diào)整健康服務(wù)的取向，健康部門的角色應(yīng)朝向健康促進(jìn)方向改變，超越以往僅提供臨床與治療的服務(wù)范圍迫使醫(yī)療機構(gòu)改革的原因：高科技醫(yī)療儀器快速發(fā)展，健康消費上揚民眾對健康服務(wù)的要求（Demands）增加考慮如何用最少的經(jīng)費提供最好的服務(wù)，更進(jìn)一步考慮到病人與家屬以及小區(qū)的需求醫(yī)療服務(wù)健康促進(jìn)的演變當(dāng)前很多學(xué)者認(rèn)為醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的任務(wù)僅限克服三種錯誤觀念，樹立創(chuàng)醫(yī)院品牌意識一、健康教育是“虧本”工作：1、人們贊揚服務(wù)態(tài)度好，增加健康知識，就醫(yī)人數(shù)不斷上升，提高就診率，貫徹一對一營銷戰(zhàn)略。2、社區(qū)居民健康素質(zhì)提高，生產(chǎn)、生活質(zhì)量提高，其經(jīng)濟效益是1：6（全球經(jīng)濟學(xué)家研究結(jié)果）。認(rèn)為健康“增值”。二、健康教育科學(xué)性不強：教育學(xué)是一門科學(xué)，有針對性，用多種方法對各類人群進(jìn)行教育，取得效果。健康教育是一門“軟科學(xué)”，如經(jīng)濟學(xué)等，不能用硬科學(xué)的尺度來衡量。三、健康教育是健康教育專業(yè)人員的事：專業(yè)人員作健康教育技術(shù)指導(dǎo)，應(yīng)提高其水平。各類醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)以健康教育作為自己的職責(zé)，人人參與一對一營銷活動，成為“改變?nèi)祟愋袨榈墓こ處煛保╓HO），也是醫(yī)護(hù)的手段，把健康教育融于醫(yī)院文化之中?？朔N錯誤觀念，樹立創(chuàng)醫(yī)院品牌意識一、健康教育是“虧本”工可以明確的幾點認(rèn)識★開展健康促進(jìn)醫(yī)院工作是醫(yī)院發(fā)展的趨勢?！锝】荡龠M(jìn)與健康教育是治療和護(hù)理的重要組成部分，應(yīng)融入治療全過程之中。★健康促進(jìn)工作是醫(yī)院建設(shè)的形象工程?！锝】荡龠M(jìn)醫(yī)院可以提高整體醫(yī)療質(zhì)量?！锝】荡龠M(jìn)工作是各級醫(yī)療機構(gòu)的職責(zé)和義務(wù)?？梢悦鞔_的幾點認(rèn)識三、健康促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展三、健康促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展健康促進(jìn)醫(yī)院的定義健康促進(jìn)醫(yī)院并不是要醫(yī)院改變其原本的治療疾病的功能，而是希望將健康促進(jìn)融入組織的文化和日常工作中，藉以影響員工、病人及其家屬和小區(qū)（WHO-EURO,1998）；換句話說是希望醫(yī)院將健康促進(jìn)的觀念、價值和準(zhǔn)則，以組織發(fā)展的技巧融入組織中；目的是增進(jìn)健康照護(hù)的質(zhì)量，以及員工、病人及其家屬工作和居住的滿意度，更進(jìn)一步負(fù)起維護(hù)鄰近小區(qū)居民健康的責(zé)任。健康促進(jìn)醫(yī)院的定義健康促進(jìn)醫(yī)院并不是要醫(yī)院改變其原本的治療疾

健康促進(jìn)醫(yī)院的提出：考慮到醫(yī)院的責(zé)任實際已經(jīng)超出了高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)和保健，為適應(yīng)現(xiàn)代社會的變化，1991年，在世界衛(wèi)生組織布達(dá)佩斯會議上，正式提出健康促進(jìn)醫(yī)院的概念：健康促進(jìn)醫(yī)院不僅要向患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療保健服務(wù)，而且應(yīng)該與他們建立一種合作的關(guān)系，為制定健康促進(jìn)目標(biāo)，發(fā)展健康促進(jìn)的組織與文化，使患者和全體工作人員積極參與，成為健康促進(jìn)中的一員并與他們所在的社區(qū)積極主動地進(jìn)行合作。

健康促進(jìn)醫(yī)院的提出：考慮到醫(yī)院的責(zé)任實際已經(jīng)超出了高健康促進(jìn)醫(yī)院的歷史20世紀(jì)80年代國際社會開始探討健康促進(jìn)醫(yī)院的理論與實踐。1988年，WHO在奧地利的一家醫(yī)院發(fā)起了第一個示范項目－“健康與醫(yī)院”。1991年，《布達(dá)佩斯宣言》（醫(yī)院健康促進(jìn)）發(fā)表，并且在歐洲啟動了歐洲健康促進(jìn)試點醫(yī)院項目。1993年，具有里程碑意義的第一個健康促進(jìn)項目—“健康促進(jìn)醫(yī)院歐洲試點醫(yī)院項目”在WHO歐洲區(qū)開展并逐步建立起健康促進(jìn)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)。1997年，WHO健康促進(jìn)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)發(fā)表了發(fā)展健康促進(jìn)醫(yī)院綱領(lǐng)性文件—維也納健康促進(jìn)醫(yī)院倡議書，提出了健康促進(jìn)醫(yī)院的基本原則和實施策略，推動了健康促進(jìn)醫(yī)院在全球的科學(xué)開展。目前，已有25個歐洲國家和世界范圍內(nèi)的700多家醫(yī)院加入了世界健康促進(jìn)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)。健康促進(jìn)醫(yī)院的歷史20世紀(jì)80年代國際社會開始探討健康促進(jìn)醫(yī)健康促進(jìn)醫(yī)院基本原則1991年布達(dá)佩斯健康促進(jìn)醫(yī)院宣言17項原則（WHO-EURO,1991）給予機會使醫(yī)院發(fā)展以健康為導(dǎo)向的遠(yuǎn)景、方針和組織發(fā)展有利于健康促進(jìn)醫(yī)院的組織提升病人、醫(yī)院員工以及小區(qū)居民意識到醫(yī)院的環(huán)境對他們所造成的影響鼓勵病人主動參與自身的健康醫(yī)院內(nèi)應(yīng)鼓勵參與并重整增進(jìn)健康之傳統(tǒng)作為為醫(yī)院員工創(chuàng)造更健康的工作環(huán)境努力將健康促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展成為健康服務(wù)系統(tǒng)及工作場所的楷模健康促進(jìn)醫(yī)院基本原則1991年布達(dá)佩斯健康促進(jìn)健康促進(jìn)醫(yī)院基本原則健康促進(jìn)計劃增加與小區(qū)及政府合作增進(jìn)與小區(qū)居民以及小區(qū)健康服務(wù)組織的互動與合作透過小區(qū)健康服務(wù)組織和志工團體給予病人及家屬支持性的服務(wù)辨別醫(yī)院內(nèi)不同目標(biāo)群體的健康需求了解不同的群體與個體擁有不同的價值觀、需求與文化創(chuàng)造具有支持性、人性化以及激勵性的醫(yī)療環(huán)境改進(jìn)食物的種類及質(zhì)量增進(jìn)病人及家屬的知識及技能增進(jìn)醫(yī)院員工知識及技能發(fā)展醫(yī)院關(guān)于預(yù)防疾病的流行病學(xué)數(shù)據(jù)，并將此信息傳遞給公共政策的制訂者以及小區(qū)健康促進(jìn)醫(yī)院基本原則健康促進(jìn)計劃增加與小區(qū)及政府合作一個健康促進(jìn)醫(yī)院應(yīng)做到：(1)醫(yī)院貫徹實施以健康促進(jìn)為導(dǎo)向的觀念、工作目標(biāo)和機制；(2)明確醫(yī)院環(huán)境會對患者、醫(yī)護(hù)人員和社區(qū)成員的健康構(gòu)成影響。醫(yī)院的物質(zhì)環(huán)境（建筑）應(yīng)該有助于維持和促進(jìn)疾病的治療；(3)鼓勵患者根據(jù)自己的健康能力積極參與治療過程；(4)在全院鼓勵參與有益于健康的活動；(5)為醫(yī)護(hù)人員提供促進(jìn)和保護(hù)他們健康的工作條件；(6)努力使健康促進(jìn)醫(yī)院成為健康服務(wù)和健康的工作場所的示范；(7)與在社區(qū)開展的健康促進(jìn)活動和地方政府保持經(jīng)常性的合作關(guān)系；一個健康促進(jìn)醫(yī)院應(yīng)做到：(8)改善與現(xiàn)有社區(qū)中的各種社會服務(wù)和健康服務(wù)活動的交流和合作；(9)通過社區(qū)的社會和健康服務(wù)、志愿者組織或機構(gòu)，對患者和他們的家屬提供更多的支持；(10)確認(rèn)和承認(rèn)特殊人群（如老年人、疾病遷延不愈者）和他們的特殊健康需求。承認(rèn)并尊重不同價值觀、需求和文化背景的人群之間存在不同的需要；(11)在醫(yī)院中為長期住院者和慢性患者創(chuàng)設(shè)支持、人道和激勵性的生活環(huán)境；(12)改善健康促進(jìn)工作的質(zhì)量，為患者和醫(yī)護(hù)人員提供多樣化的食品與營養(yǎng)服務(wù)；(13)為患者和其家屬提供咨詢、交流和技能培訓(xùn)的服務(wù)；(14)為職工提供教育和技能培訓(xùn)；(15)特別是建立與疾病預(yù)防和意外傷害相關(guān)的數(shù)據(jù)庫，把這些信息與公共政策制定者和社區(qū)中的其他機構(gòu)進(jìn)行溝通。(8)改善與現(xiàn)有社區(qū)中的各種社會服務(wù)和健康服務(wù)活動的交流和合健康促進(jìn)醫(yī)院的效益昆士蘭衛(wèi)生部指出發(fā)展健康促進(jìn)醫(yī)院可達(dá)到以下效益：促進(jìn)完善醫(yī)療服務(wù)體系促進(jìn)醫(yī)院組織之跨部會理念增強規(guī)劃能力增進(jìn)病患、家屬、小區(qū)民眾與醫(yī)院員工，管理階層之溝通視員工為醫(yī)院之資產(chǎn)健康促進(jìn)醫(yī)院的效益昆士蘭衛(wèi)生部指出發(fā)展健康促進(jìn)醫(yī)院可達(dá)到以下著重小區(qū)更廣泛的健康議題以整體的健康(holistic)為考慮以機構(gòu)正面的角度去設(shè)計健康問題界定優(yōu)先議題促使員工、病人及家屬、小區(qū)民眾參與組織的變革及決策個人與專業(yè)人員之生涯發(fā)展促進(jìn)醫(yī)院之間的網(wǎng)絡(luò)的建構(gòu)著重小區(qū)更廣泛的健康議題1991年WHO闡示健康促進(jìn)醫(yī)院可以達(dá)到下列效益：醫(yī)療、護(hù)理及社會服務(wù)之質(zhì)量提升工作環(huán)境之改善員工工作滿意度增加保障病患及家屬福祉將醫(yī)院融入?yún)^(qū)域環(huán)境的一份子醫(yī)院實物運作之效益提升(efficacy&efficiency)提升聲譽

