質(zhì)量管理工具常見圖表制作

主講人：張旭云質(zhì)量管理工具常見圖表的制作目標(biāo)了解QC管理常用七大手法掌握QC七大手法的制作方法熟練運(yùn)用QC七大手法解決問題QC：qualitycontrol質(zhì)量控制PDCA循環(huán)常用的七種手法/工具PDCA查檢表柏拉圖(排列圖)直方圖散布圖(相關(guān)圖)因果圖(魚骨圖)甘特圖、餅圖、柱狀圖也是常用手法/工具分層法控制圖(管理圖)1.查檢表1.1定義為了便于收集數(shù)據(jù)，使用簡(jiǎn)單記錄填記并予統(tǒng)計(jì)整理，以作進(jìn)一步分析或作為核對(duì)、檢查之用而設(shè)計(jì)的一種表格或圖表。適用范圍選擇小團(tuán)隊(duì)活動(dòng)課題2 小團(tuán)隊(duì)活動(dòng)現(xiàn)狀調(diào)查應(yīng)用排列圖、直方圖、控制圖、散布圖等工具、方法做前提性的工作為尋找解決問題的原因、對(duì)策，廣泛征求意見為檢查質(zhì)量活動(dòng)的效果或總結(jié)改善的結(jié)果收集信息資料13452查檢表(Checksheet)以簡(jiǎn)單的數(shù)據(jù)，用容易理解的方式，制成圖形或表格，必要時(shí)記上檢查記號(hào)，并加以統(tǒng)計(jì)整理，作為進(jìn)一步分析或核對(duì)檢查之用。為了品管圈活動(dòng)報(bào)告進(jìn)行的數(shù)據(jù)收集和核查不良事件分析儀器檢查維護(hù)記錄、急救車檢查日常管理特別調(diào)查取得記錄為什么使用查檢表1能提供標(biāo)準(zhǔn)化表格2能同時(shí)檢查多個(gè)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)3能清楚的描繪每個(gè)事件的具體情況查檢表的主要功能4能夠查看和記錄相同的東西5可以一目了然的看清整個(gè)過程查檢表的主要功能1有效解決問題→依據(jù)事實(shí)→收集資料避免[觀察]與[分析]同時(shí)進(jìn)行以[記錄]代替[記憶]使觀察深入避免收集資料時(shí)，滲入情緒文字?jǐn)⑹龅炔痪唧w明確因素4321決定檢查查的項(xiàng)目2決定檢查查的頻率決定檢查查的人員及方法相關(guān)條件件的記錄方式式，如作業(yè)業(yè)場(chǎng)所、、日期、、工程等等決定檢查查表格式(圖形或表表格)決定檢查查記錄的的符號(hào)。如:正、+、△、*、○等63541、應(yīng)盡量量取得分層的信信息;2、應(yīng)盡量量簡(jiǎn)便地取取得數(shù)據(jù)據(jù);3、應(yīng)立即即與措施結(jié)結(jié)合;應(yīng)事先規(guī)規(guī)定對(duì)什什么樣的的數(shù)據(jù)發(fā)發(fā)出警告告，停止止生產(chǎn)或或向上上級(jí)報(bào)告告。4、檢查項(xiàng)項(xiàng)目如果果是很久久以前制制訂現(xiàn)已已不適用的的，必須重新研究究和修訂訂。注意事項(xiàng)項(xiàng)應(yīng)用方法法明確資料料確定人員員和方法法明確資料料確定表格格的設(shè)計(jì)計(jì)形式?jīng)Q定記錄錄的形式式?jīng)Q定收集集的方法法記錄及整整理選擇[○][×][㊣㊣][□][△]等記號(hào)號(hào)中之適適當(dāng)者記記入由誰收集集、收集集的周期期、檢查查時(shí)間、、檢查查方法、、檢查數(shù)數(shù)……均應(yīng)決定定。查檢表應(yīng)應(yīng)具備？？查檢事件的

名稱記錄的方式收集數(shù)據(jù)的時(shí)間查檢項(xiàng)目的

名稱收集數(shù)據(jù)的地點(diǎn)數(shù)據(jù)記錄者查檢日期由誰來進(jìn)進(jìn)行？Where查檢的地地點(diǎn)在哪哪里？?以評(píng)價(jià)法法進(jìn)行主主題評(píng)價(jià)價(jià)，共10人參與選選題過程程?票達(dá)分?jǐn)?shù)數(shù)：5分最高，，3分普通，，1分最低，，第一順順位為本本活動(dòng)的的主題?通過腦力力激蕩法法，圈員員根據(jù)可可行性、、迫切性性、圈能能力、是是否符合合上級(jí)政政策4個(gè)方面?