1991年WHO闡示健康促進(jìn)醫(yī)院可以達(dá)到下列效益：健康促進(jìn)醫(yī)院促進(jìn)人的尊嚴(yán)、平等和團結(jié)，改善職業(yè)道德，承認(rèn)不同背景的人有不同的需要、價值觀和文化。以服務(wù)質(zhì)量的改善、患者、家屬和職工的健康（完好）、環(huán)境的保護(hù)為工作核心，并且認(rèn)識到醫(yī)院是學(xué)習(xí)健康知識和技能的場所之一。不僅僅提供治療服務(wù)，也關(guān)注于提供整體的健康服務(wù)。用最適合的方法和渠道，為患者和家屬提供以人為中心的健康服務(wù)，促進(jìn)疾病的痊愈，增加病人防治疾病的知識、能力和技術(shù)。有效使用最經(jīng)濟的資源，為健康促進(jìn)工作提供人財物的保證，與社區(qū)和其他健康保健機構(gòu)建立密切的合作關(guān)系。健康促進(jìn)醫(yī)院具體說來有以下五大優(yōu)勢：（1）強調(diào)了對患者、家屬和社區(qū)的防病保健知識的傳播，以及政策、環(huán)境因素對人們的影響；（2）調(diào)動了醫(yī)院中所有部門促進(jìn)和保護(hù)患者、患者家屬和社區(qū)居民健康的積極因素，把以健康為中心的理念融入了醫(yī)院工作的各個環(huán)節(jié)之中，可明顯提高治療效果；（3）強調(diào)了以人為本，而不是以疾病為中心的工作模式，保證了平等互動型的醫(yī)患關(guān)系；（4）注重對環(huán)境的保護(hù)，使用有利于環(huán)境保護(hù)的產(chǎn)品；（5）醫(yī)院以制度化的方式，把促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員自身健康作為工作的重心之一，醫(yī)護(hù)人員的自身健康會得到較好的保護(hù)。

具體說來有以下五大優(yōu)勢：健康促進(jìn)醫(yī)院的“45567”健康促進(jìn)醫(yī)院的“45567”健康促進(jìn)醫(yī)院的對象、范圍4大目標(biāo)群體：醫(yī)院員工、病患及其家屬、小區(qū)居民、將醫(yī)院發(fā)展為一個健康的組織

5大環(huán)境范圍：物理環(huán)境、經(jīng)濟環(huán)境、社會環(huán)境、組織環(huán)境及交互環(huán)境

健康促進(jìn)醫(yī)院的對象、范圍4大目標(biāo)群體：醫(yī)院員工、病患及其家四類人群特征

病人及家屬：看病已經(jīng)不再像是以往由醫(yī)師主導(dǎo)的時代；民眾將會越來越重視自己所接受到是否為良好的醫(yī)療服務(wù)，此外對于健康促進(jìn)服務(wù)的需求日益增加，為健康的大眾提供健康促進(jìn)服務(wù)也將成為市場的新趨勢；醫(yī)院員工：醫(yī)院有別于其他的工作場所，員工面對變動性高的工作性質(zhì)，每天承受極大的壓力，醫(yī)院有義務(wù)為員工提供良好的職場環(huán)境及健康促進(jìn)活動；四類人群特征病人及家屬：看病已經(jīng)不再像是以往由醫(yī)師主導(dǎo)的小區(qū)居民：未來小區(qū)的健康政策導(dǎo)向?qū)⒅赜诮】荡龠M(jìn)，在這股趨勢下傳統(tǒng)上醫(yī)院被定位在治病的角色應(yīng)深思其未來的發(fā)展；健康的組織：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)用組織管理的技巧來管理醫(yī)院的情形將會增加，而「健康促進(jìn)醫(yī)院」此種管理上的新思維對醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)管理階層、員工以及醫(yī)院的服務(wù)人群均有正向的吸引力，況且發(fā)展健康的組織才能對「健康促進(jìn)醫(yī)院」的概念有全面性的了解及全盤性策略的思考方針。小區(qū)居民：未來小區(qū)的健康政策導(dǎo)向?qū)⒅赜诮】荡龠M(jìn)，在這股趨勢健康促進(jìn)基本理論與健康促進(jìn)醫(yī)院(新員工培訓(xùn))健康促進(jìn)醫(yī)院的概念與功能五大行動綱領(lǐng)概念功能訂定健康公共政策醫(yī)院發(fā)展健康導(dǎo)向政策，并參與地方性、區(qū)域性或全國性健康體系的改善。

將健康促進(jìn)視為醫(yī)院組織發(fā)展的策略。

創(chuàng)造支持性環(huán)境關(guān)心員工、病人及家屬之工作的環(huán)境和生活狀況。健康的工作場所。改善醫(yī)院的自然與社會環(huán)境。健康促進(jìn)醫(yī)院的概念與功能五大行動綱領(lǐng)概念功能訂定健康公共政五大行動綱領(lǐng)概念功能強化小區(qū)行動透過跨部門與專業(yè)間的合作來促進(jìn)小區(qū)健康，并授權(quán)小區(qū)民眾參與議題的訂定。

醫(yī)院是健康促進(jìn)的提倡者與改變的媒介。發(fā)展個人技能藉由衛(wèi)生教育幫助民眾發(fā)展個人技能和提升個人健康的控制力。

訓(xùn)練、教育與研究。調(diào)整健康服務(wù)取向醫(yī)院的決策應(yīng)結(jié)合民眾的需求，重新調(diào)整健康促進(jìn)的指標(biāo)。提供健康服務(wù)五大行動綱領(lǐng)概念功能強化小區(qū)行動透過跨部門與專業(yè)間的合作來健康促進(jìn)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)2004年，歐洲區(qū)世界衛(wèi)生組織提出了健康促進(jìn)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)。五大方面24條。一、管理政策（Managementpolicy）

標(biāo)準(zhǔn)1.醫(yī)院要有一個書面的開展健康促進(jìn)工作的政策，并把該政策作為全院整體醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理系統(tǒng)的必需內(nèi)容之一，該政策應(yīng)明確其目的是為了促進(jìn)患者、患者親屬和醫(yī)護(hù)人員自身的健康。

二級標(biāo)準(zhǔn)：1.1醫(yī)院明確自身對實施、評價和修改就健康促進(jìn)政策的責(zé)任。1.2醫(yī)院為了實施、評價和修改健康促進(jìn)政策提供必要的資源保證（如經(jīng)費人力資源等）。1.3醫(yī)院職工熟知健康促進(jìn)政策，并被融入新職工如愿教育內(nèi)容的一部分。1.4為了保證對健康促進(jìn)活動的質(zhì)量進(jìn)行必要的評估，醫(yī)院保證有關(guān)資料和數(shù)據(jù)的可獲得性。.1.5醫(yī)院應(yīng)保證醫(yī)護(hù)人員具有開展健康促進(jìn)活動的能力（知識和技術(shù)），并為他們提供健康促進(jìn)方面的繼續(xù)教育的機會。1.6醫(yī)院應(yīng)提供開展健康促進(jìn)活動所必備的場所、設(shè)施、設(shè)備、經(jīng)費等。健康促進(jìn)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)2004年，歐洲區(qū)世界衛(wèi)生組織提出了健康促二、患者評估（PatientAssessment）

標(biāo)準(zhǔn)2.醫(yī)院保證醫(yī)務(wù)人員能夠與患者密切合作對開展何種健康促進(jìn)活動進(jìn)行系統(tǒng)的評估和分析。

二級標(biāo)準(zhǔn)：2.1為了提供適宜的健康促進(jìn)服務(wù)，醫(yī)院保證對所有病人進(jìn)行健康促進(jìn)的需求評估。2.2醫(yī)院在對病人進(jìn)行診斷時要考慮到患者是否需要特殊的健康促進(jìn)服務(wù)。2.3在醫(yī)院對患者第一次接診時（初診病人）就進(jìn)行健康促進(jìn)需求評估。2.4在對患者進(jìn)行健康促進(jìn)需求評估時要考慮到患者的社會和文化背景。2.5根據(jù)患者的需要，充分利用其它醫(yī)療機構(gòu)提供的有關(guān)患者的信息。二、患者評估（PatientAssessment）三、病人信息和干預(yù)（PatientInformationandIntervention）

標(biāo)準(zhǔn)3.醫(yī)院為病人提供明確的有關(guān)患者所患疾病、健康狀況和危險因素的基本信息，并根據(jù)病人的需要制定健康促進(jìn)干預(yù)方案。

二級標(biāo)準(zhǔn)：3.1根據(jù)健康促進(jìn)需求評估，應(yīng)明確告知患者影響他們所患疾病發(fā)生的因素是什么，并與患者緊密合作，制定健康干預(yù)方案。3.2醫(yī)院應(yīng)該為病人提供一個明確的、易于理解和適宜的有關(guān)他們所患疾病的病情、治療、護(hù)理以及影響疾病轉(zhuǎn)歸的因素有哪些。3.3在對病人的需求進(jìn)行充分的基礎(chǔ)上，保證為所有的患者提供系統(tǒng)的健康促進(jìn)服務(wù)。3.4醫(yī)院應(yīng)保證就對病人開展健康促進(jìn)干預(yù)的情況、取得的效果情況、是否開展評價等建立檔案。3.5醫(yī)院應(yīng)保證所有的病人、醫(yī)院職工和其他到訪人員能夠得到健康影響因素的信息。三、病人信息和干預(yù)（PatientInformation四、倡導(dǎo)健康的工作場所（PromotingaHealthyWorkplace）

標(biāo)準(zhǔn)4.醫(yī)院管理者應(yīng)著手把醫(yī)院建設(shè)成為一個健康的工作場所。

二級標(biāo)準(zhǔn)：4.1醫(yī)院保證采取綜合的健康促進(jìn)人力資源策略，有計劃的對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行健康促進(jìn)有關(guān)技能的培訓(xùn)。4.2醫(yī)院應(yīng)保證實施創(chuàng)建健康和安全的工作場所的政策，為醫(yī)護(hù)人員提供職業(yè)健康服務(wù)。4.3醫(yī)院保證在醫(yī)護(hù)人員的參與下創(chuàng)建良好的工作環(huán)境。4.4醫(yī)院應(yīng)采取措施提高醫(yī)護(hù)人員的健康意識。四、倡導(dǎo)健康的工作場所（PromotingaHealth五、合作與可持續(xù)發(fā)展（ContinuityandCooperation）

標(biāo)準(zhǔn)5.醫(yī)院在開展健康促進(jìn)工作的時候應(yīng)不斷與其他醫(yī)療保健機構(gòu)及社會各部門的合作。

二級標(biāo)準(zhǔn)：5.1醫(yī)院應(yīng)明確健康促進(jìn)服務(wù)是整體醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分。5.2醫(yī)院在開展健康促進(jìn)工作時應(yīng)與社區(qū)中的其他現(xiàn)有的醫(yī)療機構(gòu)、社會保健服務(wù)提供機構(gòu)和其他相關(guān)的社會機構(gòu)和部門進(jìn)行充分的合作。5.3醫(yī)院應(yīng)對出院病人繼續(xù)開展健康促進(jìn)服務(wù)。5.4醫(yī)院應(yīng)為接受患者的其它醫(yī)療保健機構(gòu)提供病人的有關(guān)疾病情況、治療情況的信息檔案資料。五、合作與可持續(xù)發(fā)展（ContinuityandCoopWHO健康促進(jìn)醫(yī)院推行核心策略六項核心策略1.使對象增能促進(jìn)健康自我再造（self-reproduction）以增進(jìn)治療與照護(hù)質(zhì)量的發(fā)展。2.使對象增能參與（co-production）健康促進(jìn)活動，以增進(jìn)治療與照護(hù)質(zhì)量的發(fā)展。3.增能醫(yī)院成為健康的工作場所，以增進(jìn)健康促進(jìn)質(zhì)量發(fā)展。4.提供特定的健康促進(jìn)服務(wù)，使對象增能管理疾?。ú∪私逃?5.提供特定的健康促進(jìn)服務(wù)，使對象增能發(fā)展健康的生活型態(tài)（衛(wèi)生教育）。6.提供特定的健康促進(jìn)服務(wù)、參與健康促進(jìn)活動，以賦權(quán)社區(qū)使有能力發(fā)展健康營造。引自WHOElimarBrandt(2006)

WHO健康促進(jìn)醫(yī)院推行核心策略六項核心策略1.使對象增能促進(jìn)依對象延伸為十八種醫(yī)院健康促進(jìn)的核心策略：藉由公式化健康促進(jìn)的六個核心策略，由于對象又可分成病人、員工和小區(qū)三大類，所以總共有（6×3）十八種核心策略。WHO健康促進(jìn)醫(yī)院推行核心策略依對象延伸為十八種醫(yī)院健康促進(jìn)的核心策略：WHO健康促進(jìn)醫(yī)院六個核心策略病人員工小區(qū)健康自我再造的充能PAT-1：使病人有能力促進(jìn)健康的自我再造STA-1：使員工有能力促進(jìn)健康的自我再造COM-1：使小區(qū)有能力促進(jìn)健康的自我再造共同參與的充能PAT-2：賦權(quán)病人在治療與照護(hù)中共同參與STA-2：賦權(quán)員工在治療與照護(hù)中促進(jìn)健康共同參與COM-2：賦權(quán)小區(qū)的衛(wèi)生專業(yè)人員協(xié)同病人共同參與促進(jìn)健康的治療與愈后照顧成為健康的工作場所的充能PAT-3：為了病人的健康，發(fā)展醫(yī)院成為一個健康促進(jìn)醫(yī)院STA-3：為了員工的健康，發(fā)展醫(yī)院成為一個健康促進(jìn)醫(yī)院COM-3：為了小區(qū)的健康，發(fā)展醫(yī)院成為一個健康促進(jìn)醫(yī)院六個核心策略病人員工小區(qū)健康自我再造的充能PAT-1：使病人六個核心策略病人員工小區(qū)管理疾病的充能（病人教育）PAT-4：賦權(quán)病人使能在出院后促進(jìn)健康，管理慢性疾病STA-4：賦權(quán)員工使能促進(jìn)健康，管理職業(yè)病COM-4：賦權(quán)小區(qū)民眾使能健康促進(jìn)，管理慢性疾病發(fā)展健康生活型態(tài)（衛(wèi)生教育）的充能PAT-5：促進(jìn)病人健康生活型態(tài)的發(fā)展STA-5：促進(jìn)員工健康生活型態(tài)的發(fā)展COM-5：促進(jìn)小區(qū)民眾健康生活型態(tài)的發(fā)展小區(qū)發(fā)展健康營造的充能PAT-6：為特定病人的需求，參與促進(jìn)健康的活動＆小區(qū)健康營造STA-6：為特定員工的需求，參與促進(jìn)健康的活動＆小區(qū)健康營造COM-6：為了一般小區(qū)民眾，參與促進(jìn)健康的活動＆小區(qū)健康營造六個核心策略病人員工小區(qū)管理疾病的充能（病人教育）PAT-4健康促進(jìn)醫(yī)院的規(guī)劃模式健康促進(jìn)醫(yī)院的計劃過程分為七大步驟步驟一：概念討論步驟二：進(jìn)行期步驟三：方案溝通方式之建立步驟四：建立協(xié)調(diào)的機制步驟五：界定議題步驟六：議題的規(guī)劃步驟七：定期評估（每六個月）健康促進(jìn)醫(yī)院的規(guī)劃模式健康促進(jìn)醫(yī)院的計劃過程分為七大步驟步驟步驟一：概念討論