按照5分、3分、1分進(jìn)行打打分，選選出本次次品管圈圈主題為為提高門門診靜脈脈采血準(zhǔn)準(zhǔn)確率主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策可行性迫切性圈能力總分順序選定提高急診護(hù)理文書的規(guī)范性433.5414.54減輕手外傷患者換藥時(shí)的疼痛43.543.1214.62提高門診輸液病人的健康宣教3.73.794415.493提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的觀察4343.0814.85減少門診輸液病人的呼叫率5445182提高護(hù)患溝通的能力及技巧3332.511.5提高門診病人靜脈采血的準(zhǔn)確率5553.7518.751★評(píng)價(jià)說明分?jǐn)?shù)上級(jí)政策可行性迫切性圈能力1沒聽說過不可行半年后再說需多個(gè)部門配合3偶爾告知較可行下次解決需一個(gè)部門配合5常常提醒可行盡快解決自行解決whohowwhere2.層別法2.1定義根據(jù)數(shù)據(jù)據(jù)的共同同點(diǎn)，傾傾向，特特征把數(shù)數(shù)據(jù)加以以分類。。分成幾幾個(gè)層的的方法。。即為了了區(qū)別各各種不同同的原因因?qū)Y(jié)果果的影響響,而以個(gè)別別原因?yàn)闉橹?分別統(tǒng)計(jì)計(jì)分析的的一種方方法。部門工作方法設(shè)備地點(diǎn)通常分為為（4M1E）人：Man可按年齡齡、級(jí)別別和性別別等分層層機(jī):Machine可按設(shè)備備類型、、新舊程程度等分分層料:Material可按產(chǎn)地地、批號(hào)號(hào)、規(guī)格格等分層層法:Method可按操作作參數(shù)、、操作方方法等分分層環(huán)：Environment可按溫度度、濕度度、清潔潔度等分分層分層法分層法的的應(yīng)用實(shí)實(shí)例核對(duì)意識(shí)差照護(hù)不到位無菌觀念差知識(shí)缺乏排列圖的的繼續(xù)分分層分析析100908070605040302010······45.5182.0689.6593.1095.1797.24100.03.因果圖3.1定義因果圖又又稱“魚魚骨圖””，由日日本管理理大師石石川馨先先生發(fā)明明，故又又稱石川川圖。魚魚骨圖是是一種發(fā)發(fā)現(xiàn)問題題“根本本原因””的方法法，也可可以稱““特性要要因圖””大骨小骨中骨主骨特性因素（原原因）特性（結(jié)結(jié)果）特性性主骨大骨中骨小骨魚骨圖的的特點(diǎn)層次分明明、條理理清楚簡(jiǎn)捷實(shí)用用，深入入直觀。魚骨圖類類型A、原因型型魚骨圖圖(魚頭在右右，特性性值通常常以"為什么……"來寫)B、對(duì)策型型魚骨圖圖(魚頭在左左，特性性值通常常以"如何提高高/改善……"來寫)分析問題題原因/結(jié)構(gòu)12繪制魚骨骨圖A、針對(duì)問題題點(diǎn)，選擇層別別方法(如人、機(jī)機(jī)、料、、法、環(huán)環(huán)等)。B、按頭腦風(fēng)風(fēng)暴分別對(duì)對(duì)各層層別類類別找找出所所有可可能原原因(因素)。C、將找出出的各各要素素進(jìn)行行歸類、、整理理，明確確其從從屬關(guān)關(guān)系。。D、分析選取重重要因因素。E、檢查各要素素的描述方方法，確保保語法法簡(jiǎn)明明、意意思明明確。。1分析問問題原原因/結(jié)構(gòu)分析要要點(diǎn)C.腦力激激蕩時(shí)時(shí)，應(yīng)應(yīng)盡可能能多而而全地地找出出所有有可能能原因因，而不不僅限限于自自己能能完全全掌控控或正正在執(zhí)執(zhí)行的的內(nèi)容容。對(duì)對(duì)人的的原因因，宜宜從行行動(dòng)而而非思思想態(tài)態(tài)度面面著手手分析析;D.中要因因跟特特性值值、小小要因因跟中中要因因間有有直接接的原原因-問題關(guān)關(guān)系，小要要因應(yīng)應(yīng)分分析至至可以以直接接下對(duì)對(duì)策;分析要要點(diǎn)E.如果某某種原原因可可同時(shí)時(shí)歸屬屬于兩兩種或或兩種種以上上因素素，請(qǐng)請(qǐng)以關(guān)聯(lián)聯(lián)性最最強(qiáng)者者為準(zhǔn)準(zhǔn)(必要時(shí)時(shí)考慮慮三現(xiàn)現(xiàn)主義義:即現(xiàn)時(shí)時(shí)到現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)看看現(xiàn)物物，通通過相相對(duì)條條件的的比較較，找找出相相關(guān)性性最強(qiáng)強(qiáng)的要要因歸歸類);F.