健康促進(jìn)醫(yī)院之概念與機構(gòu)之目標(biāo)與使命之一致性

對醫(yī)院之效益分析資源之可近性進(jìn)度之評估在這個階段需討論醫(yī)院較感興趣的健康促進(jìn)醫(yī)院的概念，討論的過程必須包含醫(yī)院的行政部門和管理部門，一般的目的是為了了解健康促進(jìn)醫(yī)院的概念、利益、成本以及與組織的目標(biāo)相結(jié)合和當(dāng)?shù)乜梢詤⑴c發(fā)展的層級組織，還有提出員工、病人和小區(qū)居民需求的方法，此階段對健康促進(jìn)醫(yī)院的實行的過程非常重要，因為它可以決定發(fā)展健康促進(jìn)醫(yī)院的概念的過程是進(jìn)行或是停滯不前。步驟一：概念討論健康促進(jìn)醫(yī)院之概念在這個階段需討論步驟二：進(jìn)行期

機構(gòu)之協(xié)調(diào)與整合可利用資源之確認(rèn)健康促進(jìn)醫(yī)院討論及研討步驟二：進(jìn)行期機構(gòu)之協(xié)調(diào)與整合在這個階段必須使健康促進(jìn)醫(yī)院協(xié)調(diào)者去適應(yīng)醫(yī)院的情形，即使協(xié)調(diào)者本身是醫(yī)院的員工，協(xié)調(diào)者必須致力于下列工作：認(rèn)識醫(yī)院、與員工、管理者和行政部門間正式與非正式介紹、收集關(guān)于健康促進(jìn)醫(yī)院的信息、熟悉現(xiàn)存的健康促進(jìn)活動、組織的主動權(quán)（Organizationalintiatives）和每日商業(yè)營運情形；而非正式的討論關(guān)于組織、員工、病人、顧客和小區(qū)與健康相關(guān)之議題；收集組織內(nèi)的人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)例如：部門、員工姓名、員工數(shù)和職位等，更進(jìn)一步取得有用的衛(wèi)生部門像是公共衛(wèi)生部門和小區(qū)衛(wèi)生等的聯(lián)絡(luò)方式。上述的這些工作可以收集有到價值的信息、介紹協(xié)調(diào)者與健康促進(jìn)醫(yī)院的概念以及提供機會給協(xié)調(diào)者來察覺組織的文化以及發(fā)覺相關(guān)的議題；也可以藉由工作小組的會議來增加員工討論對健康促進(jìn)醫(yī)院的觀點。在這個階段必須使健康促進(jìn)醫(yī)院協(xié)調(diào)者去適應(yīng)醫(yī)院的情形，即使協(xié)調(diào)步驟三：方案溝通方式之建立現(xiàn)有溝通管道之選擇現(xiàn)有溝通管道之修正（視需要而定）建立新的溝通方式（管道）（必須加強）很重要的一點是協(xié)調(diào)者和委員會能夠向管理者跟員工征詢意見、建議和評論。在這個步驟需深思的是如何與其他成員溝通并獲得回饋，并且辨認(rèn)現(xiàn)存的溝通方式是有效率、可被認(rèn)可的方法，藉由詢問不同員工和管理者的意見，來確保所選擇的溝通管道是成功可行的。步驟三：方案溝通方式之建立現(xiàn)有溝通管道之選擇很重要的一點是步驟四：建立協(xié)調(diào)的機制

委員會之設(shè)立管理、執(zhí)掌及決策過程之確認(rèn)協(xié)調(diào)委員會（Coordinatingcommitee）可以幫助推行健康促進(jìn)醫(yī)院，其委員會的代表成員可包含醫(yī)院的行政主管、員工、當(dāng)?shù)氐男^(qū)、病患/住民以及病患的親屬；委員們必須對健康促進(jìn)醫(yī)院的原理原則全然的了解，以便能對往后的計劃做出承諾并努力地完成，委員會的會議記錄需做完善的整理，可以列入往后的評價。步驟四：建立協(xié)調(diào)的機制委員會之設(shè)立協(xié)調(diào)委員會（Coord步驟五：界定議題

現(xiàn)存數(shù)據(jù)與信息之搜尋未來信息之取得（視需要而定）界定優(yōu)先級步驟五：界定議題現(xiàn)存數(shù)據(jù)與信息之搜尋在這個階段界定員工、病人及其家屬，以及小區(qū)居民的議題，可經(jīng)由現(xiàn)存的信息、問卷、焦點團體和商議的過程；這個階段主要的目的是想要確認(rèn)需求、增加現(xiàn)有的信息、確認(rèn)目標(biāo)族群的信念和看法以及提供給目標(biāo)族群更詳細(xì)的觀點。所以可以試著去發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存或是以往調(diào)查的結(jié)果，還有廣泛商議或咨詢其主要關(guān)系者（Stakeholder）例如：服務(wù)的提供者、商店的擁有者、提供當(dāng)?shù)匦^(qū)服務(wù)者等相關(guān)組織的意見，可詢問的問題如：誰是我們的顧客（Customers）？他們想要（Want）和需求（Need）是什么？以及他們是否滿足我們所提供的服務(wù)？此外每一項調(diào)查的結(jié)果需要讓給參與者知道，不論是利用文字或是口頭報告，而委員會的職責(zé)是依據(jù)組織的能力來提出建議，并產(chǎn)生處理較困難議題的方法?；€調(diào)查.pdf

在這個階段界定員工、病人及其家屬，以及小區(qū)居民的議題，可經(jīng)由步驟六：議題的規(guī)劃

策略規(guī)則及實施回饋系統(tǒng)之建立發(fā)展計劃來解決所界定出的議題，以下幾點是需要備考慮的；首先決定最重要的議題來實行，針對所界定出的健康議題可發(fā)展一個或多個策略，檢查這些策略是否與組織的計劃互補并且確保這些策略并無相互重復(fù)或者被執(zhí)行過了，考慮適合的時機來應(yīng)用策略；更進(jìn)一步檢查這些策略是否符合SMART：特別的（Specific）；可測量的（Measurable）；可達(dá)到的（Attainable）；實際的/相關(guān)的（Realistic/Relrvant）；適時的/明確的（Timely/Tangible）。步驟六：議題的規(guī)劃策略規(guī)則及實施發(fā)展計劃來解決所界定出的步驟七：定期評估（每六個月）

計劃之目標(biāo)及整體目標(biāo)之評估

每一個步驟的評估方案之溝通協(xié)調(diào)機制

管理者、員工及目標(biāo)評估之反應(yīng)步驟七：定期評估（每六個月）計劃之目標(biāo)及整體目標(biāo)之評估在發(fā)展健康促進(jìn)醫(yī)院一開始的過程中需要定期評估各個階段，有效率的評估機制需從計劃的一開始著手；評估的項目需包含：每一個實行的策略或活動以及協(xié)調(diào)委員會數(shù)據(jù)收集的過程，量性數(shù)據(jù)的收集例如：員工參與活動的情形、民眾參與活動的情形以及因為發(fā)展健康促進(jìn)醫(yī)院而來參加活動的人數(shù)等；質(zhì)性數(shù)據(jù)報括：焦點團體和與員工、病人及其家屬訪談的過程，而外部的數(shù)據(jù)例如：小區(qū)組織、政府部門等。整合所有評估的過程，可以協(xié)助了解其健康促進(jìn)醫(yī)院實行的過程中，有哪些部分需要再加強與合作的空間，并且也提供繼續(xù)去維持健康促進(jìn)醫(yī)院實行所需之動力。在發(fā)展健康促進(jìn)醫(yī)院一開始的過程中需要定期評估各個階段，有效率場所性健康促進(jìn)計劃實行循環(huán)模型場所性健康促進(jìn)計劃實行循環(huán)模型2.著手初期1.概念討論3.溝通方式之建立7.定期評估4.建立協(xié)調(diào)的機制6.議題的規(guī)劃5.界定議題討論醫(yī)院較感興趣的健康促進(jìn)概念，參與成員包含醫(yī)院行政部門成員與主管推動健康促進(jìn)醫(yī)院協(xié)調(diào)者適應(yīng)醫(yī)院的情形成立健康促進(jìn)協(xié)調(diào)委員會，并確認(rèn)有效溝通方式找出可改善空間，促使計劃永續(xù)推動根據(jù)提出之議題，發(fā)展實行策略，并確保符合組織愿景界定員工病患及家屬與小區(qū)之健康議題，并提出解決方案協(xié)調(diào)者和委員會必須向管理者和員工報告計劃進(jìn)展，并征詢他們的意見和建議健康促進(jìn)醫(yī)院推行方式–澳洲（Baker＆Buckler，1997）健康促進(jìn)醫(yī)院規(guī)劃過程七大步驟2.著手初期1.概念討論3.溝通方式之建立7.定期評估4.建實施步驟與推行