選取重重要原原因時(shí)時(shí)，不不要超超過7項(xiàng)，且應(yīng)應(yīng)標(biāo)識(shí)識(shí)在最最末端端原因因。分析要要點(diǎn)分析要要點(diǎn)1填寫魚魚頭(按為什什么不不好的的方式式描述述)，畫出主骨骨;2畫出大骨，，填寫大要要因;34畫出中骨、、小骨，填填寫中小要要因;用特殊符號(hào)號(hào)標(biāo)識(shí)重要要因素。要點(diǎn):繪圖時(shí)，應(yīng)應(yīng)保證大骨骨與主骨成成60度夾角，中中骨與主骨骨平行。2魚骨圖的繪繪制2評(píng)價(jià)特性人料機(jī)法環(huán)測(cè)人積極性差態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)謹(jǐn)未評(píng)估估患者申請(qǐng)單字跡跡不清項(xiàng)項(xiàng)目辨別出出錯(cuò)查對(duì)不嚴(yán)拿錯(cuò)采血管管穿刺失敗環(huán)境桌面雜亂采采血患者者多患者血管條條件差專業(yè)技術(shù)不不扎實(shí)未按標(biāo)準(zhǔn)操操作操作作方法不當(dāng)當(dāng)環(huán)境嘈雜檢驗(yàn)項(xiàng)目更更新專業(yè)知識(shí)缺缺乏忽視正規(guī)采采血重要要性責(zé)任心不強(qiáng)強(qiáng)患者不配合合采血管更換換物標(biāo)本溶血止血帶時(shí)間間過長標(biāo)本失效血液標(biāo)本采采集缺陷原原因分析方法培訓(xùn)不足與抗凝劑未未混勻標(biāo)本凝固未告知患者者注意事事項(xiàng)標(biāo)本過多劇烈震蕩蕩采血時(shí)間間過長標(biāo)本過少未查對(duì)化驗(yàn)驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)標(biāo)本劑量錯(cuò)患者血管充充盈差擠壓血管管未核對(duì)知識(shí)缺乏乏要因真因歡迎來找茬茬人員不足護(hù)士未協(xié)調(diào)患者者之間的的關(guān)心排班人員分分布問題題未為患者提提供良好好環(huán)境巡視少未主動(dòng)關(guān)關(guān)心跟護(hù)士開玩玩笑要求求較高同病房戰(zhàn)友友協(xié)助表達(dá)不明確確部分患者自自身習(xí)慣慣差相關(guān)檢查指指導(dǎo)飲食食被子、熱水水提供工具生活所需病人護(hù)理人員物事認(rèn)為護(hù)士做做生活護(hù)護(hù)理不方方便病房布置設(shè)設(shè)施欠缺缺易暴露隱私私身份性質(zhì)自己能照顧顧自己責(zé)任心未充分落實(shí)實(shí)病人的的生活護(hù)護(hù)理生活護(hù)護(hù)理落落實(shí)不不到位位4.甘特圖甘特圖（Ganttchart）又稱為橫橫道圖、條條狀圖(Barchart)。以提出者者亨利·L·甘特先生的的名字命名名。甘特圖圖內(nèi)在思想想簡(jiǎn)單，即即以圖示的的方式通過過活動(dòng)列表表和時(shí)間刻刻度形象地地表示出任任何特定項(xiàng)項(xiàng)目的活動(dòng)動(dòng)順序與持持續(xù)時(shí)間。。4.1定義基本是一條條線條圖，，橫軸表示時(shí)間，縱軸表示示活動(dòng)（項(xiàng)目目），線條表示在在整個(gè)期間間上計(jì)劃和和實(shí)際的活活動(dòng)完成情情況。whohowwhereT5C?4.計(jì)算單項(xiàng)活活動(dòng)任務(wù)的的工時(shí)量5.確定執(zhí)行人人員及適時(shí)時(shí)按需調(diào)整整工時(shí)6.計(jì)算整個(gè)項(xiàng)項(xiàng)目時(shí)間甘特圖繪制制步驟4、計(jì)算單項(xiàng)項(xiàng)活動(dòng)任務(wù)務(wù)的工時(shí)量量5、確定執(zhí)行行人員及適適時(shí)按需調(diào)調(diào)整工時(shí)6、計(jì)算整個(gè)個(gè)項(xiàng)目時(shí)間間whohowwhereT5C?12.02.23-03.05123403.06-20123403.21-04.045123404.05-04.195123404.20-05.0451234505.05-05.1012負(fù)責(zé)責(zé)人人選出出圈圈名名及及圈圈徽徽黃春春英英主題題選選定定黃春春英英活動(dòng)動(dòng)計(jì)計(jì)劃劃擬擬訂訂林素素芳芳現(xiàn)狀狀把把握握李屏屏目標(biāo)標(biāo)設(shè)設(shè)定定蔡玉玉蓮蓮解析析朱玲玲玲玲對(duì)策策擬擬訂訂陳娟娟娟娟對(duì)策策實(shí)實(shí)施施與與檢檢討討秦文文玉玉效果果確確認(rèn)認(rèn)朱麗麗娜娜標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)化化王盈盈檢討討及及改改進(jìn)進(jìn)朱玲玲玲玲資料料整整理理及及發(fā)發(fā)表表黃春春英英30%40%20%10%時(shí)間間半月月周期期步驟驟大家家來來找找茬茬因參參加加培培訓(xùn)訓(xùn)中中斷斷表（（2）制表表人人：：李李衛(wèi)衛(wèi)勇勇制表表時(shí)時(shí)間間：：2015.8.10偷工工減減料料不不是是好好孩孩紙紙哦哦計(jì)劃劃表表5.柏拉拉圖圖5.1定義義排列列圖圖又又稱稱柏柏拉拉圖圖（（Pareto圖圖)，，由由意意大大利利經(jīng)經(jīng)濟(jì)濟(jì)學(xué)學(xué)家家巴巴雷雷特特（（V.Pareto)提提出出，，后后來來引引入入于于質(zhì)質(zhì)量量管管理理領(lǐng)領(lǐng)域域中中，，排排列列圖圖是是為為了了對(duì)對(duì)發(fā)發(fā)生生頻頻率率從從高高到到最最低低的的項(xiàng)項(xiàng)目目進(jìn)進(jìn)行行排排列列而而采采用用的的簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單圖圖示示技技術(shù)術(shù)。。圓柱柱折折線線排排列列圖圖的的另另稱稱，，是是分分析析和和尋尋找找影影響響質(zhì)質(zhì)量量主主原原因因素素的的一一種種工工具具，，其其形形式式是是一條條分分類類軸軸，兩條條數(shù)數(shù)值值軸軸的坐坐標(biāo)標(biāo)圖圖。。不合合格格品品排排列列圖圖做工工不不一一致致斷線線線不不直直棱角角不不好好對(duì)稱不不夠60120180240100％50％累計(jì)百百分率率（％％）88.3％78.8％93.3％96.7％98％頻數(shù)（（件））11772231283其它548.8％臟污1左邊縱縱坐標(biāo)標(biāo)表示頻頻數(shù)（（如件件數(shù)、、價(jià)價(jià)值等等），，右邊縱縱坐標(biāo)標(biāo)表示頻頻率（（百分分比率率）；；折線表示百百分率率，準(zhǔn)準(zhǔn)確的的說是是累積積百分分率；；2橫坐標(biāo)標(biāo)表示影影響質(zhì)質(zhì)量的的各項(xiàng)項(xiàng)因素素，按按影響響程度度的大大?。ǎ闯龀霈F(xiàn)頻頻數(shù)多多少））從左左向右排列列。365546.6%3151789164574569.0%81.6%88.0%92.5%96.5%028156284311241405FMA誤判目檢漏檢未按流程執(zhí)執(zhí)行機(jī)臺(tái)壓痕不不良重工錯(cuò)位置置上錯(cuò)材料其他不良次次數(shù)100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%0%累計(jì)影影響度度歸納決決定數(shù)數(shù)據(jù)分分類項(xiàng)項(xiàng)目，，分類類項(xiàng)目目必須須合乎乎問題題的焦焦點(diǎn)，，應(yīng)先先從結(jié)結(jié)果上上著手手，便便于洞洞察問問題。。234橫軸按按項(xiàng)目目類別別降序序排列列,“其它””項(xiàng)目目排在在末位位。如果果問問題題焦焦點(diǎn)點(diǎn)少少的的項(xiàng)項(xiàng)目目多多時(shí)時(shí),就歸歸納納到到““其其它它””項(xiàng)項(xiàng)。。前2～3項(xiàng)累累計(jì)計(jì)影影響響度度應(yīng)應(yīng)在在70%以上上。。累計(jì)計(jì)百百分分比比<80%是是關(guān)鍵鍵因因素素(主主要要因因素素)；；80%-90%是