評價方法選定主題發(fā)展教案推廣單位需求評估

心血管疾病痛風(fēng)藥物教育候診教育診間教育……◎方法及教材需強調(diào)從病人、家屬、醫(yī)院員工或小區(qū)民眾等的角度來設(shè)計以符合需求◎方法及教材能結(jié)合現(xiàn)代信息。實施步驟與推行評價方法選定主題發(fā)展教案推廣單位

健康促進(jìn)醫(yī)院工作的內(nèi)容應(yīng)圍繞WHO的健康促進(jìn)工作框架和健康促進(jìn)的定義而制訂，至少應(yīng)包括出臺和改革現(xiàn)行的促進(jìn)健康的政策、改善工作和就醫(yī)環(huán)境、普及健康知識和技能、提供促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員自身和患者健康的綜合服務(wù)、動員醫(yī)護(hù)人員參與促進(jìn)自身和社區(qū)居民健康的工作之中，重新制定工作重點等方面。

健康促進(jìn)醫(yī)院的組織機構(gòu)與工作內(nèi)容

健康促進(jìn)醫(yī)院工作的內(nèi)容應(yīng)圍繞WHO的健康促進(jìn)工作框

醫(yī)院衛(wèi)生教育與健康促進(jìn)醫(yī)院的比較醫(yī)院衛(wèi)生教育與健康促進(jìn)醫(yī)醫(yī)院衛(wèi)生教育健康促進(jìn)醫(yī)院目標(biāo)對象對象以病人為主。對象分成員工、病人及家屬與小區(qū)居民等四個群體。實施地點多以醫(yī)院內(nèi)為原則。除了在醫(yī)院機構(gòu)內(nèi)發(fā)展健康政策，并參與地方性、區(qū)域性或全國性健康體系的改善，并與鄰近小區(qū)合作，以發(fā)展健康促進(jìn)的良好環(huán)境，例如與學(xué)校、企業(yè)和其他健康照護(hù)供給者合作安排相關(guān)活動。概念較偏由上對下的政策推展。醫(yī)院的決策結(jié)合民眾的需求，提供重新調(diào)整健康照護(hù)服務(wù)的發(fā)展指標(biāo)，強調(diào)empowerment的概念。醫(yī)院就是提供診斷與治愈的「醫(yī)療組織」醫(yī)院發(fā)展”再造”成為「學(xué)習(xí)型組織」、「健康的組織」。醫(yī)院衛(wèi)生教育健康促進(jìn)醫(yī)院目標(biāo)對象以病人為主。對象分成員工、病醫(yī)院衛(wèi)生教育健康促進(jìn)醫(yī)院實施各個醫(yī)院內(nèi)專業(yè)科別分別執(zhí)行各自領(lǐng)域內(nèi)的衛(wèi)生教育。著重透過跨部門、跨層級、不同專業(yè)領(lǐng)域的共同合作，推展健康促進(jìn)。只著重個人診斷與治療有關(guān)的衛(wèi)教活動。不單只提供個人衛(wèi)教活動，同時包括政策的倡導(dǎo)、組織再造、環(huán)境的改變以集各種方法同時進(jìn)行。對象為單向的接受衛(wèi)生教育，希望其配合。強調(diào)使對象參與整個健康促進(jìn)過程，能與提供者互動。意即健康促進(jìn)醫(yī)院應(yīng)鼓勵病患參與醫(yī)療服務(wù)，讓他們成為痊愈與康復(fù)過程的共同參與者，讓健康促進(jìn)及疾病預(yù)防成為醫(yī)院日常提供的附加服務(wù)。并透過「增能」的原則，提供病患及家屬更多參與醫(yī)療照護(hù)的機會。醫(yī)院衛(wèi)生教育健康促進(jìn)醫(yī)院實施各個醫(yī)院內(nèi)專業(yè)科著重透過跨部門、醫(yī)院衛(wèi)生教育健康促進(jìn)醫(yī)院實施著重于衛(wèi)教知識層面的傳遞。除了表面上知識的學(xué)習(xí)，還包括更深一層理念與價值觀的改變，并重視溝同協(xié)調(diào)、一起合作，同時建立新的健康行為。以衛(wèi)教人員為主導(dǎo)的衛(wèi)生教育。以病患（或其他目標(biāo)群體）為主導(dǎo)的衛(wèi)生教育。醫(yī)院衛(wèi)生教育健康促進(jìn)醫(yī)院實施著重于衛(wèi)教知識層除了表面上知識的健康醫(yī)院創(chuàng)建實例健康醫(yī)院創(chuàng)建實例3．1．1針對病人及其家屬：開展健康教育與健康咨詢，發(fā)展醫(yī)護(hù)人員與患者及其家庭的合作關(guān)系，以更好地防治疾病。3．1．2針對醫(yī)院職工：開展預(yù)防接種、婦女健康檢查、提供營養(yǎng)工作餐、健身運動等活動。3．1．3醫(yī)院作為一個整體組織：將職業(yè)衛(wèi)生與安全計劃，傳染病控制計劃，實施與保持無煙醫(yī)院政策等作為醫(yī)院全面質(zhì)量管理的組成部分。3．1．4優(yōu)化物理環(huán)境：減少醫(yī)用和日常廢棄物數(shù)量，增加物質(zhì)的再循環(huán)利用；采用多種方法降低醫(yī)院能源消耗和廢氣排放。3．1．5社區(qū)健康促進(jìn)：與社區(qū)內(nèi)各群體、組織及衛(wèi)生系統(tǒng)其他部門建立良好的工作關(guān)系，合作開發(fā)健康教育資源，合作開展各種社區(qū)重點人群的健康促進(jìn)活動，如為7歲以下兒童舉辦“認(rèn)識醫(yī)院”活動；每月舉辦專題健康講座；通過大眾媒體、互聯(lián)網(wǎng)和健康信息中心向社區(qū)介紹有關(guān)疾病與健康信息。澳大利亞健康促進(jìn)醫(yī)院工作3．1．1針對病人及其家屬：開展健康教育與健康咨高雄榮民總醫(yī)院－與社區(qū)結(jié)合目的建立社區(qū)居民正確的醫(yī)療保健觀念，減少社會醫(yī)療成本的耗費。增進(jìn)醫(yī)院與社區(qū)的良好關(guān)系，推進(jìn)社區(qū)服務(wù)工作。臺灣健康促進(jìn)醫(yī)院高雄榮民總醫(yī)院－與社區(qū)結(jié)合臺灣健康促進(jìn)醫(yī)院1.眷村的健康教育講座實現(xiàn)各單位間的資源整合。社區(qū)評估分析進(jìn)行院內(nèi)的協(xié)調(diào)工作，規(guī)劃計劃內(nèi)容請眷村的自治會或村、里長協(xié)助宣傳活動訊息活動實施：除健康講座，還配合護(hù)理人員協(xié)助量血壓服務(wù)、醫(yī)師現(xiàn)場服務(wù)咨詢等。.眷村健康講座約每月舉辦一次，平均每次活動耗費二、三個小時。執(zhí)行情況1.眷村的健康教育講座執(zhí)行情況2.社區(qū)心肺復(fù)蘇技巧由具有專業(yè)技巧且熱忱的醫(yī)護(hù)人員、社工人員組成志愿性團體－[ABC]俱樂部。利用休假時間，推動民眾培養(yǎng)正確急救觀念及技能，并拓展活動內(nèi)容形態(tài)（如暑期的急救夏令營）。3.校園健康教育配合學(xué)校的需求提供健康教育的服務(wù)，與學(xué)校共同分擔(dān)教育學(xué)生養(yǎng)成正確健康習(xí)慣的責(zé)任，并根據(jù)學(xué)校的需求進(jìn)行配合，如宣傳煙草防治等。2.社區(qū)心肺復(fù)蘇技巧4.義診將醫(yī)療行為實際提供至社區(qū)的外展服務(wù)，以利于民眾就近使用提供眷村老年慢性病預(yù)防保健的服務(wù)腦性麻痹人士的綜合診療服務(wù)（由小兒科、骨科、眼科、牙科及康復(fù)科及護(hù)士、社工等組成醫(yī)療團體），落實身心殘障者需求整合化的觀念。對育幼院兒童進(jìn)行口腔健康檢查及宣傳教育活動配合器官捐贈協(xié)會辦理健康宣傳活動的街頭血糖檢測及量血壓等服務(wù)國小高年級學(xué)生健康夏令營4.義診執(zhí)行成效提升醫(yī)院形象及聲譽社區(qū)民眾大金希望能經(jīng)常舉行這類相關(guān)活動，且多給予正面評價社區(qū)服務(wù)采取團隊方式由社工組組長領(lǐng)導(dǎo)八位社工人員，工作分配包括：對外及相關(guān)行政作業(yè)，院內(nèi)講師的協(xié)調(diào)工作等，形成固定的團體默契，使得服務(wù)的層面多元化。主動尋求相關(guān)單位合作，資源的尋求與協(xié)助是活動成功的一大關(guān)鍵。執(zhí)行成效臺北市推動健康醫(yī)院活動過程與成效臺北市推動健康醫(yī)院活動過程與成效要病人運動，醫(yī)師要先運動要醫(yī)師運動，院長要先運動由醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)銜，醫(yī)病一齊動起來要病人運動，醫(yī)師要先運動由醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)銜，醫(yī)病一齊動起來指標(biāo)百分比壹、健康減重47％貳、運動18％參、促進(jìn)健康飲食新文化25％肆、煙害防制10％健康醫(yī)院評鑒評量表指標(biāo)百分比壹、健康減重47％貳、運動18％參、促進(jìn)健康飲食新健康減重(47%)健康減重(47%)壹、健康減重一、整體規(guī)劃及推動架構(gòu)

l

醫(yī)院有核心團隊，并獲院長充分授權(quán)

l

減重團隊之專業(yè)人力l

院內(nèi)各部門之協(xié)調(diào)整合

l

有整體健康減重年度工作計劃

l

有獎勵措施二、減重措施及成果

l

開辦減重班

l

辦理減重講座

l

員工及民眾減重成效

l

院內(nèi)減重倡導(dǎo)壹、健康減重一、整體規(guī)劃及推動架構(gòu)運動(18%)運動(18%)一、運動空間或設(shè)施：

l

有各項運動設(shè)備或提供運用合約運動場所二、建立職場運動文化：

l

辦理體適能活動

l

院內(nèi)體適能健康操

l

提供體適能相關(guān)倡導(dǎo)

l

提供體適能檢測貳、運動一、運動空間或設(shè)施：貳、運動促進(jìn)健康飲食新文化(25%)促進(jìn)健康飲食新文化(25%)(一)推動院內(nèi)「健康飲食新文化」：院內(nèi)餐廳供應(yīng)健康飲食(二)健康醫(yī)院與鄰近小區(qū)互動情形：

輔導(dǎo)成功業(yè)者家數(shù)(三)小區(qū)居民營養(yǎng)倡導(dǎo)之成果：

1、主動規(guī)劃及辦理具特色性的小區(qū)營養(yǎng)倡導(dǎo)活動

2、受邀(衛(wèi)生所或小區(qū)健康營造中心等邀請)辦理小區(qū)營養(yǎng)倡導(dǎo)活動參、促進(jìn)健康飲食新文化(一)推動院內(nèi)「健康飲食新文化」：參、促進(jìn)健康飲食新文化煙害防制(10%)煙害防制(10%)一、整體規(guī)劃及推動架構(gòu)

l

醫(yī)院有核心團隊，并獲得院長充分授權(quán)

l

戒煙團隊之專業(yè)人力l

院內(nèi)各部門之協(xié)調(diào)整合

l

有整體戒煙年度工作計劃

l

有獎勵措施二、煙害防制計劃及倡導(dǎo)

l

開辦戒煙講座、戒煙門診、戒煙班及定期追蹤肆、煙害防制一、整體規(guī)劃及推動架構(gòu)肆、煙害防制伍、其他加分項目包括:l

減重活動之設(shè)計創(chuàng)意（如：海報、精神堡壘）

l

減重成果的公布

l

提供醫(yī)院健康促進(jìn)規(guī)劃書

l

辦理人員在職訓(xùn)練（請?zhí)岢稣n程表、簽到單）

l

辦理員工運動會

l

各項倡導(dǎo)活動（示范教學(xué)、因特網(wǎng)、平面媒體）

l其他可提出與此四大議題相關(guān)的特殊績效

評分說明：上述項目，每具備一項加1分，最高得10分伍、其他加分項目包括:評分說明：上述項目，每具備一項加1分，陸、其他減分項目落實醫(yī)院無煙環(huán)境：l

未明顯張貼禁煙標(biāo)示l

發(fā)現(xiàn)吸煙行為人或遭檢舉確定(違規(guī)者)評分說明：上述項目，每違規(guī)一項扣5分陸、其他減分項目落實醫(yī)院無煙環(huán)境：評分說明：上述項目，每違規(guī)一步一腳印，努力往前爬～一步一腳印，努力往前爬～第一階段：播種期（91.03~91.07）完成健康醫(yī)院評鑒計劃，規(guī)劃推動健康醫(yī)院評鑒期程。收集相關(guān)數(shù)據(jù)，邀集專家學(xué)者及相關(guān)科室，完成健康醫(yī)院評鑒指標(biāo)。于五月九日假巿立仁愛醫(yī)院，舉辦健康醫(yī)院觀摩會。第一階段：播種期（91.03~91.07）完成健第二階段：成長期（91.07~91.11）本巿五十三家醫(yī)院分組，由衛(wèi)生局第三科及技術(shù)室同仁負(fù)責(zé)聯(lián)系各項推動事宜。自七月份起，每二星期由負(fù)責(zé)同仁追蹤各醫(yī)院推動情形及成果。于八月二十六日假巿立中興醫(yī)院，舉辦健康醫(yī)院指標(biāo)說明會。第二階段：成長期（91.07~91.11）本巿五十第三階段：收成期（91.11~12）為進(jìn)行健康醫(yī)院評鑒，本巿五十三家醫(yī)院分為三組，由專家學(xué)者及本局主管組成評鑒委員。于十月二十五日假本府召開健康醫(yī)院評鑒委員行前說明會。評鑒時程：自十一月四日至二十二日。第三階段：收成期（91.11~12）為進(jìn)行健康醫(yī)院評鑒，本巿第四階段：歡慶豐年期（91.12）舉辦健康醫(yī)院評鑒授證典禮，擬頒發(fā)合格獎、各組優(yōu)勝獎及創(chuàng)意健康獎等約44個獎項。日期及地點：12月16日市府親子劇場。對象：本巿五十三家醫(yī)院、中央衛(wèi)生主管機關(guān)、各縣巿衛(wèi)生局暨轄區(qū)醫(yī)療院所、衛(wèi)生界專家及議員等。完成「健康醫(yī)院評鑒推動歷程」一書，以資紀(jì)念。第四階段：歡慶豐年期（91.12）舉辦健康醫(yī)院評鑒授證典禮，

從懷疑到接受

到興奮

到感動的歷程！推動健康促進(jìn)醫(yī)院～

從懷疑到接受

到興奮

到感動的歷程！推動健康促進(jìn)醫(yī)健康促進(jìn)基本理論與健康促進(jìn)醫(yī)院(新員工培訓(xùn))演講完畢，謝謝觀看！演講完畢，謝謝觀看！健康教育與健康促進(jìn)健康教育與健康促進(jìn)健康1948年WHO:健康是一種軀體上、精神上和社會適應(yīng)上的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和虛弱。

整體的健康觀（Holisticwell-being）人類歷史上一次真正意義上的認(rèn)識的飛躍。新的健康的概念經(jīng)過長期的認(rèn)識過程。健康1948年WHO:健康是一種軀體上、精神上和社會適應(yīng)上的2023/1/9114健康是一個過程

只治不防是越治越忙，很多病應(yīng)該早期的給予干預(yù)，把健康維護(hù)好，把亞健康調(diào)整好，不讓它發(fā)展到疾病的程度。

2022/12/273健康是一個過程只治不防是美國2010年衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃重點解決問題順次1、體育活動2、超重、肥胖3、吸煙4、酗酒、吸毒5、不負(fù)責(zé)任的性行為6、傷害7、精神衛(wèi)生8、環(huán)境保護(hù)9、免疫接種10、享受醫(yī)療服務(wù)美國2010年衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃重點解決問題順次1、體育活動6、傷高血壓心臟病腦血管病糖尿病腎血管病眼底血管病變超重/肥胖缺乏運動酗酒緊張咸食遺傳1.6億健康教育與健康促進(jìn)臨床治療與康復(fù)健康教育與健康促進(jìn)貫穿健康問題解決的各個環(huán)節(jié)高血壓心臟病腦血管病糖尿病腎血眼底血管病變超重/肥胖缺乏運動健康教育

健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的教育和社會活動，促使人們自愿地改變不良的健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量;并對教育效果進(jìn)行評價。健康教育健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的健康促進(jìn)

健康促進(jìn)是促使人們提高、維護(hù)和改善他們自身健康的過程。

《渥太華憲章》健康促進(jìn)是指一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的教育和生態(tài)支持的綜合體。

勞倫斯?格林健康促進(jìn)＝健康教育＋環(huán)境因素健康促進(jìn)＝健康教育＋行政手段健康促進(jìn)健康促進(jìn)是促使人們提高、維護(hù)和改善他們自健康促進(jìn)并不是一個新的觀念，早在20世紀(jì)初期就已經(jīng)呈現(xiàn)了。1974年加拿大衛(wèi)生暨福利部長M.Lalonde提出「加拿大健康新展望」）政策中指出：我們應(yīng)該在政府部門、組織、社會以及個人中實行健康促進(jìn)來增進(jìn)大眾的健康，這是國際上第一次政府部門經(jīng)由政策的制訂來推行健康促進(jìn)活動。1986年第一次國際健康促進(jìn)會議于是形成，會議中發(fā)表了渥太華健康促進(jìn)憲章（OttowaCharterforHealthPromotion），健康促進(jìn)的理念因此變成一種國際運動。健康促進(jìn)并不是一個新的觀念，早在20世紀(jì)初期就已經(jīng)呈現(xiàn)了。健康促進(jìn)的定義：促使公眾增加控制以及改善他們的健康的一個過程。所謂公眾及包括個人與小區(qū)，有能力控制并改善影響他們的健康的不良因素（例如環(huán)境、教育或文化等），進(jìn)而促使健康，這個定義明示了許多優(yōu)點：1清楚地表達(dá)著重于影響個人與群體可能的因素2有一些健康的影響因素是個人或群體無法解決，健康促進(jìn)策略可以試圖減低這些因素的影響3增加個人的控制能力是一項非常有效的健康策略健康促進(jìn)的定義：促使公眾增加控制以及改善他們的健康的一個過程健康促進(jìn)的策略一、制定健康的公共政策二、創(chuàng)造支持性環(huán)境三、強化社區(qū)行動四、發(fā)展個人技能五、調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向健康促進(jìn)的策略一、制定健康的公共政策健康促進(jìn)的實施方式

以健康議題為主的健康促進(jìn)：這是最常見的實施方式，像是藥癮及酒癮的問題、AIDS、戒煙或是肥胖的問題等；以群體為主的健康促進(jìn)：其服務(wù)的對象大多為年長者、青少年、婦女等；以場所性為主的健康促進(jìn)：主要是生態(tài)性觀點的健康促進(jìn)，強調(diào)人類的健康與所處的環(huán)境有著密不可分的關(guān)系，由此概念進(jìn)而發(fā)展出健康城市、健康小區(qū)、健康學(xué)校和健康的職場等。健康促進(jìn)的實施方式以健康議題為主的健康促進(jìn)：這是最常見的實場所健康促進(jìn)場所是人們進(jìn)行日?；顒拥牡攸c或社會場合，在此其環(huán)境、組織、個人因素的交互作用均會對健康有所影響，場所也是人們可以主動利用并改造不利于健康的環(huán)境因素每一個場所都會有明確的環(huán)境、范圍、名稱、特定角色的成員（如老師、學(xué)生、雇主和雇員等），而場所的健康促進(jìn)議題與環(huán)境、組織、場所中的群體、群體所獲得的健康服務(wù)以及與鄰近小區(qū)之間有很大的關(guān)連性健康促進(jìn)醫(yī)院也是一類特殊的場所場所健康促進(jìn)場所是人們進(jìn)行日?；顒拥牡攸c或社會場合，在此其環(huán)

衛(wèi)生宣傳、健康教育和健康促進(jìn)之間的關(guān)系與比較衛(wèi)生宣傳、健康教育和健康促進(jìn)之間的關(guān)系與比較?

工作內(nèi)容與目標(biāo)

衛(wèi)生宣傳

傳播衛(wèi)生知識和衛(wèi)生政策法規(guī)信息

以受眾接受信息為目標(biāo)

健康教育傳播衛(wèi)生知識和有關(guān)衛(wèi)生政策法規(guī)信息；對個體和群體目標(biāo)人群進(jìn)行健康觀、價值觀的認(rèn)知教育以及保健技能培訓(xùn)；針對不健康行為進(jìn)行干預(yù)

以行為改變?yōu)槟繕?biāo)

健康促進(jìn)促進(jìn)制定有利于健康的公共政策，創(chuàng)造支持性環(huán)境;促進(jìn)社會動員，加強社區(qū)行動；開展健康教育，發(fā)展個人技能，調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)的方向。

以建立廣泛的社會聯(lián)盟，實現(xiàn)個人、家庭、社區(qū)和社會各部門履行對健康的社會責(zé)任為目標(biāo)。?工作內(nèi)容與目標(biāo)衛(wèi)生宣傳傳播衛(wèi)生

?特點

.衛(wèi)生宣傳多為單向傳播；受眾廣泛；不注重信息、反饋和效果評價；屬于行動領(lǐng)域健康教育以知識傳播為基礎(chǔ)，并注重雙向交流和信息反饋注重行為教育和行為干預(yù)；健康教育計劃注重設(shè)計和評價；設(shè)計注重健康診斷和傳播策略；注重科學(xué)性；健康促進(jìn)以倡導(dǎo)履行社會責(zé)任，建立合作關(guān)系和聯(lián)盟主要工作方法；將健康教育與政治、組織和經(jīng)濟干預(yù)相結(jié)合；注重環(huán)境改變；屬于行動領(lǐng)域；藝術(shù)性高于科學(xué)性?特點.衛(wèi)生多為單向傳播；受眾廣泛；不

?

理論

.衛(wèi)生宣傳無理論（或僅以傳播學(xué)理論為基礎(chǔ)）無學(xué)科特性

健康教育有理論以行為學(xué)、心理學(xué)、傳播學(xué)、教育學(xué)、社會學(xué)和流行病學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)的理論為基礎(chǔ)形成健康教育理論多（跨）學(xué)科性健康促進(jìn)以健康教育理論為基礎(chǔ)無學(xué)科特性（或稱為跨學(xué)科而又無學(xué)科性）?理論.衛(wèi)生無理論（或僅以傳播學(xué)二、健康促進(jìn)與醫(yī)院變革二、健康促進(jìn)與醫(yī)院變革胡錦濤總書記在黨的十七大報告中明確提出:“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬戶的幸?！焙\濤總書記在黨的十七大報告中明確提出:“健康

胡錦濤強調(diào),加快建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主要任務(wù)。要全面加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),建立健全疾病預(yù)防控制、健康教育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。要進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系,大力發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。要加快建設(shè)醫(yī)療保障體系,堅持廣覆蓋、?；?、可持續(xù)原則,加快建立和完善覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。要加快建立健全藥品供應(yīng)保障體系,堅持中西醫(yī)并重,保障群眾安全用藥。胡錦濤強調(diào),加快建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,健康價值觀健康生財：是生產(chǎn)力的重要因素。WHO專家研究，健康投資可取得1：6回報。保障人權(quán)：健康權(quán)是人類的第一權(quán)利，體現(xiàn)民主、公平和平等。維護(hù)社會安定：歷史和現(xiàn)實證明，“健康不是一切，沒有健康就沒有一切?！苯ㄔO(shè)精神文明：健康是社會主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。反映社會公德：健康行為不損害別人，遵守社會衛(wèi)生規(guī)則是公民的社會公德。健康價值觀健康生財：是生產(chǎn)力的重要因素。WHO專家研究，健康現(xiàn)代化醫(yī)院的重要特征管理與經(jīng)營相結(jié)合（經(jīng)營型）醫(yī)療與防保相結(jié)合（群體型）高技術(shù)與高感情相結(jié)合（行為型）院內(nèi)與院外相結(jié)合（社區(qū)型）技術(shù)與方便服務(wù)相結(jié)合（方便型）現(xiàn)代化醫(yī)院的重要特征管理與經(jīng)營相結(jié)合（經(jīng)營型）發(fā)達(dá)國家評價醫(yī)療質(zhì)量因素權(quán)重技術(shù)準(zhǔn)確度32%反應(yīng)靈敏度22%情感影響力19%非技術(shù)因素愛心16%形象11%發(fā)達(dá)國家評價醫(yī)療質(zhì)量因素權(quán)重技術(shù)準(zhǔn)確度32%理念和服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變理念的轉(zhuǎn)變reorient：“三維”（軀體、心理、社會）健康觀，群眾參與和多部門合作的社會大衛(wèi)生觀，醫(yī)院適應(yīng)市場經(jīng)濟體制的經(jīng)營觀，醫(yī)學(xué)社會化是衛(wèi)生現(xiàn)代化的重要標(biāo)志。服務(wù)的轉(zhuǎn)型reshape：從面對疾病到面對病人、從面對病人到面對健康人，產(chǎn)生“人人享有衛(wèi)生保健”（HFA）的全球戰(zhàn)略和“社區(qū)導(dǎo)向的衛(wèi)生服務(wù)”。醫(yī)院功能在擴大：從治療到預(yù)防、從生理到心理、從院內(nèi)到院外、從技術(shù)到社會服務(wù)。理念和服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變理念的轉(zhuǎn)變reorient：“三維”（軀變化中的醫(yī)患關(guān)系患者：綜合素質(zhì)普遍增強、求助心理逐漸消失，被尊重的心理需求明顯增強，抱怨顧客的社會影響是滿意顧客的6-8倍，當(dāng)醫(yī)院接到一個抱怨信號是大概已經(jīng)有25個病人在抱怨。醫(yī)師不是技師，不是面對一個機器，而是一個需要溝通、交流、心理滿足感的社會人醫(yī)生是為病人的健康問題找出解決方案，而不僅是提供藥物和手術(shù)變化中的醫(yī)患關(guān)系傳統(tǒng)上，醫(yī)院服務(wù)的內(nèi)容只是與個體疾病的治療有關(guān)，為此，醫(yī)院通常被認(rèn)為是提供二級和三級保健服務(wù)的場所，但自19世紀(jì)40年代以后，一些傳染病的預(yù)防措施相繼問世，醫(yī)院的工作加入了某些預(yù)防性服務(wù)的內(nèi)容，即一級保健服務(wù)的內(nèi)容。而到了19世紀(jì)70年代，世界衛(wèi)生組織相繼提出了“2000年人人享有初級衛(wèi)生保健”和“2000年人人健康”的號召后，醫(yī)院服務(wù)的范圍開始從針對個體疾病擴大到人群與社區(qū)。傳統(tǒng)上，醫(yī)院服務(wù)的內(nèi)容只是與個體疾病的治療有關(guān)，為此，醫(yī)院通實現(xiàn)“以人為本”的服務(wù)▲醫(yī)院創(chuàng)造優(yōu)良的自然環(huán)境、社會環(huán)境和人文環(huán)境，與醫(yī)院現(xiàn)代化接軌?！m應(yīng)不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，分層次服務(wù)，條件不同，質(zhì)量保證，實現(xiàn)社會公平，提高滿意度?！t(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)服務(wù)哲學(xué)、待人禮儀，強調(diào)奉獻(xiàn)。有高明的醫(yī)術(shù)和優(yōu)良的醫(yī)德，實現(xiàn)依法治院、以德治院。實現(xiàn)“以人為本”的服務(wù)▲醫(yī)院創(chuàng)造優(yōu)良的自然環(huán)境、社會環(huán)境和人醫(yī)院不但是為病人提供醫(yī)療救助的場所，同時也是人們獲取健康知識、健康技能的重要場所之一。醫(yī)院作為一個場所可以影響多個人群的健康，包括醫(yī)護(hù)人員、患者、家屬及社區(qū)成員。醫(yī)院具有豐富的醫(yī)學(xué)技術(shù)資源;是醫(yī)學(xué)教育和科學(xué)研究的基地。醫(yī)院會使用有益于環(huán)境的產(chǎn)品，并且有能力和義務(wù)處理自身產(chǎn)生的大量的廢棄物。醫(yī)療保健體制改革的需要。醫(yī)院不但是為病人提供醫(yī)療救助的場所，同時也是人們獲取健康知識面臨挑戰(zhàn)：醫(yī)療費用急劇上升，給政府、集體和個人帶來了沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。人們從醫(yī)療機構(gòu)獲取健康資源的途徑存在嚴(yán)重的不平等現(xiàn)象。政府對醫(yī)療部門的大量資源投入并未產(chǎn)生群體健康效益，慢性病的患病率逐年增高。病人的素質(zhì)顯著提高，人們已不再僅僅滿足于疾病得到治療，也產(chǎn)生了獲取健康指導(dǎo)的更高需求。面臨挑戰(zhàn)：醫(yī)療費用急劇上升，給政府、集體和個人帶來了沉重的經(jīng)適應(yīng)買方市場以人為本、顧客至上、仁者愛人是醫(yī)院生存的口號醫(yī)院品牌營銷三要素：知名度美譽度忠誠度松下名言：關(guān)系就是生產(chǎn)力知名度：專家?？圃\治，教會病人防治疾病知識，家屬也接受相關(guān)知識教育。美譽度：關(guān)愛健康，專題（免費）講座，健康咨詢，電話預(yù)約、人性化（全陪醫(yī)護(hù)）、個體化（健康檔案）服務(wù)。忠誠度：留住關(guān)系顧客，開發(fā)潛在顧客（如日間病房、“月子保姆”），口碑好、效益高。醫(yī)院是一對一營銷的最優(yōu)場所，健康教育是一對一營銷的先鋒。適應(yīng)買方市場以人為本、顧客至上、仁者愛人是醫(yī)院生存的口號滿足顧客的健康需求為目標(biāo)的醫(yī)院營銷

醫(yī)院一對一營銷是以顧客滿意率為核心，與顧客建立持久的“雙贏”關(guān)系。目前醫(yī)院滿意率不高主要原因是短期行為，重硬件、輕軟件。醫(yī)院一對一營銷要求醫(yī)院與每一個顧客對話，形成“學(xué)習(xí)型關(guān)系”，啟發(fā)顧客對醫(yī)院服務(wù)的需求。醫(yī)院為其提供健康教育就是在醫(yī)群（患）之間建立學(xué)習(xí)型的長期的健康關(guān)系，提升顧客的永恒的健康價值觀，用人性化的網(wǎng)絡(luò)溝通，使醫(yī)護(hù)與顧客不但不產(chǎn)生糾紛，還讓有些顧客成為醫(yī)院的義務(wù)宣傳員。即：健康需要健康需求樹立健康消費觀，接受良好的生活方式，定期體檢，貫徹三級預(yù)防，關(guān)注亞健康，（如組織文體活動和健康旅游、素食制作等），居民自覺出錢防病、保健康。學(xué)習(xí)型關(guān)系健康教育滿足顧客的健康需求為目標(biāo)的醫(yī)院營銷醫(yī)學(xué)習(xí)型一對一營銷與一般營銷主要區(qū)別一般營銷學(xué)習(xí)型營銷（健康教育）關(guān)注醫(yī)療項目關(guān)注顧客健康短期戰(zhàn)術(shù)長期戰(zhàn)略一般為顧客服務(wù)高度忠誠于顧客顧客有限參與顧客高度參與科室研究技術(shù)和服務(wù)全院研究技術(shù)和服務(wù)人們一般滿意永久得人心一對一營銷的醫(yī)院健康教育使醫(yī)院成為顧客的健康家園學(xué)習(xí)型一對一營銷與一般營銷主要區(qū)別一般營銷學(xué)習(xí)型營銷（健康教醫(yī)療機構(gòu)對于健康促進(jìn)的責(zé)任不同于學(xué)?；蚵殘龅慕】荡龠M(jìn)，促進(jìn)民眾的健康是醫(yī)療機構(gòu)最主要的任務(wù)；醫(yī)療服務(wù)的提供者（例如：醫(yī)師、護(hù)理師或藥師等）所提供的健康訊息，較容易被社會大眾所信服；醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的群體有較高的動機朝健康的方向來努力；醫(yī)療機構(gòu)可以提供途徑和技巧來協(xié)助民眾達(dá)成健康。醫(yī)療機構(gòu)對于健康促進(jìn)的責(zé)任不同于學(xué)?；蚵殘龅慕】荡龠M(jìn)，促進(jìn)民醫(yī)療服務(wù)健康促進(jìn)的演變當(dāng)前很多學(xué)者認(rèn)為醫(yī)療服務(wù)